Сердечная декомпенсация у пожилых

Декомпенсация сердца

Заболевание, которое сопровождается нарушением функции сердечной деятельности. Декомпенсация сердца по-другому сердечная недостаточность.

Декомпенсация сердца – серьезные нарушения в функциональной деятельности сердца.

Сердце – орган кровообращения. При этом оно обеспечивает полноценный кровоток в органах и тканях. Поэтому при различных нарушениях кровоток в органы значительно снижается.

Это способствует тому, что клетки тела недостаточно получают питательные вещества. Развивается кислородное голодание.

В итоге может развиться хроническая сердечная недостаточность. Впоследствии возникают необратимые явления. Вплоть до остановки сердца.

Каковы же причины тяжелой декомпенсации сердца? Этиология заболевания связана:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• артериальная гипертензия;
• сужение сосудов.

В последнем случае сужение сосудов ведет к сердечной недостаточности. Так как в этом случае сердцу сложно проталкивать кровь.

Также сердечная недостаточность может вызвано наличием следующих патологий:

• миокардит;
• пороки клапанов;
• тяжелые инфекции;
• отравления.

Также причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания легких. Так как повышается артериальное давление в сосудах.

Почки также играют немаловажную роль в развитии заболевания. Именно при нарушениях функций почек накапливается жидкость. Она повышает нагрузку на сердце.

Симптомы

Начальная стадия сердечной недостаточности характеризуется отсутствием симптомов. Но при наличии повышенной физической нагрузки симптомы проявляют себя.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

Это возникает вследствие сердечной недостаточности. Что наиболее характеризует болезнь.

Больного также может беспокоить тахикардия. Повышенное сердцебиение связано с обильным питанием или после физического труда.

Человек жалуется при этом на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• слабость.

Затем ситуация усугубляется тем, что данные симптомы беспокоят больного при отсутствии располагающих факторов. То есть независимо от физических нагрузок.

Клиническим признаком декомпенсации сердца могут быть отеки. Они связаны с задержкой мочеиспускания. Больной ходит мочиться по ночам.

Заболеванию свойственен цианоз. Цианоз стоп, кистей и носа. Если застаивается кровь в печени, то больного мучает тяжесть и боль в районе правого подреберья.

Тяжелыми симптомами сердечной недостаточности является нарушение кровообращения в головном мозге. Что ведет к повышенной утомляемости и раздражительности.

За подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

Диагностика

В диагностике заболевания акцент делается на составление анамнеза. То есть сбор необходимых сведений. Возможных причин заболевания.

Нередко в диагностике сердечной недостаточности выделяют лабораторные исследования. Преимущественно общий анализ крови.

Хотя общий анализ крови не даст нужной информации. Только лишь отдельные моменты.

Ультразвуковое обследование сердца весьма эффективное исследование. Оно позволяет установить нарушения в сердечной деятельности.

Рентгенография грудной клетки позволит выявить нарушения всех органов грудного отдела. Легкие и сердце наиболее точно будут исследованы.

Компьютерная томография позволит выявить наиболее глубокие нарушения в функционировании сердца.

ЭКГ позволит выявить нарушения сердца на различных этапах. Установить возможные признаки тяжелой декомпенсации сердца.

Ультразвуковое исследование печени и почек поможет выявить нарушения со стороны именно этих органов. Предположить, каким образом вызвана сердечная недостаточность.

При повышенном артериальном давлении важно чаще его измерять. Оно может быть предвестником нарушений со стороны почек. А впоследствии быть причиной сердечной недостаточности.

Профилактика

Для предупреждения сердечной недостаточности или декомпенсации сердца необходимо придерживать следующих правил:

• правильное питание;
• соблюдение режима дня и отдыха;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• отказ от вредных привычек;
• умеренная физическая активность.

Правильное питание будет направлено на коррекцию веса. А также на снижение уровня холестерина.

Повышенное потребление продуктов, содержащих холестерин, ведет к образованию бляшек.

А впоследствии к атеросклерозу. Он в свою очередь ведет к сердечной недостаточности.

Соблюдение режима дня и отдыха оказывает благоприятное влияние на работу сердечной деятельности. А физическая активность улучшает кровообращение.

Сопутствующие заболевания также несут в себе опасность. Поэтому вовремя вылеченные болезни способствуют профилактике сердечной недостаточности.

Вредные привычки часто являются факторами риска. Поэтому их отсутствие поможет предотвратить заболевание.

При наличии артериальной гипертензии важно добиться снижения давления. Так как именно данный фактор способствует развития нарушений в кровеносной системе.

Лечение

Сердечная недостаточность лечится преимущественно медикаментозно. То есть медицинскими препаратами, способными нормализовать декомпенсацию сердца.

Важно также периодически ложиться в стационар для предотвращения возможных осложнений. А также летальных исходов.

Больному необходимо соблюдать определенные рекомендации врача. А именно, ограничить повышенную физическую нагрузку. Лечебная физкультура благоприятно сказывается на здоровье человека.

При сердечной недостаточности важно соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление соли, жидкости и жирной пищи.

Медикаментозные препараты должны быть использованы для снижения артериального давления и для разгрузки сердца.

В лечении сердечной недостаточности также используют препараты, способствующие выведению ненужной жидкости и восстановлению баланса.

Важно также провести лечение сопутствующих заболеваний. Допустим атеросклероз. Или же артериальная гипертензия.

Хорошо использовать витамины и микроэлементы. Они способствуют восстановлению обмена веществ. Преимущественно в сердечной мышце.

У взрослых

Сердечная недостаточность у взрослых может перерасти в хроническое течение. Это будет зависеть от многих факторов.

Прежде всего, при отсутствии должного адекватного лечения. Однако и хроническое течение сердечной недостаточности может благоприятно вылечиться.

Или же не поддаваться лечению. Недаром хроническое течение болезни чаще всего прогнозируют как пожизненное заболевание.

К основным симптомам хронической сердечной недостаточности у взрослых можно отнести:

• одышка;
• повышенная утомляемость;
• тахикардия;
• кашель.

Сердечная недостаточность может развиваться в любом возрасте и одинаково и у женщин, и у мужчин.

Однако известно, что артериальная гипертензия может быть и у пожилых людей. В группе риска обычно эта категория.

Хотя могут быть и наследственные факторы. В этом случае болезни подвержены и молодые люди.

У детей

Сердечная недостаточность у детей обычно развивается в грудном возрасте. Это вызвано рядом причин.

Одной из причин заболевания может быть врожденная патология сердца. Допустим порок сердца.

К общим признакам сердечной недостаточности у детей можно отнести:

Однако по мере взросления ребенка имеют место провоцирующие факторы. К ним можно отнести повышенную физическую активность. Чем дальше, тем симптомы становятся независимыми от факторов.

Благодаря этому, ребенок ощущает удушье, это препятствует здоровому сну. Он значительно отстают в физическом развитии от сверстников. Зато значительно набирает вес.

При врожденной патологии левого желудочка сердца. Преимущественно у новорожденных детей, впоследствии развивается сердечная недостаточность.

Диагностика затруднена, особенно в раннем возрасте. Так как ребенок не может правильно описать симптомы заболевания.

Осложнением сердечной недостаточности у детей часто является отек легких. В данном случае при отсутствии своевременной помощи ребенок может умереть.

Прогноз

Прогноз при сердечной недостаточности будет напрямую зависеть от многих причин. Прежде всего, прогноз зависит от основного заболевания.

Если основное заболевание удалось вылечить, то прогноз благоприятный. Но многое зависит и от терапии декомпенсации сердца.

При наличии врожденной патологии сердечная недостаточность может быть хронической. В таком случае прогноз ухудшается.

Исход

В современном мире сердечной недостаточностью страдают многие. Если это сердечная недостаточность у новорожденных, то чаще исход смертельный.

В данном случае это вызвано отеком легких. И только счастливый случай или дар свыше поможет такому ребенку. При оказании неотложной помощи можно спасти больного.

Выздоровление наблюдается при адекватном лечении сопутствующих заболеваний, а также при отсутствии осложнений.

Исход напрямую зависит и от человека. Человек, желающий вылечиться и соблюдающий правильный образ жизни, может рассчитывать на благоприятный исход.

Продолжительность жизни

При тяжелой декомпенсации сердца продолжительность жизни резко сокращается. Особенно, если имеют место провоцирующие факторы.

Только бережное отношение к своему здоровью поможет хоть немного увеличить длительность жизни и ее качество.

В пожилом возрасте сердечная недостаточность обычно является следствием различных заболеваний.

Но вовремя вылеченные болезни в любом возрасте способствуют повышению качества и продолжительности жизни!

Описание сердечной недостаточности у пожилых людей

Сердечная недостаточность является снижением сокращающей функции миокарда, в результате чего происходит сбой сердечного ритма, приводящий к нарушению кровообращения. В итоге клетки организма не получают нужного объема кислорода, а это чревато негативными последствиями.

У пожилых людей данное состояние обусловлено физиологией стареющего организма и может быть вызвано многими заболеваниями, с которыми организм уже не способен бороться по причине пониженного иммунитета.

Как проявляется

Сердечная недостаточность проявляется множеством симптомов, на основании которых в сочетании с результатами стационарного обследования определяется диагноз и причина недуга. Клиническими проявлениями являются:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• кашель, который может сопровождаться отхождением мокроты с примесью крови; проявляется чаще всего при нахождении в горизонтальном положении. Приводит к нарушению сна, что еще больше усугубляет течение болезни;
• проблема с дыханием, проявляется одышкой;
• кожа конечностей может приобрести синеватый оттенок вследствие слабого кровообращения и нехватки кислорода;
• отеки, причиной которых является задержка жидкости в организме;
• быстрая утомляемость;
• подавленность, плохое настроение, раздражительность;
• проблемы с памятью;
• невнимательность;
• спутанность сознания;
• слабость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• почечная недостаточность;
• непроизвольное мочеиспускание, особенно во время сна;
• боли в области правого подреберья и грудины;
• тахикардия.

Выделяют острую (стремительно развивающуюся) и хроническую (продолжительную) форму заболевания. Хроническая форма делится на несколько стадий:

• нарушение сократительной функции миокарда на фоне тяжелых заболеваний;
• нарушение работы левого желудочка сердца;
• стадия компенсации, характеризующаяся гипертрофией стенок левого желудочка, заключающейся в увеличении его мышечной массы. За счет чего происходит выброс адреналина, который заставляет сердце чаще сокращаться и увеличивает кровообращение;
• стадия исчерпания резервов;
• декомпенсация заключается в невозможности к компенсации, сердечные сокращения происходят слишком вяло;
• острая стадия сердечной недостаточности.

Помимо этого разделения хронической формы недостаточности, существует система разделения по принципу В. Х. Василенко и Н. Д. Стражеско, которая определяется тремя степенями:

• скрытая недостаточность, ее симптомами являются одышка, утомляемость, быстрое сердцебиение при ходьбе;
• средняя, проявляется нарушением сердцебиения в состоянии покоя;
• для третьей степени характерны все признаки, присутствующие у данного заболевания.

По причинам возникновения недостаточности ее разделяют на:

• миокардиальную, спровоцированную сердечными заболеваниями;
• перегрузочную, возникшую в результате тяжелых физических нагрузок и патологий других органов;
• смешанную.

Существует классификация заболевания по очагам поражения:

Левожелудочковая	Поражение левого желудочка сердца, развивается в результате нарушения малого круга кровообращения.
Правожелудочковая	Нарушение работы желудочка правого отдела сердца, которое происходит по причине образования тромба в легочной артерии, инфаркта правой части сердца.
Тотальная	Нарушение большого и малого круга кровообращения.

По состоянию больного, диагностируется класс недуга:

• отсутствие ограничений в физической нагрузке;
• умеренное ограничение;
• быстрая утомляемость при небольшой активности;
• значительное проявление симптомов даже в состоянии покоя.

Причины

Сердечная недостаточность у пожилого человека может быть спровоцирована следующими причинами:

• приобретенными и врожденными пороками сердца, такими как стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, ишемическая болезнь, опухоль сердца;
• инфекционными и вирусными заболеваниями;
• бронхиальной астмой;
• ревматизмом;
• сахарным диабетом;
• физическими и эмоциональными перегрузками;
• нарушением кровообращения, вызванным некоторыми болезнями, например, перикардит сердца или амилоидоз;
• аритмией;
• артериальной гипертонией;
• анемией;
• неправильной работой щитовидки, которая вызывает образование базедовой болезни – большой уровень гормонов щитовидной железы в крови;
• беременностью;
• нарушением обменных процессов;
• алкоголем и курением;
• нарушением веса – ожирением либо дистрофией;
• тахикардией и брадикардией;
• приемом медицинских препаратов;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в результате несбалансированного питания.

Обо всех существующих гликозидах в аптеке читайте тут.

Диагностика

Перед назначением лечения сердечной недостаточности требуется комплексное обследование пациента для выявления причин, приведших к образованию недуга.

Диагностика заключается в совокупности нескольких методов, таких как выяснение проявившихся симптомов, прослушивание сердцебиения, дыхания, шумов в легких с помощью стетоскопа, обследование с помощью рентгена, ЭКГ, эхокардиография, радионуклидная кардиография, ангиокардиография, УЗИ, исследование крови на содержание гормонов.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых людей заключается в медикаментозном воздействии с сочетанием методов народной медицины, здорового образа жизни, диетического питания. Терапия должна назначаться в соответствии с возрастными изменениями функций организма.

Важно учитывать уровень водного баланса, переносимость лекарственных препаратов, особенности работы печени, почек и других органов, наличие патологий, ставших причиной сердечной недостаточности.

Лечебное воздействие направляется на восстановление гормональных изменений в организме, водно-солевого равновесия, сердечного ритма, процессов метаболизма мышечной ткани сердца и устранение первопричины.

Лекарства при сердечной недостаточности у пожилых людей назначаются следующие:

Диуретические препараты	Направленные на выведение избыточного количества соли из организма, что позволяет снизить артериальное давление, улучшить кровообращение. Рекомендуемы препараты данной группы: Гидрохлортиазид, Торасемид.
Препараты, предназначенные для расширения сосудов	Они существенно улучшают работу сердца, усиливают кровоток.
Средства для улучшения обмена веществ	Аспарагинат калия и магния, Карнитин, Рибоксин.
Гликозиды	Производные вещества растения наперстянки, которые позволяют стимулировать частоту сердечных сокращений, это препарат Дигоксин.
Препараты, направленные на поддержание уровня ангиотензина	К ним относятся: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл.
Мочегонные средства	Назначаются для снижения отечности, из которых предпочтение отдается таким препаратам, как Гидрохлортиазид, Фуросемид, Урегит.

Дозировка рассчитывается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью заболевания и уровнем угрозы для жизни. Принято назначать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая ее при необходимости и при отсутствии побочных эффектов, которые могут стать причиной летального исхода.

В экстренных случаях прибегают к хирургическому воздействию. Показаниями к данному методу может быть нарушение проходимости сердечных клапанов, развитие опухоли и т. д. Экстренные методы заключаются в проведении пересадки сердца, удалении злокачественной опухоли, коррекции пороков сердца.

Народные средства

Народные средства проверены своим лечебным воздействием на протяжении многих лет. Порой терапия травами приводит к исчезновению неприятных симптомов и к полному выздоровлению. Поэтому народной медициной не следует пренебрегать, но использовать целебные растения нужно осторожно, строго придерживаясь рекомендаций.

При сердечной недостаточности используют следующие эффективные средства:

Лимон	Цедра лимона является прекрасным стимулятором сердечной деятельности, ее ежедневно в небольших количествах употребляют в пищу как самостоятельное средство, так и в некоторых блюдах.
Корень женьшеня	Измельченный корень женьшеня в дозировке 0,75 грамм за сутки способствует устранению сердечного недуга.
Петрушка	Для устранения отеков хорошим средством является настой, приготовленный из зелени и корней петрушки, которые измельчают, заливают кипятком в пропорции 1:2 и настаивают не меньше 8 часов. В процеженный готовый настой добавляют сок одного лимона. Суточная дозировка составляет 70 миллилитров. Принимают циклами: после двухдневного приема, делают перерыв на 3 дня, после которого раствор принимают еще 2 дня.
Мята	В качестве болеутоляющего можно использовать настой из столовой ложки листьев мяты и стакана кипятка, который настаивают в течение 2 часов, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

Рекомендации

• При сердечной недостаточности рекомендуется выбирать для сна высокую подушку, это позволит снизить раздражающее воздействие на дыхательные пути, что способствует уменьшению приступов кашля и одышки.
• Питание должно быть сбалансированным, важно употреблять фрукты и овощи, обязательно нужно ограничить потребление соли – суточная норма в среднем около 2 граммов. Жареная пища при остром течении заболевания полностью исключается из рациона, пища должна легко усваиваться. Показана белковая диета. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы.
• Нужно следить за нормализацией веса, не допускать ожирения или резкого похудения. При увеличении массы тела следует ограничить потребление жидкости, начать прием мочегонных препаратов.
• Ежедневные прогулки и проветривание комнаты, особенно перед сном способствуют нормальному доступу кислорода, которого так не хватает при нарушении кровообращения.
• Обязательно поддержание здорового образа жизни, отказ от алкоголя, никотина. Гимнастика способствует укреплению всего организма, способствует увеличению кровотока, поэтому ежедневные физические упражнения должны проводиться как средство профилактики.
• Для пожилого человека отсутствие двигательной активности более губительно, чем в молодом возрасте, так как происходит застой крови. Еще одним важным моментом является отсутствие стрессовых ситуаций. Больному необходим полный эмоциональный покой.

Описание сердечной недостаточности у детей вы найдете по ссылке.

Почему возникает застойная сердечная недостаточность и кому она грозит, мы расскажем далее.

Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых — Дядык А.И.

Год выпуска: 2013

Автор: под редакцией А.И. Дядыка, А.Э. Багрия

Описание: В книге «Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых» детально рассмотрены частные вопросы клинических проявлений, диагностики и лечения ишемической болезни сердца, поражений клапанов сердца, инфекционного эндокардита, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, фибрилляции предсердий, синкопальных состояний, ортостатической гипотензии и артериальной гипертензий у пациентов пожилого возраста.
Книга предназначена для врачей-кардиологов, врачей общей практики — семейной медицины, геронтологов, невропатологов, врачей-интернов и курсантов заведений последипломного образования.

«Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых»

Пожилые лица — общие вопросы

1. Демография
2. Влияние пожилого возраста на сердце
3. Влияние пожилого возраста на сосудистую систему
4. Особенности применения лекарственных препаратов у пожилых
5. Сопутствующие заболевания у пожилых

Ишемическая болезнь сердца у пожилых

1. Общие вопросы
2. Клинические проявления
3. Диагностика
4. Факторы сердечно-сосудистого риска и их коррекция
5. Лечение больного со стабильной стенокардией и/или хронической ишемической болезнью сердца
6. Лечение больного с острым коронарным синдромом
   Осложнения острого коронарного синдрома
   Чрескожное коронарное вмешательство со стентированием у пожилых
7. Аортокоронарное шунтирование у пожилых
8. Вопросы кардиореабилитации

Поражения клапанов сердца у пожилых

1. Аортальный стеноз
2. Аортальная регургитация (аортальная недостаточность)
3. Митральная регургитация (митральная недостаточность)
4. Митральный стеноз
5. Иные состояния, вызывающие появление шумов в сердце у пожилых
6. Хирургические вмешательства на клапанах сердца у пожилых

Инфекционный эндокардит

1. Определение
2. Эпидемиология
3. Этиология
4. Инфекционный эндокардит, связанный с кардиоваскулярными имплантируемыми электронными устройствами
5. Диагностика и клиническая картина
   Сердечная недостаточность при инфекционном эндокардите, системная эмболия, неконтролируемая инфекция, показания к оперативному лечению
6. Неврологические осложнения
7. Другие клинические проявления инфекционного эндокардита
8. Правосторонний инфекционный эндокардит
9. Течение, осложнения и прогноз инфекционного эндокардита у пожилых
10. Лечебная тактика
11. Профилактика инфекционного эндокардита у пожилых
12. Результаты некоторых недавних исследований по инфекционному эндокардиту у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у пожилых

1. Острая сердечная недостаточность, декомпенсация ХСН
2. Хроническая сердечная недостаточность
3. Определение
4. Эпидемиология
5. Классификация
6. Этиология
7. Клинические проявления
8. Диагностика
9. ХСН с сохранной фракцией изгнания левого желудочка
10. Лечение ХСН со сниженной систолической функцией левого желудочка
11. Место инвазивных подходов к лечению ХСН (имплантируемые устройства) у лиц пожилого возраста
12. Некоторые дополнительные вопросы лечения пожилых лиц с ХСН
13. Острая сердечная недостаточность (ОСН), декомпенсация ХСН
14. Паллиативная помощь при ХСН
15. Хроническое легочное сердце

Нарушения ритма сердца у пожилых

1. Общие вопросы
2. Проводящая система сердца и возраст
3. Брадиаритмии
4. Искусственные водители ритма
5. Тахиаритмии
6. Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков
7. Показания для направления больного на консультацию к аритмологу

Фибрилляция предсердий у пожилых

1. Определение, общие вопросы
2. Эпидемиология
3. Классификация
4. Этиология, патогенез
5. Клиническая картина
6. Диагностика
7. Общие вопросы лечения
8. Характеристика некоторых лекарственных препаратов, применяемых в лечении фибрилляции предсердий у пожилых
9. Стратегия контроля ритма при фибрилляции предсердий у пожилых
10. Немедикаментозные методы лечения
11. Брадикардия и фибрилляция предсердий
12. Профилактика тромбоэмболических осложнений
13. Альтернативы варфарину при фибрилляции предсердий и перспективы

Синкопальные состояния и ортостатическая гипотензия

1. Синкопальные состояния: терминология, эпидемиология
2. Причины
3. Обследование больного с синкопальными состояниями
4. Лечение больного с синкопальными состояниями
5. Ортостатическая гипотензия

Артериальная гипертензия у пожилых

1. Определение
2. Классификации
3. Эпидемиология
4. Диагностика
5. Цели лечения
6. Лечебные подходы