Амлодипин когда пить утром или вечером

Такой напиток, как кофе может нанести серьезный вред организму человека, когда он и так страдает от различного рода заболеваний. Например, выпитая чашечка кофе утром запускает работу желудочно-кишечного тракта, но при этом, если пить ее ежедневно на голодный желудок, то можно заработать гастрит. Действие напитка на человеческий организм объясняется содержанием такого вещества, как кофеин, которое сильно влияет на уровень возбуждения нервной системы и головного мозга. Можно ли пить кофе при диагнозе ВСД?

Медицинские исследования уже доказали, что кофеин имеет особое влияние на возникновение панических атак. Больше половины процентов испытуемого населения говорит о том, что после ежедневного употребления кофе их тревожность стала увеличиваться. Больные вегетососудистой дистонией и так слишком зависят от своих страхов, которые настигают их в самый неприятный момент, так что подстегивать организм к таким состояниям крайне не рекомендуется.

Ученым удалось выяснить, что стрессы в сочетании с кофе дают сильный толчок для очередной панической атаки. Большинство больных отмечают тот факт, что кофейный напиток способен вызвать сильный приступ и симптомы ВСД обостряются в разы.
Еще одним удивительным фактом является то, что при резкой отмене кофейных напитков развивается так называемый синдром отказа. Признаками такого состояния являются сильная усталость, головная и мышечная боль. Вдобавок ко всему со временем добавляется полная апатия и депрессивное состояние. В сочетании с и так неприятными симптомами ВСД признаки отказа от кофе только усугубят состояние больного.

Перед тем, как отметить влияние кофеина на симптомы вегетососудистой дистонии, следует назвать основные признаки этого заболевания:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Сильное сердцебиение;
• Периодические боли в грудной клетке и сердце;
• Повышенная потливость;
• Периодическое чувство тревоги.

Неврологи нашей страны утверждают, что заболевание вегетососудистой дистонии возникает из-за нервного расстройства. Именно поэтому врачи рекомендуют больному пройти курс лечения у психотерапевта.
Именно по всем этим причинам пить кофе при диагнозе ВСД не следует. Особенностью кофеина является то, что он слишком стимулирует нервную систему и повышает артериальное давление. Слишком частое употребление кофеиносодержащего напитка удручает нервную систему человека. Если употреблять кофе ежедневно, то больной будет испытывать чувство тревоги и страха тоже каждый день. Человек, который страдает от ВСД попадает в дополнительную группу риска и обретает возможность получить очередной вегетативный криз.

Люди, которые страдают от вегетососудистой дистонии и пьют кофе ощущают симптомы болезни намного чаще и выраженнее. Постоянное употребление этого напитка вызывает болевой синдром в голове и головокружение.

Вегетососудистая дистония в науке характеризуется, как патология нервной системы. Стоит сказать о том, что болезнь является результатом расстройств панического характера. Отсюда становится понятно что ежедневное употребление кофе вносит серьезные нарушения в функциональность нервной системы человека. Но как же тогда быть любителям кофе, которые страдают от подобной патологии?

Есть несколько правил по употреблению кофе при вегетососудистой дистонии, а именно:

1. Если у вас сохраняются все симптомы ВСД, такие как тревожность и страх, на протяжении долгого времени и вы еще не начинали лечение, кофе нужно исключить совсем;
2. Во время лечения не стоит пить напитки с содержанием кофе, так как они возбуждают нервную систему, а задача лечения состоит в обратном – в ее успокоении;
3. Нельзя менять свой рацион и резко отказываться от кофе, так как синдром отмены вызовет появление неприятных симптомов ВСД. Отказываться от напитка стоит постепенно, ежедневно уменьшая дозу и доводя ее до нуля. Попробуйте заменить кофе на успокаивающие травяные чаи, например, зеленый с мелиссой или мятой;
4. С аккуратностью следует относиться еще и к энергетикам, так как они стимулируют нервную систему к возбуждению и содержат большую дозу витамина В.

Все вышесказанное не означает, что пить кофе совсем нельзя. Вы можете употреблять напиток небольшими дозами, внимательно следя за состоянием своего здоровье. Если организм отвечает на это количество кофеина совершенно нормально, то не стоит отказывать себе в любимом напитке. Чтобы верно определить разрешенное количество кофеина больному следует обратиться за советом к врачу, который составит правильный рацион питания, исходя их течения болезни.

Для здорового человека нормой употребления кофе является 1 чашка. Для человека, страдающего вегетососудистой дистонией нормой может стать 1 чашка, которую следует растянуть на несколько дней. Во время обострения симптомов или во время терапии лучше вовсе отказаться от кофе. При продолжении приема напитков стимуляторов во время лечения, вы попросту сведете все свои старания на нет, так как нервная система вместо своего успокоения будет наоборот возбуждаться и это приведет к очередному вегетативному кризу.-+

Когда лучше принимать таблетки от гипертонии: утром или вечером

Для получения эффекта от терапии гипотензивными средствами необходимо соблюдать время их приема. Это позволит снизить вероятность возникновения побочных эффектов и подарит хорошее самочувствие. Большое значение правильность приема лекарств имеет для больных с трудно контролируемой гипертонией, которые принимают несколько антигипертензивных препаратов. Поэтому нужно разобраться, когда лучше принимать таблетки от давления утром или вечером.

Сегодня большинство кардиологов советуют пациентам принимать антигипертензивные лекарственные препараты в утренние часы. Ведь у больных часто отмечается повышение давления утром и нормализация к вечеру.

У пациентов, которые имеют в анамнезе гипертонию с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, данные колебания давления нарушены. В таких случаях кардиологи рекомендуют использовать гипотензивные препараты в вечерние часы.

Существует правило приема гипотензивных препаратов пролонгированного действия. К ним относят ингибиторы АПФ: энап, энаприлин и прочие. Для определения оптимального времени приема врачи советуют пронаблюдать за изменением давления в течение суток.

Если гипертония отмечается в основном в вечерние часы, то лекарственное средство принимают утром. При повышении давления утром рекомендуют принимать ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) перед сном.

Если гипертония возникает бессистемно, то суточную дозу можно разделить на 2 приема утром и вечером. Для препаратов короткого действия подобного правила нет. Их принимают при резком скачке давления в качестве экстренной терапии.

Кардиологи давно сходились во мнении, что время приема антигипертензивных препаратов влияет на их эффективность и частоту возникновения побочных эффектов. Ведь утренняя доза может привести к появлению тошноты, головокружения и слабости в течение всего дня.

Особое значение это вопрос имеет для миллионов людей, которые страдают от трудно контролируемой гипертонии. Их делят на 2 группы:

• Пациенты принимают более 2 антигипертензивных препаратов, однако давление не снижается до нормальных значений.
• Больные, у которых давление повышается только в ночное время. Такое состояние получило название ночная гипертония.

Использование новых препаратов для снижения давления для таких пациентов ведет к повышению стоимости терапии, возникновению побочных эффектов и нежелательному взаимодействию лекарств между собой.

Ученые из Испании решили разобраться в данном вопросе. Было проведено исследование с участием 661 пациента с гипертонией.

Половина больных должна была принимать лекарства в утренние часы сразу после пробуждения, остальные – перед сном. При этом не требовалось использование определенной группы гипотензивных препаратов. Из числа испытуемых были исключены:

• Беременные женщины;
• Лица, которые злоупотребляли алкоголем или наркотическими средствами в анамнезе;
• Пациенты, которые работают в ночное время;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• Больные с сахарным диабетом, вторичной гипертонией.

В рамках исследования выяснилось, что пациенты, которые принимали антигипертензивные средства перед сном, имели более низкое давление в течение дня и во время сна. Также в данной группе снизился риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт, остановка сердца), снизилась общая смертность.

К аналогичным результатам пришли канадские ученые. Они доказали, что прием перед сном препаратов группы ингибиторов АПФ, показанных при гипертонии или после перенесенного инфаркта, повышает в несколько раз действенность терапии.

Если лекарственное средство было принято утром натощак, то эффективность лекарства сравнима с приемом плацебо. Канадские ученые установили, что ночью у больных гипертонией вырабатывается гормон, вызывающего расширение и повреждение сердца. Прием ингибиторов АПФ перед сном позволяет снизить активность данного вещества, защищая сердечную мышцу.

• 1 Важность правильного приема препаратов
• 2 Рекомендации по употреблению таблеток от давления
  • 2.1 Какие препараты?
  • 2.2 Время суток: утром или вечером
  • 2.3 Рекомендации по питанию
  • 2.4 Другие аспекты, влияющие на эффективность лекарств

Когда следует пить таблетки от давления? Такие медикаменты надо принимать людям, у которых постоянно фиксируются скачки его показателей. Важно помнить, что прием лекарства осуществляется под контролем лечащего доктора. Самолечение в таком случае опасно усугублением состояния пациента и появлением осложнений в будущем.

Без правильных терапевтических мер гипертоническое заболевание приводит к опасным последствиям, а именно к инфаркту, инсульту и поражению внутренних органов. Существует много медикаментозных препаратов, которые помогают контролировать показатели артериального давления. Для получения благоприятного результата следует организовать правильный прием лекарств.

Вернуться к оглавлению

Выбор гипотензивного средства зависит от изменения показателя артериального давления на протяжении суток.

Пациентам, у которых часто увеличиваются показатели кровяного давления, доктора рекомендуют пожизненно принимать таблетки. У таких препаратов существуют рекомендации по приему. Чтобы определить оптимальное время для применения ингибиторов АПФ следует понаблюдать за показателями давления на протяжении дня. При повышении давления в вечернее время лекарственный препарат принимают утром. В случае повышения значений утром, прием медикамента показан на ночь. Важно понимать, что такое лекарство не излечивает гипертоническое заболевание, а только понижает значения на некоторый промежуток времени, вследствие чего необходимо найти первопричину такой патологии.

Вернуться к оглавлению

Каждый человек, которому нужно принимать препараты от повышенного давления, должен знать, что наилучшее время приема таких таблеток — вечер (кроме ингибиторов АПФ). Утренний прием такого лекарства часто проявляется нежелательными симптомами — приступами тошноты и слабостью. К такому выводу пришли испанские исследователи в ходе проведенного опыта, в котором участвовал 661 пациент с гипертонией. В ходе исследования у части больных, которая принимала медикаменты вечером, зафиксировали лучший контроль за давлением и меньшую предрасположенность к появлению инфаркта или остановки сердечной мышцы. Это объясняется тем, что в ночное время у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы вырабатывается гормон, который отвечает за сбои сердечного ритма. Вследствие этого сердечная деятельность нарушается, а лекарственные препараты оказывают вспомогательное действие на этот орган.

Вернуться к оглавлению

Здоровое питание — неотъемлемая часть комплексной терапии.

Дабы добиться лучшего результата от приема медикаментозных препаратов, которые нормализуют давление, следует соблюдать правила диетического питания. К главному правилу относят исключение соленых, копченых и прочих рафинированных продуктов питания, которые вредны для человеческого организма. Если не перестать есть такую пищу, то медикаменты будут облегчать состояние пациента на короткое время.

Вернуться к оглавлению

Среди других аспектов, которые влияют на эффективность лекарственных препаратов выделяют:

• Прием лекарственных препаратов надо начинать только в необходимых случаях. В профилактических целях от давления таблетки принимать нельзя. Такое отношение чревато изменением привычного давления, а резкие скачки его могут привести к возникновению инсульта.
• При низком давлении лучше выпить капли или травки (женьшень, элеутерококк и прочие).
• Изменение образа жизни. Людям, которые страдают от нарушения сердечно-сосудистого характера рекомендуется полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.
• Отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь и прочие отравляющие, и вредные вещества плохо влияют на действие лекарственных препаратов.

При приеме таблеток от большого или маленького давления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, чтобы достичь желаемых результатов от терапии. Поэтому при регулярных скачках кровяного давления следует обратиться к доктору, который после обследования назначит оптимальный терапевтический курс для конкретного случая.

Для лекарственного средства Амлодипин должна быть подробно изучена инструкция по применению каждым пациентом перед началом приема. В статье предоставлена подробная информация о препарате, а также приводятся цены, отзывы о применении и существующие на рынке аналоги.

Являясь одним из основных представителей фармакологической группы антагонистов кальциевых канальцев, Амлодипин оказывает сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. В современной кардиологии лекарственный препарат часто применяется в составе монотерапии или комплексного лечения совместно с другими средствами по назначению врача.

В одной таблетке содержится в качестве действующего вещества Амлодипина бензилат (бесилат). Производители выпускают два вида дозировки препарата:

• Амлодипин 5 мг чистого активного вещества (6,93 мг Амлодипина бензилат);
• Амлодипин 10 мг чистого активного вещества (13,86 мг Амлодипина бензилат).

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, у разных производителей могут отличаться. Чаще применяют производные целлюлозы, крахмала, кальция фосфаты, магния стеараты, диоксиды кремния, лактозу.

Препарат от давления Амлодипин производится в виде таблеток с дозированием активного вещества по 5 или 10 мг. Одна упаковка разных производителей и аналогов может содержать от 10 до 100 таблеток с одинаковой дозой действующего вещества.

• форма плоская и слегка выпуклая;
• цвет белый;
• вкус и запах отсутствует;
• риска по центру для удобства деления таблетки.

Медицинский препарат Амлодипин в таблетированной форме выпуска предназначен только для внутреннего перорального применения в дозе, назначенной врачом-кардиологом в соответствии с показаниями.

Международное название лекарства: Амлодипин, Amlodipine.

Активное вещество Амлодипин по данным исследований и официальной инструкции относится к фармакологической группе препаратов — селективных антагонистов медленных кальциевых канальцев. По химической структуре является производным дигидропиридина. В медицине Амлодипин (МНН) называют селективным периферическим вазодилататором.

Механизм действия оригинального препарата Амлодипина и его торговых названий заключается в следующем:

1. Связывание активного вещества с дигидропиридиновыми рецепторами в кальциевых канальцах клеток.
2. Обратимое препятствие проникновению кальция внутрь клеток, прежде всего сосудов и миокарда.
3. Расширение и снижение тонуса мышечного слоя периферических и в меньшей степени центральных крупных сосудов.

Амлодипин при приеме в терапевтических дозах, соответственно описанию производителей, оказывает такие эффекты:

• снижает давление крови в сосудах;
• понижает потребность сердца в кислороде за счет увеличения просвета сосудов в сердце — антиишемический эффект;
• уменьшает нагрузку на миокард;
• повышает прилив крови к миокарду, помогает усилить в ней питание и метаболизм;
• инактивирует повышенную агрегацию тромбоцитов в крови (препятствует их склеиванию между собой), препятствует образованию тромбов, препятствует развитию атеросклероза;
• мягкий диуретический эффект;
• стимулирует выведение Na из организма;
• уменьшает гипертрофию миокарда.

Если принимать Амлодипин при повышенном давлении и заболеваниях сердца, тогда он оказывает постепенное снижение показателей. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 часа после перорального приема. Продолжительность действия — одни сутки. Таблетки от давления Амлодипин и аналоги, согласно инструкции любого производителя, являются пролонгированными средствами.

После приема внутрь препарат практически полностью всасывается. Выводится с мочой, желчью и грудным молоком. При заболеваниях печени, а также в пожилом возрасте продолжительность экскреции из организма увеличивается, что требует уменьшения дозы. Патологии почек и мочевыделительной системы на выведение препарата не оказывают влияние.

Показания к применению Амлодипина следующие:

1. Артериальная гипертония.
2. Стабильная стенокардия.
3. Ишемическая патология сердца.
4. Вазоспастическая форма стенокардии.
5. Патологии сердца и сосудов — постинфарктный период, недостаточность кровообращения, облитерирующий эндартериит, кардиомиопатия, атеросклероз, тромбоз, кардиохирургические операции — в качестве средства, препятствующего гипертрофии миокарда, перехода острых состояний в хронические, снижающего смертность вследствие инфарктов, инсультов, атеросклероза.
6. Острая недостаточность почек в комплексном лечении с целью расширения почечных сосудов.

Применение лекарства при высоком артериальном давлении и других патологиях позволит нормализовать показатели, повысить качество жизни человека с наименьшими побочными эффектами.

Противопоказаниями к назначению являются следующие:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• гипотония, характеризующаяся снижением показателей систолического давления ниже 89 мм рт.ст.;
• острый инфаркт;
• состояние шока;
• дети до достижения 17 лет;
• первый триместр беременности;
• блокады сердца.

Состояния, требующие применения с осторожностью под постоянным контролем доктора:

• беременность во 2 и 3 триместрах;
• лактация;
• недостаточность сердца;
• стенозы клапанов;
• после операция на сердце;
• у пациентов с кардиостимулятором;
• после инсульта.

При наличии противопоказаний к назначению препарата врач должен подобрать эффективный заменитель Амлодипина из другой фармакологической группы.

Врач после обследования подберет оптимальную эффективную дозу препарата, а также кратность и длительность приема.

Схема приема при артериальной гипертонии:

Начальная дозировка препарата — 5 мг в утреннее время. По показаниям разрешается на протяжении 7-14 суток увеличение количества Амлодипина до 10 мг. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов только по указанию доктора. Исключение составляют пожилые и лица с патологиями печени и желчного пузыря. Для них начальная суточная дозировка не более 2,5 мг с медленным увеличением.

В сутки максимальная доза действующего вещества не может быть выше 10 мг. Нарушение этой рекомендации приводит к опасным побочным действиям и появлению симптомов передозировки.

Схема приема при разных формах стенокардии:

При сердечных патологиях суточная доза Амлодипина в начале лечения не превышает 5 мг. Увеличение дозировки должно быть обязательно постепенным в течение 10-14 дней. Препарат отличается накопительным и пролонгированным эффектом, поэтому быстрое повышение дозы приводит к выраженным побочным эффектам. Максимальное суточное количество действующего вещества, разрешенное к применению, не более 10 мг.

Если отсутствуют эффекты от проводимой терапии спустя 5-7 дней от начала приема врач должен поменять препарат на средства другой группы — адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Замена Амлодипина, в том числе при отеках, должна производиться только с учетом состояния больного.

При всех показаниях лекарственное средство назначается в виде таблеток внутрь (перорально). Важно запивать препарат не менее 100 мл чистой воды. Таблетку глотают, не разжевывая. Лекарство принимают в утреннее время, если нет других указаний доктора. Пища не оказывает существенного влияния на метаболизм активного вещества, рекомендуется принимать Амлодипин после еды, чтобы исключить негативное влияние на желудок и кишечник.

Важно! Самолечение недопустимо.

Признаки передозировки — основные симптомы, указывающие на превышение дозы препарата следующие:

• стойкое понижение давления;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушенная ориентация в пространстве;
• общая слабость;
• упадок сил;
• учащение сердцебиения.

При выявлении таких симптомов важно обратиться к врачу, который проведет коррекцию дозы или отмену препарата.

Рекомендованные меры помощи при передозировке.

При наличии симптомов передозировки важно своевременно провести такие мероприятия:

• промывание желудка;
• применение сорбентов;
• контроль работы легких и сердца;
• мониторинг показателей давления;
• введение плазмозаменителей при выделении большого количества мочи для предупреждения обезвоживания организма;
• введение по назначению врача препаратов, повышающих давление.

Оказание помощи пациенту и своевременное обращение к врачу позволит избежать опасных осложнений.

Прием Амлодипина может сопровождаться возникновением нежелательных побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Выраженность побочных явлений может существенно ухудшать состояние пациента и стать поводом для начала приема аналогов и замены на препараты других групп.

В качестве побочных действий могут быть следующие:

• кожные проявления: высыпания, эритема, зуд, покраснения на коже груди и лица;
• нарушения опорно-двигательной системы: болезненность костей, суставов и мышц;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе: пониженное давление, тахикардия, нарушения ритма сердечных сокращений, острая форма сердечной недостаточности при приеме повышенных доз;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты, болезненность в животе, нарушения перистальтики, уменьшение синтеза ферментов в печени, признаки желтухи;
• нарушения мочевыделительных функций: отеки, в особенности на голенях и стопах, увеличенная выработка мочи;
• неврологические нарушения: отсутствие сил, аппетита, нарушения остроты зрения, головные боли, головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, ощущение покалываний в руках и ногах, частая смена настроения, паркинсонизм (редкое явление);
• дыхательные нарушения: одышка;
• расстройства половых функций: импотенция у мужчин и снижение полового влечения у женщин.

В процессе применения Амлодипина совместно с другими лекарствами возможны такие взаимодействия:

• ингибирование и инактивирование (уменьшение активности и устранение эффектов);
• потенцирование, усиление активности.

Учитывать такие способы влияния препаратов на Амлодипин важно при выборе дозы и составлении схемы комплексного лечения.

Лекарственные средства, умеренно потенцирующие активность Амлодипина:

• β-адреноблокаторы — Бисопролол;
• ингибиторы АПФ — Лизиноприл Сандоз, Рамиприл, Периндоприл;
• мочегонные — Индапамид;
• антагонисты ангиотензиновых рецепторов — Телмисартан, Лозап, Лозартан, Валсартан Зентива;
• статины — Аторвастатин Канонфарма, Розувастатин;
• средства для уменьшения концентрации глюкозы в крови.

Амлодипин совместим с указанными препаратами, поэтому из рационально включать в комплекс лечения пациентов. Важно правильно подбирать дозы, поскольку при нерациональном применении нередко развивается резкая гипотония. Прием БАДов (ФФ «Вертекс») также может эффективно дополнять действие Амлодипина.

Препараты, усиливающие активность Амлодипина:

• нитраты — Нитроглицерин;
• антиаритмические препараты — Новокаинамид;
• антагонисты медленных кальциевых канальцев — производные Верапамила, Дилтиазема;
• сердечные гликозиды — алкалоиды. При совместном применении развивается резкая брадикардия — замедление сердечного ритма.

Указанные средства не рекомендуют сочетать с приемом Амлодипина.

Средства, которые не рекомендуется комбинировать с Амлодипином:

Препараты, инактивирующие препарат — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам. В случае острой необходимости приема следует применять их с интервалом не менее 4-5 часов между приемами.

Назначение препарата Амлодипин при беременности в первом триместре противопоказано. Установлено тератогенное (отрицательное) влияние действующего вещества на формирование плода, в особенности пальцев его рук. В остальных триместрах применение препарата не противопоказано. Прием препарата возможен только тогда, когда эффективность и потребность в нем значительно превосходит риски для будущего ребенка. Важно, чтобы врач правильно подобрал схему приема, обеспечив максимальную безопасность.

В период грудного вскармливания препарат применяется с осторожностью по тем же принципам, что и при беременности: если польза превышает риски или угроза от заболевания матери очень велика. Во время приема Амлодипина нет необходимости прекращать кормление ребенка.

Важно! Препарат выводится вместе с грудным молоком. При кормлении ребенка у него могут появиться нежелательные реакции в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения лица, груди, учащения сердцебиения. нарушения стула.

Употребление Амлодипина и алкоголя не рекомендуется. Низкая совместимость этилового спирта и препарата может приводить к усилению активности действующего вещества, а также приводить к появлению выраженных побочных реакций, признаков передозировки, усиления интоксикации.

При минимальных дозах алкоголя в крови человека не происходит существенных изменений в метаболизме препарата. Высокие дозы спирта чаще провоцируют нежелательные реакции в процессе лечения.

Препараты на основе Амлодипина выпускают различные фармацевтические предприятия:

Фармак, Зентива, Канонфарм, Астрафарм, Биоком, Боримед, Тева, Прана, Перинева, КВЗ, KRKA и т.д. Часто в торговом названии препарата указывается наименование завода-производителя.

Важно! Названия активного вещества и торгового наименования могут отличаться. В любом случае речь идет о препаратах с одинаковым составом.

Аналогами Амлодипина и синонимами являются такие препараты:

Амлодипин-кардио, Амлодипин-КВ, Норваск, Веро-Амлодипин, Вазодипин, Амлокор, Амлоприл, Вазотал, Нормодипин, Стамло, Тенокс, Эмлодин.

Препарат годен к применению не более трех лет с даты выпуска.

Отпуск из аптеки только по рецепту врача. На Амлодипин врач должен выписать рецепт на латинском языке с указанием международного названия действующего вещества.

Хранить таблетки следует в защищенных от света местах, где нет доступа для детей. Температура воздуха в помещении — от 5 до 25⁰С.

Препарат оказывает влияние на свертываемость крови. Перед любыми видами хирургических вмешательств, в том числе стоматологических важно предупредить врача о приеме Амлодипина. На биохимические показатели крови лекарство не оказывает существенного влияния. Не рекомендуется резко отменять препарат.

Прекращение приема лекарственного средства выполняется путем постепенного уменьшения дозы в течение 7-10 суток.

Перед началом приема врач должен пояснить, когда лучше принимать Амлодипин — утром или вечером. График и продолжительность приема подбирается индивидуально.

Стоимость препарата отличается и зависит от производителя. Отечественный препарат стоит от 35 до 150 рублей. Импортный аналог Амлодипина стоит дороже. Цены варьируют от 100 до 300 и выше рублей за упаковку.

Отзывы от пациентов, принимавших препарат:

Ольга Б: когда у меня диагностировали гипертонию, врач назначил Амлодипин 5 мг. В аптеке мне предложили заменители — Норваск или Нормодипин. Я поинтересовалась, что лучше — Норваск или Амлодипин, Амлодипин или Нормодипин. Меня убедили, что Норваск и Нормодипин — это импортные препараты с действующим веществом Амлодипин. Изготовлены из качественного сырья по современным производственным технологиям. Принимая Нормодипин 3 недели, я добилась нормальных показателей давления.

Ирина К.: мне врач назначил Лозартан и Амлодипин в комбинации для лечения гипертонии и ишемии сердца. В аптеке приобрела Лозап и Амлодипин Зентива. Совместимость этих препаратов позволяет длительное время поддерживать в норме давление. Многих интересует, как долго можно принимать Амлодипин без перерыва. У меня за 3 месяца приема не появилось никаких нежелательных реакций.

Анна П.: меня интересовало, чем отличается Амлодипин Тева от Амлодипин. Врач мне пояснила, что это разные торговые названия препаратов на основе одного активного вещества, снижающего давление. Принимаю препарат производителя Тева, который всегда можно заменить на другого. Эффект полностью устраивает.

Сергей В.: принимаю в течение 4 месяцев Престариум и Амлодипин вместе. Появились сильные отеки, особенно на ногах. Кардиолог объяснила, что это побочное действие Престариума с Амлодипином. Необходимо отменить или заменить Амлодипин на препарат другой группы, если отекают ноги. Теперь принимаю только Престариум в большей дозе. Давление в норме.

Сергей Франт, терапевт, кардиолог: часто пациентов интересует, что лучше — Амлодипин или Эналаприл. Нередко при гипертензии и сердечных патологиях назначается комбинация двух препаратов — Эналаприла и Амлодипина. Не стоит этого бояться, поскольку у них отличная совместимость. Это позволяет эффективно и безопасно снижать давление и поддерживать его в норме. Оба антигипертензивных средства — взаимозаменяемые и усиливающие друг друга.

Александр Иванченко, кардиолог: после назначения Амлодипина многие пациенты переживают, какой производитель лучше. Отзывы часто противоречивы. Поэтому я настоятельно рекомендую выбирать любой генерик в среднем ценовом диапазоне европейских производителей, которые используют сертифицированное и высококачественное сырье, а производство соответствует всем требованиям GMP. Препарат отличается пролонгированным действием, для чего назначают однократный прием.

Поддержание давления в норме возможно только в случае выполнения всех предписаний лечащего врача.

Повышенное давление – это распространенная проблема многих пожилых людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами.

Артериальная гипертензия может привести к развитию инсульта, сердечного приступа и прочих серьезных заболеваний, что подтверждают отзывы кардиологов и терапевтов.

Главные симптом гипертонии – высокое давление, но также болезнь сопровождают такие проявления как:

• тошнота;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• ощущение переполненного желудка;
• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие концентрации внимания.

Причины развития гипертонической болезни довольно многообразны (ожирение, наличие заболеваний почек, сердца и сосудов, вредные привычки, несбалансированное питание и прочее).

Существует несколько стадий заболевания. На последних этапах развития гипертонии в организме происходят необратимые изменения, чтобы этого не допустить следует принимать специальные антигипертензивные препараты.

Так, быстро нормализовать давление помогают таблетки на основе амлодипина (например левамлодипин). Однако, отзывы врачей акцентируют внимание на том, чтобы лечение такими препаратами не навредило и принесло необходимый лечебный эффект, пациентам следует тщательно изучить инструкции по применению таких лекарственных средств.

Левамлодипин – это изомер амлодипина, производное дигидропиридина, он является блокатором кальциевых каналом. Также он снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку, в основном в гладкомышечные сосуды.

Вещество оказывает антиангинальный эффект и продолжительное дозозависимое гипотензивное действие (снижает давление). Так, разовый прием левамлодипина утром либо вечером снижает АД уже через 2-4 часа после использования. Лечебный эффект длится до 24 часов.

Левамлодипин всасывается из ЖКТ независимо от приема пищи. Его биодоступность составляет 65%, а связь с белками – 93%.

Объем распределения изомера амлодипина – 21 л/кг. Наибольшее количество распределяется в тканях, меньшее – в крови. 90% метаболических процессов происходит в печени с формированием неактивных метаболитов. Т1/2 следующий:

1. первый прием – 14,62-68,88 ч;
2. второй прием – 45 ч;
3. печеночная недостаточность – 60 ч (продолжительное лечение левамлодипином улучшает его кумуляцию);
4. применение пациентами, возрастом от 65 лет – 65 ч.

