Титры и плюсы при рпга что значат
Анализ РПГА – анализ крови на сифилис
Анализ РПГА – анализ крови на сифилис методом пассивной гемагглютинации.
- Проста в выполнении
- Не требует специального оборудования
- Не занимает длительного времени
- Обладает высокой специфичностью к возбудителю сифилиса
- Имеет высокую чувствительность
В норме РПГА отрицательна.
Положительная РПГА значит , что пациент болен сифилисом.
Положительная РПГА
Если у ВАС положительная РПГА, обратитесь на прием к венерологу .
Венеролог:
- осмотрит все тело и видимые слизистые на сифилис
- назначит комплекс анализов крови и соскобов с высыпаний
РПГА становится положительной через 2-3 недели после появления первого высыпания сифилиса – первичного шанкра .
То есть через 6-10 недель от момента заражения.
РПГА обладает разной чувствительностью при разных периодах сифилиса:
- При первичном сифилисе 80%
- При вторичном 98-100%
- При третичном и скрытом сифилисе 90-95%
О том как проходит анализ РПГА
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Сифилис РПГА-тест кач. | 1 д. | 500.00 руб. |
Сифилис РПГА-тест п/колич. | 1 д. | 600.00 руб. |
РПГА может длительно сохраняться после лечения сифилиса,
Преимущества РПГА анализа при сифилисе:
- Использование промышленных реактивов
- Нет необходимости в живом возбудители сифилиса для постанови реакции
- Есть возможность полностью автоматизировать анализ
- Может выполняться в числовом варианте, что важно для динамики сифилиса
Ложноположительная РПГА
- Аллергических заболеваниях
- Аутоиммунных болезнях
- Острых вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ)
- Острых отравлениях
- беременности
Методика проведения РПГА
Исследуемую кровь смешивают в пробирке с реактивом. Тщательно перемешивают в течение 60 минут.
При выпадении осадка эритроцитов на дно пробирки ставят положительный результат.
При положительном результате, сыворотку крови пациента разводят водой и ставят числовую пробу.
Например – положительно 1:64, то есть взята 1 часть крови и 64 части воды.
Разновидность этого анализа – ТРРА реакция.
Отличие этой реакции в использовании синтетических реактивов, а не эритроцитов животных.
ТРРА широко используется в Америке и Европпе.
При любом подозрении на сифилис, или положительной реакции крови на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Как расшифровывается РПГА анализ крови, назначение и подготовка к анализу
Одним из наиболее важных анализов крови для организма является анализ на РПГА. С помощью него можно определить наличие в организме возбудителей такого заболевания как сифилис. Данный анализ признан одним из наиболее достоверных способов определения поражения организма сифилисом. Познакомимся с ним более подробно.
Как расшифровывается РПГА?
Расшифровка анализа крови РПГА
Под аббревиатурой РПГА подразумевается особая реакция, выявляющая в организме пассивную гемагглютинацию. С помощью такой реакции можно обнаружить процесс агглютинации эритроцитов в организме. При чем в ходе данного процесса выявляется наличие на поверхностных слоях многих из них антигенов бледной трепонемы. Данный организм является возбудителем сифилиса.
Попадая в организм здорового человека, бледная трепонема провоцирует развитие иммунного ответа. В ходе этого в организме наблюдается выработка не специфического или нетрепонемного и специфического или трепонемного видов антител.
Наличие в сданном образце крови антител бледной трепонемы и является основательным подтверждением сифилиса в лабораторных условиях.
Все проводимые в лаборатории серологические исследования подразделяются на две группы:
- Специфический тип исследования (трепонемный);
- Неспецифический тип исследования (нетрепонемный).
Подразделение исследований на данные группы основывается на виде антител, которые обнаруживаются в образце сданной крови при анализе на РПГА. Определение реакции пассивной гемагглютинации или РПГА, является специфическим типом проведения исследований в отношении возбудителя сифилиса.
Реакция протекает в присутствии антител антитрепонемной природы. Впервые данную реакцию начал практиковать с 1965 года один из ученых и сразу получил широкое признание среди коллег и пациентов. Сегодня с помощью данного метода с успехом диагностируют такое заболевание человеческого организма как сифилис. А сама методика его определения относится к категории специфических (трепонемных) тестов.
С помощью этого высокочувствительного способа диагностирования с легкостью определяется наличие в организме любой стадии сифилиса:
Больше информации о сифилисе можно узнать из видео.
Назначение анализа крови РПГА
Анализ РПГА назначается больному в случае возникновения подозрений на развитие в его организме любых стадий сифилиса. Кроме этого данный анализ необходим перед планированием беременности отдельным категориям женщин. Именно на ранних сроках выявление данного заболевания позволит назначить соответствующее лечение и планировать беременность, с целью рождения здорового малыша.
Сдача крови на определение в организме сифилиса назначается и при подготовке пациента к назначенной операции. Именно в этом случае возможен удачный исход оперативного вмешательства в организм. Также подтверждение наличия в организме возбудителей сифилиса позволит врачам планировать ход предстоящей операции таким образом, чтобы ожидаемый лечебный эффект был максимальным.
Определение в крови агентов сифилиса методом РПГА важно и для проверки доноров перед сдачей ими крови.
Благодаря РПГА в данном случае удается предотвратить сотни случаев заражения реципиентов кровью больных сифилисом. В тоже время, известно много случаев, когда люди приходят в пункты сдачи крови в качестве доноров, а сдав ее на РПГА узнают, что больны сифилисом.
Получение результатов от анализа на РПГА
После сдачи пациентом крови на определение в его организме возбудителей сифилиса, проходит некоторое количество времени и становятся известны его результаты. Обычно, РПГА дает положительный показатель по прошествии четырех недель, следующих за первичным инфицированием.
Во многих случаях, первичная стадия развития болезни характеризуется пониженными показателями, ее данные таковы: меньше 1:320. Вторичная стадия сифилиса сопровождается увеличением показаний от титрования: чуть больше 1:320. Скрытый сифилис дает вновь заниженные показатели титров.
Пройдя назначенный курс лечения установленной стадии сифилиса, анализ крови на РПГА у данного больного по-прежнему показывает положительный результат.
И это является не единичным случаем, а массовым и подтверждается на протяжении всей жизни у данной категории людей.
Подготовка и сама процедура анализа
Процедура сдачи крови РПГА
Перед сдачей крови на наличие в ней возбудителей такого заболевания как сифилис, необходимо как следует подготовиться.
Ведь именно искажение данных такого важного анализа может стать причиной назначения больному неправильного лечения, а это, как известно, может стать причиной развития в организме других патологий.
Подготовку к проведению данного анализа довольно проста:
- Для начала следует отказать от любого приема пищи перед сдачей крови на РПГА. Другими словами на анализ следует приходить натощак.
- Употреблять значительное количество жидкостей перед сдачей крови на РПГА также не желательно. Компоненты принимаемых больным напитков также могут отразиться на результатах данного анализа.
- Сдавать данный анализ лучше всего в первой половине дня, так как вам будет довольно сложно обходиться без пищи и воды в течение всех суток.
- Перед проведением анализа на РПГА пациенту рекомендуют воздержать от курения в течение тридцати минут. Содержащиеся в табачном дыме вещества, способны искажать достоверность результатов данного анализа.
- Употреблять перед сдачей крови спиртные напитки также категорически воспрещается.
Придя на анализ в соответствующий кабинет, необходимо освободить от одежды руку выше локтя. Кровь на данный анализ берется именно из области локтевой вены.
В некоторых случаях (когда вены в данном месте лежат довольно глубоко), забор крови берут из венозных сосудов, расположенных на кисти или в районе предплечья.
Сама процедура взятия образца крови довольно простая, и практически безболезненна. После процедуры, специалист лаборатории обязательно назначает время, когда можно будет прийти за готовыми результатами.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Сальмонеллёз: антитела к сальмонеллам в крови
Медицинский эксперт статьи
Диагностический титр антител к сальмонеллам в сыворотке крови при РПГА — 1:200 (1:100 у детей до 1 года) и выше; при реакции агглютинации (реакция Видаля) — 1:40 (1:20 у детей до 1 года) и выше.
Описано более 2200 серологических вариантов сальмонелл, из них у человека — более 700. Наиболее часто встречают следующие сальмонеллы: Salmonella typhimurium, Salmonella heidelberg, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum, Salmonella derby, Salmonella london, Salmonella panama, Salmonella newport. Ежегодно 20-35% изолятов приходится на Salmonella typhimurium.
Бактериологическое исследование крови, кала и мочи — основной метод диагностики сальмонеллёзной инфекции. Посевы крови дают положительный результат на протяжении первых 10 дней лихорадки или при наличии рецидива у 90% пациентов, менее чем у 30% — после 3 нед течения заболевания. Положительную культуру при посеве кала получают на протяжении от 10 дней до 4-5 нед менее чем в 50% случаев. Обнаружение сальмонелл в кале через 4 мес после перенесённого заболевания и позже (встречают у 3% пациентов), свидетельствует о бактерионосительстве. При посевах мочи положительные результаты получают на протяжении 2-3 нед у 25% пациентов, даже если культура крови негативна. Антигенная структура сальмонелл сложна. Она содержит О- и Н-антигены:
- О-антиген связан с соматической субстанцией клетки, термостабилен, один из его компонентов — Vi-антиген;
- Н-антиген имеет жгутиковый аппарат, термолабилен.
Различия в строении О-антигена позволили выделить серологические группы сальмонелл: А, В, С, D, Е и др. На основании различий в строении Н-антигена внутри каждой группы установлены серологические варианты. Среди серологических методов диагностики до последнего времени широко применяли реакцию Видаля, в последние годы она постепенно утрачивает своё значение.
На основании антигенной структуры, присущей различным видам сальмонелл, разработаны О- и Н-монодиагностикумы, позволяющие установить серологический вариант сальмонелл. Первоначально исследуют сыворотку в РПГА с комплексным препаратом эритроцитарного сальмонеллёзного диагностикума, содержащего О-антиген. Далее при наличии агглютинации с комплексным диагностикумом РПГА ставят с препаратами групп А (1, 2, 12), В (1, 4, 12), С1 (6, 7), С2 (6, 8), Д (1, 9, 12) и Е (3, 10). В табл. 8-5 представлена антигенная характеристика сальмонелл, на основании которой осуществляют диагностику серологических вариантов сальмонелл.
Антигенная характеристика сальмонелл
Жгутиковые — Н (специфические)
Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi B
Salmonella paratyphi C
Титр антител к Н-антигену в сыворотке крови больных с сальмонеллёзами очень вариабелен, может давать неспецифическую реакцию с другими инфекциями; поэтому его определение мало полезно для диагностики сальмонеллезе.
Vi-антитела в инфекционном процессе не придают диагностического и прогностического значения. Иначе обстоит дело с выявлением Vi-антител у бактерионосителей. Большая резистентность содержащих Vi-антиген сальмонелл к защитным механизмам человека обусловливает более длительное носительство этих форм (Vi-форм) сальмонелл, вследствие чего в крови таких пациентов обнаруживают Vi-антитела. Vi-антитела — прямое доказательство носительства.
В настоящее время для выявления антител к сальмонеллам (к О-антигену) наиболее широко используют РПГА и ИФА, они более чувствительны по сравнению с реакцией Видаля и дают положительные результаты с 5-го дня заболевания (реакция Видаля — на 7-8-й день). Антитела у больных брюшным тифом, паратифом или другими серологическими типами сальмонелл появляются в крови уже к 4-му дню болезни и резко нарастают к 8-10-му дню. Их количество ещё более увеличивается на 2-3-й неделе заболевания. У взрослых и старших детей РПГА даёт подтверждение диагноза сальмонеллёза в 80-95% случаев уже в конце первой недели заболевания. У детей первого года жизни (особенно до 6 мес) РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом оказывается отрицательной на протяжении всего заболевания. В первые месяцы после выздоровления исследование антител к сальмонеллам может служить для целей ретроспективной диагностики. Однако необходимо учитывать индивидуальные отклонения от нормального цикла иммуногенеза и изложенной динамики изменения титра антител. В ослабленном организме со сниженной реактивностью слабо и медленно синтезируются антитела. Интеркуррентные заболевания также могут задержать их формирование. Раннее лечение хлорамфениколом или ампициллином может привести к снижению титра антител или их отсутствию. Поэтому титр антител менее 1:200 не позволяет исключить заболевание, чрезвычайно важно исследовать титр антител в динамике — в начале заболевания и через 10-14 сут. Нарастание титра антител через 10-14 сут не менее чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует об инфекционном процессе.
При использовании реакции Видаля диагностически значимым считают титр от ≥ 1 : 40 до ≥ 1 : 160 в зависимости от географической области и лаборатории. При использовании точки разделения 1:160 для диагностики инфекции чувствительность метода составляет 46%, специфичность — 98%; 1:80 даёт чувствительность 66%, специфичность — 94%; при 1:40 чувствительность — 90%, специфичность — 85%.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]