Индапамид периндоприла аргинин

Аналоги препарата периндоприла аргинин + индапамид (perindopril arginine + indapamide*)

Периндоприла аргинин + Индапамид (Perindopril arginine + Indapamide*) — Комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел ® А Би-форте сочетают в себе свойства каждого из компонентов.

Нолипрел ® А Би-форте

Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона; по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.

При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса, повышение мышечного периферического кровотока.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

Нолипрел ® А Би-форте

Нолипрел ® А Би-форте оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД, как в положении стоя, так и лежа. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект развивается менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Нолипрел ® А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов).

Доказано влияние применения комбинации периндоприла и индапамида на ГТЛЖ в сравнении с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом эрбумином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/сут, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/сут, отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла. При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ отмечается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2.5 мг.

Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Двойная блокада РААС

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ с АРА II (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Проводились клинические исследования с участием пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследования не выявили у пациентов, получавших комбинированную терапию, значимого положительного влияния на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию.

Принимая во внимание схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II.

Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистым заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний.

Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо. Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.

Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС.

Индапамид уменьшает ГТЛЖ, не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

Почему комбинация периндоприл аргинин индапамид является оптимальным средством нефропротекции при сахарном диабете типа 2?

Опубликовано в журнале:
CONSILIUM MEDICUM, том 13, № 12

С.В.Недогода
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра терапии и эндокринологии ФУВ

Тесная связь между контролем артериальной гипертензии (АГ), поражением органов-мишеней и состоянием функции почек хорошо известна, равно как и зависимость между сахарным диабетом (СД), почками и риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Фактически наличие АГ и СД обусловливает до 2/3 всех новых случаев терминальной почечной недостаточности.

Известно, что раннее выявление поражения почек при СД типа 2 и проведение целенаправленной современной фармакологической нефропротекции как минимум отдаляет момент развития необратимых изменений почечной ткани и последующей почечной недостаточности, но в последнее время стали обращать внимание на способность такой терапии улучшать прогноз за счет снижения ССО и смертности.

Важно, что препараты, используемые для нефропротекции при СД, должны быть эффективны не только на начальном этапе кардиоренального континуума, когда имеются функциональные изменения без серьезного органического поражения, но и при наличии уже выраженных органических изменений. В этом случае «идеальная» нефропротекция должна не только замедлить и приостановить патологический процесс в почках, но и хотя бы у части пациентов способствовать его обратному развитию.

Всемирная организация здравоохранения рассматривает микроальбуминурию (МАУ) как один из компонентов метаболического синдрома (1999 г.). Она является доказанным маркером развития системной эндотелиальной дисфункции и на фоне МАУ, как правило, имеется более выраженное поражение органов-мишеней (рис. 1), кроме того, МАУ часто сопутствует другим факторам риска ССО (ожирение по центральному типу, инсулинорезистентность, повышение С-реактивного протеина, гиперурикемия, курение, дислипидемия, пожилой возраст).

Рис. 1. Частота выявления сопутствующей патологии при АГ в зависимости от наличия МАУ.

Считается, что приблизительно у 30–40% всех больных АГ имеет место МАУ. Причем это минимальное значение частоты ее встречаемости, так как в крупном международном исследовании i-SEARCH с участием около 22 тыс. пациентов МАУ встречалась у 53–71% больных, особенно часто – при неконтролируемой и резистентной АГ [1].

По данным различных исследований, МАУ встречается у 10–40% больных СД типа 1 и у 15–40% – СД типа 2. Результаты эпидемиологических исследований [1, 2] показали, что частота МАУ при СД составляет около 33%, незначительно возрастая на фоне сопутствующей АГ (до 35%) и при наличии макро- и/или микрососудистых осложнений (до 38–39%). По данным исследования UKPDS, при СД риск возникновения МАУ прогрессивно возрастает с увеличением длительности заболевания приблизительно на 1–2% в год. При сочетании различных факторов риска, особенно на фоне АГ и/или СД, вероятность нарушения функции почек еще больше возрастает.

