Фозиноприл инструкция по применению таблетки

В состав Фозиноприла входят следующие компоненты, отраженные в таблице:

Единственная форма выпуска препарата – таблетки. Они могут быть в дозировках по 5, 10 и 20 мг по содержанию действующего вещества. Лекарство представляет собой белые двояковыпуклые округлые таблетки, имеющие разделительную риску. На таблетках по 20 мг с одной стороны имеется тиснение с буквой «f». В одном блистере размещается по 10 таблеток. В картонной упаковке может содержаться от 10 до 90 таблеток.

Фозиноприл относится к группе лекарственных веществ, которые блокируют фермент, превращающий гормон ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Под действием ангиотензина 2 возрастает периферическое сопротивление артерий, что провоцирует повышение артериального давления. Кроме того, Фозиноприл благоприятно влияет на работу сердца и почечный кровоток. Выделяют следующие фармакологические эффекты препарата, которые реализуются в результате метаболизма его активного вещества в организме:

• расширение крупных и мелких артериальных сосудов;
• понижение артериального давления;
• предупреждение гипертрофии сердечной мышцы и расширения левого желудочка или их обратное развитие;
• стимуляция выделения биологически активных веществ;
• торможение прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах;
• влияние на свертывающую систему (антитромботическое действие);
• снижение объема воды и натрия в сосудистом русле.

После приема внутрь продукт превращения Фозиноприла в печени и кишечнике – фозиноприлат максимально активно действует через 4-6 часов и сохраняет свое влияние на протяжение суток. Выводится препарат с мочой и кишечным содержимым.

Благодаря положительному влиянию на сосудистое сопротивление, миокард и почечный кровоток, основными показаниями к применению этого ингибитора АПФ являются: комплексное лечение или монотерапия артериальной гипертензии любого происхождения (эссенциальной, симптоматической), хроническая недостаточность сердца и функционирования почек.

К абсолютным противопоказаниям к применению Фозиноприла относятся:

• индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ в препарате;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к другим блокаторам АПФ, отмеченная в прошлом;
• беременность;
• отек Квинке в анамнезе;
• период кормления грудью;
• врожденная непереносимость лактозы, галактозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Помимо перечисленных пунктов, имеются состояния, при которых возможно назначение Фозиноприла, если риск пользы превышает риск вреда. Относительными противопоказаниями к его приему являются:

• стеноз крупный артерий;
• почечная недостаточность;
• пониженное содержание ионов натрия в сыворотке;
• перенесенная накануне пересадка почки;
• коллагенозы (системное поражение соединительной ткани);
• проведение десенсибилизации;
• патология сосудов головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• высокое содержание калия в крови;
• сердечная недостаточность 3-4 класса;
• угнетение кроветворения;
• диарея, рвота;
• подагра;
• соблюдение бессолевой диеты;
• проведение гемодиализа.

В связи с наличием большого количества абсолютных и относительных противопоказаний прем препарата разрешен только после консультации с лечащим врачом. Соотношение ограничений к применению и вероятности развития побочных эффектов обуславливают эффективное и безопасное лечение гипертонии.

Дозировка и кратность приема определяются индивидуально. При необходимости уменьшения дозы таблетка может быть разделена на 2 части по риске. Принимают лекарство утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Наличие пищи в желудке и кишечнике затрудняет всасывание Фозиноприла.

При гипертонии дозировка подбирается согласно динамике снижения артериального давления. Начинают прием лекарства с 10 мг однократно, при отсутствии должного эффекта ступенчато увеличивают дозу до 40 мг в сутки. Если этого количества Фозиноприла недостаточно, то дополнительно рассматривается вопрос о дополнении терапии диуретическими средствами. Если лечение уже включает мочегонное средство, то суточная доза данного ингибитора АПФ не должна превышать 10 мг.

Стартовая дозировка Фозиноприла при этой патологии – 5 мг, которая принимается 1-2 раза за сутки. Если пациент хорошо переносит лечение и не отмечает развитие побочных эффектов, доза может увеличиваться 1 раз в неделю до 40 мг на 1 прием в сутки.

Фозиноприл противопоказан в период вынашивания ребенка на любом сроке. В ходе экспериментальных испытаний было выяснено, что препарат может вызвать следующие патологические изменения в состоянии плода:

• пороки развития почек;
• маловодие;
• критическое снижение артериального давления;
• понижение содержания калия в крови;
• нарушение развития костей черепа;
• недоразвитие легочной ткани;
• патологическая тугоподвижность в суставах конечностей.

Если женщина принимает Фозиноприл будучи беременной, необходимо срочно прекратить его применение. С будущей матерью проводится беседа о риске развития пороков у ребенка. Следует провести тщательное ультразвуковое исследование для исключения нарушений в состоянии плода. Беременная должна быть переведена на альтернативные гипотензивные препараты.

Метаболиты этого лекарства выделяются с грудным молоком, поэтому в период лактации его прием запрещен.

Фармакологические эффекты и возможные побочные действия Фозиноприла при применении у детей не изучались. Поэтому в официальной инструкции к препарату обозначено, что он противопоказан для детей, не достигших 18 лет.

У пациентов пожилого возраста доза лекарственного средства зависит от основного заболевания, по которому показано применение ингибитора АПФ. Но следует учитывать, что у лиц старше 65 лет скорость метаболизма и выведения фозиноприлата может замедляться. Поэтому у этой категории пациентов чаще встречаются побочные эффекты, обусловленные передозировкой, что определяет обязательный медицинский контроль во время лечения ингибитором АПФ.

При приеме Фозиноприла, особенно при наличии сопутствующей патологии, пациенты должны учитывать особые указания по применению этого препарата:

• до начала терапии (за 2-3 дня) следует отменить прием диуретиков и вернуть его после консультации с врачом и исключения злокачественной артериальной гипертензии;
• при лечении больных с тяжелыми поражениями сердца необходим строгий клинический контроль за их состоянием, особенно в течение 2 недель после увеличения дозы антигипертензивных средств;
• на фоне приема блокаторов АПФ возможно развитие отека слизистой кишечника;
• при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны или афереза с декстраном возможно развитие анафилаксии;
• при сопутствующем нарушении проходимости почечных артерий может повышаться мочевина и креатинин в сыворотке, что проходит после отмены препарата;
• у пациентов с нарушением функции почек, коллагенозах увеличивается риск развития агранулоцитоза, подавления работы красного костного мозга, поэтому им необходим тщательный лабораторный контроль;
• при появлении желтушности кожи, слизистых и склер, Фозиноприл отменяют и назначают симптоматическую терапию;
• возможен смертельный исход у больных с сердечной недостаточностью из-за острого отказа почек;
• больной должен быть осторожен при высоких физических нагрузках, сильной жаре из-за повышенной потери жидкости, что при одновременном приеме ингибитора АПФ приводит к обезвоживанию.

При терапии Фозиноприлом проводится регулярный контроль почечных проб, уровня гемоглобина, концентрации креатинина, мочевины, электролитов, АсАТ, АлАТ в крови, величин артериального давления.

При обоснованном назначении, учете вероятности развития нежелательных эффектов, соблюдении дозировки и частоты суточного приема препарата побочные эффекты развиваются редко или мало выражены. Неблагоприятные последствия приема Фозиноприла отражены в таблице.

Лекарственный препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Он расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких, одновременно увеличивая минутный сердечный объем.

Преимущества препарата заключаются в том, что он обеспечивает стабильный и длительный эффект. Цена Фозиноприла зависит от региона продажи. В Москве его можно купить по стоимости 150-180 руб. за упаковку.

Форма выпуска Фозиноприла — белые таблетки в виде плоских цилиндров по 10 мг и белые двояковыпуклые капсулы по 20 мг с риской на каждой стороне. В состав лекарства входят следующие компоненты:

• Действующее вещество — натрия фозиноприл (10 мг или 20 мг);
• Лактоза (146,2 мг или 136.2 мг);
• Микрокристаллы целлюлозы (20 мг);
• Лаурилсульфат натрия (8 мг);
• Повидон-КЗО (6 мг);
• Кросповидон (5 мг);
• Глицерил дибегенаг (4,8 мг).

Препарат Фозиноприл отпускается строго по рецепту врача. Он назначается при двух заболеваниях:

1. Артериальная гипертония;
2. Хроническая недостаточность сердца (как вспомогательное средство в комплексной терапии).

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Благодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

• Мочегонное действие;
• Снижение артериального давления;
• Удержание калия в организме;
• Расширение сосудистого просвета.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Поскольку Фозиноприл — препарат с большим перечнем побочных эффектов, важно строго соблюдать инструкцию по его применению.

Таблетку следует глотать целиком без разжевывания. Запивать водой. Очередность приемов пищи не важна, главное — принимать Фозиноприл в одинаковое время по разу в день. В случае пропуска дозы препарата возобновлять его нужно в дозе, прописанной врачом. Не нужно принимать большее количество таблеток.

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг 1 раз в день. По прошествии 3-4 недель врач сможет отследить динамику уменьшения артериального давления. Возможно, потребуется повышение дозировки, чтобы добиться нужного терапевтического действия.

В рамках поддерживающего лечения суточная доза не должна превышать 40 мг. Если пациент дополнительно принимает мочегонные средства, в комбинации с иАПФ они могут спровоцировать стремительное падение давления. Чтобы предупредить такой эффект, следует за пару дней до начала приема Фозиноприла отменить диуретики. Если это невозможно, то лучше придерживаться суточной дозировки в 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

На практике не возникает разницы между оказываемыми эффектами и безопасностью лечения Фозиноприлом больных старше 65 лет и молодых. Однако всегда существует вероятность, что организм пожилого человека в силу возраста окажется более восприимчивым к лекарству.

Возникает повышенный риск передозировки в связи с замедленным выводом активного вещества. Требуется постоянное отслеживание состояния больного врачом.

При нарушениях функций почек и печени

В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

В инструкции к Фозиноприлу указан ряд случаев, при которых прием лекарства не допускается:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным иАПФ;
• Наличие в прошлом ангионевротических отеков (в том числе наследственных, идиопатических, спровоцированных приемом иАПФ);
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Непереносимость лактозы;
• Недостаток лактазы;
• Беременность и лактация;
• Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и лактации

Категорически нельзя принимать таблетки Фозиноприл при вынашивании ребенка. Особенно опасно лечиться препаратом в течение II и III триместров, поскольку в это время иАПФ может вызвать повреждение плода либо его гибель. Сразу при диагностике беременности или уже при подозрении на нее прием препарата следует отменить.

Если мать, когда была беременной, лечилась Фозиноприлом, за младенцем нужно установить медицинское наблюдение. Это позволит вовремя выявить у него признаки гипотонии, гиперкалиемии или олигурии.

Вещество фозиноприлат попадает в грудное молоко. Если мать не может прекратить прием препарата, новорожденного следует перевести на молочные смеси.

В инструкции к Фозиноприлу есть предупреждение о множественности побочных эффектов, которые способен вызвать препарат. Однако большинство из них наблюдается редко.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

• Головокружения и головные боли;
• Тахикардия;
• Сильное падение давления;
• Сухой кашель;
• Тошнота с рвотой;
• Понос;
• Высыпания на коже и дерматиты;
• Ангионевротический отек;
• Вялость;
• Ломота во всем теле.

В случае превышения рекомендованной дозировки лекарства проявляются характерные симптомы:

• Шоковое состояние;
• Брадикардия или тахикардия;
• Головокружения;
• Резкое снижение давления;
• Ступор;
• Сердцебиение;
• Кашель;
• Тревожность.

При медосмотре могут быть выявлены: почечная недостаточность, изменение баланса жидкости и электролитов, проходящая гипервентиляция легких.

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу отказаться от препарата. Больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапии, где медики будут отслеживать уровни креатинина и электролитов в кровяной сыворотке.

При сильном падении давления пациента укладывают на постель, приподняв ему ноги выше уровня головы. Одновременно ему в вену быстро вводят раствор сульфата атропина в концентрации 0,9%. и катехоламины.

Если наблюдается выраженная брадикардия, больному внутривенно вводят сульфат атропина. Иногда требуется искусственный водитель ритма.

Гипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

• Мочегонными средствами;
• Этиловым спиртом;
• Нитроглицерином;
• Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Фозиноприл — оригинальный препарат, названный так по действующему веществу в его составе. Он производится в Израиле и выпускается под разными торговыми названиями. Синонимами Фозиноприла являются:

• Фозинотек;
• Фозинал;
• Фозикард;
• Моноприл;
• Фозиноприл-Тева;
• Фозиноприл-OBL.

Аналоги Фозиноприла отличаются широким многообразием. Среди самых распространенных из них можно выделить следующие:

Цены на аналоги Фозиноприла существенно различаются. Так, наиболее дешевые из них — препараты отечественного производства Эналаприл и Каптоприл. Их стоимость стартует от 20 рублей за упаковку.

Показания к использованию Фозиноприла противопоказания, фармакодинамика, побочные эффекты и инструкция по применению

Фозиноприл – лекарственное средство, используемое в медицинской практике для лечения гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний. В статье мы разберем, как действует фозиноприл, инструкция по применению и побочные эффекты.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации фозиноприл обозначается кодом C09AA09. Международное непатентованное наименование: Fosinopril.

Фозиноприл (С30Н46NO7P, Mr = 563,7 г/моль) в фармацевтических препаратах содержится в виде фозиноприла натрия – белого кристаллического порошка, который растворим в воде. Фозиноприл – пролекарство и метаболизируется в организме до фозиноприлата.

Препарат выпускается в виде таблеток с разным содержанием. Лекарство не выпускается в виде капсул.

Описание механизма действия: фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл – пролекарство биологически активного вещества, в которое оно превращается после абсорбции. Фозиноприл конкурентно ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Препарат в основном ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В результате фозиноприл снижает периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (АД). При сердечной недостаточности фозиноприл уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце, а также увеличивает сердечный выброс. Фозиноприл связывается с АПФ через фосфорильную группу.

Фозиноприл быстро, но не полностью абсорбируется после перорального введения. Биодоступность практически не меняется при одновременном приеме пищи. Гидролиз в активные метаболиты происходит преимущественно в печени; максимальные уровни в плазме достигаются примерно через три часа. Период полувыведения для фозиноприла составляет около 12 часов. Фозиноприл выводится примерно одинаково с мочой и фекалиями.

Фозиноприл в лечении артериальной гипертонии умеренной или тяжелой стадии недавно изучался в крупных исследованиях. Реакция на терапию обычно заключалась в снижении диастолического АД ниже 85 мм рт.ст.

В шестинедельном двойном слепом исследовании у 700 пациентов с гипертонией от легкой до умеренной степени использовали препарат. Диастолическое АД снизилось ниже 85 мм рт.ст. примерно у 80% испытуемых. Не было никакой разницы в эффективности между молодыми и пожилыми пациентами.

Препарат использовался в двойных слепых сравнительных исследованиях в основном по сравнению с другими ИАПФ. В двух многоцентровых исследованиях сравнивали эффективность фозиноприла и эналаприла. Было обнаружено, что люди, которые не реагируют на монотерапию фозиноприлом, могут снизить АД, добавив мочегонное средство, такое как гидрохлоротиазид. Лечение сердечной недостаточности фозиноприлом изучалось только в двух открытых исследованиях у нескольких пациентов.

В многочисленных исследованиях ежедневные дозы фозиноприла дали лучшие результаты у пациентов с незначительной и умеренной гипертонией, чем более низкие дозы. Фозиноприл сравнивали с эналаприлом в двенадцатинедельном двойном слепом многоцентровом исследовании у 240 человек. Оба ИАПФ были одинаково эффективны. Примерно половина пациентов в обеих группах дополнительно получали хлорталидон через несколько недель из-за недостаточной эффективности монотерапии.

У 101 пожилого пациента фозиноприл понизил кровяное давление, а также нифедипин. Фозиноприл плюс хлорталидон является таким же эффективным, как и пропранолол и хлорталидон.

Препарат используется в качестве монотерапии и в сочетании с другими антигипертензивными средствами, предпочтительно диуретиками, для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. При использовании препарата при гипертензии требуется придерживаться рекомендаций врача. Необдуманное употребление лекарства может привести к резкому снижению АД.

Комбинация приводит к синергетическим эффектам и, следовательно, к сильному снижению АД. При тяжелых формах сердечной недостаточности возможна комбинация с сердечными гликозидами. Также существуют другие показания к применению, которые определяет только лечащий врач.

Препарат снижает АД в положении стоя и лежа. Симптоматическая гипотензия очень редко (несколько чаще у пациентов с гиповолемией или гипонатриемией) возникает.

Противопоказаниями для лечения ингибиторами АПФ являются следующие заболевания и состояния:

• Сужение почечной артерии (стеноз почечной артерии);
• Очень низкое кровяное давление (тяжелая гипотензия);
• Опасное для жизни сужение аорты;
• Определенный тип заболевания сердечной мышцы (обструктивная кардиомиопатия),
• Беременности и вскармливание грудью.

Существуют и другие противопоказания, которые необходимо предварительно обсудить с доктором.

Препарат вызывает примерно такие же нежелательные эффекты, как другие ИАПФ. Чаще всего пациенты жаловались на цефалгию, вертиго и усталость. Также могут возникать кашель, аллергия и ЖК нарушения. У некоторых пациентов наблюдались нарушения вкусовых ощущений. У одного человека развился отек Квинке при приеме препарата.

Симптоматическая гипотония может также возникать при комбинации двух новых ИАПФ, особенно в начале терапии. Повышенные уровни калия или креатинина были обнаружены в плазме у некоторых пациентов.

Калийсберегающие мочегонные вещества и соли калия вместе с ИАПФ могут вызывать гиперкалиемию. Одновременное введение антацидов может снизить абсорбцию препарата.

Многие спрашивают: при каком артериальном давлении принимают препарат. Фозиноприл доступен в таблетках по 10 мг и 20 мг. Как правило, дозировка составляет 20-40 миллиграмм в сутки.

Чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления, мочегонное средство необходимо прекратить принимать в течение нескольких дней до начала лечения ИАПФ. Начальная доза препарата должна быть уменьшена вдвое у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин). Пока не до конца ясно, следует ли регулировать дозу препарата при печеночной недостаточности. Все ИАПФ противопоказаны при беременности.

Торговые названия заменителей препарата:

Препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных антидиабетических средств, а также эффекты иммунодепрессантов. ИАПФ могут замедлять экскрецию некоторых электролитов, что необходимо учитывать, в частности, при терапии литием и калийсберегающими диуретиками. Стоит обращать особое внимание на различные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Комбинация с обезвоживающими препаратами может увеличить содержание калия в крови.

В сочетании с другими антигипертензивными лекарственными средствами следует учитывать возможное резкое снижение АД.

Совет! Перед употреблением медикаментозного средства настоятельно рекомендуется посетить лечащего врача. Самостоятельное применение медикамента может вызывать непредсказуемые осложнения.

Ингибиторы АПФ являются первой линией лечения гипертонической болезни. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, эти препараты помогают 8 пациентам из 10 избегать скачков артериального давления и стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Одним из доступных препаратов этой группы выступает Фозиноприл – лекарство с доступной стоимостью и высокой эффективностью.

Фозиноприл выпускается только в форме таблеток. Они небольшого размера, окрашены в белый цвет, плоские и без оболочки. Препарат выпускается в трех дозировках – это 5, 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке.

Таблетки упакованы в обычный блистер, помещенный в картонную упаковку. В зависимости от дозировки, в упаковке находится 30 или 28 таблеток.

Основное действующее вещество препарата – фозиноприл натрия. Вспомогательные и формообразующие компоненты: лактоза, крахмал, целлюлоза.

В странах СНГ препарат отпускается в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Таблетки Фозиноприл при наличии рецепта достаточно легко приобрести в любой аптеке, так как препарат пользуется популярностью и часто назначается пациентам с высоким артериальным давлением.

Препарат выпускается в форме таблеток

Ингибиторы АПФ, к группе которых относится препарат Фозиноприл, воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент, тем самым блокируя действие ангиотензина. Это вещество стимулирует выработку альдостерона, повышающего тонус сосудов и артериальное давление. Таким образом лекарство Фозиноприл действует на сам механизм повышения артериального давления, но не на следствие выработки гормонов и ферментов, повышающих давление.

При курсовом приеме препарат позволяет эффективно контролировать уровень артериального давления, не допуская его повышение.

Преимущества лекарственного средства:

• пролонгированное действие;
• круглосуточный контроль артериального давления;
• предотвращения резких скачков АД;
• защита сердца и других органов-мишеней.

Гипотензивное действие лекарства проявляется спустя полчаса после приема таблетки. При этом активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет обеспечить постоянный контроль над выработкой ангиотензина, а значит и уровнем артериального давления. Пи этом прием препарата при очень высоком давлении не вызывает резкого падения АД, а снижение показатели постепенно, медленно понижая сосудистый тонус. Это защищает от осложнений и рисков, которые могут быть вызваны резким падением артериального давления.

Ингибиторы АПФ подходят для длительного приема. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 3-6 часов после приема таблетки, в зависимости от дозировки. Постоянное гипотензивное действие становится заметно спустя несколько дней после начала приема таблеток и сохраняется в течение 7-10 дней после отмены препарата.

Препарат снижает давление плавно и постепенно

В инструкции к Фозиноприлу указано, что применять препарат можно не только при гипертонической болезни, но и при хронической сердечной недостаточности.

Особенность лекарства Фозиноприл состоит в кардиопротекторном действии. Средство не только снижает артериальное давление, но и защищает миокард от негативных последствий гипертонии. Препарат назначают для лечения гипертонической болезни 2 степени. В зависимости от тяжести заболевания, средство может применяться для моно-терапии, однако наилучшая эффективность достигается путем одновременного приема ингибиторов АПФ с диуретиками.

Диуретик, который не вызовет негативных последствий при одновременном применении с Фозиноприлом, должен подбирать врач. Схема приема и дозировка также подбираются в индивидуальном порядке. При этом нередко практикуется применение лекарства с постепенным повышением дозировки. Это позволяет организму привыкнуть к действующему веществу, тем самым уменьшая возможные побочные явления.

При сердечной недостаточности прием Фозиноприла может быть дополнен препаратами общеукрепляющего действия или сердечными гликозидами. Оптимальная комбинация лекарственных средств подбирается только врачом и зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и риска развития побочных эффектов при приеме различных препаратов.

Показания к применению Фозиноприла – это гипертония 2 и 3 степени и лечение сердечной недостаточности. При этом пожилой возраст пациента в ряде случаев может быть противопоказанием к приему препарата из-за большого риска развития побочных эффектов. При этом врач может порекомендовать заменить лекарство аналогом с более мягким действием.

Фозиноприл не только снижает давление, но и защищает сердце

Инструкция по применению Фозиноприла содержит точные указания по дозировкам и длительности лечения. При гипертонической болезни препараты группы ингибиторов АПФ должны применяться на постоянной основе. Прием лекарства короткими курсами не окажет ожидаемого терапевтического эффекта.

При гипертонической болезни 2 степени лечение Фозиноприлом начинают с приема минимальной дозировки – 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Лекарство принимают 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, и желательно в одно и то же время. Спустя 3-4 дня врач оценивает динамику изменения артериального давления на фоне приема лекарственного средства. При неэффективности Фозиноприла в низких дозах, возможно увеличение дозировки до 20 мг. При этом таблетки (1 или 2, в зависимости от дозировки купленного препарата) принимают также один раз в сутки.

При гипертонической болезни 3 степени минимальные терапевтические дозы Фозиноприла могут быть неэффективны. Практикуется либо постепенно увеличение дозировки вплоть до 40 мг в сутки, либо комбинированная терапия Фозиноприлом с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Прием некоторых диуретиков и ингибиторов АПФ может привести к стремительному снижению артериального давления в первые дни приема Фозиноприла. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют отменить диуретик на несколько дней, а затем вводить его в небольших дозах, чтобы организм привыкал к такой комбинации препаратов.

Для лечения сердечной недостаточности препарат принимают по 10-20 мг. Возможно увеличение дозировки до 40 мг, однако лишь по назначению врача. Препарат также принимают 1 раз в сутки.

Пожилой возраст старше 70 лет не является противопоказанием к приему препарата или уменьшению дозировки. Тем не менее пожилым пациентам необходимо начинать прием препарата с уменьшенных дозировок до 5 мг. Это позволит своевременно выявить непереносимость лекарства или неэффективность средства. Если спустя несколько дней приема минимальной терапевтической дозы лекарства побочных явлений не выявлено, дозировку повышают до 10 мг.

Наиболее распространенный побочный эффект приема любых препаратов из группы ингибиторов АПФ – это сухой надрывный кашель и заложенность носа. С таким явлением сталкиваются около 30% пациентов. Лечения при этом не требуется, так как этот эффект является прямым следствием принципа действия лекарственного средства. Достаточно часто кашель проходит спустя некоторое время регулярного лечения Фозиноприлом.

Со стороны нервной системы возможно появление таких реакций как головокружение, упадок сил, астенический синдром и мигрень. Если такие явления сохраняются дольше трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки препарата. В большинстве случаев головокружение связано с резким снижением артериального давления в первые дни после начала лечения. По мере привыкания организма к действующему веществу, это явления проходят.

Опасный симптом – это ортостатический коллапс и брадикардия. Это может наблюдаться при одновременном начале приема диуретиков с Фозиноприлом. Необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы приема препаратов или замене аналогами.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие реакции как понос, тошнота, потеря аппетита. В первые дни начала приема препарата эти симптомы неопасны, однако если дискомфорт сохраняется дольше недели, следует проконсультироваться с врачом.

Ангионевратический отек, дерматит и крапивница могут указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и проконсультироваться о возможности отмены препарата и замены аналогом.

Сухой кашель в период приема препарата досаждает каждому третьему пациенту

Прием препарата допускается при нарушении работы почек и печени. Это состояния не требуют корректировки дозировки.

Лекарство противопоказанно при индивидуальной непереносимости компонентов средства, аллергии на лактозу, а также при наличии ангионевротических отеков в анамнезе. Средств предназначено для лечения взрослых пациентов, детям и несовершеннолетним подросткам лекарство строжайше запрещено.

Лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на организм, поэтому противопоказано к приему беременными и кормящими женщинами. В противном случае существует риск стремительного снижения артериального давления. Это может привести к развитию гипоксии плода и выкидышу.

Если препарат принимается с лечебной целью во время лактации, кормление необходимо прекратить, так как основное действующее вещество попадает в общий кровоток и может проникать в грудное молоко.

Многократное превышение терапевтической дозы может привести к развитию опасных последствий, среди которых:

• нарушение сердечного ритма;
• стенокардия;
• стремительное снижение артериального давление;
• шок;
• потеря сознания;
• панические атаки.

Купить препарат Фозиноприл можно в любой аптеке. Лекарство достаточно распространено, поэтому с наличием в аптеках проблем не возникает. При покупке Фозиноприла цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость составляет 150 рублей. Приобрести Фозиноприл можно только при наличии специального бланка, рецепт должен выписывать лечащий врач.

Аналоги препарата Фозиноприл:

Перечисленные препараты обладают идентичными составами, выпускаются в одинаковых дозировках и отличаются только компанией-производителем.

Если по какой-то причине Фозиноприл не подошел, заменить его можно препаратами группы ингибиторов АПФ с другим действующим веществом в составе:

Если необходимо заменить Фозиноприл, отзывы пациентов предупреждают, что лекарство должен выбирать врач. Многие пациенты сталкиваются с большим количеством побочных эффектов, которые развиваются при самостоятельной замене лекарства аналогом.

Препараты для лечения гипертонии должны применяться длительно. Некоторые лекарственные средства, в том числе и ингибиторы АПФ, следует принимать пожизненно. Распространенная ошибка всех гипертоников – это прекращение приема лекарства при нормализации артериального давления. Важно помнить, что отмена или замена назначенного препарата, а также корректировка дозировки и схемы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.