Аллергия на лидокаин чем заменить
Симптомы аллергии на лидокаин и другие обезболивающие препараты
Редко встречающаяся аллергия на наркоз, лидокаин и новокаин — одна из наиболее опасных.
От неправильной реакции организма на обезболивающие препараты может развиться анафилактический шок, а в редких случаях – наступить смерть.
Поэтому перед любыми операциями обязательно нужно делать анализ, который покажет, как отреагирует организм на введение препарата.
Анестетики и обезболивающие – это, в первую очередь, токсичные медицинские препараты, которые у каждого из пациентов вызывают определенную реакцию. Кроме того, они состоят из большого числа компонентов, сочетание которых принимает не любой человеческий организм.
Сегодня врачи отмечают резкий всплеск непереносимости лекарственных препаратов. И виной тому следующие факторы:
- Плохая экологическая обстановка, сложившаяся в крупных городах;
- Генетика: если у одного из родителей диагностирована аллергия, причем не обязательно на наркоз и анестетики, то практически в 100% случаев у ребенка также разовьется реакция;
- Употребление в пищу ненатуральных продуктов, содержащих консерванты, красители и пищевые добавки;
- Ослабление иммунитета вредными привычками: алкоголем и курением.
Все эти факторы вкупе легко могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на обезболивающие даже у здорового человека.
В медицине существует несколько классификаций анестетических препаратов. В целом их можно разделить на 4 большие группы:
- Общая анестезия или наркоз – применяется, когда хирургическому вмешательству подвергается большая зона тела. Это глубокий сон, вызываемый медикаментами, которые могут вводиться внутривенно, либо ингаляционно – через маску.
- Местные анестетики обезболивают только конкретный участок тела, над которым будут проводиться хирургические манипуляции. Препарат на время нарушает проводимость нерва, отвечающего за этот участок. И пациент ничего не чувствует.
- Регионарная анестезия – это обезболивающие применяющиеся при операции. При ее использовании «отключается» определенная часть тела пациента. Сюда относится спинальная и эпидуральная анестезии.
- Отдельным блоком можно выделить обезболивание у стоматолога. Оно может быть, как аппликационным, когда анестетический гель наносится на слизистую полости рта, так и инфильтрационным – неглубокий укол, воздействующий на периферические нервные окончания.
И еще один вариант – проводниковая анестезия, отключающая крупные нервные скопления. Такой укол помогает обезболить разом пол челюсти, поэтому он применяется в удалении зубов и операциях на полости рта.
Аллергия на общий наркоз – явление, встречающееся не часто. Она проявляется в одном случае из 15 тысяч.
Но тем не менее, пациентов, которым предстоит перенести операцию, волнует этот вопрос, поскольку общая анестезия может вызвать анафилактический шок.
- Нарушение работы сердца;
- Проблемы с дыханием;
- Кожные симптомы, которые нередко скрыты операционным бельем и их сложно распознать;
- Реакция желудочно-кишечного тракта, которую также непросто заметить во время операции.
Чаще всего аллергия на общий наркоз возникает у людей, имеющих непереносимость лекарственных препаратов. Поэтому пациент должен перед операцией сообщить лечащему врачу о наличии аллергии.
Реакция на препараты местной анестезии: лидокаин, новокаин, ультракаин и другие, — также встречается не часто.
И большинство побочных реакций – это не истинная аллергия, а следствие вегетососудистых расстройств и побочных действий некоторых добавок, которые входят в состав препарата.
Как говорят специалисты, истинная аллергическая реакция составляет 1% от всех неблагоприятных реакций на местные обезболивающие.
Аллергия на местные анестетики проявляет себя в виде гиперемии и кожного зуда, ринита, отека Квинке. В редких случаях также возможен анафилактический шок.
Чаще всего при проявлении побочных реакций необходимо исключить использование лекарственных препаратов, имеющих приставку –каин. Это лидокаин, новокаин, прокаин, бензокаин, тетракаин и другие.
Также местная анестезия может вызвать такие побочные реакции как:
- Проблемы с дыханием и судороги, вызванные токсичным действием препарата;
- Псевдоаллергические реакции (наиболее распространены у женщин от 40 до 80 лет), проявляющиеся в виде анафилактического шока, кожных высыпаний и вегетососудистых расстройств;
- Нарушение работы нервной системы – нервозность или эйфория, необоснованный страх и головокружение;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- Воспаление или отек в районе введения препарата.
Противопоказания и показания к использованию лидокаина
Один из самых популярных анестетиков местного типа – лидокаин. Его применяют при малых хирургических вмешательствах, в качестве обезболивания при травме, назначают для проведения кесарева сечения и обезболивания родов.
Также он прописывается для поверхностной, кожной анестезии и в стоматологии и офтальмологии.
Противопоказаниями служит гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения работы желудочков сердца, инфицирование мест, куда предполагается ввести инъекцию, проблемы с сердцем, артериальная гипотензия.
Аллергия на лидокаин у детей
Непереносимость данного препарата встречается нечасто. Но чаще аллергии на лидокаин подвержен детский организм, поскольку большую часть времени он находится в режиме становления и перенастройки.
Реакция на введение препарата может меняться с возрастом. Например, даже если при первом применении неприятия не происходит, то последующие инъекции легко могут вызвать непереносимость.
Врачи рекомендуют, применяя лидокаин для лечения детей, каждый раз проводить тест на аллергию.
Если возникает непереносимость медикамента, стоит использовать другие, альтернативные медикаменты, например, общую анестезию.
Аллергия на данный препарат может проявлять себя различными симптомами:
- Кожные реакции: зуд, покраснение, шелушение. На поверхности кожи могут появиться пузыри или крапивница;
- Выделение слизи из носоглотки;
- Повышенная слезоточивость;
- Чихание;
- Конъюнктивит;
- Отек внутренних органов или различных частей тела;
- Бронхиальная астма;
- Анафилактический шок.
Реакция на применение лидокаина может проявиться не сразу, а спустя два-три часа.
Лидокаин при беременности назначается только в экстренных случаях. Об этом говорится и в аннотации. Если речь идет о хирургическом вмешательстве – врач должен постараться оттянуть проведение операции до послеродового периода, если есть такая возможность.
В качестве местного анестетика доктор может прописать лидокаин в виде спрея, учитывая тот факт, что он будет использоваться на небольшом участке тела. Тогда препарат практически не будет всасываться в кровь и поступать через плаценту к малышу.
Что касается стоматологии, то врачи не рекомендуют терпеть зубную боль. Если необходимость в лечении возникла во втором триместре беременности, препараты, содержащие лидокаин, использовать можно. Даже если препарат преодолеет плацентарный барьер, это не скажется отрицательно на развитии плода.
Первая помощь при аллергической реакции на анестезию
Если аллергическая реакция на обезболивающие препараты случилась дома, и рядом нет того, кто может оказать квалифицированную помощь, следует принять следующие меры:
- Оценить состояние больного. Ведь реакция может быть различной — от кожных высыпаний до удушья и отека Квинке;
- Вызвать скорую помощь, поскольку аллергическим симптомам свойственно усугубляться;
- Дать больному антигистаминные препараты, если есть возможность, сделать антиаллергенную инъекцию;
- Если появляется рвота, пострадавшего необходимо уложить набок;
- Если не прослеживается пульс – провести непрямой массаж сердца.
Если произошла интоксикация лидокаин содержащими препаратами, больного госпитализируют и оказывают квалифицированную помощь.
Больному понадобится введение в вену противосудорожных препаратов. Также врач назначает лекарства, заменяющие плазму.
При отеке дыхательных путей понадобиться интубация трахеи, после чего пациента подсоединят к аппарату искусственной вентиляции легких.
Если развивается брадикардия, врач прописывает Атропин.
При использовании анестетических препаратов, если медикамент применяется впервые, необходимо провести аллергическую пробу.
Она заключается в следующем: под кожу вводится небольшая доза лекарства, и через 15 минут делают вывод. Если на месте инъекции возникла воспалительная реакция – покраснение или зуд, от применения препарата необходимо отказаться и заменить на альтернативный.
Если у пациента есть аллергия на лекарственные препараты или диагностирован сезонный поллиноз, при этом планируется проведение операции с применением общего наркоза, врач выписывает направление на анализы. Для их проведения требуется также знать, какие препараты будут использованы во время операции.
У пациента берут кровь из вены либо назначаются кожные пробы, которые позволяют выявить непереносимость того или иного препарата.
Если у пациента диагностирована аллергия на лидокаин, анестетик можно заменить альтернативными препаратами, отличными по строению. Это может быть новокаин, дикаин или анестезин. Но перед их применением также потребуется проведение пробы.
Если выявлена непереносимость всех местных анестетиков, врач может прописать общий наркоз при проведении хирургических манипуляций.
Если выявлена аллергия на общий наркоз, но при этом необходимо провести операцию, врач может заменить общий наркоз эпидуральной анестезией. Также альтернатива внутривенному – масочный наркоз. Могут также назначить эндотрахеальный наркоз, когда через трахею пациенту вводят снотворные и транквилизаторы, под влиянием которых мышцы расслабляются, а сознание полностью отключается.
Несмотря на то, что аллергия на анестезию и наркоз встречается редко, пациенту необходимо предупреждать лечащего врача о непереносимости не только медицинских препаратов, но и продуктов питания, а также сезонного поллиноза. Тогда интоксикации и тяжелых последствий удастся избежать.
Аллергия на лидокаин, это опасное, и самое главное непредсказуемое заболевание. Многие даже не подозревают, что, казалось бы, обычное обезболивающее может вызвать опасные реакции организма, к примеру, анафилактический шок. Поэтому знать про действие лидокаина на организм человека стоит каждому.
Местная анестезия является неотъемлемой частью некоторых медицинских манипуляций.
Обезболивание необходимо в стоматологии, при проведении небольших хирургических вмешательств, во время гинекологических процедур, и иногда в качестве местного анестетика доктора выбирают лидокаин.
Это лекарство хорошо обезболивает, эффект от его применения продолжительный, единственно что необходимо учитывать при назначении лидокаина это возможность возникновения на него аллергии.
Развивающаяся аллергия на лидокаин не всегда проявляется легкой симптоматикой, бывает так, что пациенту требуется срочная медицинская помощь для устранения угнетения жизненно важных функций.
Лидокаин это лекарство, имеющее сложный химический состав. Многокомпонентный медикамент используется не только как анестетик, но и как антиаритмическое лекарство.
Многие врачи склоняются к мнению, что в развитии аллергии на лидокаин виновником может быть любое составляющее этого средства.
Часто аллергия развивается на метилпарабен — химическое вещество используется в анестетике как консервант.
Истинную аллергию не следует путать с побочными эффектами, которых у лидокаина достаточно много.
Непереносимость данного лекарства объясняется его нейротоксическим и кардиотоксическим действием.
Под влиянием компонентов этого лекарства меняется тонус сосудов, наблюдаются кожные изменения.
Непереносимость лидокаина выражается такими признаками:
- Сердцебиением или наоборот брадикардией;
- Головной болью;
- Спутанностью сознания;
- Ухудшением зрения;
- Тошнотой;
- Воспалением и некрозом в зоне введения лекарства.
Перечисленные выше признаки редко отмечаются при развитии истинной аллергии на лидокаин.
В тяжелых случаях после введения лидокаина падает артериальное давление и это приводит к обмороку, нередко возникают и судороги.
Аллергия на лидокаин не развивается при первом введении этого препарата.
Под влиянием первоначального введения компонентов лекарства иммунная система запоминает эти вещества как опасные для человека, а при последующем их поступлении уже реагирует выработкой антител.
Чтобы предположить возможность возникновения аллергии на лидокаин у пациентов врачи прибегают к следующим методам:
- Проводят опрос. Обязательно выясняется, были ли в прошлом необычные реакции на любые лекарства, их переносимость человеком. Нужно и вспомнить вводились ли какие-либо анестетики в прошлом, и как на них реагировал организм.
- При необходимости врач может провести экспресс-тест на гиперчувствительность к лидокаину. Для этого внутрикожно на внутренней стороне любого предплечья вводят лидокаин в объеме 0,1 мл. Оценка результатов проводится через 20 минут, если за этот период не возникло местных изменений и общих симптомов непереносимости, то введение лекарства разрешается.
Естественно, что перечисленные выше методы не могут дать стопроцентной гарантии, что аллергии на лидокаин не будет.
Точно выяснить есть ли подобная реакция у человека можно только путем проведения специальных тестов – кожных проб и определение антител в крови. Эти исследования определяют вид аллергена.
Аллергия на лидокаин и непереносимость этого лекарства разные состояния, требующие совершенно отличного подхода в их устранении.
Непереносимость или побочное действие возникает преимущественно в момент введения препарата или через несколько минут после этого.
Объясняется подобная реакция организма токсическим действием анестетика на жизненно важные органы.
Как проявляется непереносимость описано выше, обычно подобное изменения самочувствия проходит самостоятельно за несколько минут и не требует специального медикаментозного лечения.
Но иногда случается так, что все симптомы побочных реакций нарастают и больному требуется помощь в виде введения преднизолона, адреналина.
При выраженных побочных реакциях в дальнейшем лидокаин не используют.
Аллергия после введения лидокаина может возникнуть как сразу, так и спустя несколько часов.
Отличить ее от непереносимости можно по таким признакам:
- Развитию аллергического ринита с чиханием, зудом носовых ходов, заложенностью, большим количеством выделяемой слизи.
- Аллергическому конъюнктивиту.
- Кожным изменениям. Аллергия на лидокаин может привести как к развитию ограниченного дерматита, так и появлению сыпи с разной локализацией на теле. Формирование кожных изменений сопровождается сильным кожным зудом.
- Отечности мягких тканей лица – губ, век. Отек может переходить на ротовую полость и горло, что приводит к затруднению дыхания, глотания и к приступу удушья.
При слабом иммунитете аллергия на лидокаин заканчивается анафилактическим шоком, который необходимо купировать в считанные минуты определенной группой медикаментов.
Подобный риск объясняет требование врачей вводить лидокаин только в условиях медицинского учреждения, имеющего в своем распоряжении аптечку неотложной помощи.
При установленной аллергии на лидокаин, даже если она проявляется незначительной симптоматикой, необходимо полностью отказаться от последующего использования этого медикамента.
В противном случае последующее введение может закончиться анафилактическим шоком со всеми вытекающими из подобного осложнения последствиями.
Что делать если начала проявляется аллергическая реакция на укол с лидокаином
Лидокаин, независимо от того для каких целей используется этот препарат, внутримышечно, внутривенно или в десну ставить рекомендуется только в медучреждении.
Медработники всегда учитывают возможность возникновения аллергических реакций на медикаменты и поэтому всегда смогут оказать квалифицированную помощь, используя необходимые лекарства.
При появлении симптомов, указывающих на аллергическую реакцию, действуют следующим образом:
- Прекращают введение лекарства;
- Больного укладывают на горизонтальную поверхность;
- Если имеются признаки шока, то вводят Преднизолон внутривенно, Адреналин подкожно;
- Затем внутримышечно ставят Тавегил, Супрастин;
- В течение 30-60 минут необходимо осуществлять контроль над пациентом, проводя периодически измерение АД и оценивая работу сердца, дыхательной системы.
