Диагностика инфаркта миокарда

Диагностика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это патологическое состояние, которое характеризуется некрозом (отмиранием) тканей и клеток сердечной мышцы (миокарда). Если у человека наступил инфаркт миокарда, это означает, что у него произошел необратимый процесс, а именно гибель клеток кардиомицитов. Эти клетки отвечают за сократительную способность сердца, а также за способность соединительной ткани миокарда замещать поврежденные участки новыми клетками. Как правило, в результате такого замещения образуется постинфарктный рубец. Он не подлежит заживлению или же рассасыванию на протяжении всей жизни человека.

Инфаркту миокарда всегда предшествует ишемическая болезнь сердца, которая возникает от недостатка циркуляции кислорода в клетках организма. Если у человека нарушен метаболизм в кардиомицитах, то это ведет к патологическому состоянию, а именно – к инфаркту миокарда.

В организме возникает так называемый кислородный голод, который в 90% случаях приводит к необратимым процессам в организме.

На сегодня инфаркт миокарда является наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к летальному исходу больного. Остановка сердца практически всегда заканчивается необратимыми последствиями в организме человека.

К сожалению, на данный момент инфаркт миокарда – это заболевание, которое «молодеет». Если раньше его диагностировали у лиц преклонного возраста, то сегодня и молодежь страдает от этого недуга. И до сих пор светила медицины не могут проследить и установить истинные факторы и причины, которые влияют на образование этого заболевания в столь юном возрасте.

Инфаркт у большей части населения носит внезапный спонтанный характер, в некоторых случаях этому заболеванию предшествует череда заболеваний, связанных с сердечнососудистой недостаточностью. Предынфарктное состояние имеет несколько характерных для него состояний. Важно при любых признаках боли в сердце обращаться к врачу. На данный момент – это единственный способ, который может предупредить и предотвратить инфаркт миокарда, а также летальный исход от него.

Методы диагностики инфаркта миокарда

В основном, постановка правильного диагноза, отвечающего всем признакам инфаркта миокарда, на первом этапе возникновения заболевания является достаточно сложным процессом. Это связано с тем, что все симптомы этого патологического состояния довольно схожи с признаками стенокардии.

Как правило, если такое явление имеет место быть, то больному дают заключение как «острый коронарный синдром». Под острым коронарным синдромом понимают первые признаки инфаркта миокарда и стенокардии нестабильной формы.

Если посмотреть на очаги поражения миокарда (сердечной мышцы), то патологию в виде инфаркта миокарда:

• Крупноочаговый инфаркт;
• Мелкоочаговый инфаркт.

Также принято классифицировать место локализации заболевания и период развития заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда до госпитализации больного

Диагностика инфаркта миокарда в так называемый догоспитальный период включает в себя анализ общего клинического состояния пациента. На этом этапе необходимо провести ряд инструментальных анализов, которые помогут выявить нарушений сердечнососудистой системы. Как правило, основным признаком инфаркта миокарда является сильный болевой приступ, локализованный в левой части грудной клетки. Боль в этой зоне может быть пульсирующей, а также отдающей не только во всю область грудной клетки, а также и в брюшную полость, левую ключицу и предплечье.

Болевые ощущения носят периодический характер. Они могут то утихать, то нарастать. Но наиболее выраженной боль становится в момент самого приступа инфаркта миокарда. Болевой приступ длится на протяжении 40 минут и боль не утихает даже после приема таблеток нитроглицерина. В этом и заключается основное отличие стенокардии от инфаркта миокарда – снятие боли медикаментозным способом. Приступ некроза соединительной ткани миокарда набирает обороты, если человек меняет положение тела.

Вопросы, которые задает врач во время начальных приступов инфаркта миокарда

Перечень вопросов, которые задает врач-кардиолог во время начального приступа инфаркта миокарда звучит как:

• Назовите точное время приступа, а также его примерную продолжительность;
• Осуществляли ли вы прием препаратов, направленных на устранение боли. Уменьшилась боль или же наоборот – усилилась?
• Меняется ли характер боли в зависимости от положения тела. Усиливается ли она, когда вы встаете с кровати, садитесь, ложитесь или же передвигаетесь?
• Часто ли болевые синдромы мучают вас?
• Интенсивность болевых приступов.

Так как характерные симптомы, предшествующие инфаркту миокарда довольно сглажены или же практически отсутствуют, то диагностика патологического состояния значительно усложняется.

Если инфаркт миокарда возникает у людей, больных сахарным диабетом, то у них наблюдается боль в груди, одышка, нарастающая боль во время движения, а также на лицо все признаки сердечной недостаточности.

Для того, чтобы провести диагностику инфаркта миокарда, нужно поместить больного в условия стационарного отделения кардиологического отделения.

Электрокардиография – метод диагностики инфаркта миокарда

Для того, чтобы диагностировать инфаркт миокарда используют наиболее распространенный метод – электрокардиограмму.

При этом инструментальном исследовании обращают внимание на высоту остроконечных зувбцов (Т зубцов). Как правило, во время наступления приступа инфаркта миокарда, эти зубцы достаточно высокие и острые. Если на ЭКГ повысился уровень ST-сегмента, то это может говорить о начале возникновения некроза.

Данные электрокардиограммы снимают во время временного переключения электрокардиостимулятора. Его низкие частоты дают возможность проследить – как ведет себя на кривой собственный сердечный ритм. Специалист-кардиолог может после анализа ЭКГ сказать, имеет ли место быть поражение тканей сердечной мышца и есть ли риск возникновения инфаркта миокарда. ЭКГ также может указать на степень и начало разрушения клеток сердечной мышцы.

Для того, чтобы поставить верный диагноз «инфаркт миокарда», нужно делать ЭКГ каждые 30 минут. Это необходимо для сравнения исследований всех временных промежутков. Врач сможет проследить динамику заболевания и сказать — есть ли риск и угроза для жизни больного.