Помощь при гипертоническом кризе сестринская

Что обязан делать фельдшер при подозрении на гипертонический криз

Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.

Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.

Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.

Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.

Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).

Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.

Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.

Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.

У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.

Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:

• интенсивная головная боль;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• загрудинные боли;
• повышенная потливость;
• покраснение кожи;
• озноб;
• нервозность паника.

Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.

Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.

Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:

1. Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
2. Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
3. В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
4. Специалистами линейных бригад «скорой».
5. Врачами специальных бригад «неотложки».

Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.

Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.

Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК

При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.

Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.

В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:

• предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
• постоянное контролирование состояния пациента;
• обеспечение комфортных условий;
• консультирование пациента;
• доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.

Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).

Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.

Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:

1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
3. Убрать стесняющую одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
6. Измерить АД и пульс.
7. Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
8. Определить локализацию боли, ее интенсивность.
9. Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
10. Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
11. Приготовить необходимые медикаменты.

Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.

Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:

• введение внутривенных инъекций;
• осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
• подготовка и выполнение определенных манипуляций;
• подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.

Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.

При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.

К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.

Помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры

• 1 Что входит в обязанности?
• 2 Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе
  • 2.1 Неотложная помощь
• 3 Как происходит сбор анамнеза?
• 4 План лечебных мероприятий
  • 4.1 Изменение плана
• 5 Общение с больным и родственниками

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертонический криз — патологическое состояние, во время которого стремительно повышаются показатели артериального давления, что несет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому правильно оказанная первая помощь влияет на дальнейшее выздоровление пациента, и предотвращает опасные осложнения. Сестринский уход при гипертоническом кризе включает в себя много этапов, но к основному относится оптимальное оказание неотложной помощи для конкретного случая.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сестринский уход при гипертоническом кризе — преднамеренно организованная медицинская помощь для конкретного пациента. В обязанности медсестры входит такой алгоритм действий:

• предоставление первой помощи во время купирования гипертонического криза;
• постоянное контролирование состояния пациента;
• обеспечение комфортных условий, способствующих выздоровлению больного;
• помощь в осуществлении медицинских мероприятий, которые назначил доктор;
• составление специального рациона;
• консультирование пациента в вопросах бытового характера;
• научение больного самостоятельному обслуживанию с учетом новых обстоятельств;
• доступное донесение информации больному и его семье про специфику болезни и осложнения, про симптомы наступающего приступа, и способы их купирования.

Вернуться к оглавлению

Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе

Сестринский процесс, предусматривающий уход за больным, делится на такие этапы:

Вернуться к оглавлению

Сильное головокружение является симптомом гипертонического криза.

При гипертоническом кризе появляются такие симптомы:

• стремительное повышение артериального давления;
• увеличивающаяся мигрень;
• ощущение вялости и слабости;
• головокружение;
• озноб и дрожь в теле;
• приступы тошноты и рвота;
• боли в области грудной клетки;
• появление мушек перед глазами;
• покраснение кожи лица и шеи.

Появление подобной симптоматики у человека говорит про начало гипертонического криза, вследствие этого требуется вмешательство доктора. Поэтому в обязанности медсестры входит вызов врача и оказание неотложной помощи, которая состоит из таких действий:

• Уложить пациента в полусидячее положение.
• Укутать ноги теплым пледом. Икроножные мышцы можно согреть при помощи грелки или горчичников.
• Предоставить пациенту внеочередную порцию медикаментов, которые прописал доктор для снижения давления. А также по показаниям дают «Корвалол», «Валокордин», «Клофелин» и мочегонные препараты.
• При выраженной сердечной боли применяют «Нитролицерин».
• Поддерживать больного психологически.

Вернуться к оглавлению

Тактика медсестры при сборе анамнеза выглядит в виде подробного исследования жалоб больного. Их тщательное исследование способствует правильной постановке диагноза, и предопределяет последующие действия врача. Дабы сформировать точную картину патологии уточняется период начала болезни (первое обнаружение высокого давления), и что ее спровоцировало. А также во время сбора анамнеза обращают внимание на наследственный фактор недуга, и на способ жизни пациента (питание, физическая активность, род деятельности, семейное положение и прочие моменты).

Вернуться к оглавлению

Сестринская помощь больному-гипертонику заключается в снижении кровяного давления за некоторое время.

В организацию медсестринского ухода при гипертонической болезни входит составление плана терапевтических мер:

• Определение цели — снижение кровяного давления за некоторое время, зависящее от состояния пациента и симптоматики заболевания.
• Фиксирование сроков выполнения задач краткосрочного (неотложная помощь) и долгосрочного характера, включающего курс реабилитации после выписывания больного из медицинского учреждения, и самостоятельное купирование гипертонического криза.

В планировании медицинского ухода во время патологического состояния учитывают такие действия:

• вызов доктора;
• предотвращение панического состояния у пациента;
• слежение за позой больного;
• фиксирование пульса, показателей артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, температурные показатели тела;
• подготовка инструментов для медицинских действий (шприцы, жгуты, системы для капельного введения медикаментов и прочие).

Вернуться к оглавлению

Недостижение позитивной динамики в ходе терапевтических мер — повод изменить план. Все изменения оговариваются с лечащим доктором и фиксируются. План считается оптимальным для конкретного случая при таких результатах:

1. Во время гипертонического криза сокращается количество жалоб и постепенно уменьшаются показатели кровяного давления.
2. Во время последующего лечения профилактические меры оказывают благоприятное воздействие на больного, и ускоряют его выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Терапия гипертонического заболевания длительная. Сестринский уход включает в себя профилактику и предупреждение опасных последствий гипертонической болезни. Медсестра оповещает и объясняет пациенту, и его родственникам про регулярный контроль артериального давления, про соблюдение диетического питания, и режима. А также в сестринскую обязанность входит ознакомление больного и его ближнего окружения со всеми особенностями, и возможными последствиями патологического процесса, обучение правилам по уходу во время, и после гипертонического криза.

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

1. Вызовите бригаду скорой помощи
2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

• Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
• Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
• Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
• Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
• Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
• Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
• Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Помогают ли таблетки Коринфар от давления?

Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе

Владимир — 14 октября, 2014 — 09:22

Роман — 27 марта, 2017 — 23:48

• ответить

• ответить

• ответить

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Что такое гипертонический криз и как можно оказать первую помощь

Больные, которые сталкивались с таким явлением, как гипертонический криз, знают, насколько это состояние тяжелое и критическое. Оно характеризуется внезапным увеличением данных артериального давления, при этом наблюдается довольно выраженная симптоматика, свидетельствующая о том, что человек нуждается в срочной помощи. Каждая минута промедления повышает риск появления осложнений. Не исключается летальный исход. Поэтому своевременные действия могут спасти пострадавшему жизнь.

Что такое гипертонический криз, почему настолько важно гипертензивные проявления вовремя устранять? Гипертонический (еще называется гипертензивный) криз – это приступ, в ходе которого внезапно растут цифры давления – систолического с диастолическим. В этот период отмечается сбой в функционировании ряда внутренних органов. Гипертензивный криз классификация болезней (МКБ-10) представляет как состояние, нуждающееся в неотложном медицинском вмешательстве.

Рабочая норма давления у каждого своя, поэтому назвать конкретный отправной эталон для определения патологии не представляется возможным. Учитывается, как сильно вырос уровень АД за определенный промежуток времени и насколько быстро это произошло.

Гипертонические кризы – явление довольно распространенное. Треть больных, страдающих от гипертонии, регулярно сталкивается с кризисным протеканием патологии. В результате стремительных перепадов АД не исключены опасные осложнения гипертонического криза, например, человек может пострадать от инсульта или расслоения аорты.

Существует определенный алгоритм оказания неотложной помощи, придерживаться которого рекомендуется при гипертоническом кризе. Ведь именно так удастся предотвратить нежелательные последствия.

Если обнаруживается гипертонический криз, значит, были причины, спровоцировавшие его.

Чаще всего состояние вызывается:

1. Неправильно подобранными медикаментами.
2. Отсутствием лечебной помощи.
3. Нарушением пациентом рекомендаций врача, которые касаются приема лекарств и терапевтического курса в целом.

Повышение АД, в результате которого появляется гипертоническая болезнь и, соответственно, гипертонический кризис, имеет и многие другие причины возникновения.

Проблема не исключается при:

• изменении лекарственных дозировок по собственному желанию;
• одновременном приеме препаратов, которые не были назначены, с прописанными врачом;
• нарушении правил диетического питания (если гипертоник пьет воду в больших количествах, чем разрешается, и употребляет слишком много соли);
• эмоциональных потрясениях;
• пристрастии к спиртному;
• переменах погодных условий;

• гормональных скачках (появление гипертонического криза у женщин часто наблюдается во время менструальных выделений или при климаксе);
• отмене некоторых медпрепаратов без соответствующей замены;
• усиленных физических нагрузках;
• чрезмерном влиянии солнечных лучей;
• поражении дыхательных органов вирусной инфекцией;
• травмах.

Факторы, представленные выше, способны в индивидуальном порядке провоцировать гипертонический криз, при этом полезно будет знать, что это такое состояние, проявления которого обуславливаются преобладанием определенного отдела ВНС.

В целом классификация гипертонических кризов составлена с учетом многих обстоятельств, например:

• как происходит повышение АД;
• насколько выражено то или иное осложнение;
• какие признаки гипертонического криза наличиствуют и так далее.

Но независимо от того, какие типы гипертонических кризов возникают, медицинская помощь приветствуется в кратчайшие сроки.

Поскольку механизм увеличения АД бывает разным, гипертонический криз делится на типы:

1. Гиперкинетический.
2. Гипокинетический.
3. Эукинетический.

Гиперкинетический тип сопровождается ростом показателей систолического давления. Его появление отмечается на раннем этапе гипертонической болезни (1-2 стадии). Зачастую состояние возникает внезапно, при этом больной не замечал у себя заранее никаких выраженных признаков ухудшения самочувствия.

Симптомы гипертонического криза данного типа имеют вид:

• существенного увеличения АД;
• общей возбудимости;
• сильного потоотделения;
• частого сердцебиения;
• головных болей пульсирующего характера;
• сердечных болей (пациент чувствует, будто сердце на какое-то время замирает);
• тремора конечностей;
• покраснения лица;
• сухости в ротовой полости.

