Давление меряет

Ошибаться запрещается. Как правильно измерять давление

Согласно недавно проведённому исследованию, каждый третий обладатель домашнего тонометра проводит измерения неправильно, при этом регулярно получая неверные результаты. Как не допустить ошибок?

Многим из нас известно, что измерять собственное давление следует регулярно. Ведь далеко не всегда его повышение или понижение ощущается физически.

Головная боль, слабость, головокружение и шум в ушах вполне могут сопровождать эти изменения, но могут и отсутствовать. Зачастую даже при критических цифрах давления люди вполне прилично себя чувствуют. Поэтому покупка тонометра – дело необходимое для каждой семьи. Особенно нужна эта вещь людям пожилым и не совсем здоровым, а также беременным женщинам. При многих состояниях за давлением требуется следить постоянно, проводя измерения по нескольку раз в день. Хотя врачи рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление всем, кому около и больше 40 лет. Благодаря этому несложному действию будет гораздо проще поддерживать здоровье своей сердечно-сосудистой системы и защищаться от таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Не стоит думать, что опасны только огромные скачки давления. Исследования показали, что повышение этого параметра всего на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%, а риск смерти при наличии таких болезней в этом случае возрастает вдвое. У людей с неконтролируемым высоким давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражения сосудов ног.

Поэтому регулярно контролировать и достоверно знать уровень своего кровяного давления – это не признак ипохондрика, а привычка человека, ответственно относящегося к своему здоровью. Но есть одно «но»: пользу принесут только правильные измерения.

Если показания прибора будут хронически показывать меньшие цифры давления, чем есть, то это не только не поможет человеку предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, но и не позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и соответственно заболевание будет прогрессировать. Если же тонометр, наоборот, будет регулярно завышать показания, то велик риск навредить себе, принимая ненужные лекарства для снижения давления, что тоже совсем небезопасно.

Чаще всего ошибочные показания возникают из-за неправильного использования прибора.

Если говорить о механических тонометрах, то ошибки в показаниях, как правило, объясняются отсутствием специального обучения у пользователей, в связи с чем они неверно используют устройство. Также причина может быть в физических особенностях человека, производящего измерение (например, наличие проблем со зрением или слухом). К искажённым результатам приводит и неправильный выбор манжеты – не соответствующий объёму руки. Для правильного измерения важны даже самые мелкие детали: например, показания могут существенно колебаться, если воздух в манжету будет накачиваться слишком медленно или чересчур быстро, или если манжета надета слишком туго или на руку поверх одежды. Кроме того, показания механического тонометра – прибора, чувствительного к шумам в помещении, – могут зависеть от точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. В общем, правильно пользоваться этим прибором – целая наука. Поэтому большинство людей приобретают для домашнего использования автоматические приборы. Но и они тоже не всегда дают правдивые результаты. Нет, дело вовсе не в том, что «механика» надёжнее «автоматики». Если прибор качественный, он будет работать хорошо и в том и в другом случае. Ведь гораздо важнее не конструктивные особенности прибора, а его правильное использование.

Запястные автоматические тонометры, которые почему-то многие считают менее надёжными и неподходящими для людей старше 45 лет, на самом деле ничуть не уступают обычным тонометрам с манжетой на плечо (если только при измерении запястье располагать на уровне сердца).

Как правильно измерить артериальное давление ручным тонометром

Сегодня все больше людей страдают от таких заболеваний, как:

• Гипертония. Давление 140/90 и выше.
• Гипотония. Давление 100/60 и ниже.
• Сахарный диабет и др.

Все эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление. Крайне важно уметь пользоваться механическим тонометром, ведь это наиболее дешевый, доступный и качественный прибор для измерения артериального давления.

Но несмотря на свою распространенность в обществе, данный прибор является сложным в эксплуатации. Чтобы пользоваться этим аппаратом необходимо иметь ряд специальных знаний.

Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:

1. Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
2. Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.

При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.

Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.

Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.

Следует отметить, что существует несколько видов прибора для измерения давления человека. По методу измерения разделяют три вида тонометров:

1. Автоматический тонометр . Такой аппарат на сегодняшний день считается самым современным аппаратом для снятия АД у человека. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и с высокой точностью определяет кровяное давление и пульс. Пациенту остается лишь закрепить манжету на два сантиметра выше локтевой ямки и включить тонометр.
2. Полуавтоматический тонометр . Прибор отличается от автоматического тем, что он не способен автоматически нагнетать воздух. Пациенту необходимо накачать воздух в манжету посредством сдавливания резиновой груши. После этого на дисплее тонометра отобразятся показатели АД, которые высчитываются осциллометрическим методом. Такой прибор функционирует от заряда батареи или аккумулятора.
3. Механический тонометр . Он состоит из нескольких комплектующих, включающих в себя манометр, резиновую грушу, резиновый шланг и манжету со встроенной пневматической камерой. Помимо этого, для измерения давления понадобится стетоскоп.

В настоящее время большинство аптек оборудованы электронными тонометрами, которыми может воспользоваться любой желающий. Они отличаются простотой и удобством.

Но несмотря на это в больницах профессиональные врачи предпочитают мерить давление механическим тонометром. Это объясняется тем, что механический тонометр наиболее точно определяет давление, не требует использование аккумуляторов и его гораздо сложнее повредить.

Даже при правильном измерении АД пациент получает недостоверные результаты исследования. Несоответствие между показателями прибора и общим самочувствием человека возникает из-за нарушения подготовки к измерению давления.

Для того чтобы показатели были наиболее точными пациенту следует соблюдать ряд правил:

• не следует пить кофейные, энергетические и алкогольные напитки перед процедурой;
• необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок за час до процедуры;
• отказ от табака за два часа до измерения АД;
• отказ от тяжелой пищи за полчаса до процедуры;
• необходимо избегать эмоциональных переживаний и находиться в состоянии покоя за десять минут до процедуры.

При соблюдении этих правил данные механического тонометра окажутся наиболее точными и достоверными.

После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.

Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
2. Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
3. Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
4. Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
5. Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
6. Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
7. Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
8. Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
9. В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
10. Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
11. Данную процедуру повторить на другой руке.
12. Полученные результаты записать.
13. Наиболее высокое АД является достоверным.

Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.

Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:

• Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
• Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
• По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.

В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.

Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.

Из-за отсутствия опыта в применении механического тонометра у людей возникают различные ошибки, которые приводят к получению недостоверных данных.

Наиболее распространенными считаются следующие ошибки:

• Несоблюдение рекомендаций по подготовке и измерению кровяного давления. Даже быстрая походка в течение длительного времени способна нарушить достоверность процедуры.
• Закатанный рукав. Распространенной ошибкой считается ситуация, когда пациент закатывает рукав перед тем надеть манжету. Таким образом, человек сдавливает вены и артерии, что нарушает кровообращение и изменяет полученные данные. Чтобы избежать данной ситуации следует надеть футболку или рубашку с коротким рукавом. Но если такой возможности нет, необходимо снять мешающую одежду.
• Размер манжеты. Неопытные пользователи ручного тонометра могут ошибиться в размерах манжеты при покупке прибора. Слишком большая или, наоборот, маленькая манжета не даст верный результат исследования.
• Положение руки. Нельзя измерять давление с напряженной или опущенной вниз рукой. Рука должна быть расслаблена и располагаться на уровне сердца на горизонтальной поверхности.

Если человек следовал всем рекомендациям и придерживался намеченных правил, ручной тонометр покажет достоверное артериальное давление.

Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Почему автоматические тонометры показывают разное давление

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.

Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.

Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.

Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.

Надо помнить: после нагрузки АД всегда увеличено, а по правилам его измеряют в спокойном состоянии.

Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.

Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям. Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

• сторонние помехи, даже движение воздуха;
• напряжение мышц, незаметное движение руки или тела;
• эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.

Не стоит опасаться покупать электронные тонометры: все они независимо от фирмы изготовителя имеют высокую точность, а погрешности не превышают ­­± 3 мм рт. ст.

Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.

Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.

Тонометр показывает разное давление по техническим причинам

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

• забыли вставить батарейки;
• неправильно эксплуатируется прибор;
• некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

Измерители артериального давления (тонометры): вопросы и ответы

Вопрос: Зачем необходимо измерять артериальное давление?

Ответ:
— Измерение артериальное давление позволяет узнать информацию, важную для заботы о нашей жизни и здоровье.
— При постоянном измерении артериального давления, мы получаем информацию о нашем физическом состоянии.
— Высокое артериальное давление может послужить причиной для множества заболеваний, например заболевания сердечно-сосудистой системы (кровоизлияние мозга (инсульт), субарахноидальное кровоизлияние и т. д.), заболевания сердца (коронарные заболевания, стенокардия, гипертрофия, и т. п.), артериосклероз (высокое артериальное давление ускоряет процесс старения кровяных сосудов и является основной причиной артериосклероза).

Вопрос: Что необходимо знать при выборе измерителя артериального давления для домашнего использования?

Ответ:
— Существуют два вида измерителей артериального давления CITIZEN, один измеряет давление на плече, другой в области запястья.
— Люди, перенесшие такие заболевания, как высокое артериальное давление, диабет, артериосклероз, дистальные кровеносные нарушения, и нарушения сердцебиения, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать подходящую модель измерителя артериального давления.
— Люди, не страдающие ни одним из перечисленных заболеваний, могут использовать любой тип тонометров CITIZEN.

Вопрос: Что необходимо знать перед измерением артериального давления?

Ответ:
— Артериальное давление нужно измерять в теплом помещении в удобной, спокойной и стабильной обстановке.
— Измерение артериального давления должно происходить в одно и тоже время суток каждый день. Самое лучшее время для этого – утро, когда вы только что проснулись, и ваше тело и разум находятся в спокойном и расслабленном состоянии.
— Сделайте 5-6 глубоких вдохов, расслабьтесь, и приступайте к измерению артериального давления.

Вопрос: Почему артериальное давление колеблется при каждом измерении?

Ответ:
— Артериальное давление изменяется при каждом сокращении сердца вместе с деятельностью сердца.
— Время суток, время года, температура, стресс, эмоциональное состояние, а также частота измерений являются факторами, влияющими на колебания артериального давления.
— Артериальное давление может резко измениться после мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, курения, принятия ванны, употребления алкоголя, и так далее; беспокойство и недосыпании также могут послужить влияющими факторами.
— Кровеносные сосуды могут не успеть возвратиться к исходной форме, если измерения производить слишком часто. Соблюдайте 15-минутные интервалы между измерениями.
— Важно проводить сравнения между измерениями, произведенными в подобной обстановке и при одинаковых условиях для того чтобы установить колебания.

Вопрос: Какие правила нужно соблюдать, чтобы правильно измерить артериальное давление?

Ответ:
— Внимательно прочитайте руководство по эксплуатации и используйте прибор, следуя инструкции.
— Наденьте манжету на обнаженную руку (запястье или плечо) и пристегните ее должным образом.
— Сядьте прямо, вытяните руку с манжетой на уровне сердца и приступите к измерению.
— Нагнетите давление, превышающее ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба.
— Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.

Вопрос: Что может быть причиной того, что давление не измеряется?

Ответ:
— Проверьте батарейки и убедитесь, что они установлены правильно, и их не требуется заменить.
— Проверьте манжету и убедитесь, что она надета правильно, и что нет утечки воздуха.
— Если экран гаснет, или нет сигнала измерения, убедитесь, нет ли каких-либо нарушений в самом приборе.

Вопрос: Почему значения измерений, проведенных в больнице, выше, чем те, которые проведены в домашних условиях?

Ответ:
— Это называется «гипертония белого халата», причиной которой служит то, что артериальное давление может повышаться по причине волнения, когда давление измеряется врачом или медсестрой в больнице.

Вопрос: Может ли уровень артериального давления, измеренного в домашних условиях, превышать уровень, замеренный в больнице?

Ответ:
— Значения измерений систолического и диастолического давления повышаются, когда манжета одета свободно.
— Значение измерения может быть высоким, в случае если рука, на которую одета манжета, находится в положении ниже уровня сердца.

Вопрос: Почему во время нагнетания давления, после того как была нажата кнопка измерения давления, на экране появляется надпись «ВТ»?

Ответ:
— Эта надпись может появляться в том случае, когда мощность батареек недостаточна для функционирования прибора, и батарейки нужно заменить.
— В некоторых случаях, после того как прибор долгое время хранился при низкой температуре (ниже 10 ?С), мощность батареек снижается, и прибор может не функционировать должным образом. Убедитесь, что прибор хранится при комнатной температуре.
— Надпись «ВТ» может появиться даже при полной мощности батареек вследствие определенных дефектов прибора.

Вопрос: Что делать, если во время нагнетания давления манжета сжимает мою руку/запястье настолько, что становится больно?

Ответ:
— Слишком сильно затянутая манжета может привести к онемению мышцы и причинить дискомфорт.
— Нагнетаемое давление должно превышать ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба (давление может быть измерено вручную, в зависимости от модели тонометра CITIZEN).
— Попробуйте измерять давление на другой руке/запястье. Также вы можете попробовать проводить измерения, надев манжету поверх легкого белья.

Вопрос: Можно ли измерять артериальное давление в положении лежа?

Ответ:
— Артериальное давление можно измерять лежа лицом вверх, при этом голову держите прямо и вытяните руку.
— Необходимо положить руку/запястье на подушку таким образом, чтобы рука с манжетой не соприкасалась с матрасом или с постелью во время измерения.