После нормализации самочувствия больного можно отпустить домой, дальнейшее лечение расписывает лечащий врач или аллерголог.
Для того, что выяснить есть ли у пациента аллергия на лидокаин в медицинские практики используют несколько методов:
- У детей до 5 лет берут анализ крови если еще не известно, как организм ребенка реагирует на лидокаин;
- Не большую дозу препарата вводят под кожу. Это позволит минимизировать последствия и исключить дальнейшее применение лидокаина если на него появится аллергия;
- Изучая карточку больного врач сможет выяснить, чем он болел раньше и какие препараты применялись для его лечения. Путем опроса уточняется был ли среди назначаемых ранее препаратов лидокаин и как он переносится пациентом.
Лечение формирующейся аллергической реакции на лидокаин зависит от того, какая система подверглась влиянию медиаторов воспаления.
При появлении сыпи и зудящего дерматита действуют следующим образом:
- Принимают прохладный душ.
- К месту высыпаний прикладывают холодный компресс из воды или с отварами противовоспалительных трав.
- Уменьшить зуд и раздражение помогает мазь от солнечных ожогов.
При появлении головокружения необходимо лечь, приподнять несколько выше ноги.
При появлении тошноты, болей в брюшной полости нужно промыть желудок, принять энтеросорбент, улучшающий выведение токсинов лекарства.
Независимо от того, как проявляется аллергия, нужно пить больше воды.
Медикаментозное лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, их пропивают на протяжении нескольких дней.
Наиболее часто назначают такие антигистамины, как Лоратадин, Зодак — https://allergiik.ru/zodak.html, Зриус, они обладают наименьшим токсическим воздействием.
Если аллергия проявляется ринитом, то необходимо дополнительно введение сосудосуживающих капель.
При развитии поражений бронхолегочной системы назначают препараты, облегчающие дыхание.
Глюкокортикостероиды также используются при лечении аллергий, но их назначение всегда должно быть обосновано.
Грамотный и эффективный курс терапии может подобрать только врач, самостоятельный выбор препаратов иногда заканчивается совершенно непредвиденным результатом.
Аллергическая реакция на лидокаин у ребенка может привести к развитию выраженных изменений в его самочувствии и здоровье.
Поэтому обязательно перед процедурами необходимо проводить пробный тест, позволяющий выяснить переносимость препарата.
Если выяснится, что у ребенка имеется аллергия не только на лидокаин, но и на другие местные анестетики, то необходимые манипуляции могут проводить под общим наркозом.
При уже возникшей лекарственной аллергии ребенка лечат аналогично взрослым пациентам, но обязательно учитывают дозировку препаратов, рекомендованную в педиатрии.
Обязательно нужно малышу давать энтеросорбенты, такие как уголь активированный, Полифепан на протяжении нескольких дней.
Проведение кожных проб на аллергены рекомендуется назначать через две-три недели после антигистаминного лечения.
Обезболивающий эффект в стоматологии, при локальных операциях на мягких тканях, при лечении воспаления в ротовой полости достигается за счет специальных препаратов в состав которых может входить лидокаин.
Также данных препарат может входить в состав гелей, мазей, ушных капель, пластырей с обезболивающим эффектом.
Ниже представлен список препаратов, содержащих лидокаин.
Гели (аэрозоли, спреи):
- Луан гель 1 % и 2% по 100 г в тубах;
- Калгель;
- Ксикаин;
- Динексан А;
- Камистад;
- Лигентен;
- Лидохлор;
- Луан;
Растворы для инъекций:
- Экокаин 2 % по 1.8 мл;
- Ксилокаин адреналин;
- Ксилоролланд без и с адреналином;
- Ксилестезин;
- Ксилестезин-Ф «Форте»;
- Лигнокаина хлоргидрат;
- Лидокаин-Н.С.;
- Лидокарт;
- Лидокатон;
- Ликаин;
- Мидокалм-Рихтер;
- Октокаин;
- Толперизон с лидокаином-Ферейн;
- Синарта (две ампулы, одна из которых лидокаин).
Версатис пластырь д/мест. прим. 5 %, мазь Офлокаин-Дарница, капли ушные Анауран.
Существуют много других препаратов содержащих Лидокаин поэтому важно внимательно читать раздел «Состав» в инструкции к препарату.
Медицинские манипуляции, при которых необходимы местная анестезия, в некоторых случаях отменить невозможно. И потому нужно найти такой анальгетик, которые не вызовет аллергической реакции и будет проявляться наименьшими побочными реакциями.
Выбирают медикамент, имеющий в своем составе обезболивающий компонент с отличным от лидокаина строением.
Безопасно в данном случае применять средства на основе бензойной кислоты – Новокаин, Дикаин, Анестезин. Но перед их использованием также всегда необходима проба.
При выявлении аллергических реакций на большинство местных анальгетиков заменить их можно общим наркозом.
В настоящее время препараты для наркоза подбираются в зависимости от продолжительности всей манипуляции, и они достаточно легко переносятся пациентом, не вызывая нежелательных реакций после выхода из наркоза.
При первом введении этого препарата реакцию организма предугадать практически невозможно.
