Спг в медицине

Диагностика заболеваний органов дыхания. Спирография

Спирография (СПГ) – метод оценки функции внешнего дыхания путем графической регистрации определенных параметров. Спирография занимает важнейшее место для выявления заболеваний бронхолегочной системы. Данная процедура безболезненна, безопасна, проводится как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара, и занимает несколько минут.

Регистрируемые показатели дают информацию о функциональном состоянии легких и бронхов, проходимости дыхательных путей, о наличии и степени снижения вентиляционной способности легких и о типе вентиляционных нарушений. Также с помощью СПГ можно выявить наличие обратимости бронхиальной обструкции, что является одним из диагностических критериев бронхиальной астмы. Для этого проводится бронходилатационный тест, когда обследуемому пациенту проводят ингаляцию бронхорасширяющего лекарственного средства.

Спирография (СПГ) позволяет не только оценить клинически-выраженные состояния, но и выявить ранние проявления заболеваний, сопровождающихся нарушением со стороны бронхолегочной системы, что в свою очередь позволит своевременно установить диагноз и начать терапию.

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Предварительная тренировка обследуемого пациента не требуется. Перед спирографией в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя. Пациента, находящегося в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха и выполняют измерение с последующей регистрацией показателей. Результаты спирографического исследования обрабатываются автоматически или вручную. Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин функциональных показателей с так называемыми должными величинами, установленными при обследовании практически здоровых лиц. Должные величины рассчитывают по формулам, отражающим зависимость функциональных показателей от пола, возраста и роста.

Показания к проведению спирографии (СПГ) следующие:

• определения жизненной емкости легких и ее резервов у здоровых лиц, в том числе спортсменов,
• наличие кашля, хрипов, одышки, свистящего дыхания при первичном обследовании,
• оценка степени операционного риска перед хирургическим вмешательством (операцией),
• оценка выраженности вентиляционных нарушений и эффективности ранее назначенной терапии, с последующей коррекцией базисной терапии (при необходимости) при наличии подтвержденного диагноза бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),
• получение информации о влиянии других заболеваний на функции легких (например, при болезнях сердца, суставов и пр.),
• определение прогноза заболевания, экспертная оценка трудоспособности или временной утраты трудоспособности, а также определение пригодности к работе в специальных условиях,
• определения риска развития заболеваний легких:
• у курильщиков с многолетнем стажем,
• при хроническом кашле или длительном и затяжном беспричинном кашле (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита),
• при хроническом бронхите с частыми обострениями, при частых простудных заболеваниях,
• при одышке или чувстве нехватки воздуха при физической нагрузке и в покое, ощущении «заложенности» в грудной клетке,
• при аллергическом рините,
• при возникновении «свистящего» дыхания, преимущественно на выдохе,
• у работников вредных производств (работа с краской, запыленность и т.п.),

при наличии отягощенного наследственного анамнеза по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям.

• обострение психических заболеваний
• острое инфекционное заболевание
• открытая форма туберкулеза с бацилловыделением,
• общее тяжелое состояние,
• кровохарканье,
• острый период инфаркта миокарда,
• угроза прерывания беременности.

В Красноярске спирографию можно сделать в таких медицинских учреждениях, как:

Что такое спирография, и когда в ней возникает необходимость?

Нередко заболевания легких требуют проведения определенных методов диагностики для постановки точного диагноза. Среди прочих анализов пациентам назначается спирография, которая поможет раскрыть картину сбоев в работе дыхательной системы. Как проводится спирография, и что это такое далее в статье.

Спирография представляет собой диагностический метод измерения полезного объема легких, которые регистрируют как при естественном, так и при форсированном типе дыхания. При помощи данного метода обследования, врачи диагностируют общее состояние дыхательной системы пациента в процессе течения острых и хронических патологий разной природы происхождения и теологии.

Прибор для проведения данного метода диагностики может быть как закрытого, так и открытого типа, но современные аппараты, позволяющие записать сами функции дыхательной системы и проанализировать их на компьютере.

Главными показаниями к проведению диагностики дыхательной системы при помощи спирографа есть нарушение ее функций при развитии патологических процессов, затрагивающих, прежде всего, бронхи:

1. Течение бронхиальной астмы — аллергической природы воспалительный процесс, сопровожденный спазмом бронхов, отхождением мокроты. Данный метод диагностики назначают и для контроля эффективности лечения заболеваний, поражающих бронхи.
2. Хронической формы течение обструктивнго заболевания легких — воспаление слизистой, развивающееся вследствие влияния негативных факторов и патогенной микрофлоры, сопровожденное нарушением дыхания.
3. Онкология — доброкачественной или же злокачественной природы новообразования, поражающие легочную систему, уменьшающие просвет и прохождение воздушных потоков.
4. Пневмония, которая провоцирует сбой в эластичности легких и сдавление бронхов из-за отека легких.
5. При большом стаже курильщика и при длительной работе на тех предприятиях, где отмечены вредные условия производства, при склонности к аллергии и заболеваний дыхательной системы.

