Мкб 10 гипертоническая энцефалопатия

У людей с хроническим сердечно-сосудистым заболеванием артериальной гипертензией в истории болезни фигурирует диагноз гипертензивная энцефалопатия. Что это такое? Это нарушение функций головного мозга вследствие длительного повышения давления. Характеризуется патология нарушением зрения и слуха, проблемами с памятью, кратковременными потерями сознания, головной болью. Гипертензивная энцефалопатия код по МКБ-10: 167.4.

Гипертензивная энцефалопатия, симптомы которой связаны с работой мозговых центров, ответственных за функции органов чувств, частей тела, могут проявляться разнообразно. В основном гипертензивная энцефалопатия затрагивает зрительную функцию, слух, иногда речь. Как проявляется данное нарушение:

1. Рассеянность больного.
2. Сбивчивость речи, забывание отдельных слов.
3. Кратковременные обмороки – транзиторные ишемические атаки.
4. Нарушение зрения: появление мушек перед глазами, потемнение в глазах.
5. Снижение остроты слуха.
6. Психологическая подавленность или раздражительность, тревожность.
7. Тремор конечностей и головы, двигательные нарушения при ходьбе.
8. Головные боли.

Энцефалопатия при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии вызвана гибелью отдельных нейронов под действием ишемии и гипоксии. Недостаток кислорода, который несет кровь, сказывается на всех функциях мозга. Больные переносят транзиторные ишемические атаки, выражающиеся в слабости, дурноте, тошноте и потемнении в глазах.

Как вы думаете, валерьянка повышает или понижает давление? Читайте о свойствах лекарственного растения.

Читайте, при каком давлении может быть инсульт и как не допустить патологии.

Расстраивается интеллектуальная функция, пациенты с гипертензивной энцефалопатией могут забывать слова и их значение, терять нить разговора. Нарушена кратковременная память, в то время как давние события эти больные прекрасно помнят. Эмоциональная сфера также затрагивается, что проявляется в форме депрессивных состояний. Тревожность и раздражительность вызвана расстройством мозгового кровообращения.

Координация движений нарушается, так как могут поражаться сосуды, питающие мозжечок и подкорковые ядра. Ишемия последних вызывает экстрапирамидные расстройства – дрожание в покое или при движении. Таким образом, гипертензивная энцефалопатия, МКБ-10 167.4, имеет множество проявлений.

Гипертензивная энцефалопатия – это патология, развивающаяся при хроническом повышении артериального давления. Причиной рассеянности, шума в ушах, появления мушек в глазах являются сосудистые изменения, возникшие под влиянием стойкой артериальной гипертензии.

Высокое давление вызывает нарушение кровотока, отек мозговой ткани. При гипертензии мелкие сосуды также повреждаются, их стенки пропитываются плазмой и становятся ригидными, неупругими. Проницаемость капилляров повышается под действием гомоцистеина, что ведет к пропотеванию жидкости в мозговую ткань, отеку.

У пожилых пациентов снижается объем циркулирующей крови, поэтому периферические сосуды, в том числе и мозговые, сужаются под действием ренина, что является компенсаторной реакцией. Повышается уровень альдостерона, что усугубляет отеки и гипертензию головного мозга. Повышенное внутричерепное давление приводит к сильным головным болям, а также тошноте и рвоте при раздражениях рецепторов гипоталамуса.

Диагностика включает магнито-резонансную томографию, допплерографию сосудов головного мозга, электроэнцефалографию, ЭХО-ЭГ. Важно регулярное измерение артериального давления. Также нуждаются в обследовании почки, которые способны повысить артериальное давление. Имеет значение ренин-ангиотензиновое отношение, содержание в крови мочевой кислоты, повышающей давление.

Гипертензивная энцефалопатия, лечение которой должен проводить врач-невролог или кардиолог, является опасным заболеванием. Пациентам с данным нарушением рекомендована диета с ограничением суточного потребления соли до 3 г. Следует свести к минимуму употребление жирных продуктов и мучного.

Еда при гипертензивной энцефалопатии должна быть легкой. Фруктовые и овощные соки богаты калием, а также жидкостью, которая сделает кровь менее вязкой и снизит нагрузку на сердце. Калий обладает мочегонным эффектом, снижающим давление и благотворно влияющим на сердечную мышцу.

Следует также снизить употребление продуктов, которые приводят к увеличению уровня мочевой кислоты. Это наваристые бульоны, желтки яиц, мясо, икра рыб. При приготовлении супов из мяса первый бульон сливается: в нем много пуринов, из которых в организме синтезируется мочевая кислота. Это вещество токсично воздействует на сердце, нервную систему, повышает давление.

Рекомендация! Увеличение доли фруктов и овощей в рационе необходимо для выведения излишка натрия, повышающего давления.

Для улучшения качества жизни у больных с гипертензивной энцефалопатией применяют антигипертензивные препараты, метаболические и сосудорасширяющие средства. Для лечения гипертонической болезни используют:

• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• препараты калия, магния;
• спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин).

В то же время не рекомендуется снижать артериальное давление до низких цифр, так как при этом вероятность транзиторных ишемических атак увеличивается и повышается риск ишемического инсульта.

Проблемы со слухом и зрением связаны с сосудистыми расстройствами. Лечение проводят сосудорасширяющими препаратами, такими как Кавинтон, Циннаризин. Для снижения проницаемости сосудов рекомендуют добавки (Дигидрокверцетин, Рутин). Они способствуют устранению отека.

Читайте о влиянии чая каркаде на давление: показания и противопоказания к применению.

Чтобы повысить устойчивость нервной ткани головного мозга к гипоксии, используют антигипоксические средства (Мексидол, Цитофлавин, Глицин). Для лечения тревожных расстройств применяют успокоительные препараты (пустырник, валериану, Валокордин). Симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек требует специфического лечения.

Гипертензивная энцефалопатия – следствие гипертонической болезни и симптоматической гипертензии. Это нарушение прогрессирует при отсутствии адекватного лечения и приводит к деменции пациента.

1. Гипертоническая форма энцефалопатии – что это такое?
2. Острая гипертоническая энцефалопатия
3. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия
4. Признаки патологии мозга
5. Причины развития заболевания
6. У кого выявляют энцефалопатию
7. Диагностика
8. Как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Цереброваскулярные болезни, как острые (типа инсульта или транзисторной ишемической атаки), так и хронические (например, дисциркуляторная энцефалопатия) – серьезная медицинская и социальная проблема во всем мире. Темпы их распространения и тяжелые осложнения – потеря трудоспособности, инвалидность, тяжелые расстройства нервной системы – заставляют задуматься о своем здоровье каждого.

Одно из осложнений артериальной гипертензии — гипертоническая энцефалопатия. По классификации МКБ-10 ее называют гипертензивной. Болезнь представляет собой повреждение головного мозга ишемического характера.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Провоцирует развитие энцефалопатии недостаточное кровоснабжение деформированных церебральных артерий. Это способствует развитию полиморфного комплекса симптомов, степень его проявления определяет размер и локализация нервных тканей.

Гипертоническая форма энцефалопатии – что это такое?

Синдром гипертонической энцефалопатии – это нарушение функциональности головного мозга как следствие запущенной гипертонии. Заболевание было исследовано еще в 1928 году.

С тех пор медицина смогла накопить достаточный опыт для целенаправленной терапии. Сегодня точно известно, что энцефалопатия является следствием:

• Резких перепадов АД;
• Эклампсии;
• Гипертонического криза;
• Острого пиелонефрита.

Наиболее опасно осложнение в виде гипертонического криза, когда при острой гипертонической энцефалопатии клиника проявляется серьезными признаками: тяжелыми когнитивными нарушениями, некрозом тканей, отсутствием нормальной работоспособности органов и систем.

К счастью, болезнь поддается коррекции, если своевременно ее выявить и пройти адекватное лечение.

Эта форма проявляется в момент гипертонического криза, уровень АД в таком случае бывает разным. Для гипертоников опасное АД –180-190 мм рт. ст., для пациентов-гипотоников срыв развивается при АД140/90 мм рт. ст.

Симптомы болезни:

• Давящая боль в затылке с нарастающей динамикой, постепенно захватывающая и другие участки;
• Тошнота и рвота, не исчезающие после адекватного лечения;
• Резкая потеря зрения;
• Ухудшение самочувствия при кашле, нагрузке на шею;
• Сознание сужено, как будто бы оглушили;
• Выявление признаков менингизма, не сопровождающегося проблемами оболочки мозга;
• Слабые периферические парезы.

Многие из перечисленных проявлений сходны с признаками гипертонического криза, но все они подтверждают присоединение к патологии мозга. Без адекватной терапии развиваются осложнения в виде ишемии. Острая форма энцефалопатии является предвестником инсульта.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга проявляется в виде прогрессирующих изменений состояния сосудов с постепенным уменьшением питания мозговых тканей. По статистике 5-6% населения планеты имеют хронические нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь имеет несколько типов: гипертонический, атеросклеротический, венозный, смешанный. Гипертоническая разновидность дисциркуляторной энцефалопатии является следствием регулярно возникающих гипертонических кризов.

Начинается болезнь в юном возрасте, протекает быстро и в острой форме. Главные ее признаки – частая смена настроения, непонятная эйфория, заторможенность психики.

В зависимости от степени выраженности различают 3 стадии болезни:

• На первой стадии выявляют умеренные признаки: небольшое ухудшение памяти, головную боль, быструю утомляемость, снижение полового влечения, бессонницу.
• Гипертоническая энцефалопатия 2 степени имеет более выраженные симптомы: ухудшение памяти не позволяет справляться с профессиональными обязанностями, больной часто провоцирует конфликты, развиваются патологические рефлексы.
• Третья степень имеет резко выраженную симптоматику: в клинике присутствуют несколько синдромов, пациент социально не адаптирован и требует специального ухода. Критически оценивать свое состояние он тоже не может.

Но главная причина – запущенная гипертония: именно АГ провоцирует развитие инфаркта мозга со всеми вытекающими последствиями.

Гипертоническая энцефалопатия симптомы, к сожалению, имеет общие:

• Острая головная боль в зоне концентрации патологии;
• Панический страх, тревожность;
• Тошнота и рвота, не устраняемая лекарствами от желудочных расстройств;
• Головокружение и нарушения вестибулярного аппарата;
• Судороги с высокой активностью мимических мышц;
• Слепота из-за кровоизлияния, сопровождающаяся отеком глазного нерва;
• Вероятность снижения слуха.

Понятно, что главная причина – это резкий подъем АД. Но почему так происходит? Факторы риска можно разделить на врожденные и приобретенные (их можно устранить). К наследственным причинам относят нарушения функций сосудистой системы в виде аневризмов артерий, слабых сосудов и т.д. Автоматически отправляет пациента в группу риска и склонность к повышенному кровяному давлению: регулярные показатели АД 160/95 мм рт. ст. вероятность развития энцефалопатии повышают в 4 раза.

К категории приобретенных можно отнести причины, в разной мере воздействующие на состояние здоровья:

• Острый пиелонефрит и другие патологии, в особенности – головы и мозга. Запущенная форма грозит сердцу и сосудам тяжелыми осложнениями.
• Гипертонический криз, транзисторная ишемическая атака или инсульт.
• Высокие показатели уровня тромбоцитов и холестерина.
• Употребление алкоголя и наркотиков – гарантированная гибель мозга.
• Феохромоцитому и синдром Кушинга, а также признаки, которые указывают на такие болезни мозга.

Можно ли утверждать, что нарушение мозгового кровообращения однозначно является причиной дисциркуляторной или другой гипертонической энцефалопатии – вопрос открытый. Автоматическое кровоснабжение мозга наполняет артерии, вызывая вначале падение, а потом – рост кровяного давления.

Удивительно, но дисциркуляторную форму патологии чаще выявляют у гипертоников в молодом или среднем возрасте. Статистика показывает значительный разброс: 0,5 – 15% гипертоников рискуют получить энцефалопатию мозга разной тяжести.

Первичные признаки купируют быстро: через 1-2 дня они исчезают. В группе риска оказываются пациенты, испытывающие постоянные стрессы, чрезмерную нагрузку на мозг. Такие условия вызывают повышение АД и спазмы сосудов, а, значит, провоцируют развитие заболевания.

Если неожиданно возникают проблемы со зрением – падает резкость, проявляются признаки дальтонизма или слепнет один глаз, одной из причин будет энцефалопатия. Во всяком случае, у 4-х обследованных из 11, как показывает практика, именно так и происходит.

На 100 тысяч человек процент заболеваемости гипертонической энцефалопатией выглядит так.

Всех пациентов-гипертоников с эндокринными проблемами консультирует невролог. Это позволяет выявить ранние симптомы заболевания, включая когнитивные нарушения. Если возникла необходимость, к осмотру подключается психиатр, чтобы исключить болезни с аналогичными жалобами. Обследование должно быть разносторонним и включать:

1. Верификацию гипертонии, уточнение вида энцефалопатии и ее причин.
2. Общеклиническое обследование: общий и биохимический анализы крови помогут исключить из причин церебральных расстройств сахарный диабет, тяжелую анемию, отравление мозга токсинами при патологии почек и печени.
3. Исключение повреждения нервной системы сифилисом.
4. Анализ крови и артерий шеи для подтверждения или опровержения диагноза «генерализованный атеросклероз».
5. МРТ и КТ – чтобы выявить очаги микроинфарктов, признаки атрофии мозговых структур, изменение объема желудочков, углубление борозд извилин мозга.
6. ЭЭГ – для оценки биоэлектрического потенциала головного мозга.
7. Для изучения давления ликвора и взятой жидкости иногда проводится спинномозговая пункция.

При расстройствах мозгового кровообращения, тяжелых приступах мигрени, кризах надпочечников, нарушениях работы вестибулярного аппарата необходима дифференцированная диагностика.

Гипертоническая энцефалопатия лечение предполагает в виде комплексной интенсивной терапии. Курс базируется на результатах обследования, показывающих степень повреждения. Прежде всего, терапия нацелена на устранение причин – восстановление нормального АД, профилактику спазмов сосудов в дальнейшем.

Одновременно используют диазоксид, признанный 80% больных лучшим для такого лечения. Как он работает? Давление нормализуется через 3-5 минут. Его эффективность актуальна 18 часов и требует регулярного обновления. Главное достоинство – препарат не вызывает сонливости, поэтому его можно применять водителям или при другой ответственной работе.

Внутримышечно или с помощью капельниц прописывают гидразалин, нормализующий АД. Но его эффект кратковременный. Альтернативой могут служить нитропруссид натрия или нитроглицерин (в небольших дозах).

Для оптимизации курса назначают ганглиоблокаторы типа Пентолиниума или Триметафана. Использовать их надо осторожно: после продолжительного лечения эти препараты могут вызвать атонию кишечника или мочевого пузыря. При беременности и лактации они запрещены.

Для симптоматического лечения используют обезболивающие таблетки, Фенитонин (снимает судороги). Наиболее популярные ноотропные средства – Кавинтон и Винпоцетин .

Диагноз гипертоническая энцефалопатия можно приобрести в любом возрасте, и готовиться к этому надо заблаговременно: не ждать, игнорируя все симптомы, пока печальная участь настигнет по воле рока, а при малейших тревожных признаках решиться на обследование. Эти меры не только спасут от неизбежного дорогостоящего лечения, но и помогут избежать перехода к более тяжелой форме гипертонической энцефалопатии.

Гипертоническая энцефалопатия: что это, чем опасно и как лечить

Гипертоническая болезнь диагностируется примерно у половины людей старше 50 лет. Она опасна развитием осложнений, которые сокращают длительность жизни пациента и могут быть необратимы. Одним из опасных осложнений этого заболевания выступает гипертоническая энцефалопатия – дисфункция головного мозга.

Повышение артериального давления негативно сказывается на кровообращении головного мозга. Артериальная гипертония приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах и капиллярах, негативно сказывается на состоянии нервной ткани. Резкое повышение артериального давления приводит к разрывам мелких капилляров и сосудов, так как компенсационные механизмы организма не успевают адаптировать сосуды к возрастающему давлению крови.

Гипертоническая энцефалопатия развивается медленно. Первые признаки нарушения работы головного мозга заметны у больных гипертонической болезнью 2 степени. Количество случаев поражения мозга при повышении давления до 180 мм.рт.ст. не превышает 40%. Дальнейшее прогрессирование гипертонии и отсутствие адекватной терапии провоцирует повышение артериального давления свыше 180 мм.рт.ст. Эти значения характерны для гипертонии 3 степени. По статистике, нарушения в мозговой ткани различной степени тяжести наблюдаются у каждого пациента с гипертонической болезнью третьей степени.

Международная классификация болезней МКБ-10 относит гипертоническую энцефалопатию к группе цереброваскулярных расстройств. По МКБ-10 заболеванию маркируется как I67.4 и называется гипертензивной энцефалопатией, что объясняет механизм развития поражения головного мозга.

Высокое АД нарушает кровообращение головного мозга

Так как гипертензивная энцефалопатия является следствием повышения артериального давления до опасных значений, следовательно, основной причиной развития болезни выступает артериальная гипертония. При этом существует ряд факторов, в значительной мере увеличивающих риск развития поражения головного мозга. К ним относятся:

• тяжелые патологии почек;
• перенесенный инсульт головного мозга;
• высокий уровень холестерина;
• осложненный гипертонический криз.

При гипертонии риск развития энцефалопатии зависит от терапии и показателей артериального давления и наличия отягощающих факторов. К ним относят вредные привычки, лишний вес, гиподинамию, любы хронические заболевания.

При тяжелых патологиях почек происходит изменение вязкости крови. При этом нарушается кровообращение головного мозга, а из-за гипертонии изменяется сосудистый тонус. Все этом запускает патологический процесс в нервной ткани мозга из-за недостатка поступающих с кровью питательных веществ и кислорода.

Перенесенный инсульт увеличивает риск развития энцефалопатии у гипертоников в 3 раза. Это обусловлено очаговыми изменениями в головном мозге после инсульта.

Высокий уровень холестерина и глюкозы в крови провоцирует сужение просвета сосудов, в том числе и в головном мозге. Это затрудняет транспорт кислорода, нарушает обменные процессы, протекающие в мозговой ткани, повышает риск развития энцефалопатии. Внезапное повышение давления усугубляет патологический процесс и становится толчком к развитию заболевания.

На начальной стадии артериальной гипертензии, когда давление не превышает 140-150 мм.рт.ст., риск развития энцефалопатии минимален. Такое повышение давление сопровождается специфическими симптомами, но не угрожает работе мозга.

Артериальная гипертензия 1 степени успешно сдерживается немедикаментозными методами. Изменение образа жизни и строгая диета, ограничивающая употребление соли, позволяет избежать дальнейшего прогрессирования заболевания. Тем не менее не все пациенты придерживаются рекомендаций врача. Отсутствие лечения начальной стадии гипертонии приводит к ее прогрессированию.

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется устойчивым повышением давления свыше 160 мм.рт.ст. Эти значения представляют угрозу для нормальной работы органов-мишеней, в числе которых и головной мозг. У больных гипертонией 2 степени риск развития цереброваскулярных нарушений увеличивается в 4 раза.

Риск развития опасного осложнения увеличивается при наличии нескольких негативных факторов, которые могут отягощать течение гипертонии. В их числе:

• лишний вес;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• нарушение работы почек.

При гипертонии 3 степени энцефалопатия встречается почти у каждого пациента, однако выраженность цереброваскулярного поражения варьируется в зависимости от отягощающих факторов.

При гипертонии 3 степени из-за повышения давления свыше 180 мм.рт.ст. могут развиваться и другие опасные нарушения. Например, осложненный гипертонический криз может приводить к развитию энцефалопатии.

Вредные продукты увеличивают риск развития болезни

Поражение головного мозга вследствие устойчивого повышения артериального давления может привести к опасным последствиям, некоторые из которых могут закончиться летально.

При гипертоническом кризе, отягощенным стремительно нарастающим поражением мозговой ткани, может развиться отек мозга. Острая энцефалопатия может закончиться комой.

Среди других опасных осложнений:

• нарушение когнитивных функций мозга;
• инфаркт миокарда;
• кровоизлияние в мозг;
• психоневрологические нарушения.

Энцефалопатия меняет характер пациента. Прогрессирующее поражение мозга приводит к нарушению социальной и бытовой адаптации. Гипертоническая энцефалопатия может стать причиной инвалидности, поэтому это состояние должно быть своевременно выявлено и по возможности вылечено.

Кровоизлияние в мозг приводит к нарушению речи, частичному параличу и даже летальному исходу

Гипертоническая энцефалопатия, называемая также дисциркуляторной, развивается не сразу. Поражение мозга медленно нарастает, по мере изменения кровообращения вследствие повышения давления. Этот процесс можно остановить путем своевременной комплексной терапии гипертонии.

Различают три степени энцефалопатии. Для каждой формы поражения мозга характерны свои симптомы и особенности течения.

Для гипертонической энцефалопатии 1 степени характерны следующие признаки:

• ухудшение внимания;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• головокружение;
• периодическая тошнота.

Симптомы кратковременные, усиливаются при повышении артериального давления. Гипертоническая энцефалопатия второй степени проявляется этой же симптоматикой, но нарушение носит постоянный характер. Прогрессирование заболевания до дисциркуляторной энцефалопатии следующей стадии или ДЭП 2 степени сопровождается симптомами неврологического характера – нарушение координации движений, спутанность сознания, ухудшение слуха. Также появляются психоневрологические изменения, проявляющиеся депрессией, раздражительностью, периодическими приступами паники.

При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени является наиболее неблагоприятным прогнозом. Для этой формы мозгового нарушения характерны следующие признаки:

• внезапное ухудшение зрения;
• потеря слуха;
• постоянное головокружение;
• дезориентация в пространстве;
• проблемы с равновесием;
• изменение походки;
• парезы и параличи;
• внезапные приступы паники.

Специфические симптомы связаны с гипертензией, поэтому чем раньше начато лечение гипертонии и цереброваскулярного нарушения, тем благоприятнее прогноз, так как изменения, происходящие при гипертонической энцефалопатии, обратимы.

Постоянное головокружение, дезориентация в пространстве — симптомы, которые серьезно усложняют жизнь

Наиболее опасное нарушение при высоком давлении – это острая гипертоническая энцефалопатия. Она развивается в момент нарастания давления при гипертоническом кризе. При этом компенсаторная функция организма ослабевает, поэтому поражение мозга носит тяжелый характер. Острая гипертоническая энцефалопатия стремительно развивается при внезапном скачке давления свыше 180 мм.рт.ст. Симптомы, характерные для этого состояния:

• стремительно нарастающая головная боль;
• сильная рвота;
• резкое ухудшение зрения;
• головокружение;
• кратковременные судорожные приступы;
• спутанность сознания;
• кратковременные парезы.

Это состояние очень опасно и требует срочной госпитализации.

Головная боль при острой энцефалопатии нарастает резко, начинается с затылочной части и распространяется на всю голову. Носит давящий характер, возможно появление ауры, характерной для мигрени. Во время рвоты болевой синдром усиливается, но облегчения не наступает.

Во время приступа резко повышается внутричерепное давление. Это приводит к отеку зрительного нерва, что обуславливает внезапное ухудшение зрения.

Острая энцефалопатия, спровоцированная осложненным кризом, опасна развитием отека головного мозга. Это состояние требует немедленной госпитализации, в противном случае может привести к летальному исходу. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению очагов ишемии в мозговой ткани. Это сопровождается нарушением нейронной активностью и их массовой гибелью. Наиболее распространенное осложнение при острой энцефалопатии на фоне гипертонического криза – это инсульт головного мозга.

Отек головного мозга — опаснейшее состояние

Для хронической формы заболевания характерно медленное прогрессирования. Энцефалопатия переходит из одной стадии в другую на фоне отсутствия адекватной терапии гипертонической болезни.

При гипертонии 1 степени признаки цереброваскулярных нарушений отсутствуют. При гипертонии 2 степени может развиваться начальная форма гипертонической энцефалопатии. Она характеризуется сглаженными симптомами, основной жалобой пациентов является головная боль. Головокружение и тошнота наблюдаются редко.

При гипертонии 2 степени энцефалопатия может прогрессировать по следующим причинам:

• наличие отягощающих факторов риска;
• отсутствие адекватной терапии гипертонии;
• сопутствующие неврологические нарушения.

Со временем энцефалопатия переходит к цереброваскулярному поражению второй степени. Для этой патологии характерное присоединение неврологических симптомов, которые осложняют жизнь пациента.

Головная боль и тошнота при энцефалопатии 2 степени становятся устойчивыми, могут сохраняться в течение нескольких дней. При этом чем выше давление, тем ярче выражены симптомы нарушения мозговой деятельности.

Энцефалопатия 3 степени, помимо специфических симптомов, которые наблюдаются на ранних стадиях болезни, характеризуется изменением личности пациента. Из-за поражения мозговых нейронов энцефалопатия головного мозга может привести к нарушению социальной адаптации, потере трудоспособности, инвалидности, чем и опасна гипертоническая болезнь.

Гипертоническая энцефалопатия диагностируется на основании имеющихся жалоб и лабораторных исследований. При постановке диагноза необходимо исключить неврологические заболевания инфекционного характера и вторичный сифилис.

При обследовании пациентов старше 70 лет проводят ряд исследований для исключения тяжелой формы атеросклероза сосудов, так как это заболевание имеет схожую симптоматику.

Диагноз ставит невролог на основании следующих обследований:

• оценка рефлексов;
• оценка когнитивных функций мозга;
• ЭЭГ;
• МРТ;
• КТ.

При постановке диагноза учитываются сопутствующие нарушения. Следует исключить диабетическую энцефалопатию и токсической цереброваскулярное поражение вследствие тяжелой печеночной недостаточности.

МРТ позволяет выявить нарушения головного мозга

При гипертонической энцефалопатии лечение начинается с нормализации артериального давления. Необходимо пересмотреть схему терапии гипертонии, дополнить лечение новыми медикаментами или скорректировать дозировку лекарств, которые принимает пациент. Во избежание прогрессирования энцефалопатии и других поражений органов-мишеней лечение обязательно дополняется лекарствами, которые снижают риск развития осложнений при гипертонии.

Специфическая терапия энцефалопатии основана на приеме препаратов следующих групп:

• диуретики;
• нейропротекторы;
• средства для улучшения мозгового кровообращения;
• ноотропы;
• ганглиоблокаторы.

Диуретики назначают для уменьшения отечности ткани головного мозга. Эти препараты снижают внутричерепное давление, повышающееся при энцефалопатии, снижают риск прогрессирования заболевания, улучшают общее самочувствие. При энцефалопатии врач назначают лекарства с противоотечными свойствами.

Нейропротекторы предотвращают гибель нейронов головного мозга. Прием лекарственных средств этой группы позволяет остановить прогрессирование заболевания и защитить головной мозг от возможных последствий высокого давления.

Снизить риск развития отека и инсульта помогают лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Препараты группы ноотропов также улучшают кровообращение в головном мозге, одновременно улучшая когнитивные функции. Эти лекарства помогают остановить разрушение личности при деменции и тяжелых формах энцефалопатии.

В случае развития психоневрологических расстройств, лечение должен дополнить психиатр. Пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты или седативные лекарства для уменьшения аффективных нарушений. Одновременно с медикаментозной терапией пациенту показано соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

Предотвратить развитие энцефалопатии позволяет своевременно начатая адекватная медикаментозная терапия гипертонической болезни. Препараты должен подбирать врач. Если при приеме определенного лекарственного средства не удается добиться устойчивого снижения давления ниже 140 мм.рт.ст., пациент должен проконсультироваться со специалистом о расширении медикаментозного лечения или замене выбранного лекарства другим препаратом. Помимо этого, больной должен отказаться от вредных привычек, так как курение и злоупотребление алкоголем являются триггерами к прогрессированию гипертонической болезни.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Причины
• Симптомы
• Консервативная терапия
• Осложнения

Сосудистая, или дисциркуляторная, энцефалопатия – это патология, которая носит хроническое течение и медленно прогрессирует. В результате в головном мозге образуются множественные небольшие очаги некроза. Это состояние может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего им страдают пожилые люди. Неуклонное прогрессирование приводит к инвалидности и преждевременному летальному исходу.

На сегодняшний день по причинам, которые приводят к этому состоянию, можно выделить несколько видов сосудистых энцефалопатий.

Атеросклеротическая форма развивается в том случае, когда в сосудах мозга начинает откладываться холестерин и образуются так называемые атеросклеротические бляшки. При этом сами сосуды не в состоянии контролировать количество поступаемой крови, а некоторые просто закупориваются.

Таким образом, прекращается питание мелких зон мозга, что, в свою очередь, приводит к развитию некроза. Более подробную информацию о том, что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга, можно узнать у врача.

Гипертоническая энцефалопатия сосудистого происхождения возникает в случае длительно текущей гипертонической болезни, при этом артериальное давление не удаётся контролировать при помощи лекарственных препаратов. При высоком давлении сосуды могут спазмироваться настолько, что ток крови по ним прекращается. Это, в свою очередь, опять же становится результатом некроза.

Третья причина – вертеброгенная, которая возникает в результате патологии шейного отдела позвоночника. При этом сосуды, несущие кровь к голове, сдавливаются, и нервная ткань недополучает питательных веществ и кислорода.

К другим причинам можно отнести:

1. Травмы.
2. Опухоли.
3. Перенесённые тяжёлые инфекции.

Однако выявить точную причину развития патологии может только врач, после тщательно сбора анамнеза и диагностических процедур.

Симптомы венозной энцефалопатии зависят от причин развития и от стадии заболевания.

Первый этап носит название стадии декомпенсации. В этом случае функцию утраченных нервных клеток берут на себя соседние участки, однако начальные симптомы проявляются всё равно. Среди них самыми частыми можно считать:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Головные боли.
2. Шум в голове.
3. Ухудшение памяти.
4. Раздражительность
5. Быстрая утомляемость.
6. Нарушения сна.

Позднее заболевание переходит во вторую стадию, которая носит название субкомпенсация. В это время головные боли человека преследуют практически постоянно. Есть заметные нарушения памяти – новая информация запоминается с большим трудом. Присутствуют изменения в психике, нарушения координации, снижение интеллекта, нарушения речи, постоянные обмороки. Эта стадия может длиться годами, причём пациент может лечиться только от симптомов, а не от самого заболевания.

Третья стадия –декомпенсация, при этом нервная ткань начинает постепенно разрушаться, а мозг атрофируется. Состояние может достигнуть того момента, когда человек просто не сможет самостоятельно двигаться и обслуживать себя.

Заболевание носит хронический и прогрессирующий характер, поэтому вылечить его невозможно, однако при правильном лечении пациент длительно долгое время может находиться на стадии компенсации. Однако в этом случае необходимо обязательно проводить симптоматическое лечение, которое включает в себя:

1. Препараты для понижения давления.
2. Лекарства, которые нормализуют уровень холестерина.
3. Ноотропы.
4. Антиагреганты.
5. Препараты для улучшения памяти и интеллекта.
6. Лечение головокружения.
7. Сосудистые препараты.
8. Витаминотерапия.

Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга длительное, а некоторые препараты придётся принимать пожизненно.

При этой болезни осложнения могут быть самыми разными. Если гипоксия была минимальной, то и последствия будут незначительными, или отсутствовать вовсе. Что же касается длительного воздействия, то в этом случае могут наблюдаться нарушения психического равновесия и неврологические проблемы, может развиться кома или даже закончиться летальным исходом.

• Что за патология медиальный эпикондилит локтевого сустава?
• Что делать при сильном ушибе коленного сустава
• Причины развития, проявления и терапия дисторсии шейного отдела позвоночника
• Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
• Чем опасен остеохондроз при беременности и в чем особенность его лечения?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

08 декабря 2018

Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?

07 декабря 2018

Перелом позвонка — когда можно спать на подушке?

06 декабря 2018

Неполный перелом пятого спинного отростка — вопрос по лечению

05 декабря 2018

Проблемы с грудным отделом позвоночника

04 декабря 2018

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств