Тромб в пальце руки симптомы фото

Тромбы в сосудах верхних конечностей, симптоматика и терапия

Тромбы представляют собой сгустки крови разной величины, которые возникают вследствие нарушения циркуляции кровеносной системы.

Наличие подобных новообразований в верхних конечностях является опасным явлением, которое несет прямую угрозу жизни человека.

Причины возникновения, симптоматика и возможные осложнения

Тромбоз верхних конечностей является редким диагнозом, которому предшествует ряд причин:

• склонность крови к тромбообразованию;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• инфекционное заболевание;
• нарушение кровеносного потока из-за хронических заболеваний;
• длительное нахождение катетера в сосуде руки;
• частые инъекции, в результате которых происходит нарушение целостности вен;
• наличие искусственного кардиостимулятора;
• период восстановления после перелома верхней конечности;
• постоянные физические нагрузки на верхние конечности.

У половины пациентов, страдающих тромбозом верхних конечностей, симптомы не наблюдаются на протяжении нескольких месяцев. Это можно объяснить тем, что сгусток имеет такие размеры, которых недостаточно для полной закупорки артерии.

В течение нескольких недель тромбоциты продолжают налипать на стенку сосуда до тех пор, пока просвет не будет закрыт. Так наступает острая стадия заболевания с ярко выраженными симптомами. Закупорка поверхностных сосудов характеризуется более слабыми симптомами, нежели поражение глубоких вен.

Признаками тромбоза сосудов рук являются:

• значительная отечность, которая со временем достигает плечевого сустава;
• болезненные ощущения в области пораженной артерии, особенно при надавливании;
• изменение пигментации кожных покровов до багрового либо синюшного цвета;
• уплотнение сосуда, наощупь напоминающее шнур;
• онемение конечности;
• повышение температуры тела;
• гипертермия кожи в области поражения.

Распознать тромб на пальце достаточно легко — внешне он напоминает шарик темно-синего окраса. Причиной возникновения тромба в вене пальца может быть постоянное ношение кольца не по размеру, которое исключает возможность полноценной циркуляции крови. Основными симптомами можно назвать распирающую боль и онемение фаланги.

Закупорка сосуда – это процесс, который может иметь крайне негативные последствия. Процесс образования тромба, как правило, сопровождается развитием воспаления венозной стенки, что может привести к развитию некроза кожных покровов и гангрены.

Очень важно своевременно распознать симптомы тромбоза и обратиться в медицинское учреждение, потому что запущенное состояние недуга чревато ампутацией пораженной конечности или фаланги.

Диагностирование и варианты лечения тромбоза верхней конечности

Очень важно перед назначением курса терапии пройти обследование сосудистой системы при помощи таких методов:

• дуплексного ангиосканирования, которое способно распознать любую сосудистую патологию, выявить нарушение кровотока в артериях;
• рентгеноконтрастной флебографии, которая определяет целостность сосудов, наличие в них новообразований. При помощи данного исследования можно определить точное место нахождения сгустка;
• коагулограммы – анализа крови на свертываемость;
• общего анализа, который даст необходимую информацию о составе крови, количестве лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Результаты теста позволяют распознать характер тромба и его размер.

В зависимости от характера симптомов и индивидуальных результатов обследования, могут быть задействованы методы консервативной либо хирургической терапии.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

• Антикоагулянтов. Действие которых нацелено на разжижение крови и ликвидацию процесса тромбообразования. Применяют Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин;
• Флеботоников. Которые снимают отечность тканей и укрепляют стенки сосудов. Применяют Детралекс, Диосмин, Антистакс;
• Фибринолитических средств. Целью которых является ликвидация уже сформировавшихся сгустков. С начальными симптомами назначают Аспирин в малых дозах, при острой закупорке применяют Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин.

Медикаментозное лечение необходимо проводить исключительно в стационаре под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Во время приема препаратов в обязательном порядке нужно сдавать анализ крови для возможности контроля дозировки медикамента.

Хирургический метод лечения представляет собой операцию по удалению сгустка из кровеносной артерии. Эффективным методом оперирования является тромбэктомия. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Суть операции заключается в ведении катетера с баллончиком-наконечником в пораженный сосуд руки и выталкивании сгустка наружу под давлением. В случае наличия блуждающего тромба перед проведением тромбэктомии в сосуд устанавливается кава-фильтр для улавливания оторвавшихся фрагментов.

Местным методом терапии является применение разжижающих мазей (Гепариновая, Лиотон, Венитан, Венолайф) и укрепляющих гелей (Троксевазин, Бутадион, Индовазин). Препараты наружного применения следует наносить на область поражения или вокруг нее. Важно делать это регулярно (2 раза в сутки) до тех пор, пока не исчезнут признаки недуга.

При наличии флотирующего тромба врачи назначают ежедневное ношение компрессионного трикотажа, который предназначен для фиксации сосудов.

Тромбофлебит руки – причины, симптомы, лечение

Тромбофлебит – это заболевание вен воспалительной природы, характеризующееся образованием в них тромбов и нарушением кровообращения. В большей степени этой патологии подвержены вены нижних конечностей. Но иногда поражаются и верхние конечности, развивается тромбофлебит руки.

Причины возникновения

Развитию данного заболевания способствуют два фактора – варикозное расширение вен и нарушения в системе свертываемости крови в сторону повышенного тромбообразования.

Это может происходит по ряду причин:

• При повреждении вен вследствие катетеризации, травм, операций и др.;
• После длительной иммобилизации конечности (например, при переломе);
• В результате аллергической реакции на препараты или укусы насекомых;
• Гнойные заболевания кожи в этой зоне (флегмоны, остеомиелиты и др.).

Варикозное расширение вен может поразить и поверхностные, и глубокие вены.

Повышенному тромбообразованию способствуют:

• Онкологические заболевания;
• Возраст старше 45 лет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии свертываемости крови;
• Паралич конечностей после инсульта;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение;
• Обезвоживание вследствие болезней или неправильный питьевой режим;
• Прием половых гормонов с целью контрацепции или лечения.

Тромбофлебит на пальцах рук может возникнуть в результате ношения колец из-за регулярного сдавливания сосудов.

Как формируется тромб

В развитии тромба в венах верхних конечностей играют роль три фактора:

• Замедленный ток крови (в следствие ее повышенной вязкости, расширения вены, отсутствия движений и др.);
• Повреждение венозной стенки (вызывает активацию факторов свертывания и образования тромба);
• Повышенная свертываемость крови (при различных заболевания и состояниях).

Таким образом, при повреждении стенки вены начинается формирование тромба, что является физиологическим процессом. Но при участии выше перечисленных факторов тромбоциты продолжают налипать на формирующийся сгусток в излишних количествах.

Он становится слишком большим и полностью перекрывает просвет сосуда. Возникает нарушение тока крови.

Тромб препятствует ее движению крови. Выше препятствия вена переполняется и растягивается, ниже – происходит нарушение трофики тканей из-за отсутствия кровоснабжения. Развивается картина острого тромбоза вены.

Как понять, что в руке возник тромб

Если на руке появился отек (плотная шишка), покраснение, при ощупывании чувствуется плотный болезненный узелок на фоне расширенной вены, у вас вероятно развился тромбофлебит на руке. Пораженное место может быть горячее окружающей кожи, или же может подняться общая температура.

В любом случае, оттягивать визит к врачу не стоит. Цена промедления может быть слишком высока. Тромбофлебит на вене руки – опасное заболевание, которое без лечения грозит серьезными осложнениями и даже может привести к смерти.

Важно: При первых признаках образования тромба и закупорки вены нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Еще раз перечислим основные симптомы тромба в руке более подробно:

• Местный отек, который без лечения распространяется на всю руку до плечевого сустава;
• Болезненность в зоне поражения;
• В случае закупорки тромбом поверхностной вены на коже виден узелок и расширенные плотные сосуды (как шнуры на ощупь), при заболевании глубоких вен на коже видно лишь покраснение;
• Повышение температуры в месте тромбоза или общее;
• Ощущение онемения руки;
• Изменения цвета кожных покровов руки от красного до багрового и синюшного в зависимости от выраженности и давности процесса.

Тромбофлебит на кистях руки визуально распознать достаточно легко – очаг воспаления выглядит как узелок багрово-синего цвета. Это хорошо видно на фото.

На плечах и предплечьях тромбоз может затрагивать глубокие вены, и тогда поставить диагноз только лишь при осмотре почти невозможно. Поэтому при появлении отека и болезненности на руке нужно сразу обратиться к врачу, так как закупорка сосуда может привести к развитию некроза и гангрене вследствие нарушения питания окружающих тканей.

Отличительные признаки тромбофлебита глубоких и поверхностных вен

Симптомы воспаления а поверхностных вен отличаются от поражения глубоких сосудов.

Основные различия представлены в таблице:

Поверхностных вен	Глубоких вен
Отечность, но конечность в размере не изменяется	Отечность, пораженная конечность больше здоровой
Болезненность в зоне пораженной вены	Разлитая болезненность
Видимые и ощущаемые сине-красные узелки на коже	Видимые красно-синие полосы или просто покраснение большого участка кожи; узлы и тяжи прощупываются не всегда
Движения в суставах не ограничены, но могут быть болезненны	Движения в суставах ограничены и болезненны

Диагностика

Постановка диагноза тромбофлебит вен на руках требует проведения комплексного обследования, которое включает:

1. Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на свертываемость;
• Биохимический анализ.

1. Инструментальные исследования:

• Рентгенографию вен с контрастом;
• Дуплексное ангиосканирование;
• Радионуклидное сканирование;
• Ультразвуковая допплерография вен;
• МРТ.

Тщательное обследование в совокупности с данными осмотра и анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Варианты лечения

Тромбофлебит на вене руки можно лечить консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает назначение:

• Антикоагулянтов для разжижения крови (Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
• Флеботоников для укрепления венозной стенки (Детралекс, Диосмин, Антистакс);
• Фибринолитических средств для рассасывания сгустков (Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин);
• Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно: Консервативное лечение должен назначать только врач (флеболог или хирург), нельзя самостоятельно принимать подобные препараты. Данная терапия должна обязательно проводиться в стационаре и под контролем анализов крови.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в удалении тромба из вены. Эта процедура проводится под местной анестезией и по времени занимает около получаса.

В поврежденный сосуд через разрез вводят катетер с баллончиком-наконечником и под давлением выталкивают сгусток наружу. После чего назначается гепарин для профилактики повторного образования тромбов.

Видео в этой статье продемонстрирует современный способ удаления тромба:

Еще один вариант хирургического лечения — катетер-управляемый тромболизис. С помощью катетера прямо в тромб вводится рассасывающее вещество, что позволяет убрать сгусток.

В запущенных ситуациях проводят тромбэктомию под общим наркозом с удалением пораженного венозного участка. В случаях быстрого прогрессирования заболевания с частыми обострениями применяют склерозирование венозных сосудов или иссечение пораженных вен.

Профилактика осложнений

При склонности к тромбообразованию пациентам необходимо:

• придерживаться активного образа жизни;
• правильно питаться;
• пить много воды;
• носить компрессионный трикотаж;
• регулярно применять средства, способствующие разжижению крови (Аспирин в малых дозах).

Самое грозное осложнение тромбофлебита – закупорка жизненно важных сосудов, что может привезти к смерти. Если у пациента выявлены мигрирующие тромбы, во избежание внезапного летального исхода нужно оперативным путем установить специальные кава-фильтры в просвет нижней полой вены для улавливания сгустков.

Первая помощь

В профилактике развития осложнений самое важное значение имеет своевременная госпитализация при остром тромбозе вен.

Помимо вызова скорой помощи неотложные мероприятия включают:

• Придание больному горизонтального положения;
• Пораженную конечность при этом нужно приподнять;
• Нельзя массировать руку или втирать болеутоляющие мази;
• Нужно обеспечить покой и ожидать приезда машины скорой помощь.

Важно: До приезда скорой нельзя надавливать на пораженное место или его массировать во избежание отрыва тромба. Руку нужно положить на возвышение и обеспечить больному полный покой.

Тромбофлебит вен на руках – опасное заболевание, грозящее серьезными осложнениями вплоть до лишения конечности и смерти. При поражении поверхностных вен прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поражении глубоких вен прогноз на выздоровление зависит от давности заболевания, степени его выраженности и времени начала терапии.

Симптомы тромба в руке: первые признаки болезни, и что о них надо знать каждому человеку?

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Триада Вирхова

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

• Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
• Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
• Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

• Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

• Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
• Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
• Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
• Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Осложнения тромбоза

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

• Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
• Появляется боли в руках при смене погодных условий.
• Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Тромб в руке: симптомы (первые признаки)

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

• Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
• Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
• Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

• При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
• Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
• Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

• Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
• Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
• Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео: