Стригущий лишай у человека фото начальная стадия


Содержание скрыть

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных. Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Что это такое?

Стригущий лишай представляет собой высокозаразное инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками.

Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай.

Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

Как можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь. Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Классификация

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  1. Инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  2. Инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  3. Экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  4. Трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  5. Себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

Симптомы и первые признаки

У взрослого человека симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

1) Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу . Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

  1. Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи. Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.
  2. Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

2) Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы . Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

  1. Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.
  2. На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.
  3. Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.
  4. Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.
  5. Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.
  6. Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

3) Стригущий лишай в хронической форме . Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

  1. Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.
  2. Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.
  3. Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

4) Инфильтративно-нагноительная форма встречается, как правило, у иммунокомпрометированных пациентов или при некорректном (чаще самостоятельном) лечении заболевания.

Очаги поражения в этом случае интенсивно гиперемированы (выраженного красно-розового цвета), отечны, покрыты мелкими пузырьками с гнойным содержимым, гноеродная флора проникает также в волосяной фолликул. Вскрываясь, пузырьки покрываются корками, которые плотно спаяны с подлежащей кожей, легко кровоточат при случайном травмировании.

При надавливании на волосяной мешочек или при извлечении пораженных волос пинцетом происходит выделение гнойного содержимого.

Проявления у детей

В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные.

Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

Фото у человека

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются. Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная. Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни. Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.

Диагностика

Для установления диагноза стригущего лишая необходим первичный осмотр очагов поражения специалистом в области кожных заболеваний.

  • Для осмотра можно использовать лампу Вуда, излучающую ультрафиолетовый свет.
  • Уточнить диагноз можно с помощью бактериологического исследования соскоба. Берут пеньки волос и чешуйки кожи из очага воспаления на предмет наличия грибков. При стригущем лишае в микробиологическом анализе выявляются споры грибков.
  • При локализации заболевания на волосяном покрове проводят дифференциацию с облысением и фавусом.
  • Кожное расположение стригущего лишая следует отличать от экземы и псориаза.
  • Хроническую форму дифференцируют с кандидозом, угрями, исключают псориаз и экзему ногтей, а также красный плоский лишай.
  • Глубокий стригущий лишай у человека может походить на стафилококковый сикоз, йодо- и бромодермы, остиофолликулит и флегмону.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только дерматологом, оно сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  2. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).
  3. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  4. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

  1. Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

Запомните следующие рекомендации специалистов:

  • белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
  • все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
  • каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
  • абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
  • на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?

Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение. Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Прогноз

Обычно, стригущий лишай не несет опасности для жизни и после полного излечения кожа и волосы восстанавливаются. Но с воспалительным или гнойным процессом, присоединяющимся к инфекции, человеку грозит безвозвратная потеря волос. Часто это приводит к проплешинам и залысинам на голове.

Как проявляется стригущий лишай на ранней стадии у человека?

Стригущий лишай (трихофития) впервые описан в 1842 году.

Медики выделяют 3 типа возбудителей лишая:

  • поражающий только человека;
  • поражающий как человека, так и животных (диких и домашних);
  • поражающий людей и животных спорадически.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное грибковое заболевание кожи, возбудителем которого является Trichophyton tonsurans.

Пути заражения

Источником инфекционного агента являются волосы, чешуйки кожи или частицы ногтей инфицированного человека, которые через предметы быта (полотенца, постельное бельё, одежду, расчёску) или при непосредственном контакте попадают на здоровую кожу.

Предрасполагающими факторами для активного размножения грибков являются:

  • понижение иммунитета вследствие недавно перенесенных инфекционных, общих соматических заболеваний, стрессов;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная влажность окружающей среды;
  • травмы кожного покрова, являющиеся входными воротами инфекции;
  • эндокринные заболевания.

Как выглядит стригущий лишай у человека?

Поражение коже при лишае представлено гиперемированными или цианотичными пятнами, располагающимися как на волосистой части кожи головы, так и на прочих открытых участках кожи. По центру пятен определяется шелушение, слущивание серебристых чешуек.

