Головокружение при нарушении мозгового кровообращения лечение

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, признаки и лечение

Патологии, которые связанны с нарушением нормальной работы мозгового кровообращения, как причина человеческой смерти занимают второе место среди всех сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.

Факторы, препятствующие нормальному мозговому кровообращению следующие:

• Остеохондроз и травмы верхнего отдела позвоночника.
• Тромбы и холестериновые отложения в сосудах мозга.
• Гипертония (даже при поддержании давления в норме)
• Повышенный уровень сахара.
• Анемия.
• Гипотиреоз.
• Наследственность.
• Возраст от 40 лет.

Профилактика нарушений кровоснабжения мозга сводится к контролю состояния здоровья и некоторых правил образа жизни:

• УЗИ сосудов мозга. Утолщение стенки сонной артерии до 0,9 мм и более является патологическим. Утолщение стенки на 0,3 мм в год прогностически неблагоприятно.
• Анализ крови.
• Контроль артериального давления.
• Умеренная физическая активность: прогулки, бег, езда на велосипеде, плавание.

Ослабление кровотока в позвоночных или базилярной артериях носит название вертебро-базилярного синдрома.

Позвоночная (вертебральная) артерия – это парный сосуд, расположенный вдоль позвоночника между поперечными отростками позвонков. Поэтому, неправильное их положение или разрастание может раздражать позвоночную артерию, на что она реагирует сужением. В более тяжелых случаях сужение просвета артерии является прямым следствием ее сдавливания костной тканью.

Уязвимым местом данной артерии является ее изгиб при переходе в череп, где она может пережиматься. Опасность этого возникает в следующих ситуациях:

• Запрокидывание головы назад.
• Лежание на животе, когда голова повернута вправо или влево (в некоторых случаях может привести к инсульту).
• Широкие вращательные движения головой.

Возможные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

• Внезапная неустойчивость при ходьбе, длящаяся до нескольких часов.
• Неясность зрения, трудность фокусировки.
• Потемнение или иллюзия мушек перед глазами.
• Тошнота.
• Шум в ушах или снижение слуха с одной стороны.
• Обморок.
• Чувство слабости в теле.
• Перепады настроения.

при нарушении венозного кровообращения:

• Тяжесть в голове.
• Чувство давления на глаза.
• Покраснение склер.

• Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию микротромбов. В результате снижения кровотока вероятность их образования, а значит и возможность инсульта, возрастает. Антиагреганты представляют собой ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе до 100 мг.
• Препараты, снижающие холестерин.
• Сосудорасширяющие препараты.
• Мануальная терапия – механическая коррекция положения позвонков и как результат освобождение позвоночной артерии.
• Препараты, улучшающие метаболизм в мозге.
• Применение шейных воротников. Создавая опору голове, они разгружают шею.

Данное состояние еще называют микроинсультом. Оно представляет собой острое временное (до 24 часов) нарушение кровообращения в головном мозге в результате закупорки или сужения просвета сосудов. При микроинсульте к возможным симптомам вертебро-базилярной недостаточности добавляются следующие:

• Головная боль.
• Трудность говорить.
• Слабость или покалывание в половине туловища.

Атаки различаются по степени тяжести:

• Легкая – длительностью до десяти минут.
• Средняя – от десяти минут до суток при отсутствии остаточных органических симптомов.
• Тяжелая – от нескольких часов до суток при наличии некоторых остаточных органических симптомов.

У 30–50% людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку, максимум через пять лет возникает инсульт.

Наиболее тяжелой формой нарушения мозгового кровообращения является инсульт – смертельно опасное состояние, требующее немедленной квалифицированной медицинской помощи. В 20% случаев инсультов происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

В остальных 80% мозговое кровообращение приостанавливается по причине передавливания или закупорки одного из сосудов мозга.

• Изменение сознания.
• Нарушение слуха.
• Нарушение зрения по одной стороне.
• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.
• Потеря ориентации в пространстве и времени.
• Обморок.
• Ощущение жара.
• Потение.
• Повышение пульса.
• Сухость слизистой рта.
• Слабость, паралич или потеря чувствительности конечности.

Больного с инсультом необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение в течение часа после возникновения симптомов или ранее. Важно знать, что не все больницы оборудованы для лечения инсульта. Поэтому не следует самостоятельно отвозить больного в ближайшую больницу, лучше вызвать скорую помощь. До прибытия неотложки нужно соблюдать следующие правила:

• Пациенту не давать питье и пищу, так как в случае паралича глотательных мышц еда может перекрыть дыхание
• При появлении рвоты голову пациента повернуть на бок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание
• Расположить пациента полулежа, чтобы шея и голова находились на одной прямой
• Расстегнуть тесную одежду на пациенте
• Пациенту не стоит много или резко двигаться

Лечение инсульта направлено на то, чтобы остановить распространение поражения клеток мозга и на восстановление поврежденных участков. Восстановление после перенесенного инсульта длится от полутора до двух лет. Оно включает:

• Массаж.
• Дозированную ходьбу.
• Лечебную физкультуру – упражнения на крупную и мелкую моторику; это очень важно для восстановления утраченных мозговых функций.
• Упражнения по восстановлению речи.
• Курсы лечения сосудистыми и ноотропными препаратами 2–3 раза в год.
• Поддержание нормального артериального давления.

Нарушение мозгового кровообращения у взрослых и пожилых людей: симптомы, лечение и профилактика

Человек всегда должен следить за своим здоровьем и своевременно обращать внимание на такие сигналы организма, как частая головная боль или изменение состава крови без видимых на то причин.

Как уберечь себя от возможных нарушений кровообращения в головном мозге и что делать, если болезнь все же наступила, будет рассмотрено в данной статье.

Процесс, когда кровь двигается по сосудам спинного и головного мозга, называется кровообращением мозга.

Нарушение правильного движения крови может произойти, например, в следующих ситуациях:

• У пациента имеется какая-либо патология сосудов головного мозга.

Такие изменения могут произойти, если в сосудах:

1. Произошел перегиб.
2. Образовался тромб;
3. Уменьшился просвет;

• У больного гражданина нарушился поток крови в магистральных и мозговых артериях.

Любое нарушение правильного движения крови по сосудам мозга объясняется тем, что происходит несовпадение количества крови, которое необходимо для правильного функционирования мозга, и количества крови, фактически попадающее в мозг.

Если у пациента имеется нарушение мозгового кровообращения, то ему в обязательном порядке надо обратиться за консультацией и обследованием к указанным ниже врачам:

1. Невролог;
2. Терапевт;
3. Ангиохирург, то есть хирург, который занимается обследованием кровообращения в мозгу;
4. Кардиолог;
5. Реаниматолог.

Мозговое кровообращение может быть нарушено у пациента по ряду причин:

• Повышенное давление (гипертония).
• Особые бляшки, образующиеся в сосудах мозга. Такие образования не дают крови правильно двигаться по данным сосудам.

• Различные травмы головы (ушибы, сотрясения).
• Постоянная (хроническая) усталость.

Читайте в аналогичной статье про изменения головного мозга.

У взрослых людей мозговой кровоток может нарушаться при таких ситуациях, как:

• Наличие остеохондроза, при котором происходит сдавливание сосудов, отвечающих за правильную работу мозга.
• В мозговых артериях имеются тромбы, которые могли появиться после травм или операций.
• У человека есть опухоли на шее или в голове.

У людей пенсионного возраста правильное движение крови по судам мозга чаще всего может нарушаться, если у них в анамнезе имеются:

• Заболевание крови или органов, которые отвечают за движение крови;
• Проблемы с сердцем;
• Воспалительные процессы в сосудах.

В медицине выделяют следующие виды нарушений мозгового кровообращения:

Такой вид имеет несколько стадий:

• Начальная стадия, при которой клиенты часто жалуются на такие симптомы, как:

1. Быструю утомляемость;
2. Головокружения или тяжесть в голове;
3. Снижение памяти и быстроты мышления;
4. Проблемы со сном.

Такое плохое самочувствие может возникнуть у человека, если он хочет кушать, выпил алкогольного напитка или при смене погодных условий. На данной стадии нервная система не поражается.

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на три стадии:

• Первая стадия характеризуется такими неприятными симптомами, как:

1. Нарушение сна;
2. Возникновение сложности при смене деятельности;
3. Появление головной боли у пациента, если он долгое время что-то высчитывал или запоминал. Также голова может болеть и в том случае, если человек просто переволновался;
4. Быстрая смена настроения в течение короткого промежутка времени.

• При второй стадии у больного человека будут происходить следующие личностные изменения:

1. Повышенная обидчивость и раздражительность;
2. Пациенту становится неинтересно, что происходит вокруг. И он не стремится к общению;
3. Появляются различные проблемы с памятью;
4. У человека часто бывают головные боли и помутнения в глазах.

• Если у пациента уже имеется третья стадия заболевания, то у него будут следующие признаки болезни:

1. Пациент не может критиковать сам себя и часто плачет;
2. Не успевает добежать до туалета, поскольку у такого больного отсутствует контроль за органами своего малого таза;
3. Пациента могут беспокоить боли в голове, расстройства памяти. Такой человек уже считается нетрудоспособным. И в сложившейся ситуации ему дадут инвалидность первой группы.

Читайте больше о болезнях сосудов головного мозга в другой статье на нашем сайте.

У человека может произойти кратковременное нарушение в циркуляции крови в мозгу. Данный недуг носит название «микроинсульт» или «приходящее (приводящее) нарушение кровообращения в мозге».

Основными симптомами микроинсульта будут являться:

1. Головокружение и возникновение шума в ушах;
2. Боль в голове;
3. Тошнота или рвота;
4. Слабость в верхних или нижних конечностях;
5. Нарушается четкость речи;
6. Бледное состояние кожи;
7. Повышенная тревожность;
8. Кратковременные обмороки;
9. Заторможенное состояние, при котором больной не может понять смысл слов, сказанных ему другим человеком;
10. Проблемы со зрением.

Микроинсульт может произойти, если у больного:

• Имеются спазмы сосудов. Ранее мы подробно писали про симптомы спазмов головного мозга;
• Произошли изменения качества крови (изменились показания при сворачивании крови или ее густота). Из-за данных изменений могли образоваться микротромбы в сосудах;
• Образовалась закупорка сосудов (тромбы).

Микроинсульт подразделяется на три вида:

1. Общая церебральная дисфункция. При таком виде заболевания человек при резком движении может потерять сознание, которое потом возвращается через некоторое время;
2. Гипертензивный церебральный криз представляет собой резкий скачок давления, который может сопровождаться сильной рвотой, сонливостью или пульсирующей головной болью;
3. Транзиторная ишемическая атака может проявляться частичной потерей двигательной функции в верхних или нижних конечностях, а также у человека нарушается речь и могут появиться проблемы с сознанием.

Если нарушение кровообращение в мозгу характеризуется, как острое нарушение, то у пациента могут появиться следующие неприятности со здоровьем:

• Инсульты, которые в свою очередь подразделяются на два типа:

1. Ишемический. Такой инсульт происходит, если у головного мозга в какой-то промежуток времени не поступил кислород в нужном количестве. Это может произойти, когда тот сосуд, который отвечает за подачу крови на конкретный участок мозга, был полностью закрыт тромбом. При данном виде инсульта пациента может беспокоить тошнота;
2. Геморрагический. Данное состояние может возникнуть у пациента, если у него лопнул сосуд. И поэтому у человека произошло кровоизлияние в головном мозге.

• Микроинсульт, который представляет собой некоторые нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга.

Симптомами неправильного движения крови по сосудам головного мозга являются следующие:

• Частичные или полные нарушения двигательной функции рук или ног человека;
• Снижается функциональность некоторых органов, например, ушей или глаз;
• У пациента происходит нарушение чувствительности;
• Пациента часто беспокоят головокружение или головная боль;
• Снижается память;
• Появляется рассеянность;
• Могут возникнуть припадки, если человек болен эпилепсией;

Лечащий врач может поставить пациенту диагноз в следующих случаях:

1. Пациент уже имеет в анамнезе такие заболевания, как, например, повышенное артериальное давление или сахарный диабет;
2. После дуплексного сканирования, которое поможет найти больные сосуды;
3. Если пациент сделал ранее МРТ, то такое исследование даст более четкую информацию о состоянии сосудов его головного мозга.

Читайте о том, какой врач проверяет сосуды, в нашей аналогичной статье.

Способы лечения будут зависеть от того диагноза, который поставил врач.

• При хронических нарушениях больному выпишут специальные таблетки, которые предотвратят появление тромбов в сосудах, а также врач даст советы, как привести в норму артериальное давление и уровень холестерина в крови;
• Если болезнь имеет уже острый характер, то в данном случае пациенту понадобится срочная помощь медиков.

При возникновении инсульта будет проведено лечение по следующей схеме:

1. Больному будет обеспечена правильная циркуляция крови в организме и нормализация дыхания;
2. Будут проведены специальные процедуры для снижения артериального давления;
3. Если у пациента имеется отек мозга, то данный отек необходимо будет снизить;
4. Специальным комплексом мероприятий восстановят функции головного мозга, которые были нарушены из-за приступа.

Нарушение циркуляции крови в головном мозгу чревато для человека следующими проблемами:

1. В сосудах могут образоваться тромбы, которые приведут к гипоксии мозга. Даже если врачи смогут помочь пациенту прийти в себя, то еще нет никакой гарантии, что человек после случившегося приступа останется дееспособным.
2. Может случиться разрыв сосуда, после чего произойдет кровоизлияние в головном мозгу. При таком нарушение в мозгу могут появиться отеки, из-за которых вполне возможен летальный исход пациента.

Для того, чтобы не допустить такого рода болезни, человеку необходимо проводить специальные профилактические мероприятия:

• Необходимо сочетать умственную и физическую работу.
• Любая работа, которую человек выполняет, должна приносить ему по возможности только положительные эмоции.
• Важно наладить режим сна. Для взрослого человека сон должен длиться не более восьми часов в день.
• Побольше времени нужно проводить на природе.
• Надо стараться меньше нервничать, тогда и нарушений в головном мозге не будет, и нервная система будет здоровой.
• В обязательном порядке у человека должен питаться сбалансировано и по графику. Разгрузочные дни тоже пойдут только на пользу. В такие дни можно заменить повседневную еду, например, черносливом и яблоками, а также сыром и куриным яйцом.
• И в обязательном порядке нужно выпивать достаточное количество воды в день. При этом обычную воду можно заменить минеральной водой. Во все остальные дни не стоит пренебрегать такими продуктами, как капуста, помидоры, морковь, зелень (петрушка и укроп).

Также можно кушать каждые два дня:

1. Варенное или жареное мясо и бульоны на нем.
2. Продукты, которые богаты холестерином, а именно рыбная икра, яйцо курицы, печень или сердце животных.
3. Употребление сладостей стоит уменьшить до ста граммов в день.

Как видно из написанного выше, предотвратить болезнь гораздо проще, чем потом заниматься ее лечением, если еще не будет слишком поздно.

И конечно же не стоит забывать о профилактике, проводя которую человек сможет уберечь себя от многих проблем со здоровьем. Ведь себя и свое здоровье нужно беречь.

Головокружение стоит на втором месте среди симптомов, с которыми пациенты обращаются к лечащему врачу. Среди причин можно выделить несколько десятков, начиная от психогенных расстройств и заканчивая нарушением мозгового кровообращения.

Термин «вертиго» или истинное головокружение подразумевает состояние, в процессе которого у человека создается иллюзия вращения окружающих предметов. Такое состояние можно сравнить с ложным головокружением, вызванным долгим вращением, к примеру, катанием на каруселях. В большинстве случаев истинное головокружение возникает как следствие заболеваний органов, контролирующих равновесие и нахождение тела в пространстве, в частности: чувствительных мышечных, костных и суставных рецепторов, глаз, вестибулярного аппарата внутреннего уха.

При головокружении, связанном со сбоями работы системы равновесия, проявляются такие симптомы как тошнота и рвота.

Основными причинами являются следующие факторы:

• мигрень;
• травмы головы;
• вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и пр.);
• снижение притока крови к отделу мозга, контролирующего равновесие;
• сбои мозгового кровообращения, называемые в медицине транзиторными ишемическими атаками;
• прием определенных медикаментозных препаратов;
• употребление алкоголя.

Также ощущение «плывущей реальности» может иногда возникать при болезни Меньера или при эпилепсии. Далее мы подробно рассмотрим основные болезни, которые также являются причинами головокружения.

1. Вестибулярный нейронит – болезненное состояние, сопровождающееся сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Ухудшение состояния пациента наблюдается даже при небольшом изменении тела. Длиться такое состояние может до 5-ти дней, а полное выздоровление можно констатировать через полторы недели.
2. Болезнь Меньера — поражает вестибулярный аппарат внутреннего уха, сопровождается шумом в ушах, снижением слуха и чувством заложенности в ушах. Приступы головокружения наступают стремительно и усиливаются в течение нескольких секунд. Болезненное состояние может удерживаться на протяжении нескольких часов, а ухудшение остроты слуха продолжается до трех дней.
3. Нарушение мозгового кровообращения, сопровождается двоением в глазах, общей слабостью и разладом координации движения. Сильные головокружения отмечаются у больного на протяжении нескольких суток.
4. Вегетативные расстройства, сопровождаются сильными и легкими головокружениями, различающимися по интенсивности.
5. Гипогликемия при сахарном диабете характеризуется резкими приступами головокружения, которые проходят также внезапно и быстро.
6. Заболевания шейного отдела позвоночника приводят не только к головокружениям при движении головы, но и к общей неустойчивости и потере ориентации при движениях.
7. Заболевания уха, в частности воспаление среднего уха, закупорка слуховой артерии и отосклероз, довольно часто приводят к кружению головы.
8. Черепно-мозговая травма практически всегда сопровождается такими симптомами, как кружение и боли головы.
9. Опухоли головного мозга довольно часто сопутствует головная боль, одностороннее расстройство слуха и головокружение.
10. Укачивание при езде на различных видах транспорта.

Определить точную причину головокружений может врач-невропатолог.

Когда пациент жалуется на легкое головокружение, то в большинстве случаев это связано с сосудами головного мозга. Из-за расширения сосудов происходит снижение артериального давления, вследствие чего нарушается кровоснабжение центральной нервной системы.

Также возникает при резких движениях, к примеру, при быстром подъеме или наклонах, вследствие чего происходит неправильное распределение крови.

Легкое головокружение, ощущающееся при наклонах головы из стороны в сторону или набок, зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Если данное заболевание не лечить, то состояние больного будет только ухудшаться.

Сильное головокружение может быть симптомом самых различных болезней.

У здорового человека равновесие возможно благодаря слаженной работе вестибулярных, проприоцептивных и визуальных импульсов, которые поступают через головной мозг к мышцам глаз и скелета. Таким образом, обеспечивается устойчивое положение тела и правильное положение глаз. Патологически измененный поток импульсов создает иллюзорное искажение вращения предметов или самого тела человека.

Сильные головокружения, носящие систематический характер, часто являются следствием сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Терапия направлена в большинстве случаев на устранение данного симптома, так как выявить истинную причину такого состояния бывает довольно сложно. Для предупреждения кружений головы в настоящее время назначается препарат гидрохлорид бетагистина, нормализирующий процесс кровообращения в среднем ухе.

Лечение назначается в зависимости от его причины и объединяет такие мероприятия как:

• выполнение комплекса упражнений для тренировки вестибулярного аппарата,
• соблюдение специальной диеты,
• использование лекарственных препаратов от головокружения,
• в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Для лечения головокружения и шума в ушах назначаются комбинированные препараты, помогающие нормализировать мозговое кровообращение. В числе таких препаратов находится «Вазобрал». Препараты данной группы способны не только укрепить сосуды головного мозга, но и стимулировать умственную и физическую работоспособность. Также назначаются лекарственные средства, оказывающие сосудорасширяющее и антиастеническое воздействие.

Обследовав состояние пациента, врач может назначить такие препараты как Циннаризин, Бетасерк, Бетавер, Вестибо. Они оказывают действие на центральный вестибулярный аппарат.

Также проводится лечение причины, приводящей к головокружению. Так при железодефицитной анемии прописывается курс лечения препаратами железа. При остеохондрозе назначается регулярная гимнастика, а при отите антибиотики.

По методике народной медицины для лечения головокружения используют мелко нарезанную луковицу, над которой следует проводить ингаляции в течение 2-4 минут.

При головокружении вегетативного характера пьют настойку мелиссы.

Избежать дополнительных осложнений при головокружениях можно, если запомнить несколько несложных правил поведения. При кружении головы следует направить силы на сохранение равновесия, постараться удержаться на ногах и успокоиться. Если есть возможность нужно опереться на любой подходящий предмет или взяться за поручни. Это поможет избежать падения и травм. Далее следует присесть или занять горизонтальное положение, если находитесь дома — прилягте. Обязательно проследите, чтобы плечи и голова располагались на одном уровне.

Далее человеку накладывают на лоб влажную, холодную повязку, которую можно смочить в воде с добавлением уксуса.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Симптомы и способы лечения нарушения мозгового кровообращения у взрослых и детей

Недостаточное питание головного мозга называется нарушением кровообращения, которое может быть вызвано различными факторами. Отсутствие своевременного терапевтического лечения может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Людям, находящимся в зоне риска, необходимо знать симптомы и лечение нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто встречающейся причиной развития нарушения мозгового кровообращения считается гипертония. Из-за повышенного уровня давления сосуды подвергаются изменениям и теряют свою эластичность, что вызывает замедленную циркуляцию крови. Даже малейшее колебание давления приводит к диспропорции между потребностью и количеством доставляемой крови к мозгу.

Вторая причина заболевания это атеросклеротические бляшки в сосудах. Они прикрепляются к стенкам артерий и вен, уменьшают их просвет, и при оседании на них тромбоцитов образуется кровяной сгусток – тромб. Опасность тромбов в том, что, разрастаясь, они могут полностью перекрывать кровоток, или, отрываясь, закупоривать сосуды в головном мозге, в результате чего возникает острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт.

Длительные стресс и синдром хронической усталости также являются причинами развития заболевания во взрослом возрасте.

Кровообращение головного мозга у детей нарушается намного реже, чем у взрослых. Это обуславливается тем, что в детском возрасте крайне редко встречается атеросклероз, их сосуды более эластичны и не подвержены изменениям, которые встречаются у гипертоников.

Именно поэтому причины нарушения кровообращения головного мозга у детей отличаются от тех, которые провоцируют плохой кровоток у взрослых.

Основными причинами НКМ являются внутриутробная гипоксия плода, тяжелое протекание беременности, затяжные роды, инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания. На кровообращение у младенца влияет образ жизни матери во время беременности: длительные стрессы, вредные привычки, неправильное питание. Также провоцирующими факторами являются врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии сосудов головного и спинного мозга, ранняя артериальная гипертензия.

Перечисленные причины могут вызвать нарушение кровообращения и во взрослом возрасте, но, как правило, эти состояния обнаруживаются при рождении или в первые годы жизни ребенка.

Мозговое кровообращение у детей и взрослых нарушается вследствие следующих причин:

• Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца и сосудов.
• Пережатие сосудов шейным позвонком.
• Черепно-мозговые травмы, операции на головном мозгу.
• Вазомоторные нарушения нервной системы.
• Инфекционные васкулиты.
• Тромбофлебит.
• Сильная интоксикация медикаментозными и наркотическими препаратами.
• Заболевания эндокринной системы.
• Системные и ревматоидные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.

Независимо от причины нарушенного кровообращения, недостаток питания сказывается не только на головном мозге, но и на всех органах и системах организма. Поэтому важно своевременно устранять провоцирующие факторы и принимать меры по улучшению кровотока.

Нарушения мозгового кровообращения разделяют на два вида: хроническое (ХНМК) и острое (ОНМК).

Хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается медленно, постепенно поражая ткани головного мозга, приводит к нарушению его функций и необратимым повреждениям. Основные причины его развития это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОНМК считается «старческой» болезнью, она встречается и в детском возрасте. Среди детей с нарушениями мозгового кровообращения около 7% подверглись инсульту.

ОНМК подразделяют на 2 вида:

1. 1. Ишемический инсульт – происходит закупорка артерий головного мозга, в результате возникает острая гипоксия, образуются некрозные поражения, в результате чего гибнут клетки мозга.
2. 2. Геморрагический инсульт – происходит разрыв сосудов в тканях, образуются гематомы, давящие на прилежащие участки мозга.

Отдельно от инсультов выделяют еще один вид острого нарушения – субарахноидальное кровоизлияние, при котором происходит разрыв сосудов между оболочками мозга. Чаще все этот вид вызывают травматические поражения черепной коробки, реже – внутренние факторы: аневризма, васкулиты, хронические заболевания сосудистой системы.

Признаки нарушения мозгового кровообращения классифицируют по 2 видам:

1. 1. Очаговые – к ним относятся геморрагические изменения, инфаркт сосудов мозга, кровоизлияния между оболочками.
2. 2. Диффузные – характеризуются незначительными кровоизлияниями, кистами, опухолями, некротическими очагами небольшого размера.

Любая из патологий, связанная с плохим кровотоком имеет свои особенные признаки, но существуют и общие симптомы, характерные для всех заболеваний:

• Нарушение координации.
• Внезапные головные боли.
• Головокружение.
• Онемение конечностей и лица.
• Нарушение когнитивных функций.
• Снижение зрения и слуха.
• Гипервозбудимость, нервозность, вспышки агрессии.
• Снижение памяти, интеллектуальных способностей.
• Ощущение шума в голове.
• Быстрая утомляемость.
• Снижение работоспособности.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе. И если наблюдается три признака одновременно необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения острой и хронической формы проявляются по-разному, поэтому их стоит рассмотреть отдельно.

Хроническое НМК развивается постепенно, существует три этапа его прогрессирования с нарастанием симптомов. Для энцефалопатии – органического поражения мозга, характерны следующие признаки:

1. 1. На первом этапе проявления слабо выражены. Сначала возникает быстрая утомляемость, головная боль и головокружения. Больной начинает беспокойно спать, становиться раздражительным и рассеянным, замечает расстройство памяти.
2. 2. На втором этапе нарушается координация: походка становится неуверенной, шаткой, может наблюдаться тремор рук. Память становится еще хуже, снижается концентрация внимания, прогрессируют забывчивость и раздражительность.
3. 3. Третий этап характеризуется заметными нарушениями двигательных функций, несвязанной речью, развивается слабоумие.

Симптомы энцефалопатии у детей грудного возраста:

• Отсутствие сосательного рефлекса.
• Нарушенный сон, беспричинный плач.
• Повышенный или пониженный тонус мускулатуры.
• Нарушенное сердцебиение.
• Запоздалый первый крик.
• Косоглазие.
• Гидроцефалия.

У детей постарше наблюдается сниженная активность ребенка, плохая память, задержка психического и речевого развития.

Также к хроническим нарушениям относится миелопатия шейного отдела, трем ее стадиям сопутствуют определенные признаки:

1. 1. Первая или компенсированная стадия сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью и небольшой слабостью в мышцах.
2. 2. При субкомпенсированной стадии мышечная слабость прогрессирует, снижаются рефлексы и чувствительность, возникают спазмы мышц.
3. 3. На последней стадии возникают: параличи, парезы, нарушение работы органов, практически полное отсутствие рефлексов.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры и лихорадкой. Стоит заметить, что симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от тяжести заболевания и состояния организма человека. Наличие хронических патологий способствует более быстрому прогрессированию ХНМК.

Как показывает статистика, около 70% больных не ощущали симптомов инсульта, единственное, что чувствовали усталость и слабость, но списывали это на общее недомогание. Существует понятие «микроинсульт», при котором пациент резко ощущает головную боль, падает в обморок, чувствует онемение конечностей, но не придает этому значению, тем более что после отдыха состояние улучшается. И больной даже не подозревает, что перенес транзиторную ишемическую атаку или лакунарный инсульт, поражающий сосуды небольшого диаметра.

Транзиторная ишемическая атака – нарушение мозгового кровообращения с быстроисчезающими симптомами.

Симптомы этого состояния:

• Резкое снижение четкости речи.
• Сильная головная боль.
• Нарушение зрения кратковременного характера.
• Потеря координации.

При лакунарном инсульте отсутствуют ярко выраженные симптомы, что представляет сложность для диагностики, и грозит тяжелыми последствиями.

Что может почувствовать больной:

• Легкая несвязность речи.
• Нарушения движения.
• Тремор рук и подбородка.
• Непроизвольные движения руками.

Эти состояния требуют срочного врачебного вмешательства, чтобы избежать необратимых последствий.

При ишемическом и геморроидальном инсульте симптомы более выражены. Основными признаками являются резкая, часто пульсирующая, головная боль, перекос мышц лица на одну сторону, и резкое нарушение двигательных функций.

• Резкая боль с одной стороны головы.
• Головокружение.
• Расширение одного зрачка (со стороны инсульта).
• Несвязная речь.
• Снижение зрения, двоение перед глазами.
• Онемение лица или конечностей.
• Тошнота.
• Резкая слабость.

Выраженность симптомов у каждого человека разная. Чтобы определить признаки острого нарушения кровообращения можно провести три теста:

1. 1. Попросить улыбнуться.
2. 2. Поднять обе руки.
3. 3. Назвать свое имя.

При инсульте больной не сможет ровно улыбнуться – улыбка будет перекошенной, одна рука останется на месте или будет подниматься значительно медленней. Речь станет невнятной, или пропадет полностью. Проявление этих симптомов требует срочной госпитализации.

Симптомы ОНМК у детей схожи с признаками у взрослых, но есть и свои особенные отличия. Заподозрить инсульт у новорожденных можно при наличии следующих признаков:

• Судороги конечностей.
• Вздутый родничок.
• Нарушение дыхания.
• Отставание в развитие.
• Непроизвольные ритмичные движения глаз.

В группу риска входят дети с внутриутробной задержкой развития, появившиеся на свет в стремительных родах, имеющие врожденные заболевания сердца и сосудов.

У детей младшего дошкольного возраста симптомы инсульта такие же, как и у взрослых, но затруднение диагностики в том, что малыши не всегда могут пожаловаться на плохое самочувствие.

Когда стоит насторожиться:

• Речь резко ухудшается, или ребенок полностью перестает говорить.
• Возникают непроизвольные движения конечностями.
• Один из зрачков сильно расширен.
• Нарушаются или полностью отсутствуют двигательные функции.
• Наблюдается нарушение слуха.
• Резко снижается восприятие речи.
• Возникновение судорог.
• Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Ребенок старшего возраста может пожаловаться, что болит голова, чувствует онемение рук или ног, видит мушки перед глазами. При наличии этих признаков родителям следует уложить ребенка в постель и вызвать скорую помощь.

Лечение нарушения мозгового кровообращения требует длительного времени. Терапевтические действия направлены на обеспечение нормального уровня кровообращения, нормализацию давления, снижение уровня холестерина, поддержание нормального количества электролитов, снятие отека и устранение причин заболевания.

Первый этап стационарной помощи включает в себя снятие жизненно опасных состояний, проводится интенсивная терапия с помощью обезболивающих, антиоксидантных, антисудорожных препаратов.

Далее назначают лекарственные средства, улучшающие свойства крови, устраняющие побочные действия гипоксии и нормализующие тонус сосудов.

Какие препараты назначают:

1. 1. Если причиной заболевания являются слишком густая кровь и склонность к тромбообразованию назначают антикоагулянтные препараты: Курантил, Фрагмин, Клексан, Курантил, Тромбо АСС. Для детей чаще всего выбирают инъекции Гепарина.
2. 2. Блокаторы кальциевых каналов — улучшают микроциркуляцию, расслабляют артерии, препятствуют образованию тромбов. К ним относятся: Веропамил, Финоптин, Ломир, Галлопамил, Бепредил, Форидом. Детям эти препараты противопоказаны, и их назначают только в крайнем случае.
3. 3. Спазмолитические препараты: Ношпа, Дротаверина гидрохлорид. Снимают сосудистые спазмы, за счет чего улучшается кровоток и снижается артериальное давление.
4. 4. Сосудоактивные препараты подавляют тромбоциты, расширяют сосуды и улучшают межклеточный обмен веществ головного мозга. Средства этой группы: Вазобрал, Ницерголин, Сермион. В детском возрасте Циннаризин, Винпоцетин, Эуфиллин.
5. 5. Нейротропные и ноотропные препараты для детей и взрослых являются обязательными для приема. Они снимают последствия гипоксии, улучшают межклеточный метаболизм, способствуют образованию новых сосудистых сплетений. Кроме того положительно влияют на когнитивные функции, восстанавливают речь, память улучшают психоэмоциональное настроение. Самые эффективные средства: Церебролизин, Кортексин, Пирацетам, Энцефабол, Глиатилин, Мексидол, Пантогам.

Своевременно начатое лечение хронической формы позволит избежать осложнений и возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. К сожалению, в большинстве случаев ОНМК оставляет последствия, и требует постоянного поддерживающего лечения.

В некоторых случаях, когда нарушено кровообращение, назначают операцию. Основные показания к хирургическому вмешательству:

1. 1. Обширные кровоизлияния и гематомы.
2. 2. Закупорка сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками.
3. 3. Опухоли и кисты мозга.
4. 4. Повреждение сосудов.
5. 5. Отсутствие положительной динамики от консервативного лечения.

Существует несколько видов вмешательств, и какой именно выбрать решает лечащий врач исходя из тяжести и причины заболевания. Прогноз после операций, как правило, положительный, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций в реабилитационный период.