В последнее время дискутируется прогностическое значение МАУ. Не вдаваясь в полемику по данному вопросу, необходимо только констатировать, что результаты многочисленных клинических и эпидемиологических исследований доказывают, что МАУ является одним из важнейших независимых факторов риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, а также смерти от них [3, 4]. Достаточно привести результаты крупных субисследований:

• LIFE – повышенный уровень соотношения альбумин/креатинин прямо коррелировал с повышением частоты развития серьезных сердечно-сосудистых событий (кардиоваскулярной смерти, нефатальных инсульта, инфаркта миокарда) и выраженностью гипертрофии левого желудочка.
• HOPE – у пациентов с АГ из группы высокого риска повышение соотношения альбумин/креатинин в моче на каждые 0,4 мг/ммоль выше нормы увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 5,9%.
• DIABHYCAR (the type 2 DIABetes, HYpertension, microalbuminuria or proteinuria, CArdiovascular events and Ramipril study) – при наличии МАУ повышен риск развития сердечной недостаточности.
• EPIC-Norfolk (European Prospective Investigation into Cancer in Norfolk study) – при МАУ достоверно повышен риск инсульта.
• Copenhagen City Heart-3 – риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистой смерти достоверно повышался уже при уровне альбуминурии выше 4,8 мкг/мин (общепринятый нижний порог для диагностирования МАУ – 20 мкг/мин).

Для борьбы с МАУ и эффективной нефропротекции прежде всего необходимо обеспечить достижение целевых цифр АД (рис. 2).

Рис. 2. Метаанализ: зависимость между средним АД и ухудшением функции почек у больных диабетической и недиабетической нефропатией.
Parving HH et al. Br Med J 1989. Moschio G et al. N Engl J Med 1996. Viberti GC et al. JAMA 1993. Bakris GL et al. Kidney Int 1996. Klhr S et al. N Engl J Med 1994. Bakris GL. Hypertension 1997. Hebert L et al. Kidney Int 1994. The GISEN Group. Lancet 1997. Lebovitz H et al. Kidney Int 1994.
Bakris GL et al. Am J Kidney Dis 2000; 36 (3): 646–61.
Reprinted by permission, Harcourt Inc.

Интересно, что при этом на фоне уменьшения МАУ может иметь место дополнительное снижение систолического АД [5]. Но при этом необходимо особо отметить, что для нефропротекции ключевое значение имеют антигипертензивные препараты, подавляющие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II). Доказано, что их нефропротективный эффект обусловлен не только снижением АД, но и другими, в том числе плейотропными эффектами этих препаратов [6–8].

В последнее время стало очевидно, что для эффективной нефропротекции, особенно у пациентов с СД типа 2 требуется использование комбинации антигипертензивных препаратов.

Во-первых, именно комбинированная антигипертензивная терапия позволяет достичь целевого АД у подавляющего числа пациентов. Во-вторых, именно комбинация антигипертензивных препаратов может обеспечить наиболее выраженное защитное действие в отношении почек и сердца. Однако доказательная база по применению комбинаций имеется в отношении единичных комбинаций [фиксированные комбинации: периндоприл + индапамид (исследования ADVANCE и PREMIER), трандалоприл + верапамил SR (исследование BENEDICT) и произвольная комбинация кандесартан лизиноприл (исследование CALM)]. При этом необходимо подчеркнуть, что комбинация периндоприл + индапамид является единственной эффективной на всех этапах ренального континуума (табл. 1). Это объясняется способностью ее компонентов практически полностью устранять дисбаланс между повышением афферентного и эфферентного давления в почке при АГ и СД.

Таблица 1. Ренальные эффекты Нолипрела (ADVANCE)

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Престариум является медикаментозным средством для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, а также некоторых других патологий. Точную информацию про лекарство Престариум содержит инструкция по применению: при каком давлении принимать таблетки, какая рекомендуемая доза, как долго принимать их и есть ли противопоказания и побочные эффекты. Также из статьи узнаем, чем можно заменить Престариум и какой из аналогов лучше.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Клинико-фармакологическая группа
• Форма выпуска, состав и упаковка
• Показания к применению
• Как помогает при гипертонии
• Дозировка
• Противопоказания
• Передозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Аналоги
• Что лучше принимать?

Данное средство является представителем группы блокаторов АПФ. Престариум способен предотвратить повышение давления, предупредить осложнения в функциональности сосудов и сердца.

Основное действующее вещество Престариума – периндоприла аргинин.

Выпускается данный препарат в таблеточной форме в различных дозировках:

1. Таблетки, с дозировкой активного вещества 2,5 мг: круглой формы, белого цвета.
2. Таблетки, с дозировкой активного вещества 5 мг: продолговатой закругленной формы, светло-зеленого цвета.
3. Таблетки, с дозировкой активного вещества 10 мг: круглой, двояковыпуклой формы зеленого цвета.

Таблетки продаются во флаконах по 30 шт. в каждом. Флакон упакован в картонной коробочке.

Врач выписал Престариум: при каком давлении он эффективен и в каких случаях его еще назначают?

Эти таблетки применяются в таких случаях:

• при развитии хронической сердечной недостаточности;
• если присутствуют признаки гипертонии;
• в целях профилактики вторичных инсультов в комплексе с диуретиком;
• при ишемии;
• с целью уменьшения риска сердечно-сосудистых патологий.

Вначале курс лечения длится один месяц. В случае если терапия не принесла желаемых результатов, возможно повышение дозировки.

Совмещение Престариума и алкоголя может быть опасной. Этанол оказывает прямое влияние на кровеносную систему нарушая ее функционирование.

С помощью данного препарата ускоряется кровообращение и постепенно снижаются оба показателя давления. Однако частота пульса при этом остается неизменной. Лекарство обладает сосудорасширяющим действием, благодаря которому восстанавливается гибкость и эластичность сосудов, нормализуется функциональность сердца, уменьшается чрезмерный объем левого желудочка. Престариум не вызывает привыкание и после прекращения приема таблеток не провоцирует синдром отмены.

Как принимать лекарство назначит врач. Престариум очень легко пить: достаточно лишь 1 раз в день. Рекомендуемая начальная дозировка – 2,5–5 мг. Максимальная дневная доза – 10 мг. Она может назначаться только в случае, если лекарство хорошо переносится пациентом.

Как правильно принимать: до еды или после? Лекарство рекомендуется пить утром 1 раз в день перед приемом пищи.

Практически у всех медикаментозных препаратов есть противопоказания и Престариум не стал исключением:

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергические реакции на ингибиторы АПФ и повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• непереносимость лактозы.

Не назначается это лекарство детям младшим 18 лет. С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

1. При двустороннем стенозе либо людям с одной рабочей почкой.
2. Больным страдающим почечной недостаточностью.
3. При патологиях соединительных тканей.
4. Если понижен объем циркуляционной крови.
5. Если у больного стенокардия, сахарный диабет.

Кроме того, применение Престариума с предосторожностью назначается после операции, гемодиализа, трансплантации почки и др.

Основные признаки передозировки:

• понижение артериального давления;
• изменения электролитного баланса: понижение натрия, повышение концентрации калия;
• почечная недостаточность;
• брадикардия либо тахикардия;
• гипервентиляция;
• головокружение;
• повышенное беспокойство;
• кашель.

Какие методы лечения данных признаков? Если артериальное давление значительно снизилось, необходимо больного положить и неотложно восстановить объем циркулирующей крови. При формировании длительной брадикардии возможно понадобится искусственный водитель ритма.

Несмотря на то, что Престариум отлично переносится, лечение данным лекарством может вызвать следующие побочные эффекты:

1. Возникновение сухого кашля. Данный признак указывает на то, что применение препарата следует отменить.
2. Проблемы со зрением, головокружение, головные боли. Симптомы появляются, когда артериальное давление очень упало.
3. Сбои в работе желудка, почечная недостаточность и проблемы в функциональности других органов и систем.
4. Развитие эозинофилии, понижение гемоглобина и другие патологии крови.
5. Шум в ушах.
6. Кожный зуд, сыпь, в редких случаях отек лица, конечностей, повышенное потоотделение.
7. Мышечные спазмы, миалгия, артралгия.

В лабораторных анализах может наблюдаться повышение билирубина в крови, увеличенная активность печеночных трансаминаз, в плазме – высокая концентрация креатина и мочевины.

Чтобы не спровоцировать развитие гиперкалиемии, Престариум противопоказан в комплексе со средствами, которые повышают уровень калия. Осторожно лекарство назначают вместе с Гепарином, различными диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также иммунодепрессантами. При назначении Престариума учитываются особенности питания пациента и прием других медикаментозных средств.

В некоторых случаях, в запущенных формах заболевания, препарат используют в комплексе с другими группами медикаментов, например, с Амлодипином.

Самыми распространенными аналогами данного лекарства являются:

• Перинева;
• Периндоприл;
• Эналаприл;
• Лориста;
• Лозап;
• Нолипрел;
• Энап;
• Лизиноприл;
• Конкор и др.

Аналогов много, однако, каким именно можно заменить Престариум, сможет подсказать только врач.

Перинева или Престариум — что лучше? Главным аналогом средства являются таблетки Перинева. Основное действующее вещество Перинева – периндоприл. Принцип действия у обоих средств практически одинаковый. Цена Перинева намного ниже.

Престариум или Лизиноприл — что лучше? Лизиноприл также эффективно используется в борьбе с гипертонией. Имеет преимущества при болезнях печени.

Рассмотрим и сравним основные аналоги препарата: какой выбрать и который из них лучше.

Периндоприл относится также к группе блокаторов АПФ и назначается для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Кроме того, эффективно используется для предупреждения сердечно-сосудистых патологий у больных, страдающих ишемией. Длительный прием лекарства сокращает риск возникновения инфаркта.

Является аналогом. Принцип действия практически одинаковый, разница лишь в цене. Прием данного препарата вызывает минимальное количество побочных действий. Созданы диспергируемые таблетки (которые не надо запивать).

Престариум является оригинальным лекарством, поэтому и считается лучшим.

Эналаприл рекомендуют при гипертонии, хронической сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать 2 раза в день, поскольку данное средство характеризуется средней продолжительностью действия. Возможно ли заменять Престариум данным лекарством – на это сможет ответить лишь врач.

Лориста содержит активное вещество – лозартан. Данное средство помогает в борьбе с повышенным кровяным давлением. Кроме того, данный медикамент поможет устранить сердечную недостаточность. Задавая вопрос о том, что эффективнее снизит давление – Престариум либо Лориста – не нужно самостоятельно искать решения. В этом на помощь придет специалист.

Лозап относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина (сартаны). Является относительно новым классом медикаментозных препаратов. Характеризуется высокой эффективностью, обеспечивает результативный суточный контроль артериального давления. Принимается раз в день. У данного средства отсутствует распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой кашель. Поэтому если отметили непереносимость АПФ, их заменяют на сартаны.

Нолипрел является российским аналогом, назначается для лечения повышенного давления. Характеризуется комбинированным воздействием, поскольку в его состав входят 2 активных компонента. Оба медикамента обладают накопительными свойствами – они не годятся для неотложного понижения давления.

Энап обладает более выраженным гипотензивным действием и результативнее понижает давление. Престариум мягче и характеризуется более продолжительным действием.

Конкор характеризуется другим принципом действия: он понижает давление, воздействуя непосредственно на сердце. Поэтому, кроме понижения давления, он уменьшает динамичность сердечных сокращений, препятствует возникновению аритмии, помогает бороться с ишемией.

Можно ли Конкор и Престариум принимать вместе? В некоторых случаях назначают комплексное лечение этими препаратами. Их сочетание довольно результативно и используется в медицине. Они усиливают действие друг друга, заботясь о сердечной мышце, и нормализуют процесс кровообращения. Престариум легче переноситься больными, поскольку является более новым препаратом.

При малейших признаках гипертонии или других сердечных расстройств необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту – только он подберет эффективное лекарство индивидуально.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Престариум: инструкция по применению при давлении, цена и аналоги

Престариум относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

Способствует снижению давления, что взаимосвязано с нарушением синтеза ангиотензина-2, и устраняет его суживающие воздействия особенно на сосуды артерий, а также, оказывает стимулирующее воздействие ангиотензина-2 на выделение альдостерона.

Международное непатентованное название (МНН) Периндоприл. Данный препарат имеет несколько разновидностей, которые отличаются механизмом действия и своими активными веществами, их дозировкой.

Для получения объемной информации, стоит изучить каждый препарат, узнать их состав, побочные эффекты, показания и противопоказания.

Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

1. Сердечная недостаточность хронического типа.
2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

• Ангионевротическая отечность.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

• Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
• Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
• Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
• Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
• Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

В настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

1. Аспартам.
2. Стеарат магния.
3. Ацесульфам калия.
4. Диоксид кремния.
5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Амлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

1. Диоксид кремния.
2. Моногидрат лактозы.
3. Стеарат магния.
4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

1. Артериальная гипертензия.
2. Сердечная недостаточность хронической формы.
3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

• В период вынашивания ребенка.
• При ангионевротическом отеке.
• До 18-летнего возраста.
• Если в схему лечения входит Алискирен.
• При грудном вскармливании.
• Нехватка лактозы.

А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
4. Кардиогенный шок.
5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
• Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
• Сердечная недостаточность.
• Почечная недостаточность тяжелой формы.
• Гипокалиемия.
• Во время беременности и кормления грудью.

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

• Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
• Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

На протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

• При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
• Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

• Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
• Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

1. Резкое снижение давления.
2. Ступор.
3. Расстройство электролитного баланса.
4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

• В крови увеличивается количество эозинофилов.
• Анемия.
• Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
• Низкий уровень сахара в крови.
• Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
• Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
• Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

на

Дешевый аналог «Периндоприла». «Периндоприл»: аналоги, синонимы и замена, инструкция по применению

Гипертония и сердечная недостаточность – диагнозы в современном мире весьма частые. На них жалуются и пожилые люди, и пациенты в возрасте тридцати лет. В настоящее время эти недуги омолодились. Конечно же, и причин, вызывающих их, стало в современное время больше. Стрессы, неправильное питание, нервные напряжения, переутомление никогда не сказывались отлично на полноценном здоровье.

Артериальная гипертензия: эффективные меры воздействия

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Артериальная гипертензия и другие заболевания, связанные с нестабильностью давления, должны лечиться под наблюдением доктора. Любая самодеятельность неуместна в этом деле.

Зачастую, чтобы привести давление в норму, пациентам назначают весьма дорогой препарат «Периндоприл». Аналоги, синонимы этого лекарства, тоже не являются медикаментами дешевыми. Однако, зная все свойства препарата, все-таки можно подобрать менее дорогостоящую замену ему на современном фармацевтическом рынке.

Это эффективное средство, которое рекомендуется многими специалистами. Итак, прежде чем искать аналог «Периндоприла», немного узнаем, что же на самом деле он собой представляет.

Это лекарство группы ингибиторов АПФ, влияющих на восстановление мышечного тонуса сосудов, за счет чего давление приходит в норму. Фармакологические особенности сводятся к тому, что периндоприл, разлагаясь до периндопилата, снижает содержание в крови элементов, которые делают сосуды нерабочими. Расширяя их, удается увеличить минутный объем крови и вырабатывается толерантный режим сердца при такой нагрузке. Более подробное описание указано в инструкции препарата.

Эффект действия лекарства заметен через час после его приема. Через четыре часа он достигает максимальной концентрации и нормализует давление на целые сутки. Он не влияет на сознательное мышление, стимулирует мозг, концентрирует внимание. Выводится из организма через почки.

Прием очень прост, одна таблетка (дозу назначает врач) выпивается один раз в сутки до еды. Если принимать лекарство после приема пищи, оно будет действовать медленно.

Производится препарат в Германии и Венгрии. Стоимость упаковки таблеток варьируется от 500 до 600 рублей.

Лекарства, похожие на «Периндоприл» (аналоги), инструкция по применению не описывает. Их рассмотрим немного ниже.

Этот препарат подходит для лечения больных диабетом 1 и 2 типа, поэтому он так популярен.

Назначается лекарство «Периндоприл» при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности, применяется в целях профилактики повторных инфарктов и инсультов.

Не рекомендуется это средство назначать детям, кормящим грудью матерям, если наблюдается проявление аллергической реакции на периндоприл, при почечных заболеваниях, при тромбоцитопении, лейкопении.

У этого препарата достаточно широкий перечень побочных явлений. Актуальные: сухой кашель, головная боль, бессонница, слабость, сопровождающаяся болью в груди, судороги, кожный зуд, бронхоспазмы, ренит, отдышка, мышечные спазмы, сексуальные расстройства, депрессии, пневмония, нарушение вкуса.

В состав лекарства «Периндоприл» включены: активное вещество периндоприл, эрбуминовая соль и вспомогательные компоненты – стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, смесь крахмала и лактозы, ацесульфам калия.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» — аналог «Периндоприла». Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично. Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») — таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Дешевые аналоги «Периндоприла», не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» — аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска — таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно — ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» — 400 рублей, «Периндид» — 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации «периндоприл плюс индапамид» аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» — 200 рублей.

Качеством содержащие периндоприл + индапамид аналоги особо не отмечаются. Низкая цена не всегда является гарантом сохранения свойств оригинальных препаратов.

Лекарства «Престанс», «Дальнева»: периндоприл + амлодипин

На индапамиде эксперименты не закончились, ведь периндоприл очень хорошо проявляет свое действие и в сочетании с амлодипином. Недавно появились комбинированные препараты «Престанс» (периндоприл + аргинин + амлодипин), их стоимость составляет от 700 до 900 рублей, и «Дальнева» (периндоприл + эрбумин + амлодипин) – 500 рублей.

Содержащие периндоприл + амлодипин аналоги более дешевого порядка можно подобрать и из группы заменителей, например, таблетки «Амлесса», их цена 400 рублей, и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, не содержащих в составе периндоприл и амлодипин, например, таблетки «Аккупро» (квинаприл) по цене 200-300 рублей.

Какая из лекарственных комбинаций подходит пациенту, знает только доктор, который имеет перед глазами картину диагноза после тщательного обследования больного. Если нужно подобрать к лекарству «Периндоприл» аналоги дешевле, то этой задачей также занимается лечащий врач, поскольку только он может оценить на практике эффективность действия того или иного препарата.

Отзывы медиков и пациентов о препарате «Периндоприл»

Фармацевтический рынок переполнен препаратами ингибиторами АПФ. Из них очень много лекарств, заменяющих медикамент «Периндоприл». Аналоги и замена, как вы уже убедились, могут быть идентичными и по составу, и по воздействию на организм. Но, несмотря на такое разнообразие дешевых заменителей рассматриваемого препарата, многие пациенты все-таки предпочитают лечиться именно оригиналом, о чем свидетельствуют их отзывы.

Конечно же, если лечение оригиналом для больного не по карману, тогда имеет место переход на дешевые комбинированные лекарства, среди которых медики выделили более-менее качественные. Естественно, что даже среди дешевых препаратов врачи выбирают медикаменты европейского производства, среди которых практически нет подделок.

Само лекарство «Периндоприл» в медицинской практике зарекомендовало себя как надежное и эффективное, благодаря ему врачам сегодня удается вернуть здоровье 80 % больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, а также предотвратить у 50 % из них осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта.

Имея, конечно же, знания о том, какими лекарственными средствами можно заменить препарат «Периндоприл», гораздо легче ориентироваться в большом перечне медикаментов ингибиторов АПФ. И при назначениях становится несложно понимать, что конкретно рекомендует доктор для терапии — оригинальный препарат или все-таки его дешевый аналог.