Если говорить об основных симптомам, при которых стоит пройти обследование при помощи данного метода диагностики, то такими есть:

• длительный кашель, который не проходит больше 3 недель и давящей природы боли в области грудины;
• ощущения невозможности сделать полный вдох или же выдох, частые обострения у пациента острой формы течения бронхита и ОРВИ;
• обильном выделении мокроты и частых приступах отдышки.

При всей безопасности процедуры диагностирования дыхательной системы и ее безболезненности — она имеет ряд ограничений к проведению:

1. Тяжелое состояние пациента и диагностированный токсикоз в период вынашивания плода.
2. Диагностированная у пациента стенокардия и сбой в работе кровотока.
3. Развитие у пациента гипертонии и гипертонический кризис.
4. Инфаркт миокарда и легочная недостаточность в тяжелой ее форме течения.

При всем том, что спирография не требует предварительной, особой подготовки к исследованию спирографии от пациента — стоит соблюдать некоторые правила и рекомендации, которые помогут получить более точные и достоверные результаты:

1. Сама процедура обследования проводиться с утра, на голодный желудок — пациенту дают 20-минутный отдых, при этом за час до ее проведения не стоит курить и пить кофе. За сутки — исключите прием бронхолитических препаратов.
2. На время проведения диагностики — свободная, не стесняющая движения одежда.
3. Съемный зубной тип протеза на время проведения процедуры стоит снять.
4. Диагностику проводят либо в положении сидя или же стоя — голову стоит держать прямо, не наклоняя в процессе проведения диагностики.

Спирография дыхания проводится следующим образом:

1. На нос пациенту одевают специальный зажим, в рот вставляют загубник, который стоит захватить так, чтоб не пропускать воздух.
2. Врач включает аппарат и пациент дышит на протяжении 10 сек, после — переходит к дыхательным маневрам. Их выполняет пациент в такой последовательности:

• проведение измерения жизненной емкости легких или же ЖЕЛ — пациент делает глубокий вдох, после плавно выдыхает. Врач проводит оценку теста — для получения достоверных результатов повторяют такие манипуляции трижды.
• проведение измерений форсированной жизненной емкости в легких, сокращенно ФЖЕЛ — пациент глубоко вдыхает, далее задерживают на 2−3 сек. дыхание и резко выдыхает.
• измерение уровня максимальной вентиляции в легких — на протяжении 15 сек. пациент выполняет частые, и максимально глубокие вдохи и выдохи.

• бронходилатационный тип пробы — проводят ее по принципу измерительных тестов, но дополнительно применяют расширяющие бронхи препараты, вводя их при помощи ингаляции. Диагностику проводят через 20 минут.

Когда применяется мазь Белосалик: показания к применению и аналоги препарата.

Что такое карбокситерпия, и для чего она необходима коже лица? В деталях здесь.

Расшифровка результатов спирографии отображает следующие показатели:

1. Жизненная емкость легких — объем воздуха, выдыхаемого после сделанного им глубокого вдоха. Нормальными показателями у мужчин считается объем в 3.5−4 литра, у женщин — 2.5−3.5 литра.
2. Дыхательный объем — объем, который будет заполнять при спокойном вдохе легкие либо выдыхаемый на одном вдохе. Для мужчины нормой спирографии считается показатель объема в 300−1200 мл., для женщины — показатели варьируют в пределах 250−800 мл.
3. Минутный объем дыхания — показатели объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, проходимого сквозь легкие за 1 мин. времени. Показатели для мужчин и женщин одинаковые — это объем в пределах от 5 и до 9литров.
4. Показатели ФЖЕЛ и минимальные показатели объема воздуха на выходе из легких при максимальном выдохе у мужчин составляет 92%, а вот у женщин — 80% от уровня ЖЕЛ.
5. ОФВ проводимого за одну секунду — это исследование выдыхаемого объема газа за установленную единицу времени на совершаемом максимальном выдохе. Для мужчин и женщин показатели идентичны и составляют не более 70% от показателей ФЖЕЛ.
6. Измерение показателей индекса Тиффно — в этом методе диагностики вычисляют показатели и соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ, которое выражено в процентных показателях. Нормой есть данные в 70−75%.

Подводя итог можно сказать, что спирография — информационный метод диагностики, позволяющий определить степень и вид нарушения, патологии, поражающей дыхательную систему.

Когда и для чего применяется спирография, в деталях на видео:

Спирография (спирометрия) – один из методов, применяемых для оценки функционального состояния бронхов и легких.