О приближающемся приступе можно узнать по:

• вялости;
• сонливости;
• состоянию безразличия к происходящему;
• понижению трудоспособности;
• головокружению;
• распирающей головной боли;
• тошноте и позывам к рвоте, от которой легче не становится;
• отечности лица и конечностей;
• сокращению остроты зрения;
• побледнению кожи и ее сухости.

Гипокинетический тип имеет происхождение диастолическое. Он формируется в результате доминирования парасимпатики. Данный вид обнаруживается у тех пациентов, у которых заболевание длится довольно долго, то есть присутствуют 2 и 3 стадии гипертонии.

Для эукинетического криза характерно повышение давления как систолы, так и диастолы.

Зачастую состояние имеет место при:

1. Значительном увеличении АД.
2. Некоторых проявлениях вторичной гипертензии.

Гипертонический криз подразделяется на виды согласно возникновению сопутствующих нарушений.

То есть гипертонический криз имеет следующие типы:

Как проявляется данный вид приступа, сколько он обычно длится?

При появлении неосложненного криза больной мучается от:

• резкого возрастания АД;
• сильной пульсирующей боли в голове, возникшей внезапно;
• тошноты;

• рвотного рефлекса;
• зрительных расстройств;
• нервного возбуждения;
• жары;
• усиленного потоотделения;
• чувства холода;
• тремора конечностей;
• нехватки воздуха;
• одышки, болей в сердце;
• пятен красного цвета на поверхности кожи;
• учащенного пульса.

Хотя неосложненные кризы появляются стремительно, длятся они зачастую часа два-три. Такой приступ купируется без проблем антигипертензивными средствами. Правда, состояние все равно является для больного опасным, поэтому оказание помощи должно быть незамедлительным.

Осложненный тип встречается на позднем этапе гипертонии. Чем опасен гипертонический криз данного вида? Главная угроза состоит в возникновении серьезных расстройств.

Последствия гипертонического криза способны возникать, к примеру, в виде:

1. Инсульта.
2. Болезни Паркинсона.
3. Инфаркта миокарда.
4. Недостаточности деятельности почек.
5. Стенокардии.

Виды различных расстройств осложненных гипертонических кризов существуют самые разнообразные, что говорит о том, что доврачебная помощь при гипертоническом кризе значение имеет огромное. Осложнённый вид развивается постепенно. Сначала пациент будет ощущать непреодолимую потребность во сне, в голове присутствует тяжесть, а в ушах звенит.

Потом состояние дополняется:

• чрезмерными болями в голове;
• вертиго (головокружением);
• тошнотой;
• рвотным рефлексом;
• значительным болевым дискомфортом в сердце;
• расстройствами зрительного анализатора и слуховых функций;
• медлительностью;
• обмороком;
• ощущением недостатка кислорода;
• удушьем;
• шумами в легких.

Если больной ложится, одышка усиливается. Единственное спасение – полусидячее положение. Лицо пострадавшего становится иссиня-красным. Пульс зачастую почти не изменяется. Давление если и возрастает, то не так внезапно и значительно, как это случается при неосложненном типе.

Если гипертонический криз вызывает осложнения, действовать следует незамедлительно: требуется срочно понижать АД. Особенностью осложненного типа является то, что такой гипертонический криз развивается постепенно, при этом его симптомы не исчезают на протяжении нескольких дней, даже если было проведено лечение, предусматривающее снижение АД. Осложненный гипертонический криз имеет свои разновидности.

Он бывает:

• церебральным (орган поражения – мозг);
• коронарным (возникают проблемы с коронарными артериями);
• астматическим (нарушается функционирование левого желудочка).

Поскольку гипертонические кризы отличаются своими характеристиками, существующая классификация помогает лучше и быстрее определяться с лечением.

Близкие пациента понимают, что в любой момент может понадобиться срочная терапия. Поэтому они обязаны знать правила оказания помощи.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:

• Как только приступ случился, необходимо сразу же позвонить врачу, чтобы он приехал.
• Пострадавшего следует разместить так, чтобы он находился в полусидячем положении.
• Одежда не должна препятствовать нормальному дыханию.
• Желательно убрать яркое освещение и обеспечить больному полную тишину. Нельзя паниковать, чтобы пострадавшему не передавалось волнение.
• Рекомендуется прикладывание к голове холодного компресса, а к нижним конечностям – грелки либо бутылки с горячей водой.

• Если гипертонический криз у больного раньше был и лечение проводилось имеющимися препаратами от давления, следует их ему дать. Может случиться так, что на протяжении часа скорая не появится. Тогда прием средства необходимо повторить.
• Что делать при гипертоническом кризе, если раньше пациент гипотензивные лекарства не принимал? В таком случае дается таблетка Нифедипина. Главное, чтобы отсутствовала выраженная тахикардия, стенокардия и сердечные патологии. Лекарство отлично понижает АД, однако действует оно 4-5 часов. Вместо Нифедипина можно дать Каптоприл (запрещен при болезнях почек). Всегда следует помнить о том, что симптомы и лечение между собой взаимосвязаны, то есть необходимо проявлять внимательность при использовании лекарственных средств.
• Тревожность снимает Корвалол (20 капель за раз), Валокордин, настойка валерианы.
• Купирование гипертонического криза, сопровождающегося сердечными болями, осуществляется с помощью Валидола либо Нитроглицерина. Неправильное лечение Нитроглицерином может спровоцировать коллапс, если присутствует гипокинетический тип кризиса. Препарат рекомендуется давать одновременно с Валидолом.
• Фуросемид показан при появлении чрезмерной распирающей боли в голове.
• Важно позаботиться о поступлении свежего воздуха в помещение и при этом необходимо следить, чтобы пострадавший не простудился.

