Действие физиотенза
Цены в интернет-аптеках:
Физиотенз – препарат, используемый для снижения артериального давления.
Физиотенз выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой розовых таблеток.
Основное действующее вещество Физиотенза — моксонидин.
В зависимости от количества моксонидина, входящего в состав одной таблетки, выпускают Физиотенз 200, 300 и 400 мкг.
В качестве вспомогательных веществ Физиотенза выступают: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон.
В состав оболочки входят этилцеллюлоза, гипромеллоза, тальк, макрогол, диоксид титана, краситель.
Физиотенз является гипотензивным средством центрального действия.
В стволовых структурах мозга моксонидин выборочно стимулирует рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы, что ведет к снижению периферической симпатической активности и артериального давления.
Моксонидин снижает системное сосудистое сопротивление и артериальное давление.
Физиотенз способствует повышению индекса чувствительности к инсулину.
По инструкции Физиотенз применяется при артериальной гипертензии.
По инструкции Физиотенз не назначается при:
- хронической и острой сердечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к основному действующему веществу препарата и другим его компонентам;
- синдроме слабости синусового узла;
- выраженной брадикардии;
- наследственной непереносимости галактозы, мальабсорбции глюкозы/галактозы, дефиците лактазы;
- AV-блокаде второй или третьей степени;
а также во время кормления грудью и в возрасте до 18 лет.
Физиотенз следует осторожно назначать при:
- наличии у пациентов AV-блокады первой степени;
- тяжелых заболеваниях коронарных сосудов и нестабильной стенокардии;
- почечной недостаточности.
Не рекомендуется резко прекращать принимать Физиотенз. Необходимо постепенно уменьшать его дозировку в течение двух недель.
Физиотенз по инструкции принимают внутрь.
Начальная дозировка — 200 мкг в день. Максимальная суточная доза (2 приема) — 600 мкг. Максимальная разовая доза — 400 мкг.
Суточная доза препарата может корректироваться в зависимости от переносимости препарата.
При тяжелой и умеренной почечной недостаточности начальная доза составляет 200 мкг в день.
Корректировать дозу для больных с печеночной недостаточностью нет необходимости.
При хорошей переносимости и при возникновении необходимости суточную дозу Физиотенза можно увеличить до 400 мкг.
По отзывам Физиотенз часто может вызывать побочные действия в виде: сухости во рту, астении, сонливости, головокружения. Подобные симптомы проходят после первых недель лечения.
По отзывам к Физиотензу препарат также может вызывать и другие побочные эффекты.
Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления, брадикардия.
Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, обморок.
Кожа и подкожные ткани: зуд,кожная сыпь, ангионевротический отек.
Пищеварительная система: диарея, сухость во рту, рвота, тошнота, диспепсия.
Органы слуха:звон в ушах.
Костно-мышечная система:боль в спине, шее.
Другие:астения, периферические отеки.
Отзывы к Физиотензу содержат информацию о случаях передозировки препаратом при приеме доз до 19,6 мг.
Передозировка Физиотензом проявляется седативным эффектом, головной болью, сонливостью, головокружением, выраженным снижением артериального давления, астенией, брадикардией, рвотой, сухостью во рту, усталостью, болью в эпигастрии, угнетением дыхания, нарушением сознания. Может также кратковременно повышаться артериальное давление, наблюдаться гипергликемия и тахикардия.
Для лечения передозировки при выраженном снижении артериального давления может возникнуть необходимость восстановления ОЦК путем введения допамина и жидкости. Брадикардия купируется атропином.
При тяжелых передозировках рекомендован тщательный контроль за нарушением сознания и недопущение угнетения дыхания.
При передозировке моксонидином антагонисты α-адренорецепторов устраняют или уменьшают парадоксальные гипертензивные эффекты.
Данных о применении Физиотенза у беременных женщин нет, но исследованиями на животных установлено эмбриотоксическое действие Физиотенза.
Поэтому назначение Физиотенза беременным женщинам можно производить лишь после оценки риска и пользы от применения препарата для матери и ребенка.
Поскольку моксонидин способен проникать в грудное молоко, то в период лактации он не назначается. При применении Физиотенза во время лактации, кормление грудью приостанавливают.
По отзывам к Физиотензу прием моксонидина одновременно с другими гипотензивными средствами вызывает аддитивный эффект.
Моксонидин усиливает действие транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных и седативных средств, этанола.
Трициклические антидепрессанты снижают эффективность гипотензивных средств с центральным механизмом действия, поэтому их прием вместе с моксонидином не рекомендован.
Моксонидин при одновременном применении с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект последних.
Моксонидин при применении у пациентов, применяющих лоразепам, умеренно улучшает ослабленные когнитивные процессы.
Выделение моксонидина происходит с помощью канальцевой секреции, в связи с чем не исключается его взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые выделяются посредством канальцевой секреции.
Специальных исследований, направленных на выявление влияния Физиотенза на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами, не проводилось.
Но отзывы к Физиотензу содержат информацию о проявлении чувства сонливости, головокружения во время терапии моксонидином, что необходимо учитывать тем лицам, которые занимаются деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Аналогами Физиотенза являются такие препараты, как Тензотран, Моксонидин, Моксогамма, Моксонитекс, Цинт.
Хранение препарата осуществляется:
Физиотенз 200 мкг — при температуре не более 25°.
Физиотенз 300 и 400 мкг — при температуре не более 30°.
Артериальная гипертензия – состояние, при котором повышается давление в артериях большого круга кровообращения. Он находится в диапазоне от 140 на 90 мм рт. ст. и более. При появлении гипертензии, в целях снижения уровня давления, применяют различные препараты. Одним из них является Физиотенз. Это состояние сопровождается появлением следующих нарушений:
- головная боль;
- появление шума в ушах;
- головокружение;
- общая слабость.
Физиотенз – гипотензивный препарат, он доступен в виде таблеток. Средство быстро и эффективно понижает артериальное давление. Действие Физиотенза направлено на восстановление капиллярного кровоснабжения миокарда. Действующее вещество лекарства выводится медленно, поэтому его действие длится около 12 часов.
Таблетки предназначены для подавления симптомов артериальной гипертензии.
Активный компонент препарата воздействует на чувствительные рецепторы, имеющие воздействие на функционирование симпатической нервной системы. Благодаря этому отмечается снижение периферической симпатической активности и артериального давления.
Таблетки не влияют на частоту сокращений сердца и их силу.
Основной действующий компонент препарата – моксонидин в дозировке 200, 300 или 400 мг. Дополнительными компонентами, входящими в состав лекарственного средства, являются:
- оксид железа;
- стеарат магния;
- этилцеллюлоза;
- тальк;
- моногидрат лактозы;
- кросповидон;
- макрогол 6000.
Физиотенз – препарат, доступный в форме физиологически приемлемых для приема таблеток. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой и имеют двояковыпуклую поверхность. В зависимости от дозировки основного действующего вещества, таблетки имеют разный цвет:
- бледно-розовый (200 мг);
- светло-красный (300 мг);
- коричневато-розовый (400 мг).
На одной стороне каждой из них имеется гравировка: 0,2, 0,3 и 0,4 в зависимости от содержания активного вещества в препарате.
Средство расфасовано в блистеры, содержится в каждом 14 таблеток. В упаковке содержатся 1, 2 и 7 блистеров, а также инструкция по применению препарата.
Моксонидин избирательно оказывает угнетающее влияние на особые рецепторы, за счет чего снижается симпатическая активность головного мозга, происходит расширение артериальных сосудов и снижается уровень артериального давления.
Физиотенз, принятый внутрь, за короткое время и практически в полном объеме всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Всасывание препарата не зависит от приемов пищи. Вещество быстро распределяется в тканях, проникает в структуры, а также в области, которые требуют его воздействие.
Большинство продуктов распада препарата выводятся с мочой, менее 1% дозы выводится через кишечник.
При артериальной гипертензии у больных изменение фармакокинетики моксонидина не отличается от аналогичного процесса у здоровых добровольцев.
Незначительные изменения фармакокинетических показателей основного действующего компонента были отмечены у пациентов пожилого возраста. Это обусловлено снижением интенсивности метаболизма или несколько более высокой биологической доступностью.
Основное медицинское показание для приема Физиотенза – артериальная гипертензия.
Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
- индивидуальная непереносимость определенных компонентов препарата;
- выраженная брадикардия;
- возраст до 18 лет;
- тяжелая степень недостаточности печени;
- период кормления грудью;
- сердечная недостаточность.
С повышенной осторожностью принимают Физиотенз при появлении следующих нарушений:
- депрессивное состояние пациента;
- развитие глаукомы;
- тяжелая форма болезни Паркинсона;
- выраженная эпилепсия;
- болезнь Рейно.
Физиотенз принимают внутрь, вне зависимости от времени приемов пищи.
Для начала суточная доза препарата должна составить 0,2 мг. В зависимости от клинических показателей, а также если препарат хорошо переносится пациентом, суточная доза увеличивается до 0,4 мг. В суточном приеме препарата общая доза обязана составлять 0,6 мг, медики советуют разделять ее на два полноценных приема.
При разовом приеме этого средства доза не должна выходить за рамки 0,4 мг.
Если у человека обнаружена почечная недостаточность, предполагаемая доза Физиотенза в течение суток обязана оставаться 0,2 мг.
Длительность курса устанавливается лечащим врачом, индивидуально для каждого случая.
Перед тем как начать прием препарата Физиотенз, следует ознакомиться со следующими нюансами:
- во время терапии обязан контролироваться уровень системного артериального давления больного, а также частота и ритм сокращения сердца;
- перед тем как начать прием лекарства, больной должен выполнить электрокардиограмму;
- на фоне лечения Физиотензом могут наблюдаться сонливость и головокружения, поэтому пациенту следует отказаться от выполнения потенциально опасных либо требующих предельной концентрации работ;
- отмена препарата проводится постепенно, так как резкий отказ от таблеток часто провоцирует повышение артериального давления;
- при необходимости рекомендуют сочетать прием Физиотенза с отдельными группами препаратов. Делать это следует только после консультации с врачом.
Подтвержденных клиническими исследованиями результатов о лечении женщин, вынашивающих плод, препаратом Физиотенз нет. Во время исследований с участием животных было установлено, что моксонидин не отразился на течении беременности, развитии плода, родах.
Беременным назначают это лекарство только в том случае, если польза от его приема для здоровья матери превышает риск для развития плода.
Активный компонент указанного препарата попадает в грудное молоко, поэтому в лактационный период прием таблеток запрещен.
Как средство взаимодействует с другими препаратами?
При комбинированной лечебной терапии пациентам, которые принимают Физиотенз, следует обратить внимание на то, как он действует при приеме других препаратов:
- при одновременном приеме других препаратов гипотензивного действия эффективность каждого из них взаимно усиливается;
- прием средства с этанолом и анксиолитиками усиливает угнетающее действие последних на центральную нервную систему;
- параллельный прием указанных таблеток с бета-адреноблокаторами способствует более выраженному развитию симптомов брадикардии;
- использование Физиотенза с различными блокаторами медленных кальциевых каналов и тиазидными диуретическими средствами считают безопасным для здоровья пациента.
При превышении показанной дозировки могут наблюдаться следующие нарушения:
- головная боль, головокружение;
- сухость во рту;
- сонливость;
- выраженное снижение артериального давления;
- брадикардия;
- рвота;
- повышение артериального давления на непродолжительное время.
Случаев летального исхода при передозировке Физиотензом не было зафиксировано.
Нежелательными явлениями при приеме таблеток являются:
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- обмороки;
- боль в шее и спине;
- звон в ушах;
- брадикардия;
- зуд;
- расстройство желудка;
- сыпь на кожных покровах;
- тошнота, рвотные позывы.
Хранить таблетки с дозировкой 0,2 мг действующего вещества необходимо в недоступных сухих местах при температуре не выше 25 °C. Медикамент годен в течение двух лет.
Для таблеток с дозировкой 0,3 и 0,4 мг температура хранения не должна превышать 30 °C. Таблетки годны на протяжении трех лет.Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке.
Таблетки Физиотенз в дозировке 0,2 мг количеством 14 штук стоят примерно 265–280 рублей, количеством 28 штук – 446 рублей.
Препарат с содержанием 0,4 мг действующего вещества количеством 14 штук стоит около 427–440 рублей, количеством 28 штук – от 697 до 774 рублей.
Аналогами фармсредства Физиотенз по действующему веществу являются:
- Моксонидин;
- Тензотран;
- Моксонитекс;
- Цинт;
- Моксонидин-С 3;
- Моксарел;
- Моксогамма.
Подбирать аналог препарата самостоятельно не рекомендуется – это обязан сделать лечащий врач.
Отзывы об использовании препарата и его эффективности
Инна, 47 лет: «Средство Физиотенз действительно эффективно снижает давление, но применяю я его только в крайних случаях. На следующий день после приема ощущаю сильные боли в спине и слабость. Врач сказал, что это побочный эффект от приема лекарства. В скором времени будем менять препарат».
Алексей, 57 лет: «От гипертонии страдаю последние 8 лет. Физиотенз для меня – эффективный препарат, который позволяет снизить давление за короткий срок. Принимаю его в течение двух лет, при этом побочных эффектов не наблюдаю. Чтобы поддерживать давление в норме, врач порекомендовал комплексное лечение. Поэтому помимо Физиотенза, принимаю еще несколько препаратов. Совмещаются они неплохо, негативных действий нет».
Мария, 66 лет: «Стала принимать эти таблетки год назад. Дозировку увеличивали до 0,4. Физиотенз ощутимо снижает давление, но, к сожалению, страдаю от побочных эффектов в виде отечности лица и сильной сухости во рту. Знакомая принимает Моксонидин и говорит, что сухость во рту минимальна, да и действует этот препарат гораздо мягче. Планирую проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата».
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Физиотенз – антигипертензивный препарат.
Применение Физиотенза приводит к стимуляции чувствительных рецепторов, которые принимают участие в тоническом и рефлекторном управлении симпатической нервной системой. Активизация данных рецепторов препаратом Физиотенз снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление. Эффективность Физиотенза доказана во многих исследованиях: двойных слепых, рандомизированных и плацебо-контролируемых.
Согласно отзывам о Физиотензе он отличается от других симпатолитических гипотензивных средств меньшей вероятностью развития успокоительного эффекта и сухости во рту.
Физиотенз выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой в виде пленки.
Основным показанием к применению Физиотенза является наличие у пациента артериальной гипертензии.
По инструкции Физиотенза препарат принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Обычно Физиотенз и его аналоги назначают в объеме 200 мкг в сутки, максимально допустимая доза в сутки составляет 600 мкг действующего вещества, максимально возможный разовый прием — 400 мкг.
При возможной передозировке препаратом Физиотенз, которая вызывает головную боль, сонливость, снижение артериального давления, рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови при помощи введения жидкости и допамина.
При обнаружении у пациента почечной недостаточности суточная доза Физиотенза должна составлять 200 мкг, в случае хорошей переносимости доза может достигнуть и 400 мкг.
Физиотенз может вызывать нарушения в работе центральной нервной системы, довольно часто это головокружение, головная боль, сонливость, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (чрезмерное снижение давления). Также часто наблюдается сухость во рту, как яркий представитель нарушения в работе пищеварительной системы.
Согласно отзывам о Физиотензе наиболее частыми побочными действиями препарата Физиотенз являются сухость во рту, головная боль, головокружение, слабость и сонливость.
Прием препарата Физиотенз противопоказан при синдроме слабости синусового узла, при выраженной брадикардии (малой частоте ударов сердца), при наследственной непереносимости галактозы, а также при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту препарата.
По инструкции Физиотенза препарат следует принимать с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и пациентам, которые находятся на гемодиализе.
Физиотенз не следует принимать пациентам до 18 лет.
Если данный препарат вы не смогли найти в своей аптеке, то следует обратить внимание на аналоги Физиотенза с тем же действующим веществом: Моксогамма, Моксонидин, Моксонитекс, Цинт.
ФИЗИОТЕНЗ 0,2мг N14 таб.
ФИЗИОТЕНЗ 0,4мг N14 таб.
Физиотенз таб. п.п.о. 0,2мг n14
Физиотенз таблетки 0.2 мг 14 шт.
Физиотенз тбл п/о 0,2мг №14
Физиотенз таблетки 0.4 мг 14 шт.
Физиотенз таб. п.п.о. 0,4мг n14
Физиотенз 0,4 мг 14 табл
ФИЗИОТЕНЗ 0,2мг N28 таб.
Физиотенз тбл п/о 0,4мг №14
Физиотенз таблетки п/о плён. 0,2мг №28 Роттендорф Фарма
Физиотенз таблетки 0.2 мг 28 шт.
Физиотенз 0,2 мг 28 табл
Физиотенз тбл п/о 0,2мг №28
ФИЗИОТЕНЗ 0,4мг N28 таб.
Физиотенз таблетки 0.4 мг 28 шт.
Физиотенз 0,4 мг 28 табл
Физиотенз тбл п/о 0,4мг №28
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Любой человек желает для себя лучшего. Но иногда самостоятельно не поймёшь, что жизнь улучшится в несколько раз после обращения к специалисту. Подобная ситуация.
PHYSIOTENS — латинское название лекарственного препарата ФИЗИОТЕНЗ
Владелец регистрационного удостоверения:
ABBOTT PRODUCTS GmbH
Произведено:
ROTTENDORF PHARMA GmbH
Перед использованием препарата ФИЗИОТЕНЗ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
01.021 (Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,2» с одной стороны; на изломе — белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.8 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,3» с одной стороны; на изломе — белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.7 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.025 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,4» с одной стороны; на изломе — белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.6 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.125 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Гипотензивный препарат центрального действия.
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.
Физиотенз® на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.
Vd — 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.
Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев Физиотенз® назначают в начальной дозе 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг; максимальная суточная доза — 600 мкг (разделенная на 2 приема).
Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина.
Брадикардия может быть купирована атропином.
Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.
При одновременном применении препарата Физиотенз® с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов) наблюдается аддитивный эффект.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз®.
Физиотенз® способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Назначение препарата Физиотенз® совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. Назначать Физиотенз® при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат.
В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено.
Со стороны ЦНС: часто (1-10%) — головная боль, головокружение, сонливость; нечасто (
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — сухость во рту; нечасто (
Дерматологические реакции: нечасто (
Общие реакции: часто (1-10%) — астения.
Наиболее часто: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
- СССУ;
- выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- наследственная непереносимость галактозы,
- дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени и в терминальной стадии; пациентам, находящимся на гемодиализе; выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (клинический опыт применения недостаточен).
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — Физиотенз®.
Во время лечения препаратом Физиотенз® необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Прекращать прием препарата Физиотенз® следует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза — 400 мкг.
С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени
С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)
Препарат отпускается по рецепту.
таб, покр. пленочной обол., 400 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00) таб, покр. пленочной обол., 200 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00) таб, покр. пленочной обол., 300 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00) таб, покр. пленочной обол., 200 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00) таб, покр. пленочной обол., 300 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00) таб, покр. пленочной обол., 400 мкг: 14, 28 или 98 шт. П N015691/01 (2016-01-09 – 0000-00-00)