Спирография позволяет оценить проходимость дыхательных путей, наличие спазма бронхов и его обратимость.

Спирография – одно из обязательных диагностических исследований при оценке состояния пациентов с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой. Также спирография показана пациентам-курильщикам с многолетним стажем, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или заболеваниям дыхательной системы.

Спирография заключается в измерении и графической регистрации дыхательных объемов. Данное исследование уже проводится не один десяток лет, оно претерпело ряд изменений, однако благодаря простоте проведения, достоверности получаемой информации свою актуальность метод до сих пор не утратило. Правда, если раньше результаты исследования регистрировались на специальной движущейся ленте, то сейчас все результаты сразу же регистрируются и обрабатываются с помощью компьютерной техники.

Чтобы добиться максимально точных результатов, необходимо соблюдать определенные правила: исследование должно проводиться в условиях основного обмена. Для этого необходимо проводить исследование натощак, перед исследованием больной должен в течение часа лежать (как минимум 15-20 минут). Кроме того, перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай.

Как проводится спирография, расшифровка показателей

1. Вначале исследования больной должен спокойно и ровно дышать как минимум в течение 1 минуты (иногда до 5 минут). При этом определяют объем одного дыхания и частоту дыхания в состоянии покоя. Исходя из полученных результатов, можно рассчитать минутный объем дыхания – получают его путем умножения среднего объема одного дыхания на частоту дыхания.
2. Следующий этап – определение максимальной вентиляции легких. Для этого необходимо проведение форсированных вентиляционных маневров. При наличии выраженных вентиляционных нарушений этот этап может стать утомительным и даже неприятным для пациента. Вначале больной делает максимально глубокий вдох, и сразу же после этого он должен резко и насколько возможно продолжительно выдохнуть (выполнить форсированный выдох). Необходимо стремиться, чтобы выдох длился не менее 6 секунд. Таких попыток нужно выполнить минимум 3-4. Если форсированный выдох длился менее 6 секунд, прервался вследствие кашля пациента или других причин, то такая попытка не засчитывается. В ходе данного этапа исследования определяется объем форсированного выдоха за первую секунду и форсированная жизненная емкость легких. Форсированная жизненная емкость легких – объем воздуха, выдохнутого в ходе форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха. Объем форсированного выдоха за первую секунду является очень важным показателем для оценки степени тяжести заболевания, прогрессирования процесса. В норме этот показатель должен быть не менее 80% от должной величины. Чем меньше значение данного показателя, тем меньше длительность жизни таких людей.
3. Самой сложной частью исследования для больных, имеющих бронхиальную обструкцию, является определение максимальной произвольной вентиляции легких. В течение 12 секунд пациент должен дышать как можно чаще и глубже.
4. В некоторых случаях прибегают к определению дыхательных объемов после физической нагрузки. Пациентам, у которых имеется бронхиальная обструкция, данное исследование не проводят. В качестве физической нагрузки может выступать совершение 80 шагательных движений за 1 минуту в положении лежа. На 1, 3 и 6 минутах после физической нагрузки регистрируют частоту дыхания, дыхательные объемы и расход кислорода.
5. В завершение всех исследований, для оценки обратимости имеющейся обструкции могут проводиться пробы с бронхорасширяющими препаратами – сальбутамолом, ипратропиума бромидом. Исследование функции внешнего дыхания проводят до и после вдыхания одного из этих препаратов или обоих. Если показатели после вдыхания бронхорасширяющего препарата заметно улучшились, значит, речь идет о спазме мелких бронхов и бронхиол, и процесс носит обратимый характер.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.
Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Спирографию необходимо проводить, если у вас:

• длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
• возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
• возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
• возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Когда нужна спирография?

Спирографию целесообразно проводить, если вы:

1. Являетесь курильщиком с многолетним стажем
2. Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха
3. Имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям
4. Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы

Как проводится спирография?

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак (не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака). Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Результаты спирографии

В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако наибольшее практическое значение имеют следующие:

1. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1). Это количество воздуха, выдыхаемого пациентом из легких за первую секунду выдоха.
2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC). Это количество воздуха, выдыхаемого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха. В норме составляет более 80% от должной величины. При бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях этот показатель снижается.
3. Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ). Это соотношение двух предыдущих показателей. В норме его величина превышает 75%. Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей. Является основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.

Зачем нужна спирография?

Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.
Помимо этого, спирография, проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов (например, беротеком), позволяет уточнить является ли нарушение их проходимости обратимым.
В обоих случаях правильно установленный диагноз помогает начать своевременное лечение, проводить коррекцию базисной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ, сохраняя здоровье и качество жизни пациента.

Врач пульмонологического отделения
Новополоцкой центральной городской больницы
Сосновик Л.Г.

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)