60% метаболитов и 10% неизменного вещества выводится почками. 20-25% средства выходит через кишечник и грудное молоко. В случае гемодиализа левамлодипин не удаляется.

Таблетки, содержащие левамлодипин, следует применять при повышенном давлении в качестве монотерапии либо комплексного лечения.

Противопоказания к применению препаратов, на основе этого действующего вещества:

• лактация;
• гиперчувствительность;
• беременность;
• стенокардия Принцметала;
• возраст до 18 лет;
• низкое давление;
• кардиогенный шок;
• коллапс.

Прием Левамлодипина может поспособствовать развитию ряда побочных эффектов. Так, со стороны нервной системы отмечается головокружение, эмоциональная лабильность, боль в голове, сонливость и быстрая утомляемость. Иногда появляются судороги, амнезия, потеря сознания, депрессия и прочее.

Со стороны ССС были выявлены приливы крови к лицу, сердцебиение, отек ног, сильное понижение давления и одышка. Иногда отмечается аритмия, мигрень, дискомфорт в груди, ортостатическая гипотензия и так далее.

Отзывы пациентов, принимающих средства с Левамлодипином, отмечают, что со стороны пищеварительного тракта может возникнуть тошнота, боль в животе и рвота. Иногда происходит увеличение активности печеночных ферментов, отмечается метеоризм, желтуха и пересыхание слизистой рта.

Со стороны кожных покровов и мочеполовой системы возникают такие негативные реакции как:

1. изменение цвета кожи;
2. поллакиурия;
3. пурпура;
4. болезненное мочеиспускание;
5. дерматит;
6. никтурия;
7. изменение цвета кожи;
8. полиурия и дизурия;
9. дерматит;
10. алопеция.

Еще если принимать таблетки с Левамлодипином могут развиться аллергические реакции, иногда наблюдаются нарушения со стороны опорно-двигательной системы.

Касательно органов чувств, то отмечалась паросмия, нарушение зрительной функции, ринит, конъюнктивит, шум в ушах и боль в глазах. К другим побочным реакциям относят кашель, гинекомастию, кровотечение, гиперурикемию, гипергидроз и боль в спине.

Стоит заметить, что ингибиторы микросомального окисления увеличивают содержание средства в крови, повышая вероятность появления побочных реакций, в то время, как индукторы микросомальных ферментов печени – понижают.

Петлевые и тиазидные мочегонные таблетки, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и нитраты усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.

Альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены понижают гипотензивное действие. Препараты лития увеличивают нейротоксичность, вследствие чего возникает шум в ушах, тошнота, тремор, рвота, атаксия и диарея. А БМКК, Амиодарон, нейролептики, хинидин и альфа-адреноблокаторы повышают гипотензивный эффект, что подтверждают отзывы большинства пациентов.

Препараты кальция понижают действие БМКК. А Хинидин, Прокаинамид и прочие средства, провоцирующие удлинение интервала Q-T, повышают инотропное действие и увеличивают вероятность существенного удлинения интервала Q-T.

Стоит заметить, что в процессе лечения Левамлодипином важно контролировать вес пациента, придерживаться специальной диеты (следить за содержанием натрия) и соблюдать гигиену ротовой полости. С этой целью нужно посещать дантиста, чтобы предотвратить гиперплазию, кровоточивость и болезненность слизистой десен.

Прежде чем принимать таблетки Левамлодипин пожилым пациентам нужно проконсультироваться с врачом касательно дозировки. Ведь у таких больных удлиняется Т1/2 и клиренс средства.

Невзирая на отсутствие синдрома отмены, прежде чем принимать препарат дозировку рекомендуется уменьшить.

Также во время терапии нужно осторожно управлять транспортом и не желательно заниматься потенциально небезопасной деятельностью, во время выполнения которой необходима быстрая реакция и концентрация внимания.

Популярным препаратом, на основе Левамлодипина, являются таблетки ЭсКорди Кор.

Амлодипин принимать можно длительно. Действует препарат до 50 часов. Необычная длительность действия. Как назначать? Первый очевидный ответ — 1 раз в 2 дня. Пациент скорее всего запутается, перепутает дни. Поэтому было решено препарат назначать каждый день в половинной дозе. Доза 10 мг, соответственно — Половинная доза — 5 мг. Многие пациенты отказываются смириться с пожизненным приемом препарата, веря в выздоровление. При приеме такого препарата нормализуется давление и они бросают пить таблетки. Бросив пить Амлодипин, пациенты еще 3- 4 дня не будут ощущать ухудшения, так как препарат долго выводится, остатки препарата в крови будут поддерживать более — менее нормальное артериальное давление. Надо обязательно убедить пациента принимать ежедневно Амлодипин. Если один раз пропустил прием — это не страшно, принять снова.

Есть минусу препарата — он Взаимодействует с бромелайнами,Которые содержатся в грейпфрутах и кожуре ананаса. если кожуру ананаса вряд ли кто будет есть, то от употребления ананасов следует воздержаться. Употребление грейпфрута и сока из него резко повышает концентрацию Амлодипина, возникает выраженная дилатация(расширение) сосудов, падение АД, ортостатическаягипотензия ( при вставании из горизонтального положения может быть коллапс и обморок).

Амлодипин. Инструкция по применению. При каком давлении

Лекарство от давления амлодипин входит в группу блокаторов кальциевых (Са) каналов.

Ионы кальция активно участвуют в биоэнергетических процессах клеток человеческого тела, но избыток ионов форсирует клеточный метаболизм, в связи с чем растет потребность в кислороде.

Из-за усиленной активности клеток запускается ряд негативных изменений. Амлодипин не даёт ионам кальция проникнуть в клетку, поддерживая баланс биохимических процессов внутри клеток и снаружи.

Среди преимуществ амлодипина отмечают способность расширять сосуды, ведущие к сердцу и на периферии, что позволяет снизить нагрузку на сердце. Сердечная мышца меньше нуждается в кислороде, сопротивление сосудов снижается. Такие эффекты от лекарства очень важны для больных со стенокардией и ишемической болезнью.

Следующим достоинством лекарства, на которое делают ставку кардиологи, является возможность стойкого снижения давления, даже однократный прием таблетки позволяет хорошо и плавно снизить высокое давление на сутки. Длительность действия обусловлена способностью расширять сосуды, добиваться релаксации гладкой их мускулатуры.

Амлодипин – один из препаратов, аккуратно снижающий высокое давление, на фоне ишемии дает антисклеротический эффект, защищает сердечную мышцу. Действующее вещество не будет увеличивать частоту сердечных сокращений, вдобавок, не даст тромбоцитам образовываться. Лекарство не дает побочных реакций на обмен веществ, липиды плазмы, может приниматься диабетиками.

Показанием к применению таблетки амлодипина может стать назначение врача, а кардиолог или терапевт выписывают препарат при выявлении следующих состояний:

гипертензия. Назначается при высоком давлении отдельным лекарством либо в комплексной терапии с мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами; стабильная стенокардия; безболевая ишемия; ишемия на фоне сердечной недостаточности; дилатационная кардиомиопатия на фоне тяжелой формы сердечной недостаточности хронической формы течения.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Учитывая, что еда не влияет на скорость всасывания препарата, его можно принять и до еды, и после. Всасывается действующее вещество около 2 и более часов, следовательно, снижает давление оно примерно через этот промежуток времени. Лекарство принимают раз в день, желательно утром, далее контролируя собственное самочувствие.

Пациентам с гипертонией назначают для снижения повышенного давления по 1 таблетке (5 мг) раз в день. Если спустя неделю приема по такой схеме не удается достичь стабильного снижения показателей тонометра до нужных границ, при условии хорошей переносимости препарата дозу повышают до 10 мг в сутки. Такой схемы придерживаются ровно столько, сколько нужно для снижения и стабилизации артериального давления. Если АД стабильно держится в рамках нормы и не скачет в течение дня, врач назначит поддерживающую терапию препаратом в дозировке 2,5 – 5 мг раз в день. Изначально после приема 10 мг переходят на 5 мг и неделю контролируют состояние, затем – на 2,5 мг и периодически замеряют давление. Если состояние стабильное, амлодипин принимают длительно (годами) в поддерживающей дозировке (2,5 мг). Если же на фоне гипертонии снова давление начинает скакать, значит, такого количества действующего вещества недостаточно, и следует обратиться к врачу. Врач обычно корректирует дозировку, назначая 5 мг в день, курс – длительный.

Пациенты с артериальной гипертензией принимают таблетки амлодипина без перерывов, только врач может отменить прием лекарства, если оно не дает эффекта или необходимо пройти курс терапии другими таблетками. В других случаях отменять прием препарата нельзя, поскольку действие будет нестабильным.

Пациентам со стенокардией для профилактики приступов назначают таблетки амлодипина по 5 мг в сутки на 2-3 недели. Это не только нормализует АД, но и улучшает переносимость физических нагрузок. По прошествии 2-3 недель, если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 10 мг, курс длится еще несколько месяцев по назначению врача. Цель такой терапии – профилактика приступов.

Людям с дилатационной кардиомиопатией на фоне сердечной недостаточности назначают таблетки амлодипина по 5 мг в день на 1-3 недели, затем, если побочных эффектов не возникает, то принимают по 10 мг в день в течение нескольких месяцев. Если же 10 мг лекарства дают побочные реакции, необходимо вернуться к приему по 5 мг и продолжают терапию несколько месяцев.

На фоне ишемии сердца прием амлодипина начинают с 2,5 — 5 мг в день. Если указанной дозировки достаточно для стабильного состояния, то продолжают начатую терапию в течение нескольких месяцев. Если же эффект ощущается, но недостаточный, то принимают по 10 г амлодипина в течение нескольких месяцев.

Как упоминалось выше, суточная доза принимается однократно, утром. Если у пациента есть серьезные патологии печени, лечение начинают с 2,5 мг, а максимальная дозировка для такого больного составит 5 мг в день.

На фоне комбинированной терапии с амлодипином, нет необходимости снижать дозировку ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов. Обычно препарат хорошо переносится, поэтому даже с патологиями почек и в возрасте за 65 лет можно применять спокойно амлодипин, не снижая дозировку.

Длительность курса должен определить врач с учетом результатов анализа, эффективность лекарства. Пациенту будут предложены функциональные тесты, выписано направление на анализы и аппаратную диагностику. Это позволит оценить текущую картину и определить дальнейший план терапии. Обычно при сердечных патологиях препарат принимают несколько месяцев подряд, пока состояние не стабилизируется, а при гипертонии амлодипин снижает давление и поддерживает состояние в течение нескольких лет (возможно и пожизненно).

К лекарству амлодипин инструкция по применению при каком давлении указывает целесообразность приема, описывает подробно состав, побочные реакции, взаимодействие и пр. Но не обязательно разбираться в сложных терминах, встречающихся в описании — всё, что нужно из инструкции знать пациенту, ему расскажет врач, выписавший лекарство.

Также доктор порекомендует контролировать вес, соблюдать диету, где будет мало соли. Раз в квартал нужно посещать стоматолога для профилактики гиперплазии и кровоточивости десен.

Пациентам со стенокардией по мере окончания лечения нужно медленно прекращать прием, чтобы не вызвать резкое изменение состояние от внезапного прекращения приема. Для купирования приступа стенокардии или приступа гипертонии амлодипин не подходит, как и в терапии после инфаркта в первые несколько дней. В ходе лечение амлодипина женщины в детородном возрасте должны строго следить за контрацепцией, поскольку при беременности препарат не принимают. Если вес тела пациента меньше 40 кг, то дозировка будет 2,% мг в начале, затем 5 мг в день в качестве поддерживающей терапии.

Исследования на животных показали, что прием амлодипина негативно влияет на плод в утробе матери. Как таковых, клинических данных применения препарата у беременных нет, поэтому точно сказать о том, как лекарство повлиять на ребенка, не известно. Значит, теоретически прием возможен, но потенциальный риск сложно установить. В таких ситуациях серьезно оценивают целесообразность назначения медикамента, если его польза гораздо важнее, чем вред, который он способен нанести.

То же можно сказать о ГВ – неизвестно, способен ли амлодипин проникать в грудное молоко. Есть только информация, что другие медикаменты, входящие в группу блокаторов Са-каналов, способны проникать в молоко кормящей матери. Речь идет о лекарствах: нимодипин, нифедипин, исрадипин и пр.

Поэтому, если врач считает нужным назначить кормящей материи амлодипин, значит, ребенка нужно переводить на искусственные смеси, благо, они доступны в разных ценовых категориях и видах.

В самом начале лечения на фоне приема амлодипина пациент может чувствовать головокружение, сонливость.

Это важно знать людям, деятельность которых связана с управлением транспортом, работой на станках и прочими действиями, где требуется уметь концентрироваться, сосредотачиваться и держать под контролем сложные процессы.

Если препарат в целом переносится хорошо, можно с осторожностью заниматься управлением механизмами.

При чрезмерном употреблении лекарства по ошибке возможны следующие симптомы:

серьезное падение давления; сильное сердцебиение, усиливающееся по мере падения давления; расширение периферических сосудов малых размеров на фоне стойкого понижения давления с риском перехода в шок и смерти.

Чтобы устранить последствия передозировки нужно сделать промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Хорошо, если удается это сделать в течение 2 часов от происшествия. После промывания в течение часа нужно принять один из сорбентов – активированный уголь, полисорб, полифепан, энтеросгель и пр.

Далее можно переходить к симптоматическому лечению, способному восстановить нормальную работу систем и органов. К примеру, нормализовать тонус сосудов поможет внутривенное введение допамина, а для поддержания работы сердца вводят глюконат кальция.

Согласно инструкции и рекомендациям специалистов, при совместном употреблении амлодипина с блокаторами Са-каналов снижающее давление действие первого усиливается. То же можно сказать о комбинации орлистата и средств для ингаляционного наркоза. Такие комбинации нельзя назвать безопасными, они способны вызвать гипертонический криз.

Если на фоне амлодипина принять эстрогены или симпатомиметики, то натрий в организме задерживается, а давление снижается не столь хорошо. Одновременный прием амлодипина с литием карбоната вызывает шум в ушах, рвоту, диарею, атаксию. О комбинации с другими препаратами, которые должен принимать пациент, расскажет лечащий врач.

Согласно данным исследований и многолетнему опыту приема лекарства, можно говорить о таких противопоказаниях:

коллапс; серьезная форма гипотензии, когда тонометр показывает менее 90 мм ртутного столба; нестабильная стенокардия; кардиогенный шок; беременность; аортальный стеноз в тяжелой форме; несовершеннолетний возраст; кормление грудью; непереносимости лактозы и компонентов препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам с сильной брадикардией, проблемами печени, тахикардии, сердечной недостаточности в хронической форме. Не рекомендуется назначать лекарство при митральном, аортальном стенозе, остром инфаркте, гипертрофической кардиомиопатии. В перечисленных случаях врачи выбирают аналог амлодипина.

Как и другие препараты, амлодипин способен вызывать побочные реакции. К наиболее распространенным относят следующие:

на фоне приема препарата возможна одышка, частое сердцебиение, значительное снижение давления вплоть до обморока. Иногда кровь приливает к лицу, наблюдается отечность. Редко возникает мигрень, боли в грудине, нарушения сердечного ритма; среди побочных реакций нервной системы чаще выявляется головная боль, сонливость, чрезмерное утомление, головокружение. Редко возникает тревожность, депрессия, проблемы со сном, обморок и тремор; на прием препарата пищеварительная система может отреагировать тошнотой вплоть до рвоты, болями в области органов ЖКТ. Иногда выявляется повышение трансминазы печени, сухость во рту, проблемы с опорожнением кишечника, вздутие живота; мочеполовая система может реагировать на препарат болью при мочеиспускании, снижением либидо; среди кожных реакций может встречаться дерматит, алопеция, ксеродермия. Может чуть изменится тон кожи. Вероятны высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек; на фоне приема амлодипина возможно проявления артроза, артралгии, миалгии.

Среди редких побочных реакций можно отметить лейкопению, колебания веса пациента в любую сторону, гинекомастию. Бывает ухудшение зрительных функций, боли в глазах и конъюнктивит. Бывали случаи, когда препарат вызвал носовые кровотечения, звон в ушах и чрезмерное потоотделение.

Редко возможен кашель, ринит, изменение вкусовых ощущений. Если побочные реакции не проходят и доставляют серьезный дискомфорт, врач подберет аналог препарата.

Согласно отзывам о препарате от принимавших его людей, до 90% остались довольными его действием. Пациенты отмечают, что течение заболевания от амлодипина заметно улучшается, не важно – речь идет о повышенном давлении или сердечной патологии. Чаще препарат принимают именно при повышенном давлении для удержания его в рамках нормы. Отзывы подтверждают, что амлодипин действует мягко, не только понижает давление, но и убирает шум в голове, переносится в целом хорошо, не влияет на работоспособность и общее самочувствие. Среди преимуществ амлодипина, отличающих препарат от других лекарств с аналогичным действием, выделяют удобство применения – раз в сутки легко контролировать. Другое преимущество – возможность назначать людям в преклонном возрасте, третье преимущество — длительность лечебного эффекта.

Помимо положительных отзывов, представляющих основную массу обсуждений препарата, для объективности нужно упомянуть и отрицательные. В целом, они говорят о паре минусов – одни пациенты отметили неэффективность препарата в их конкретном случаев, другие жаловались на яркость побочных реакций. К слову, индивидуальная чувствительность к препарату выявляется порой на совсем безобидные лекарства, однако, это не повод отказываться от них всем остальным людям, если таблетки достаточно эффективные.

Подводя итоги, можно отметить эффективность амлодипина, большое количество положительных отзывов. Поэтому пациентам, которым предстоит выбор препарата, стоит обсудить с врачом целесообразность выбора именно этого лекарства.