Гипертония 3 стадии 3 степени риск 3

Стойкое повышение артериального давления называют гипертонией. По мере развития болезни специалисты определяют 3 основные степени, каждая из которых характеризуется признаками.

Для первой степени характерны функциональные нарушения, поддающиеся терапии. Для второй – поражения сосудов и нарушения внутренних органов, включая сердечную мышцу. Артериальная гипертензия 3 стадии – тяжелая, поскольку появляются нарушения в виде склеротических очагов в сосудах, сердце и органах.

В отличие от стадий заболевания, третья характеризуется высокими показателями давления:

• систолического – 210-230 мм рт.ст.;
• диастолического – 115-129 мм рт.ст.;
• среднего – 145-190 мм рт.ст.

Такие цифры для человека, не сталкивающегося ранее с гипертензией, смертельно опасны. Если у человека развивалась гипертония, то организм успел приспособиться к повышению АД и другим осложнениям.

Человеческое тело устроено так, чтобы компенсировать работу одних органов и систем за счет других. При закупорке сосудов и последующей ишемии мышцы сердца циркуляция крови налаживается по коллатералям. Учитывая такую способность организма, гипертония 3 стадии подразделяется на 2 разновидности: компенсированную и с утратой трудоспособности. При втором варианте речь идет о безвозвратном поражении тканей, которое не удается компенсировать.

Помимо деления по стадиям, эксперты предложили классифицировать болезнь с учетом рисков осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Это риск инсульта, сердечного инфаркта, коронарного синдрома. В каждом случае симптомы и лечение отличаются, врачам нужно уделять внимание точной диагностике патологии.

Бывает 4 степени риска, для диагностирования оценивают наличие патологий:

• курение;
• ожирение или уровень холестерина;
• отсутствие толерантности к глюкозе;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• сердце увеличенного размера;
• гипертензия;
• ретинопатия глазной сетчатки;
• недостаточность почек.

Примерами симптомов при видах риска будут:

• гипертония 3 степени риск 2 – состояние, когда уровень давления поднимается выше 210/110 мм рт.ст.;
• гипертония 3 степени риск 3 – в эту группу входят пациенты, у которых гипертензия 3 степени в отсутствии осложнений, а также те, у кого выявлено поражение глазной сетчатки, повышенный креатинин и холестерин;
• гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 – опасное состояние, когда на фоне гипертензии выявляется фактор поражения сердца и сосудов. При таком диагнозе возможны осложнения: острое нарушение церебрального кровоснабжения, ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма в аортальном стволе.

По мнению врачей, артериальная гипертензия 3 степени со временем развивается вследствие отсутствия лечения предыдущих стадий болезни. Не все пациенты готовы изменить образ жизни, избавившись от внешних факторов, провоцирующих скачки АД.

К другим причинам относят:

• частые стрессы;
• наследственность;
• климакс;
• преклонный возраст;
• дисфункцию почек;
• атеросклероз.

Численность пациентов, у которых выявлена гипертоническая болезнь 3 степени, согласно исследованиям, зависит от образа жизни, а вот от географии и профессиональной деятельности – не так выраженно.

Несмотря на то, что симптомы и лечение стадий гипертонии отличаются, есть ряд общих признаков, по которым можно судить о наличии заболевания. Желательно начать лечение раньше, пока еще не развились осложнения. Подробно узнать про диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 3, что это такое можно у лечащего врача, но основными симптомами будут следующие состояния:

• головные боли;
• повышенная тревожность, опасение за свою жизнь;
• слабость, невозможность справляться с физическими нагрузками;
• давящие боли в области сердца;
• размытое зрение;
• шаткость походки, нарушения координации.

Перечисленные признаки проявляются, как по отдельности, так и несколько сразу, тяжело переносятся.

В тяжелой стадии 3 степени риск 3 и риск 4 встречаются часто. Терапия должна быть комплексной, одним лекарством купировать осложнения невозможно. Первоначально врач выясняет моменты образа жизни пациента, рекомендует внести изменения. Ежедневный режим включает нормированные аэробные нагрузки и правильное питание. Для улучшения самочувствия доктор назначает оздоровительные и поддерживающие лечебные мероприятия.

Нервные встряски, переутомление физического и интеллектуального плана нужно исключить, а трудовую деятельность чередовать с краткими передышками. Запущенная гипертензия приводит к гипертоническому кризу – резкому повышению АД, после чего случается инфаркт, инсульт и нарушения, чреватые инвалидностью.

После коррекции режима дня врач назначает лекарственные препараты, в каждом случае медикаменты подбираются с учетом причины, степени тяжести и проявлений. Самолечение недопустимо! Врач инструктирует про диагноз артериальная гипертония 3 степени риск 4, что это такое, чем опасно и как лечится.

Самовольные попытки поправить здоровье могут привести к тяжелым последствиям и к гибели пациента.

Современные препараты принимают 1 раз в сутки, они имеют длительное действие. Желательно вести дневник измерений давления, чтобы контролировать ход лечения и его эффективность. Выбор препаратов основан на состоянии сосудов и сердца,а также работе почек с печенью, головного мозга с органами зрения.

Тяжело подобрать эффективные и безопасные лекарства для 4 группы риска, препараты вызывают много побочных реакций, если неправильно их назначить, это грозит инсультом, инфарктом.

Важно контролировать состояние, регулярно измерять давление в течение суток. Другими моментами, которые требуют внимания, становятся: масса тела и уровень сахара в крови, отечность, общее самочувствие, разница между объемом выпитой и выделенной жидкости, изменение оттенка кожи, частота дыхания. Перечисленные факторы могут указывать на развивающиеся проблемы. Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 группы риска лечится следующими препаратами:

• диуретиками (Спиронолактон);
• лекарствами, расширяющими сосуды (Верапамил, Индапамид);
• симпатолитическими средствами (Празозин);
• бета-адреноблокаторами (Лабеталол);
• ингибиторами РАС (Каптоприл).

Помимо перечисленных, могут быть назначены лекарства из группы седативных препаратов и витаминов, чтобы улучшить адаптацию к стрессам и усилить сопротивляемость организма.

Тяжелое течение гипертонии вылечить снадобьями по рецептам народной медицины не получится, но они могут усилить эффект основной терапии. Использовать средство можно после разрешения врача, поскольку не все они совместимы с основными лекарственными препаратами и могут давать побочные эффекты.

Из растений, способных снижать давление, наиболее действенными являются: ромашка, валериана, мелисса, боярышник, перечная мята. Рецепты с травами успокаивают нервную систему, улучшают состояние сосудов, снижают АД.

Прогрессирование болезни можно затормозить, употребляя отвар ягод шиповника, зеленый чай. Благодаря комплексному подходу риск возникновения осложнений снижается на 20%. Итак, гипертония 3 стадии 3 степени риска лечится следующими средствами:

• свекла, морковь, лимон, хрен и мед. Простой и доступный рецепт. Нужно выжать сок моркови и свеклы (из каждого овоща — по стакану). Смешать и добавить сок 3 лимонов, 0,5 стакана сока из корней хрена. В получившуюся смесь добавляют стакан меда и хранят в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ст.л. смеси до еды;
• ржаная мука. Взбивают 2 ст.л. муки с 2 ст.л. кипятка и принимают по утрам до еды. Это очистит организм от токсинов и шлаков;
• масло камфоры и лед. Средство помогает снизить давление, когда таблеток не оказалось рядом. На задней стороне шеи есть выпирающий позвонок (седьмой) – с двух сторон от него прикладывают по кубику льда, а когда лед растает, протирают место камфорным маслом. Этот прием можно повторить 3 раза за сутки;
• чеснок, водка. Настойка из чеснока действует на сосуды. Нужно измельчить стакан чеснока и смешать с 500 мл хорошей водки. Через 20 дней настойка готова, употребляют средство по 1 ч.л. трижды в день;
• боярышник, валериана, барвинок. Фиточай с перечисленными растениями пьют вместо чая или кофе пару раз в день;
• если нужно снизить давление, к пяткам надо приложить ткань, смоченную в 5% уксусной эссенции. Через 15 минут давление снизится.

Если у человека выявлена артериальная гипертензия 3 степени 3 группы риска, без специальной диеты лечение не принесет результатов. Обязательным условием становится ограничение в рационе «быстрых» углеводов и животных жиров. Так можно снизить массу тела, улучшить общее самочувствие, нормализовать АД. Постепенно состояние придет в норму.

Общие принципы диетического питания одинаковы для стадий гипертонии. В основе рациона – злаки, сезонные овощи и фрукты, морская рыба. Сбалансированное питание обеспечит организм веществами, не будет оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую и иные системы.

Сахар и соль вредны для гипертоников, нужно заменить их пряностями и приправами – корицей, натуральным медом, лимоном, укропом и иными продуктами. Обязательно употреблять кисломолочные продукты, включая творог, кефир и йогурт. Благодаря питанию лекарства будут усваиваться организмом и наносить минимум вреда. Кофе и чай исключают из рациона. Вместо них употребляют зеленый чай, минеральную воду с лимонным соком, отвар из ягод шиповника, а еще желательно пить соки, разбавленные кипяченой водой. Добавление лимона в напитки, салаты и блюда ведет к укреплению сосудистых стенок.

Врачи прогнозируют лечение на основе факторов риска и стадии поражения органов. Статистика ВОЗ оказывает, что при гипертонии 3 степени в течение 10 лет сердечный инфаркт, инсульт случаются в 20-30% случаев. Учитывая данные, можно предположить, каков прогноз для тех, кто запустил заболевание до тяжелой степени. Большинству пациентов с гипертонией 3 степени и риском 3 дают инвалидность, остальным рекомендована облегченная трудовая деятельность по возможностям. Инвалидность придется подтверждать через предусмотренные законом промежутки времени на медкомиссии.

Профилактические меры снизят вероятность осложнений. Гипертоникам нужно проходить осмотры у терапевта и кардиолога с определенной регулярностью. Про вредные привычки нужно забыть. Далее остается нормализовать образ жизни и рацион, риски развития осложнений будут минимальными.

3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) , либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

1. Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
2. Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
3. Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

• возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
• неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
• дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. Содержание ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
• наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
• ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
• повышенный уровень C-реактивного белка;
• наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
• ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
• сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

• Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
• Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
• Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
• Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Гипертонической болезнью 3 степени риск 3 называют состояние, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Главным, без сомнения, является стойкое повышение одного из показателей артериального давления выше 189/109. Помимо этого, выделяют следующие проявления:

• пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной области;
• головокружения;
• боль в области сердца;
• жалобы на “мушки” перед глазами;
• снижение трудоспособности;
• ухудшение зрения;
• возникновение аритмий;
• изменение походки;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• парестезии и параличи.

Эти симптомы возникают вследствие развития осложнений артериальной гипертензии.

Также клиническая картина может изменяться в зависимости от того, какие именно органы были поражены на фоне болезни. Большим изменениям подвергается сердечно-сосудистая система. Увеличивается левый желудочек, наблюдается утолщение сердечной мышцы. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий возможно формирование сердечной недостаточности. Отмечаются изменения в сосудах.

Нередко наблюдаются поражения почек. При гипертонической болезни 3 степени риска 3-4, отмечается нарушение проходимости почечных сосудов, что приводит к значительному нарушению функций органа.

Одним из наиболее чувствительных органов, которые страдают при гипертонической болезни 3 стадии риска 4, является головной мозг. Повышается риск развития тромбозов, сами сосуды сильно склерозируются, а головной мозг страдает от нехватки кислорода. В результате у человека нарушается память, снижается внимание. Повышается возможность развития такого осложнения, как острая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

• Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
• Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
• Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
• Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

• диуретические средства;
• β-блокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Проводите ежедневное измерение давления.
• Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Ведите активный образ жизни.
• Нормализуйте вес.
• Правильно принимать назначенные медикаменты.

Зная, что такое гипертония, легко понять, что нарушение режима может привести к возникновению серьезных осложнений, поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста.

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

• высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
• болевой синдром, локализующийся в области затылка;
• затруднение дыхания;
• загрудинные боли;
• неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

1. Постарайтесь успокоить больного.
2. Обеспечьте свободный приток воздуха.
3. Переведите больного в положение полусидя.
4. Используйте нитроглицерин.
5. Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Артериальная гипертензия 3 степени является причиной инфарктов и инсультов. Скачки давления оказывают нагрузку на сердечную мышцу и вызывают остановку сердца. Она появляется, когда в патогенезе участвуют головной мозг, сердце, артериальные сосуды. Гипертоническую болезнь нельзя полностью вылечить, поэтому гипертоники принимают лекарства в течение всей жизни для облегчения симптомов. Количество принимаемых лекарств зависит от стадии и степени гипертонии.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Факторы могут быть как внутренними, так и внешними. Если установить причину развития и устранить ее, то болезнь намного эффективнее будет поддаваться терапии. К факторам развития гипертензии относятся:

1. Питание. Переизбыток соли в пище, потребление высококалорийных продуктов повышает артериальное давление (сокращенно АД). На повышение АД влияет малое количество фруктов в рационе.
2. Ожирение, сахарный диабет.
3. Возраст и пол. Среди людей до 50 лет, мужчины чаще страдают гипертонией. После 50 лет число женщин с этой болезнью равно или превышает количество болеющих мужчин. Чем старше человек, тем выше артериальное давление. Среди старшей возрастной группы людей с гипертонией больше, чем среди других групп.
4. Алкоголь. Алкоголь в небольших количествах не влияет на развитие болезни, но степень риска увеличивается при постоянном употреблении алкогольных напитков.
5. Психологические факторы: нервный срыв, стресс, негативные эмоциональные факторы.
6. Сердечно-сосудистые заболевания.
7. Курение. Доказано, что выкуренная сигарета повышает Ад на 15-20 мм рт.ст.
8. Генетические факторы. Такие факторы не влияют на появление гипертензии, но усиливают реакцию на другие факторы.
9. Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов в крови. Дислипидемия влияет на появление атеросклероза сосудов, который вызывает рост артериального давления.
10. Гиподинамия является причиной ожирения, которое влияет на рост АД.

При гипертензии классификация по факторам риска основана на возможности распространения болезни на органы-мишени. Врачи выделяют 4 группы риска:

1. Риск первой степени (низкая степень). Повреждений органов — мишеней нет. 15% вероятность повреждения органов-мишеней. Прогноз для пациента благоприятный
2. Риск второй степени ( средняя степень). Изменения в трех органах-мишенях. Риск повреждения увеличивается до 20%.
3. Риск третьей степени (высокая степень). Вероятность осложнений 30%. Наличие большого числа отягощающих факторов.
4. Риск четвертой степени (очень высокая степень). Вероятность осложнений выше 30%. Поражение жизненно важных органов- почек сердца. Возможны осложнения в виде инсульта или инфаркта.

При гипертонии 3 стадии верхнее давление находится на отметке 180 и выше, а нижнее 110 и выше. Стенки сосудов изношены, в органах происходят необратимые изменения. Третья степень поражает почки, глаза, поджелудочную железу. Уровень артериального давления повышенный и постоянно находится у критических отметок. Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается следующими симптомами:

• Головные боли. Голова болит по утрам в области затылка или висков. Боль носит «тупой» характер. Сопровождается рвотой и тошнотой.
• Шум в ушах;
• Покраснение кожи лица;
• Головокружение с мельканием «мушек» перед глазами;
• Отек конечностей связан с атеросклерозом сосудов.
• Боль в области сердца. 30% больных гипертонией испытывают приступы стенокардии, вместе с панической атакой. Больные не могут спать на правом боку.
• Постоянная слабость;
• Ухудшение памяти;
• Чувство озноба с выделением пота
• Ухудшение зрения. Гипертония влияет на сетчатку глаза, приводя к необратимым изменениям клеток.
• Чувство «ползающих мурашек» по телу;
• Шумы в сердце.

Выявить гипертоническую болезнь 3 степени можно с помощью специального оборудования и анализов. Объективные признаки включают в себя следующие показатели:

• В результатах анализа крови обнаруживается повышенный уровень холестерина. При повреждении почек растет уровень креатина и мочевины
• Красноватый оттенок артерий глазного дна. Врач-офтальмолог увидит не только суженные артерии, но и оттенок. Такой симптом выражает возможность кровоизлияния в сетчатку глаза.
• УЗИ сердца выявляет признаки сердечной недостаточности, увеличения камер сердца.
• При осмотре терапевта будет выявлено расширение границ сердца, посторонние шумы.
• На приеме у невролога будет обнаружено пониженная чувствительность конечностей, нарушение координации.
• На результатах ЭКГ будет выявлены признаки перезагрузка сердца и нарушения сердечного ритма.

Гипертонический криз, это значительное превышение АД над физиологическими характеристиками человека. При кризе резко повышается давление, изменяется кровообращение внутренних органов. Симптомы гипертонического криза:

• Тошнота;
• Головные боли;
• Тяжелая отдышка;
• Нарушение работы глаз ( частичная потеря зрения);
• Сжимающие боли в области груди;
• Покраснение кожи лица и глазных яблок.
• Нарушение координации.

Если вы заметили человека с симптомами криза, вызовите «скорую помощь». До приезда скорой расположите человека в положении полусидя. Помогите человеку успокоиться с помощью упражнения на дыхание. Упражнение: глубокий вдох, немного задержаться в таком положении и медленный выдох. До приезда врача дайте больному гипотензивный препарат в небольшом количестве. Резкое снижение давления опасно для пациента.

1. Анаприлин- 40 мг. Таблетку разжевать.
2. Карведилол. Принять 12,5-25 мг.
3. Капотен. Используется при повышении систолического и диастолического давления одновременно. Доза: 12,5-25 мг. Действие лекарства начнется через 15-20 минут.
4. Фуросемид. Доза: 40 мг. Начинает действовать в течение 30-60 минут.

Терапия пациента с гипертонией 3 стадии включает в себя комплексное обследование и наблюдение у нескольких врачей: офтальмолога, терапевта, невролога, кардиолога. Режим лечения полупостельный. Если осложнения не сильно влияют на пациента, то он может гулять и заниматься небольшими физическими нагрузками, легкая зарядка.

При артериальной гипертензии назначаются 2-3 препарата для корректировки давления. После использования антигипертензивных лекарств, назначаются препараты для уменьшения риска возникновения осложнений: сахароснижающие средства или антитромбоцидные лекарства. Такой комплекс средств используется при гипертонии 3 степени и риска развития четвертой. Врач назначает следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
2. Бета-адреноблакаторы (бисопропол);
3. Ингибиторы АПФ (лизиноприл, лозартан);
4. Антогонисты кальция. К ним относят лозартан, лизиноприл;
5. Ингибиторы ренина (алискирен).

Препараты для каждого пациента назначаются индивидуально. Врач выбирает оптимальную дозировку для возвращения к нормальному уровню артериального давления.

На повышение артериального давления влияет потребляемое количество соли и воды. В диете предусмотрено не более 5 грамм соли в сутки и не больше 1,5 литра воды. Не используйте в рационе питания крепкий чай, кофе, мучные изделия (макароны, белый хлеб), жирное мясо, рыбу.На улучшение общего состояния организма и уменьшения артериального давления влияют:

• Фрукты;
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин);
• Бобовые культуры;
• Овощи;
• Орехи.

В течение дня необходимо кушать 5 раз в день небольшими порциями. Не употреблять пищу за 3 часа до сна.

Правильно составленный рацион питания улучшит состояние здоровья. Рацион питания должен состоять из фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов, круп, травяных чаев. При жарке овощей, полезные витамины исчезают. Для овощей используют приемы тушения и варения. Легкие овощные салаты насытят и не повредят здоровью. Чай из мяты и рябины заменит кофе. Также нужно избавиться от вредных привычек и максимально стараться следовать здоровому образу жизни.

Своевременное лечение заболевания на начальных стадиях и корректировка образа жизни предотвратят развитие гипертензии. Людям, находящимся в группе риска следует:

1. Постепенно увеличивать физические нагрузки.
2. Избавиться от отягощающих факторов развития гипертонии: не употреблять алкоголь, не курить.
3. Следить за весом и диетой.
4. Соблюдать режим сна. Недостаток сна является причиной появления гипертонического криза. Соблюдать полупостельный режим.
5. Избавиться от психоэмоциональных факторов.
6. Постоянное посещение врача, регулярная сдача анализов. Врач вовремя заметит признаки гипертонии и предотвратит их.

Для лечения гипертонической болезни 3 стадии существуют не только официальные, аптечные лекарства, но и народная медицина.

1. Настойка из чеснока. На пол-литра водки «раздавить» один стакан чеснока. Настойка приготовится через 20 дней. Употреблять трижды день по чайной ложке.
2. Добавьте в миску две ложки кипятка и смешайте с ржаной мукой. Применять народное средство сразу после сна, до принятия пищи. Организм очистится от шлаков и токсинов.
3. Свекольный сок. Смешать один стакан свекольного и морковного сока. Добавить 0,5 стакана сока хрена и сок 3 лимонов. Перемешать с 1 стаканом натурального меда. Хранить в прохладном месте (холодильнике). Употреблять по одной столовой ложке перед едой.

Получение инвалидности при гипертонии (3 степени риске 4) возможно, в случае серьезных осложнений состояния больного. Среди самых распространенных — инсульты и инфаркты, в результате которых человек утрачивает трудоспособность, функцию речи, возможность ходить. Четвертый риск характерен 30% вероятностью необратимых осложнений, приводящих даже к летальному исходу. Медицинское освидетельствование проводится органами соц-защиты и МСЭ. По результатам экспертизы назначается группа инвалидности. При отсутствии возможности пройти экспертизу в учреждении МСЭ, ее проводят на дому.

Лечение гипертонии 3 степени состоит из трех основных этапов: изменение отягощающих факторов, разработка лечения с врачом, соблюдение сна и диеты. При невыполнении одного из трех компонентов, лечение лекарствами будет менее эффективно. При правильном подходе к лечению, диете, нужных дозировках препаратов, умеренных физических нагрузках состояние человека улучшается, вероятность возникновение кризов и осложнений уменьшается и качество жизни остается на приемлемом уровне.

Рекомендуем к просмотру видео о первой помощи при гипертоническом кризе. Врач рассказывает о том, какие препараты принимать и что делать в экстренной ситуации:

Пожалуй, каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с повышением давления, а если уж ставится диагноз гипертония 3 степени, то это означает, что человек длительно страдает от высоких подъемов А/Д и у него уже диагностируются сердечно-сосудистые осложнения (ссо). Но какие осложнения возможны при этом заболевании? Как его диагностируют? И дают ли при нем инвалидность?

Артериальная гипертензия опасна не только кратковременной часто возникающей симптоматикой при высоком подъеме А/Д, но и тем, что возникает риск развития осложнений в жизненно важных органах. Выделяют следующие группы риска:

• Первая. При ней риск развития ссо минимален, при не отягощенном анамнезе заболевания составляет около 15%.
• Вторая. Анамнез болезни отягощен дополнительными факторами (атеросклероз, заболевание почек и др.), но присутствуют не более 3 факторов. Риск при этом повышается до 15-20%.
• Третья. Имеется свыше 3 неблагоприятных факторов, отягощающих течение артериальной гипертензии, и риск составляет 20-30%.
• Четвертая. Сопровождается нарушением работы многих жизненно важных органов и риск повышается до 30% и более. 4 стадия считается наиболее неблагоприятной и опасной для жизни, при ней поражается сразу несколько органов-мишений и почти в 100% случаев человеку дают 1 группу инвалидности.

Когда ставится диагноз гипертоническая болезнь 3 степени, то на этой стадии всегда группа риска третья или четвертая. На этой стадии заболевания большинство органов-мишений уже имеют патологические изменения различной степени выраженности.

Что такое органы-мишени и как происходят изменения в них?

Артериальная гипертензия сопровождается частыми повышениями А/Д до 120/220 и выше, при этом тонус сосудистой стенки периодически повышается и понижается. При изменении сосудистого тонуса ухудшается ее проницаемость стенок, нарушаются обменные процессы в тканях и органах. В первую очередь от нестабильности кровотока страдают:

• головной мозг;
• сердце;
• почки;
• глаза;
• артериальные сосуды.

При 3 стадии гипертонии в головном мозге происходят склеротические изменения в сосудах и нарушаются обменные процессы в мозговой ткани. Такое нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

• нарушение координации движений;
• частые головные боли;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта.

При этом развивается энцефалопатия, при которой, в зависимости от стадии поражения мозговой ткани дают инвалидность 1 или 2 группы. Пациенты с мозговыми нарушениями не трудоспособны и разница между группами инвалидности состоит только в том, что при 2 человек может частично себя обслуживать, а при 1 нуждается в постоянном уходе.

В тяжелых случаях гипертония 3 степени может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, возникнет риск развития инсульта. Инсульт может протекать по геморрагическому (происходит разрыв сосуда и образование внутримозговой гематомы) или ишемическому (в извилистых мозговых сосудах образуется тромб, полностью препятствующий кровотоку) типу.

Чтобы перекачивать кровь по суженным сосудам, миокарду приходится сокращаться с большей силой и постепенно развивается гипертрофия левого желудочка. Но утолщение сердечной стенки приводит к снижению ее эластичности и повышается риск возникновения гипертрофии правого желудочка. Патологические изменения сопровождаются следующими нарушениями:

• возникновение гиперемии лица и шее на фоне побледнения конечностей (в тяжелых случаях можно зрительно наблюдать пульсацию шейных вен);
• чувство жара или озноба;
• повышенная потливость;
• головокружения и потемнение в глазах;
• чувство слабости.

Если своевременно не пролечить развивающиеся изменения, то повышается степень риска возникновения хронической сердечной недостаточности. В зависимости от стадии развития недостаточности сердечного кровотока, человек частично или полностью теряет трудоспособность и ему присваивается группа инвалидности.

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается изменениями сосудистой стенки и ухудшением ее проницаемости. В почках из-за этого происходит следующее:

• возникает ишемия органа из-за его недостаточного кровоснабжения;
• снижается фильтрационная функция почечных канальцев.

По мере прогрессирования патологии повышается риск возникновения почечной недостаточности, которая в тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Кровоснабжение органа зрения становится неполноценным, нарушается отток жидкости из внутриглазных камер. Страдающие от гипертензии, отмечают:

• снижение остроты зрения;
• мелькание мушек или появление цветных кругов перед глазами;
• сужение зрительного поля.

Почти у всех пациентов, страдающих от гипертонической болезни, повышено внутриглазное давление. Гипертония 3 степени стоит одной из первых в группе риска возникновения глаукомы.

Постоянная нагрузка на сосудистую стенку приводит к увеличению слоя гладкой мускулатуры и сужению сосудистого русла.

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается уже возникшим изменением мышечного слоя и стойким сужением просвета сосудистого русла. На фоне этих нарушений часто отмечают возникновение атеросклеротических бляшек, которые сужают и без того узкий просвет артерий. Атеросклеротические бляшки могут спровоцировать:

• ишемию органов и тканей (может развиться в месте образования бляшки или по ходу артерии);
• аневризму (препятствие на пути кровотока нарушает ровное течение крови, вызывает завихрения и, при ослаблении мышечного слоя, приводит к появлению выпячиваний на стенке аорты).

По степени риска артериальная гипертензия занимает одно из первых мест в развитии аневризмы.

Самым достоверным способом диагностики является тонометрия – регулярное измерение А/Д в течение суток позволит достоверно определить степень риска поражения органов-мишений. Кроме тонометрии проводятся следующие исследования:

• ЭКГ. Позволяет определить наличие сердечных изменений (гипертрофию стенки правого желудочка, нарушение проводимости миокарда и др.).
• УЗИ. Аппаратное исследование покажет состояние миокарда.
• Доплерография. Разновидность УЗИ исследования, позволяющая определить величину и скорость кровотока.

Дополнительно проводятся обследования на основе жалоб пациента, берутся анализы крови. Дополнительные клинико-лабораторные исследования позволяют определить, какие системы и органы наиболее повреждены.

При гипертонической болезни 3 стадии опасно любое самолечение, когда для купирования криза (резкого повышения А/Д до высоких цифр) используются без врачебного контроля диуретические и гипотензивные средства опасно. Своевременно не пролеченное заболевание повышает риск возникновения осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях и к смерти.

Лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем и включать в себя следующие этапы:

• Медикаментозная терапия. Индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов, способных стабилизировать А/Д. дополнительно к гипотензивным средствам назначаются медикаменты, улучшающие функции органов-мишеней.
• Устранение провоцирующих факторов (вредные привычки, избыточный вес).
• Коррекция диеты. Из пищевого рациона исключаются продукты, способствующие удержанию жидкости в организме.

При неэффективности консервативного лечения проводится ангиопластика поврежденных сосудов.

Несмотря на развитие патологических процессов в органах-мишенях, при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен:

• удается стабилизировать А/Д и уменьшить количество возникающих гипертонических кризов;
• остановить патологические процессы в органах-мишенях и частично восстановить утраченные ими функции;
• стабилизировать общее состояние больного.

Полное излечение невозможно, но регулярный прием медикаментозных средств и точное соблюдение врачебных рекомендаций позволят человеку сохранить небольшую работоспособность и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Гипертония 3 степени опасна и только своевременное обращение к врачу поможет избежать возникновения тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности, а в некоторых случаях, закончиться смертельным исходом.