Был ли микроинсульт как узнать

Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение

В медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Существует только термин «инсульт», который представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. У человека в течение нескольких минут проявляются неврологические симптомы. Однако на практике как врачи, так и пациенты часто используют слово «микроинсульт». Как определить данное заболевание? Чем оно отличается от обычного инсульта? Какие признаки и симптомы возникают при патологии? Поговорим об этом в данном материале.

Микроинсульт – это некроз мозговых тканей, возникающий по причине резкого сужения мелкого сосуда. Часто его путают с транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда ухудшается питание головного мозга, а это ведет к появлению временной симптоматики расстройств центрального отдела нервной системы организма. Нужно сказать, что атака всегда обратима и не доводит мозговую ткань до некроза. Микроинсульт характеризуется тем, что некротические изменения минимальны, полной необратимости процесса нет. После этого у пациента есть шанс восстановиться и компенсироваться.

Как определить микроинсульт? По сути, это то же самое, что и обычный инсульт, только первый поражает мелкие сосуды центрального отдела нервной системы. Поэтому отклонение не так сильно заметно, а срок восстановления значительно уменьшается. Микроинсульт довольно коварен, ведь человек не догадывается о происшедшем. Хотя недуг является первым предупреждением, тревожным звонком, в будущем возрастает реальный риск возникновения настоящего инсульта. Определить произошедшее кровоизлияние в мозг можно только после патологоанатомического исследования.

Согласно статистике, ежегодно встречается около четырехсот тысяч случаев инсульта, при этом тридцать пять процентов случаев заканчиваются летальным исходом. Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут. В итоге возможности мозга восстанавливаются в большей степени. При инсульте, как правило, все процессы необратимы. На практике в большинстве случаев несвоевременно диагностируется микроинсульт. Потерпевший не всегда понимает, что с ним происходит. Если пациент обращается за медицинской помощью в первые три часа, шансы на выздоровление довольно высоки. О том, как определить микроинсульт у человека, поговорим ниже.

Большинство людей полагает, что инсульт и микроинсульт поражают пожилых или людей старше сорока пяти лет. Однако риск развития заболевания сильно возрастает уже после тридцати. В группе риска находятся метеозависимые люди, которые находятся постоянно в состоянии хронического стресса, переутомления и при излишних физических нагрузках.

Помимо этого, стоит отметить, что существует ряд патологий, при развитии которых возрастает риск развития транзиторной ишемической атаки:

• гипертония, повышенное артериальное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• аритмия мерцательного вида, тахиаритмия и брадиаритмия.

Какой-то один признак можно списать на общее недомогание организма, но если встречается несколько симптомов, это верный признак транзиторной ишемической атаки. Рассмотрим основные из них:

1. Онемение верхних и нижних конечностей с полной потерей чувствительности, отсутствие контроля над лицевыми мышцами.
2. Слабость рук и ног больше отображается на одной из сторон.
3. Отклонение в координации, трудности во время передвижения, синдром походки пьяного человека.
4. Нарушение зрения, эффект раздвоения, рассеивания, не позволяющий видеть одинаково хорошо двумя глазами.
5. В большинстве случаев человек ненадолго теряет сознание, при этом перед глазами мерцают черные или белые пятна.
6. Проблемы с речью, она становится нечленораздельной, картавой, прерывистой, шепелявой, язык распухает и у человека складывается ощущение, будто он неуправляем.
7. Постоянное чувство кома в горле, который нереально проглотить, появление рвотного рефлекса, приступы тошноты.
8. Озноб и возникновение пупырышек на коже, повышенное артериальное давление как защитная реакция организма, ничем не объяснимая усталость, обезвоживание.

Некоторые симптомы более ярко выражаются в зависимости от зоны поражения. Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления. Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

Симптомы, указанные выше, могут встречаться у представителей обоих полов. Но существуют некоторые признаки, которые у мужчин выражаются чаще и сильнее. Так, например, часто путается сознание, появляется бесконтрольное ощущение усталости, сонливости и слабости. Представители сильного пола более подвержены следующим изменениям: неустойчивая походка, потеря слуха, нечленораздельная речь, неожиданные головные боли.

Некоторые симптомы у обоих полов встречаются с одинаковой частотой. Стоит отметить, что у них случается полное отсутствие внешних проявлений патологии.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин

Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления (инсульт). Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов.

Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений. Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска.

Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

• онемение и потеря чувствительности лицевых мышц;
• неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
• учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц;
• эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре;
• отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов;
• острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота;
• расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы;
• резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься;
• боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения.

Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин.

Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов.

По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию. И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза:

• неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм;
• избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики;
• постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки;
• экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции;
• резкая смена климата и холодная погода.

Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов. Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола – после сорока.

В группу риска попадают следующие категории лиц:

1. Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления.
2. Наследственная предрасположенность. Если в семье были случае возникновения микроинсульта или инфаркта миокарда, автоматически все члены ячейки общества попадают в эту группу.
3. Беременные женщины подвержены риску, также стоит отметить и представительниц слабого пола, которые используют противозачаточные препараты.
4. Пациенты, страдающие от заболеваний крови, сахарного диабета. Последний способен спровоцировать закупорку сосудов головного мозга.
5. Люди, которые мучаются от ожирения имеют высокий шанс «попасть под раздачу» из-за гипертонии. Вредные привычки, такие как злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими веществами, способствуют развитию патологии.
6. Проблемы с сосудами присутствуют у метеозависимых людей, которые тяжело переносят изменение климата и жалуются на головную боль.

В некоторых случаях людям со стороны проще увидеть патологию, чем самому пострадавшему. Как определить микроинсульт?

Во-первых, нужно проследить за внимательностью другого человека. Например, он крепко держал предмет в руке и уронил его. Он не может сразу сориентироваться и поднять его. Во-вторых, пациент ведет себя так, будто он находится в состоянии алкогольного опьянения. Зачастую наблюдаются приступы икоты. В-третьих, речь после микроинсульта сильно страдает. Человек, с которым вы вели оживленную беседу, вдруг резко замолкает, его речь становится бессвязной, бессмысленной. Чтобы добиться адекватного ответа, приходится повторять и спрашивать по нескольку раз. В большинстве случаев пациент никак не реагирует на обращения, он потерян.

Что делать после микроинсульта? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Как уже было отмечено, признаки и симптомы могут меняться в зависимости от пола пациента и локализации очага. Внешний осмотр не даст никаких плодов, в любом случае необходимо вызвать неотложку. Основная цель первой помощи состоит в остановке поражения центрального отдела нервной системы и сведению серьезных последствий к минимуму.

Рассмотрим пошаговую инструкцию:

1. Пострадавшему необходимо создать абсолютный покой. Пациента нужно уложить на высокие полушки, чтобы голова была поднята на тридцать градусов.
2. При наличии неудобной и тесной одежды, нужно ее снять, помещение, где находится больной, стоит периодически проветривать.
3. Если у человека есть рвотные позывы, поверните его голову набок, чтобы массы не попали в дыхательную систему организма.
4. По возможности можно сделать горячую ванную для ног, к затылку лучше приложить лед. Одной из главных целей является успокоение человека, подойдет любое успокоительное средство вроде валерианы или боярышника.
5. Мало просто обеспечить покой, необходимо постоянно следить за тем, чтобы пострадавший не дела резких движений, не пытался встать.
6. В данной ситуации не помешает легкий массаж головы: рекомендуется совершать круговые поглаживания от висков к затылку, от темечка к плечу, затем плавно переходить к коленям.

Даже если спустя некоторое время больному стало лучше, вызов скорой помощи отменять ни в коем случае не стоит. Выявить отклонения в работе мозга в домашних условиях невозможно. Пострадавшего с большой долей вероятности госпитализируют, где проведут тщательное обследование и поставят диагноз.

Диагностика микроинсульта у женщин практически ничем особенным не выделяется. Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Поэтому, как правило, выявить факт его наличия в прошлом можно только при прохождении МРТ головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

При микроинсульте в первую очередь отмирают клетки. Но из-за специфики приступа утраченные функции мозга со временем восстанавливаются. Чтобы полностью выздороветь, необходимо оказать врачебную помощь в течение первых трех часов. Для назначения оптимальной, наиболее эффективной терапии доктору необходимо провести комплексную диагностику и изучить историю болезней пациента.

Подход к лечению у разных специалистов отличается. Хорошо себя зарекомендовала комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

• Тромболитики. Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза.
• Антикоагулянты – гепарин и его низкомолекулярные аналоги.
• Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: «Аспирин», «Клопидогрель» и т. д.
• Мочегонные средства, особенно «Маннитол».
• Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
• Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Лекарства при микроинсульте назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Основной целью любой терапии является предупреждение нового приступа. Ведь после перенесенного микроинсульта автоматически возрастает вероятность возникновения полноценного инсульта. Иногда данная патология встречается у новорожденных и маленьких детей. Лечению в данной ситуации стоит уделить особое внимание. Большинство медикаментов довольно агрессивны и не предназначены для детского организма.

Обязательно после основного лечения необходима поддерживающая терапия. В процессе реабилитации рекомендуется использовать массаж, лечебную гимнастику, проходить занятия у логопеда. Восстановлению после микроинсульта способствует и сбалансированное питание, а также принцип соблюдения здорового образа жизни. Зарубежные специалисты с уверенностью утверждают, что эффективным методом во время реабилитации являются сосновые шишки.

Проявление некроза мозговых тканей часто связывают с депрессиями, нервными срывами, усталостью, перенапряжением на работе и т. д. Даже если признаки неярко выражены, последствия могут быть самыми серьезными: необъяснимая раздражительность и агрессия, ухудшение памяти, рассеивание внимания и т. д. Эмоциональные отклонения больше свойственны представительница слабого пола. У мужчин отклонения мозгового кровоснабжения проявляется сбоями в работе внутренних органов и половой дисфункцией. В некоторых случаях происходит онемение конечностей.

Последствия микроинсульта могут быть очень серьезны. Согласно статистике, осложнения проявляются в первые три дня. У большинства значительно возрастает вероятность развития ишемического или геморрагического инсульта. Более половины пострадавших в будущем испытывает транзиторную ишемическую атаку постоянно.

Что касается последствий микроинсульта, перенесенного на ногах, они ничем себя не проявляют. Единственное, такой симптом значительно усложняет диагностику и часто служит причиной всевозможных осложнений. Устранение оснований, вызвавших приступ, ускорит полное выздоровление.

Первый инсульт является главным предупреждением организма. Это сигнал о том, что нужно тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы свести к минимуму возможность развития еще одного микроинсульта, необходимо следовать рекомендациям:

1. Нужно проверять артериальное давление, это обязательное условие профилактики, ведь повышенное давление в крови считается наиболее распространенной причиной микроинсульта.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков после перенесения инсульта противопоказано.
3. Скорректируйте рацион. Главное – не допустить ожирение, следует избавиться от избыточного веса. Диетолог и невролог составят вам диету, которую необходимо соблюдать.
4. Куда же без спорта. Физическая активность приветствуется в любом ее направлении. Выполнение упражнений не только укрепляет тело и дух, но и улучшает работоспособность головного мозга.
5. Полноценный сон и умение находить выход из стрессовых ситуаций являются важными составляющими профилактических мер.

В данном материале мы поговорили о том, что такое микроинсульт, его последствия и лечения, а также причины появления и группы риска. Можно сделать вывод, что несмотря на благоприятный прогноз, не стоит тянуть с врачебной помощью. Самолечение подойдет только в качестве первой помощи, по-другому никак. Ведь это не только неэффективно, но и опасно. Необходимо знать про признаки микроинсульта и способы профилактики. Возможно, в будущем эти знания спасут кому-то жизнь.

Микроинсульт – предвестник серьезных проблем со здоровьем

Микроинсульт – довольно распространенное явление, отличающееся не всегда очевидными симптомами и последствиями. В современной медицине данное нарушение называется просто инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Эта патология в работе организма представляет собой транзиторное (приходящее) нарушение мозгового кровообращения. При этом микроинсульт имеет симптомы обычного инсульта, например, паралич конечностей, нарушение речи или онемение, потеря или помутнение сознания.

Однако стоит отметить, что все вышеперечисленные признаки проходят сами по себе в течение суток. Из этого следует, что специалист ставит этот диагноз только постфактум. Данное состояние отличается еще и тем, что симптомы могут длиться всего пару секунд и человек может даже не заметить их.

Распознать микроинсульт очень просто, например, резко появилась слабость, закружилась голова, онемела конечность, но все прошло через несколько секунд или минут, то больной, скорее всего, спишет это на переутомление или общее недомогание, однако в подавляющем большинстве случаев это действительно была ТИА.

Не стоит недооценивать это явление, потому что оно не менее опасно, нежели обычный инсульт, хоть и протекает в более легкой форме.

Причины и предрасполагающие факторы:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Гипертоническая болезнь с кризами;
• Атеросклероз;
• Нарушение ритма и проводимости;
• Инфаркт миокарда в анамнезе;
• Генетическая предрасположенность;
• Избыточная масса тела, курение, алкоголизм;
• Сахарный диабет;
• Гиподинамия.

Симптомы и первые признаки появившегося микроинсульта

• Очень часто возникают неспецифичные явления, например, головокружение и головные боли;
• Возможна однократная рвота;
• Повышенная реакция на громкие звуки и яркое освещение;
• Асимметрия лица;
• Слабость или снижение чувствительности в руках и ногах;
• Нарушение координации движений;
• Нарушенная речь;
• Неврологические признаки видны в течение 10-20 минут. Выражаются сильно, но не прогрессируют.

Первым делом необходимо сразу доставить больного в медицинское учреждение или же вызвать неотложку.

Врачи, как правило, сразу пытаются нормализовать кровообращение, чтобы восстановить приток крови к области мозга, которая испытывает кислородное голодание.

Стоит отметить, что терапия будет эффективна только в том случае, если ее начали своевременно – не больше чем через 6 часов после того, как появились первые явные признаки.

Могут быть использованы такие препараты:

• Сосудорасширяющие ( Инстенон, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат );
• Ангиопротекторы для улучшения метаболических процессов и микроциркуляции в сосудах. Также они уменьшают проницаемость последних ( Билобил, Нимодипин, Танакан );
• Антиагреганты. Их действие направлено на эффективное снижение способности тромбоцитов к объединению и укреплению на стенки сосудов ( Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол );
• Ноотропы. Они повысят устойчивость клеток мозга к агрессивным воздействиям. Кроме того, улучшат умственную деятельность и память ( Пирацетам, Циннаризин, Церебролизин, Винпоцетин );
• Метаболические препараты ( Мексифор, Актовегин );
• Во время восстановительного периода могут назначить массаж, лечебную физкультуру, диету, дыхательную гимнастику и физиопроцедуры.

Так как распознать произошедший микроинсульт достаточно просто, многие, пережившие его, пытаются заняться самолечением. Однако делать это категорически запрещено. Больного в обязательном порядке нужно показать врачу, потому что существует высокий риск повторной ТИА.

Рекомендуется контролировать артериальное давление, а если есть необходимость, то принимать гипотензивные лекарственные средства. Кроме того стоит следить за уровнем холестерина. В этих целях могут использоваться статины или фибраты. Также контролируют и сахар в крови, в особенности у больных диабетом.

Необходимо нормализовать вес, отказаться от употребления алкоголя и курения. Очень важна двигательная активность. Специалисты рекомендуют выполнять физические упражнения средней интенсивности по 45 минут – 1 часу. В неделю будет достаточно 4 или 5 таких занятий. Нужно обратить внимание и на рацион, ведь правильное питание является залогом крепкого здоровья.

Большое внимание этим методам профилактики стоит уделять после 40 лет. Однако в последнее время замечена тенденция к « омоложению » данного явления, так что ему подвержены и более молодые люди.

Так что если у человека в возрасте около 30 лет появились симптомы микроинсульта, не стоит списывать их на обычное недомогание, ведь такое отношение может серьезно угрожать его здоровью.

Обычно переходящие нарушения кровообращения не дают заметных последствий. Но возможно ухудшение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания, раздражительность, плаксивость или агрессивность, депрессия.

Нередки случаи, что в течение 3-х дней после того, как случился микроинсульт, у пациента происходит ишемический или геморрагилический инсульт. В большей половине случаев наступает повторная ТИА головного мозга. Соответственно, последствия микропоражения становятся намного серьезнее.

Одним из самых распространенных неврологических расстройств, считается инсульт. С этой патологией, ежегодно на планете сталкивается порядка 15 миллионов человек, треть из них погибает, вторая треть остается инвалидами. Самой частой причиной этого состояния, более чем в 70% случаев является гипертония. По смертности инсульт занимает 4-е место, среди всех заболеваний, в 75% случаев поражает людей старше 65 лет.

Микроинсульт — это разговорный термин, о котором слышали многие. Механизм развития заболевания аналогичен с инсультом, лишь имеет ту разницу, что последствия после него менее трагичны. При микроинсульте страдают мелкие сосуды головного мозга, их разрыв не приводит к обширному кровоизлиянию, поэтому поражения мозга не столь глобальны и поддаются восстановлению.

Какие симптомы микроинсульта? ↑

Трактовки, такой как микроинсульт в официальной классификации болезней не существует. Но для удобства сложности течения патологии было использовано такое название. Его главное отличие от обычного инсульта в том, что неврологические нарушения, которые вызывает заболевание, восстанавливаются в течение первых суток.

Интересный факт! Согласно статистике, в 40% случаев, пациент, перенесший микроинсульт, в течение последующих трех лет сталкивается с геморрагическим или ишемическим инсультом.

Длительность гипоксии мозга при микроинсульте длится от пары секунд до нескольких минут, но не более 3-4 минут, за счет не длительного процесса отмирание нейронов произойти не успевает. Поэтому неврологические последствия не возникают, а работа нейронов полностью восстанавливается. Необратимые последствия в работе нейронов происходят спустя 5-6 минут нахождения без кровотока.

Как правило, признаки микроинсульта имеют выраженный характер. Но в некоторых случая, признаки могут быть незначительными, выражаться в виде слабости, головокружения, головной боли и онемении руки в течение нескольких минут. При не выраженной клинической картине, патология может остаться незамеченной больным.

В большинстве случаев симптомы более яркие, к ним относят:

• резкая головная боль;
• онемение конечности или другого участка тела;
• мышечная слабость в руке или ноге;
• нарушение речи;
• спутанность сознания;
• перекошенность одного уголка рта;
• рвота;
• потемнение в глазах, мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• нарушения координации движения, шаткость в походке;
• повышение артериального давления.

Первая помощь ↑

Несмотря на то, что микроинсульт не вызывает столь серьезных последствий, как просто инсульт, первая помощь больному все равно необходима, так как отличить эти два состояния изначально невозможно.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

• вызов скорой помощи в обязательном порядке;
• поместите больного в горизонтальное положение, желательно на жесткую поверхность. Голова должна находиться чуть выше уровня тела и быть повернута набок, в случае начала рвоты, чтобы больной ими не захлебнулся;
• снять стесняющую одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке, а также ремень;
• если есть возможность измерять давление, сделайте это. В случае высоких цифр, допускается дать пациенту гипотензивный препарат, но лишь, тот который ранее был согласован с врачом. Любые другие препараты давать запрещено;
• в случае отсутствия дыхания, следует проводить реанимационные действия.

Причины, вызывающие микроинсульт ↑

Существует ряд факторов, способствующих приступу микроинсульта, к ним относят:

• скачок артериального давления. Это самая частая причина и встречается в 75% случаях при диагностике патологии;
• сердечная аритмия и другие сердечные патологии могут стать причиной образования тромба из сгустка крови. В следствии, сгусток вместе с кровотоком может попасть в сосуд мозга и стать причиной ишемического инсульта;
• высокий холестерин, атеросклероз. Холестерин необходим человеку для нормальной жизнедеятельности, но в умеренном количестве. Любители слишком жирной пищи сталкиваются с проблемой повышенного холестерина. Он же имеет свойство откладываться в сосудах в виде жирных бляшек, приводя к закупорке артерий;
• сахарный диабет является косвенной причиной микроинсульта. Когда человек долгое время страдает от повышенного уровня глюкозы, у него постепенно подлежат разрушению все органы. Всегда страдают сосуды, они становятся более уязвимыми и ломкими, что может привести к их разрыву;
• наличие аневризмы в сосудах головного мозга. Аневризма — это патологическое образование на стенке сосуда, в виде мешочка наполненного кровью. Размер этого мешочка может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Его разрыв приводит к кровоизлиянию в мозг и описываемым последствиям;
• нарушения в свертываемости крови. При густой крови есть риск образования сгустка, а слишком жидкая вызвать кровотечение;
• длительный прием гормональных контрацептивов приводит к загустению крови и вероятности образования тромбов;
• воспалительные процессы в сосудах, например, васкулит и др.

Последствия ↑

Считается, что при микроинсульте все неврологические изменения должны исчезнуть в течение 2-21 дней. Если остаются последствия, которые влияют на повседневную жизнь, стоит рассматривать патологию как законченный инсульт. Среди последствий инсульта выделяют:

• двигательные нарушения, часто у больного отказывает рука либо нога, а возможно и полностью одна сторона тела. Наступает парез, и даже паралич конечностей;
• речевые изменения, еще одно последствие, с которым сталкивается большая часть пациентов с диагнозом инсульт. Речь становится замедленной, дикция нечеткой, больному сложно сформулировать предложение;
• снижение остроты зрения, возможна слепота на один глаз;
• перекос мышц лица;
• эпилептические припадки;
• снижение уровня интеллекта;
• нарушения памяти и др.
• кома, это состояние может длиться от нескольких часов до пары недель, в этом случае прогноз исхода инсульта, как правило, негативный и приводит к стойкой инвалидности или летальному исходу.

Смертность ↑

Летальный исход от микроинсульта маловероятен. Последствия от него не столь глобальны, но сохраняется высокий риск повторного приступа, а он, как правило, является законченным инсультом со всеми вытекающими последствиями.

Вероятность рецидива в первый год составляет 5-25% от всех случаев, за следующие три года еще порядка 20% пациентов испытывают повторный инсульт, а в течение пяти лет эта цифра возрастает до 40%.

Летальный исход от инсульта наступает в среднем у 29% мужчин и 39% женщин. По микроинсульту данных о летальности нет.

Интересный факт! Был проведен опрос среди населения, гипотетически подверженного инсультам, 39% из них не понимают серьезности заболевания и ее последствий. А ведь на нашей планете каждые шесть секунд умирает один человек от инсульта!

Также важно понимать, что продолжительность жизни зависит от многих факторов, среди них:

• вид инсульта;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий;
• проведенное лечение и устранение последствий инсульта во время реабилитационных действий;
• наличие стрессовых ситуаций, поддержка родных.

Реабилитация ↑

После микроинсульта реабилитация не длительная, в основном, достаточно 2-3 месяцев для восстановления. В случае с инсультом реабилитация длительная, иногда пожизненная. При реабилитации требуется помощь разных специалистов: логопедов, невропатолога, массажиста, ортопеда, психолога и др. Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию:
• иглоукалывание;
• озокеритотерапию;
• электрофарез и др.

Помимо этого назначают определенные медикаменты, способствующие более быстрому восстановлению мозговых функций.

Как не допустить микроинсульт? ↑

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Конечно, однозначно сказать о том, что профилактическими мерами получится полностью предостеречь себя от инсульта невозможно, но снизить риск его развития однозначно можно.

Есть три продукта, которые могут в значимой степени помочь сократить риск этого заболевания, к ним относятся:

• рыба, в ней много жирных кислот омега-3, а они способствуют нормализации артериального давления и снижают уровень холестерина;
• фрукты и овощи с белой мякотью они снижают риск инсульта. Такие выводы были сделаны учеными после десятилетнего исследования;
• кофе — это натуральный антиоксидант. Натуральный кофе в дозировке 3-4 чашечки в день сокращает риск развития инсульта на 17%, но не следует злоупотреблять этим продуктом, так как он может оказать негативное влияние на другие системы организма.

Также помимо сбалансированного питания, в целях профилактики многих заболеваний не только микроинсульта важно:

• вести правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
• следить за артериальным давлением;
• посещать профилактические осмотры у врачей;
• больше бывать на свежем воздухе;
• заниматься спортом или лечебной физкультурой;
• своевременно лечить сопутствующие патологии, не доводя их до хронического состояния.

Признаки микроинсульта нельзя оставлять без внимания, в первую очередь, потому что в первые сутки сложно различить обширность патологического процесса. Помните, что важно полностью устранить причину и последствия микроинсульта, чтобы не допустить развитие рецидива, который в каждом последующем случае наносит все больший вред здоровью. При повторном инсульте летальность значительно выше. Будьте здоровы!

Наверное многие удивятся, если сказать, что у любого, читающего эти строки, при диагностическом обследовании может обнаружиться микро инсульт. Коварство патологии заключается в том, что мозговые нарушения временные и симптоматика нередко маскируется под признаки усталости или эмоционального перенапряжения. Но, несмотря на то, что симптомы микроинсульта носят кратковременный характер, возникшее состояние негативно отражается на мозговой ткани. Рассмотрим, какие проявления характерны для мини инсульта и что провоцирует это состояние.

Прежде чем рассматривать вызывающие микроинсульт причины следует понять чем отличается инсульт от микроинсульта.

Кратковременная ишемия вызывает гибель небольшого количества мозговой ткани. При однократном микроинсульте компенсаторная реакция приводит к тому, что функции погибших клеток начинают выполнять аналогичные структуры, но если не устранить провоцирующие факторы, то короткие ишемические нарушения возникают и на других участках головного мозга.

Рассмотрим, от чего возникает кратковременная ишемия:

• Артериальная гипертензия — один из основных провокаторов патологии. При кризах возникает сосудистый спазм, способный вызвать временное прекращение кровотока.
• Неконтролируемый диабет. Резкие изменения уровня глюкозы затрудняют полноценное кровообращение.
• Повышенная вязкость крови. При склонности к тромбозам даже незначительный сосудистый спазм провоцирует кратковременную ишемию.
• Ожирение.
• Ранее перенесенные инсульты и инфаркты.
• Вредные привычки (злоупотребление спиртным, наркомания, табакокурение) повышают сосудистый тонус.
• Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников в анамнезе имеются инсульты, микроинсульты или инфаркты, то повышается риск возникновения кратковременной мозговой ишемии.

Рассмотрев, от чего бывает микроинсульт, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, человек сам провоцирует возникновение патологии: не контролируя свой вес, злоупотребляя табаком или алкоголем.

Как упоминалось выше, признаки микроинсульта маскируются под различные состояния. У человека появляются:

• Онемение мышц. Немеют руки, лицо или ноги. Иногда потеря чувствительности приводит к тому, что человек не ощущает конечностей и не может контролировать мимику. Слабость и онемение развиваются с одной стороны тела.
• Вестибулярные расстройства. Больные с трудом ориентируются в пространстве, не могут выполнить точные движения, появляется «пьяная» походка.
• Затруднение фиксации взгляда. Становится трудным зафиксировать оба зрачка на определенном предмете.
• Проблемы с речью. Пострадавший говорит неразборчиво, избегая длинных предложений.
• Беспричинная головная боль. Внезапно начинает болеть голова, а дискомфортные ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
• Рвота, приносящая кратковременное облегчение и тошнота.
• Появление чувства зябкости. Больной чувствует, что замерзает, находясь в теплом помещении.
• Возникновение судорожного припадка (бывает редко).

Как определить: случился микроинсульт или повлияли другие неблагоприятные факторы? В домашних условиях сделать это почти невозможно, но если у человека отмечаются 2 и более из описанных выше нарушений, то необходимо вызвать «скорую». Особенно опасна симптоматика, связанная с острым нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами.

Первые признаки микроинсульта будут варьироваться в зависимости от характера возникновения ишемии. Выделяют 3 формы развития патологии:

• церебральный гипертонический криз;
• транзиторную ишемическую атаку;
• острую гипертоническую энцефалопатию.

Гипертоники хорошо знают, как проявляется подъем АД до высоких цифр:

• потемнение в глазах;
• головные боли;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• вестибулярные нарушения.

Но как узнать, был обычный подъем давления или случилась кратковременная ишемия? Косвенным признаком микроинсульта станет то, что даже после нормализации АД у человека длительно сохраняются церебральные симптомы.

Рассмотрим, как распознать развитие транзиторной атаки:

• ишемическая симптоматика разнообразна и зависит от пораженного отдела мозга;
• признаки развиваются при любом, даже сниженном давлении;
• всегда сопровождается дезориентацией больного.

Когда человек начинает говорить невнятно или внезапно замолкает, пытаясь сфокусировать взгляд, то это повод заподозрить развитие ишемической атаки.

От гипертонического криза состояние отличается быстрым нарастанием симптоматики:

• мигренеподобные боли;
• рвота;
• временное снижение или полная утрата зрения;
• чувство оглушенности;
• незначительное снижение чувствительности.

Один из способов как узнать: гипертония или острая энцефалопатия – попросить больного слегка покашлять или наклонить голову в сторону. При нагрузке на шею или кашле симптомы резко усиливаются.

Если помощь больному не оказана, то развивается отек мозга.

От того, как происходят мозговые нарушения и какие симптомы развиваются, зависит оказанная человеку помощь.

В зависимости от состояния больного, диагностика микроинсульта будет незначительно различаться.

Если пациент доставлен в мед учреждения во время ухудшения самочувствия, связанного с нарушением мозгового кровотока, то ему проводят:

• Внешний осмотр. Фиксируются отклонения в речи, снижение чувствительности, судорожные подергивания.
• Замер основных показателей (пульс, температура, давление, дыхание).
• КТ или МРТ, позволяющей определить локализацию патологического очага и характер повреждения мозговой ткани.
• Допплерография. Считается дополнительной методикой и дает картину скорости кровотока и наполнения сосудов.
• ЭКГ. Микроинсульты сопровождаются нарушением сердечного ритма.
• Биохимия. Позволяет определить возможную причину ишемии и провести дифференциальную диагностику.
• Обследование у других узких специалистов.

Диагноз микроинсульт выставляют больному только после исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• шейный остеохондроз с защемлением нервного корешка;
• менингит;
• энцефалит;
• новообразования головного мозга.

Только после исключения других патологий больному выставляется диагноз и, помимо оказания первой помощи, проводят дополнительное обследование для выявления причины.

При развитии ишемического нарушения картина видна врачу. А как диагностировать микроинсульт, если он произошел сутки или более назад?

Прежде всего врач опрашивает пациента о возникших у него ранее симптомах. То, что внезапно возникшее ухудшение самочувствия самостоятельно прошло после косвенно указывает на микроинсульт.

Точным методом диагностики считаются МРТ и КТ. Послойное сканирование мозговой ткани позволяет обнаружить микроочаги с погибшими клеточными структурами.

Экстренной помощи человеку в этом случае не требуется. Пациенту проводят обследование для выявления причины, спровоцировавшей патологический процесс.

Что делать при микроинсульте? Человек вдруг становится заторможенным, теряет нить разговора, не может нормально ходить и это приводит окружающих в состояние паники. Больному начинают давать различные препараты, пытаться напоить и делать другие ненужные, а иногда и опасные действия.

Важно запомнить, что микроинсульт в острой фазе схож по признакам с инсультом, воспалением мозговых оболочек и другими опасными состояниями, поэтому нужно действовать с осторожностью. В первую очередь вызвать врачебную бригаду.

Ожидая приезда медиков, для облегчения состояния пострадавшего, разрешено сделать следующее:

• Поудобнее уложить, поместив под голову и плечи большую подушку.
• Расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень и галстук.
• Обеспечить приток воздуха, открыв окна в комнате.
• Измерить АД. При признаках повышения дать гипотензивное средство быстрого действия. Препараты для снижения давления гипертоники носят с собой.
• Приложить к затылку лед или холодный компресс для снижения отечности мозговой ткани.
• Успокоить пострадавшего: человек дезориентирован, плохо понимает происходящее с ним и начинает паниковать. Разрешено дать выпить валерьянки или пустырника.

Под строгим запретом находятся спазмолитики. Их нельзя давать для уменьшения головной боли. Грамотно оказанная доврачебная помощь снизит интенсивность симптоматики.

Еще один частый вопрос – к какому врачу обращаться. Вызванная «скорая» сама доставит больного к нужному специалисту, а если осуществляется самостоятельная доставка пострадавшего в стационар, то нужно обратиться к неврологу и посетить сосудистого хирурга.

Прежде чем рассказать о возможных нарушениях, связанных с кратковременными ишемическими процессами в головном мозге, ответим на часто задаваемые пациентами вопросы:

• Можно ли не заметить признаки перенесенного микроинсульта? Положительным ответ будет в том случае, если был один приступ кратковременной ишемии, и она не затронула жизненно важные центры. Незначительное количество погибших клеток не окажет негативного влияния на работу мозга и был ли микроинсульт врачи определяют проведением КТ.
• Сколько может быть микроинсультов у человека? Много. Но каждый ишемический приступ разрушает участок мозговой структуры и организму трудно компенсировать нарушение функций, у больного развивается слабоумие.
• Бывает ли микроинсульт у детей? Появление патологии не зависит от возраста, она может появиться у ребенка, но чаще наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста.

Рассмотрим, чем опасен микроинсульт:

• Развитием ишемического или геморрагического инсульта. Сразу инсультные нарушения развиваются у 10% пациентов и около 20% патологию диагностируют в течение 3 месяцев после перенесенного приступа кратковременной ишемии.
• Снижение памяти и затруднение концентрации внимания.
• Эмоциональная лабильность. Человек склонен к резкой смене настроения, проявляет раздражительность или агрессию.
• Половая дисфункция. Снижается либидо, у мужчин затруднена эрекция;
• Односторонние парезы конечностей.
• Снижение мышечной силы.

Микроинсульт при беременности опасен для женщины из-за повышенной нагрузки на организм, связанной с вынашиванием плода. Ишемический приступ развивается на поздних сроках гестации и для облегчения состояния будущей матери при нормальном развитии плода, проводят экстренное родоразрешение.

Первый микроинсульт следует воспринять, как тревожный «звонок» и предотвратить повторное развитие этого состояния. Врачи рекомендуют:

• контролировать давление и, при артериальной гипертензии, принимать гипотензивные препараты;
• отказаться от вредных привычек;
• лечить заболевания, способствующие затруднению кровотока (тромбоз, диабет);
• стабилизировать вес;
• сбалансировано питаться;
• поддерживать умеренную физическую активность (регулярные занятия не тяжелыми видами спорта улучшают кровообращение);
• ежедневно не менее часа гулять на свежем воздухе;
• полноценно отдыхать;
• научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации (поможет аутотренинг или занятия с психологом).

Профилактика не обеспечит 100% предотвращения повторного микроинсульта, но значительно снизит риск развития патологии.

Микроинсульт медики называют младшим братом инсульта. Кратковременный ишемический приступ не причиняет серьезных повреждений мозговой ткани, а при легком течении остается незамеченным пациентом, маскируясь под переутомление или гипертонический криз. Но не стоит игнорировать случившийся приступ – без своевременного обращения к врачу и устранения провоцирующих факторов повышается риск повторных мини инсультов, приводящих к необратимым разрушениям головного мозга.

Автор статьи
Фельдшер скорой помощи

Дипломы по специальности «Скорая и неотложная помощь» и «Лечебное дело»