Дипроспан парабульбарно

КСуспензия Дипроспан – препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. В офтальмологи применяется в период после операций на глазах, для лечения холязиона и эндокринной офтальмопатии.

Суспензия Дипроспан в ампулах или шприцах по 1мл – раствор водно-кристаллический содержит:

• Основные активнодействующие вещества: бетаметазона натрия фосфат – 3,63 мг, бетаметазона дипропионат – 6,43 мг;
• Дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлористоводородная кислота, макрогол, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные или шприцы по 1 мл.

Дипроспан — это водно-кристаллическая суспензия, содержащая два глюкокортикостероида. Он обладает высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием. Препарат способен оказывать противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действие, обладает выраженным действием на различные виды процессов обмена веществ.

Дипроспан обладает противовоспалительной активностью, аналогичной дексамстазону, но отличается от последнего быстрым непосредственным действием, а также продолженным активным воздействием на пораженные ткани.

Бетамстазон динатрия фосфат — первая составляющая дипроспана, быстро всасывается и проявляет свое лечебное действие в первые несколько часов после введения. Бетамстазон дипропионат – вторая его составляющая, характеризуется достаточно медленным всасыванием и отсроченным лечебным воздействием.

Дипроспан применяют в офтальмологии при парабульбарных введениях в послеоперационном периоде лечения, в качестве пульс-терапии при эндокринной офтальмопатии, для введения в полость халязиона.

Препарат противопоказано вводить внутривенно и подкожно. Инъекции выполняются при строгом соблюдении всех правил асептики.

Дозировка и способ введения подбираются в каждом случае индивидуально, что обусловлено медицинскими показаниями, тяжестью заболевания и реакцией пациента.
При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через ожидаемый промежуток времени, Дипроспан необходимо отменить и назначить другой способ лечения.

Возможность создания депо в тканях орбиты ограничивает количество инъекций препарата в сравнении с дексаметазоном практически в 2 раза, пролонгируя длительность лечения с учетом времени действия депо. Между ретробульбарными инъекциями следует соблюдать интервал 7 — 12 дней. При этом, за курс лечения проводится 4 — 5 инъекций, выполняемых в течение 6 или 8 недель.

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Системные микозы.

• Подавление гипофизадреналовой системы.
• Возникновение стойкой артериальной гипертензии.
• Развитие или усугубление сахарного диабета.
• Переход в острую фазу некоторых хронических инфекций (туберкулеза, остеонороза крупных костей, МКБ, психоза).
• Развитие стероидой катаракты.

Применение препарата у детей способно привести к замедлению в росте, торможению процессов окостенения и запаздыванию полового развития.

При введении высоких доз Дипроспана в продолжении нескольких дней, осложнений как правило, не наблюдается. Проявления передозировки возможны при наличии сопутствующих заболеваний, которые способны усиливать глюкокортикоидные эффекты препарата, либо при использовании одновременно с некоторыми лекарственными средствами.

Азитиоприн назначаемый вместе с Дипроспаном при применении длительно способен провоцировать развитие катаракты, миопатии. Побочные действия препарата усиливают анаболические стероиды. При глаукоме применять одновременно Дипроспан и антидепрессанты не рекомендуется из-за высокого риска повышения внутриглазного давления. Противоэпилептические средства уменьшают концентрацию Дипроспана, что снижает его лечебный эффект. Гормональные контрацептивные препараты способны увеличивать терапевтический эффект Дипроспана и повышать риск развития его побочных эффектов.

Учитывая вероятность возникновения анафилактоидных реакций вследствие парентерального введения ГКС, нужно принимать необходимые меры предосторожности до введения препарата, особенно, если у пациента есть анамнестические указания на вероятность возникновения аллергических реакций к лекарственным средствам.

Препарат хранят в затемненном, прохладном месте, вдали от детей.

Срок годности — 2 года.

Стоимость препарата «Дипроспан» в аптеках Москвы начинается от 200 руб (за 1 ампулу).

Дипроспан в виде глазных капель: инструкция к применению и его аналоги

Стероидные противовоспалительные лекарственные средства широко применяются в медицине. Именно к такому классу препаратов относятся глазные капли Дипроспан. Благодаря выраженному эффекту он справляется даже в трудных клинических ситуациях.

Но за это приходится платить большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Для получения должного лечения от Дипроспана рекомендуем внимательно ознакомиться с нижеизложенной инструкцией.

Рекомендованное ВОЗ международное наименование активного лекарственного вещества — глюкокортикоид бетаметазон, который представлен: бетаметазона натрия фосфатом и бетаметазона дипропионатом. Бесцветный субстрат, без запаха и без вкуса, содержащий осадок, при встряхивании компоненты смешиваются, образуя взвесь:

• Трилон Б – хелатирующий агент, образующий прочные комплексы с катионами тяжелых металлов.
• Кислая соль – используется в качестве стабилизатора.
• Полисорбат-80 – моноолеат, применяется для создания эмульсий из несмешиваемых веществ.
• Бензиловый спирт – применяется для ароматизации.
• Метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат (0,20 мг) – это пищевые консерванты, безопасные соединения как в пищевой, косметологической и фармакологической промышленности.
• Кармеллоза натрия – офтальмологическое средство.
• Макрогол-4000 – полимер этиленгликоля, связующий компонент.
• Хлористоводродная кислота – соляная кислота, обеспечивает кислую среду.

Как видно из характеристик, все элементы препарата являются безопасными и лицензированными.

Глюкокортикостероид применяется для устранения воспаления и аллергии и других патологических состояний, выводится почками из организма в период до десяти дней.

Действие препарата это синергизм двух фаз медленной и быстрой. Фосфат бетаметазона моментально распространяется с кровотоком и спустя полчаса приводит к получению полноценного терапевтического эффекта. Дипропионат всасывается очень долго, медленно ассимилируется, выводится в течение продолжительного времени.

Дипроспан прекрасно зарекомендовал себя при различных состояниях глаз:

• Хроническое воспаление в период обострения.
• Регенерация в период после операции (экстракция катаракты, антиглаукоматозная операция и пр.).
• Терапия проникающего ранения.
• Снятия состояния аллергического конъюнктивита.
• Лечение пастозности после ринопластики.

В большинстве случаев препарат назначается в составе комплексной терапии.

Введение препарата практически безболезненно. Препарат не оказывает влияния на координацию движений, внимательность и быстроту реакции.

Если использовать форму в виде глазных капель, то в каждый конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа до достижения необходимого эффекта, после чего частоту закапывания можно снизить.

Концентрация медикамента в тканях глаза зависит от способа введения, при введении в глаз лучше использовать местную анестезию.

Введение в глазное яблоко с помощью инъекций осуществляется двумя способами: парабульбарно (инъекция в субтеново пространство, окружающее глазное яблоко, глубина введения от 0.5-1.5 см) и ретробульбарно (за глазное яблоко введение 2-4 см), оптимальной дозировкой считается не более 1,00 мл.

При возникновении изменения тканей в области введения препарат следует отменить.

Тем, кто носит мягкие контактные линзы данный препарат не назначают. Также важно контролировать внутриглазное давление в период применения Дипроспана.

Врачами отмечается прямая зависимость побочных эффектов, от объема порции и продолжительности приема и длительности применения суспензии, если заметно изменить дозу, то они легко устраняются. Симптомы побочных эффектов со стороны систем организма:

• Повышение внутриглазного давления, субкапсулярная катаракта.
• Изменение ритма сердцебиения, сократительной способности миокарда.
• Воспалительные процессы в кишечнике с образованием эрозий, вплоть до прободений.
• Кандидоз, крапивница.
• Судорожные состояния, невриты.
• Изменчивость настроения, нарушения сна.
• Надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, стремительный набор веса.

При проявлении побочных симптомов, незамедлительно сообщите о них лечащему врачу. Врач примет решение, исходя из эффективности средства, отменить ли его полностью или уменьшить дозу.

В следующих распространенных ситуациях применение препарата запрещено:

• глаукома;
• язвенные поражения ЖКТ;
• сахарный диабет;
• индивидуальная чувствительность на субстанции медикамента;
• активная форма туберкулеза;
• остеопороз;
• тромбофлебит.

Но не стоит принимать препарат без ведома вашего лечащего врача! Только после комплексного обследования специалистом решается вопрос о целесообразности применения лекарственного средства.

Лекарства-аналоги, препараты, содержащие разные активные субстанции, отличающиеся фирменным названием, но благотворно воздействующие на угнетение негативных симптомов заболевания.

Полных аналогов препарата Дипроспан нет.

Лекарства — синонимы, препараты, содержащие одинаковые активные субстанции, но отличаются разными вспомогательными субстанциями, и имеют разные фирменные названия.

Лекарствами синонимами препарата Дипроспан являются – Флостерон (препарат, произведенный в России), Целестон (произведен в Бельгии), Бетаспан (производство — Украина).

Несмотря на большой спектр побочных эффектов, Дипроспан отлично зарекомендовал себя как эффективное и оказывающее продолжительный благоприятный терапевтический эффект средство, применяемое в послеоперационном периоде у больных перенесших хирургические операции на глазном яблоке.

В клинике не так много ситуаций, когда целесообразно назначение дипроспана или его аналогов эпибульбарно.

Существует много препаратов глюкокортикоидного ряда или других противовоспалительных препаратов с аналогичной эффективностью,но меньшим количеством побочных эффектов.

Что важно знать про аллергию на глазах, рассказывает врач:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Если состояние глаза в критическом состоянии и врач, к примеру, назначил инъекции дипроспана, то здесь скорее всего придется согласиться, чтобы не потерять зрение. Но надо учитывать, что как и гормональные капли, гормональные уколы не действуют только местно — попадают в организм и распространяются по всей системе, поэтому перечисленные выше системные побочные действия вполне могут проявиться, и довольно быстро. Если состояние глаза не критическое и время терпит, то лучше посетить нескольких окулистов для подбора наиболее компетентного лечения.

Мне назначал эти капли аллерголог, действительно, переносятся они достаточно непросто, особенно теми, у кого проблемы с желудком. Мне пришлось отказаться от них и заменить на другие именно по этой причине.

Дипроспан: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Препарат Дипроспан в виде суспензии оказывает противовоспалительное, антигистаминное и иммуносупрессивное действие. В офтальмологии применяется после оперативных вмешательств на глазах, для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона.

Основными активными веществами являются: бетаметазона дипропионат (6,43мг) и бетаметазона натрия фосфат (3,63мг).

Дополнительными компонентами Дипроспана являются: динатрия эдетат, гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, хлористоводородная кислота, натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол, дистиллированная вода.

Форма выпуска Дипроспана (в виде водно-кристаллического раствора): стеклянные ампулы или шприцы (1мл).

Дипроспан является водно-кристаллической суспензией, которая содержит глюкокортикостероиды. Для него характерна высокая глюкокортикоидная активность и незначительное минералокортикоидное воздействие. Препарат обладает противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным действием. Дипроспан способен оказывать выраженное действие на метаболические процессы в организме. Противовоспалительная активность препарата аналогична дексаметазону, однако, в отличие от последнего, для Дипроспана характерно более быстрое и продолженное активное воздействие на пораженную ткань.

Первой составляющей Дипроспана является бетаметазон динатрия фосфат, отличающийся быстрым всасыванием и проявлением лечебного действия через несколько часов после инъекции. Второй составляющей Дипроспана является бетаметазон дипропионат, который всасывается довольно медленно и имеет отсроченное лечебное воздействие.

Дипроспан широко применяется в офтальмологии в виде парабульбарных ведений в послеоперационный период, используется при проведении пульс-терапии при офтальмопатии Грейвса (эндокринной офтальмопатии), а также вводится в полость халязиона.

Дипроспан не применяется для проведения внутривенных и подкожных инъекций. Инъекции препаратом следует проводить, строго соблюдая все правила асептики, с использованием антисептических средств.

Подбор необходимой дозировки и способа введения производится индивидуально с учетом медицинских показаний, степени тяжести заболевания и реакции больного.

В случаях, если через ожидаемый период времени удовлетворительный клинический ответ отсутствует, Дипроспан отменяется и назначается другой терапевтический метод.

Препарат депонируется в тканях орбит при инъекциях, необходимое количество которых в два раза меньше, чем инъекций дексаметазона. Продолжительность лечения пролонгируется в зависимости от времени действия депо. Интервал между ретробульбарными введениями должен составлять от 7 до 12 дней. Терапевтический курс предполагает от 4 до 5 инъекций, проводить которые следует на протяжении 6-8 недель.

Использование Дипроспана противопоказано при наличии у пациента индивидуальной гиперчувствительности и системных микозов.

Возможные побочные эффекты при использовании Дипроспана заключаются в следующих патологических процессах:

• подавлении гипофизарно-адреналовой системы;
• развитии гипертонической болезни;
• возникновении либо усугублении сахарного диабета;
• переходе хронических инфекционных заболеваний в острую форму (туберкулез, мочекаменная болезнь, психоз, остеонороз крупных костей);
• развитии стероидной катаракты.

Использование Дипроспана у пациентов детского возраста может вызвать замедление темпов роста, торможение процесса окостенения и задержку полового развития.

Введение Дипроспана в высоких дозах в течение нескольких дней, как правило, не приводит к развитию осложнений. Симптомы передозировки могут возникнуть в случаях, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, усиливающие глюкокортикоидные эффекты Дипроспана, а также при одновременном применении с некоторыми медикаментозными средствами.

Длительное применение Дипроспана в комбинации с азатиоприном может способствовать развитию миопатии и катаракты. Прием анаболических стероидов на фоне Дипроспана может усиливать риск развития побочных эффектов. У пациентов с глаукомой применение Дипроспана с антидепрессантами может провоцировать повышение глазного давления.

При применении противоэпилептических средств с Дипроспаном уменьшается концентрация последнего и снижение его терапевтического эффекта. Прием гормональных контрацептивов влияет на увеличение терапевтического эффекта Дипроспана и повышение вероятности развития его побочных действий.

Ввиду того, что парентеральное введение глюкокортикостероидов может провоцировать появление анафилактических реакций, необходимо соблюдение необходимых мер предосторожности до инъекции Дипроспана, особенно в случаях наличия у пациента в анамнезе аллергической реакции на лекарственные средства.

Дипроспан хранится в защищенном от попадания солнечных лучей, прохладном месте. Беречь от попадания в детские руки. Срок годности препарата составляет два года.

Цена препарата Дипроспан в аптеках России составляет около 200 рублей.

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Дипроспан, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл; в картонной коробке 1 или 5 ампул.

Дипроспан ® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1 –2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Препарат вводят в/м , глубоко:

— при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл;

— при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана ® ;

— при заболеваниях дыхательной системы; начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл Дипроспана ® ;

— при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1 –2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана ® . Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана ® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед .

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5–1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана ® .

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.