Что такое спирография и как ее проводят

Спирография — это функциональная диагностика лёгких, которая показывает их состояние и позволяет оценить эффективность работы на момент исследования. Проводится процедура с разными лекарственными препаратами в условиях больницы и является безболезненной для пациента.

Что такое спирография и для чего нужна?

Показания к проведению

Лекарственные средства (бронходилатационные пробы)

Как подготовиться к спирографии?

Можно ли есть перед процедурой?

Как проводится исследование?

Приёмы проведения спирографии

Таблица с нормальными показателями спирографии

Частота дыхания (ЧД)

Дыхательный объем (ДО)

Минутный объем дыхания (МОД)

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

Индекс Тиффно (ИТ)

Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ)

Сколько стоит спирография?

Спирография — это способ исследования лёгких у взрослых и детей путём измерения их объёма и скорости движения воздуха на автоматизированных аппаратах. Процедура эта проводится без хирургического вмешательства и госпитализации пациента.

В медицине рекомендовано делать спирографию в таких ситуациях:

• диагностика бронхолегочных заболеваний;
• необходимость оценки степени дыхательной недостаточности;
• дифференциальная диагностика лёгочной и сердечной недостаточностей;
• подозрение на гиперреактивность бронхов;
• начальные признаки заболевания лёгких у работников, контактирующих на службе с вредными веществами;
• синдром Гудпасчера;
• склеродермия;
• длительное курение;
• частые бронхиты;
• ощущение нехватки воздуха;
• аллергии или заболевания дыхательной системы у родственников.

Обследование должно проводиться в следующих случаях:

• кашель более 3–4 недель после перенесённых ОРВИ или бронхита;
• одышка с чувством дискомфорта в области груди (заложенность);
• свистящее или сипящее дыхание;
• проблематичность сделать вдох или выдох полной грудью.

Видео о том, что из себя представляет спирографическое обследование и с какой целью его проводят. Взято с канала Olena Kuznietsova.

Препятствиями для спирографического диагностирования являются:

• возраст до 4 лет;
• эпилепсия;
• лёгочное кровотечение;
• тяжёлые психические заболевания;
• перенесённый инсульт или инфаркт;
• прогрессирующая стенокардия;
• токсикоз;
• нарушение сознания;
• травмы в области челюсти;
• миастения (мышечная слабость);
• повышенная температура тела и/или сильный кашель во время обследования;
• вторая половина беременности;
• недостаточность кровообращения 3 стадии;
• острые инфекции;
• повышение артериального давления в процессе диагностики;
• бронхоскопия, сделанная в течение 3 дней до спирографии.

Преимуществами спирографии являются:

• точность получаемых данных;
• быстрота проведения диагностики.

Современное оборудование может зарегистрировать нарушение ФВД на начальной стадии и позволяет сделать вывод о целесообразности получаемой пациентом терапии.

Минусами этого обследования считаются:

• возрастные ограничения;
• дискомфорт во время диагностики;
• необходимость подготовки;
• наличие противопоказаний.

Спирография может проводиться различными методиками:

• определение минутного объёма дыхания (МОД);
• тест на определение форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ);
• тестирование на максимальную произвольную вентиляцию лёгких (МВЛ);
• бронходилатационные пробы.

Спирометры бывают открытого и закрытого типа. В первом случае пациент вдыхает обычный воздух из окружающего его пространства, во втором — кислород из специальной ёмкости. Во время закрытой диагностики на плетизмографе человек находится в кабине.

С помощью аппарата происходит регистрация 6 дыхательных циклов, на основе которых (из средней величины) определяется объем воздуха в лёгких. Фиксируется ритм дыхания и его глубина, которые должны соответствовать нормам согласно пола и возраста пациента. Происходит оценка частоты дыхания человека в покое, на основе которой рассчитывается МОД.

Процедура вызывает дискомфорт у пациентов с железодефицитной анемией и лиц пожилого возраста из-за высокой вероятности недержания мочи. Это связано с техникой проведения, в основе которой лежит трёхкратное (и более) количество циклов с максимальными вдохами и резкими выдохами. Продолжительность такой процедуры во многом зависит от поведения пациента во время спирографии. Спинограф фиксирует все попытки вдоха-выдоха, определяя некорректные, связанные, например, с приступом кашля. Это позволяет пройти процедуру заново, но удлиняет её во времени.

В основе диагностики с помощью этого теста лежит частота дыхания пациента в течение 12 секунд, что вызывает риск ухудшения состояния при некоторых заболеваниях. Особенно это актуально для больных с обструкцией лёгких и ВСД. Поэтому МВЛ часто рассчитывется без прямых измерений по формуле: МВЛ = ОФВ1 × 35. ОФВ1 — это объем форсированного воздуха в течение первой секунды.

БД-диагностирование предполагает введение медицинских препаратов с сальбутамолом и ипратропиумом бромида, дозы которых врач подбирает индивидуально. Исследование происходит до ингаляции и через 15–30 минут после. Главная цель процедуры — выявить обратимость лёгочной обструкции.

Исследование основано на расширении бронхов препаратами с бронхолитиком в составе. Это важно при диагностировании скрытых спазмов в лёгких.

В качестве препаратов с бронхолитическим эффектом могут применяться такие:

Метахолин, попадая в лёгкие через верхние дыхательные пути, помогает выявить такие патологии:

• астма;
• гиперреактивность;
• предстоящий лёгочный спазм.

Начинать готовиться к проведению исследования нужно за сутки до начала процедуры, отменив приём медицинских препаратов (после согласования с лечащим врачом):

• с бронхорасширяющим действием;
• ингибиторов АПФ (Эналаприн, Каптоприл);
• бетаадреноблокаторов (атенол, бисопрол);
• сосудосуживающих капель для носа.

Подготовка к спирографии за 2 часа до начала обследования включает отказ от кофе и сигарет. Последние 30 минут пациент должен провести без физических и эмоциональных нагрузок.

Дополнительно подготовиться к проведению исследования можно так:

1. Надеть свободную одежду.
2. Полежать полчаса.
3. Измерить рост и вес.
4. Вымыть голову накануне (при необходимости).
5. Избегать средств для укладки волос.

Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа до старта диагностирования. Желательно проводить исследование утром натощак, если это невозможно — воздержаться от тяжёлой пищи и крепкого чёрного чая. Дети не должны быть голодными. Приём алкогольных напитков запрещается за 24 часа до спирографии.

Алгоритм проведения спирографии выглядит так:

1. Занимается удобное положение сидя.
2. На нос накладывается специальный зажим, чтобы не происходило утечки воздуха.
3. Врач вносит в систему физические параметры человека.
4. Производится запись привычного ритма дыхания.
5. Пациент дышит согласно инструкции врача (глубина и частота вдоха зависят от цели исследования) в специальный мундштук.

Больным с вентральными грыжами проходить процедуру необходимо в бандаже для дозирования нагрузки на систему дыхания во время проведения процедуры.

Компьютерная спирография измеряет дыхание в следующих состояниях:

• спокойное;
• форсированное;
• частое и глубокое.

Паттерн дыхание — соотношение глубины и частоты вдохов-выдохов человека в спокойном состоянии. Диагностика должна происходить в привычном для пациента ритме. Ее проводят в течение 60 секунд, во время которых спирограф записывает и рассчитывает МОД и ЧД.

Суть этого метода заключается в определённой последовательности циклов дыхания. Вначале делается максимально возможный для человека вдох. За ним следует резкий выдох воздуха. Эти манипуляции производятся с интервалом в 5–10 минут. Во время процедуры важно строго выполнять инструкции, преждевременный вдох или неполный выдох искажают результаты.

При записи обследования взрослый человек выполняет подряд глубокие вдохи. Маленьким пациентам нужно провести аналогию со свечой, которую необходимо быстро потушить. Средняя продолжительность процедуры — 12 секунд, во время которых важно следить за самочувствием пациента. Возможно развитие гипервентиляции лёгких.

Для интерпретации результатов исследования необходимо воспользоваться:

• полученной спирограммой;
• общепринятыми формулами;
• таблицей с показателями нормы и отклонений.

Норма и уровень отклонений могут позволять оценивать степень патологии:

Спирографию необходимо проводить, если у Вас:

• — длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
• — возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
• — возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
• — возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Что такое спирография?

Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.

Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных исследованиях и занимает всего несколько минут.

Зачем нужна спирография?

Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы

В обоих случаях правильно установленный диагноз помогает начать своевременное лечение, сохраняя здоровье и качество жизни пациента.

Помимо этого, спирография проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов (например, вентолином) позволяет уточнить, является ли нарушение их проходимости обратимым.

Когда нужна спирография?

Спирографию целесообразно проводить, если вы:

1. Являетесь курильщиком с многолетним стажем
2. Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку / чувство нехватки воздуха
3. Имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям
4. Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы

Как проводится спирография?

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак / не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.

Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Результаты спирографии

В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако наибольшее практическое значение имеют следующие пять:

1. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1)

Это количество воздуха, выдохнутого пациентом из легких за первую секунду выдоха.

Важно!

Полученные при спирографии параметры принято выражать в процентах от т.н. должных величин – идеальных показателей для Вашего роста, веса, возраста и пола.

2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC).

Это количество воздуха, выдохнутого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха.

В норме составляет более 80% от должной величины, при бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях снижается.

3. Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ)

Это отношение двух предыдущих показателей.

В норме его величина превышает 75%.

Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей, являющейся основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.

4. Средняя объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25–75% от ФЖЕЛ (СОС25–75%, FEV25–75%).

Является наиболее ранним и чувствительным маркером нарушения проходимости верхних дыхательных путей.

В норме ее величина превышает 75% от должной величины.

5. Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF)

Это максимальная объемная скорость форсированного выдоха.

В норме ее величина превышает 80% от должной величины.

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедура, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

1. с закрытым контуром;
2. с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

спирография — спирография … Орфографический словарь-справочник

спирография — (лат. spirare дышать, выдыхать + . графин) регистрация дыхательных объемов воздуха, т. е. объемов воздуха, поступающего в легкие во время вдоха и покидающего их во время выдоха (см. также пневмография). Новый словарь иностранных слов. by EdwART … Словарь иностранных слов русского языка

спирография — rus спирография (ж) eng spirography fra spirographie (f) deu Spirographie (f) spa espirografía (f) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

спирография — (спиро + греч. grapho писать, изображать) графическая регистрация изменений во времени объема вдыхаемого и выдыхаемого воз … Большой медицинский словарь

спирография — спирогр афия, и … Русский орфографический словарь

спирография — (1 ж), Р., Д., Пр. спирогра/фии … Орфографический словарь русского языка

спирография — и; ж. [от лат. spirare дышать и греч. graphō пишу] Регистрация объёма воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и выталкиваемого при выдохе … Энциклопедический словарь

спирография — и; ж. (от лат. spirare дышать и греч. gráphō пишу) Регистрация объёма воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и выталкиваемого при выдохе … Словарь многих выражений

Функциона́льная диагно́стика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных… … Медицинская энциклопедия

пневмография — исследование дыхания человека или животного с помощью пневмографа (см. также спирография). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. пневмография и, мн. нет, ж. (фр. pneumographie … Словарь иностранных слов русского языка