Часто гипертонический криз настигает людей, когда рядом никого нет, поэтому у них непременно возникнет вопрос: что делать?

В таком случае экстренная помощь заключается в том, чтобы:

Любой человек, у которого возможен гипертонический криз, обязан иметь рядом аптечку с необходимыми лекарствами, чтобы купирование признаков было проведено в кратчайшие сроки.

Если случается гипертонический криз, неотложная помощь будет особенно уместной при осложненном типе, главное, всегда соблюдать алгоритм действий. Родственники больного должны прибегать к использованию только тех лекарств, которые раньше назначались лечащим врачом. Если давать средства, действие которых еще неизвестно, можно серьезно ухудшить ситуацию.

Не всегда пострадавшего госпитализируют. Когда прибывают медики, они обычно прибегают к парентеральному введению антигипертензивного средства. Если критическое состояние прошло, человека могут оставить дома, хотя дальнейшее лечение гипертонического криза будет зависеть от клинической картины.

Чтобы быстро устранить опасные проявления, медики проводят внутривенное вливание:

• Клофелина;
• ганглиоблокаторов;
• Фуросемида;
• Дибазола;
• раствора сульфата Mg.

Перед введением средства специалист обязательно учтет причины гипертонического криза, уровень АД, какая разновидность криза присутствует, сколько лет пострадавшему и его состояние после тех действий, которые были предприняты до появления бригады врачей.

Как лечить гипертонический криз, если больного все же госпитализируют?

Лечение заключается в применении:

1. Успокоительных и сосудорасширяющих средств.
2. Мочегонных препаратов.
3. Нейролептиков.
4. Ганглиоблокаторов.
5. Транквилизаторов.

Когда показатели давления стабилизируются, пациента отпустят домой.

Гипертонический криз может вызывать крайне неприятные последствия, поэтому следует делать все необходимое, чтобы их не допустить. Сколько понадобится времени, чтобы полностью нормализовалось состояние пациента? Еще на протяжении 5-7 суток будет происходить восстановление после гипертонического криза. Другими словами, больному понадобится соблюдать определенные требования, иначе нового приступа не миновать.

Как восстановиться после гипертонического криза?

1. Любые резкие движения запрещаются. Напряжение следует понизить до минимальных отметок.
2. Нужно избегать утренних пробежек, просмотра телевизора в ночное время, особенно если в фильмах присутствуют сцены насилия.
3. Следует придерживаться бессолевой диеты.
4. Необходимо постепенно уменьшать в рационе количество принимаемой жидкости.
5. Максимально оградить себя от конфликтных и стрессовых ситуаций.
6. Вовремя принимать гипотензивные средства.
7. Недопустимо курение и употребление спиртного.

Хорошо, если реабилитация будет проходить в каком-нибудь лечебном санатории или в центре восстановительной медицины, при этом желательно не менять климатических условий.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертония требует адекватного лечения, чтобы избежать гипертонического криза и других вызываемых ею осложнений. При повышенном давлении больному требуется медицинская помощь. Для этого следует обратиться к врачу для назначения лечения.

Повышенное давление могут лечить при помощи таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций и препаратов, вводящихся капельным путем.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаменты, снижающие артериальное давление, условно делят на виды:

1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма вместе с мочой.
2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы факторов, повышающих артериальное давление. Переносятся больными хорошо, давление понижается постепенно. Назначают людям более старшего возраста.
3. Периферические вазодилататоры. Расслабляют мышцы сосудов. Можно применять даже беременным женщинам. Препараты вводят внутривенно.

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь

Борьба с высоким давлением – это комплексная терапия. Заключается она в системном приеме лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки или инъекции. Курс лечения подбирает специалист, основываясь на симптомах и тяжести заболевания. Не занимайтесь самолечением. Ведь высокое давление очень опасно.

Дозировка лекарств подбирается каждому больному индивидуально, и в процессе может меняться как лекарственное средство, так и доза.

Для длительного эффекта рекомендуют использовать препараты пролонгированного действия, так как эти лекарства мягче влияют на организм.

Можно также применять сразу несколько лекарственных средств, но в самых минимальных дозировках. Такой прием снижает появление побочных эффектов и продлевает действие препаратов, снижающих давление.

Лечение гипертонии дома без врача не обходится. Специалист подбирает курс лечения в виде таблеток. Непостоянный или неправильный прием препаратов может спровоцировать гипертонический криз. Лечение должно быть системным, лекарственные средства желательно принимать ежедневно, в одно и то же время.

Для быстрого снижения давления требуется помощь специалистов скорой помощи, которые принимают решение, какую инъекцию сделать больному для быстрого эффекта. Решение зависит от показаний давления, возраста и состояния пациента. Уколы, понижающие давление, могут делать как внутривенно, так и внутримышечно.

Если у вас есть аллергические реакции на препараты, обязательно сообщите об этом работникам скорой помощи.

Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного

При сильном гипертоническом кризе больного после оказания первой помощи могут поместить для дальнейшего лечения в больницу. Давление около 220/120 мм рт. ст. очень опасно. После гипертонического криза могут быть осложнения и повреждения внутренних органов, а также инфаркт или инсульт.

Лечение в стационаре отличается от домашней терапии и состоит в основном из уколов. Лечение ведется при постоянном контроле медицинского персонала.

Инъекции, которые применяют при стационарном лечении, это:

• «Клофелин», «Нифедилин» – выравнивают артериальное давление в течение 5–6 часов, снижая его на 20% в первые два часа;
• «Эуфилин» – восстанавливает дыхание;
• «Нитроглицерин» (0,1%) разбавляют физиологическим раствором и вводят капельным методом. Этот сосудорасширяющий препарат. Он работает на снижение кровяного притока к сердцу;
• «Метапролол» – снижает силу и частоту сокращения сердца;
• «Лазикс», «Каптоприл» – вводят капельно или одноразово. Дозы рассчитывает врач. Могут быть побочные эффекты в виде рвоты и тошноты;
• «Реланиум» – снимает мышечный спазм сердца;
• «Нитропруссид натрия» – вводится капельно при сердечной недостаточности под присмотром врачей. Этот препарат может резко понизить давление.

Во время гипертонического криза может быть отек мозга или легких, инсульт, инфаркт. Поэтому интенсивная терапия проводится до стабильных результатов, и только тогда пациента выписывают домой.

При выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД

Какие универсальные средства используют для снижения давления

Самое популярное средство – это так называемая тройчатка. В состав этого «коктейля» входят: «Папаверин», «Димедрол», «Анальгин». Берут эти препараты по ампуле, ведь дозировка и процентное соотношение уже продумано производителями препарата.

Эти лекарства могут смешивать или вводить поочередно:

• «Папаверин» – расслабляет артерии, улучшает кровоснабжение, снимает приступ, обезболивает. При этом кровоток внутренних органов не меняется. «Папаверин» могут заменять подобным препаратом «Но-шпа», основой которого является дротаверин, но он снимает только спазм гладкой мускулатуры;
• «Анальгин». Это обезболивающий препарат быстрого действия;
• «Димедрол». Успокоительный препарат, восстанавливает давление и ритм сердца. Побочным явлением есть сонливость.

Применение этого «коктейля» не лечит гипертонию, а только временно снижает давление. Для борьбы с гипертонией вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения курса лечения.

Тройчатка очень популярна у врачей скорой помощи, ведь инъекция этих препаратов быстро понижает давление.

Спазм сосудов может быть причиной высокого давления, при этом применяют «Папаверин» (2 мл) и «Дибазол» (4 мл). Эти препараты вводят внутримышечно, и делают это максимально медленно.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя

Если повышенное давление сопровождается сильными головными болями, то к этим препаратам добавляют анальгин.

Все препараты и их дозировку рассчитывает врач.

Горячие инъекции применяют при угрозе гипертонического криза. Вводятся они в вену на протяжении 3–5 минут.

Горячие уколы имеют ряд достоинств:

• быстрое действие;
• сосудорасширяющее действие;
• увеличивают скорость кровотока;
• мочегонное действие.

Одним из самых популярных уколов можно считать сульфат магния, который называют магнезией. Вводят ее внутримышечно. Укол довольно болезнен, поэтому дополняют его новокаином.

Горячие уколы эффективны при резком повышении АД

Чтобы правильно ввести препарат, существуют правила:

1. Магнезию вводят тонкой иглой, длина которой больше 4 сантиметров.
2. Предварительно препарат разогревают в руках.
3. Вводят мягко и медленно.

Магнезию можно колоть как внутривенно, так и внутримышечно. Это решает врач. При внутривенном применении результат появляется сразу, при внутримышечном введении примерно через час. В живот колоть магнезию запрещено.

Показания: повышенное давление, гипертонический криз, приступы эпилепсии, задержка мочи, сотрясения мозга, бронхиальная астма.

Противопоказания: почечная недостаточность, брадикардия, индивидуальная непереносимость.

Активный компонент этого препарата (гемодериват) имеет нейропротекторное и метаболическое действие. Препарат «Актовегин» используют при артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше капельным методом.

Показания: высокое внутричерепное давление, трофическая язва, болезни головного мозга.

Противопоказания: отек легких, сердечная недостаточность, анурия, гиперчувствительность.

При применении этого препарата возможно учащенное сердцебиение, рвота, диарея, анафилактический шок, головокружение.

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом

Активное вещество препарата – этилметилгидроксипиридин сукцината – обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, ноотропным действием.

Мексидол предназначен как для внутримышечного, так и для капельного применения.

Нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, при индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, аллергические реакции.

Плюсы и минусы препаратов для уколов при гипертонии

К очевидным преимуществам можно добавить:

• быстрое действие. Давление начинает снижаться в течение первых 30 минут;
• высокая эффективность.

К недостаткам можно отнести:

• побочные действия препаратов;
• в результате лечения страдают печень и почки;
• при резком снижении может быть шоковое состояние;
• вероятность травм и занесения инфекции.

Для гипертоников, главное, заниматься профилактикой заболевания, резкие скачки давления изнашивают сердечно-сосудистую систему.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому нужно соблюдать простые правила:

• регулярно следить за показаниями давления. Обязательно измерять его утром и вечером. При значительном повышении давления немедленно вызывать скорую помощь;
• не принимать горячую ванну и не ходить в баню;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины;
• соблюдать диету.

Уколы от высокого давления – это срочная помощь при гипертоническом кризе. И очень важно получить эту помощь вовремя. Болезни сердца и сосудов очень опасны, поэтому лучше профилактика заболевания, чем их последствия. Следите за своим здоровьем, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Немаловажную роль в лечении любой болезни выполняет медицинская сестра. Врач диагностирует заболевание, назначает лечение и находится с пациентом в стационаре до часа времени. Все остальное время рядом находится средний медицинский персонал. Сестринский процесс при гипертонической болезни заключается в выполнении манипуляций, контролировании соблюдения пациентом предписаний лечащего доктора. Еще одним немаловажным, но незаметным, заданием медсестры является уход за больным и обеспечение благоприятного микроклимата в палате.

Рассмотрим подробнее различные ситуации зависимого и независимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе и плановом лечении артериальной гипертензии.

В зависимости от функционального класса сердечной недостаточности, степени развития ИБС, кратности кризов, врач решает, где проводить лечение: в стационаре или амбулатории.

После помещения в стационар, медсестра — первый и основной человек, кто будет встречаться с больным. Сестринский процесс при артериальной гипертензии начинается с разговоров. Проводится беседа по поводу общего режима в стационаре, ознакомления с правилами отделения.

После выяснения всех информационных вопросов, медсестра приступает к выполнению своих прямых обязанностей.

Врач назначает медикаментозную терапию и различные методы исследований. На этом его работа заканчивается. Теперь ответственность несет медсестра.

Прием таблетированных препаратов четко контролируется, так как правильно подобранные дозы и кратность приема важно соблюдать. В противном случае, терапия не окажет ожидаемого эффекта, и врач будет думать, что дозы и сами препараты подобраны неверно.

Сестринский процесс при гипертонической болезни заключается и в контроле выполнения всех процедур и различных диагностических этапов. Медсестры помогают упорядочить поток пациентов и качественно распределить в расписании больных между разными кабинетами. Другими словами, медсестра предупреждает возникновение очереди, что благоприятно сказывается на эмоциональном здоровье и является дополнительным фактором в профилактике гипертонической болезни.

Сейчас очень редко можно встретить врача, который сам будет делать внутривенные и внутримышечные инъекции и ставить капельницы. Это является обязанностью медицинской сестры. Подробнее рассмотрим правила выполнения последних.

Правильное выполнение и четкое соблюдение предписаний руководства поможет профилактировать другие осложнения, такие как воздушная эмболия, тромбофлебит, развитие холодного абсцесса, затек медикаментов в подкожную жировую клетчатку.

Выполнение любой манипуляции начинается с обеспечения собственной защиты и защиты пациента от возможной передачи гемотрансфузионных заболеваний (ВИЧ, гепатит В,С, сифилис). Для этого сестра тщательно моет руки мыльным раствором, обрабатывает спиртовым. После проделанных процедур одевает одноразовые перчатки. После каждого пациента процедуру повторяют.

Индивидуально медсестра берет необходимое лекарство, следуя листу назначения. После того, как препараты набраны, капельницы заправлены, необходимо разрешение пациента на проведение манипуляции.

После выполнения поставленных предписаний, можно смело ставить капельницу или делать внутримышечную инъекцию.

Больной может обращаться с различными вопросами и просьбами к среднему медицинскому персоналу. Во время ухудшения самочувствия при гипертонии первой об этом узнает медсестра.

В плановом порядке каждый день она выполняет ряд заданий, в число которых входят контроль артериального давления и температуры тела дважды в сутки, обеспечение санитарно-гигиенического режима.

Сестринский процесс при гипертонической болезни включает в себя обеспечение режима бодрствования и отдыха больного, правильность питания. При необходимости указывает диетический стол. Как раз гипертоническая болезнь требует ограничения в диете, что обеспечивает 10 стол по Певзнеру.

Важно соблюдать питьевой и нутритивный режимы. И особенности 10 стола объясняет сестра. Он заключается в ограничении употребления поваренной соли до 1 маленькой ложечки в сутки (5 г), уменьшении в рационе мучных изделий, обогащении своего питания фруктами и овощами. Питьевой режим тоже не соответствует нормальным объемам для здорового человека. В целях уменьшения объема циркулирующей крови и профилактики отеков рекомендуют в день пить не более 1,5 литра жидкости.

Кратность приема пищи тоже модифицируется. Необходимо разделить привычный объем трехразового питания на 5 порций.

Сестра контролирует и обеспечивает крепкий здоровый сон.

Санитарно-гигиенический режим заключается в контроле младшего медицинского персонала. Проверяется качество уборки палат и коридоров. Медицинская сестра контролирует кратность проветривания палат.

При ухудшении самочувствия и развитии гипертонического криза, медицинская сестра тоже будет первым человеком, который способен помочь. Нередко от скорости реагирования и квалификации среднего медицинского персонала зависит исход криза.

При плохом самочувствии пациент вызовет медсестру.

Сестринская помощь заключается в измерении артериального давления. После установления высоких цифр медицинская сестра тщательно собирает жалобы пациента, анамнез развития криза и проводит поверхностный объективный осмотр. Это независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе необходимо для обеспечения лечащего или дежурного врача всей необходимой информацией. Подобные действия ускорят процесс решения вопроса и спасут жизнь человеку или избавят от осложнений.

До прихода врача медицинская сестра выполняет следующие манипуляции:

• приподнятие головного конца кровати для улучшения дыхательной экскурсии и профилактики отека легких;
• обеспечение доступа к свежему воздуху, заготовка кислородной подушки или маски;
• помощь в профилактике аспирационной пневмонии или асфиксии (при наличии рвоты положить голову больного набок и проверить проходимость дыхательных путей);
• снятие электрокардиограммы с постановкой предварительного диагноза;
• при невозможности быстрого появления врача, медицинская сестра выполняет отвлекающую терапию (накладывает горячие компрессы на дистальные части тела) для разгрузки центральных сосудов и сердца и уменьшения централизации давления.

Сестринский процесс при гипертоническом кризе после прихода врача состоит в оперативном реагировании на просьбы и приказы доктора. Средний медицинский персонал играет важную роль, так как от скорости выполнения всех необходимых лекарственных манипуляций зависит процесс выздоровления.

Оказывая помощь, медицинская сестра производит выполнение внутривенных инъекций, при невозможности последних желаемый результат достигается сублингвальным приемом таблетированного препарата.

После купирования приступа, медицинская сестра измеряет артериальное давление в положении лежа. Это профилактирует появление ортостатической гипотензии. Также сестринский уход заключается в последующем наблюдении за пациентом и непосредственном нахождении возле него.

Во время стационарного лечения, помощь среднего медицинского персонала направлена и на просветительные работы. Медицинская сестра является основным источником бесед и знаний по поводу правильного питания, режима труда и отдыха, прививания ответственности за свое здоровье.

Роль медсестры в профилактике артериальной гипертензии нельзя недооценивать. Средний медицинский персонал проводит первичную и вторичную профилактики.

Первичная профилактика предполагает исключение и уменьшение факторов риска в развитии гипертонической болезни и кризов. Здесь средний медицинский персонал отвечает на поставленные вопросы по поводу модификации образа жизни. Учит правильному разграничению двигательных нагрузок и режима отдыха. Физическая активность должна быть для исключения многих факторов риска. Но в то же время нужен ежедневный отдых, который обязует принять горизонтальное положение на полчаса хотя бы несколько раз в день.

Важно умение медсестры убедить пациента искоренить вредные привычки, так как они повышают риск развития осложнений.

Обеспечение благоприятного микроклимата уменьшит эмоциональные перегрузки.

Вторичная профилактика заключается в активном обучении пациентов. Важным звеном в успешной терапии является развитие интереса самого пациента в собственном поддержании здоровья. Для этого роль медицинской сестры в профилактике состоит в выработке систематического приема медикаментозных средств. Медицинская сестра обучает больных, как правильно пользоваться тонометром и измерять артериальное давление, как вести дневники и что предпринимать при развитии осложнения в виде гипертонического криза или острых циркуляторных расстройств.

Такие беседы помогают пациенту чувствовать себя значительно лучше, контролировать свой уровень здоровья и профилактировать возникновение осложнений артериальной гипертензии.

Протокол действий и препараты для купирования гипертонического криза

Артериальная гипертония — одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

• Гипертонический криз и его признаки
• Причины возникновения патологии
• Виды и последствия гипертонического криза
• Что такое купирование криза
• Первая доврачебная помощь
• Алгоритм купирования
• Помощь при кризе первого типа
• Помощь при кризе второго типа
• Первая помощь при осложненном кризе
• Медикаменты, применяемые при купировании
• Бета-блокаторы
• Диуретики
• Блокаторы кальциевых каналов
• Снотворное и успокоительное
• Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Гипертонический криз — резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

• интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
• нарушение координации движений;
• головокружение;
• чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
• возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
• онемение рук, мышц лица;
• потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
• возникающие на кистях рук «мурашки»;
• слабость рук и ног;
• кратковременная потеря способности разговаривать;
• судороги.

Признаки криза со стороны работы сердца:

• болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
• возникновение отдышки в спокойном состоянии;
• дисфункции сердца;
• ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

• дрожь рук;
• озноб;
• появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
• усиленное выделение пота;
• сухость во рту;
• чувство жара в теле;
• обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

• регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
• патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
• употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
• добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
• резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
• возникновение простуды;
• травмы.

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

• неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
• осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

При выявлении первых признаков гипертонического криза нужно:

1. Вызвать «Скорую помощь», заранее открыть входную дверь.
2. Измерить артериальное давление, принять при необходимости и возможности лекарство для его понижения.
3. Прилечь, постараться успокоиться и выровнять дыхание.
4. Сделать массаж раковин ушей.
5. При возникновении озноба укрыться одеялом, подложить грелку.

При гипертоническом кризе необходимо сначала нормализовать психологическое состояние больного. При резком повышении кровяного давления и ухудшении самочувствия практически у каждого человека возникает чувство беспокойства, страха, что негативно воздействует на эффективность купирования гипертонического криза.

Следующий этап купирования криза — сбор анамнеза. Врачу нужно получить ответы на вопросы:

1. Долго ли больной страдает гипертонией?
2. Какие показатели давления для пострадавшего являются нормой, а какие — пониженными и повышенными?
3. Как давно начался гипертонический криз?
4. Какие лекарства человек применяет для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы?
5. Принимал ли человек какие-то медпрепараты до приезда врача?
6. Имеются ли какие-либо сопутствующие болезни (артроз, артрит, сахарный диабет)?

Полнота и правдивость полученных данных напрямую влияет на эффективность купирования гипертонического криза.

После этого специалист подбирает группы лекарств для устранения симптоматики недуга.

Гипертонический криз первого типа резко начинается. Ему сопутствуют такие симптомы:

• резкая головная боль;
• головокружение;
• мелькание перед глазами;
• тошнота;
• рвота;
• чувство жара;
• дрожь;
• красные пятна;
• усиленное сердцебиение;
• увеличенное пульсовое давление;
• повышенное систолическое давление, до 200 и выше.

Если медицинский работник понял, что развился криз гипертонии первого типа, он, скорее всего, внутривенно введет дибазол. К применению данного препарата практически нет противопоказаний, однако у многих пациентов через несколько дней давление повышается опять. Это дает основание одновременно ввести мочегонный препарат.

Для того, чтобы купировать приступ, часто применяют пропранолол. Бета-блокаторы нельзя применять в случаях с бронхиальной астмой, полной поперечной блокаде сердца, брадикардии и выраженной сердечной недостаточности.

Симптомы криза второго типа развиваются медленнее, но интенсивно. Головная боль нарастает на протяжении нескольких часов. Появляются следующие симптомы:

• тошнота:
• рвота;
• ухудшение слуха и зрения;
• вялость;
• напряженный, но не учащенный пульс;
• повышение диастолического давления до 160.

При этих симптомах часто применяют катапресан или клофелин. Быстрым гипотензивным эффектом обладает гиперстат. Однако его нужно применять с осторожностью в случае нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Также после его введения может возникнуть коллаптоидное состояние. В этом случае внутривенно вводится раствор мезатона.

На фоне высокого давления может развиться острая коронарная недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы. Также возможно другие серьезные осложнения, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана быстро и эффективно.

Если признаки нарушения коронарного или мозгового кровообращения минимальные, для купирования используются нейролептические средства. Самочувствие улучшается при внутривенном введении дроперидола и раствора глюкозы. Для усиления действия дроперидола применяются гипотензивные препараты.

Если криз осложнен острой коронарной недостаточностью, то одновременно применяются нитраты и обезболивающие средства. Для купирования боли средства применяются в зависимости от ее интенсивности.

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача — подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

• уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
• сводит к минимуму сердечный выброс;
• сокращает содержание в крови ренина;
• снижает повышенное напряжение нервной системы;
• уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

• кардиоселективные — Локрен, Бисопролол;
  неселективные — Соталол, Тимолол.

В зависимости от способа выведения выделяют:

1. Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
2. Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

1. Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
2. Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
3. Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Достаточно часто в борьбе с гипертоническим кризом используют антагонисты ионов кальция. К таким средствам относят:

Действие медикаментов состоит в блокировке и препятствии проникновения кальция в клетки, что способствует стабилизации пульса и давления, снижению частоты ритма сердца.

Препараты для купирования гипертонического криза разнообразны, используют седативные, успокоительные и снотворные средства. Благодаря этим медикаментам происходит угнетение возросшего возбуждения рецепторов нервной системы.

Такое действие способствует понижению давления, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению качества сна и общего самочувствия.

К нейротропным медикаментам относятся Клофелин, Допегит, Рилменидин.

После купирования криза стоит внимательно относиться к своему здоровью. Довольно часто после приема медикаментозных средств понижается давление, однако остаются головная боль, чувство беспокойства, слабость. Чтобы не обострить состояние и не вызвать рецидив, стоит выполнять некоторые профилактические меры.

Для улучшения психоэмоционального состояния после купирования криза рекомендуется употребление травяных чаев — из мяты, ромашки, календулы, чабреца.

После купирования криза следует изменить рацион. Стоит отказаться от таких продуктов:

• соль в большом количестве;
• острых, жирных, копченых блюд;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• спиртных напитков, крепкого кофе, чая, газировки;
• сдобной, сладкой выпечки;
• жирных молочных и кисломолочных продуктов;
• грибов, колбас.

Следует употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и жиров:

• пюре и супы из овощей;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• цельнозерновой хлеб;
• фрукты, овощи;
• крупы;
• нежирную молочную продукцию.

Стоит изменить образ жизни — уделять достаточное количество времени сну, избегать чрезмерных физических нагрузок. Можно прогуливаться на свежем воздухе, ездить на велосипеде, заниматься плаваньем или йогой.

Главное — следует избегать волнений, стрессовых ситуаций, регулярно следить за артериальным давлением и ответственно относиться к собственному здоровью.

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс