Тромб как обнаружить и лечить

Как определить, есть ли в организме тромбы

Закупорка сосудов сгустками крови, так называемый тромбоз глубоких и поверхностных вен, чаще встречается у людей с избыточным весом, злоупотребляющих курением, у беременных женщин и людей в преклонном возрасте.

Нарушение кровотока из-за тромба может возникнуть в организме после перенесенной травмы, операционного ортопедического вмешательства, при приеме пероральных контрацептов и злокачественных образованиях.

Первые симптомы

Тромб как причина нарушения артериального или венозного кровотока, может проявиться:

• болевыми ощущениями тупого, тянущего и распирающего характера;
• местным синюшно–красным отеком и натянутостью кожи;
• чувством жжения и онемения.

При тромбофлебите поверхностных вен, образование сгустков крови является следствием воспалительного процесса. Сопровождается он недомоганием, общей интоксикацией, повышенной температурой, выраженной слабостью и потливостью.

При флеботромбозе, сгустки крови образуются на внутренних стенках глубоких вен. Для них симптомы интоксикации и воспаления не характерны. Основными причинами этого поражения вен признаны:

• инфекционное или гнойное заболевание;
• травма;
• аутоиммунное заболевание;
• коагулопатия.

Флеботромбоз чаще развивается у постельных больных.

Своевременно не обнаруженный в организме тромб, при дальнейшем течении заболевания становиться серьезной опасностью для жизни. Оторвавшись от внутренней поверхности глубоких вен, тромб с потоком крови устремляется вверх и закупоривает легочную артерию.

Тромбоэмболия легочной артерии является основной причиной внезапной смерти человека. Как распознать тромб?

На что нужно обратить внимание

Состояние ног нельзя оставлять без внимания. Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому чаще осматривайте ноги на предмет наличия неоднородности кожного покрова.

Конечно же, обнаружить тромб визуально можно, но в очень редких случаях. Иногда его удается нащупать пальцами рук. Если образовавшийся сгусток крови достаточно большой, его месторасположение выдает синий цвет кожи.

Чаще проблема возникает в нижних конечностях и реже в верхних. Если причина его образования в воспалении стенок вен на голени, то мышцы обычно опухшие, видна сетка поверхностных вен, а при опускании ног вниз появляется очень сильная боль.

Если тромб развился в бедре его можно узнать по припухлости кожи, разбуханию близко расположенных к поверхности вен. Обычно это сопровождается сильной болью, синевой конечности и набуханием вен в паховой области.

Второстепенными признаками наличия тромба в организме является недомогание, слабость и повышенная температура.

При проявлении одного из перечисленных признаков, надо обратиться к врачу для проведения обследование и назначения лечения. Медлить нельзя, так как тромб способен быстро расти.

Наряду с острым течением, болезнь может принимать хроническую форму и ее часто путают с варикозом, поэтому разобраться поможет врач флеболог.

Специалисты медики смогут узнать наличие сосудистой проблемы с помощью аппаратного обследования и по специальным тестам (к примеру, некоторый признак Гоманса). УЗИ, флебография и ангиография позволят определить есть ли тромб, а также все малейшие нарушения кровотока.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

• при врожденном или приобретенном пороке сердца;
• при остром инфаркте миокарда;
• хронической аневризме сердца;
• при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

• инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
• мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
• эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Профилактика

Это вполне доступно каждому, если понимать причину появления тромбов и исключить возможность его образования. Главное, вести активный образ жизни, не допуская застоя крови. Если в большей части дня требуется нахождения в одной позе, делайте перерывы, выполняйте упражнения.

Фактором риска являются травмы, инфекции, хирургические операции – постарайтесь избегать их. Здоровое питание, контроль артериального давления и хорошее настроение помогут избежать тромбоза.

Аппаратное обследование позволит точно диагностировать состояние вен и сосудов:

• методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) оценивают состояние стенок сосудов, интенсивность кровотока, выявляют наличие тромба;
• эхокардиография (Эхо-КГ) выявит проблему в сердце.

Проведение коагулограммы, покажет оценку вязкости крови и позволит выявить предрасположенность к образованию тромбов. Для заболевания характерна повышенная вязкость и высокое значение маркера тромбообразования d-димера.

Своевременное выявление проблемы в кровеносной системе, позволит быстрее с ней справиться и избежать серьезных осложнений.

Как определить, есть ли в организме тромбы

Закупорка сосудов сгустками крови, так называемый тромбоз глубоких и поверхностных вен, чаще встречается у людей с избыточным весом, злоупотребляющих курением, у беременных женщин и людей в преклонном возрасте.

Нарушение кровотока из-за тромба может возникнуть в организме после перенесенной травмы, операционного ортопедического вмешательства, при приеме пероральных контрацептов и злокачественных образованиях.

Первые симптомы

Тромб как причина нарушения артериального или венозного кровотока, может проявиться:

• болевыми ощущениями тупого, тянущего и распирающего характера;
• местным синюшно–красным отеком и натянутостью кожи;
• чувством жжения и онемения.

При тромбофлебите поверхностных вен, образование сгустков крови является следствием воспалительного процесса. Сопровождается он недомоганием, общей интоксикацией, повышенной температурой, выраженной слабостью и потливостью.

При флеботромбозе, сгустки крови образуются на внутренних стенках глубоких вен. Для них симптомы интоксикации и воспаления не характерны. Основными причинами этого поражения вен признаны:

• инфекционное или гнойное заболевание;
• травма;
• аутоиммунное заболевание;
• коагулопатия.

Флеботромбоз чаще развивается у постельных больных.

Своевременно не обнаруженный в организме тромб, при дальнейшем течении заболевания становиться серьезной опасностью для жизни. Оторвавшись от внутренней поверхности глубоких вен, тромб с потоком крови устремляется вверх и закупоривает легочную артерию.

Тромбоэмболия легочной артерии является основной причиной внезапной смерти человека. Как распознать тромб?

На что нужно обратить внимание

Состояние ног нельзя оставлять без внимания. Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому чаще осматривайте ноги на предмет наличия неоднородности кожного покрова.

Конечно же, обнаружить тромб визуально можно, но в очень редких случаях. Иногда его удается нащупать пальцами рук. Если образовавшийся сгусток крови достаточно большой, его месторасположение выдает синий цвет кожи.

Чаще проблема возникает в нижних конечностях и реже в верхних. Если причина его образования в воспалении стенок вен на голени, то мышцы обычно опухшие, видна сетка поверхностных вен, а при опускании ног вниз появляется очень сильная боль.

Если тромб развился в бедре его можно узнать по припухлости кожи, разбуханию близко расположенных к поверхности вен. Обычно это сопровождается сильной болью, синевой конечности и набуханием вен в паховой области.

Второстепенными признаками наличия тромба в организме является недомогание, слабость и повышенная температура.

При проявлении одного из перечисленных признаков, надо обратиться к врачу для проведения обследование и назначения лечения. Медлить нельзя, так как тромб способен быстро расти.

Наряду с острым течением, болезнь может принимать хроническую форму и ее часто путают с варикозом, поэтому разобраться поможет врач флеболог.

Специалисты медики смогут узнать наличие сосудистой проблемы с помощью аппаратного обследования и по специальным тестам (к примеру, некоторый признак Гоманса). УЗИ, флебография и ангиография позволят определить есть ли тромб, а также все малейшие нарушения кровотока.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

• при врожденном или приобретенном пороке сердца;
• при остром инфаркте миокарда;
• хронической аневризме сердца;
• при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

• инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
• мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
• эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Профилактика

Это вполне доступно каждому, если понимать причину появления тромбов и исключить возможность его образования. Главное, вести активный образ жизни, не допуская застоя крови. Если в большей части дня требуется нахождения в одной позе, делайте перерывы, выполняйте упражнения.

Фактором риска являются травмы, инфекции, хирургические операции – постарайтесь избегать их. Здоровое питание, контроль артериального давления и хорошее настроение помогут избежать тромбоза.

Аппаратное обследование позволит точно диагностировать состояние вен и сосудов:

• методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) оценивают состояние стенок сосудов, интенсивность кровотока, выявляют наличие тромба;
• эхокардиография (Эхо-КГ) выявит проблему в сердце.

Проведение коагулограммы, покажет оценку вязкости крови и позволит выявить предрасположенность к образованию тромбов. Для заболевания характерна повышенная вязкость и высокое значение маркера тромбообразования d-димера.

Своевременное выявление проблемы в кровеносной системе, позволит быстрее с ней справиться и избежать серьезных осложнений.

Блуждающий тромб: как его обнаружить и спасти себя

В организме здорового человека движение крови осуществляется непрерывно, по двум направлениям: от сердца во все органы и обратно, по кровеносным сосудам к сердцу.

Сбои в динамике кровотока чреваты серьезными, опасными для жизни последствиями в виде тромбоэмболии жизненно важных артерий: сердечной и легочной.

Причиной нарушения тока крови может, в том числе, стать тромбообразование – формирование сгустка эритроцитов внутри венозных сосудов.

Чаще всего флеботромбоз, то есть закупорка тромбом, имеет место в сосудистой системе нижних конечностей, особенно в глубоких венах ног.

Сгустки крови могут эмболировать просвет вены частично или полностью (пристеночные или окклюзивные тромбы), или же флотировать, то есть передвигаться, внутри венозного сосуда.

Такое явление получило название «флотирующий тромб». О том, что собой представляет плавающий тромб, каковы симптомы этого недуга, сколько пациент может жить с этим заболеванием, как должно осуществляться лечение, мы поговорим в это статье.

Провокаторы развития

Блуждающий тромб в ноге может возникнуть по причине совокупности трех характерных признаков. Этот тандем даже получил официальное научное название Триады Вирхова.

• Ускоренное сгущение крови, склонность к ее повышенной вязкости.
• Нарушение внутренней целостности венозного эндотелия, например, по причине укола острой иглой во время инъекции, атеросклеротические отложения, воздействие токсичных продуктов распада.
• Нарушение здорового тока крови, застои в венах, их деформация, словом, классические симптомы варикоза и иных форм сосудистой недостаточности.

Симптоматика

К сожалению для докторов и пациентов, зачастую флотация тромба не выражается никакими существенными симптомами и определить недуг долгое время не представляется возможным.

Выраженность симптоматики зависит от места локализации сгустка. Чаще всего гуляющий тромб можно обнаружить в бедренных и паховых венах.

Выявить этот серьезный недуг порой затруднительно в силу того, что ток крови функционирует относительно бесперебойно в близлежащих сосудах.

На то, что в сосуде икроножной области пациента «живет» флотирующий тромб, симптомы указывают следующие:

1. Болевые ощущение при надавливании на вену, где расположился сгусток.
2. Резкая отечность одной из конечностей.
3. Повышение нормальной температуры тела, особенно в месте тромбообразования.
4. Раздутые вспухшие вены, имеющие насыщенный бордово-синий оттенок.
5. Чувство распирания, тяжести в месте присутствия сгустка.

Характерные признаки

О том, что сосуды пациента поразил именно флотирующий тромбоз, говорит ряд красноречивых признаков.

• Протяженность. Окклюзивные или пристеночные тромбы, как правило, выглядят мельче, чем их блуждающий собрат. Последний может составлять в длину до 15-20 сантиметров, напоминая по внешним признакам темного червя. Состав флотирующего тромба образуют клетки эритроцитов и тромбоцитов.
• Изначально гуляющий тромб имеет тоненькую ножку, посредством которой прикрепляется к внутренней стенке вены. Под воздействием тока крови нарушается целостность такого крепления и сгусток пускается в путешествие по кровеносной системе больного. Для того чтобы тромб начал флотировать, необходимы два условия: неполное закрытие просвета сосуда и активность кровотока.
• Прямая угроза для жизни. Если в стенке вены образовался блуждающий тромб, последствия могут быть самыми трагичными, в виде эмболии артерий сердца или легкого. Поэтому в таких случаях пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение.

Методы диагностики

При подозрении на наличие сгустков в венах необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или специалисту по сосудам нижних конечностей: флебологу.

Помните: поставить правильный диагноз, установить разновидность, объем, локализацию сгустка, а также наличие или отсутствия воспалительного процесса в стенке вены (тромбофлебита) возможно лишь в клинических условиях.

Любое промедление, самостоятельная диагностика или хуже того, лечение могут обозначать угрозу жизни пациента или наступление летального исхода.

Оптимальным методом для выявления тромбообразования считается дуплексное ангиосканирование (УЗИ).

Таким способом определяют:

1. Величину тромба.
2. Место его нахождения, скорость движения.
3. Выраженность сужения венозного просвета.

Меры терапии

Если у больного установлен флотирующий тромб, лечение необходимо комплексное.

Это могут быть меры консервативной терапии, такие как медикаменты и прочие лечебные манипуляции или различные методы хирургического вмешательства.

Если установлено, что сгусток флотирует, в первую очередь действия врачей должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего продвижения.

Совокупность лечебных мер по устранению опасности для жизни и здоровья пациента выглядит следующим образом:

• Круглосуточное нахождение пациента в постели, во время которого пораженную тромбозом конечность необходимо зафиксировать в приподнятом виде.
• Нога должна быть забинтована эластичным бинтом.
• Лечить тромбообразование следует в условиях медицинского учреждения, при этом больным выписывают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие средства, согласно инструкции, имеют множественные побочные эффекты и противопоказания. Лучшими считаются лекарства на гепариновой основе. Гепарин поступает в вену инъекционным путем или при помощи капельницы через катетер. Впоследствии пациента переводят на антикоагулянты таблетированного типа, например Варфарин и часто такая терапия может иметь пожизненный характер.
• Помимо антикоагулянтов, в схему терапии входит прием антивоспалительных препаратов, для предупреждения риска тромбофлебита – воспаления венозной стенки.
• Весь период нахождения в стационаре доктора контролируют скорость сгущения крови, назначая различные анализы: ОАК, коагулограмму, тромбокрит.

Гирудотерапия

Иногда успешно лечить тромбообразование помогает такой народный метод, как гирудотерапия – использование медицинских пиявок.

Такой способ позволяет не только ликвидировать застой, но и способствует уменьшению вязкости крови, так как слюна пиявки содержит гирудин – натуральный антикоагулянт с противовоспалительным эффектом.

Хирургические методы

В число хирургических мер, позволяющих лечить пациентов с блуждающими сгустками, входят:

1. Тромбоэктомия или извлечение сгустка из вены оперативным путем.
2. Шунтирование сосудов, то есть установку запасного пути для тока крови, в целях исключения места тромбообразования из системы кровообращения.
3. При высокой опасности отрыва сгустка от стенки хирурги могут просто прошить вену, то есть провести процедуру эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции.
4. Установка кава-фильтра или ловушки для тромбов. Это приспособление в виде своеобразного зонтика ставится на время, до тех пор, пока сгусток не угодит в ловушку. Когда это происходит, кава-фильтр извлекается из вены.

Как правило, если тромб уже оторвался и начал флотацию внутри сосуда, доктора рекомендуют меры хирургического воздействия.

После проведения операции пациентам назначается комплекс медикаментов для разжижения крови, профилактики повторного тромбообразования, тонизирования стенок сосудов, снятия болевого синдрома.

Послеоперационным больным необходимо носить специальное компрессионное белье, способствующее восстановлению кровотока, поддержанию сосудистых стенок, профилактики их деформации.

Советы по образу жизни

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Сколько живут с блуждающим тромбом? Если пациент с должным вниманием относится к своему здоровью, регулярно посещает флеболога, контролирует процессы кровесвертывания, а при подозрении на тромбообразование немедленно отправляется в стационар, то продолжительность жизни может быть долгой.

К тому же, мы сами способны помочь своему организму. Людям с повышенным риском тромбоза следует соблюдать общие рекомендации по поддержанию здорового состояния, а именно:

• Строить свой рацион на основе продуктов, разжижающих кровь, таких как крупы, морепродукты, нежирное мясо, овощи с большим количество витаминов А, С, В, Р.
• Пить больше жидкости в виде чистой воды, не слишком сладких фруктовых и овощных соков, морсов, зеленого и травяного чая.
• Исключить все блюда, провоцирующие сгущение крови и отложение холестерина: жирное мясо, солености, маринады, копчености, острые приправы.
• Отказаться от пристрастия к табаку и алкоголю.
• Устранить излишки массы тела.
• Регулярно заниматься щадящей физкультурой или просто почаще гулять по ровной поверхности в комфортной обуви.
• Носить компрессионный трикотаж.
• Принимать рекомендованные доктором препараты венотонизирующего и кроворазжижающего действия.