Рожа к какому врачу обратиться

Какой врач лечит рожистое воспаление ног

Те, у кого диагностирована рожа, должны быть настроены на упорное и длительное лечение. Также нужно знать, что эта болезнь часто рецидивирует, поэтому в некоторых случаях решать проблему приходится годами.

Самые частые места расположения рожистого воспаления – лицо, руки и ноги. На ногах эта патология встречается чаще всего, поскольку нижние конечности, как правило, имеют затруднённый венозный отток, что способствует развитию рожи.

Как происходит заражение

Возбудителем данной патологии является стрептококк группы А. Он поражает преимущественно женщин старше 50 лет. При ослабевании иммунитета, переохлаждении, стрессе, повреждениях целостности дермальных покровов или хронической усталости шанс заболеть рожистым воспалением многократно возрастает.

Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком или носителем, иногда имеет место внедрение стрептококка при попадании заражённой крови.

В группу повышенного риска входят люди, имеющие следующие заболевания:

• Диабет;
• Ожирение;
• Микозы;
• Инфекции с хроническим течением (отиты, кариес, тонзиллиты);
• Варикоз;
• Алкоголизм.

Симптомы различных форм

После попадания и внедрения в кожу инкубационный период продолжается 3 – 5 дней, а потом начинают развиваться симптомы:

• Показатели острого токсического действия – температура, доходящая до 40°С, пульсирующая головная боль, слабость, рвота и тошнота.
• Появление местных признаков развития инфекции.

Внешние симптоматические проявления очень зависят от формы патологии. Всего их различают три.

Эритематозная

Самая лёгкая из всех форм. Характерно покраснение кожных покровов с чёткими границами. Покрасневшие участки немного возвышаются над уровнем дермы и имеют тенденцию к увеличению размеров. В местах появления поражений ощущается жжение, боль и отёчность. На ощупь можно почувствовать повышенную температуру воспалённой кожи.

Буллёзная

Названа так из-за наличия специфических булл – пузырей с серозным содержимым. Через несколько дней пузыри буллёзного вида преобразуются, оставляя на месте себя бурые корки. Эти корки отпадают через пару недель, после чего на коже видны язвочки и эрозии.

Гангренозно-некротическая

Такая форма протекает тяжелее всего и в большинстве случаев является следствием длительного лечения народными методами. В местах поражения заметны мелкие кровоизлияния и нарушения целостности кровеносных сосудов.

Диагностика

Для того, чтобы разобраться с диагнозом и получить корректное лечение, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу.

Поставить диагноз позволяют специфические проявления. Поскольку рожа совпадает по симптомам со многими дерматологическими заболеваниями, то важное значение имеет острое начало заболевания с явлениями интоксикации.

Специалист потребует сдать анализ крови, по которому можно будет диагностировать бактериальную инфекцию, так как её возможно определить по повышенному уровню нейтрофилов и лейкоцитов.

Кроме этого, беседа с пациентом помогает составить полную клиническую картину и подтвердить предположения рядом специфических признаков рожи:

• Локализация мест поражений;
• Типичные признаки очагов поражений;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Исчезновение боли в состоянии покоя.

Полная диагностика проводится с выявлением антител к гемолитическому стрептококку и выявлением возбудителя.

Лечение

После обращения к врачу и дифференциации патологии можно назначить лечение. Для терапии лёгких форм рожистого воспаления ног достаточно амбулаторных условий, в стационаре рекомендуется только лечение запущенных случаев буллёзной или гангренозно-некротической формы. В стационаре предпочтительно также лечение детей и людей старческого возраста.

Для успешной борьбы с рожистым воспалением применят три вида лечения.

Медикаментозное лечение

Главное средство для избавления от рожи – антибиотикотерапия. Бактерии этого рода чаще всего проявляют чувствительность к пенициллиновому ряду, нитрофуранам и сульфаниламиду. Введение этих антибиотиков может быть внутривенным или внутримышечным, применяют стандартные дозировки. Обычно достаточно пятидневного или семидневного курса.

Иногда выбирают пероральные антибиотики смешанных групп, что тоже даёт быстрые результаты. Проявления болезни начинают уменьшаться уже через несколько дней: температура снижается до нормальных значений, очаги становятся менее яркими, бледнеют и через 1 – 3 суток снижаются до общего уровня кожи.Медикаментозная терапия может быть дополнена приёмом сульфатона в виде инъекций или таблеток.

В случаях поверхностного поражения применяют также местные антисептические препараты: различные присыпки, измельчённые до порошка таблетки и мази.

При комбинированной терапии предписывают одновременный приём антигистаминов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для тяжёлых форм иногда разрабатывают поддержку витаминными препаратами и биостимуляторами, а иногда признают необходимость переливания плазмы или крови.

Физиотерапевтические методы

Благодаря применению физиотерапевтических процедур можно уменьшить риск рецидивов и надеяться на полное излечение рожистого воспаления ног.

Успешно применяется УВЧ с обработкой поражённых участков, на которых после этой процедуры восстанавливаются кожные ткани.

Для рецидивирующего течения назначается озокеритотерапия и парафинотерапия. Эти тепловые процедуры положительно действуют на хронический воспалительный процесс.

Во время острого течения рекомендуют применение фоно- и электрофореза с гидрокортизоном.

Иногда антибиотикотерапию совмещают с замораживанием поверхностного эпидермиса посредством криотерапии.

Хирургическое лечение

При буллёзной и гангренозно-некротической формах рожистого воспаления ног часто применяются хирургические методы.

Успех в таком случае зависит от того, как рано пациент обратился к хирургу. В операционных условиях хирург сможет вскрыть гнойные поражения нижней конечности и обеспечить отток гноя после вскрытия булл.Хирургический метод – эффективное средство для остановки распространения нагноений.

Основными средствами профилактики рожистого воспаления ног являются соблюдение гигиены, обработка повреждений кожных покровов антисептическими растворами и поддержание высокого иммунного статуса.

Рожистое воспаление ноги, к какому врачу обратиться

Рожей принято считать заболевание, появляющееся в результате проникновения инфекции. Такой кожный дефект поражает поверхность тела и ткани. Специалисты относят это заболевание к воспалительным процессам, которые проявляются в результате некоторых возбудителей. Рожа образуется по причине стрептококка. Обычно ее можно встретить на конечностях.

В редких случаях, но все же встречается заболевание на других частях тела. Существует несколько разновидностей рожи. Самым серьезным считается буллезная форма проявления заболевания. Справиться самостоятельно с этим видом рожистого воспаления не получится. В таком случае придется обращаться к хирургу. Эта проблема может появиться и у мужчин, и у женщин. Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение рожи на ноге проводится дома или в стационаре? Эти вопросы интересуют многих людей.

Разновидности рожистого воспаления

Существует несколько форм проявления рожистого воспаления. Нужно разобраться чем характеризуется то или иное заболевание.

• Эритематозное рожистое воспаление можно определить по наличию уплотнения некоторых участков на теле. Обычно оно имеет темно-красный цвет. На ощупь можно почувствовать тепло от поврежденного участка.
• Геморрагическая форма проявляется реже. На месте воспаления можно заметить поврежденные мелкие сосуды.
• Буллезный вид рожистого воспаления является наиболее тяжелой формой. Ее определить можно очень просто. Вы заметите, как на коже появились волдыри с жидкостью внутри. Со временем они лопаются, и образуется открытая рана. Лечение этого вида воспаления происходит под наблюдением хирурга.

Как происходит диагностика заболевания?

Если вы подозреваете наличие у вас рожистого воспаления, необходимо срочно обращаться к специалистам. Многие люди задаются вопросом, какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение дома или в больнице принесет больше пользы? Важно запомнить, что эритематозный и геморрагический вид воспаления лечит инфекционист, а буллезный вид заболевания – хирург.

Специалисты выставляют диагноз на основе некоторых проявлений. К ним относится увеличение лимфатических узлов и тяжелое состояние интоксикации. Вам потребуется сдать общий анализ крови. Если в составе найдут какие-либо изменения, то у вас диагностируют наличие бактериальной инфекции у женщин и мужчин. Будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При необходимости врач назначит дополнительное исследование. Материал для анализа берется с поврежденных тканей.

Как избавиться от недуга?

Мы выяснили, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение у каждого специалиста свое. Для усиления эффекта назначаются антибактериальные средства. Больше всего востребованы лекарства из группы пенициллина и цефалоспорина. К ним рожистое воспаление наиболее чувствительно. Курс терапии с антибиотиками продолжается на протяжении 1,5 недель.

Средства нужно принимать четко по времени. Об этом будет сказано в инструкции. Антибиотики помогают снижать воспаление, восстанавливают температуру тела и улучшают состояние человека. Для того чтобы предотвратить появление аллергии, необходимо принимать десенсибилизирующие средства. Самым распространенным препаратом этой группы считается Димедрол. Также не забывайте принимать иммуномодулирующие средства. К ним относятся: Тактивин, Декарис и Тималин.

Хорошие результаты приносит местная терапия. Специалисты советуют проводить охлаждающие сеансы. Процедуры с хлорэтилом позволяют в течение нескольких часов снижать болевые ощущения. Эффективны будут антисептические повязки. Они помогают убивать стрептококк и предупреждает вторичное проявление заболевания.

Многие предпочитают проводить физиотерапевтические процедуры. Они позволяют приводить в норму обмен веществ. Большой популярностью пользуется ультрафиолетовая терапия. Лучи убивают стрептококк. При мигрирующем заболевании, облучению подвергается и здоровая, и пораженная область.

Чуть реже используют озокеритотерапию и парафинотерапию. Эти процедуры проводятся с поступлением тепла. Они помогают усилить эффект микроциркуляции и привлекают хорошие клетки в очаг воспаления. Там происходит уничтожение микроорганизмов.

В тяжелых ситуациях уже применяется хирургическое лечение. Если произошло гнойное поражение ноги, то потребуется вскрытие, чтобы выкачать гной из очага воспаления. Это поможет избавиться от гнойного заражения. Консервативной терапией занимается инфекционист, а оттоком гноя занимается хирург.

Довольно-таки непросто избавиться от такого кожного заболевания. Старайтесь следовать основным принципам лечения. Уменьшить риск рецидива помогут физиотерапевтические процедуры. Теперь вы знаете, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение может быть самым разнообразным. Прежде чем начинать пользоваться каким-либо препаратом, обратитесь к специалисту.

Рожа: классификация и особенности клинических проявлений

Рожа – это острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, для которого характерно поражение кожи и наличие ярко выраженного синдрома интоксикации.

Современная классификация разделяет диагноз рожи по следующим параметрам:

• по кратности течения;
• по характеру местных проявлений;
• по распространенности местных поражений;
• по степени тяжести.

По кратности течения

По характеру местных проявлений

• Эритематозная форма. Через 5–10 часов от начала заболевания в области определенного участка кожи появляется зуд, чувство жжения, распирания, боль, болезненность при прикосновениях. Через небольшой промежуток времени в пораженной области появляется отек, уплотнение, кожа краснеет, формируя яркое пятно с неровными границами, имеющими вид языков пламени. По краям пятна кожа приподнимается, образуя инфильтрационный валик. Помимо кожных проявлений для данной формы заболевания характерен различной степени выраженности интоксикационный синдром с лихорадкой в течение 6–7 дней, регионарное поражение лимфатических узлов в виде их увеличения, уплотнения и появления болезненности при пальпации.
• Эритематозно-буллезная форма. На фоне покраснения образуются пузырьки и пузыри, наполненные бесцветным содержимым. Впоследствии они самопроизвольно или при помощи стерильных ножниц доктора вскрываются, содержимое их истекает, верхний омертвевший слой кожи отслаивается, а на его месте образуется корочки, которые через некоторое время отпадают, не оставляя после себя рубцов. Явления интоксикации и лимфаденита также присутствуют.
• Эритематозно-геморрагическая форма. Встречается достаточно часто. При этой форме на фоне покраснения имеются кровоизлияния размерами от 1–2 миллиметров до нескольких сантиметров. Также характерна более длительная – до 2 недель – лихорадка и медленное обратное развитие процесса с образованием некротических изменений на коже.
• Буллезно-геморрагическая форма. Наиболее тяжелая. Особенностью данной формы заболевания является наличие на фоне эритемы пузырей с серозно-геморрагическим, обусловленным поражением мелких сосудов кожи, содержимым. После вскрытия на месте пузырей образуются изъязвления, эрозии, оставляющие после себя участки некроза и рубцы.

По распространенности местных поражений

• Локализованная – в случае, если очаг воспаления не выходит за пределы одной анатомической области – лица, спины, голени.
• Распространенная – в патологический процесс вовлекается несколько анатомических областей (например, бедро и голень).
• Мигрирующая (блуждающая, ползучая) – стихание воспаления на одном участке кожи сопровождается развитием его на другом.
• Метастатическая – очаги воспаления находятся на удаленных друг от друга участках кожи (например, на лице и голени).

По степени тяжести

• Легкая – для этой формы характерна непродолжительная (1–3 дня) лихорадка с подъемом температуры не выше 39ºC, невыраженные другие симптомы интоксикации, эритематозная локализованная форма кожных проявлений.
• Средней тяжести – характеризуется лихорадкой в течение 4–5 дней, цифры температуры достигают 40ºC, другие симптомы интоксикации достаточно ярко выражены (присутствует выраженная слабость, головная боль, может быть тошнота, рвота); распространенные поражения кожи эритематозной, эритематозно-буллезной или буллезно-геморрагической формы.
• Тяжелая – лихорадка с цифрами 40ºC и выше держится более 5 дней, сильнейшая интоксикация (вплоть до потери сознания больным), буллезно-геморрагические и эритематозно-буллезные поражения кожи, сопровождающиеся осложнениями в виде гангренозных изменений, флегмоны, инфекционно-токсического шока и даже сепсиса

Особенности заболевания

Наиболее частым местом локализации рожистого воспаления являются кожные покровы нижних конечностей, немного реже очаги возникают на лице и верхних конечностях, в отдельных случаях их можно наблюдать на коже туловища.

Дети болеют нечасто и в легкой форме.

Лица пожилого возраста первичную и повторную рожу переносят достаточно тяжело, с лихорадкой до 1 месяца и обострением сопутствующих заболеваний. Местные проявления у них также регрессируют медленно.

К какому врачу обратиться

При появлении кожного поражения следует обратиться к врачу-дерматологу. В случаях рецидивирующей рожи, плохо поддающейся лечению, полезна будет консультация инфекциониста и иммунолога.