Грибок в ушах: лечение, симптомы, причины отомикоза

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

• Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
• Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

• Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
• Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Амфотерицин В

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Травокорт

Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Пимафукорт

Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Кандибиотик

Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Мазь для ушей против грибка: какую выбрать?

Грибок – заболевание, о котором слышал каждый, а некоторые сталкивались лично.

Широко известными являются грибок на коже и ногтях, но грибок в ухе – отомикоз встречается не часто, не все люди знают о нем.

Его развитие в таком чувствительном месте опасно, поэтому при наличии симптомов стоит сразу начать лечение. Если оставить данный недуг без лечения, не избежать развития хронической формы. Вылечить ее полностью практически не получится.

Отомикоз одна из опаснейших разновидностей грибка, ведь при нем происходит негативное влияние на внутренние ЛОР-органы, и, как следствие, заболевание способно распространится на гортань, глотку и полость рта.

Поражение грибком не зависит от возраста или пола больного. Часто грибок развивается у людей с ослабленной сопротивляемостью организма.

Хоть заболевание коварное, неприятное и плохо поддается лечению, избавится от него все же можно, если своевременно обратиться к доктору, обнаружив у себя симптомы.

Причины возникновения

Существуют факторы развития грибка в ухе, подобные инфекции развиваются в слуховых органах при наличии причин:

• ослабление иммунной системы организма;
• заболевания слуховых органов;
• травмы ушей;
• употребление гормональных препаратов либо антибиотиков;
• попадание жидкости;
• использование средств гигиены либо наушников другого человека;
• чрезмерная чистка уха.

Слабость иммунитета связана с недавними заболеваниями, перенесенными больным. Стрессы, нервные перенапряжения способны повлиять на уровень сопротивляемости организма. Длительное применение антибиотиков или гормональных препаратов оказывают влияние на иммунную систему. Они истощают ее, увеличивается риск размножения грибка.

Часто фиксируются случаи, когда грибок развивается на фоне повреждения ушных проходов. Если лечить грибок медленно, он поражает часть среднего уха.

Гнойные заболевания – еще одна из причин развития грибка слуховых органов. Недостаток ушной серы, возникший при постоянной чистке ушей, не препятствует проникновению спор грибка в ухо.

Повреждение прохода во время чистки, сквозь которые грибки проходят вглубь кожи – распространенный случай.

Симптомы грибка в ушах

Симптоматика отомикоза разнообразна, включает в себя симптомы:

• Неприятный зуд в ушах, при расчесывании грибок распространяется по слуховому каналу.
• Неестественные выделения. Цвет выделений желтый, белый, но встречаются зеленые и даже черные выделения.
• Шелушение кожных покровов слухового канала.
• Пониженная чувствительность.
• Постоянное образование внутри слухового канала пробок, покрывающихся корками из ушной серы.
• Снижение слуха, неясные шумы и заложенность ушного прохода.
• Боль в ухе и внутри головы, со стороны пораженного уха. Иногда возникает при глотании.
• В некоторых случаях возможно головокружение и температура.

Появляется провоцирование негативных обстоятельств:

1. Гноетечение.
2. Развитие сепсиса.
3. Развитие заболевания вглубь.
4. Ухудшение или потеря слуха.

Вовремя выявленные симптомы – залог скорейшего выздоровления, так что при обнаружении подобных признаков не поленитесь, и позаботьтесь о своем здоровье, посетив врача.

Виды грибка в ушах

Прежде чем начать избавляться от грибка в ушах, следует определить тип инфекции. Для грибков характерно поражение слизистых полостей и кожи. Каждый из многочисленных видов выглядит по-разному.

• Дрожжевые грибки рода кандида встречаются в 25% случаев заболевания, поражают внутреннюю поверхность слухового прохода и среднее ухо. Возможны проявления на области за ушами, а внешне схожа с экземой. Отличие – выделения творожистые, все время ощущается зуд.
• Плесневый грибок аспергиллез. Более половины всех случаев – из-за него. Поражает кожу за ушами и ушную раковину. Возможно проникновение в слуховой канал. Внешне схож с налетом, выглядит в виде перхоти, расположенной вокруг раковины уха.
• Патогенные грибки особого типа. Проявляются во всех остальных случаях. Способствуют возникновению бластомикоза, кокцидиоза и поражению кожи уха. Симптомы ярко выражены.

Лечение грибка

Чтобы лечение грибка в ушах дало результат, следует установить причину его развития. Лечение начинается с отмены курса антибиотиков, если пациент их применяет. Повышается иммунитет и сопротивляемость организма. Для стимулирования иммунитета назначаются витамины и противоаллергические средства.

Нужно постоянно промывать ухо раствором глицерина, чтобы достичь мощного результата лечения. Это способствует проникновению препаратов глубже.

Лечение грибкового поражения в ушах происходит на местном уровне, а в случае отягощения терапия применяется на общем уровне.

Хорошо в качестве местного лечения зарекомендовали себя препараты в виде мазей. Приобрести их можно в каждой аптеке.

Перед нанесением мази на пораженный участок нужно очистить его внутреннюю поверхность, и делать это лучше не водой, поскольку влажная среда идеальна для размножения грибка, а с помощью масляных растворов, например вазелин или глицерин.

Мазь для ушей при лечении от грибка можно выбрать из этого перечня:

• мукоспор;
• травоген;
• итраконазол;
• нитрофунгин;
• нафтифин;
• амфотерицин;
• певарил;
• тербинафин;
• декаминовая мазь;
• хлорацетофосовая мазь.

При поражении дрожжевыми грибками комплексное лечение заключается в применении препаратов:

• клотримазол;
• флюконазол;
• пимафуцин;
• натамицин;
• эконазол.

Наносятся эти средства с помощью жгутика, что характерно, когда препарат не выпускают в виде ушных капель.

Среди капель можно воспользоваться такими:

1. Резорцин.
2. Натрия уснитат.
3. Жидкость Бурова.
4. Борная кислота.
5. Диоксидин хинозол.
6. Юглоновый спирт.

Грибок, образованный снаружи, лечится при помощи препарата «кандибиотик». Помимо устранения воспалительных процессов препарат негативно влияет на грибок, разрушая его споры.

При развитии грибка внутри лечение устанавливает отоларинголог. Он назначает кремы и мази, такие как «Ламизил» «Экзодерил» «Кандид Б». В серьезных случаях, когда существует риск развития хронической стадии заболевания прописывают прием внутрь системных препаратов в виде таблеток.

Например, врач выпишет флюкостат или пимафуцин. Принимать их только по рецептуре доктора, не отклоняясь от курса лечения. Дополнительно назначается применение пробиотиков. Это связано с нарушением микрофлоры в кишечнике серьезными противогрибковыми препаратами. Пациентам в основном выписывают:

• аципол;
• линекс;
• хилак Форте;
• лактобактерин;
• бифиформ.

После удачного курса лечения важно закрепить результаты и предотвратить возникновение грибка с помощью препаратов тавегил, цетрин или супрастин. Это поможет предостеречь пациента от рецидивов.

Кроме этого пациент должен посещать доктора для наблюдения за состоянием слухового прохода. Чистка ушей играет немаловажную роль после терапии. Необходимо удалять корочки, в которых развивается грибок.

Народные методы лечения

При лечении грибка ушей нетрадиционными методами следует быть осторожным, чтобы не сделать себе еще хуже. Вот традиционные рецепты, позволяющие устранить грибок:

1. Выжать небольшое количество сока лука (либо смешать в равных пропорциях с соком чеснока), и трижды в день капать пару капель в каждое ухо.
2. Можно обрабатывать пораженный проход перекисью водорода, но после капать в уши несколько капель масла грецкого ореха.
3. При лечении поможет отвар чистотела (5 капель) либо его чистый сок (2 капли). Вводить в больное ухо.
4. Смазывание яблочным уксусом внутренней поверхности уха тоже приносит результат при лечении.

Профилактика

В целях профилактики после устранения заболевания можно пользоваться такими методами:

1. Соблюдать гигиену и пользоваться лишь своими вещами.
2. Заботиться об иммунной системе и предотвращать заболевания.
3. Чистить уши аккуратно, не используя предметы, не предназначенные для этого.

Для твердой ремиссии нужно внимательно относится к здоровью ушей. Вовремя обратившись к врачу при обнаружении первых симптомов можно предотвратить возможные осложнения и потерю слуха.

Отомикоз, грибок в ушах

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается вследствие воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. Чаще всего микоз уха поражает тех людей, у которых по ряду причин ослаблен иммунитет. Также это состояние нередко диагностируется у больных сахарным диабетом. Как проявляется грибок в ушах, и какие методы лечения применяют, чтобы излечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению функции иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные.

Также грибковые поражения могут развиваться на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, лучевой терапии. После применения таких препаратов угнетается нормальная бактериальная флора, развивается дисбиоз, активизируется грибковая микрофлора.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. Когда кожа повреждается, открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на том месте, где произошло повреждение. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей для размножения грибов средой. Иногда отомикоз уха (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Как свидетельствуют отзывы, это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Классификация

По локализации заболевания отомикоз уха подразделяют на такие разновидности:

• Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.
• Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
• Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
• Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.

По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:

• плесневой;
• дрожжеподобный;
• смешанный.

По особенностям клинического течения:

• острый.
• хронический.

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

• Наличие в организме грибковой инфекции.
• Попадание в ушную полость инородных тел.
• Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ушных палочек и других приспособлений.
• Травмы ушей.
• Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
• Прием цитостатиков, лучевая терапия.
• Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
• Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях.
• Сахарный диабет.
• Гиповитаминоз.
• Злоупотребление сладостями.
• Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
• Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.

Симптомы ушного грибка у человека

Фото симптомов грибка в ухе

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, с перфорацией разных размеров. Иногда могут обнаруживаться грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

• Покраснение и отечность слухового прохода.
• Корочки и пробки на стенках прохода.
• Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
• Сильный зуд, боль.
• Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
• Ухо чувствительно к надавливанию.

• Повышение температуры.
• Головные боли и головокружения.
• Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе исследования применяется оптическое оборудование, с помощью которого можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен.

С целью определения типа грибка берут соскоб для диагностики микрофлоры. Проводятся микроскопические или культуральные методы исследования. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения.

Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Фото ушного грибка у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Доктора

Подольская Елена Владимировна

Нескубина Виктория Александровна

Гвозденко Сергей Федорович

Лекарства

Как лечить отомикоз медикаментозными препаратами, определяет врач, после точного установления диагноза. Для терапии применяются противогрибковые препараты. Чаще всего при таком заболевании практикуется местное лечение. Изначально проводится очищение наружного слухового прохода от грибкового мицелия, слущенных клеток, корок.

• С целью обработки слухового прохода применяют разнообразные противогрибковые растворы: растворы анилиновых красителей, Хинозол, Амфотерицин, жидкость Бурова, Нистатин, жидкость Кастеллани, раствор йодистого калия, раствор уксусной кислоты, раствор борной кислоты, Клотримазоли др.
• Применяются капли Кандибиотик, которые производят противовоспалительный эффект и используются для лечения наружного отита.
• Для лечения плесневых грибков эффективны средства Итраконазол, Нитрофунгин, Тербинафилн, Нафтифини др.
• Для лечения поражений дрожжеподобными грибками используются средства Экзодерил, Флуконазол, Натамицини др.
• При рецидиве инфекции наружного слухового прохода назначают системные противогрибковые средства: Пимафуцин, Кетаконазол, Флюкостати др.
• Используют в процессе лечения также кремы и мази: Ламизил, Экзодерил, Кандид Б.
• При необходимости назначается лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами, прием витаминных комплексов, иммунностимуляторов (Виферон, Имунорикс, Иммунал).
• С целью устранения дисбактериоза назначают пробиотики, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры. Применяют препараты Линекс, Гастрофарм, Хилак форте и др.

Так как грибковые заболевания склонны к рецидивам, может понадобиться проведение повторного курса лечения.

Процедуры и операции

В ходе лечения важно разнообразно питаться, практиковать здоровый образ жизни, чтобы восстановить нормальные функции иммунной системы.

Тем, для кого актуален вопрос, чем лечить грибок в ушах у людей, ни в коем случае нельзя проводить самолечение, так как это впоследствии может привести к переходу болезни в хроническую форму.

Больным обязательно следует проводить наружную обработку ушей. Процедуру очищения необходимо проводить регулярно, удаляя выделения и налет, который образуется в слуховых проходах и ушных раковинах. Если патогенные массы не устранять вовремя, процесс выздоровления будет затягиваться. Чтобы получить максимальный эффект очищения, проведение процедуры следует доверить специалисту.

При внутренних микозах из полости среднего уха необходимо предварительно удалить грануляции и полипы. Полость уха тушируют 20% азотнокислым серебром, также проводится обработка за шпорой и в заднем отделе уха. Для обработки инфекционных очагов применяются лечебные бируши, пропитанные фунгицидами. После того, как применение микосептических медикаментов завершается, наружную обработку проводят еще несколько недель.

В процессе лечения могут применяться методы физиотерапии: УВЧ, ультрафонофорез Гидрокортизона или Ппреднизолона, индуктотермию, транскраниальную электростимуляцию.

Так как отмечается высокая вероятность рецидивов, после излечения отомикоза необходимо наблюдать на протяжении полугода. В целях предупреждения рецидива нужно обрабатывать уши несколько раз в месяц антимикотическими растворами.

Лечение отомикоза народными средствами

Перед тем, как практиковать лечение народными средствами грибка ушей, следует обязательно посоветоваться с врачом и получить его одобрение на применение того или иного вспомогательного метода.

• Капли чистотела. Сразу нужно учесть, что применять такой метод для лечения детей нельзя, так как чистотел является ядовитым растением. Чтобы приготовить капли, следует 1 ч. л. чистотела залить стаканом кипятка, настоять и остудить. Закапывать по 2-3 капли в пораженное ухо. Важно не допускать попадания капель на слизистые оболочки и в глаза и мыть руки после их применения.
• Отвар ромашки. Его используют для промывания ушей с помощью ватных тампонов. Такие промывания проводят 3 раза в день. Отвар готовят, залив 2 ч. л. измельченной травы ромашки 200 мл воды и прокипятив несколько минут.
• Промывание перекисью водорода. От 3 до 5 капель 3% перекиси капают в больное ухо и держат около 10 минут. После этого полость уха осторожно осушают ватным тампоном. Перекись помогает подсушить кожу и очистить полость уха.
• Масло грецкого ореха. Его капают по несколько капель в ухо после процедуры промывания. Начинать нужно с 1 капли и постепенно увеличить их количество до 4.
• Яблочный уксус. Им смазывают ухо. Капать внутрь не следует, так как уксус концентрирован и может обжечь ткани.
• Сок чеснока и лука. Свежий сок лука, чеснока или их смесь развести водой 1:1 и капать по 5 капель в больное ухо. При слишком чувствительной коже лучше использовать только сок лука.
• Оливковое масло и чеснок. Из этих компонентов готовят мазь, измельчая 3 зубка чеснока и смешивая их с 3 ст. л. оливкового масла. В эту смесь следует добавить 1 ч. л. воды и греть на маленьком огне полчаса. Охладить и аккуратно смазывать ушные проходы.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития этого заболевания, необходимо следовать несложным правилам профилактики:

• Вовремя диагностировать и лечить все инфекционные заболевания.
• Беречь уши от травмирования.
• Поддерживать гигиену слуховых проходов, но при этом делать это очень аккуратно, не злоупотребляя ватными палочками.
• Не заниматься самолечением при любом заболевании уха.
• Важно следить за своим здоровьем, вести правильный и активный образ жизни, высыпаться и рационально питаться.

Если человек все же заболел отомикозом, важно провести правильное лечение, чтобы избежать рецидивов. Что касается того, заразен ли грибок в ушах у взрослых и детей, то больным следует соблюдать профилактические меры: пользоваться отдельным полотенцем, часто менять постельное белье и т. п. Пока проводится лечение грибка ушей у взрослых или ребенка, следует дезинфицировать все предметы гигиены.

У детей

У детей это грибковое заболевание встречается чаще, чем у взрослых. В процессе его лечения очень важно правильно подбирать препараты – они должны быть щадящими, без выраженных побочных эффектов.

Диагностируется это заболевание и у грудных детей. Это может произойти, если в период беременности женщина принимала антибиотики или кортикостероиды. Также повышается риск грибковых поражений у детей с нарушением микробиоценоза пищеварительного тракта, у недоношенных малышей и др.

Лечение этого заболевания у грудничков предусматривает промывание пораженного уха антимикотическими средствами, аккуратную очистку полости, применение препаратов, которые укрепляют иммунитет. Родители при первых же подозрениях на грибковое поражение у ребенка должны обратиться к врачу и не практиковать самолечения.

Диета

Противогрибковая диета

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

При отомикозе важно не только применять правильное лечение, но и здоровый рацион с оптимальным набором продуктов. Ведь для выздоровления следует восстановить функции ЖКТ и нормальную микрофлору.

В период лечения и на протяжении нескольких недель после выздоровления следует исключить такие продукты:

• Выпечка, сладости – эти продукты могут неблагоприятно повлиять на состояние ЖКТ, создавая благоприятные условия для размножения грибковой микрофлоры и ее последующего распространения по организму. Особенно важно исключить дрожжевую выпечку, так как ее потребление способствует размножению грибка.
• Жирное мясо и рыбу.
• Спиртное, газировку, соки из пакетов.
• Рекомендуется также уменьшить количество продуктов, производящих вяжущий эффект. Это бананы, рис, черный чай, хурма.

В рацион следует обязательно ввести такие продукты:

• Салаты из свежих овощей – моркови, капусты, свеклы. В них следует добавлять немного масла, лук и чеснок.
• Фрукты, желательно несладкие.
• Морепродукты.
• Кисломолочные продукты без добавок, желательно домашнего производства.
• Вода – около 2 л в день.

Последствия и осложнения

При отсутствии современного и адекватного лечения в полости уха могут развиваться обширные поражения, что впоследствии приведет к ухудшению слуха. Грибковая инфекция может распространиться по всему организму и поражать внутренние органы.

Если отомикоз поражает среднее ухо, то заболевание часто переходит в хроническую форму. Периодически происходят его обострения, больной страдает от боли, у него ухудшается слух. Постепенно начинают прогрессировать спаечные процессы, развивается тугоухость. В некоторых случаях слух восстановить уже невозможно.

Прогноз

Несмотря на то, что вылечить отомикоз непросто, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если фактор, располагающий к развитию болезни, удается устранить, и правильно подобрать схему лечения, то пациент полностью выздоравливает. Если лечение проведено неправильно, то вследствие спаечных процессов может произойти снижение слуха необратимого характера.

Список источников

• Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Ви Джи Групп; 2008
• Кунельская В.Я. Микозы в отоларингологии. — М.: Медицина, 1989.
• Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Pассказова Т.В., Калинина И.Б. Средний отит. Роль бактериальной и грибковой инфекции. Медицинский Совет. 2013;(7):11-17.
• Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте. — М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2001.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Виды, симптомы и лечение грибка в ухе у человека

Многих людей, привыкших бессистемно использовать антибиотики или ковырять грязными предметами в ушном проходе, нередко беспокоит грибок в ухе.

Такое заболевание коварно, ведь оно долгое время невидимо и протекает бессимптомно. Однако деструктивные процессы, вызванные грибковым инфицированием, впоследствии ведут к серьёзным последствиям.

В ухе грибок – что это?

Грибок в ухе или отомикоз, как по-научному его называют, является грибковым инфицированием наружного и среднего уха.

Заражение способно распространиться на послеоперационную полость сосцевидного отростка вследствие проведённой там мастоидотомии.

Каких-то особенных признаков это заболевание не имеет.

П равда, оно проявляется сильной болью, заложенностью и гулом в ушах, выделениями из них, снижением слухового восприятия, тугоухостью.

В общей статистике ушных заболеваний на долю отомикоза приходится почти 20 процентов. Болезнь чаще всего встречается в тёплой и сырой местности.

Заболеванию подвержены люди, регулярно занимающиеся плаванием, пользующиеся наушниками, аппаратурой для слуха или перенёсшие мастоидотомию.

Болезнь обычно имеет односторонний характер. Правда, в 10 примерах из 100 отмечают двустороннее грибковое заражение ушей.

Возбудители грибковой инфекции

Возбудителями отомикоза является грибковая флора сапрофитного характера. Обычно грибки спокойно обитают в разных зонах человеческого тела и до поры до времени не проявляют никаких вирулентных признаков.

Диагноз «отомикоз» устанавливается в соответствии с полученными сведениями микроскопического изучения отделяемого из ушного прохода и результатами бакпосева на присутствие грибков:

• Обычно в мазках из ушей человека выявляется Aspergillus niger.
• В местности с континентальным климатом в отделяемом из ушного прохода находят грибки Candida.
• Для тропиков возбудителями болезни являются плесневые грибы из рода Aspergillus. Отомикоз также вызывается дерматофитами или актиномицетами.

Условия проникновения

Грибки рода Candida заносятся в наружное ухо, если у человека имеется генитальный кандидоз, либо кандидоз какого-то участка его тела.

Отомикоз прогрессирует при травмах, из-за попадания инородных инфицированных предметов в ушной проход. Грибок способен попасть в ухо, если постоянно ковыряться в нём вследствие раздражающего зудящего аллергического дерматита.

Грибковая инфекция проникает в ушной проход при антисанитарии, несоблюдении норм личной гигиены, купании в грязной воде (озере, речке). Возникновение отомикоза может активизировать перенесённый отит.

В этом случае возникает местный дисбактериоз, то есть нарушение нормального баланса в ушной сапрофитной микрофлоре. Развитие дисбактериоза, способствующего появлению грибка в ухе, может спровоцировать обыкновенное промывание ушного прохода антибиотиками или щёлочными средствами.

Факторы, которые способствуют развитию отомикоза

Заболевание развивается в силу различных причин.

Однако наиболее распространёнными считаются следующие:

• ослабленный иммунитет после перенесённой болезни или в результате употребления антибиотиков и гормональных средств;
• частые стрессы, нервные расстройства;
• механические травмы ушного прохода;
• диабетическое заболевание;
• гнойные или воспалительные процессы, происходящие в наружном ухе;
• попадание инфекции при купаниях в открытых водоёмах;
• пользование посторонними наушниками либо слуховыми аппаратами;
• экзема, аллергия, дерматит, почесуха;
• механическое повреждение во время извлечения серы из ушного прохода твёрдыми палочками;
• полное извлечение серы, защищающей здоровое ухо от инфицирования.

Классификация отомикоза

В зависимости от локализации воспаления классификация отомикоза следующая:

1. Наружный. Заболевание диагностируется в 5 случаях из 10. Заложенность и шум в ушах порой принимают за инородный предмет либо серную пробку. Болезнь осложняется ещё и тем, что индивид поначалу пытается самостоятельно избавиться от инородного предмета в ушном проходе. Однако такие действия приводят к ещё большему поражению уха. Далее происходит отёк. Из ушей выделяется гнойное содержимое. Человек чувствует боль. Слышит шум в ушах. Поначалу воспаляется только наружное ухо. Если вовремя не приступить к лечению, отомикоз распространяется даже на среднее ухо. Заболевание поражает людей, страдающих диабетом либо лейкемией.
2. Микотический средний отит. Заражение диагностируется у 2 больных из 10. Инфицированию подвержено среднее ухо. Заболевание сопровождается интенсивной ушной, головной болью, ослаблением слуха, сильным гулом в ушах.
3. Грибковый мирингит. Заболевание развивается, если возбудитель переходит с кожного покрова слухового прохода непосредственно на барабанную перепонку. У индивида ослабевает слух. Ухудшение слуховых функций происходит вследствие нарушения подвижности барабанной перепонки.
4. Послеоперационный. Развивается после хирургического вмешательства. К примеру, вследствие мастоидэктомии или тимпанопластики. Во время процедур используют перевязочные материалы для ушей, смоченные в антибактериальных растворах. Боль от проникновения грибка может ошибочно восприниматься за послеоперационные осложнения.

Формы отомикоза

Существует 3 формы отомикоза:

1. Первоначальная. У больного нет никаких явных признаков заболевания. Однако он ощущает зуд и заложенность в ушах.
2. Острая. Болезнь прогрессирует и дополняется болью, покраснением, отёчностью. Из ушного прохода выходят выделения.
3. Хроническая. Заболевание протекает какое-то время в острой форме, а затем затихает. Через несколько дней опять прогрессирует.

Этиология

Грибковое поражение часто активируется благодаря плесневым грибкам из рода Aspergillus.

К нему также относятся:

• A. flavus
• A. niger
• A. fumigatus.

Правда, кроме этих грибков, заболевание могут вызывать грибки из рода Penicillium, Rhisopus, а также дрожжеподобные грибки из рода Candida.

Симптоматика

Заражение долгое время протекает бессимптомно. Явные признаки отомикоза появляются при прорастании мицелия вглубь кожи.

Распространённые признаки:

• интенсивный зуд;
• отёчность;
• болезненность в районе ушей;
• гул в ушах;
• распирание;
• выделения из ушей;
• головная боль;
• высокая температура;
• перекрытие (абсолютное или частичное) просвета слухового прохода;
• ослабление слуха;
• тугоухость.

Виды выделений, в зависимости от вида грибка:

• Плесневые отомикозы характеризуются выделениями, напоминающими промокшую салфетку.
• Они коричневато-чёрные на цвет при поражении грибком рода Aspergillus niger.
• Жёлтые или зелёные при инфицировании грибками Aspergillus flavus.
• Жидкие серозные выделения с жёлтыми корочками мягкой текстуры наблюдаются при поражении грибками из рода Penicillium.
• При инфицировании грибками Candida из прохода отходят жёлтые корочки либо небольшие чешуйки.

Наружный отомикоз

Симптомы при наружной форме отомикоза:

• В начале исчезает жировая плёнка, выстилающая кожный покров слухового прохода. Подобное случается, когда человек часто купается либо травмирует нежную кожицу ушей. Констатируется отёчность слухового прохода. Происходит закупорка желез. Жалобы на невыносимый зуд в ушах. Порой люди болезненные симптомы ошибочно воспринимают за избыток серы либо загрязнение наружного ушного прохода. Если в больные уши совать предметы с целью их очистки, кожный покров травмируется. Вглубь проникает грибок.
• Вследствие дополнительных механических повреждений развивается острая форма отомикоза с хорошо заметным покраснением и отёчностью кожного покрова наружного уха. При острой форме из ушей идут выделения. Их объём со временем увеличивается. Отёчность ведёт к полному перекрыванию просвета слухового прохода. Подобное явление приводит к появлению гула в ушах. Происходит ослабление слуха.
• Наружная форма отомикоза характеризуется резкой болезненностью, причём она постоянно усиливается во время еды, особенно при глотании. Вследствие воспалительного процесса происходит гиперсекреция слизистой. Такое явление также приводит к усилению выделений из больных ушей.
• Отделяемая из ушей консистенция содержит сгустки из клеток эпидермиса и мицелия.
• При воспалении наружного уха отмечают регионарный лимфаденит. Воспалительный процесс способен «перекинуться» на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Правда, часто заражение ограничивается лишь кожным покровом наружного уха. Проникновение грибка в среднее ухо обычно фиксируется у людей, страдающих диабетом либо лейкемией.

Средний отомикоз

Заболевание затрагивает среднее ухо. Грибковая инфекция обычно присоединяется к уже имеющемуся воспалению барабанной полости, то есть когда у больного диагностируют хронический гнойный средний отит.

У человека ухудшается самочувствие и состояние. В ушах появляется невыносимая боль. Из ушных проходов отходят обильные выделения. Человек жалуется на головную боль. Слух заметно ослабевает. В ушах гул и заложенность.

Грибковый мирингит

Грибок перекидывается с кожного покрова слухового прохода на барабанную перепонку. У человека ослабевает слух. Сама барабанная перепонка гиперемирована.

Послеоперационный

Отомикоз обычно наблюдается у тех индивидов, которые перенесли мастоидэктомию. Операция связана с удалением ячеек сосцевидного отростка в случае гнойного мастоидита. В заушной зоне и самом ухе отмечаются сильные боли. Сильно увеличивается объём выделений.

Заражение также возникает после тимпанопластики. Инфицирование грибком провоцирует продолжительное нахождение в слуховом проходе тампона, смоченного в антибиотике. Боль в ушах по ошибке воспринимают за послеоперационное осложнение.

Диагностика

Диагноз ставится на основании признаков, жалоб и тщательного обследования уха и слухового прохода. Прежде чем приступить к терапевтическим процедурам определяют разновидность грибка.

С помощью микроскопии и бакпосева патологического отделяемого выявляют тип мицелия.

Затем подбирают требуемый фунгицидный препарат, который способен справиться с вегетатирующим в ушах возбудителем.

Используемые методы диагностики:

• микологический;
• эндомикроскопический;
• микробиологический;
• рентгенологический.

Для определения диагноза важно исследовать мазок выделяемого из уха секрета. Если найдены нити мицелия или споры, значит у больного констатируется отомикоз. Также при посеве отмечается рост характерных для грибков колоний.

Однако если никакого роста не наблюдается, значит взятие исследуемого материала проводилось неправильно или выделения были взяты не из главного очага.

Учитывая сапрофитный характер грибковой флоры, обнаружение в посеве грибков не может конкретно свидетельствовать о присутствии отомикоза. Результаты лабораторных исследований нужно сопоставлять с клиническими сведениями, анамнезом, выводами микроотоскопии.

Лечение

Заболевание характеризуется рецидивами и нередко переходит в хроническую форму, поэтому лечение бывает длительным и непростым. В начале пациенту тщательно очищают больное ухо и наружный проход от скопившегося там мицелия. Вычищение проводится путём бережного извлечения всех гнойных масс.

После очистительной процедуры на коже порой остаются мельчайшие эрозии.

Оставшиеся в ушах выделения удаляют обыкновенным промыванием. Для такой цели используют 3% раствор перекиси водорода.

Для промывания ушей также можно брать жидкость Бурова, жидкость Кастеллани. После этой процедуры слуховой проход осушается. Далее используется противогрибковая мазь.

Каждый вид грибка требует определённого специализированного фунгицидного препарата:

• Например, для Candida подойдёт Нистатин.
• Aspergillus niger чувствителен к Нитрофунгину.
• Aspergillus glaucus лечится с помощью Лютенурина.

Эффективными противогрибковыми средствами являются:

• Миконазол,
• Клотримазол,
• Микозолон.

Мазь прикладывают к воспалительному очагу 3 или 4 раза в сутки на тридцать минут. После применения лекарственного средства ухо обязательно очищают и промывают 3% раствором Перекиси водорода. Для очистки можно использовать Борную кислоту. Сразу после промывания рекомендуется в проход закапывать 3 капли 4% раствора Салициловой кислоты.

Использование мазей или гелей против грибка можно чередовать с иными средствами. Например, рекомендуется применять 10% раствор нитрата серебра. Им смазывают кожный покров возле больных ушей.

При рецидивных формах следует прибегнуть к общей терапии:

• Больному назначается Нистатин на протяжении 14 суток. Затем делают перерыв на семь дней и лечение опять возобновляют.
• В качестве общей десенсибилизирующей терапии назначают Диазолин, Димедрол, витаминные препараты.

Совет! Лечение отомикоза рекомендуется сопровождать мероприятиями, устраняющими провокационные факторы. В процессе терапии повышают иммунитет и нормализуют ушную микрофлору. Добиться положительного результата можно, если использовать витаминотерапию, общеукрепляющие средства, излечить фоновые заболевания и отменить антибиотики.

Народная медицина

Традиционное лечение грибка в ушах рекомендуется дополнять народными средствами. Правда, перед применением различных отваров и домашних капель обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства помогают лишь в комплексе с назначенными отоларингологом лекарственными препаратами.

Совет! В случае обнаружения выделений из ушей нужно обратиться к отоларингологу. Игнорирование заболевания или неправильное самолечение нередко приводит к менингиту, сепсису и даже летальному исходу.

Народные средства, которые применяются в домашних условиях против отомикоза:

1. Капли из лукового сока. Из свежего лука выжимают сок. Им закапывают уши на ночь на протяжении 7 дней. В один проход капают 5 капель чистого сока.
2. Отвар из чистотела. Траву заваривают в течение 10 минут, дают настояться ещё 30 минут. Отваром промывают ушной проход дважды в сутки.
3. Капли из алоэ. Из листка алоэ выжимают жидкость. Соком закапывают ушной проход 3 раза в сутки. Процедуру проводят в течение 7 дней.
4. Средство из разбавленного чесночного сока. Выдавливают жидкость из двух зубчиков чеснока. Разбавляют сок тёплой водой. Закапывают в ушной проход один раз в сутки, желательно перед сном.
5. Протирания раствором разбавленного яблочного уксуса. Выделения из наружного уха можно снимать с помощью яблочного уксуса, наполовину разбавленного тёплой водой. Процедуру очистки ушей рекомендуется проводить 3 раза в сутки.

Осложнения

Если вовремя обратиться к врачу, заболевание успешно лечиться. Прогноз по отомикозу в основном благоприятный.

Полное выздоровление наступает при устранении провоцирующих болезнь факторов и благодаря грамотно подобранным антимикотическим средствам.

Правда, если отомикоз локализуется в среднем ухе и происходят спаечные процессы в результате адгезивного среднего отита, то возможно ослабление слуха. Такой процесс может носить необратимый характер.

Неблагоприятным фактором, осложняющим лечение, является наличие операционной полости в ушах.

У людей, перенесших операцию на ухе, возможны частые рецидивы грибкового заболевания.

Профилактика

Избежать появления грибкового заболевания можно, если регулярно соблюдать режим дня, проводить гигиенические процедуры и не мыться в грязной воде (открытых водоёмах).

Для очищения ушей рекомендуется использовать мягкие ватные палочки. Ушной проход следует очищать бережно и только чистыми медицинскими предметами и мягкими лекарственными средствами.

Нельзя чесать уши грязными руками, ковыряться в них твёрдыми предметами. Кожу вокруг наружного слухового прохода желательно очищать 3% раствором Перекиси водорода или разведённым пополам с водой яблочным уксусом.

Меры профилактики от отомикоза:

• соблюдение режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное полноценное питание (много фруктов, овощей, зелени, злаков, орехов, морепродуктов, молочной продукции);
• активный образ жизни;
• закалка организма;
• защита ушей от попадания внутрь воды при купании в реках, озёрах, бассейнах.

При появлении первых симптомов недомогания необходимо тотчас же обратиться к отоларингологу. Своевременно начатое лечение поможет вернуть здоровье, нормализовать слуховые функции, избежать тяжёлых осложнений.

Если у человека имеются другие заболевания, не связанные с органами слуха, для их лечения рекомендуется как можно реже применять антибиотики или гормональные препараты. Эти лекарственные средства угнетают иммунитет и активируют деятельность различных микробов и грибков, которые тихо живут на поверхности тела или внутри человека.

Отомикоз – это грибковое заболевание наружного и среднего уха, которое в большинстве случаев вызывается небрежным отношением человека к органам слуха. Уши нужно не только защищать от ветра и проникновения в них воды, но и мягко очищать, используя лишь обыкновенную ватную палочку.

Запрещено в течение дня ковырять в ушах грязными пальцами или засовывать в них твёрдые предметы.

Отзывы

Отзывы о лечении грибка в ухе: