Узи шейных сосудов как называется

УЗИ шейных сосудов

Самый распространенный на сегодняшний день способ диагностики заболеваний – ультразвуковое исследование. Это абсолютно безболезненный, относительно безопасный и доступный аппаратный метод. Он не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Считается информативным, хотя достоверно можно исследовать не все органы. УЗИ сосудов шеи и головы относится к высокоинформативным методам.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует три вида УЗИ сосудов.

УЗДГ – ультразвуковой метод, в основе которого лежит эффект Допплера. С помощью допплерографии можно выполнить только одну функцию – оценить проходимость сосудов, а именно направление и скорость кровотока. Датчик ставится вслепую, то есть на предполагаемое место проекции сосуда. Визуализация при этом отсутствует. Проходимость определяется по графику прохождения крови. При обнаружении нарушений невозможно определить их причину.

УЗДС – дуплексное сканирование, которое позволяет выполнить две функции (отсюда и название – дуплекс): определить скорость кровотока и оценить анатомию вен и артерий. В этом случае на мониторе виден сосуд, поэтому есть возможность изучить проходимость и установить причины имеющихся нарушений, среди которых может быть:

• стеноз (сужение просвета);
• извитость;
• тромбоз;
• наличие стентов;
• стыки сосудов после хирургического вмешательства.

Триплексное сканирование . От УЗДГ отличается только цветной картинкой на мониторе. Таким образом, дает возможность:

• оценить кровоток;
• изучить анатомию артерий и вен;
• провести исследование в режиме цветного изображения.

Возможности и цели

Ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи позволяет увидеть изменения, которые могут произойти в сонной и позвоночной артериях, в брахиоцефальном стволе. Изучение сосуда производится как с наружной, так и с внутренней стороны.

Во время УЗИ врач может определить:

• диаметр артерий;
• состояние сосудистых стенок;
• наличие или отсутствие тромбов;
• просвет сосудов при наличии тромбов;
• расположение холестериновых бляшек и их состояние;
• степень стеноза, наличие окклюзии (полного закрытия просвета);
• наличие сосудистых заболеваний.

Кроме этого, очень важно изучить еще несколько характеристик:

• скорость потока крови;
• характер кровотока, который может быть линейным и упорядоченным (ламинарным) или турбулентным (кровь течет и вдоль, и поперек, и в обратном направлении);
• перепады скорости на разных участках;
• симметричность характеристик.

Еще одна важная цель УЗИ сосудов шеи – это оценить возможность обойти кровоток при окклюзии.

В каких случаях назначают?

Пациент получает направление на УЗИ шейных сосудов, если у него есть следующие жалобы:

• шум в ушах;
• головокружения;
• мушки в глазах;
• боли в шее;
• головная боль;
• шаткая походка;
• слабость или онемение конечностей;
• короткие обмороки и предобморочные состояния;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти.

Показаний к такому обследованию довольно много:

• длительная артериальная гипертензия;
• разное давление и пульс в руках;
• ранее перенесенный инфаркт и инсульт;
• эпилептические припадки;
• ранее проведенные операции на сосудах шеи;
• патологии сосудов шеи;
• черепно-мозговая травма;
• нейроциркуляторная дистония;
• атеросклероз у родственников;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения зрения и слуха;
• подготовка к операции;
• контроль лечения;
• высокий уровень холестерина;
• курение;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• морская болезнь;
• метеочувствительность.

Как проводится?

УЗИ сосудов шеи и головы не требует подготовки. Пациент может вести привычный образ жизни и не должен соблюдать диету. Ему разрешается принимать назначенные ранее лекарства.

Перед проведением процедуры больной ложится на кушетку на спину, под плечи ему подкладывают специальную подушку толщиной около 10-ти сантиметров. Врач выбирает датчик. На шею наносят гель для лучшего контакта ультразвукового датчика с телом человека, то есть для предотвращения попадания воздуха и поддержания непрерывного контакта.

Далее проводится регулировка чувствительности. Врач меняет ее уровень, пока не получит оптимальное изображение исследуемых участков.

Врач водит по шее датчиком, отслеживая на мониторе получаемое изображение. При необходимости голову поворачивают набок. Требуется получить продольные, поперечные и косые срезы. При проведении УЗИ сосудов головы датчик прикладывают к височной области, затылку, закрытым векам.

УЗИ не имеет противопоказаний. Может быть назначено людям любого пола и возраста, беременным и кормящим женщинам. Ребенку проводят УЗИ сосудов головы в роддоме, особенно если вынашивание сопровождалось патологиями или при родах были осложнения.

Цена ультразвукового исследования сосудов шеи бывает разной, в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Сделать УЗИ в Москве и Московской области можно за 1500-3000 рублей.

Какие диагнозы ставят?

УЗИ сосудов головы и шеи дает возможность диагностировать:

• стенозы;
• нарушения проходимости сосудов шеи, головы, головного мозга;
• сдавления;
• нарушения в системе кровообращения.

Нормальные результаты УЗИ

При расшифровке оценивается скорость кровотока, состояние стенок и просвета сосудов. В норме результаты исследования должны быть следующими:

• свободный просвет;
• отсутствие турбулентного кровотока;
• толщина артериальной стенки – около 1 мм;
• одинаковые позвоночные артерии, их диаметр не менее 2 мм;
• отсутствие признаков закупорки и компрессии;
• отсутствие патологической сети артерий и вен;
• скорость кровотока по венам не более 0,3 метров в секунду.

Вывод

При проведении исследования врач получает важные сведения. УЗИ позволяет:

1. Определить объем крови, поступающей к головному мозгу в единицу времени. В норме он должен составлять не менее 15% от объема всей крови, которая поступает от сердца.
2. Обнаружить отслоение стенки сонной артерии, которое может привести к тромбообразованию.
3. Увидеть в артериях холестериновые бляшки. Ранняя диагностика возможна только с помощью УЗИ, поскольку процесс их образования длительное время проходит без симптомов. Признаки нарушенного кровообращения появляются, когда просвет перекрыт наполовину. Кроме этого, бляшки могут распадаться на части, которые попадают в ответвления сосудов и закупоривают их, что приводит к инсульту.

Узи сосудов шеи что показывает

Каждый человек в своей жизни, наверняка, сталкивался с проблемой боли в шее . Это может быть вызвано различными факторами: остеохондрозом, сидячей работой и прочими показателями. Часто боли вызывает спазм сосудов , который нужно лечить, а не пускать на самотек.

Сосуд – это трубчатый орган в теле человека, по которому движется кровь. В зависимости от того, насколько эластичен сосуд зависит наличие или отсутствие проблем в шейном отделе спины.

Причины возникновения спазма сосудов

Шея имеет множество сосудов , нарушение оттока крови в которых, приводит к их спазму. Причинами подобного явления могут стать следующие факторы:

• Изменение погодных условий.
• Сквозняки.
• Резкие движения.
• Авитаминоз.
• Сильное переохлаждение и чрезмерная нагрузка на шейный отдел.

Симптоматика спазма часто схожа с обычным недомоганием, однако в этом случае человек будет испытывать в области шеи дискомфорт, который только усиливается со временем. Также в большинстве случаев наблюдается сильная головная боль, которая локализируется в области затылка. Можно проследить изменения дикции, затрудненное глотания, нарушение процесса дыхания.

Прежде чем начать лечение, стоит пройти полную диагностику, в том числе УЗИ , которая точно покажет очаги, где сосуды менее эластичны и отток крови находится на минимальном показателе.

УЗИ сосудов – это ультразвуковой вид исследования всех артериальных и венозных ветвей, которые берут участие в кровоснабжении не только данного участка тела, но и головного мозга. Подобное исследование назначается, когда есть явные симптомы, которые указаны выше. Также обследование может быть плановым этапом, если существует склонность к спазмированию сосудов.

УЗИ вен и артерий, как правило, имеет три вида:

• Допплерография – это популярный вид двухмерного исследования. При таком обследовании дается расшифровка о том, как устроен сосуд. Но если у вас есть проблемы с кровотоком, то этого диагностика не покажет.
• Дуплексный вид сканирования. Данное исследование позволяет получить более широкий результат. На экран выводится фото мягких тканей, где видны сосуды и их состояние.
• Триплексное обследование. Расшифровка подобного исследования займет больше времени, чем второй вариант. В данном случае скорость кровотока обозначаются различными цветами.

Таким образом, УЗИ показывает следующее:

• Определяет сужение сосудов .
• Измеряет состояние тонуса сосуда и эластичность стенок.
• Устанавливает степень сужения тромбами и бляшками.
• Отображает подверженные спазмированию участки.

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи не требует каких-либо особых действий. Также данная процедура не имеет никаких глобальных противопоказаний. В любой клинике Москвы вы можете записаться на удобное время и пройти обследование. Подобную процедуру можно проводить даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ шеи простая и безболезненная процедура. Пациент, который пришел на прием, ложится на спину, под плечи ему кладут специальную подушку, которая создает некий эффект возвышенности для лучшей видимости. Врач поворачивает голову пациента в удобное положение. Далее наносится специальный гель, который позволит датчику лучше вступать в контакт с кожей и показать более точный результат.

Вся процедура длится не более 30 минут. В течение этого времени врач-специалист делает заметки, которые в дальнейшем послужат главным источником установления диагноза. В современных клиниках Москвы квалифицированные специалисты проведут с вами консультацию и назначат лечение.

УЗИ сосудов головы и шеи в Арамиле проводится на выгодных условиях и по приемлемым ценам. Средняя стоимость подобного исследования находится в рамках от двух до трех тысяч рублей.

Бланк УЗИ сосудов шеи подлежит детальному изучению. Существует общепринятая норма для отдельных показателей. Результат будет влиять на рекомендации для лечения. Некоторые требования, которые должны показывать конкретные данные:

1. Сонная артерия. Длина справа должна быть в пределах от 7 до 12 см, слева – от 10 до 15 см. Она разделяется на внутреннюю и наружную артерию. Норма систоло-диагностического отношения составляет 25-35%.
2. Позвоночная артерия должна характеризоваться непрерывной пульсацией кровотока.
3. Тромбы, бляшки в показаниях об исследовании должны отсутствовать.

Зачем проводить подобное исследование?

Данная процедура УЗИ – это необходимость при различных типах заболеваний. Человек не теряется в догадках, а имеет квалифицированное заключение. Неправильное лечение может повлечь за собой еще больше проблем.

Стоимость на УЗИ не слишком высока, поэтому стоит немного потратиться, чтобы быть уверенным в том, что состояние шеи не настораживает и не приведет к плачевным последствиям.

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

• I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
• II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
• III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь . Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.