Сахар в крови 7 что это означает
Уровень сахара в крови 7 — что делать?
Понятие «норма сахара в крови» пугает многих людей, а если анализ показал 7, начинается паника. Конечно, это повод обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу-эндокринологу, но для начала нужно самому разобраться, в чем причина отклонения.
Если сахар в крови 7 – это уже диабет?
Сахар в крови 7 и выше – это показатель гипергликемии. Как она появляется? Во время приема пищи организм получает углеводы. Если это были крахмалсодержащие продукты, то они усваиваются медленно и гликемия растет постепенно. А если вы съели что-то сладкое, то получаете «быстрые» углеводы, вызывающие скачок гликемии. Для того, чтобы углеводы – источник энергии – попадали в клетки, поджелудочная железа производит гормон инсулин в соответствующем количестве. Он помогает клеткам поглощать глюкозу из крови, а ее избыток запасается в печени и мышцах, образуя жировые отложения.
Повышенный сахар крови с показателем 7 означает, что проницаемость мембран клеток ухудшилась, глюкоза остается в крови, а клетки испытывают энергетический голод. Показатель сахара в крови 7 должен насторожить. При таком результате необходимо, прежде всего, убедиться, что анализ сделан правильно.
Кровь на сахар всегда сдается с утра натощак. В пределах нормы колебания 4.5−5.5 ммолль/л. Ниже они могут упасть в случае длительной и изнурительной физической нагрузки или долгого воздержания от пищи. Цифра ниже 3,5 ммолль/л – показатель гипогликемии.
Если сахар в крови оказался 7, то что это означает? Неужели диабет? Не стоит сразу волноваться. Пока это только свидетельство гипергликемии. Она может возникать не только при диабете. Причиной могут оказаться:
- сильный стресс
- беременность
- хроническое переедание
- внезапное воспаление органов ЖКТ, в том числе и поджелудочной железы.
Сахар в крови на уровне 7 при беременности наблюдается достаточно часто, но, как правило, после появления на свет ребенка анализы приходят в норму.
Для того чтобы убедиться, что уровень сахара в крови 7 – это проявление болезни, а не единичное недомогание, необходим повторный анализ крови. Если результат будет в пределах нормы, то у вас нет оснований волноваться, а если сахар в крови утром снова 7 или выше – это первый признак зарождающегося недуга. Когда результат оказывается в рамках 7,8-11,1 ммолль/л, это прямое указание проблемы с толерантностью к глюкозе, а если цифра больше 11,1 ммолль/л, то диагноз однозначный – диабет.
Не отчаивайтесь, если анализ подтвердил сахар в крови 7.Что это значит? Что нужно заняться здоровьем и изменить образ жизни. Вам помогут сделать это несколько правил.
- избавиться от лишнего веса
- больше времени проводить на улице, заниматься спортом, предпочтительны фитнес, плавание, аквааэробика, пилатес, йога
- отказаться от вредных привычек
- пересмотреть меню
- уделять достаточно времени сну – не менее 6-7 часов
- избегать стрессовых ситуаций.
Уровень сахара в крови 7 предполагает достаточно строгую диету, с помощью которой без дополнительных медикаментов можно победить начинающуюся болезнь.
Продукты при сахаре в крови 7 должны быть подобраны с учетом их гликемического индекса. Подходят только те, у которых он низкий или средний. К ним относятся:
- нежирная рыба и морепродукты: лосось, макрель, сардины, хек, треска, мидии, кальмары, морская капуста, креветки
- бобовые: фасоль, горох, соя, чечевица, бобы
- грибы
- ржаной хлеб с отрубями
- нежирное мясо: телятина, говядина, индюшатина
- нежирные натуральные молокопродукты: йогурт без добавок, творог, простокваша
- свежие несладкие фрукты, овощи и зелень: помидоры, огурцы, сладкий перец, яблоки, груши, абрикосы, вишни, клубника, земляника, петрушка, укроп, сельдерей, базилик, кинза
- черный шоколад: 1-2 кубика в день повышают чувствительность клеточных мембран к инсулину и снижают гликемию
- орехи: грецкие, арахис, миндаль, фундук.
Уровень сахара в крови 7, что значит – нужно взять себя в руки и изменить образ жизни. Если вы последуете приведенным рекомендациям и будете в точности следовать диете, то вскоре гликемия придет в норму без употребления медикаментов. Только так вы сможете вылечить болезнь на начальной стадии и предупредить появление осложнений.
Отдельно нужно остановиться на вопросе гипергликемии у детей.
Сахар крови 7 у ребенка – тревожный показатель. У детей до 5 лет показатели ниже, чем у взрослых. К 5–7-летнему возрасту они выравниваются. А результат анализа натощак более 6,1 ммоль/л уже указывает на гипергликемию.
Ее причиной могут быть употребление сладкого незадолго до сдачи анализов, физическое напряжение, эмоциональный всплеск, прием некоторых медикаментов, эндокринные заболевания. В любом случае необходимы повторные исследования. Если при проверке на толерантность к глюкозе результат на голодный желудок превысил 5,5 ммоль/л, а после употребления сладкой воды – 7,7 ммоль/л, то ставится диагноз «диабет».
Что значит сахар в крови 7 ммоль/л
6 минут Автор: Любовь Добрецова 1194
Пациенты, знающие норму глюкозы в сыворотке крови, увидев в результатах анализа 7 ммоль/л и выше, впадают в панику и задаются вопросом о том, больны ли они сахарным диабетом. Разумеется, подобный результат является поводом для беспокойства и требует проведения дополнительной диагностики.
Но медики предупреждают, что сахар в крови 7 ммоль/л и выше не всегда свидетельствует о развитии опасного заболевания. Такая реакция может быть вызвана незначительным сбоем в работе внутренних органов и систем, а также негативным действием внешних факторов. Чтобы предотвратить развитие гипергликемии, необходимо выявить причину отклонения и устранить ее.
Норма сахара для людей разного возраста
Прежде чем интересоваться, что значит результат анализа на сахар, показывающий уровень глюкозы от 7 до 7,9 ммоль/л, необходимо разобраться, какие показатели в международной медицине признаны нормой. Единого значения нормы сахара в крови для взрослых и детей нет, поскольку концентрация компонента меняется в зависимости от возраста.
Условно считается, что у здоровых мужчин и женщин сахар в крови, взятой утром натощак, не должен превышать верхнюю границу 5,5 ммоль/л. Допустимая нижняя граница – 3,3 ммоль/л. При отсутствии патологического процесса у большинства людей анализ показывает результат от 4,5 до 4,7 единиц.
Единственный случай, когда у здорового человека повышен уровень сахара в крови, – сразу после еды. Такая реакция свойственна как взрослым пациентам, так и маленьким детям. У пациентов в возрасте от 60 до 90 лет норма показателей немного отличается и варьируется в пределах от 4,6 до 6,4 ммоль/л.
Если анализ венозной крови показывает результат в 6,4 единицы, это повод задуматься о здоровье и пройти дополнительную диагностику, поскольку подобный результат может быть признаком развивающегося сахарного диабета. Отсюда можно сделать вывод о том, если сахар в крови на голодный желудок – 7 ммоль/л и выше.
Когда сахар в крови 7, о чем это говорит?
Во время приема пищи организм насыщается углеводами. Если основу рациона составляют быстрые углеводы, состоящие из минимума структурных элементов, уровень глюкозы повысится очень быстро. Глюкоза попадает в кровь за счет поджелудочной железы. Этот орган продуцирует инсулин, компенсирующий диабет.
Если сахар в крови достигает значения 7 единиц (7,1, 7,2, 7,3 и выше), это означает, что пропускные свойства клеточных мембран ухудшены, и они голодают. При таком результате медик назначает пациенту повторное тестирование, которое поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Часто оказывается, что гипергликемия – это временное явление, спровоцированное негативным воздействием внешних факторов. Чтобы повторное тестирование показало достоверный результат, пациенту необходимо тщательно к нему подготовиться и соблюдать все врачебные рекомендации. Важнейшее условие – отказ от еды за 10–12 часов до сдачи биоматериала.
Единственное, что разрешается, – выпить с утра стакан воды. Также накануне стоит избегать эмоциональных переживаний и повышенных физических нагрузок, поскольку они также могут стать причиной ложноположительного результата. Если пациент строго соблюдал все рекомендации, но анализ показал повышенное значение глюкозы, например, 7,4 или 7,8 ммоль/л, это свидетельствует о начале патологического процесса и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.
Стоит учитывать, что сахарный диабет практически никогда не проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут дать знать о себе даже на начальной стадии болезни. Большинство пациентов жалуется на жажду, частые головокружения, кожный зуд и возникновение гнойничков, ослабление иммунной системы и ухудшение зрения.
Из-за чего может проявиться ложноположительный результат
Если вторичное тестирование покажет, что содержание сахара в крови не выходит за пределы нормы, значит, повода для волнения нет. Как показывает практика, анализ на сахар довольно часто показывает ложноположительный результат.
Причинами временного повышения компонента могут стать:
- повышенные физические нагрузки накануне вечером;
- переутомление и недосып;
- стресс, эмоциональное потрясение;
- продолжительное использование некоторых медикаментов (гормональные лекарства, оральные контрацептивы, диуретики);
- переедание;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- вынашивание ребенка;
- эндокринные нарушения в организме;
- недавно проведенное хирургическое вмешательство.
Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача, который расшифровывает результат.
Что делать при уровне сахара выше 7
Если тестирование показало, что концентрация глюкозы превышает 7 ммоль/л, такая реакция свидетельствует о развивающемся сахарном диабете у пациента. Преддиабетическое состояние диагностируется, только если показатель варьируется в пределах от 6,5 до 7 ммоль/л.
Несмотря на то что эти диагнозы существенно отличаются между собой, в начале процесса терапия практически не будет различаться. О том, что делать и как снизить концентрацию компонента, пациенту расскажет лечащий врач. Главным условием является коррекция образа жизни пациента.
Если своевременно не принять меры, концентрация глюкозы будет постепенно увеличиваться, что негативно отразится на состоянии внутренних органов и систем организма. При этом увеличивается вероятность развития необратимых последствий для пациента.
Если сахар в крови 7,5, 7,6, 7,7 ммоль/л и выше, привести значение компонента в норму поможет соблюдение следующих советов:
- отказаться от вредных привычек, в том числе и от курения;
- скорректировать питание. Основу рациона должны составлять продукты, содержащие минимальное количество углеводов;
- если у пациента имеется лишний вес, нужно похудеть. Поэтому питание должно быть не только низкоуглеводным, но и малокалорийным;
- пациенту необходимо вести активный образ жизни, поскольку умеренные физические нагрузки помогают улучшить состояние.
Коррекция рациона
Основой терапии сахарного диабета как у взрослого, так и у ребенка выступает коррекция рациона. Если не кушать продукты с большим количеством углеводов и исключить вредные продукты, удастся не только нормализовать концентрацию глюкозы в крови, но и поддерживать ее на требуемом уровне.
Первым делом пациенту необходимо отказаться от продуктов с легкоусваиваемыми углеводами. Также рекомендуется минимизировать потребление продуктов, в составе которых есть крахмал. Второе обязательное условие – соблюдение дробного питания. Питаться нужно 5–6 раз в день, но порции должны быть маленькими.
Желательно отказаться от потребления следующих продуктов и напитков:
- сахарный песок, крахмал;
- крепкий кофе и крепкий чай;
- сдоба и выпечка;
- картофель (особенно жареный), жирное мясо и рыба;
- алкогольные напитки;
- газировка;
- сладости (мед, шоколад, конфеты, варенье).
В рационе должны преобладать продукты с большим количеством растительных волокон (они уменьшают свойства крахмала повышать сахар), свежие овощи и кисломолочные продукты с минимальным % жирности.
Разрешается потреблять нежирные сорта мяса и рыбы, а также крупы, но они должны присутствовать в ограниченном количестве. Такое питание не только предотвратит увеличение концентрации глюкозы, но и поможет избавиться от лишнего веса.
Заключение
Сахарный диабет – болезнь, негативно отражающаяся на всей дальнейшей жизни пациента. Именно поэтому намного разумнее постараться предотвратить ее возникновение. Для этого необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и каждые 6 месяцев сдавать кровь на сахар (даже при отсутствии показаний).
Если тестирование покажет, что концентрация компонента превышает норму, врач расскажет, страшно ли это, а также о том, какие меры необходимо соблюдать, чтобы привести показатель в норму.
Сахар в крови от 3.0 до 3.9: нормально ли это или плохо?
Сахаром в крови называют глюкозу, находящуюся в кровеносной системе человека, и циркулирующую по кровеносным сосудам. Исследование глюкозы позволяет узнать, какая концентрация сахара в крови на пустой желудок, а также после еды.
Глюкоза проникает в кровеносную систему из ЖКТ и печени, а потом посредством крови разносится по всему организму, вследствие чего мягкие ткани «заряжаются» энергией для полноценного функционирования.
Для усвоения сахара на клеточном уровне, необходим гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы и называется инсулин. Содержание глюкозы – это концентрация сахара в человеческом организме.
В норме она может колебаться, но не превышает допустимые границы. Самое малое количество наблюдается на пустой желудок, а вот после трапезы, содержание сахара, то есть его уровень, увеличивается.
Если организм человека работает полноценно, у него нет сахарного диабета, и обменные процессы работают нормально, то сахар в крови повышается незначительно, и спустя несколько часов возвращается к нормальной границе.
Следует рассмотреть, какая норма сахара в крови, и какие могут быть отклонения? Что значит, если сахар в крови 3-3.8 единиц?
Нормальные показатели глюкозы
У полностью здорового человека, сахар варьируется в пределах от 3.8 до 5.3 единиц. В подавляющем большинстве случаев, он оказывается 4.3-4.5 единиц на голодный желудок и после трапезы, и это нормально.
Когда человек переел сладких блюд и других продуктов питания, которые содержат огромное количество простых углеводов, то глюкоза может повышаться до 6-7 единиц, однако буквально через несколько минут показатели снова опускаются до принятой нормы.
Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, глюкоза в организме 7-8 единиц спустя несколько часов после трапезы – это нормальные показатели, можно даже сказать, просто отличные. Сахар в организме до 10 единиц в этом случае – вполне приемлемо.
Следует отметить, что официальные медицинские нормы глюкозы в организме для диабетиков являются завышенными. Поэтому рекомендуется пациентам поддерживать свой сахар в диапазоне 5-6 единиц.
И это вполне выполнимо, если правильно питаться, исключить продукты питания, содержащие большое количество простых углеводов. Эти манипуляции помогут минимизировать вероятность возникновения многочисленных осложнений сахарной болезни.
Какие показатели принято считать нормой в соответствии с медицинскими канонами (принятые нормы для здорового человека):
- Утреннее время до завтрака от 3.8 до 5 единиц.
- Спустя несколько часов после еды не больше 5.5 единиц.
- Результат гликированного гемоглобина не больше 5.4%.
Эта таблица касается тех людей, у которых не нарушена толерантность к глюкозе. Если пациент страдает диабетом, то у него будет немного другая норма:
- До завтрака утром от 5 до 7.3 единиц.
- Спустя несколько часов после трапезы – ниже 10 единиц.
- Гликированный гемоглобин колеблется от 6.5 до 7%.
Чтобы не говорили, то пациенты с сахарным диабетом должны ориентироваться на нормы именно для здорового человека. Почему так? Дело в том, что осложнения хронической формы возникают под воздействием глюкозы, который превышает показатели в 7 единиц.
Однозначно, они прогрессируют не слишком быстро, если сравнить с еще более высокими показателями. Если удастся диабетику поддерживать глюкозу в пределах нормы здорового человека, то риск смерти от осложнения диабета сводится к нулю.
Что нужно знать о нормах глюкозы:
- Нормальные показатели для всех одинаковые, как для детей, так и для взрослых обоих полов.
- Необходимо всегда контролировать свою глюкозу, и в этом помогает диета, содержащая малое количество углеводов.
- В период вынашивание ребенка рекомендуется сделать тест на толерантность к глюкозе.
- После 40-летнего возраста нужно минимум три раза в год сдавать анализ на сахар.
Практика показывает, что низкоуглеводная диета – это хороший контроль сахарного диабета, и предоставляет она результаты спустя несколько дней.
Глюкоза нормализуется, а дозировка инсулина уменьшается в несколько раз.
Преддиабетическое состояние и сахарный диабет
В подавляющем большинстве случаев, когда у человека обнаруживается расстройство утилизации глюкозы, то у него диагностируется диабет 2 типа. Обычно, данный недуг возникает не сразу, отличается медленным прогрессированием.
Сначала наблюдается такое состояние как преддиабет, длительность которого варьируется от двух до трех лет. Когда пациент не получает адекватного лечения, то он трансформируется в полноценную форму сахарного диабета.
Критериями диагностики преддиабетического состояния выступают следующие моменты: на голодный желудок глюкоза варьируется от 5.5 до 7 единиц; величина гликированного гемоглобина от 5.7 до 6.6%; глюкоза после трапезы (через 1 или 2 часа) от 7.8 до 11 единиц.
Преддиабетом называется расстройство обменных процессов в организме человека. И это состояние свидетельствует о высокой вероятности развития сахарного диабета 2 типа. Наряду с этим, многочисленные осложнения в организме уже развиваются, страдают почки, нижние конечности, зрительное восприятие.
Критерии диагностики сахарного заболевания 2 типа:
- Глюкоза на голодный желудок превышает 7 единиц. При этом проводилось два разных анализа с разбежкой в несколько дней.
- Был момент, когда сахар в крови подскочил свыше 11 единиц, и этот перепад не зависел от употребления пищи.
- Исследование гликированного гемоглобина от 6.5%.
- Тест на толерантность показал сахар больше 11 единиц.
При таких показателях пациент жалуется, что его трясет, он постоянно хочет пить, наблюдаются обильные и частые мочеиспускания. Нередко бывает, что беспричинно снижается масса тела, на фоне того что рацион питания остался прежний.
Факторами риска развития диабета 2 типа выступают следующие обстоятельства:
- Ожирение или лишний вес.
- Гипертоническая болезнь.
- Высокий холестерин.
- Поликистоз яичников у женщин.
- У близких родственников сахарный диабет.
Следует отметить, что в группу риска попадают те женщины, которые во время вынашивания ребенка набрали больше 17 килограмм, при этом родили малыша весом более 4,5 килограмм.
Если у человека присутствует хотя бы один фактор, то начиная с 40 лет, необходимо сдавать анализ на глюкозу минимум три раза за год.
Сахар в крови 7 единиц: что это означает?
Показатель сахара 7 единиц – это повышенная концентрация глюкозы в организме, и чаще всего причиной выступает «сладкое» заболевание. Но могут быть и другие факторы, которые привели к ее повышению: прием некоторых медикаментозных препаратов, сильный стресс, нарушение работы почек, патологии инфекционного характера.
Многие лекарственные средства провоцируют повышение сахара в крови. Как правило, это мочегонные таблетки, кортикостероиды, бета-блокаторы, антидепрессанты. Перечислить все препараты, увеличивающие глюкозу, просто не реально.
Поэтому, если доктор рекомендует какой-либо медикамент, то необходимо обязательно поинтересоваться, как он повлияет на концентрацию сахара.
Чаще всего гипергликемическое состояние не вызывает выраженной симптоматики, при условии, что глюкоза повышается незначительно. Однако при тяжелой гипергликемии, пациент может потерять сознание и впасть в кому.
Распространенные симптомы повышенного сахара:
- Постоянное чувство жажды.
- Сухость кожных и слизистых покровов.
- Обильное и частое мочеиспускание.
- Затуманенность зрительного восприятия.
- Кожный зуд.
- Нарушение сна, снижение массы тела.
- Царапины и ранки длительный период времени не заживают.
Если на фоне гипогликемического состояния наблюдается и кетоацидоз, то клиническая картина дополняется частым и глубоким дыханием, запахом ацетона из ротовой полости, лабильностью эмоционального состояния.
Если игнорировать повышение сахара, то это приведет к острым и хроническим осложнениям сахарной патологии. Статистика показывает, что острые негативные последствия в 5-10% случаев являются причиной летального исхода пациентов.
Хронически увеличенная глюкоза в организме нарушает строение сосудов крови, вследствие чего они приобретают аномальную твердость, становятся более толстыми. С годами, это состояние провоцирует многочисленные осложнения: печеночная и почечная недостаточность, полная потеря зрения, сердечно-сосудистые патологии.
Следует отметить, что чем выше глюкоза, тем быстрее прогрессируют и возникают серьезные осложнения.
Показатели глюкозы меньше 3: что это значит?
В медицинской практике низкие показатели глюкозы в организме называют гипогликемическое состояние. Обычно диагностируется такое патологическое состояние, когда сахар в организме опускается ниже 3.1-3.3 единиц.
В действительности, перепады сахара в крови от высоких к низким показателям могут наблюдаться не только на фоне сахарного диабета, но и при других заболеваниях.
При этом признаки пониженного сахара зависят от того, как резко он понижается. К примеру, если глюкоза в организме около 10 единиц, пациент ввел себе гормон, но неправильно рассчитал дозировку, и сахар снизился до 4 единиц, то гипогликемия стала следствием быстрого снижения.
Основные причины резкого снижения сахара:
- Неправильная дозировка медикаментов или инсулина.
- Малое количество употребляемой пищи, пропуск трапезы.
- Большая физическая нагрузка.
- Хроническая форма почечной недостаточности.
- Замена одного медикамента другим средством.
- Употребление спиртных напитков.
Сахар может снизиться, если пациент дополнительно использует другие способы для его понижения. Например, принимает таблетки для снижения сахара в прежней дозировке, а также пьет отвары на основе лекарственных растений.
При снижении сахара наблюдается следующая клиническая картина:
- Выступает холодный пот.
- Появляется необоснованное чувство тревожности.
- Хочется кушать.
- Холодеют конечности.
- Появляется озноб, тошнота.
- Головная боль, немеет кончик языка.
Если ситуацию игнорировать, то дальше будет только хуже. Нарушается координация движений, человек разговаривает невнятно, можно даже подумать, что он пьяный. И это очень опасно, потому что окружающие не желают ему помочь, а человек сам уже не в состоянии.
При легкой гипогликемии повысить сахар можно самостоятельно: съесть ложку варенья, выпить сладкий чай. Спустя 10 минут проверить свой сахар в крови. Если он по-прежнему низкий, повторить «процедуру» повышения.
Как узнать свой сахар?
Любой диабетик должен иметь такой прибор как глюкометр. Это приспособление позволяет контролировать «сладкую» болезнь. Измерять концентрацию глюкозы рекомендуется от двух до пяти раз в сутки.
Современные аппараты мобильные и легкие, быстро показывают результаты измерения. В продаже появились даже специализированные часы для диабетиков. Одна проблема – это стоимость тест-полосок, потому что они вовсе не дешевые. Однако тут замкнутый круг: экономия на тест-полосках приведет к серьезным тратам для лечения осложнений заболевания. Поэтому выбирают меньшее «из зол».
Измерение своих показателей глюкозы выступает простой, а главное безболезненной манипуляцией. Иглы для прокалывания пальца отличаются особой тонкостью. Ощущения не больнее чем от комариного укуса. Как показывает практика, измерить сахар по глюкометру трудно только в первый раз, а потом все идет «как по маслу».
Правильное фиксирование показателей глюкозы:
- Помыть руки, вытереть их полотенцем насухо.
- Руки надо мыть мыльной водой, запрещено использовать спиртовые жидкости.
- Поддержать конечность в теплой воде или встряхнуть ей, чтобы кровь прилила к пальцам.
- Область прокола должна быть абсолютно сухая. Ни в коем случае нельзя чтобы какая-либо жидкость смешалась с кровью.
- Тест-полоска вставляется в прибор, на экране которого должна всплыть надпись, что можно приступать к измерению.
- Уколоть область пальца, помассировать немного, чтобы выступила капля крови.
- Нанести биологическую жидкость на полоску, посмотреть показатели.
Чтобы контролировать свое заболевание, не допускать превышения либо понижения глюкозы в организме, рекомендуется завести дневник для диабетика. В нем необходимо фиксировать даты и конкретные результаты замеров сахара, какие продукты питания употреблялись, какая доза гормона была введена.
Проанализировав данную информацию, можно понять, какое влияние оказывают продукты питания, физическая активность, инъекции инсулина и прочие обстоятельства. Все это поможет держать заболевание под контролем, что минимизирует вероятность развития негативных осложнений. Видео в этой статье расскажет о норме сахара.