131 на 85 давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

• дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
• аритмией;
• гормональным нарушением;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• почечной недостаточностью;
• анемией;
• раком;
• авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

• сонливость даже после пробуждения;
• головокружение;
• беспричинный упадок сил;
• нарушение терморегуляции;
• похолодание конечностей;
• снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

• орехами;
• хлебом из ржаной муки;
• специями;
• сельдереем;
• черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Гипертония уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном. Читайте далее—>

Многих людей, которые заботятся о собственном здоровье, волнуют цифры артериального давления. Чтобы правильно оценивать свое состояние, необходимо знать, что является нормой, а какое состояние может быть опасным.

При одни и тех же показателях, например, давление 130 на 90 мм рт. ст., некоторые чувствуют себя нормально, у кого-то появляется клиника гипертонического криза или признаки гипотонии.

Однако в некоторых случаях, а именно, если у человека нормальное давление ниже считающегося нормой уровня 120 на 80, то врачи диагностируют у него гипертонию.

Чем опасно давление 130 на 90 для людей с пониженной нормой давления

Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.

Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;

Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;

Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Здравствуйте. Прошла лечение в кардиоцентре. Получила выписку. С врачом не удалось пообщаться, а то что написано в выписке мне трудно понять. А именно:диагноз клинический- основной-артериальная гипертония 2 стадии, 3 степени, риск 3. миокардиодистрофия.- осложнение — ДЭП 1 ст. ХСН 2 Аст ФК 2. НРС: редкая наджелудочковая экстрасистолия.

Здравствуйте, мне 40, диагноз «гипертония 2-ст». Прописали «конкор», побочные действия со стороны половой системы: в отдельных случаях — нарушение потенции. Посоветуйте другое лекарство без этого воздействия.

Уточняю. Из-за 140 на 90 ужаса не будет. Никакого. И сбивать 140/90 не надо. И даже 150/90 сбивать не обязательно. Особенно если ваш организм их спокойно переносит.

Вот если давление поднялось до 160, и особенно если оно продолжает расти, стоит принять меры. Но необязательно сразу пить таблетки, есть и другие варианты. О них мы поговорим ниже.

1. САД = 0,4 х возраст + 109;
2. ДАД = 0,3 х возраст + 67

• в возрасте от 20 до 30 лет 117-121 / 74-76 мм.рт.ст.;
• в возрасте от 30 до 40 лет 121-125 / 76-79 мм.рт.ст.;
• в возрасте от 40 до 50 лет 125-129 / 79-82 мм.рт.ст.;
• в возрасте от 50 до 60 лет 129-133 / 82-85 мм.рт.ст.;
• в возрасте от 60 до 70 лет 133-137 / 85-88 мм.рт.ст.;
• в возрасте от 70 до 80 лет 137-141 / 88-91 мм.рт.ст..

• невыявленные вторичные формы артериальной гипертонии;
• отсутствие приверженности лечению;
• продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление;
• нарушение рекомендаций по изменению образа жизни: прибавление веса, злоупотребление алкоголем, продолжение курения;
• перегрузка объемом, обусловленная следующими причинами: неадекватной терапией диуретиками, прогрессированием хронической почечной недостаточности, избыточным потреблением поваренной соли;

• изолированная офисная артериальная гипертония («гипертензия белого халата»);
• использование при измерении артериального давления манжеты, несоответствующего размера.

Случаи госпитализации в стационар при артериальной гипертонии

Показаниями к госпитализации больных артериальной гипертонией служат:

• неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы артериальной гипертонии;
• трудности в подборе медикаментозной терапии – частые гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония.

• гипертонический криз, некупирующийся на догоспитальном этапе;
• гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвота, спутанность сознания);
• осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких и др.

Если подъем артериального давления сопровождается следующими симптомами:

• выраженные загрудинные боли давящего характера (возможно, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда),
• нарастание одышки, усиливающейся в горизонтальном положении (возможно, острая сердечная недостаточность),
• выраженное головокружение, тошнота, рвота, нарушение речи или нарушение подвижности конечностей (возможно, острое нарушение мозгового кровообращения),
• нарушение зрения, появление двоения в глазах (возможно, тромбоз сосудов сетчатки)

необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью для осуществления незамедлительного (в течение минут и часов) снижения артериального давления при помощи парентерально вводимых препаратов (вазодилататоры, диуретики, ганглиоблокаторы, нейролептики).

Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. ст. в течение последующих 2-6 часов. Не следует снижать артериальное давление слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда. При уровне артериального давления > 180/120 мм рт. ст. его следует измерять каждые 15-30 мин.

Действия при резком повышении артериального давления

Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием. К ним относятся:

«Анаприлин» (группа β-адреноблокаторов, обычно, если подъем артериального давления сопровождается тахикардией),

«Нифедипин» (его аналоги – «Коринфар», «Кордафлекс», «Кордипин») (группа антагонистов кальция),

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт «DIAGNOSTIX»

Вполне очевидно, что в ситуациях сильного эмоционального нагрузки, перенапряжения или при непривычных физических нагрузках показатели кровяного давления становятся немного больше. Однако это считается нормальным явлением, но зачастую мешает осуществлять максимально точную диагностику кардиологических пациентов.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

• дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
• аритмией;
• гормональным нарушением;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• почечной недостаточностью;
• анемией;
• раком;
• авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

• сонливость даже после пробуждения;
• головокружение;
• беспричинный упадок сил;
• нарушение терморегуляции;
• похолодание конечностей;
• снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

• орехами;
• хлебом из ржаной муки;
• специями;
• сельдереем;
• черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Предгипертония — состояние человека, при котором наблюдается артериальное давление 130 на 80. При этом различается низкая предгипертония с показателями ниже 135 на 85 и высокая предгипертония, для которой характерны показатели больше 135/ 85. Недуг был описан в 2003 году на основе данных, полученных при обследовании пациентов с минимальным повышением АД.

Новые сведения позволяют оценить опасность недуга и варианты схемы, как лечить предгипертонию.

Для каждого человека показатели нормального давления проявляются индивидуально и изменяются на протяжении суток, потому что на организм влияют разные факторы. Но при постановке диагноза врачи опираются на среднее давление — 120 на 80. У молодых людей в возрасте до 20-ти лет показатели могут быть заниженными до 110 на 70, в то время как для некоторых пациентов постарше показатель нормы — давление 130 на 85. При отклонении показателей от нормы врачу удается вовремя диагностировать недуг. Даже повышение верхнего АД до 135 мм рт. ст говорит о развитии патологии. Важно, чтобы при измерении человек находился в спокойном состоянии, чтобы были точные результаты. Это объясняется тем, что любой вид нагрузки (физический или моральный) влияет на конечный результат.

Повышенное верхнее давление не всегда свидетельствует о патологии. Определить, является ли такой показатель нормальным или сигнализирует о развитии заболевания, способен врач после полной диагностики пациента. Коварство состояния в том, что показатели немного больше среднего давления, но остаются в пределах нормы. Врачи утверждают, что при таком уровне пациенты могут быть вполне здоровыми, если у них нет других недугов. Такое АД бывает как у взрослых, так и у интенсивно растущих подростков.

Чтобы при измерении АД были точные результаты важно выполнять правила:

• Пациент должен находиться в спокойном состоянии.
• Перед замерами нельзя употреблять кофейные напитки и курить.
• Не измеряют давление, если у человека полный мочевой пузырь, так как это может вызвать повышение показателей на 10 мм рт. ст.
• Измерение проводится 2―3 раза, при этом делаются перерывы несколько минут.

Вернуться к оглавлению

У некоторых повышение АД до 130\ 80 протекает бессимптомно, из-за чего человек не ощущает никаких изменений. При давлении 130 на 80 у человека-гипотоника болит голова, появляется головокружение, учащается пульс. У пациентов повышение сопровождается тошнотой, появлением чувства тревоги, болезненными ощущениями в области головы и сердца. Симптомы приносят пациенту дискомфортные ощущения, поэтому высокое АД нужно понизить. Характерные симптомы наблюдаются и у диабетиков.

Повышенное АД у ребенка сопровождается такими признаками, как:

• потемнение в глазах;
• болевые ощущения в сердечной зоне;
• учащение пульса;
• появление жара;
• покраснение лица;
• повышенное потоотделение;
• холодеют конечности;
• кружится голова.

Повышенное давление характерно и для других недугов. АД 130\ 80 с головной болью, значит, что у пациента развивается остеохондроз или сосуды головного мозга находятся в состоянии спазма. В таком случае рекомендуется выпить спазмолитик. При повышенном давлении и головокружениях диагностируют искривление позвоночника или нарушения вестибулярного аппарата. При этом человеку сложно контролировать движения, он находится в холодном поту.

У беременных женщин АД может повышаться и понижаться в зависимости от воздействующих факторов. Если давление 130 на 80 при беременности сопровождается неприятными признаками, то пациентке нужно обратиться за помощью к врачу, потому что это может говорить о развитии гестоза — опасного недуга беременных. Но чтобы при измерении были точные результаты, замер проводится 2―3 раза подряд с небольшими перерывами.

Фактором повышения АД у беременных пациенток становится даже небольшое погодное изменение, в результате чего состояние женщины ухудшается. Важно, чтоб пациентка знала, какие у нее показатели в пределах нормы.