Но если вы знаете, что у вас ранее наблюдалась реакция на лидокаин, то нужно поступить следующим образом:
- Обследоваться у аллерголога. Проведение различных тестов позволит выяснить, действительно ли извращенная реакция организма вызывается лидокаином, или она является симптомом других нарушений.
- При назначении процедур с обезболиванием обязательно предупреждать медработника об любой лекарственной аллергии.
- Врач должен учитывать вероятность развития перекрестных аллергий на лидокаин при наличии у пациента в анамнезе других аллергических реакций.
Аллергическая реакция на лидокаин возможна в любом возрасте, минимизировать ее негативные последствия можно, только если любая процедура проводится в условиях поликлиники или больницы.
У людей нередко отмечается аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты. Может появиться сыпь на теле, зуд, отечь гортань, а также подняться температура тела. Нередко наблюдается аллергия на лидокаин, который применяется с целью обезболивания. По этой причине перед использованием важно обязательно проверить реакцию организма на лекарство.
У людей появляется вопрос, как узнать, есть ли сильная аллергия на лидокаин. Для этого понадобится обратиться к врачам и выполнить пробу. После этого можно однозначно судить, нормально ли тело воспринимает лекарство. Не стоит думать о том, как в домашних условиях проверить аллергию на лидокаин. Самостоятельное применение медикамента может плохо закончиться для здоровья, поэтому не следует рисковать.
Почему у людей появляется аллергия на обезболивающий препарат Лидокаин, основные симптомы заболевание. Что делать при появлении аллергической реакции, а также чем в будущем можно заменить медикамент.
Обезболивающие средства и анестетики считаются токсическими лекарствами, которые у пациентов вызывают различную реакцию. В них присутствует большое количество компонентов, а их сочетание принимает не любой организм. Из-за этого у некоторых граждан появляются побочные эффекты, которые бывают как незначительными, так и серьёзными.
На непереносимость лекарств влияет ряд факторов:
- Плохая экология, которая отмечается в больших городах. Люди постоянно дышат загрязнённым воздухом, а также вынуждены употреблять ненатуральные продукты, из-за которых ухудшается общее состояние здоровья. Помимо этого, может появиться иммунопатологический ответ на разные провокаторы, в том числе на медикаменты.
- Употребление в пищу консервантов, красителей и различных добавок. Всё это вредит здоровью человека, из-за чего можно наблюдать немалое количество осложнений. Если гражданин предпочитает искусственные и вредные продукты, тогда у него может развиться болезнь.
- Ослабление иммунитета. На его работу сильно влияют вредные привычки, такие как курение и спиртные напитки. Если человек не ведёт здоровый образ жизни, тогда у него могут наблюдаться различные проблемы с самочувствием.
- Генетическая предрасположенность. Если у одного родителя имеется аллергия, то с большой вероятностью она будет выявлена и у ребёнка. Причём не обязательно иммунопатологический ответ обязан быть на анестетики и наркоз. Сам факт наличия заболевание говорит о том, что есть риск столкнуться с побочными эффектами от обезболивающих средств.
Все факторы могут негативно влиять на здоровье человека и приводить к патологии. При этом именно лекарственные препараты выступают в роли сильных антигенов, так как в них много химических компонентов. В составе есть сульфиты, которые могут приводить к удушью. Парабены раздражают кожу, а также отрицательно воздействуют на внутренние органы через систему дыхания. Динатриевая соль ЭДТА провоцирует раздражение слизистой, а также приводит к симптомам бронхита. Отрицательная реакция может быть даже на латекс, из которого делаются перчатки для персонала и пробки. Даже незначительный контакт с антигеном приводит к патологическим признакам.
Сам Лидокаин разлагается в печени, а его продуктами считаются метаболиты. Они, соединяясь с белками, провоцируют тревожные симптомы. Чаще всего пожилые люди и дети страдают от проблемы, так как их организм не может полноценно устранять токсические вещества.
В любом ситуации важно следить за состоянием организма, если был использован медикамент. Перед введением обезболивающего важно обязательно проверить, как оно воспринимается телом. Возможно, потребуется подобрать другое лекарство, которое не провоцирует возникновение патологии.
Местные анестетики провоцируют кожный зуд, повышение температуры тела, насморк, отёк Квинке. Реже возможен анафилактический шок.
Важно сразу исключить применение медикаментов, у которых имеется приставка каин. Речь идёт о Новокаине, Бензокаине, Тетракаине и других средствах. Они тоже с большой вероятностью будут провоцировать у пациента побочные эффекты.
Местная анестезия может приводить к следующим последствиям:
- Расстройство функции сердца и сосудов.
- Воспалительный процесс и отёчность в области введения медикамента.
- Псевдоаллергические состояния. Они чаще всего возникают у женщин, которым от 40 до 80 лет. Может появиться анафилактический шок, вегетососудистые нарушения и сыпь на коже.
- Проблемы с работой нервной системы. Повышенное ощущение страха, нервозность, эйфория или головокружение.
- Судороги и расстройство дыхательной функции. Это связано с токсическим действием лекарства.
Если появляются негативные симптомы, тогда можно заподозрить аллергию на лидокаин. Подобное состояние является опасным, потому как не всегда ограничивается только сыпью и зудом. Нередко появляется риск резкого снижения артериального давления, а также возможна потеря сознания. В большинстве случаев подобное наблюдается при несоблюдении дозировки используемого средства.
Стоит отметить, что в детском возрасте встречается разная реакция на обезболивание. Всё зависит от состояния детского иммунитета в конкретный период жизни. В первый раз медикамент может нормально восприняться пациентом, а во второй раз проявятся сильные патологические признаки. По этой причине важно каждый раз проводить пробу на обезболивающее, чтобы предупредить возникновение опасной ситуации. Возможно, придётся использовать аналог, к примеру, Севоран. В подростковом возрасте обязательно следует ещё раз провести пробу на лекарство, так как всё могло измениться.
Иногда люди путают рассматриваемую патологию и возникновение побочных эффектов. Во втором ситуации чаще всего наблюдается повышенная сонливость, судороги, расстройство пищеварения, частый пульс, головокружение и тошнота. При этом побочка постепенно проходит и в большинстве случаев не требует лечения. Нередко негативное действие провоцируется при использовании смеси из Адреналина и Лидокаина. Человек будет страдать от мигрени и аритмии, и эти негативные состояния постепенно исчезнут.
Если у пациента появится специфическая реакция, придётся прекратить вводить инъекцию и оказать первую помощь. Врачи должны наложить жгут выше области введение анестетика, чтобы ограничить попадание средства в кровь. Важно охладить область укола и делать укол адреналином. Дополнительно медицинские специалисты вводят внутримышечно антигистаминные средства – Супрастин и Тавегил.
Понадобится стабилизировать давление и нормализовать сосудистый тонус. Обязательно потребуется купировать специфическую симптоматику, а также при необходимости госпитализировать человека на несколько суток.
В будущем понадобится бороться с аллергическими симптомами, такими как крапивница, затруднённое дыхание, рвота и т. д. При поражении дермы делается холодный компресс в области высыпаний, чтобы снять зуд и красноту. Если есть проблемы с дыханием, тогда рекомендуется пить бронхолитические лекарства. При рвоте нужно очистить организм, используя промывание желудка и сорбенты. Рекомендуется больше пить жидкости, чтобы устранить из внутренних органов токсические элементы. Если появится головокружение, рекомендуется отдохнуть, поместив ноги выше головы.
Рекомендуется пройти аллергопробы на Лидокаин, а также элиминационный тест, чтобы понять, на что был иммунопатологический ответ. Проверка обязательно проводится перед использованием обезболивающего, чтобы предупредить появление отрицательных эффектов.
Если будет необходимость заменить Лидокаин, тогда необходимо консультироваться с врачом по поводу использования иных медикаментов. Возможно, потребуется проверить ответ тела на Анестезин, Новокаин и другие средства. Если имеется иммунопатологический ответ на общий наркоз, тогда врач может заменить его эпидуральной анестезией. Ещё одна альтернатива – масочный наркоз. Иногда медики назначают эндотрахеальную анестезию, во время которой больному в трахею вводят транквилизаторы и снотворные средства, которые расслабляют мышцы и отключают сознание.
Аллергик всегда должен предупреждать лечащего врача о непереносимости препаратов и других веществ. Тогда удастся избежать интоксикации и тяжёлых осложнений, сохранив здоровье в нормальном состоянии.
Заменить лидокаин другим местноанестезирующи препаратом в наше время очень легко благодаря стремительному развитию медицины. Существует масса лекарств, которые схожи по действию с лидокаином, но не вызывают сильных побочных эффектов. Например БлоккоС, он в четыре раза сильнее лидокаина. Его также используют при травмах и необходимости хирургического вмешательства, с его помощью проводят обезболивание родов, а также широко используют в стоматологии.
Есть и ещё один проверенный метод сочетания местноанестезирующих средств и эпинефрина. Его используют при аллергических реакциях немедленного типа, которые развиваются при применении лекарственных средств либо при таких реакциях как крапивница, анафилактический и ангионевротический шок, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.
Очень часто пациентам, у которых проявляются любые аллергические или побочные симптомы на местноанестезирующие средства, практически каждый врач порекомендует исключить применение всех препаратов с окончанием «-каин», так их принцип действия практически одинаковый.
Но стоит помнить, что если у вас хотябы один раз обнаружилась нестандартная реакция на обезболивающий препарат, значит нужно перед каждой процедурой делать специальный тест.
В домашних условиях можно избавиться от аллергической реакции на лидокаин следующими способами:
- Если появился дерматит или крапивница, нужно принять прохладных душ, также поможет холодных компресс на место локализации сыпи. Такие меры помогут избавиться от покраснения и сильнейшего зуда, вызванного аллергией. Также уменьшить зуд поможет мазь от солнечных ожогов. Ткань одежды не должна провоцировать зуд и раздражать кожу.
- Даже если человек не может назвать себя аллергиком, в его аптечке должен быть антигистаминовый препарат, потому что в случае непредвиденной аллергической реакции, его применение необходимо.
- В случае появления затруднений в дыхании, нужно обязательно выпить бронхолитическое средство.
- Если вы почувствовали головокружение, нужно незамедлительно дать организму отдохнуть.
Прилягте на кровать таким образом, чтобы ноги были выше головы. Отдых в такой позиции поможет привести ваше кровообращение в норму.
И, конечно же, следует ограничить использование этого анестетика и по возможности заменить его другим, менее вредным для вашего организма.
В дальнейшем обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы, и никогда не забывайте предупреждать медицинский персонал о том, что вы аллергик, так как большинство серьёзных медицинских процедур проводят предварительно обезболив пациента лидокаином.
Медицинская помощь при аллергической реакции на лидокаин:
- В больнице медицинские работники оперативно заблокируют дальнейшее распространение аллергена по организму специальными препаратами.
- При анафилактическом шоке вводится от 0,1 до 0,5 мл адреналина.
- Первая помощь аллергику, дальнейшее лечение и восстановление после контакта с аллергеном лечится путём введения глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов.
- Далее больной подвергается симптоматической терапии.
Распечатать список аналогов
Раствор для инъекцийсм.
также:
Лидокаин; аэрозоль для местного применения, гель для местного применения, гель для наружного применения, спрей для местного применения дозированный
Лидокаин; раствор для внутримышечного введения
Лидокаин; капли глазные
Обладает местноанестезирующим действием, блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов др. модальности.
Анестезирующее действие лидокаина в раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше – до 75 мин, а после добавления эпинефрина – более 2 ч).
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Все виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например артроскопии): терминальная (поверхностная) анестезия, местная инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии, межреберная блокада, шейная вагосимпатическая, внутривенная регионарная анестезия), каудальная или люмбальная эпидуральная блокада, спинальная (субарахноидальная) анестезия, ретробульбарная (регионарная) анестезия.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. амидным местноанестезирующим ЛС), тяжелые кровотечения, шок, инфицирование места предполагаемой инъекции, артериальная гипотензия.
Для субарахноидальной анестезии – полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.C осторожностью. Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период лактации (проникает в молоко матери);
для эпидуральной анестезии – неврологические заболевания, септицемия, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;
для субарахноидальной анестезии – боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии различного генеза, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, парестезии, психоз, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;
для парацервикального назначения в акушерской практике – нарушения внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, недоношенность, переношенность, гестоз.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии) – вызывает чаще др.
местноанестезирующих средств, паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).
Со стороны ССС: повышение или снижение АД, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Местные реакции: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство.
Прочие: стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Инфильтрационная анестезия – используются %, %, % растворы; для достижения инфильтрационной анестезии используется до 60 мл ( мг) % раствора или до 30 мл 1% раствора.
Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в т.ч.
при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2% растворы; максимальная общая доза – до мг (40 мл 1% раствора и 20 мл 2% раствора лидокаина). Для блокады нервных сплетений – мл 1% раствора или мл 2% раствора.
Эпидуральная анестезия – для получения анальгезии используется мл ( мг) 1% раствора; для получения анестезии – мл ( мг) % раствора или мл ( мг) 2% раствора; для торакальной эпидуральной анестезии – мл ( мг) 1% раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 90 мин.
При использовании каудальной анестезии: в акушерской практике мг ( мл) 2% раствора; в хирургической практике – мл ( мг) % раствора.
Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 90 мин.
Для внутривенной регионарной анестезии – мл ( мг) % раствора.
Для проводниковой анестезии периферических нервов: плечевого – мл ( мг) % раствора; в стоматологической практике – мл ( мг) 2% раствора; блокады межреберных нервов – 3 мл (30 мг) 1% раствора; парацервикальной анестезии – 10 мл ( мг) 1% раствора в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через ч; паравертебральной анестезии – от 3 до 5 мл ( мг) 1% раствора.
Ретробульбарная анестезия – мл ( мг) 4% раствора.
Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) – 5 мл (50 мг) 1% раствора, поясничного – мл ( мг) 1% раствора.
Транстрахеальная анестезия – мл ( мг) 4% раствора, возможно сочетание с местным интрафарингеальным введением 4% раствора в виде спрея, максимальная доза в этом случае должна не превышать 5 мл ( мг) или 3 мг/кг.
Максимальная доза для взрослых – не более мг/кг или мг; для в/в регионарной анестезии – не более 4 мг/кг.
Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде – до 5 мг/кг % раствора, при в/в регионарной анестезии – 3 мг/кг % раствора.
Максимальная доза для детей – 5 мг/кг.
Эффект лидокаина может быть удлинен добавлением % раствора эпинефрина ( мл на 20 мл лидокаина).
В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до мг.
Особую осторожность следует проявлять при проведении местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения.
При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.
Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до планирования проведения субарахноидальной анестезии с помощью лидокаина.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов.
Снижает эффект антимиастенических ЛС.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока).
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект.
Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения АД.
Антикоагулянты (в т.ч.
ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений.
Используете ли вы Лидокаин, как аналог или наоборот его аналоги?
При использовании каких-либо лекарственных или диагностических препаратов необходимо помнить о существовании вероятности возникновения побочных или аллергических реакций.
Это особенно важно, если речь идёт не о лекарственных препаратах, а веществ, влияющих на уровень разного вида чувствительности (анестетиков).
Именно представителем данной группы лекарственных веществ является препарат лидокаин.
Диапазон его применения довольно разнообразен начиная от мелких манипуляций в стоматологической практике, и заканчивая косметологией.
Возникновение реакции гиперчувствительности на данное вещество является довольно редким явлением, но возможные последствия могут серьёзно угрожать жизни пациента.
Всему виной является сложная химическая структура данного препарата, а также дополнительные примеси и аллергены, которые может содержать готовый раствор.
Как уже было сказано выше, основной причиной развития аллергической реакции на данный препарат является его сложное химическое строение в комбинации с некоторыми веществами, содержащимися в готовом инъекционном растворе.
Особенно сильную аллергическую активность проявляется вещество метилпарабент, который может являться причиной появления реакции гиперчувствительности, а также анафилактического шока.
К второстепенным причинам развития подобного состояния можно отнести:
- наследственная предрасположенность, а также индивидуальная непереносимость к компонентам данного препарата;
- снижение защитных сил организма.
В данной ситуации очень важно вовремя суметь отличить реакцию гиперчувствительности от возможных побочных эффектов, вызванных применением препарата.
Побочные эффекты чаще всего бывают вызваны превышением указанной дозировки, или же на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Препарат лидокаин используется для обеспечения проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и спинальной анестезии в следующих случаях:
- оперативные вмешательства различной локализации;
- для обеспечения проведения болезненных медицинских манипуляций;
- при инструментальных, а также эндоскопических вмешательствах в организм;
- в акушерско-гинекологической практике, а также урологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии;
- инъекционные растворы данного препарата используются при остром коронарном синдроме, для устранения и предотвращения повторной фибрилляции желудочков;
- лидокаиновые пластины используются для наружного применения в виде аппликаций при постгерпетической невралгии, миозитах, а также при вертеброгенных заболеваниях.
Применение данного препарата категорически противопоказано при данных состояниях:
- наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
- при кардиогенном шоке;
- при блокаде сердечной проводимости;
- при слабости синусового узла;
- в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- при миастении;
- при острой и хронической печёночной недостаточности.
Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний, связанных со снижением печёночного кровотока, а также при хронической сердечной недостаточности.
Основные симптомы аллергии на лидокаин проявляются очень разнообразно, а также обладают различной степенью выраженности.
Итак, проявляется реакция в виде следующих симптомов:
- покраснение кожных покровов, в комбинации с сильным зудом и шелушением (дерматит);
- появление сливающихся пузырей на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек (крапивница);
- появление слизистого отделяемого из носовых ходов, повышенная слезоточивость, чихание, рези в глазах (риноконъюнктивит);
- появление массивных отёков в разных частях тела, а также внутренних органах (отёк Квинке);
- развитие симптомов бронхиальной астмы (массивный бронхоспазм);
- развитие анафилактического шока.
Появление данных симптомов отмечается непосредственно после введение препарата, но в некоторых случаях аллергическая реакция может наступить спустя несколько часов.
Что форма носа может сказать о вашей личности?
Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
Если произошла интоксикация лидокаин содержащими препаратами, больного госпитализируют и оказывают квалифицированную помощь.
Больному понадобится введение в вену противосудорожных препаратов. Также врач назначает лекарства, заменяющие плазму.
При отеке дыхательных путей понадобиться интубация трахеи, после чего пациента подсоединят к аппарату искусственной вентиляции легких.
Если развивается брадикардия, врач прописывает Атропин.
При использовании анестетических препаратов, если медикамент применяется впервые, необходимо провести аллергическую пробу.
Она заключается в следующем: под кожу вводится небольшая доза лекарства, и через 15 минут делают вывод.
Если на месте инъекции возникла воспалительная реакция – покраснение или зуд, от применения препарата необходимо отказаться и заменить на альтернативный.
Если у пациента есть аллергия на лекарственные препараты или диагностирован сезонный поллиноз, при этом планируется проведение операции с применением общего наркоза, врач выписывает направление на анализы.
Для их проведения требуется также знать, какие препараты будут использованы во время операции.
У пациента берут кровь из вены либо назначаются кожные пробы, которые позволяют выявить непереносимость того или иного препарата.
Если у пациента диагностирована аллергия на лидокаин, анестетик можно заменить альтернативными препаратами, отличными по строению. Это может быть новокаин, дикаин или анестезин. Но перед их применением также потребуется проведение пробы.
Если выявлена непереносимость всех местных анестетиков, врач может прописать общий наркоз при проведении хирургических манипуляций.
Если выявлена аллергия на общий наркоз, но при этом необходимо провести операцию, врач может заменить общий наркоз эпидуральной анестезией. Также альтернатива внутривенному – масочный наркоз. Могут также назначить эндотрахеальный наркоз, когда через трахею пациенту вводят снотворные и транквилизаторы, под влиянием которых мышцы расслабляются, а сознание полностью отключается.
Несмотря на то, что аллергия на анестезию и наркоз встречается редко, пациенту необходимо предупреждать лечащего врача о непереносимости не только медицинских препаратов, но и продуктов питания, а также сезонного поллиноза.
Тогда интоксикации и тяжелых последствий удастся избежать.