Уздг сонных и позвоночных артерий

УЗИ сосудов (УЗДГ) головы и шеи

УЗДГ головы и шеи

• Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
• Экспертный аппарат с высоким разрешением
• Все виды УЗИ (УЗИ органов, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов)

Львиную долю заболеваний головного мозга занимают сосудистые поражения. Одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных васкулярных патологий и нарушений кровотока является УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи.

УЗИ головы

Современные ультразвуковые аппараты позволяют проводить данное обследование также в дуплексном и триплексном режимах, при которых можно в реальном времени исследовать характеристики кровотока по магистральным сосудам, отвечающим за снабжение головного мозга кровью и отток венозной крови от него.

Данная методика не использует ионизирующие излучение, совершенно безопасна и не имеет ограничений к применению. При этом с ее помощью возможно вовремя выявить предрасположенность к развитию острых и хронических нарушений мозгового кровообращения и предпринять соответствующие меры по их предупреждению.

Платно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи в Санкт-Петербурге вы можете у нас, в клинике МАРТ.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Дуплексное/триплексное исследование сосудов головы и шеи показано при таких установленных заболеваниях, как шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, а также после инсульта, инфаркта и черепно-мозговой травмы.

Кроме того, поводом для проведения данного метода диагностики могут стать симптомы, указывающие на возможное нарушение мозгового кровообращения:

УЗИ сонной артерии

• головные боли и тяжесть в голове;
• головокружение;
• шум в голове или ушах;
• обмороки;
• судорожные припадки;
• нарушение зрения и обоняния;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• нарушения сна;
• онемение конечностей;
• нарушения равновесия и координации.

Поскольку распространенность патологий кровеносного русла с возрастом возрастает, людям старше 40 лет обследование сосудов головы и шеи рекомендуется периодически выполнять в профилактических целях. Особенно это касается курильщиков и людей с избыточном массой тела.

Как проводится УЗДГ сосудов головы и шеи?

Дуплексное/триплексное исследование сосудов, как правило, выполняется в удобном положении лежа на кушетке. Процедура включает в себя исследование сонных, подключичных и позвоночных артерий, яремных вен, а также мозговых артерий. Для этого производится сканирование поверхности шеи, района височной кости, затылка, области над глазами.

В ходе процедуры врач может попросить пациента глубоко подышать или затаить дыхание.

На протяжении исследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений или дискомфорта. Средняя длительность процедуры – около 30 минут.

Что покажет УЗДГ сосудов головы и шеи?

Дуплексное/триплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет врачу подробно изучить состояние исследуемых сосудов, структуру их стенки, а также направление и скорость кровотока.

С помощью метода можно выявить аневризмы, расширение или сужение просвета сосуда, признаки сдавления сосуда извне и врожденные патологии. Кроме того, в ходе обследования определяется наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, нарушающих кровообращение и препятствующих нормальному питанию головного мозга.

Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи

Специальной подготовки к обследованию сосудов головы и шеи не требуется. Однако в день обследования все же рекомендуется отказаться от чая, кофе, других стимулирующих напитков и курения.

Где можно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи в Санкт-Петербурге?

Сделать дуплексное/триплексное исследование сосудов головы и шеи можно в многопрофильной клинике МАРТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты ультразвуковой диагностики, имеющие большой опыт проведения исследований различной степени сложности. В своей работе они применяют современный ультразвуковой аппарат экспертного уровня – Mindray DC-8, обеспечивающий высокую информативность исследования.

Что показывает УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи

Ранняя диагностика поражений сосудов мозга занимает главное место в решении проблемы цереброваскулярных болезней, лидирующих в современной структуре заболеваемости и причин смерти. Практика показывает, что самым безопасным и достоверным исследованием мозгового кровообращения на сегодня является УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) и её разновидность – транскраниальная допплерография (ТКДГ).

Что такое УЗДГ

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта.

Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови.

В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики.

Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование, используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании сосудов применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

Такими местами являются:

1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
2. височные области;
3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

• высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
• возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
• безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
• универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Кому необходимо УЗИ головного мозга

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

1. резком снижении остроты зрения,
2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:

онемение рук;

случаи внезапной потери сознания;

шум или звон в голове;

мигренеподобные эпизоды;

ухудшение памяти;

диссомнию (расстройства сна);

головокружение;

мелькание «мушек» перед глазами;

психоэмоциональные нарушения;

ухудшение слуха.

Показания для УЗДГ головы и шеи

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:

уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;

выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;

обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);

уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;

диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;

уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);

оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;

мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;

выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;

обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

1. после 45 лет;
2. с нарушениями сердечного ритма;
3. c ишемическими болезнями сердца;
4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
5. при болезнях почек;
6. перенесшим инфаркт миокарда;
7. с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Противопоказаний для УЗДГ не существует.

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Когда обследование проводят детям

Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии.

УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза «перинатальная энцефалопатия».

У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
2. подозрение на травмирование шейных позвонков;
3. замедленное развитие речи;
4. психоэмоциональная расторможенность;
5. невнимательность, плохая память;
6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

Подготовка и проведение процедуры исследования

Специальная подготовка для проведения процедуры УЗДГ не требуется, исследование выполняется в положении пациента на спине, под голову кладется невысокая подушка. Перед началом сеанса УЗДГ пациенту предлагают расслабиться и спокойно дышать.

Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

Далее проводится транскраниальное исследование внутренних ветвей сонной и позвоночных артерий, оценивается их извитость, кровоток на всем протяжении, тонус сосудов.

Что показывает УЗДГ

Методика УЗДГ дает специалисту информацию для полной и всесторонней оценки состояния кровоснабжения мозга на основании данных о:

• скорости кровотока по артериям, питающим головной мозг;
• венозном оттоке из полости черепа;
• степени развития коллатеральной (запасной) сети сосудов мозга.

Методика позволяет выявить извитость, изгибы или сосудистую аномалию, а также получить данные о нарушении сосудистой проходимости и ее выраженности.

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Где пройти обследование

УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений, диагностических центрах и клиниках.

Исследование проводит врач, имеющий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике, прошедший специальное обучение по УЗДГ и ТКДГ.

Стоимость услуги «УЗДГ экстракраниальных сосудов»:

• в медицинских центрах г.Москвы находится диапазоне 950 — 12100 руб. В среднем, цена УЗДГ шеи и головы составляет 2800 руб.
• в г.Санкт-Петербурге – от 1200 руб. до 3500 руб.

Цены на услугу «ТКДГ сосудов головного мозга»:

Ультразвуковая допплерография позвоночника

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ – это метод, который позволяет исследовать позвоночник и такие жизненно важные части тела, как головной мозг, вены и шейные артерии, а также верхние и нижние конечности.

Данный способ исследования опирается на так называемый эффект Допплера, который заключается в том, что каждый орган вызывает то или иное изменение частоты, а также длины ультразвуковой волны. Эти изменения способен регистрировать специальный аппарат. Как правило, измерение совмещается с ультразвуковой диагностикой (УЗИ).

Принципы УЗДГ

Фактически посредством ультразвуковой допплерографии изучается кровоток, который рассматривается не только с количественной точки зрения, но и с качественной. После выяснения количественных показателей (скорость потока крови) по специальным таблицам определяется ряд некоторых других важных параметров. А качественные характеристики касаются структурных особенностей сосудов, направленности кровотока, распределения спектровых частот и т.д. Таким образом, с помощью УЗДГ измеряется линейная скорость кровотока, а также его направление в сосудах и в экстракраниальных отделах сонных или позвоночных артерий.

Изображение, получаемое при ультразвуковой допплерографии, обычно представлено в черно-белой шкале либо в режиме, который называется допплеровское картирование. Оно может быть двухмерным и цветным, изменение цвета будет указывать на проблемные участки кровотока.

Данный метод сосудистой диагностики можно применять практически в любых условиях при наличии автономного источника питания, поэтому диагностика может проводиться в машине скорой помощи или в условиях амбулатории. Следует отметить также безопасность данного вида исследования и его высокую информативность, которая помогает быстро и верно поставить диагноз.

Разновидности ультразвуковой допплерографии

УЗДГ может быть дуплексным и триплексным. В случае дуплексного сканирования на экране можно увидеть сосуд, а врач имеет возможность оценить уровень его проходимости и заодно узнать причины, которые спровоцировали подобное отклонение. Здесь речь может идти об извитиях хода, стенозах, тромбах, бляшках, всевозможных анатомических аномалиях, патологиях сосудов после операции и т.д.

Что касается триплексного сканирования, то к вышеперечисленному при дуплексном методе прибавляется еще и возможность увидеть все это в цвете, что позволяет получить более точные данные относительно проходимости сосудов и степени выраженности стеноза.

Показания и противопоказания к УЗДГ

Допплерография помогает выявить отклонения, которые стали следствием тромбозов, спазмов, стенозов сосудов, оценить, насколько эффективен коллатеральный поток, а также узнать, нарушена ли проходимость вен нижних конечностей. Она способна выявлять патологии сосудов таких жизненно важных органов, как голова, шея, глаза, почки, сердце и т.д. Если в ходе данного исследования выявляется субклиническое сужение в области сонных или позвоночных артерий, это становится решающим моментом для выбора правильной политики консервативного или хирургического вмешательства.

Среди показаний к ультразвуковой допплерографии обычно упоминаются следующие отклонения:

• наличие головных болей и мигреней,
• повторяющиеся головокружения,
• шум в ушах,
• ощущение внезапной слабости и ухудшение самочувствия,
• «мушки» перед глазами,
• обмороки,
• онемение в области верхних и нижних конечностей.

Помимо общих симптомов, к показаниям для проведения УЗДГ относятся остеохондроз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Кроме этого, на УЗДГ направляют и в случае диагностики вертебральной-базиллярной недостаточности кровообращения, цереброваскулярной болезни, транзиторной ишемической атаки.

Что касается противопоказаний, то врачам неизвестно ни одного фактора, который мог бы воспрепятствовать исследованию, кроме невозможности пациента занять лежачее положение на определенное время.