На фото представлена типичная клиническая картина, как выглядит лишай на голове у человека, поражающий волосистую часть кожи головы.

Стадии стригущего лишая

В развитии рассматриваемого заболевания выделяют 2 стадии:

  1. Начальная. Первая стадия развивается после проникновения грибкового возбудителя инфекции и до возникновения первых симптомов, по которым в начале процесса крайне сложно определить этиологический фактор и предположить диагноз.
  2. Стадия активных клинических проявлений. Начальная стадия плавно переходит в стадию активных клинических проявлений, при которой возникают характерные для трихофитии поражения кожи. Переход из первой стадии во вторую происходит вследствие достаточного накопления инфекционного агента в тканях зараженного человека.

Начальная стадия

Клинические проявления в данной стадии скудные, жалобы практически отсутствуют.

Характерная симптоматика:

  • лёгкий зуд или жжение на некоторых участках кожи, визуально не отличающихся от непораженных поверхностей;
  • появление розово-красных пятен малого диаметра, вокруг которых могут располагаться пузырьки или узелки;
  • единичное обламывание волос и возникновение серого налета в области их корешков.

На фотографии представлены начальные проявления стригущего лишая на волосистой части кожи головы (обламывание стержня волоса до уровня кожи и изменение окраски пораженной поверхности с телесного цвета на бледно-розовый).

Типы течения стригущего лишая

Существует 3 формы стригущего лишая, поражающего человека:

  • поверхностный лишай гладкой кожи;
  • поверхностный лишай волосистой части кожи головы;
  • хронический стригущий лишай.

Все формы различаются между собой характером клинических проявлений и локализацией поражения эпидермиса.

Поверхностный лишай на гладкой коже

Особенности данного вида лишая:

  • Основной морфологический элемент – очаг круглой или овальной формы с четкими границами бело-розового цвета и шелушением в области центра. По периферии определяется ободок из узелков, корочек, пузырьков, которые могут сливаться.
  • Характерная локализация – открытые участки кожи.
  • Жалобы при поверхностной трихофитии возникают, как правило, на зуд в области гиперемированных участков.
  • Заболевание протекает остро, при рациональной общей и местной терапии период реконвалесценции наступает через 14 дней.

Поверхностный лишай волосистой части кожи головы

Особенности поверхностного лишая волосистой части головы:

  • Основные морфологические элементы – очаги неправильной формы с нечеткими границами, различающиеся по размерам. Очаги слегка гиперемированы, на поверхности располагаются серебристые чешуйки.
  • Преимущественная локализация – волосистая часть кожи головы.
  • Характерные особенности: в области участков гиперемии волосы обломаны на высоте 1-2см или на уровне кожи (в этом случае они представлены «черными точками»).
  • Жалобы мало отличаются от предыдущей формы (зуд, жжение в проекции очагов, расположенных на волосистой части кожи головы).

По диаметру пятен выделяют:

  • мелкоочаговую форму;
  • крупноочаговую форму.

Хронический стригущий лишай

Имеет более длительное и тяжелое течение, клиническая картина сохраняется в течение нескольких лет.

Предрасполагающие факторы:

  • дисфункция половых желез;
  • эндокринопатии;
  • снижение активности иммунных реакций.

Данная форма развивается преимущественно в пубертатный период, при этом чаще страдают лица женского пола.

Клинические симптомы:

  • мелкие очаги в области волосистой части кожи головы с волосами, обломанными на уровне кожи (представлены в виде «черных точек»);
  • цианотичные пятна с шелушением по центру, располагающиеся в области туловища, лица, ягодиц, коленей, предплечий;
  • пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах;
  • ногтевые пластинки расслаиваются, крошатся, имеют тусклую серую окраску с бугристой поверхностью.

Инфильтративно-нагноительный

Возбудителем данной формы трихофитии является гриб Trichophyton mentagrophytes, переносчиком которого, по большей части, являются животные. Гораздо реже заболевание передается от зараженного человека.

Таким образом, инфильтративно-нагноительный лишай имеет статус профессионального заболевания у людей, находящегося в непосредственном контакте с дикими или домашними животными (ветеринары, животноводы).

Характерные проявления инфильтративно-нагноительной формы:

  • на свободных участках кожи очаги в виде уплощенных бляшек, окруженных папулами, заполняющимися гнойным содержимым с образованием пустул; внутри пустул происходит фагоцитирование и уничтожение грибковых клеток, поэтому гнойный экссудат не является контагиозным;
  • по периферии очагов располагаются участки кожи, на поверхности которой выделяются серебристые чешуйки, при микроскопическом исследовании в данной области обнаруживаются споры гриба;
  • на волосистой части кожи головы, на ножке в области бровей, усов и бороды возникают очаги цианотичного или синюшно-красного цвета в виде узелков или узлов уплощенной формы с неровной, бугристой поверхностью, на которой развиваются остиофолликулиты, после вскрытия, переходящие во вторичные элементы – эрозии, язвы, в процессе эпителизации образующие чешуйки или корки;
  • волос в очаге не обламывается, а полностью выпадает за счёт гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле;
  • из-за развития остиофолликулита происходит расширение устьев волосяного фолликула, из которого выделятся большое количество гнойного содержимого. С развитием процесса узлы размягчаются, заполняются гнойным экссудатом, гнойно-воспалительный процесс приобретает вид по типу «медовых сот»;
  • после разрешения заболевания на месте очагов формируются рубцы.

При адекватном лечении процесс завершается, формируется стойкий иммунитет и дальнейшие рецидивы не возникают.

Лечение

Для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходимо лабораторное исследование чешуек кожи или ногтевых пластин, выделение культуры гриба.

Дифференциальная диагностика трихофитии проводится с:

  • микроспорией;
  • руброфитией;
  • фавусом;
  • себорейной экземой;
  • розовым лишаем;
  • паховой эпидермофитией.

Инфекционно-нагноительную форму дифференцируют с:

  • микроспорией;
  • пиодермией. Здесь вы можете прочитать подробно про пиодермию у детей.
  • псориазом.

Лечение представляет собой комбинацию препаратов для общего и местного применения. Приём лекарственных веществ должен проводиться только по назначению специалиста. При единичных очагах, расположенных на поверхности гадкой кожи, возможно применение только наружных препаратов.

Системные препараты

Перорально применяют противогрибковые препараты, такие, как:

  • гризеофульвин;
  • леворин;
  • нистатин в индивидуальной дозе.

Для повышения активности иммунитета назначаются общеукрепляющие препараты:

  • адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, розеола розовая, имбирь);
  • витамины А и Е (являющиеся кератопластиками).

Наиболее предпочтительными антигрибковыми препаратами являются:

  • Орунгал (на основе итраконазола) и экзифин (на основе тербинафина). Представленные лекарственные средства имеют наибольшую эффективность, что позволяет принимать их в течение минимального срока 1-2 раза в день. При этом данные средства малотоксичны, а значит, могут применяться в детском возрасте.
  • Гризеофульвин. Он не уступает по эффективности представленным выше аналогам, обладает гораздо меньшей стоимостью, однако увеличивается количество ежедневных приемов до 3-х раз и длительность курса до 6 недель. Кроме того, гризеофульвин обладает угнетающим действием на иммунную систему и способен нарушать всасывание витаминов группы В, поэтому его прием необходимо сочетать с витаминотерапией и иммунокоррегирующими препаратами (иммудон, тималин, тактивин).

Местное лечение

Волосы необходимо сбрить. Данная рекомендация относится как к волосам в области головы, бровей, усов, бороды, так и к пушковым волосам, расположенным на прочих поверхностях тела. При поражении века необходимо вручную удалить ресницы (с помощью пинцета).

На область очага применяются аппликации с 3% салициловой, дегтярной мазью, мазью Вилькинсона или 2% спиртовым раствором йода. Очень эффективны шампуни, содержащие противогрибковые средства (микосептин, флуконазол, кетоконазол).

Существует огромный выбор различных противогрибковых мазей:

  • фунгинал (3 раза в день в течение 20 дней);
  • микогель (2 раза в день в течение 20 дней);
  • экзодерил (2 раза в течение 14 дней);
  • ламизил (1 раз в течение 7 дней);
  • экзифин (1-2 раза в течение 7 дней).

Личная гигиена

Гигиена – один из самых важных этапов как в профилактике, так и в устранении стригущего лишая.

Необходимые меры, которые следует принимать после контакта с инфицированным человеком или животным:

  • обработать руки и проконтактировавшие участки кожи мылом с антисептиком либо иными антисептическими средствами (хлоргексилином, мирамистином);
  • нанести крем с фунгицидным или фунгистатическим эффектом (амиклон, афитин, бинафин, канизон и другие);
  • при возможном поражении волосистой части кожи головы необходимо промыть её шампунем с антигрибковым действием (кето-плюс, микозорал, низорал);
  • в профилактических целях очень удобно использование фунгицидных спреев, которыми можно обработать не только собственную поверхность кожи, но и прочие поверхности, для предотвращения контактно-бытового пути передачи инфекции (ламитель, ламизил, канестен);
  • исключить взаимное пользование предметами (расчёсками, одеждой и пр.).

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций, назначенных врачом – дерматологом, прогноз благоприятный. Для подтверждения успешности лечения проводят соскоб частичек кожи с очагов поражения и исследуют на наличие грибковой флоры.

Данная процедура проводится на следующий день после завершения цикла лечения, через 7 дней и в последний раз – через 60 дней, для подтверждения отсутствия инфекционного агента. При получении первого отрицательного результата на флору доза препарата корректируется (как правило, сокращается количество приёмов в 2 раза).

Профилактика

Заключается в соблюдении правил личной гигиены и предупреждении контактов с больными стригущем лишаем. Следует пользоваться только своими расчёсками, мочалками, полотенцами, маникюрными ножницами, а также носить только собственные головные уборы и другие предметы одежды. Также необходимо ограничить контакты с животными, имеющими признаки грибкового поражения.

Заключение

Стригущий лишай – высококонтагиозное грибковое поражение кожи, источником которого служат как инфицированные люди, так и животные. Клиника данного заболевания ярко выраженная и позволяет довольно точно поставить предварительный диагноз.

Лечение должно проводиться квалифицированным специалистом, так как только назначение необходимых препаратов в индивидуальной дозировке позволит в кратчайшие сроки уничтожить инфекцию.

Стригущий лишай у взрослых и детей

Инфекционное заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами, и поражающее различные участки кожи тела человека, в том числе и голову, называется стригущим лишаем или трихофитией. Возбудителями недуга считаются грибки трихофитоны, которые проявляют удивительную устойчивость к условиям внешней среды, и в некоторых случаях не погибают даже при проведении дезинфекции, а также под воздействием высоких температур.

Как происходит заражение

Болезнь является заразной, и она несет себе серьезную угрозу для здоровья. Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем, возможна передача инфекции от домашнего питомца. Наибольшая вероятность того, что человек заразится, возникает при наличии на коже тела или головы царапин, ранок, микроповреждений.

Стригущий лишай очень часто поражает детей, не менее распространено заболевание среди взрослого населения различных возрастных категорий. При попадании грибковой инфекции на эпидермис развития стригущего лишая не происходит только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. Отсутствие лечения болезни чревато облысением, образованием неэстетичных рубцов и шрамов, распространением инфекции по организму.

Название лишая «стригущий» обусловлено тем, что по внешнему виду кажется, как будто пораженную область специально выстригли ножницами. На самом деле это характерный признак данного дерматологического заболевания на волосистой части головы.

Это очень заразное заболевание, передающееся от человека человеку, от зараженного животного.

Передача инфекции происходит следующим образом:

  • телесный контакт с больным трихофитией;
  • использование личных предметов больного, например, расчесок, полотенец, бритвенных принадлежностей, посуды, ношение головных уборов и одежды и др.
  • не продезинфицированные маникюрные инструменты, парикмахерские ножницы могут стать причиной заражения;
  • посещение общественных мест с повышенной влажностью, например, сауна, бассейн, пляж и т.д.;
  • игры или уход за больным домашним питомцем.

Чаще всего грибковую инфекцию подхватывают в школах, детских садах, в спортзалах. Но наиболее вероятно заражение внутри семьи. Если кто-то один заболел трихофитией, будь то ребенок или взрослый, то и остальные члены семьи находятся в группе риска. Ведь споры грибка могут находиться где угодно, на любых бытовых предметах, на ручках дверей, на выключателях и даже на посуде. Можно не сомневаться в наличии инфекции в ванной, поскольку грибки любят высокий уровень влажности и очень быстро размножаются при таких условиях.

Когда грибы попадают на поверхность эпидермиса, они начинают активно размножаться в клетках кожи. Споры грибков проникают внутрь волосяных фолликулов, затем по восходящему пути поражают весь волос, разрушая его структуру. Волосы становятся безжизненными и постепенно они обламываются, образуя на поверхности кожи головы характерные пеньки или черные точки.

Поэтому важно соблюдение тщательных мер предосторожности при проживании в одном доме с инфицированным человеком, у которого должны быть свои персональные предметы, посуда, полотенца, расчески и др.

Причины развития болезни

Самой основной причиной, по которой трихофитоны активно размножаются в теле человека, в его коже и волосах – это существенное снижение защитных сил организма. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие недуга:

  • попадание трихофитонов в микроповреждения или ранки на поверхности эпидермиса;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • авитаминоз, в частности нехватка витамина А;
  • частые контакты с инфицированным человеком или животным;
  • наличие каких-либо хронических заболеваний;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы инфекционного характера в организме;
  • бесконтрольное лечение некоторыми медикаментозными препаратами.

Симптомы на голове

Инкубационный период данного заболевания варьируется от одной недели до месяца. Затем начинают проявляться первые признаки трихофитии.

Поверхностная трихофития может локализоваться на голове или на кожных покровах. Болезнь начинается с формирования характерных розоватых пятен, по контуру которых образуются так называемые валики или возвышения в виде корочек, пузырьков. Именно по такому признаку распознается стригущий лишай при визуальном осмотре пациента. В середине пятен наблюдается несильное шелушение кожи.На голове образуются проплешины или просто поредение волос на пораженном участке. Если проплешины небольшие, то заболевание называют мелкоочаговой трихофитией. Внутри воспалительного элемента волосы, как правило, не выпадают, но обламываются, образуя мелкие «пеньки». Стригущий лишай на начальной стадии не доставляет никаких неприятных симптомов. Лишь у некоторых больных могут наблюдаться небольшие признаки зуда.

Если не проводить соответствующее лечение лишая, то у женщин это грибковое заболевание нередко становится хроническим. А у мужчин высокие шансы того, что болезнь отступит сама по себе. При переходе в хроническую форму недуг зачастую протекает бессимптомно вследствие того, что пораженные грибком участки бывают очень небольших размеров. В результате человек становится источником инфекции, совершенно не догадываясь об этом.

Другие признаки хронического течения болезни:

  • расположение проплешин на висках, либо в области затылка;
  • шелушение очагов трихофитии, синеватый оттенок пятен;
  • характерные черные точки внутри пораженных областей, которые образовались в результате обламывания волосинок.

Признаки стригущего лишая на коже

Основные места локализации грибков на поверхности эпидермиса – это конечности, лицо, шея, реже остальные части туловища. Проявления дерматологического недуга на коже:

  • очаги поражения отличаются рельефностью;
  • посередине пятна обнаруживаются характерные чешуйки, шелушение кожи;
  • по краям воспалений образуются пузырьки, мелкие язвы и корочки.

стригущий лишай у человека на фото

Развитие стригущего лишая на коже обычно сопровождается несильными зудящими ощущениями. При прогрессировании болезни и отсутствии соответствующего лечения могут присоединиться и такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, повышение уровня температуры тела и т.д.

Особенности болезни у детей

Данное дерматологическое заболевание является одним из самых распространенных среди детей. Заражение ребенка происходит точно так же, как и взрослого человека. А при сниженном иммунитете риск заболеть увеличивается в разы.

Дети болеют чаще взрослых в силу того, что они часто пренебрегают правилами гигиены, особенно когда остаются без присмотра.

Поэтому важно прививать ребенку привычку тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулки, а также после общения с домашними любимцами. Трихофития у детей может возникнуть как на волосистой части головы, так и на кожных покровах, а также на ногтях.

Самая основная опасность тут – это то, что если заболевание сопровождается зудом, то ребенок может расчесывать ногтями участки с грибковой инфекцией. Это объясняется тем, что детский организм более подвержен аллергическим реакциям, нежели взрослый. И если у взрослых болезнь сопровождается зудом на начальной стадии лишь изредка, то этого совсем не скажешь о детях.

В результате очаги трихофитии воспаляются из-за попадания патогенной микрофлоры. В таком случае вылечить маленького пациента становится гораздо сложнее из-за вторичного инфицирования, и из-за распространения грибка по всему телу. При чрезвычайно ослабленной иммунной системе стригучий лишай у ребенка помимо поражений эпидермиса или волос имеет и другие признаки, например, лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, слабость, отсутствие аппетита, проблемы с кишечником.

Трихофития встречается среди детского населения в возрасте примерно от четырех-пяти и до тринадцати или четырнадцати лет. Во время полового созревания признаки заболевания могут исчезнуть сами по себе, или возможен переход лишая в хроническую форму. Самоизлечение обычно происходит у мальчиков (но и у них это большая редкость). Гораздо чаще такое явление встречается у мужчин.

Если стригучий лишай стал хроническим у девочки, то врачи обычно это явление связывают с эндокринологическими нарушениями, что становится причиной множества проблем в будущем:

  • нарушения в деятельности яичников;
  • сбои в нормальной работе органов мочеполовой системы;
  • недостаток витаминов в организме;
  • снижение иммунитета.

Если вовремя не вылечить трихофитию, как у детей, так и у взрослых людей, то она переходит в хроническую или в глубокую форму, вызывая множество последствий для здоровья и внешнего вида больного. При данном диагнозе маленьким пациентам показана госпитализация.

Розовый лишай на голове

Помимо стригущего лишая на голове и теле человека могут появляться и другие виды инфекционных поражений. Одним из них считается розовый лишай, который возникает в большинстве случаев на фоне пониженного иммунитета. Этот недуг не нуждается в специальном лечении, поскольку иммунная система должна справиться с инфекцией самостоятельно. Длительность течения болезни зависит от величины площади заражения.

Причины, по которым у человека появляется розовый лишай, в точности не выявлены. Но существует предположение о влиянии на развитие дерматологического недуга следующих факторов:

  • вирусная инфекция;
  • аллергия на прием лекарственных препаратов;
  • сезонный фактор;
  • грибковая инфекция;
  • сбои метаболизма;
  • недуги органов ЖКТ;
  • сильный стресс.

лишай на голове на фото

Симптомы розового лишая очень похожи на признаки других поражений эпидермиса. Чаще он появляется на коже тела, но не исключено его возникновение и на голове. Так же, как и при стригущем лишае, вызванном трихофитонами, пятна розеолы шелушащейся имеют четкие и более яркие по сравнению с серединой очертания, возвышающиеся над эпидермисом. Отличаются они ощущениями зуда и жжения.

Симптомы заболевания на волосистой части головы точно такие же, как и на гладкой коже тела. Развитию розеолы могут сопутствовать признаки вирусного поражения организма, похожие на симптомы обыкновенного гриппа. Речь идет об общем недомогании, головной и суставной боли, насморке, болезненности горла и др.

Дети переносят этот недуг так же, как и взрослые пациенты.

После проведения диагностических процедур дерматолог может порекомендовать использование следующих методов, позволяющих ускорить выздоровление:

  • если беспокоят интенсивные ощущения зуда, то целесообразен прием антигистаминных препаратов;
  • требуется исключить из рациона продукты питания, способные вызвать аллергию;
  • важно принимать витамины, чтобы укреплялся иммунитет;
  • исключить попадание влаги на пораженные участки кожи;
  • нельзя загорать на солнце и посещать солярий;
  • требуется использовать мази и кремы для местного лечения лишая;
  • в некоторых случаях назначают антибиотики.

Так же как и стригущий лишай, розеола шелушащаяся относится к волосяным лишаям, возбудители которых проникают в фолликул луковицы волоса, способствуя его ломкости и разрушению. В силу неокрепшего иммунитета волосяные лишаи в большинстве случаев диагностируются у детей, не достигших половозрелого возраста.

Диагностика трихофитии

При появлении характерных для болезни симптомов требуется немедленное обращение к дерматологу, чтобы не допустить распространения грибковой инфекции среди других людей.

Сначала осуществляется визуальный осмотр пациента, очагов поражения на голове и на коже. Для установления точного диагноза врач берет соскоб с воспалительных элементов для исследования материала в лабораторных условиях. Это необходимо для выявления возбудителя болезни, чтобы знать наверняка, какими способами можно с ним бороться.

Еще один вид диагностики – это использование специальной люминесцентной лампы. Очаги, пораженные трихофитонами, обычно светятся зеленым светом.

Лечение стригущего лишая

Для терапии дерматологического недуга требуется комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту. Схема лечения зависит от степени пораженности, количества пятен лишая, стадии заболевания. Если поверхностных лишайных очагов немного, то достаточно использования местных лечебных препаратов, оказывающих антимикотическое воздействие. Для того, чтобы не допустить прогрессирования трихофитии, перехода ее в хроническую форму, требуется соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Нередко больных приходится госпитализировать, это необходимо при множественном поражении тела и головы.

Для медикаментозного лечения стригущего лишая используются следующие средства:

  • антигрибковые мази;
  • специальные растворы для промывания и примочек;
  • гели;
  • таблетки для приема внутрь.

Самыми эффективными считаются специальные мази, действующие вещества которых проникают глубоко в кожу, оказывая разрушающее влияние на споры грибков. Используются такие мази, как Микоспор, Тербинафин, Ламизил, Клотримазол, Экзодерил, Бифоназол, Циклопирокс. Ничуть не хуже действует серно-салициловая мазь, серно-дегтярная. При регулярном нанесении происходит уничтожение грибковой инфекции, подсушивание и обеззараживание лишайного образования, ускоряется регенерация тканей.

Перед нанесением любой из указанных мазей рекомендована обработка воспалений йодом.

Многие предпочитают использовать гормональные препараты для местного лечения, поскольку они хорошо снимают симптомы недуга. Не следует делать этого без рекомендаций дерматолога, поскольку таким образом можно усугубить течение болезни.

Перед тем, как наносить какую-либо мазь, желательно промывать пятна лишая специальными растворами, которые хороши при стригущем лишае на голове. Обычно это растворы, изготовленные на основе йода, обладающего антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Гели для устранения лишая пользуются спросом благодаря тому, что хорошо и быстро впитываются в эпидермис, не оставляя после себя жирной пленки или пятен на одежде. При этом они являются наиболее эффективными, поскольку содержат большое количество лекарственных веществ, убивающих грибки трихофитоны. Это такие препараты, как Экзифин или Микогель.

Для лечения кожи головы требуется полностью сбрить волосы на больных участках, только после этого целесообразно начало антимикотической терапии. Мыть голову желательно специальными шампунями, содержащими антигрибковые вещества.

Поскольку избавиться от грибка волос сложнее, чем от поражений эпидермиса, то в некоторых случаях дерматологи назначают специальные таблетки для приема внутрь, чтобы оказать комплексное воздействие на инфекцию. Самым эффективным препаратом считается Гризеофульвин. Также назначаются такие лекарственные средства как:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Орунгал;
  • Кетоконазол и др.

Чтобы заболевание отступило как можно быстрее, важно пользоваться мазями и гелями не менее двух недель, антимикотические лекарственные препараты для приема внутрь часто приходится пить на протяжении месяца, а то и двух.

Только при условии регулярного проведения лечебных процедур по обработке очагов воспалений и приема таблеток, возможно быстрое выздоровление. Пренебрежение рекомендациями доктора чревато переходом стригущего лишая в хроническую стадию.

Любые аптечные препараты имеют множество противопоказаний и побочных воздействий на организм, по этой причине пользоваться ими можно исключительно по рекомендации лечащего врача дерматолога.

Лечение у детей

Схема терапии у маленьких пациентов почти такая же, как и у взрослых людей. Используются препараты для местного лечения, а признаки стригущего лишая на голове у детей устраняются при помощи наружной и внутренней терапии.

  1. Антимикотический антибиотик Гризеофульвин выпускают специально для маленьких детей в виде суспензии. При наличии противопоказаний к этому средству (поражения ЖКТ, почек или печени и т.д.) назначается Ламизил. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов в виде проблем с печенью, можно давать ребенку такие лекарства как Галстена, Карсил.
  2. Чтобы малыша не беспокоил зуд, используются антигистаминные лекарственные средства – Зиртек, Фенистил, Супрастин.
  3. Важно укрепление иммунной системы ребенка, для этого применяют витаминные комплексы, налаживают питание, включая в него больше свежих фруктов и овощей и других полезных продуктов, содержащих витамины, минералы и микроэлементы.
  4. Для наружного нанесения показаны мази Травокорт, Ламизил, Микосептин. Предварительно требуется сбривать пораженные грибком волосы на голове.

Народная медицина

Как дополнительный способ лечения можно использовать альтернативную медицину, предполагающую применение натуральных средств для избавления от трихофитии.

Самые популярные народные рецепты:

  1. Небольшое количество черного изюма залить кипятком, настоять, перетереть. Наносить на пятна несколько раз в день. Лечебный эффект достигается уже через несколько дней регулярного использования.
  2. Сок подорожника смешать со спиртом, березовой золой. Полученную смесь использовать несколько раз в сутки для наружного нанесения.
  3. Примочки из свежего тыквенного сока хорошо справляются с зудом и другими проявлениями стригущего лишая.
  4. Ромашковый отвар – это наиболее эффективное средство для лечения трихофитии на голове.
  5. Спиртовая настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно, либо купить в любой аптеке.
  6. Из смеси уксуса и камфорного масла полезно делать примочки для очагов трихофитии.

Все используемые народные методы должны быть согласованы с дерматологом, и они не могут выступать в качестве основной терапии. Недопустимо пренебрежение назначенным медикаментозным лечением.

Очень важно в процессе лечения соблюдать гигиенические правила, стирать вещи и белье больного в горячей воде, обязательно гладить их утюгом. В помещениях проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, проветривать комнаты. Можно воспользоваться ароматерапией и включать аромалампу, добавляя в нее смесь из воды и нескольких капель эфирных масел, обладающих дезинфицирующими и очищающими свойствами. Например, эфир чайного дерева или лаванды и др. После окончания курса лечения требуется сдать контрольный анализ, чтобы убедиться в полном исчезновении грибковой инфекции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *