Анафилактический реакции

Анафилактическая реакция: не пропустите симптомы анафилаксии

Организм человека — это универсальная система, которая сразу реагирует на поступление лишних для него веществ. Это проявляется анафилактической или анафилактоидной реакцией. Проявления анафилаксии зависят от индивидуальной чувствительности организма к аллергену и силы действия выделяемых медиаторов. Читайте о факторах и видах, причинах и проявлениях, а также лечении анафилактической реакции в статье estet-portal.com.

Анафилаксия: факторы, способствующие развитию анафилактической реакции

Анафилактическая реакция представляет собой процесс проявления реакции немедленного типа, которая опосредована IgE. Эту реакцию условно делят на 3 типа:

1) соединение антигена с двумя молекулами IgЕ на поверхности базофила или мембране тучной клетки и активация этих клеток;

2) выброс активированными базофилами и тучными клетками медиаторов;

3) действие медиаторов реакции на стенку сосудов, активация действия эозинофилов, тромбоцитов, нейтрофилов на систему свертывания крови.

Анафилактоидная реакция по клинической картине очень похожа на анафилактическую реакцию, но обусловлена взаимодействием с разными веществами, например С3а и С5а. Именно эти вещества активизируют базофилы и тучные клетки, провоцируют их дегрануляцию и действуют на органы – мишени.

Развитию анафилактических реакций способствуют некоторые факторы:

• Психоэмоциональные факторы – стресс, депрессия, эмоциональные нагрузки.
• Наличие в анамнезе аллергических заболеваний – аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема.
• Патологические состояния ЖКТ и/или изменение режима и рациона питания.
• Генетическая предрасположенность.
• Нагрузка на плод при беременности (алкоголь и курение матери) провоцирует предрасположенность ребенка к развитию анафилаксии.

Анафилактические реакции развиваются быстро, и часто выяснить причину до начала лечения не удается. Есть несколько причин развития анафилактических реакций.

Причины развития анафилактических реакций: виды аллергенов

Анафилактические реакции появляются на фоне приема определенной пищи, медикаментов или укусов насекомых, которые являются аллергенами.

Развитие реакции начинается с высвобождения медиаторов гистамина, лейкотриенов, брадикинина, триптазы, фактора активации тромбоцитов, кислых гидролаз. На фоне формирования таких комплексов развивается генерализованная реакция.

Патогенез развития анафилактических реакций при поступлении аллергена

Гистамин – вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, снижает тонус сосудов и увеличивает их проницаемость, вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, увеличивая их обструкцию, снижает ОЦК из-за уменьшения венозного возврата. Появляется эритема, отек, крапивница на фоне повышения проницаемости сосудистой стенки.

Каликреин – берет участие в синтезе кининов, которые снижают АД и повышают проницаемость.

Анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов повышает приток эозинофилов. Они синтезируют активные вещества, которые блокируют медиаторы тучных клеток.

Простагландины повышают проницаемость сосудов и тонус гладких мышц.

Клинические проявления анафилактической реакции при поступлении аллергена

В процессе развития анафилактической реакции поражаются верхние дыхательные пути, кожа, слизистые оболочки, ЖКТ, бронхи, ЦНС и сердечно – сосудистая система. Изменения в этих органах и системах спровоцированы действием определенных медиаторов.

Проявления на органах и системах анафилактической реакции:

1. Кожа – появляется эритема, отек Квинке и крапивница.
2. Верхние дыхательные пути – обильное выделение из носа. Отек гортани, глотки, языка, свистящее дыхание, охриплость голоса, чихание.
3. ЖКТ — тошнота, дисфагия, рвота, понос, схваткообразные боли в животе, усиление перистальтики кишечника.
4. Слизистые – заложенность и зуд в носу, бледность или гиперемия. Цианоз, отек век.
5. Бронхи – повышение секреции слизи, одышка, бронхоспазм.
6. ЦНС – судороги, беспокойство.
7. Сердечно – сосудистая система – артериальная гипотония, сердечная недостаточность, тахикардия.

Первые симптомы появляются уже на протяжении часа после поступления в организм аллергена. Интенсивность реакции не зависит от вида аллергена и его дозы. На скорость процесса влияет путь введения аллергена.

Основные препараты для лечения анафилактической реакции

В лечении анафилактической реакции и анафилактоидной принципиальных отличий нет. Поэтому при первых признаках анафилаксии необходимо немедленно приняться за оказание медицинской помощи человеку.

Лекарственные вещества, которые используются для оказания помощи при анафилактической реакции:

• Кортикостероиды для внутривенного введения.
• Сосудосуживающие средства (дофамин, норадреналин).
• Глюкагон.
• Ранитидин для внутривенных инфузий.
• Димедрол для инфузий.
• Адреналин.
• В- адреностимулятор.
• Инфузионные растворы.

Комбинации лекарственных средств назначаются врачом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести процесса и выраженности симптомов той или иной системы.

Вас может заинтересовать:

Что такое анафилактическая реакция? Виды и симптомы

С проблемой аллергии и ее последствий сталкивается все большее количество людей. Ухудшаются экологические условия, растет число бытовых, пищевых и лекарственных веществ, способных вызвать тяжелые проявления аллергии вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Что такое анафилактическая реакция, у кого она встречается и какие существуют основные типы этого патологического процесса? Данный вопрос волнует и пациентов с отягощенным аллергоанамнезом, и их близких.

Определение понятия и причины возникновения проблемы

Анафилактическая реакция – стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. Такой процесс запускается при повторном попадании аллергена в организм и сопровождается повреждением собственных органов и тканей человека.

Механизм развития аллергической реакции:

• Сенсибилизация организма. Процесс охватывает все извращенные изменения иммунной системы после первого поступления аллергена в организм. Чужеродный белок (аллерген) вызывает сбой в иммунной системе. Он признается чужеродным, и к нему вырабатываются специфические белки, которые впоследствии прикрепляются к иммунным клеткам собственных органов и тканей.
• Аллергическая реакция и клинические проявления. Повторное попадание аллергена в организм провоцирует запуск аллергической реакции и выброс активных веществ. Они начинают не только атаковывать и разрушать аллерген, но и повреждать ткани и органы человека. В зависимости от количества активных веществ и реактивности организма ситуация может выйти из-под контроля, что чревато необратимыми изменениями.

к содержанию ↑

Отдельные моменты, способствующие развитию анафилактической реакции

• Генетическая предрасположенность (наличие аллергии у близких родственников).
• Психоэмоциональные факторы (депрессия, стресс, эмоциональные перегрузки и др.).
• Изменение привычного рациона и болезни желудочно-кишечного тракта.
• Неблагоприятная нагрузка на плод во время беременности может вызвать предрасположенность к развитию анафилактической реакции (курение матери, употребление алкоголя и др.).
• Заболевания аллергической природы в анамнезе (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, атопический дерматит и др.).

к содержанию ↑

Причиной запуска аллергической реакции немедленного типа является повторное попадание аллергена в организм. В качестве аллергена может выступать любое вещество, белок которого организм распознает как чужеродный. Существует аллергия даже на противоаллергические препараты.

Наиболее часто встречающиеся группы аллергенов:

Среди антибиотиков самая высокая частота развития аллергии у антибиотиков пенициллинового ряда. Помимо приема лекарства, для начала реакции достаточно минимального количества препарата, содержащегося, например, в мясе (некоторым животным делают уколы пенициллина, чтобы предотвратить развитие инфекционных болезней).

Тяжелые проявления анафилаксии может вызвать банальный аспирин. Особенно опасно применять его у детей, поскольку существует вероятность развития синдрома Рея (печеночная энцефалопатия, отек головного мозга, кома и другие последствия).

На скорость развития анафилактической реакции влияет путь поступления лекарства в организм. При внутривенном введении процесс протекает быстрее и тяжелее, чем при нанесении на кожу и слизистые или приеме внутрь.

Встречаются реакции на вакцины от гриппа, кори и других болезней. Аллергию может вызвать любой из компонентов вакцины.

Многим известны случаи развития тяжелых аллергических последствий вплоть до летального исхода при укусе пчелы, осы и др.

Спровоцировать неблагоприятные эффекты способны и продукты пчеловодства, такие как воск, мед, прополис, маточное молочко и прочие, которые используются в народной медицине для лечения заболеваний.

Чаще всего анафилактические аллергические реакции вызывают орехи и морепродукты. У детей нередко причинами проблемы становятся коровье молоко и куриные яйца. Для запуска процесса порой хватает микрограмма вещества, поэтому стоит быть осторожными и при наличии аллергии внимательно изучать состав продукта.

Помимо этого, катализаторами анафилактических реакций могут быть воздушные аллергены, аэрозоли бытовой химии и проч.

Первые симптомы анафилактической реакции возникают в пределах часа в зависимости от пути поступления аллергена. На тяжесть проявления не влияет ни вид аллергена, ни его дозировка.

Признаки анафилаксии очень разнообразны: зуд кожных покровов, возбуждение, страх смерти, удушье, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах и др.

Степень выраженности каждого из симптомов может варьировать. Выделяют следующие виды анафилактических реакций в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы организма:

С поражением сердечно-сосудистой системы.

У пациента падает артериальное давление, учащается сердцебиение, кружится голова. При резком и сильном падении давления развивается коллапс: человек теряет сознание, происходит акт непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Без оказания помощи развивается гипоксия головного мозга и угнетение всех жизненно важных функций.

С поражением органов дыхательной системы.

При легком варианте течения это могут быть заложенность и прозрачные выделения из носа, чиханье, сухой кашель.

Более тяжелый вариант реакции характеризуется отеком гортаноглотки, чувством удушья, изменением голоса. Развитие отека гортани и языка может вызвать состояние асфиксии (удушья) вплоть до летального исхода.

С поражением желудочно-кишечного тракта.

Проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, острыми болями в области живота. Такой вариант протекания аллергии на начальных этапах можно легко перепутать с хирургической патологией (прободение язвы 12-перстной кишки и др.).

С нарушением работы центральной нервной системы.

Появляются страх смерти, возбуждение, истерия, головная боль, судороги, похожие на эпилептический припадок.

С поражением кожи и слизистых оболочек.

Возникает кожный зуд, крапивница или отек по типу Квинке (локальный отек губ, век, слизистой полости рта, мошонки и других областей без болевых проявлений).

Отек Квинке верхней губы

Кожные высыпания по типу крапивницы могут сформироваться сразу или присоединиться позднее.

Любая анафилактическая реакция способна бурно развиваться и стремительно переходить в анафилактический шок, главным осложнением которого бывает летальный исход в случае несвоевременно оказанной помощи. Быстрая и адекватная терапия дает возможность вывести пациента из шокового состояния, а дальнейшее врачебное наблюдение позволяет избежать повторных аллергических проявлений.

Чем опасна анафилактическая реакция и как оказать первую помощь аллергику?

Анафилаксия представляет собой остро развивающуюся аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм антигена. Она является Ig-опосредованной и возникает только у людей, которые обладают предварительной сенсибилизацией с данным антигеном. Основными ее симптомами являются резкая гипотензия, стридор и затруднение дыхания вплоть до асфиксии. Состояние требует неотложной помощи, ведь при отсутствии таковой может привести к летальному исходу.

Как возникает аллергия и что может ее провоцировать?

Аллергическая реакция немедленного типа включает два этапа:

• первичная сенсибилизация организма;
• непосредственно сам иммунный ответ с сопровождающей клинической симптоматикой.

Процесс сенсибилизирования начинается сразу после первичного попадания пускового фактора, а именно, антигена, внутрь организма. Сразу при поступлении чужеродные белковые молекулы приводят к множественным сбоям в системе иммунитета. В ответ на данные белки организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, которые призваны бороться с антигенами. Данные антитела постепенно начинают прикрепляться к клеткам собственной иммунной системы. Клинически процесс сенсибилизации может никак себя не проявлять.

Аллергический процесс с характерными симптомами развивается в случае повторного проникновения тех же аллергенов в человеческий организм. Антиген провоцирует выброс биологически активных веществ и возникновение реакции. При этом продуцируемые вещества не только борются с антигенами, но и параллельно повреждают собственные клеточные структуры организма. Если указанные вещества образуются в чрезмерно большом количестве, то это приводит к развитию бурного аллергического процесса с очень серьезными последствиями.

Существуют следующие разновидности аллергенов:

• домашней пыли;
• пыльцы растений;
• грибкового происхождения;
• животные аллергены (эпидермис, шерсть, продукты жизнедеятельности), а также яды насекомых;
• пищевые;
• лекарственных препаратов и косметических средств;
• бытовой химии;
• другие аллергены ингаляционной природы, которые не вошли в остальные группы.

Существует условное разделение механизма развития анафилаксии на три типа.

1. Объединение чужеродного антигена сразу с двумя молекулами иммуноглобулина Е. Данное присоединение происходит либо на мембране тучной клетки, либо на поверхности базофила, после чего развивается процесс активации указанных клеток.
2. Выработка и сброс уже активированными клетками специализированных медиаторов воспаления.
3. Воздействие воспалительных медиаторов на сосудистую стенку с последующей активацией таких клеток, как тромбоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Данный процесс в свою очередь оказывает достаточно сильное влияние на систему свертывания крови.

В патогенезе анафилаксии ведущую роль играют следующие биологически активные вещества:

• гистамин: приводит к отеку слизистой оболочки, снижает сосудистый тонус, повышает проницаемость сосудистой стенки, вызывает бронхоспазм, повышает скорость продуцирования слизи в дыхательных путях, снижает объем циркулирующей крови;
• каликреин: повышает проницаемость стенки сосудов, снижает уровень артериального давления;
• анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов: повышает количество эозинофильных клеток в очаге воспаления, блокирует медиаторы, расположенные на тучных клетках;
• простагландины: увеличивают тонус гладкой мускулатуры и проницаемость сосудистой стенки.

Анафиллактическая и анафилактоидная реакция: устанавливаем различия

Развиваются реакции такого типа как результат влияния различных факторов экзогенной природы на клетки-мишени и системы ферментации, отвечающие за синтез воспалительных медиаторов.

Причины анафилактического шока

Причинами развития анафилактоидной реакции могут быть:

• вакцины;
• антибактериальные препараты;
• компоненты аллергенов;
• ферменты;
• наркотические вещества;
• лекарственные препараты с анальгезирующим эффектом;
• полипептиды;
• сыворотки;
• рентгеноконтрастные вещества, имеющие в своем составе йод;
• декстраны.

В основе механизма развития реакций анафилактоидного типа лежит прямое влияние антигенов на базофилы и тучные клетки и последующая стимуляция процесса высвобождения медиаторов воспаления, которые запускают аллергические процессы по всему организму.

Спровоцировать развитие такой реакции могут следующие факторы:

• нарушения психоэмоциональной сферы;
• различные заболевания аллергического генеза в анамнезе;
• проблемы с работой пищеварительной системы;
• предрасположенность генетического или наследственного характера;
• патологическое влияние на плод во время беременности (курение или алкоголизм матери).

Медиаторы воспаления действуют практически на все органы и системы человеческого организма:

• кожные покровы: гиперемия, отечность (отек Квинке), высыпания по типу крапивницы;
• верхние отделы дыхательной системы: выделения из носовых ходов в большом количестве, свистящее дыхание, отечность, языка, глотки, гортани, охриплость или осиплость голоса;
• пищеварительная система: чувство тошноты, рвота, нарушения стула (диарея или запор), приступообразные боли в области живота;
• слизистые оболочки: бледные или, наоборот, с гиперемией, ощущение заложенности носа, отечность век;
• бронхи: повышение секреторной активности бронхиальных желез, сужение просвета бронхов, бронхоспазм, одышка;
• центральная нервная система: повышенное беспокойство, судорожная готовность, судороги;
• сердечно-сосудистая система: низкое артериальное давление, учащение сердцебиения, развитие сердечной недостаточности.

Обычно поставить правильный диагноз легко на основании лишь клинических проявлений патологического состояния. Возникновение прямой угрозы жизни пострадавшего человека не оставляет времени на проведение каких-либо диагностических процедур.

Однако в случае наличия легкой степени анафилаксии иногда проводят следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови на определение уровня фермента триптазы;
• анализ мочи на определение уровня N-метилгистамина.

Подобная реакция относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому помощь необходимо начать оказывать незамедлительно.

К мероприятиям первой помощи относятся:

• прекращение поступление в организм человека аллергена, приведшего к развитию реакции;
• подкожное или внутримышечное введение адреналина в дозе 0,4-0,5 мл для взрослых и из расчета 0,01 мл/кг у детей (повторное введение можно проводить через 15-30 минут);
• интубация трахеи (в случае тяжелой формы дыхательной недостаточности, асфиксии) и дотация дополнительного кислорода;
• изотонические растворы для восполнения объема циркулирующей крови и коррекции гипотензии;
• препараты с антигистаминным эффектом, такие как супрастин (можно вводить лишь после купирования гипотензии и под контролем артериального давления);
• в-агонисты ингаляционного типа с целью купирования бронхоспазма.

Терапия анафилактических и анафилактоидных реакций

Лечение таких патологий должно быть комплексным и включать в себя следующие группы препаратов:

1. адреномиметики: адреналин, норадреналин;
2. изотонические растворы для внутривенного введения: физиологический раствор);
3. сосудосуживающие препараты: допамин, дофамин, добутамин;
4. В-агонисты: сальбутамол;
5. антигистаминные препараты: дифенгидрамин, супрастин;
6. гормональные препараты: преднизолон.

Основным способом профилактики подобных реакций является избегание ситуаций, в которых происходит контакт с антигеном.

У пациентов с предрасположенностью к аллергии на рентгеноконтрастные вещества все данные процедуры проводятся лишь после профилактического введения преднизолона.

Эффективным профилактическим средством будет постоянное ношение при себе шприца с раствором адреналина.

Симптомы и первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок — это самая тяжелая форма аллергической реакции, которая может привести к летальному исходу. Очень важно вовремя оказать больному первую медицинскую помощь во избежание последствий.

Анафилактическая реакция может развиться у человека любого возраста. Протекает она тяжело, поражая различные системы, в частности дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную (желудочно-кишечный тракт), слизистые оболочки и кожные покровы.

Отличие анафилактического шока от обычной аллергической реакции заключается не только в степени тяжести, но и в скорости протекания, которая в первом случае увеличивается в десятки раз. Анафилактическая реакция проходит 3 стадии развития. Вот они:

1. Иммунологическая. В организм попадает какой-либо аллерген, после чего выделяются специфические иммуноглобулины, и развивается повышенная чувствительность организма к аллергену. Продолжительность этого периода: от нескольких дней до нескольких лет. Часто протекает бессимптомно.

2. Иммунохимическая. После повторного попадания аллергена в организм, его вещества связываются с иммуноглобулинами, выработанными ранее. После этого высвобождаются биологически активные вещества, в том числе и гистамин. В результате этого проявляются внешние признаки аллергии.

3. Патофизиологическая. Биологически активные вещества начинают активно воздействовать. Сопровождают эту стадию такие признаки, как сыпь, зуд, отечность слизистых, нарушение процесса кровообращения и др. Острые анафилактические реакции — угрожающие жизни неотложные состояния, развиваются в течение нескольких минут после контакта с соответствующим антигеном

При такой выраженной реакции необходимо срочно госпитализировать больного.

В медицине принято различать следующие виды (или формы) реакции:

1. Классическая. При этой форме анафилактический шок симптомы имеет следующие: кожная сыпь, зуд, ощущение тяжести во всем теле, болевые ощущения, ломота. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко снижается давление, начинается одышка. Со стороны нервной системы проявляются такие признаки: беспокойство, страх умереть. Может наступить потеря сознания, остановиться дыхание, наступить слепота и глухота.

2. Гемодинамическая. Характеризуется нарушениями со стороны кровеносной системы.

3. Асфиксическая. При этом поражается дыхательная система. Реакция сопровождается дыхательной недостаточностью.

4. Абдоминальная. Происходит поражение желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождают такие симптомы, как резкие и интенсивные болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота.

5. Церебральная. При этой форме поражается нервная система.

Независимо от формы реакции, состояние может длиться как несколько суток, так и несколько минут и завершиться остановкой дыхания, после чего возможно наступление смерти.

Симптоматика в каждом конкретном случае разная. Это касается не только собственно симптомов, но и степени тяжести их протекания и усиления выраженности проявления признаков. Основные симптомы анафилактического шока таковы:

1. Изменения со стороны кожных покровов и слизистых оболочек. Выраженная сыпь и зуд, отеки слизистых, активное слезотечение.

2. Со стороны органов дыхания. Затрудненное дыхание, спазмы дыхательных путей, одышка, отек горла.

3. Со стороны пищеварительной системы. Ощущение тошноты, рвота, сильные боли. Характерная реакция после попадания аллергена в организм через пищевод.

4. Со стороны осязания. Изменение вкусовых ощущений.

5. Со стороны нервной системы. Панические атаки, страх смерти, помутненное состояние сознания. Больной может упасть в обморок.

6. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Снижение давления, головокружение, учащенный сердечный ритм.

При анафилактическом шоке может произойти поражение одной или нескольких систем организма.

Причина всегда одна — аллерген. Веществ, на которые у человека может развиться реакция, очень много. Тем не менее, врачи указывают на основные причины анафилактического шока:

1. Насекомые. Более миллиона насекомых могут представлять угрозу, но наиболее часто аллергическая реакция развивается после укуса пчелы и осы. Укус пчелы может стать причиной серьёзного анафилактического шока.

2. Продукты питания. 1/3 людей находится в зоне риска развития пищевого отравления. Среди наиболее опасных продуктов отмечают арахис, миндаль, фундук, грецкие орехи, молоко, рыбу, крабовое мясо, моллюсков. Иногда может развиться реакция после употребления яиц, бананов, клубники.

3. Медикаментозная терапия. К анафилактическому шоку может привести лечение антибиотиками пенициллинового ряда, анестетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ и др. В эту группу включены и контрастные вещества, которые применяют при рентгене.

Однако данные медикаменты могут привести к такой острой аллергической реакции достаточно редко.

При первых же признаках реакции необходимо вызывать бригаду врачей.

Но первую помощь должен оказать человек, находящийся рядом с больным, еще до приезда врачей.

При оказании неотложной помощи необходимо:

1. Ликвидировать аллерген или его источник. Например, при укусе пчелы извлечь жало.

2. Придать больному правильную позу. Лучшее положение — лежа на спине с приподнятыми ногами.

3. Наблюдать за сознанием. Нужно определить, находится ли человек в сознании, реагирует ли на внешние раздражители. Не лишним будет и измерить давление.

4. Обеспечить полноценное дыхание. Для этого нужно освободить дыхательные пути, повернув набок голову больного и удалив изо рта инородные предметы, слизь и пр. Если больной без сознания, нужно вытащить язык.

В экстренных случаях возможна необходимость в дополнительных мерах:

1. Сердечно-легочная реанимация. Показания: отсутствие пульса, дыхания.

2. Непрямой массаж сердца. Он показан в случае, если не помогла реанимация. Но если пульс есть, массаж сердца делать категорически нельзя.

Для проведения сердечно-легочной реанимации нужна специальная подготовка. Если у человека нет таковой, он может проводить только массаж сердца.

При анафилактическом шоке спасти человеку жизнь могут такие препараты:

1. Адреналин. Показан при падении давления до критических отметок, поскольку способствует его повышению, а также восстанавливает работу сердца, устраняет спазм дыхательных путей, подавляет выброс гистамина. Вводится внутривенно, в крайнем случае — через трахею. Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке. Применение медикаментов

2. Гормональные препараты. Они купируют выброс веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, устраняют отеки и спазмы, способствуют нормализации давления, восстанавливают работу сердца. Можно применить «Гидрокортизон», «Преднизолон» или «Дексаметазон».

3. Антигистаминные препараты. Они тоже купируют выброс гистамина и других веществ, которые провоцируют развитие реакции, а также устраняют отечность и зуд. Можно ввести внутримышечно «Тавегил» или «Клемастин».

4. Препараты для восстановления проходимости дыхательных путей. Показания: выраженный спазм бронхов, затрудненное дыхание. Можно использовать «Эуфиллин», «Альбутерол».

Можно применить и препарат для расширения дыхательных путей, например, «Бронхиол».

Больного в таком состоянии госпитализируют в отделение реанимации. Схема лечения включает медикаментозную терапию. Так, после устранения аллергена могут назначаться следующие препараты:

1. Лечение при нарушениях системы кровообращения обращения, дыхательной и центральной нервной системы. Показаны: «Эпинефрин» (адреналин внутримышечно). Если улучшений нет, препарат вводят внутривенно.

2. Купирование выброса гистамина и подобных ему биологически активных веществ и их нейтрализация. Показаны: глюкокортикоиды («Преднизолон», «Дексаметазон»), антигистаминные препараты («Супрастин», «Ранитидин»).

3. Лечение для дезинтоксикации и восполнения объема крови. Показаны: «Полиглюкин», «Реполиглюкин» в растворах.

4. Лечение при спазме дыхательных путей. Показаны: «Метапротерол», «Аминофиллин» и др.

5. Лечение для поддержания жизненно важных функций организма. Показаны «Допамин» и раствор декстрозы для внутривенной инъекции.

6. Лабораторные исследования. Важны показатели крови, результаты ЭКГ.

В крайних случаях человека могут перевести на аппарат искусственного дыхания.

Обычно лечение длится от 2 до 3 недель. После перенесенного шока пациенту рекомендуют всегда иметь при себе препараты для экстренной помощи.