Эозинофилы при аллергии

Эозинофилами называют клетки, которые считаются своего рода маркером, показывающего на наличие некоторых заболеваний. Их наличие позволяет активизировать борьбу с паразитами в организме, поглощать воспаления и уничтожать инфекции. Нормой в организме считается 1-5%, однако при аллергии эозинофилы могут увеличиваться, вызывая другие серьезные болезни.

Существует большое количество проблем, позволяющих создавать эозинофилию – повышение уровня эозинофилов в крови. Кроме аллергии, врачи насчитывают больше десяти заболеваний, с которыми обращаются пациенты с симптомами эозинофилии.

Это может быть:

• заражение паразитами. Чаще всего подобную болезнь вызывают аскариды, лямблии и малярия;
• в редких случаях осложнений заболеваний кожи, таких как дерматит, лишая и экземы;
• аллергическая реакция;
• астма, лихорадка, ринит;
• цистит;
• при наличии заболеваний крови, вроде лейкоза и анемии;
• если наблюдается болезни легких – пневмония, саркоидоза;
• волчанка;
• из-за ревматических заболеваний;
• сильное повышение эозинофилов возможно при наличии злокачественной опухоли;
• также подобное явление возникает после приема ряда некоторых препаратов – аспирина, димедрола.

Признаки эозинофилии в организме не ярко выраженные и часто путаются с симптомами других заболеваний. Точно определить данный процесс может только квалифицированный специалист при определенной диагностике.

При повышении уровня эозинофилов в организме пациенты могут жаловаться на анемию, у них наблюдается заметное увеличение печени и селезенки, снижение веса, сильного воспаления вен и артерий. Могут быть болезненные ощущения сустав. В таких случаях есть вероятность развития заболеваний сердца.

Другими показательными симптомами становятся тошнота, пропажа аппетита, мигрени и резкое повышение температуры. Нередко пациенты страдают из-за появления болезненных ощущений во всем теле, кашля и сдавливании грудной клетки. Может наблюдаться учащение пульса, отеков и высыпаний на кожных покровах.

Если подобный процесс наблюдается из-за аллергической реакции, то вполне вероятно развитие сильных высыпаний и отеков на лице. Сопровождается это все сильной тошнотой и рвотой, спазмами желудка и кишечника. Появляется общая слабость во всем теле, неприятные ощущения в мышцах, зуд и сухой кашель.

Таким образом, происходит эозинофилия при таких признаках:

• отеки носа;
• покраснения;
• боли в глазах, сыпь;
• спазмы в теле, боль в легких и затрудненное дыхание;
• боль в ушах и проблемы со слухом;
• различные виды высыпаний на кожном покрове;
• мигрени.

Развитие аллергических осложнений нередко становятся причиной для повышения эозинофилов в крови.

Чаще всего проявляется это на фоне:

1. Бронхиальной астмы.
2. Атопического дерматита.
3. Лихорадки.
4. Ринита.
5. Отека Квинке.
6. Колита.
7. Цистита.
8. Сывороточной болезни.
9. Крапивницы.
10. Поллинозы.

При наличии одного или нескольких болезней из списка следует пройти специальное обследование. Некоторые люди беспокоятся, всегда ли повышены эозинофилы в крови при аллергии? Подобная реакция организма не однозначна, иногда эозинофилы в норме при аллергии, что зависит от индивидуальной характеристики человека и особой чувствительности к таким заболеваниям.

Наиболее быстрым и эффективным способом определения аллергии у пациента считается прик-тестирование или скарификационный тест. Они считаются наиболее безопасными и распространенными методами проверки аллергенов.

Обычно под обработанную кожу (на предплечье или спине) вводят один из возможных раздражителей. Если используется скарификационный тест, то на коже делаются несколько царапин и через них вводят аллергенные капли. После предполагаемое место раздражения обводятся фломастером – если аллергическая реакция произошла, то участок кожи среагирует сыпью.

Если после кожных тестов диагностика остается неопределенной, то возможны другие виды определения аллергии. К примеру, человеку дают раздражитель под язык, в нос или рот, а через некоторое время наблюдается отзывчивость на такое действие организма. Подобная методика достаточно опасна из-за вероятности резкого проявления аллергии, так что проводиться должно обязательно в присутствии специалиста.

При наличии пищевой аллергии, возможно использование специального дневника диеты, в который пациенты записывают свои наблюдения за реакцией организма на те или иные продукты. Путем исключения и добавления предполагаемых пищевых продуктов можно определить, на что именно происходит аллергия.

Если полное обследование выявило повышение уровня эозинофилов, нужно сдать дополнительный анализ крови, который дает больше информации о протекании данного заболевания. Особенно необходимо обратить внимание на белковый уровень ферментов, для чего возможно понадобятся еще несколько тестов и анализов.

Лечить это заболевание должен квалифицированный врач – гематолог, однако необходимо запомнить, что эозинофилия идет в комплексе с другими важными болезнями и может свидетельствовать о сбоях в работе организма. Параллельно может проводиться исследование легких, суставов и бронхоскопия.

Методов лечения данного заболевания существует большое количество, и они зависят от индивидуальной переносимости тех или иных препаратов. Схемы лечения обычно включают в себя наборы медикаментов, но бывают случаи, когда вовсе следует отказаться от лекарств, чтобы излечиться. Таким образом, следить за уровнем эозинофилов достаточно важно. Для этого следует проводить общий анализ крови.

Таким образом, если замечается повышение эозинофилов в организме, следует срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя пройти курс терапии.

Видео: Аллергия на пыльцу — ЛУЧШИЙ СПОСОБ ПОБЕДИТЬ АЛЛЕРГИЮ // ЗДОРОВ!

Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр. Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE – уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр. Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE — уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

Лабораторные исследования направлены на подтверждение диагноза и доказательство чувствительности именно к тем аллергенам, на которые указывает анамнез. Кроме того, такие исследования должны исключить другие возможные причины заболевания.

Аллергические заболевания часто сопровождаются повышением числа эозинофилов в крови и тканях-мишенях. Эозинофилия (число эозинофилов в крови более 450 в 1 мкл) — наиболее характерный показатель. У больных, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы деревьев, трав и водорослей, наблюдается сезонное увеличение содержания эозинофилов в крови. Некоторые инфекции и системное применение кортикостероидов могут предотвращать увеличение числа этих клеток. Иногда (например, при аллергии на лекарственные средства или эозинофильных пневмониях) эозинофилы в большом количестве скапливаются только в органах-мишенях, тогда как в крови эозинофилия отсутствует. Возрастание числа эозинофилов характерно не только для аллергии, но и для многих других состояний.

На наличие эозинофилов часто исследуют отделяемое из носа и бронхов. Эозинофилы в мокроте — классический признак бронхиальной астмы. Повышенное число эозинофилов в мазках слизи из носа при окраске по Ханселу — более чувствительный показатель аллергического ринита, чем эозинофилия в крови, к тому же позволяющий отличить аллергический ринит от других видов насморка. У маленьких детей критерием аллергического ринита служит присутствие в слизи из носа более 4 % эозинофилов (от общего числа клеток), тогда как у подростков и взрослых лиц число эозинофилов должно превышать 10%. Обнаружение эозинофилов в слизи из носа имеет значение и для терапии, поскольку позволяет предвидеть эффективность кортикостероидных аэрозолей.

Для аллергии характерен повышенный уровень IgE в крови, так как именно IgE-антитела участвуют в аллергических реакциях. Уровень IgE измеряют в международных единицах (ME); 1 ME эквивалентна 2,4 нг этого иммуноглобулина. Материнский IgE не проходит через плаценту. Синтез IgE у плода начинается на 11-й неделе внутриутробной жизни. Однако из-за отсутствия аллергенов во время беременности его концентрация у новорожденных мала. В течение первого года жизни уровень IgE в сыворотке крови нарастает, достигая пика к 10 годам, а затем постепенно снижается.

Помимо возраста, его уровень зависит от генетических факторов, расы, пола, некоторых заболеваний и воздействия табачного дыма и аллергенов. У больных с аллергией уровень IgE в сыворотке в сезон цветения и сразу после него возрастает в 2-4 раза, затем постепенно снижается, чтобы вновь возрасти в следующий сезон. При диффузном нейродермите его уровень обычно выше, чем при бронхиальной астме, а при астме — выше, чем при аллергическом рините. Однако эти показатели частично совпадают со значениями у лиц без аллергии и поэтому имеют малое диагностическое значение. Действительно, примерно у 50 % больных с аллергическими заболеваниями общий уровень IgE находится в пределах нормальных колебаний.

Тем не менее при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез следует определять этот показатель, и в тех случаях, когда общая концентрация IgE в сыворотке превышает 1000 нг/мл, диагноз можно считать доказанным. У таких больных целесообразно длительно следить за уровнем IgE, так как при адекватной терапии он может снижаться, но при обострениях вновь возрастать. Общее содержание IgE в крови повышено и при некоторых неаллергических заболеваниях.

Присутствие IgE, специфичного для данного аллергена, можно доказать с помощью кожных проб in vivo, а также путем определения уровня аллергенспецифического IgE в сыворотке in vitro. Чаще всего с этой целью проводят радиоаллергосорбентный тест. Небольшое количество сыворотки крови больного инкубируют с отдельными аллергенами на твердой фазе. После отмывания связанный с аллергеном IgE больного инкубируют с мечеными антителами к IgE человека, которые взаимодействуют с аллергенспецифическим IgE больного. Избыток меченых антител умывают и по радиоактивности определяют количество связанного аллергенспецифического IgE сольного.

Современные модификации этого теста сводятся к применению прочнее связывающей аллерген твердой фазы, замене радиоактивной метки в анти-IgE-антителах на ферментную и использованию калибровочной кривой, позволяющей выражать результаты количественно.

Основные преимущества таких тестов по сравнению с кожными пробами заключаются в их безопасности для больного и в том, что их результаты не зависят от патологических изменений кожи и лекарственных средств. В целом результаты, получаемые в обоих случаях, совпадают, но радиоаллергосорбентные тесты менее чувствительны. Поэтому при наличии в анамнезе реакций на пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарственные средства или резину нужно проводить кожные пробы, даже при отрицательных результатах радиоаллергосорбентных тестов.