На какой руке измерять нужно давление

Как мерить давление на руке правильно: на какой руке меряют давление, как подготовиться и произвести измерение

Требуется мерить давление на руке – это общеизвестный факт, а вот на какой именно?

На какой руке следует мерить артериальное давление (АД), зависит от того, есть ли разница в показателях, полученных на одной и на другой руке. Такая разница обычно есть, но она у всех индивидуальна.

Чтобы определить, на какой руке лучше измерять артериальное давление, следует провести серию замеров на обеих руках. Между двумя последовательными измерениями нужно выдерживать интервал в 2-3 минуты с целью восстановления кровообращения. Обычно достаточно десяти замеров на каждой руке пациента. После каждого измерения результат заносится в таблицу, разделенную на две колонки для левой и правой руки соответственно. Если на одной из рук артериальное давление устойчиво выше, чем на другой, в дальнейшем его следует измерять именно на руке с более высоким значением. Если кровяное давление на обеих руках примерно одинаково, у правшей рекомендуется производить замеры на левой руке, а у левшей – на правой.

Ответ на вопрос о том, на какой руке мерить давление электронным тонометром, аналогичен таковому в отношении механического прибора.

Даже в отсутствие заболеваний, сопровождающихся повышением или понижением кровяного давления, лицам старше 40-летнего возраста и пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проводить его измерение.

Уровень давления у человека варьируется в зависимости от возраста, времени суток (немного повышается к вечеру), физической активности перед измерением (повышается после душа, прогулок, пробежек), наличия вредных привычек (у курильщиков и у лиц, злоупотребляющих алкоголем, АД обычно выше), употребления ряда продуктов и напитков (АД повышают соленая, жирная, жареная, сладкая пища, кофеинсодержащие напитки и пр.). Кроме того, кровяное давление несколько отличается у женщин и у мужчин (на 5-10 мм рт. ст.).

В 20-40 лет нормальным считается кровяное давление 120 на 80 мм рт. ст., допустимо отклонение на 10 мм рт. ст. в меньшую или в большую сторону.

Перед приобретением тонометра для измерения артериального давления в домашних условиях целесообразно посоветоваться с врачом. Автоматическим электронным прибором, который можно разместить на запястье, пальце или плече пациента, обычно измеряют давление в поликлиниках. В бытовых условиях удобно использовать механические, полуавтоматические или автоматические тонометры, которыми измеряют артериальное давление на стандартном уровне плеча. Модели со встроенной памятью, к примеру тонометры Омрон (Omron), позволяют сохранять данные об уровне измеряемого показателя за определенный период времени непосредственно в приборе. Рекомендуется проводить проверку тонометра 1 раз в 6 месяцев.

Почему к измерению кровяного давления нужно правильно подготовиться? При неправильно произведенном замере и получении искаженных результатов человек может самостоятельно принять лекарственное средство, что приведет к непредсказуемым последствиям.

Следует помнить, что даже при правильной подготовке и измерении уровня артериального давления в домашних условиях не рекомендуется заниматься самолечением. Любые лекарственные средства можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

За 1,5-2 часа до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на уровень измеряемого показателя (в том числе сосудосуживающих капель и спреев).

Перед измерением АД необходимо обеспечить полный покой, по крайней мере, на 10 минут. В это время не следует есть, смотреть телевизор или использовать какие-либо другие приборы, так как подобная активность может приводить к учащению пульса и росту кровяного давления.

За час перед процедурой следует исключить употребление чая и кофе.

За 15-20 минут до измерения не нужно курить.

АД может быть повышенным, если измеряется при наполненном мочевом пузыре.

При измерении давления пациенту не следует опираться на что-то руками. Рука, на которой проводится замер, должна спокойно лежать, но не висеть. Не следует сидеть, забросив одну ногу на другую, так как в таком положении пережимаются крупные сосуды, что с большой вероятностью приведет к искажению результата.

Для измерения АД рекомендуется занять удобную позу сидя (откинуться на спинку, расслабив мышцы) или лежа. Руку, на которой производится замер, следует расположить примерно на уровне грудной клетки. Если рука находится ниже грудной клетки, показатель может быть ложно пониженным.

Манжету устанавливают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Затем ее равномерно затягивают таким образом, чтобы она обхватила верхнюю конечность всей своей поверхностью. Поскольку толщина руки неодинаковая в разных местах, затягивать манжету следует немного наискосок.

В случае неправильной фиксации манжеты при измерении давления могут быть получены недостоверные результаты. При чрезмерно затянутой манжете и/или медленной ее накачке воздухом отмечается ложное повышение АД, а если манжета будет накачана воздухом недостаточно – ложно сниженное значение.

Нельзя надевать манжету тонометра поверх одежды, а также следует проконтролировать, чтобы закатанный рукав одежды над манжетой не пережимал конечность.

Стрелка прибора перед началом измерения должна быть точно на нуле. После этого быстро закачивают воздух, пока стрелка не достигнет отметки, которая примерно на 20 мм рт. ст. превышает уровень систолического (верхнего) давления (т. е. чуть дольше после того, как пропадает пульс). Затем плавно снижают давление в манжете. Деление, на котором был услышан первый тон, соответствует систолическому давлению, последний тон соответствует диастолическому (нижнему) давлению пациента.

Если тоны плохо прослушиваются, пациенту рекомендуется поднять руку вверх, после этого согнуть и разогнуть ее несколько раз.

Даже в отсутствие заболеваний, сопровождающихся повышением или понижением кровяного давления, лицам старше 40-летнего возраста и пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проводить его измерение.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Домашний тонометр – это вещь первой необходимости для людей старшего возраста и всех, кто подвержен внезапным скачкам давления. Несмотря на распространенность этого медицинского прибора, не все знают на какой руке меряют давление правильно. Научиться правильному обращению с тонометром достаточно просто, главное – внимательно изучить рекомендации.

Контроль показателей артериального давления необходим каждому, кто сталкивается со скачками. Больше всего в домашнем тонометре нуждаются гипертоники, так как им необходимо регулярно отслеживать изменения показателей на фоне приема гипотензивных препаратов.

Пациентам с пониженным давлением также необходимо измерять давление при ухудшении самочувствия, чтобы понять, нужно ли принимать препараты, или нет.

Таким образом, артериальное давление необходимо контролировать в следующих случаях:

• гипотония;
• гипертония;
• метеозависмость;
• беременность;
• возраст старше 50 лет.

Желательно приобрести тонометр, чтобы иметь возможность контролировать АД дома

Домашний тонометр необходим каждому, кто заботиться о собственном здоровье и не хочет в старшем возрасте столкнуться с опасными сердечно-сосудистыми нарушениями.

При гипертонической болезни у женщин и мужчин возможно развитие ряда осложнений, в случае повышения АД до критических показателей. К таким нарушениям относят инфаркт миокарда и инсульт. Предотвратить опасные осложнения поможет контроль скачков артериального давления с помощью специального прибора.

Снижение артериального давления (гипотония) чревато развитием обморока. Это опасное состояние при снижении показателей до критического уровня может привести к коме. Возможность своевременно произвести измерение АД и принять необходимые меры позволяет минимизировать риск осложнений.

Зная, на какой руке мерять давление правильно, каждый сможет быть уверенным в показателях тонометра. Неправильная постановка манжеты прибора может привести к искажению результата.

Сама процедура занимает меньше минуты. Необходимо правильно установить манжету, подключить ее к домашнему тонометру и нажать соответствующую кнопку. Спустя несколько секунд после звукового сигнала в манжету начнет подаваться воздух, и она начнет сжимать руку. Затем при достижении максимальной компрессии вен прибор начнет спускать воздух и в это время можно отчетливо услышать собственный пульс. На дисплее тонометра в результате окажется три цифры – систолическое (верхнее) давление, диастолическое (нижнее) давление и частота пульса.

Если игнорировать эти правила, прибор покажет неправильный результат

Точно сказать, на какой руке необходимо установить манжету, нельзя. Врачи измеряют давление на левой руке, но это не является общепринятым правилом.

Измеряя давление правильно, необходимо убедиться, что область пережатия руки находится на уровне сердца – это очень важно. Если в момент подачи воздуха опустить или поднять руку выше уровня сердца, прибор покажет неточные результаты.

Дело в том, что если разница показателей АД на правой и левой руке превышает 20 мм.рт.ст., высок риск развития инфаркта миокарда из-за того, что сердечная мышца работает нестабильно.

Разница между давлением на разных руках в пределах 5-10 мм.рт.ст. может свидетельствовать о патологиях вен нижних и верхних конечностей. Особенно важно отслеживать такое изменение женщинам во время беременности, когда нагрузка на сосуды многократно возрастает.

О нарушении мозгового кровообращения свидетельствует разница в 10-15 мм.рт.ст. Такие показатели являются тревожным сигналом и предупреждают о риске развития инсульта.

Измерение артериального давления при гипертонии – это мера, позволяющая отслеживать динамику изменения давления на фоне приема лекарственных средств. Пациенты с этим заболеванием измеряют давление дважды в день – утром, сразу после сна, и вечером. Также рекомендуется воспользоваться тонометром каждый раз, когда появляются симптомы повышения АД.

При гипертонии нужно измерять давление несколько раз в день и записывать результат

Обязательно необходимо измерять давление во время гипертонического криза. При появлении боли в грудной клетке и аритмии во время криза следует выпить таблетку нитроглицерина. В этом же время следует каждые 15 минут проводить замеры. Если после двух процедур давление не идет на спад, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Врачу нужно показать записи о изменении давления во время криза.

При гипотонии измерения проводят по утрам и по мере ухудшения самочувствия. Эти данные следует заносить в специальный дневник. На основании колебания давления можно скорректировать образ жизни или проконсультироваться с врачом о замене лекарственных средств.

Гипертоники достаточно часто сталкиваются со снижением эффективности применяемых препаратов. В этом случае многократные замеры давления в период корректировки схемы лечения позволят выявить динамику улучшения или ухудшения самочувствия на фоне приема того или иного препарата. Гипертоникам следует измерять давление спустя 2 часа после последнего приема гипотензивного препарата. При лечении лекарствами пролонгированного действия следует измерять давление дважды в день – сразу после приема лекарства и в конце дня.

При появлении каких-то сомнений следует обратиться в ближайшую поликлинику в процедурный кабинет. Медсестра измерит давление своим тонометром, то позволит сверить результат. Часто неправильные показатели свидетельствуют о выходе домашнего прибора из строя.

Все люди должны регулярно мерить давление. Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться. Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию. Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры. Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

На какой руке следует мерить артериальное давление?

Обычно для определения систолических и диастолических показателей артериального давления используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний. Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру. В дальнейшем закреплять манжету всегда следует там, где давление было выше. Выбрать «правильную» руку помогут многократно проводимые замеры.

Но даже не все медицинские работники поступают подобным образом, ограничиваясь односторонним измерением. Это является непростительной халатностью. Так легко не заметить начинающуюся гипертонию.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени. Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки. Левши в подобной ситуации все делают наоборот. И все же периодически нужно делать контрольное измерение на двух руках.

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по измерению давления (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

• атеросклероз (у пожилых);
• врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

• нарушение мозгового кровотока;
• поражение сосудов мозга;
• ишемия сердца;
• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• гипертония и ее последствия;
• перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания». В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.

Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

• Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
• В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
• Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

• боли в голове;
• вертиго;
• ухудшение памяти, рассеянность;
• затрудненная речь;
• нарушение мимики;
• обездвиженность с одной стороны туловища.

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

• Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
• Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
• Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Иногда для уточнения предполагаемого диагноза проводится измерение давления на ногах. В каких случаях?

1. Подозрение на сужение прохода в магистральных сосудах нижних конечностей. Давление в ногах будет ниже допустимой нормы.
2. Когда обнаруживается недостаточность клапанов аорты, систолические показатели будут значительно выше нормы.
3. Замер давления на ногах производится с целью определения лодыжечно-плечевого индекса. Под этим термином подразумевается отношение параметров, снятых на лодыжке, к значениям, полученным на руках. Выявленный результат помогает узнать о наличии болезней артерий периферии. Чем выше этот индекс, тем серьезнее опасность. Такие патологии способны привести к кровоизлиянию в мозг или развитию сердечной недостаточности.

Следует отметить, что на ногах тонометр показывает в норме превышение систолических значений на 30-40 мм рт. ст., диастолические равны принятым стандартам или выше на 10-20 мм рт. ст. Это обусловлено большим объемом бедра, по сравнению с размерами плеча. Поэтому патологически высоким давление на ногах будет считаться, если его верхние параметры превышают норму более, чем на 40 мм. рт. ст., а нижние – на 20 мм рт. ст.

Тонометрия на ногах проводится двумя способами: на лодыжке и в области бедра.

1. Человеку нужно лечь на спину. Ступни ног и руки должны быть расположены вровень с сердечной мышцей.
2. Манжету надеть на область лодыжки, чуть повыше выступающей косточки (плюс 5 см). Между приспособлением и ногой должны свободно проходить 1-2 пальца. Размер считается правильно подобранным, если манжета имеет ширину большую, чем обхват лодыжки. Обычно это 7-7,5 см.
3. Определяется место пульсации артерии. Соединительные трубки, по которым качается воздух, должны располагаться прямо над сосудом.
4. Нагнетать воздух до тех пор, пока не прервется пульс. Сделать еще несколько накачивающих движений (плюс 20 мм рт. ст.). Затем медленно спускать воздушную струю.
5. Зафиксировать показания прибора. Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами. Потом определить средний результат.
6. Таким же образом производится замер давления автоматическим тонометром на второй ноге.

Проведение измерения давления на бедре:

1. Пациент ложится на живот.
2. Манжета обертывается вокруг бедра в нижней его части (чуть выше колена).
3. Прибор для прослушивания тонов располагается в ямке под коленом.
4. Наполняется и опорожняется манжета. Снимаются показания.

Подобные процедуры затруднительно производить самостоятельно. Они осуществляются в условиях медицинского кабинета при помощи врача.

Надо мерить давление регулярно, точно придерживаясь специальных рекомендаций. О них расскажет любой медработник. Когда возникает вопрос, на какой руке правильно мерить давление, ответ может быть только один: важно учитывать показания с обеих рук. При необходимости производить тонометрию на бедре или лодыжке. К обнаруженной существенной разнице в параметрах нужно относиться с полной серьезностью. Исследование силы кровотока на руках и ногах позволяет врачу увидеть полную картину состояния пациента. Этот способ диагностики дает возможность своевременно выявить опасные нарушения и оказать правильную помощь больному человеку.

На какой руке нужно мерить давление электронным тонометром?

С помощью электронного тонометра стало возможным мерить давление в домашних условиях на любой руке. Ежедневно контролировать его уровень необходимо пожилым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а здоровым людям — несколько раз в неделю. Несмотря на автоматизированный механизм, не все умеют правильно мерить АД и из-за ошибок получают недостоверный результат.

Эта величина считается показателем состояния здоровья и нормального функционирования сердца и сосудов. Приобрести домашний тонометр для измерения давления желательно всем, чтобы вовремя отслеживать ухудшение показателей и диагностировать заболевание на ранних стадиях. В первую очередь — это необходимо людям с нестабильным артериальным давлением: повышенным или пониженным. Неконтролируемая гипертония способна привести к осложнениям, опасным для жизни: инсульту или инфаркту миокарда. Критическая гипотония ослабляет состояние человека и вызывает головокружения, обмороки и даже коме. Постоянный контроль и своевременный прием медикаментов не допускают такого состояния. Кроме этого, регулярно мерить давление автоматическим тонометром рекомендуется следующим группам людей:

• возраст после 50—55 лет, когда повышается риск появления сердечно-сосудистых нарушений;
• метеозависимость, при которой перепады атмосферного давления влияют на артериальное;
• беременность — изменение показателей иногда свидетельствует о развитии патологий.

Вернуться к оглавлению

Правильно измерять давление несложно: весь процесс выполняет автоматический прибор. Человеку нужно только одеть и плотно закрепить манжету, нажать кнопку «Старт», и воздух начнет нагнетаться самостоятельно, затем выпустится, и результаты отобразятся на дисплее. Перед пользованием электронным тонометром нельзя пропускать подготовительный этап, который влияет на правильное определение показателей. За полчаса или час до контроля нельзя выполнять физические упражнения, пить спиртное, курить и употреблять продукты, повышающие артериальное давление.

Имеет значение и поза, в которой меряют давление. Человек должен сидеть на стуле, опираясь на спинку с ровной спиной и рукой на столе. Оптимальная высота стола — когда манжета лежит на одном уровне с сердцем. Нельзя скрещивать ноги или опускать руку ниже. Если тонометр предназначен для измерения на плече, то манжета закрепляется на 2—3 пальца выше локтя. За 1—2 минуты до измерения рекомендуется посидеть, расслабившись и не разговаривая. При соблюдении правил результат будет намного точнее.

Показатели на разных руках отличаются, но точного правила определения руки нет. В медицинских учреждениях чаще используется левая рука, но такой подход не всегда верен. Если человек решил контролировать АД самостоятельно и никогда его до этого не измерял, то определить руку лучше с помощью несложного алгоритма. Давление меряется по 10 раз на каждой руке через промежутки времени — 2—3 минуты. Все показания фиксируют и в конце определяют ту, на которой давление больше. Чаще всего АД выше на правой руке. Если уровень давления одинаковый, то выбор руки основывается на удобстве: левшам — правая, правшам — левая.

Периодически необходимо проводить повторный замер АД на обеих конечностях, чтобы выявить различия в показателях и скрывающиеся за ними нарушения.

Если АД отличается на 2—3 мм рт. ст. — это неопасно. Сигналом об опасности считается разница в 10 мм рт. ст., свидетельствующая о наличии нарушений в работе верхних конечностей и ухудшении кровоснабжения головного мозга. Если показания колеблются в промежутке от 15—20 мм рт. ст., то такое состояние считается прямой угрозой возникновения инсульта.

Помимо соблюдения правил использования тонометра и самого процесса диагностики, есть другие факторы, способные изменить показания. Недостоверным будет результат, если у человека есть аритмия. Чтобы этого избежать, желательно сразу приобрести электронный тонометр с индикатором, определяющим неровности ритма. Уровень АД зависит от возраста человека: стандартные 120/80 наблюдаются в молодом и среднем возрасте до 40—45 лет. После этого некоторые отклонения считаются естественными. Помимо этого, учитывается и пол: у мужчин АД на 10—15 мм рт. ст. выше, нежели у женщин. Важным фактором считается и время измерения, поскольку вечером тонус сосудов и, следовательно, давление повышается. Регулярное злоупотребление алкоголем и сигаретами провоцирует стойкое увеличение показателей АД.