Грибок на лице — лечение и симптомы с фото

Содержание страницы:

Грибок — разновидность микроорганизмов, поражающих кожные покровы. Микоз кожи лица и других участков тела — так называется заболевание в медицине. При благоприятных условиях грибок активизируется и начинает размножаться, нанося вред эпидермису. Грибок кожи лица можно заметить по покраснениям, шелушениям. Очень часто неприятные симптомы сопровождаются зудом. Подобное заболевание именуется еще эпидермофитом. Данный диагноз ставится после проведения соответствующих анализов, главным из которых является взятие пробы частиц кожи с пораженного участка.

Возбудители и симптомы грибка на лице

Кожу лица может поражать большое количество грибков. Проявления заболевания при этом могут отличаться. Грибок на кожных покровах лица появляется реже, чем на других частях тела. Симптомы грибка на коже лица зависят от возбудителя. Читайте еще: Грибок на пятках — симптомы и лечение с фото.

Трихофития

Возбудителем заболевания являются грибки рода Trichophyton.

• Чаще всего болезнь обостряется в осенний период;
• На коже появляются достаточно крупные пятна округлой формы, ярко-красного цвета;
• По краям пятен присутствуют небольшие воспалительные валики;
• Кожа в пораженной области покрыта небольшими узелками и шелушениями;
• Заболевание протекает в три этапа.

Поверхностную форму грибка сменяет инфильтративная форма, а затем гнойная.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Эти заболевания вызывают дрожжеподобные грибки Malassezia furfur. Болезнь проявляется следующим образом:

• На коже лица появляются розовые, незначительно шелушащиеся пятна;
• Они увеличиваются и сливаются друг с другом;
• Со временем пятна меняют свой цвет, становятся темно- или светло-коричневыми.

Себорейный дерматит

• Очаги проявления недуга сосредоточены в тех местах, где наблюдается наибольшее скопление кожного сала;
• На коже появляются слегка воспаленные участки с элементами шелушения;
• В некоторых случаях их покрывает геморрагическая корка;
• Заболевание сопровождается достаточно сильным зудом;
• При вторичном инфицировании возможно нагноение.

Рубромикоз

Возбудителем болезни является Trichophyton rubrum.

• На поверхности кожи появляются крупные, шелушащиеся красные пятна с расширенными капиллярами;
• Очаг поражения окружен валиком, покрытым папулами;
• Со временем пятна покрываются корочкой.

Микроспория

Эту болезнь вызывает грибок Microsporum. Проявляется:

• В виде красных пятен, которые окружены валиком (возвышающимся над поверхностью кожи), покрытым пузырьками и корочками;
• Участок внутри шелушится;
• Чаще возникает один крупный очаг заболевания.

В редких случаях очагов поражения может быть несколько.

Кандидоз

Причиной недуга становится грибок рода Candida. Симптомы заболевания:

• Кожные покровы лица краснеют и покрываются мелкими пузырьками;
• Границы очага очерчены очень четко, и участок быстро приобретает насыщенный красный цвет;
• На месте пузырьков возникают эрозии, а по краю видны участки отслоившегося верхнего слоя кожи.

Симптомы микоза

Если вы заметили, что на вашей коже появились несвойственные ей покраснения, шелушащиеся пятна, которые чешутся, то не стоит паниковать.

Иногда это может быть признак обыкновенной аллергии, например холодовой. Со сменой времен года меняются температурные и другие атмосферные условия, становится меньше солнца, появляются холодные ветра.

Кожа, которая особенно на лице практически ничем не защищена, может реагировать на смену сезона по-разному, в том числе сухостью и покраснениями.

Схожие с грибком симптомы можно наблюдать, если у вас появилась пищевая аллергия, например, после употребления чрезмерного количества цитрусовых или шоколада. При этом шелушения могут наблюдаться не только на лице, но и на других участках тела.

Для того чтобы определить наличие у себя такого заболевания на коже лица, как грибок, необходимо выявить и оценить симптомы. Это поможет и при дальнейшем посещении врача для построения полной картины болезни. Среди симптомов выделяют:

• появление на коже шелушащихся участков;
• зуд в местах, где кожа беспричинно покраснела;
• наличие мелкой сыпи — пузырьков с корочкой — с последующим образованием язвочек и трещин.

Перечисленные симптомы характеризуют начальную степень поражения кожи лица. Грибок еще не распространился, и самое время начать с ним бороться.

При появлении данных признаков можно отметить также ухудшение общего самочувствия:

• снижение работоспособности;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• изменение цвета кожных покровов;
• проблемы с сосудами;
• расстройства пищеварительной системы.

Причины появления грибка на лице

Активное действие грибка кожи на лице начинается, когда для этого есть благоприятные условия:

• сниженный иммунитет;
• теплый влажный климат;
• чрезмерное потоотделение;
• трещинки и травмы на коже;
• наличие большого количества омертвевших клеток эпидермиса.

Основная причина появления грибка на коже — это несоблюдение правил личной гигиены.

Для того чтобы не допустить развития микоза на лице, достаточно лишь внимательно относиться к обычным процедурам: умываться с использованием личного полотенца, пользоваться своей косметикой и стараться не одалживать ее никому, в бассейнах, банях и саунах передвигаться в резиновых шлепанцах и принимать душ с гелем или мылом.

Следует уделять как можно больше внимания укреплению иммунитета. К сожалению, нельзя предугадать, каким образом проявится его ослабление. Кто-то мучается постоянными простудами, а кто-то вынужден лечить поражение кожи на лице.

Появлению микоза на лице могут послужить также следующие факторы:

• гормональные перестройки в женском организме;
• употребление острой, жирной, сладкой, пряной и жареной пищи в большом количестве постоянно;
• злоупотребление антибактериальными средствами, разрушающими естественную защиту кожи и снижающими нормальную увлажненность.

Лечение микоза

Грибковые заболевания кожи лица можно лечить самостоятельно, но пренебрегать консультацией специалиста все же не стоит.

Испорченный внешний вид — это не единственная опасность микоза. Он может развиваться и приводить к распространению аллергических проявлений и патологиям кровеносных сосудов.

Грибок может завладеть всеми системами организма, тогда потребуется серьезное медицинское вмешательство.

Если вы начали лечение микоза, то приготовьтесь к тому, что результат придется ждать долго. Терапия заболевания должна состоять из следующих пунктов:

• приема препаратов для укрепления иммунитета;
• приема противогрибковых средств;
• применения наружных мазей и кремов.

Многие антигрибковые препараты имеют огромный список побочных эффектов. Они являются сильнодействующими и очень токсичными. Поэтому важно приступить к лечению грибка на коже раньше, чем он выйдет из начальной степени развития.

Самые распространенные аптечные препараты, которые можно приобрести без рецепта врача и начать лечение, — это Ламизил, Дифлукан, Орунгал.

Следует еще раз подчеркнуть, что эффективное лекарство для кожи лица от грибка может подобрать только врач-дерматолог. Он способен учесть особенности вашего диагноза, а также сделать соответствующие выводы на основании анализов.

Лекарства от грибка на лице

В настоящее время грибковые поражения лица наиболее часто лечатся мазью «Миконазол» и кремом «Микокет». Если есть основания, то наружное лечение может дополняться приемом таблеток внутрь. При запущенных и сложных случаях назначаются антибиотики.

Лечебные свойства крема «Миконазол» состоят в том, что активные компоненты способны устранить грибок на коже лица, присутствующий на пораженных участках.

Применяется она локально, наносится на высыпания и аккуратно втирается. При этом при первых признаках избавления от микоза не следует прекращать применение препарата. Длительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Крем «Микокет» блокирует грибок кожи, не позволяя ему размножаться при помощи активного вещества — кетоконазола. Наносится он не только на сам пораженный участок, но и на область вокруг него.

После того как применялись наружные средства, врач оценивает состояние больного. Если нет заметных улучшений, может назначаться лечение при помощи препаратов для приема внутрь.

Заметьте, что большинство противогрибковых препаратов выпускается в форме одной капсулы в упаковке, рассчитанной на однократное применение. Это говорит о том, что она содержит в себе сильнодействующее вещество.

Чтобы не причинять лишнего вреда организму из-за употребления таких лекарств, постарайтесь на ранних стадиях болезни воспользоваться медицинской помощью.

Народные средства от грибка на лице

Народная медицина может предложить много действенных методов избавления от грибка на лице. Например, возьмите обычную луковицу, постарайтесь выжать из нее сок.

После этого аккуратно смажьте им лицо, избегая области вокруг глаз. Подождите 10 минут, чтобы фитонциды, содержащиеся в луке, подействовали на грибок.

После этого просто умойтесь теплой водой. Лучше, если процедура будет проводиться в день, когда вам не нужно выходить из дома, потому что запах лука очень устойчив.

Еще один эффективный метод лечения кожи на лице от грибка — это лечение лимонным соком на ночь. Вам понадобится всего один лимон. Его соком нужно смазать лицо. С утра умойтесь теплой водой.

Для лечения микоза можно смешать 3 зубчика чеснока с 0,5 ч. л. сливочного масла. Пропорции могут быть увеличены, если вам предстоит покрыть смесью большой пораженный участок. Лекарство оставляют на коже на 30 минут, затем смывают водой.

Лечение микоза можно осуществлять чистотелом: 3 ст. л. заливают 1 л воды, настаивают 10 минут, процеживают. После того, как настой остыл, аккуратно наносят его на пораженную кожу на лице. Грибок проходит при длительном применении средства.

Грибок на лице у ребенка

При лечении грибковых поражений на лице у детей обычно применяют различные средства местного воздействия, но большинство из них имеют достаточно высокий уровень токсичности.

Системные препараты в виде таблеток и мазей назначаются только при тяжелых формах недуга или в тех случаях, когда местные средства не оказали должного эффекта, но здесь учитывается и возраст ребенка, а также его общее состояние.

Важно помнить, что такие препараты могут не только вызывать аллергические реакции, но и различные серьезные побочные действия. Чаще всего для лечения детей применяют методы народной терапии, поскольку они не обладают токсичностью.

К медикаментозной терапии обычно прибегают лишь тогда, когда не помогли щадящие народные средства.

Гигиена лица при грибке

В период лечения, необходимо умываться теплой водой с Дегтярным мылом. (Другие виды мыла использовать не рекомендуется); Затем кожу лица протирают спиртовым раствором салициловой кислоты.

Он препятствует распространению грибка; Последним этапом является нанесение мази на пораженные участки; После выздоровления, можно использовать Дегтярное мыло раз в месяц, для профилактики заболевания.

Профилактика микоза на коже

Любую болезнь, в том числе грибок, проще и дешевле предупредить, чем потом лечить. Чтобы уменьшить риск заражения микозом или предотвратить его рецидивы, нужно придерживаться простых правил профилактики. Их может быть много, но важными считаются 5 их них.

Первое, что нужно помнить – личная гигиена должна быть привычкой. Лицо нужно умывать, пользуясь качественными косметическими средствами. Второе правило – нельзя пользоваться чужими полотенцами, примерять головные уборы и одежду. Читайте еще: Лечение грибка ногтей народными средствами.

Грибок передается через разные предметы, поэтому не стоит рисковать. Третье правило – если в доме есть заболевший человек, все поверхности нужно продезинфицировать. Легкомысленно относиться к карантину нельзя, грибок может вызвать серьезные осложнения.

Поэтому им лучше не болеть. Четвертое правило – нужно следить за здоровьем и вовремя лечить болезни, которые подрывают иммунитет. Пятое правило – нужно стремиться к здоровому образу жизни. Это станет хорошей профилактикой от грибка, но позволит стать активнее, веселее и бодрее.

Грибок на лице

На коже здорового человека всегда присутствуют микроорганизмы. Часть из них полезная, другая часть – условно-патогенная.

Условно – потому что пока состояние здоровья стабильное, патогенная микрофлора ведет себя спокойно.

Как только баланс в организме нарушается, иммунные системы падают, и вредные микроорганизмы, включая грибки, начинают активно размножаться. В результате проявляется грибок на лице и теле в виде пятен, шелушения, зуда.

Грибковый возбудитель действует коварно, и если не начать своевременное лечение грибка на лице, то возможно распространение болезни на весь организм со всеми вытекающими последствиями. Грибок любит влажность и тепло, поэтому чаще инфекцию подхватывают в бассейнах, саунах. Также заболеванию подвержены люди с гипергидрозом.

Причины грибка на лице

По статистике ВОЗ, чаще микоз кожи лица вызывает дрожжевой грибок. Несмотря на его кажущуюся безобидность, без должного лечения и он способен доставить массу проблем.

Факторы, вызывающие активность дрожжевых грибков:

• снижение иммунитета под воздействием разных факторов повышает риск подхватить разные заболевания, в том числе грибок на лице;
• несбалансированный рацион, в котором присутствуют дрожжи, сахар, специи, пряности, фастфуд и пр.;
• пренебрежение личной гигиеной, пользование чужими полотенцами или одеждой;
• авитаминоз, гормональный сбой, стрессы и пр.

Симптомы грибковой инфекции на лице

Яркость симптомов, которые вызывает дрожжевой грибок на лице, будет зависеть от возраста и состояния здоровья пациента, стадии заболевания. В первую очередь, на коже появятся красные пятна разных размеров.

Пятна шелушатся, кожа под ними становится грубой. Явный признак, что у человека грибок на лице – сильный зуд, вследствие чего очаги заболевания расчесываются, инфекция распространяется дальше.

В запущенных случаях на коже появляются язвочки, трещины. Признаки грибка выглядят не эстетично, с течением болезни количество и размер пятен только увеличивается. Поэтому так важно сразу обращать внимание на изменения в своей внешности и обращаться к врачу.

В целом, при диагнозе грибок на лице симптомы будут различаться в зависимости от стадии течения болезни.

Различают 3 стадии:

• первая – кожа краснеет, очаги грибка шелушатся и грубеют;
• вторая – кожа сильно зудит, пятна приобретают четкие контуры и цвет;
• третья – на коже появляются трещины, гнойные фистулы, язвы. Болезнь вызывает отслоение кожи, может проникнуть внутрь организма и поразить другие органы.

Важно не запускать грибок на коже лица, а сразу обратиться к специалисту при первых подозрениях. По результатам анализов лечащий врач назначит мазь от грибка, таблетки и народные средства – по отдельности или в комплексе.

Из меню рекомендуется исключить продукты, провоцирующие активность грибка. Добавить в рацион нужно кисломолочную кухню, причем, постоянно чередовать кефир с ряженкой, простоквашей, творогом. Это необходимо, чтобы патогенный грибок не выработал устойчивость к лактобактериям, которые будут поступать из продуктов для борьбы с грибком.

Иногда диагностику заболевания затрудняет отсутствие явных симптомов. Такое бывает при атипичном грибке. Случаи его выявления достаточно редкие. Тем не менее, нужно знать, чем лечить и как выявить проблему. Признаком атипичного микоза будут красноватые пятна небольшого размера, которые не шелушатся и не зудят. На вид болезнь можно спутать с угревой сыпью, но разница между ними все-таки есть.

Еще один грибок на лице носит название фавус. Он является следствием распространения микоза волосистой части головы. Проявляется такой микоз пятнами красноватого цвета на коже. Центральная часть пятен немного вдавлена, покрывается желтыми корками.

Как вылечить грибок на лице

В начальной стадии грибок кожи лица хорошо поддается лечению. Важно провести точную диагностику, чтобы выявить возбудителя инфекции. Это поможет выбрать лекарство, эффективное против микроорганизмов данного типа. Самостоятельное лечение может быть не только неэффективным, это может усугубить ситуацию.

Среди осложнений врачи диагностируют следующие:

• аллергические реакции;
• распространение грибка на другие участки кожи, в кровоток;
• патология кровеносных сосудов и других болезней.

Врачи для лечения от грибка применяют препараты, оказывающие местное воздействие (спреи, мази, растворы, гели), а также системные препараты, действующие на весь организм. Последние способны уничтожить грибок в любом месте его локализации, но назначаются только по показаниям ввиду сильной токсичности.

Дополнительно назначаются средства, повышающие иммунитет. Запущенные заболевания не поддаются лечению одними наружными препаратами. Врач подбирает наиболее безопасный, при этом эффективный препарат.

Популярными среди антимикотических препаратов считаются:

• Миконазол. Лекарство эффективно против дрожжевых грибков и патогенной микрофлоры других видов. Наносится на очаг заболевания и втирается до впитывания. Курс лечения обозначается дерматологом;
• Микокет. Средство на основе кетоконазола наиболее эффективно от дрожжевого грибка. Втирается в кожу по инструкции;
• таблетки Орунгал и Дифлюкан назначаются в подходящей для пациента дозировке.

Рецепты народной медицины от грибка на коже лица

Параллельно с лекарствами традиционной медицины можно успешно применять «бабушкины» рецепты, помогающие быстрее снять симптомы и остановить распространение микоза.

Ниже приведены действенные средства, рецепты проверены годами:

• примочки с отваром чистотела. Для приготовления отвара в 1 л горячей воды засыпают 3 ст.л. травы, настаивают на водяной бане 15 минут. Отвар процеживают, остужают, используют для протирания пораженных участков кожи дважды в день;
• протирание соком лимона. Простой и доступный способ остановить микоз, поскольку грибок не любит кислую среду. Сок 1 лимона заливают стаканом кипятка. Раствор остужают, применяют для протирания кожи лица;
• чесночная мазь. Для приготовления мази нужно измельчить дольку чеснока в кашу и смешать со сливочным маслом 1:1. Мазь наносят на пятна, прикрывают бинтом и фиксируют до утра;
• мед. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно использовать медовую воду для протирания кожи. Разводят натуральный мед в пропорции 1:10 кипяченой водой.

Профилактика микоза на коже

Любую болезнь, в том числе грибок, проще и дешевле предупредить, чем потом лечить. Чтобы уменьшить риск заражения микозом или предотвратить его рецидивы, нужно придерживаться простых правил профилактики. Их может быть много, но важными считаются 5 их них.

Первое, что нужно помнить – личная гигиена должна быть привычкой. Лицо нужно умывать, пользуясь качественными косметическими средствами. Второе правило – нельзя пользоваться чужими полотенцами, примерять головные уборы и одежду.

Грибок передается через разные предметы, поэтому не стоит рисковать. Третье правило – если в доме есть заболевший человек, все поверхности нужно продезинфицировать. Легкомысленно относиться к карантину нельзя, грибок может вызвать серьезные осложнения.

Поэтому им лучше не болеть. Четвертое правило – нужно следить за здоровьем и вовремя лечить болезни, которые подрывают иммунитет. Пятое правило – нужно стремиться к здоровому образу жизни. Это станет хорошей профилактикой от грибка, но позволит стать активнее, веселее и бодрее.

Грибок на лице

Общие сведения

Грибковые заболевания являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми патогенными и условно-патогенными грибами. В настоящее время количество грибковых поражений растет, что связано с расширением групп риска и с изменением климата. К группам риска относятся лица с аллергическими состояниями, злокачественными новообразованиями, перенесшие пересадку органов и стволовых клеток, больных с иммунологическими заболеваниями, перенесшие сложные операции и получавшие массивную антибактериальную терапию.

Поверхностное поражение кожи могут вызывать дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные грибы. Дерматофиты в списке возбудителей заболеваний кожи стоят на первом месте, и они объединены в три больших рода: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Микоз на коже лица (Tinea faciei) рассматривается как вариант микоза гладкой кожи, но встречается реже, чем микозы других локализаций.

Чаще всего поражение лица вызывают Т. rubrum (заболевание рубромикоз) и Т. mentagrophytes, реже грибы микроспорум: M. Canis и М. audouinii. Дерматофития лица может обнаруживаться как самостоятельное первичное поражение, или носить вторичный характер при распространении процесса из первичных очагов на туловище, складок, шеи или конечностей. Этому способствуют сопутствующая патология внутренних органов, сахарный диабет, патология щитовидной железы, а также отсутствие лечения микотических поражений. Микоз лица, вызванный дерматофитами, занимает отдельное место в классификации — код по МКБ-10 B35.0. Наиболее распространенными дрожжами, поражающими кожу лица и головы, являются Candida и дрожжи Pityrosporum ovale.

Патогенез

Основным местом пребывания патогенных грибов являются кератинсодержащие ткани (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы), поскольку они питаются кератином и в этих тканях активно размножаются. Дерматофиты проникают в кератин кожи с помощью кератинолитических протеаз. Они также продуцируют множественные протеазы, разрушающие и другие белки — фибрин, коллаген, эластин.

Внедрение гриба в кожу не всегда вызывает развития инфекционного процесса. Так, при отсутствии повреждений кожи возникает длительное бессимптомное носительство патогенных грибов. Для развития заболевания необходимы определенные условия: жизнеспособность, количество грибов на коже, способность организма противостоять патогенам. Микотической инфекции противостоит барьерная функция кожи и факторы иммунитета. Больные с ослабленной иммунной системой восприимчивы к грибковой инфекции. Устранение патогенов зависит от состояния и функции фагоцитарных клеток — макрофагов и нейтрофилов. Первые осуществляют противогрибковую защиту на начальных этапах заражения, а нейтрофилы устраняют инвазию грибов.

Проникнув в кожу, гриб образует нити мицелия, который внедряется в здоровые участки кожи, вызывая характерные повреждения. Если скорость отшелушивания рогового слоя (десквамация) низкая, то скорость разрастания гриба преобладает и инфекционный процесс быстро распространяется. Если скорость десквамации превышает таковую скорость размножения гриба, то инфекция не распространяется, поскольку гриб устраняется с отмершими чешуйками рогового слоя.

Классификация

В классификации всех микозов выделяются следующие поражения:

• Поверхностные (дерматомикозы).
• Глубокие подкожные поражения.
• Висцеральные микозы (поражение внутренних органов).

Поверхностные микозы классифицируются по локализации процесса:

• Микоз стоп.
• Гладкой кожи туловища.
• Паховый микоз.
• Волосистой части головы.
• Микоз кистей.
• Онихомикоз (поражение ногтей).
• Микоз лица.

Дерматофитии лица чаще всего встречаются в странах с теплым климатом. Различают две формы: классическая и с глубокими воспалительными поражениями. При первой форме очаг представлен плоскими шелушащимися папулами, границы которой приподняты и увеличиваются, превращаясь в очаг кольцевидной формы. Граница шелушения содержит приподнятые над уровнем папулы и везикулы. Слившиеся элементы занимают большие площади.

Глубокие очаги вызываются грибом Trihophyton verrucosum, заражение которым происходит от крупного рогатого скота. На коже лица появляются крупные воспалительные очаги с приподнятой поверхностью и пустулами. Часто присоединяется вторичная бактериальная (стафилококковая) инфекция. Процесс разрешается гиперпигментацией и рубцеванием.

Причины

Заражение грибами происходит:

• Зоофильными грибами Microsporum и Trichophyton при прямом контакте с животными (кошки, собаки, крупный рогатый скот). К инфекции чувствительны животные любой породы. Чаще всего поражение вызывают Trichophyton, редко M. canis. Microsporum canis распространяется кошками. Трихофития распространена среди лошадей, мышей, крыс, свиней. Есть случаи инфицирования Trichophyton Arthroderma от морских свинок. Трихофиты инфицируют любые участки кожи вызывает острые инфекции.
• Через инфицированные предметы, инструменты и чешуйки кожи.
• При аутоинокуляции — перенос возбудителя из других очагов дерматофитии (туловище, конечности, волосистая часть головы).

Чаще всего микроспория встречается у детей. Заражение происходит в летнее время во время контакта с больными кошками, а проявляется в осеннее время при возвращении из отпуска. Дерматофития лица очень часто встречается у спортсменов (борцов) и вызывается Trichophyton tonurans. Дерматофитию области бороды вызывают грибы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, редко — Microsporum canis.

Симптомы

О грибковой инфекции кожи лица можно думать при наличии любой сыпи с чешуйками. Признаки воспаления могут отсутствовать или быть незначительными при дерматофитных инфекциях, вызываемых Trichophyton rubrum. Клинически микоз лица может проявляться типичными округлыми розовыми пятнами, окруженными отечным валиком из везикул и пустул. Эти пятна увеличиваются по периферии, а центральная их часть покрывается чешуйками (эта форма называется цирцинарная).

Очаги поражения чаще локализуются в области нижней губы и подбородка. Волосы в очаге инфицируются редко. При атипичных формах появляются отечные эритемы с шелушением и без, которые сопровождаются зудом и жжением. Также возможно развитие инфильтративно-нагноительной формы с появлением синюшно-красных узлов, имеющих бугристую поверхность. Сливаясь, многочисленные пустулы образуют абсцессы. Волосы в очаге в этом случае поражаются и легко без боли извлекаются.

Микроспория

Проявляется эритематозными бляшками с четкими границами, которые часто покрыты серо-белыми чешуйками. Увеличиваясь в размере, бляшка принимает кольцевидную форму, разрешается в центре и имеет приподнятый красный валик по периферии. Размеры колеблются от 1 до 8 см в диаметре.

Фото грибка на лице (микроспория)

Чаще всего бляшки располагаются ассиметрично. Локализуются на щеках и подбородке, реже — на лбу, носу и возле глаз. Больной может жаловаться на зуд, также отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Микроспория лица внешне похожа на высыпания при красной волчанке, эозинофильную гранулему лица и лимфоцитарную инфильтрацию.

Руброфития

Вызывается грибом Trichophyton rubrum. Поражения гладкой кожи при ней имеют любую локализацию, в том числе и лицо, что встречается реже, чем поражения крупных складок, ягодиц и голеней. При типичных вариантах рубромикоз проявляется розовыми или с синюшным оттенком пятнами, которые имеют округлые очертания и четко отграничены от непораженной кожи. На поверхности пятен видны мелкие чешуйки, а по периферии образуется валик из папул, пузырьков и корочек.

Пятна небольшие, но увеличиваются в размерах из-за периферического роста. Со временем воспаление угасает, пузырьки исчезают, периферический валик становится плоским. Пятна приобретают синюшный и буроватый цвет.

Грибок на веках глаз

Грибковый блефарит — поражение кожи век грибами, обусловлен распространением возбудителя из соседних очагов на лице. Чаще всего это дрожжевые грибы Malassezia furfur и Саndida. К развитию инфекции дрожжеподобными грибами прерасполагает дефицит Т-клеточного иммунитета. Наиболее вероятно, что грибы Candida переносятся с других участков на веки руками. Также встречаются случаи грибкового блефарита после пересадки роговицы. Возможно, в этом случае это связано с длительным применением кортикостероидов.

Характерные симптомы — отечность век, кожа век покрыта чешуйками, под которыми могут быть эрозии. Процесс часто выходит за пределы кожи век на области около глаз.

Кандидоз

Изолированное кандидозное поражение губ распространяется на окружающие ткани — уголки рта и кожу лица. Кандидозный ангулярный хейлит возникает при кандидозе полости рта и инфицировании углов рта. Этому способствует затекание слюны в уголки рта.

Данная патология затрагивает оба угла рта. Заболевание начинается с покраснения и зуда. Затем в области углов образуются трещины, болезненные при открывании рта, прикосновении и движениях губ. На трещинах образуются эрозии, по краю которых эпидермис отслаивается. При кандидозной заеде эрозии имеют беловатый налет. Данный процесс переходит в хроническую стадию.

Любая локализация кандидоза кожи начинается с упорного зуда. Появляется основной очаг синюшно-красного цвета с влажной, блестящей поверхностью, и отсевы в виде мелких поверхностных пузырьков и пустул. В очаге образуются поверхностные эрозии и трещины. Поверхность эрозий красного цвета, окаймленная белым ободком.

Грибок в носу

Также распространены ЛОР-микозы, возбудителями которых являются условно-патогенные грибы (кандида и аспергиллы). Возникают эти состояния при снижении иммунитета. Встречаются не только грибковые фарингиты и отомикозы (поражение уха), но и микозы носа (встречаются в 14% случаев) и придаточных пазух. Более чем у половины пациентов, страдающих хроническим синуситом, причиной его являются грибы. При этом мицелий растет внутри полости пазухи, и не прорастает в её слизистую. Заболевание развивается медленно — от момента начала воспаления до появления первоначальных симптомом проходит от двух до 15 лет.

Симптомы грибка в носу включают постоянную заложенность носа, обильные выделения, которые зависят от стадии процесса. Признаки грибка в носу также заключаются в выраженной болезненности слизистой носа. При грибковых поражениях носа и пазух назначается системная терапия — внутрь принимаются Интраконазол 100 мг в день или Медофлюкон 50 мг в день. Эффективность того и другого препарата составляет 93%.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра больного и лабораторных данных:

• Микроскопия материала — быстрый метод предварительной диагностики. Материалом при лабораторных обследованиях служат волосы, чешуйки, соскобы кожи, корочки, которые забирают с зон, не подвергавшихся лечению. Препараты для исследования предварительно обрабатываются гидроксидом калия (КОН, поэтому обследование называется тест с КОН). При микроскопическом исследовании лаборант может увидеть и различить группы грибов: дерматомицеты, дрожжевые плесени и дрожжеподобные грибы. В соскобах дерматофиты представлены тонким, прямым и почти не ветвящимся мицелием. M. furfur выявляется в виде круглых клеток (диаметр 3–8 мкм), которые собраны в грозди, также могут выявляться изогнутые гифы мицелия в виде банана. Грибы рода Candida представлены почкующимися дрожжевыми клетками и псевдомицелием в виде ветвящейся цепочки клеток. В большинстве случаев разноцветный лишай диагностируется только путем микроскопии препарата, поскольку посев материала часто не дает результатов.
• Культуральное исследование — посев на среду с последующей идентификацией вида.
• При микроспории волос и отрубевидном лишае проводится осмотр в лучах лампы ВУДА — очаги имеют характерное свечение. При микроспории очаги имеют голубовато-зеленое свечение. При отрубевидном лишае медно-оранжевое свечение и выявляются даже субклинические формы инфекции. Осмотр проводится не только для первичной диагностики, но и для контроля над процессом излечения.

Лечение грибка на лице

Существуют определенные сроки лечения микроспории в зависимости вовлечения пушковых волос кожи. Лечение гладкой кожи без поражения волос проводится в течение 12 дней. Микроспория с поражением пушковых волос, а также при многоочаговой микроспории лечение занимает 20 дней. При микроспории с поражением волос головы лечение длится 30 дней с обязательным системным применением препаратов (прием препаратов внутрь).

Ранее считалось, что лучшей методикой лечения микроспории кожи является сочетание 2% Йодной настойки или Фукорцина с противогрибковыми мазями — салицилово-цинковой или серно-салицилово-дегтярной. Однако при таком лечении быстро появляется осложнение в виде ирритантного дерматита (раздражение кожи, которое вызывают йод, деготь, салициловая кислота).

В последнее время наиболее распространены современные препараты — они имеют высокую эффективность и лишенных раздражающего действия. Кроме того, современные наружные противогрибковые средства выпускаются в форме кремов и гелей, которые удобнее применять, чем мазь, а также в виде аэрозоля.

Выбор современных препаратов очень широкий: Кандид, Канестен, Клотримазол Акри, Амиклон (действующее вещество клотримазол), Травоген (изоконазол), спрей Дактарин, Микозон (миконазол), Микозорал, Низорал, Микокет, Дермазол (кетоконазол), Микоспор, Бифосин (бифоназол), Низорал (кетоконазол), Ламикон, Ламизил, Тербинокс (тербинафин), Залаин, Офломикол, Сертамикол, Онабет (сертаконазол), Экзодерил (нафтифин), Экодакс, Эколин (эконазол), Мифунгар (оксиконазол), Батрафен (циклопирокс). Все они применяются 1-2 раза в день, являются препаратами широкого спектра действия и эффективны против всех грибковых инфекций. Чего нельзя сказать о старых препаратах, например, таблетки Гризеофульвин неэффективны в отношении дрожжей, а на таблетки и мазь Нистатин воздействует на Candida, но не эффективны при лечении дерматофитозов. Препараты натамицина (Пимафуцин) применяются только при кандидозе кожи и слизистых.

Препараты кетоконазола и тербинафина эффективны при микозах, вызванных грибами Тrichophyton. Ламизил является оригинальным препаратом тербинафина. Оказывает быстрое фунгицидное действие и после окончания курса фунгицидная концентрация сохраняется в коже 10 дней. Удобством является разнообразные лекарственные формы ламизила — крем, гель, спрей. Местное лечение назначается на 2 недели. При лечении препаратами тербинафина отмечается низкий процент рецидивов дерматомикозов.

Препарат оказывает также противовоспалительное и антибактериальное действие. В некоторых случаях при выраженном воспалении вокруг очага, обширных очагах с явлениями экссудации, врачом на несколько дней могут быть назначены многокомпонентные препараты, которые содержат противогрибковый препарат и глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Среди таких препаратов можно назвать Пимафукорт, Тридерм, Травокорт, Акридерм, Микозолон. Обычно на коже лица обширные очаги с выраженной экссудацией бывают очень редко.

Симптомы и лечение микоза на лице

Грибковые высыпания на коже лица проявляется в совокупности с поражением головы, стоп, кистей и других частей тела.

Изолированный микоз диагностируется в редких случаях, к такому типу относится кандидоз углов рта в сочетании с поражением щек и подбородка.

Сущность проблемы

Микоз кожи лица относится к одной из разновидностей грибков, которые поражают гладкую кожную поверхность. Микозное поражение кожи лица выделяют в особую форму патологии по той причине, что довольно часто данное заболевание диагностируют неверно.

Вследствие этого пациенту назначают неверное лечение с использованием гормональных мазей и кортикостероидов. Подобные средства не способны устранить микоз и не изменяют состояние кожи в лучшую сторону.

Помимо того, неверно поставленный диагноз и неадекватный курс лечения приводит к искажению клинической картины, вследствие чего поставить правильный диагноз становится гораздо сложнее.

Грибковое поражение кожных покровов лица дает о себе знать посредством некоторого набора симптомов.

Зависят признаки патологического процесса от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. Таким образом, при микозе лица у пациента могут проявиться следующие симптомы:

1. На лице проявляются пятна красного оттенка, размер и граница которых изменяются. При этом площадь таких пятен со временем увеличивается.
2. При данном заболевании происходит уплотнение и огрубение кожи. При этом, кожные покровы на лице начинают шелушиться.
3. Участки поражение начинают сильно зудеть. Если их расчесать, то это чревато дальнейшим распространением инфекционного процесса.
4. При грибковом поражении кожи у пациента на лице образуются микроязвы и трещинки. При несвоевременно начатом лечении может произойти разрыхление кожи.

К тому же, при отсутствии должного лечения заболевание будет прогрессировать, и кожа приобретет синюшный оттенок.

Важно! На практике встречается и атипичное поражение кожи лица микозом, которое выявить очень сложно, так как зачастую его воспринимают как угревую сыпь. В связи с этим, при подобных симптомах лучше всего записаться на прием к дерматологу.

Существует определенная группа лиц, которые склонны к такого рода инфицированию. Сюда следует отнести спортсменов, военных, людей с чрезмерным потоотделением либо тех, кто проживает в антисанитарных условиях.

Причины появления

От подобного заболевание не защищен не один человек. Обусловлено это тем, что грибковые споры распространены повсеместно.

Тем не менее, для подавляющего числа людей соприкосновение со спорами грибка не представляют опасности, так как микоз на лице может развиться лишь на фоне неудовлетворительного состояния иммунной системы.

В связи с этим, на ухудшение состояние иммунитета и развитие грибкового поражения кожи лица могут повлиять следующие факторы:

• наличие хронических патологий;
• плохая экологическая обстановка;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• длительный прием медицинских препаратов, в особенности противобактериальных средств, а также иммуносупрессоров;
• детский и преклонный возраст, когда иммунная система очень подвержена влиянию извне;
• чрезмерное потоотделение;
• и любые другие причины, которые могут негативно сказаться на состоянии иммунитета.

Инфицирование человека происходит, как правило, контактным образом:

• При тесном общении с зараженным человеком.
• При взаимодействии с зараженными животными. При этом заразиться можно не только от домашних кошек и собак. Источником заболевания могут стать и домовые мыши.
• При совместном использовании личных предметов, например, полотенцем для лица.

Взглянув на фото ниже, вы узнаете как выглядит микоз кожи лица:

Лечение

Перед тем, как назначить курс терапии, лечащий врач проводит диагностику состояния пациента, в рамках чего оценивается клиническая картина и проводятся лабораторные исследования. Лишь после того, как был поставлен диагноз, пациент начинает проходит курс терапии, целью которой является скорейшее устранение грибка из участка поражения и устранение факторов, приведших к ухудшению состояния иммунной системы.

В рамках лечения микоза кожи лица пациенту назначают, как системные препараты, так и медикаменты местного действия. В рамках системного лечения пациент перорально принимает противогрибковые лекарственные средства, которые через кровь достигают очага поражения. Таким образом, лечебные вещества аккумулируются в очагах поражения в тех концентрациях, которые позволяют подавить дальнейший рост грибков. Наряду с этим, концентрация полезных веществ продолжает оставаться еще в течение некоторого времени после прекращения приема препаратов.

При лечении микоза кожи в обязательном порядке назначаются препараты местного действия. В качестве наиболее распространенных местных препаратов следует выделить такие мази и кремы, как Миконазол, Клотримазол и др. В рамках местной терапии указанные средства должны использоваться на протяжении длительного времени 2 раза в течение суток.

Наряду с терапией микоза должно проводиться лечение, призванное укрепить иммунную систему.

Так, следует заняться лечением хронических патологий, принимать витаминные комплексы, а также пробиотики, призванные нормализовать флору кишечника.

Помимо традиционной медицины существуют и народные методы лечения, включая отвары на базе целебных трав, а также мази, приготовленные на базе препаратов растительного происхождения.

Внимание! Очень часто у пациентов обострение микоза кожных покровов лица может случиться под влиянием солнечных лучей.

Профилактика

Вместе с тем, в качестве профилактики микоза кожных покровов лица специалисты рекомендуют:

• отказаться от использования чужих предметов гигиены и косметики;
• в случае травмирования кожи в кратчайшие сроки провести обработку раны посредством антисептических препаратов;
• все время поддерживать и укреплять иммунную систему посредством приема витаминных комплексов, соблюдения режима работы и отдыха и т.д.

Таким образом, микоза кожи вполне возможно избежать, если не пренебрегать приведенными выше рекомендациями. К тому же, лучше поберечь себя и не отказываться от визита к врачу при возникновении каких-то проявления на коже и не откладывать прием к специалисту в долгий ящик, тем самым усугубляя течение заболевания.

Профилактика и лечение Грибка на лице

Лицо для человека является его визитной карточкой. Поэтому существует огромная индустрия ухаживающих средств для кожи лица. Однако косметика не спасает при серьёзных заболеваниях кожного покрова. К таким недугам относится грибок на лице или микоз.

Что такое микоз

Микоз лица – достаточно распространённое заболевание, которое выражается в виде очаговых высыпаний на коже. При несвоевременном лечении пятна сыпи могут превратиться в глубокие воспаленные язвы. Чтобы понять, как же лечить грибок на лице, следует узнать причины появления, виды патологии, установить диагноз.

Как известно, в организме человека и на кожном покрове присутствует множество условно-патогенных вирусов, которые терпеливо ждут своего часа. До формирования подходящих факторов настоящие микроорганизмы считаются безвредными. Грибок на лице также относится к подобным явлениям.

Благоприятные условия способствуют активной реакции развития патологии. Так, грибок на лице переходит в прогрессирующую стадию, и появляются инфицированные красные пятна.

Виды грибковых заболеваний

Насчитывается несколько основных причин появления высыпаний, обусловленных развитием на дерме тех или иных разновидностей грибков. При наличии первых симптомов производится ряд анализов, способствующих установлению верного диагноза. Среди наиболее распространенных возбудителей недуга выделяются:

1. Трихофития, в народе именуемая стригущим лишаем. Действующим грибком служит Trichophyton. При достижении внутренних слоев дермы вызывает появление ярких красных раздражений на лице пациента. Инфицированные пятна шелушатся, проявляется множество узелков.
2. Разноцветный лишай или отрубевидный. Возбудителем патологии служат дрожжеподобные грибки Malassezia furfur. Развитие данного возбудителя обуславливается появлением розовых пятен на кожном покрове. Со временем воспаления увеличиваются в размерах, сливаясь в единую область поражения.
3. Себорейный дерматит, возбудителем которого является все тот же Malassezia furfur. Поражения базируются, в основном, на местах большого отложения подкожного сала (щеки, нос, лоб). Иногда недуг проявляется появлением геморрагической корочки. Отмечается сильный зуд.
4. Рубромикоз – развитию способствует гриб рода Malassezia rubrum. При данном воспалении присутствуют большие красные очаги, обрамленные валиком с папулами.
5. Микроспория – патология вызывается одноименным грибковым возбудителем. На кожном покрове появляются большие воспаленные пятна красного цвета. Сверху можно увидеть валик с множеством пузырьков.
6. Кандидоз – развитию данной микотической инфекции способствует дрожжевой гриб Candida. Отличительной особенностью служит возможность поражать не только дерму пациента, но также слизистую оболочку. Поэтому часто воспаления обнаруживаются и в ротовой полости.

Причины появления микоза

Основными факторами, способствующими началу активной реакции размножения инфекции, служат:

• небольшие травмы, ранки дермы лица, царапины;
• повышенное потоотделение;
• постоянная теплая и влажная среда.

В пассивной стадии грибок питается мертвыми клетками эпидермиса, однако, попадая глубже, он разрушает «живой» защитный слой. Это не проходит бесследно – кожа чешется, шелушится, появляются красные пигменты.

Также существует ряд косвенных факторов, влияющих на активизацию возбудителей:

• сахарный диабет;
• нарушенные функции ЖКТ;
• проблемные сосуды;
• пониженный иммунитет;
• гормональный сбой;
• халатное отношение к элементарным нормам гигиены.

Важно! Всегда проще предотвратить проявление заболевания, чем позже его лечить. Необходимо соблюдать несложные меры профилактики, искореняя причины на корню!

Симптомы грибкового заболевания

Характерные симптомы настоящей патологии причиняют пациенту немало дискомфорта. Также значительным неудобством служит полная невозможность скрыть проявления заболевания. Попытки вмешаться и скрыть признаки с помощью косметики могут усугубить ситуацию, усилить видимые недостатки. Среди основных симптомов классического грибкового заражения лица присутствуют:

• возникновение ярких очагов красного цвета;
• появление раздражений на лице, микротрещин, воспаленных язв;
• возможно, повышение температуры;
• явное шелушение кожного покрова;
• резкий зуд.

По причине слабой иммунной системы детский организм особенно подвержен развитию эпидермофитии. Грибок на лице у ребенка принимает более яркие формы, проявления выражаются интенсивнее. Наблюдаются дополнительные симптомы:

• чрезмерная сухость кожи;
• выделение жидкости из воспаленных участков;
• проявление сероватой слизи у инфицированных очагов.

Существует ряд людей, находящихся в зоне риска. Это значит, вероятность возникновения заболевания значительно возрастает. К ним относятся:

• люди, занимающиеся спортом;
• состоящие на военной службе;
• люди с повышенным потоотделением;
• пренебрегающие личной гигиеной по тем или иным причинам.

Лечение

Лечение грибка на лице начинается с устранения патогенного возбудителя из очага воспаления. Далее нужно ликвидировать факторы, способствующие развитию поражения. Поэтому, для избавления от микоза, применяются общие и локальные медикаментозные средства с противогрибковыми характеристиками.

Важно! Дозировка и схема применения препаратов регулируются индивидуально для каждого случая! Стратегию лечения назначает специалист (он же следит за ее соблюдением).

Антимикотики для внутреннего использования оказывают сильное негативное влияние на печень, поэтому их применение проходит под строжайшим контролем лечащего врача. Помимо общего применения медикаментов, симптомы грибка на лице устраняют с помощью местного воздействия. В аптеках реализуется множество смесей, кремов, мазей, нацеленных на борьбу с микозом.

Параллельно, при избавлении от недуга, следует принять меры по укреплению иммунной защиты организма:

• устранить проявления хронических заболеваний;
• обеспечить стабильный полноценный сон;
• придерживаться здорового образа жизни;
• заниматься укрепляющей гимнастикой;
• возможно, принять курс витаминов и пробиотиков.

Медикаментозное лечение

Грибковые поражения лица требуют незамедлительного грамотного лечения. Для начала необходимо правильно диагностировать возбудитель. Причина заражения выявляется на основе анализа соскоба чешуек пораженной дермы и зрительного осмотра.

Внимание! Следует помнить: при несвоевременном лечении патология прогрессирует, активно размножаются микроорганизмы. Это может привести к развитию хронической формы заболевания.

В подавляющем количестве случаев грибок на лице устраняют, назначая комплексное лечение группами препаратов:

• поливитаминами;
• антигистаминами;
• лекарствами с фунгицидным и фунгистатическим действием для приема внутрь;
• препаратами местного применения;
• ферментами и пробиотиками.

Программа лечения грибковой инфекции подразумевает прием лекарственных средств перорально. Эффект достигается благодаря концентрации антимикотиков в конкретных местах поражения, что ведет к подавлению развития грибка. Наиболее часто назначаемыми средствами в борьбе с чужеродным грибковым агентом являются такие медикаменты для внутреннего приема, как:

1. Низорал – основным действующим компонентом служит кетоконазол. Препарат отлично подходит против диморфных и дрожжевых разновидностей возбудителя. Широко применяется при общих поражениях и микозах мягких тканей. Обычная доза для взрослого человека выражена 200 мг в день. Однако важным противопоказанием может послужить наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты также существенны: гепатит, парестезия, абдоминальные боли. Стоит отметить: данный препарат включается в программу лечения только с позволения врача!
2. Ламизил – активным действующим веществом выступает тербинафин. Настоящий компонент устраняет биосинтез грибка на ранней стадии, что способствует гибели возбудителя. Медикамент обладает широким спектром воздействия, поэтому применяется для лечения всех видов грибковых заболеваний. Средняя дозировка для взрослого человека составляет 250 мг в сутки. В зависимости от разновидности грибковых паразитов, курс лечения может длиться от двух недель до двух месяцев. Также не рекомендуется употреблять при болезнях печени и почек.

Среди побочных эффектов наблюдается:

• головная боль;
• гепатит;
• боль в суставах;
• диспенсия.

Внутреннее применение антимикотических препаратов зачастую врачи вынуждены обходить стороной, так как имеются серьезные противопоказания. Поэтому мазь от грибка на лице служит эффективным средством как на ранних стадиях, так и на более запущенных. Чаще назначают следующие виды препаратов для наружного применения:

1. Миконазол – эффективная противогрибковая мазь; проникает глубоко в дерму и умерщвляет вредоносные микроорганизмы, подавляя выработку эргостерола. Настоящая мазь назначается при развитии грибковых поражений кожи, ногтей и в случае повторного заражения стрептококками и стафилококками. Курс длится, в среднем, месяц, при условии применения 2 раза в сутки. Существенных противопоказаний у мази нет.
2. Клотримазол используется при лечении от большинства разновидностей грибковых заболеваний. Особенно хорошо подходит для борьбы с микозом кожи лица, отрубевидным и розовым лишаем. Для достижения лучшего результата реабилитацию необходимо проводить курсом на протяжении 3 недель, глубоко втирая мазь 3 раза в день. Противопоказания отсутствуют, однако могут быть побочные действия:

• жжение;
• зуд;
• краснота;
• появление отеков.

Народные методы

Когда классическая медицина не дает стойкого результата, принято обращаться к рецептам, проверенным не одним поколением. Народные методы раскрывают простые и весьма действенные способы избавления от данного недуга:

1. Мазь на основе чеснока. Готовится она легко, путем смешивания протертого до кашицы чеснока с равным количеством сливочного масла. Подобный состав следует наносить на кожный покров раз в день на 35-40 минут. После чего необходимо смесь смыть теплой проточной водой. Курс длится до видимого улучшения состояния.
2. Вода с добавлением натурального меда поможет легко избавиться от дрожжевого грибка, как у взрослого, так и ребенка. Для этого нужно смешать чайную ложку меда с половиной стакана теплой воды. Протирать настоящим раствором очаги поражения от 3 до 5 раз в день до полного восстановления.

Внимание! Любое вмешательство в лечение следует обязательно обговорить с лечащим врачом!

Профилактика

Основным способом избежать возникновения данного заболевания является безукоризненное соблюдение личной гигиены. Особенно это относится к людям из зоны риска. Однако специалисты выделяют пять важных факторов сбережения здоровья:

• отказ от пользования чужими предметами гигиены;
• принятие мер при образовании микротравм, обязательно использование антисептических средств даже при незначительных повреждениях;
• правильное питание;
• отказ от употребления сладких продуктов;
• достаточное количество времени на прогулки и полноценный отдых.

Грибок на лице требует незамедлительных действий. При малейших изменениях на кожном покрове следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может назначить грамотное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма.