Инструкция по применению валз н 80

Валз Н относится к комбинированным антигипертензивным препаратам, применяемым в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препарат производят в виде таблеток, имеющих маркировку «Н» с одной стороны и «V» — с обратной.

• Если таблетка розового цвета, то количество валсартана составляет 80 мг и гидрохлортиазида 12,5.
• Таблетки красно-коричневого цвета содержат валсартана 160 мг и гидрохлортиазида 12,5.
• В таблетках оранжевого цвета содержится валсартана 160 мг и гидрохлоритазида 25 мг.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, тальк, кроскармеллозу натрия, лактозу моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный кремния диоксид, повидон К29-32.

Лекарственное средство назначают при артериальной гипертензии в ситуации, когда пациенту показана комбинированная терапия.

Валз Н – препарат, имеющий в своем составе два активных вещества: валсартан и гидрохлортиазид.

Валсартан – проявляет гипотензивный и диуретический эффект. Наблюдается понижение АД, которое не сопровождается изменением частоты пульса.

Гидрохлортиазид – относится к диуретикам средней силы. Увеличивает выделение с мочой магния, калия, фосфатов и гидрокарбонатов. При этом задерживает в организме ураты и ионы кальция. Мочегонный эффект проявляется спустя 1-2 часа после приема препарата, максимум достигается через 4 часа, длительность эффекта составляет 10-12 часов.

Наивысшее гипотензивное действие препарата проявляется в первые 2-4 недели терапии.

ВалзН предназначен для приема внутрь. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом воды. Употребление пищи не влияет на прием препарата.

Дозы, указанные ниже, приведены в соотношении валсартан/гидрохлортиазид.

Препарат с дозировкой 80/12,5 мг назначается 1 раз в день по 1 таблетке. Если лекарство не проявило нужную эффективность, то суточную дозу увеличивают до 160/12,5 мг. Пациентам, которым необходимо дальнейшее понижение АД, назначают суточную дозировку 160/25 мг.

Пациенты, имеющие нарушение функции почек с показателем КК более 30 мл/мин, имеющие умеренно или слабо выраженные нарушения функции печени коррекция дозировки препарата не обязательна.

При употреблении лекарства в дозировке превышающей терапевтическую норму, возможно понижение давления, приводящее к потере сознания и коллапсу.

В случае передозировки необходимо провести незамедлительное симптоматическое лечение при помощи промывания желудка, приема активированного угля и внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида.

При приеме ВалзН повышается эффективность курареподобных миорелаксантов, усиливаются побочные эффекты сердечных гликозидов, повышается нейротоксичность салицилатов и препаратов лития.

Совместный прием с другими антигипертензивными средствами приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Параллельный прием аллопуринола может спровоцировать аллергическую реакцию.

Валз Н понижает эффект эпинефрина, норэпинефрина, противоподагрических и гипогликемических препаратов, ухудшает выведение из организма хинидина.

Этанол, антидепрессанты, фенотиазины и барбитураты усиливают гипотензивный эффект лекарства.

Препараты, обладающие активной способностью связываться с белками крови (НПВС, клофибрат, непрямые антикоагулянты) повышают диуретическое действие Валз Н.

Совместный прием колестирамина понижает абсорбцию препарата.

Прием метилдопы провоцирует развитие гемолиза.

Одновременный прием м-холиноблокаторов (биперидена, атропина) приводит к повышению биодоступности диуретика, входящего в состав Валз Н. такой эффект связан с угнетением двигательной активности ЖКТ и замедленным опустошением желудка.

Параллельный прием производных салициловой кислоты, пенициллина G, карбеноксолина, амфотерицина В, кортикостероидов и салуретиков приводит к понижению содержания иона калия в организме.

Совместный прием циклоспорина приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в крови, это повышает риск возникновения приступа подагры и развитие гиперурикемии.

Применение солей кальция и витамина D повышает количество кальция в крови.

Применение Валз Н способно вызвать негативные побочные осложнения со стороны разных систем организма:

• пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея;
• нервная система: чувство усталости, головокружение;
• мочевыделительная система: гиперкреатининемия, нарушение функции почек;
• дыхательная система: фарингит, ринит, кашель;
• аллергические реакции: васкулит, сывороточная болезнь, зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь;
• обмен веществ: гиперкалиемия;
• прочее: боль в груди, артралгия, понижение показателя гематокрита, вирусные инфекции.

Валсартан также способен вызвать снижение либидо, астению, бессонницу и отеки.

Гидрохлортиазид вызывает следующие нежелательные явления:

• часто: ортостатическая гипотензия, снижение потенции, тошнота, рвота, крапивница, уменьшение аппетита;
• редко: тромбоцитопения (возможно с пурпурой), депрессия, парестезия, ухудшение зрения, внутрипеченочный холестаз, аритмия, дискомфорт в животе, головная боль, желтуха, фотосенсибилизация, диарея или запор, нарушение водно-электролитного баланса;
• очень редко: токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, пневмонит, отек легких, гемолитическая анемия, панкреатит, лейкопения, некротизирующий васкулит, обострение кожных реакций, напоминающих СКВ.

В период беременности и грудного вскармливания препарат противопоказан. Лекарственное средство необходимо отменить в случае наступления беременности.

До проведения терапии препаратом необходимо скорректировать количество ионов натрия в крови.

Во время лечения следует постоянно контролировать количество в плазме крови ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина и липидного профиля.

Прием калийсберегающих диуретиков, солей калия, солей калия или препаратов, способных повысить количество калия в крови (гепарин), необходимо соблюдать меры предосторожности и часто определять концентрацию калия в крови.

Во время терапии препаратом, возможно, потребуется скорректировать дозировку перорального гипогликемического препарата или инсулина.

Следует соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей повышенного внимания и реакций, а также с осторожностью водить автотранспорт.

Валз Н не рекомендован в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Валз Н необходимо хранить при температурном режиме 30 гр С, в месте недоступном для детей. Срок использования препарата 3 года с момента его выпуска.

Валз Н таблетки 80мг+12,5мг, 28 штук — 315-400 руб.

Валз Н таблетки 160мг+12,5мг, 28 штук — 370-450 руб.

Инструкция по применению:

Валз Н – комбинированный антигипертензивный препарат.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с маркировкой “H” на одной стороне и “V” – на другой:

• Розового цвета, содержащих 80 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида;
• Красно-коричневого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида;
• Оранжевого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлортиазида.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, тальк, повидон K29-32, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки таблеток Валз Н:

• В дозе 80/12,5 мг – опадрай II 85G34642 розовый, включающий спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, желтый и черный;
• В дозе 160/12,5 мг – опадрай II 85G25455 красный, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид красный и краситель солнечный желтый алюминиевый лак;
• В дозе 160/25 мг – опадрай II 85G23675 оранжевый, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид желтый, красный и черный.

Согласно указанной в инструкции к Валзу Н информации, препарат назначают при артериальной гипертензии людям, которым показана комбинированная терапия.

Применение Валза Н, по инструкции, противопоказано:

• Детям и подросткам до 18 лет;
• Беременным женщинам;
• Кормящим грудью матерям;
• Пациентам с системной красной волчанкой;
• При наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
• При гипонатриемии, гиперкальциемии, гипокалиемии и гиперурикемии, невосприимчивых к адекватной терапии;
• При нарушениях функции печени, обусловленных непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз;
• Пациентам с хронической почечной недостаточности (при КК до 30 мл/минуту), включая людей, находящихся на гемодиализе.

Назначают Валз Н, но с особой осторожностью:

• При состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК (объема циркулирующей крови);
• При стенозе двух почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;
• В период после трансплантации почки;
• При нарушениях функции печени умеренной выраженности (при условии отсутствия явления холестаза).

Осторожность при применении Валза Н следует соблюдать пациентам, принимающим:

• Калийсберегающие диуретики;
• Препараты солей калия;
• Лекарственные средства, которые могут стать причиной повышения концентрации калия в крови, включая гепарин;
• Тиазидные диуретики.

Таблетки принимают в любое удобное время, без привязки к приемам пищи, но желательно в одно и то же время каждый день.

Рекомендуемая начальная дозировка Валза Н составляет 80/12,5 мг один раз в сутки. При недостаточной терапевтической эффективности спустя 2-4 недели (столько времени нужно для развития стойкого гипотензивного эффекта) суточную дозу увеличивают до 160/12,5 мг. И только в том случае, если и этой дозировки недостаточно для снижения АД, ее увеличивают до 160/25 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени, при условии отсутствия холестаза, а также людям с нарушенной функцией почек при КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Применение Валза Н может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как:

• Чувство усталости и головокружение (побочные эффекты со стороны нервной системы);
• Тошнота, боль в животе и диарея (реакции пищеварительной системы);
• Фарингит, ринит и кашель (явления со стороны дыхательной системы);
• Гиперкреатининемия и нарушение функции почек (эффекты со стороны мочевыделительной системы);
• Гиперкалиемия (нежелательное явление со стороны обмена веществ);
• Сыпь, зуд, васкулит, сывороточная болезнь, ангионевротический отек (аллергические реакции);
• Артралгия, вирусные инфекции, боль в груди, снижение показателя гематокрита (прочие побочные эффекты).

Потенциально возможные нежелательные явления, обусловленные именно валсартаном: астения, бессонница, отеки, снижение либидо.

Нежелательные явления, обусловленные именно гидрохлортиазидом в составе Валза Н:

• Часто – ухудшение аппетита, крапивница, тошнота, рвота, снижение потенции, ортостатическая гипотензия;
• Редко – нарушения водно-электролитного баланса, запор или диарея, фотосенсибилизация, желтуха, головная боль, дискомфорт в животе, аритмии, внутрипеченочный холестаз, нарушения зрения, парестезии, депрессия, тромбоцитопения (в отдельных случаях – с пурпурой);
• Очень редко – лейкопения, обострение кожных проявления системной красной волчанки или появление напоминающих СКВ кожных реакций, некротизирующий васкулит, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит, угнетение костного мозга, токсический эпидермальный некролиз.

В период лечения Валзом Н необходимо:

• Контролировать содержание в плазме крови глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты, липидного профиля;
• Соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

С таким же составом действующих веществ выпускаются следующие препараты: Вальсакор Н 80, Вальсакор Н 160, Вальсакор НД 160, Ванатекс Комби, Ко-Диован.

Аналогами Валза Н по механизму действия можно считать такие лекарственные средства: Атаканд Плюс, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Гизаар и Гизаар Форте, Гизортан, Ибертан Плюс, Кандекор, Кардосал Плюс, Коапровель, Лакеа Н, Лозап, Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Микардис Плюс, Ордисс Н, Презартан Н, Теветен.

Валз Н – препарат рецептурного отпуска. Согласно рекомендациям производителя, хранить таблетки следует при температуре до 30 ºС в месте, защищенном от попадания влаги и солнечных лучей. При соблюдении этих условий срок их годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Валз Н – комбинированное лекарственное средство (блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик), оказывающее гипотензивное действие.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму и маркировку с обеих сторон (на одной стороне «V», на другой – «H»). Пленочная оболочка может быть розового, красно-коричневого, оранжевого или желтого цвета, что зависит от дозировки действующих веществ. Таблетки Валз Н 80 мг + 12,5 мг и 320 мг +12,5 мг покрыты оболочкой розового цвета, таблетки 160 мг + 12,5 мг – оболочкой красно-коричневого цвета, таблетки 160 мг + 25 мг – оболочкой оранжевого цвета, а таблетки 320 мг + 25 мг – оболочкой желтого цвета.

Упаковка препарата в дозировках 80 мг +12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: первичная упаковка – стрипы или блистеры (в каждом стрипе или блистере по 7, 10 или 14 таблеток); вторичная упаковка – картонные пачки (в каждой пачке из картона по 1, 2 или 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3 или 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток).

Упаковка препарата в дозировках 320 мг + 12,5 мг и 320 мг + 25 мг: первичная упаковка – блистеры (в каждом блистере по 7 таблеток); вторичная упаковка – картонные пачки (в каждой пачке из картона по 4 блистера).

Состав одной таблетки Валз Н:

• активные вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 160 мг + 25 мг, 160 мг + 12,5 мг, 80 мг + 12,5 мг, 320 мг + 12,5 мг или 320 мг + 25 мг;
• дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К29-32, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная оболочка: таблетки 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый; таблетки 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный; таблетки 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый; таблетки 320 мг +12,5 мг – Опадрай II 85G34643 Розовый; таблетки 320 мг + 25 мг – Опадрай II 85G32408 Желтый.

Валз Н является комбинированным препаратом для снижения артериального давления. В составе препарата в качестве действующих веществ выступают блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Валсартан относится к периферическим вазодилататорам, обладающим гипотензивной и диуретической активностью. Он блокирует рецепторы ангиотензина II. Не оказывает тормозящего действия на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Не изменяет уровень общего холестерина и триглицеридов, не влияет на концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы и рецепторы других гормонов, которые имеют большое значение для регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Снижая артериальное давление, валсартан не изменяет частоту пульса.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретик средней силы. Он снижает обратное всасывание ионов Na+ только в кортикальном сегменте петли Генле (участок петли Генле, расположенный в мозговом слое почки, не затрагивается), поэтому диуретический эффект гидрохлоротиазида слабее аналогичного действия фуросемида. Препарат усиливает выведение гидрокарбонатов, фосфатов, магния и калия, но задерживает в организме кальций и ураты. Кислотно-основной состав при этом почти не меняется.

Диуретическое действие препарата проявляется через 1–2 часа после приема таблеток, достигая максимума спустя 4 часа. Терапевтический эффект поддерживается в течение 10–12 часов. Если скорость клубочковой фильтрации снижена, действие Валза Н ослабляется (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин эффект препарата полностью нивелируется).

Артериальное давление под воздействием Валза Н снижается благодаря уменьшению объема циркулирующей крови, изменению реактивности стенки сосудов и усилению депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в первые 2–4 недели терапии.

Валсартан быстро всасывается, но степень абсорбции вещества варьирует. Биодоступность валсартана – 23%. Через 2 часа после приема Валза Н достигается максимальная плазменная концентрация валсартана. Связь с белками плазмы высокая (94–97%). Объем распределения валсартана при достижении равновесной концентрации составляет 17 л. Метаболизируется посредством системы CYP2C9. Около 30% выводится почками и почти 70% – через кишечник. Выводится преимущественно в неизмененном виде с Т_1/2 (период полувыведения) 9 часов.

Всасывание гидрохлоротиазида быстрое. Биодоступность составляет 60–80%. Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется от 2 до 5 часов. От 60 до 80% гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы. Диуретик проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с молоком при грудном вскармливании. Т_1/2 составляет 6–15 часов. Не подвергается печеночному метаболизму. Около 95% гидрохлоротиазида выводится в неизменной форме с мочой и почти 4% – в виде гидролизированного метаболита.

В комбинации с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается почти на 30%, однако это не влияет эффективность Валза Н.

Валз Н назначают пациентам с повышенным артериальным давлением в случае необходимости комбинированной терапии гидрохлоротиазидом и валсартаном.

• пониженная концентрация ионов калия и/или натрия в крови и повышенное содержание кальция и/или мочевой кислоты (при выраженных клинических симптомах, устойчивых к стандартному медикаментозному лечению);
• полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь;
• хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин и менее), в том числе пациенты на гемодиализе;
• системная красная волчанка;
• нарушения функции печени, в том числе первичный билиарный цирроз, холестаз и другие болезни, при которых наблюдается непроходимость желчных путей;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду или дополнительным компонентам препарата.

С осторожностью Валз Н применяют у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

• снижение объема циркулирующей крови (при диарее, рвоте и др.);
• нарушения функции печени легкой или средней степени тяжести (в случае отсутствия явлений холестаза);
• период после операции по пересадке почки;
• стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний);
• комбинация с другими тиазидными диуретиками;
• комбинация с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками и иными лекарственными средствами, повышающими уровень калия в крови.

Валз Н, инструкция по применению (способ и дозировка)

Валз Н принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки запивают водой в достаточном количестве.

Начальная рекомендованная доза Валза Н составляет по 1 таблетке 80 мг + 12,5 мг в сутки. В случае недостаточной эффективности указанной дозы ее можно повысить до 1 таблетки 160 мг + 12,5 мг в сутки. При необходимости дальнейшего снижения артериального давления суточную дозу препарата увеличивают до 1 таблетки 160 мг + 25 мг.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек и/или печени (без проявлений холестаза) дозу не корректируют.

Во время лечения Валзом Н могут возникать следующие побочные реакции:

• желудочно-кишечный тракт: диарея, абдоминальные боли, тошнота;
• дыхательная система: кашель, ринит, воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
• нервная система: головокружение, состояние усталости;
• мочевыделительная система: нарушение почечной функции, повышение концентрации креатинина в крови;
• обмен веществ: гиперкалиемия;
• аллергические реакции: воспаление стенок кровеносных сосудов, сыпь, кожный зуд, сывороточная болезнь, ангионевротический отек;
• прочие: снижение гематокрита, вирусные инфекции, боль в суставах и груди.

Из-за содержания в составе Валза Н валсартана потенциально возможно развитие таких побочных реакций, как бессонница, астения, снижение либидо и отеки.

Гидрохлоротиазид теоретически может вызывать следующие нежелательные эффекты: нарушения водно-электролитного баланса; часто – тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, уменьшение потенции, постуральная гипотензия; редко – запор, жидкий стул, желтуха, внутрипеченочный холестаз, головная боль, аритмии, повышенная светочувствительность, нарушение зрения, ощущение онемения и покалывания, тромбоцитопения, депрессия; очень редко – альвеолит, отек легких, воспаление и некроз кровеносных сосудов, панкреатит, угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, синдром Лайелла, обострение симптомов системной красной волчанки со стороны кожи.

Передозировка Валза Н может привести к серьезному понижению артериального давления и, как следствие, потере сознания и коллапсу.

Лечение передозировки направлено на выведение валсартана и гидрохлоротиазида из организма (промывание желудка, прием сорбентов, внутривенное введение физиологического раствора). Гидрохлоротиазид выводится с помощью гемодиализа. В отношении валсартана данная процедура неэффективна, так как он активно связывается с белками плазмы.

Перед применением Валза Н следует скорректировать объем циркулирующей крови и/или содержание ионов Na+ в крови.

На протяжении всего периода терапии необходимо регулярно определять содержание ионов калия, глюкозы и мочевой кислоты, а также контролировать профиль липидов, так как тиазидные диуретики способны повышать уровень холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов и нарушать толерантность к глюкозе.

У больных сахарным диабетом может потребоваться изменение доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Согласно данным некоторых источников, тиазидные диуретики могут вызывать обострение течения системной красной волчанки.

Снижение концентрации калия или магния в крови, иногда наблюдающееся на фоне лечения Валзом Н, повышает риск развития аритмии при отравлении гликозидами.

Беременность, наступившая во время применения препарата, является показанием для его отмены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Валз Н, по инструкции, может вызывать усталость и головокружение, поэтому в период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении любых работ, требующих усиленного внимания и быстрой реакции.

Препарат противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. Женщины, забеременевшие во время лечения Валзом Н, должны прекратить его прием.

Достоверно установленных данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей нет, поэтому в детском и подростковом возрасте до 18 лет Валз Н применять не следует.

Хроническая почечная недостаточность и проведение гемодиализа являются противопоказаниями к применению Валза Н.

Валз Н противопоказан пациентам, имеющим нарушения функции печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей.

Взаимодействие Валза Н с другими лекарственными средствами:

• другие антигипертензивные препараты (вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.) – может усиливаться гипотензивное действие Валза Н;
• курареподобные миорелаксанты – повышается их эффективность;
• препараты лития – усиливается их нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
• салицилаты – повышается их нейротоксичность;
• сердечные гликозиды – усиливаются их побочные реакции;
• хинидин – уменьшается выведение хинидина;
• витамин D или соли кальция – может повышаться сывороточная концентрация солей кальция;
• трициклические антидепрессанты, этанол, фенотиазины и барбитураты – увеличивается гипотензивный эффект Валза Н;
• метилдопа – может развиться гемолиз;
• противоподагрические средства, пероральные гипогликемические препараты, эпинефрин и норэпинефрин – ослабляются терапевтические эффекты перечисленных средств;
• циклоспорин – может повышаться концентрация мочевой кислоты;
• колестирамин – снижается всасывание Валза Н;
• производные салициловой кислоты, салуретики, кортикостероиды, амфотерицин В, пенициллин G, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон – увеличивается риск возникновения гипокалиемии;
• холиноблокаторы – повышается биодоступность гидрохлоротиазида;
• цитотоксичные препараты (метотрексат, циклофосфамид и др.) – снижается их выведение, в результате чего увеличивается миелосупрессивный эффект данных средств;
• лекарственные препараты, интенсивно связывающиеся с белками крови (например, непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные средства) – усиливается диуретическое действие Валза Н.

Аналогами Валза Н являются: Атаканд Плюс, Лориста Н, Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Кандекор Н, Дуопресс, Лозартан Н, Презартан Н, Лакеа Н, Вазотенз Н, Ко-Диован.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

Отпускается по рецепту.

Около 80% пациентов, оставляющих отзывы о Валзе Н, рекомендуют его к применению. Достоинствами препарата, по их мнению, являются: эффективность, качество, хорошая переносимость, удобный режим приема (одна таблетка в сутки), известность фирмы-производителя, стоимость (по сравнению с более дорогими аналогами). Валз Н снижает и поддерживает в норме артериальное давление, одновременно оказывает мочегонное действие. Эффект препарата развивается не сразу, а постепенно, о чем также говорят пациенты в своих отзывах.

К недостаткам препарата, по словам людей, которые его принимали, относятся побочные явления (сонливость, выведение магния и калия из организма, медикаментозная аритмия, бессонница, головокружение, головная боль, сыпь). В единичных сообщениях говорится, что Валз Н не помог снизить артериальное давление, а напротив вызвал его рост.

Актуальные цены на Валз Н в различных дозировках:

• Валз Н 80 мг + 12,5 мг: по 28 шт. в упаковке – от 400 рублей; по 98 шт. в упаковке – от 880 рублей;
• Валз Н 160 мг + 12,5 мг: по 28 шт. в упаковке – от 460 рублей; по 98 шт. в упаковке – от 1050 рублей;
• Валз Н 160 мг + 25 мг по 28 шт. в упаковке – от 485 рублей;
• Валз Н 320 мг + 12,5 мг по 28 шт. в упаковке – от 615 рублей;
• Валз Н 320 мг + 25 мг по 28 шт. в упаковке – от 650 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

VALZ H — латинское название лекарственного препарата ВАЛЗ Н

Владелец регистрационного удостоверения:
ACTAVIS GROUP hf.

Произведено:
ACTAVIS Ltd.

C09DA03 (Валсартан в комбинации с диуретиками)

Перед использованием препарата ВАЛЗ Н вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

01.048 (Антигипертензивный препарат)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, лактозы моногидрат — 29.72 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34642 розовый

7.2 мг (спирт поливиниловый — 3.17 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.39 мг, макрогол 3350 — 0.89 мг, лецитин — 0.25 мг, краситель железа оксид красный — 0.03 мг, краситель железа оксид желтый — 0.03 мг, краситель железа оксид черный — 0.0006 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, лактозы моногидрат — 71.94 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G25455 красный

14.4 мг (спирт поливиниловый — 6.34 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.57 мг, макрогол 3350 — 1.78 мг, лецитин — 0.5 мг, краситель железа оксид красный — 0.78 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.56 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика.

Валсартан — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой калия (в дистальных канальцах натрий обменивается на калий), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводится либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект препарата Валз Н наблюдается в первые 2-4 нед. лечения.

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения Cmax — 2 ч. При приеме с пищей AUC уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

Препарат метаболизируется при участии изофермента CYP2C9.

Метаболизм и выведение

Связывание с белками плазмы крови — 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

T1/2 — 9 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. Время достижения Cmax — 2-5 ч. Связывание с белками плазмы крови — 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется печенью. T1/2 — 6-15 ч. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Симптомы: снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в — 0.9% раствор натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении препарата Валз Н с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами).

Валз Н усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.

Валз Н снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Препарат увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС) усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию препарата.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты.

Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении м-холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка.

При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.

Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии, а также может спровоцировать приступ подагры.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гиперкреатининемия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, артралгия, боль в груди.

Потенциально возможны при применении валсартана: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%).

Потенциально возможны при применении гидрохлоротиазида: нарушения водно-электролитного баланса; часто — крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко — фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

• артериальная гипертензия (пациентам,
• которым показана комбинированная терапия).

• нарушения функции печени,
• связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч.
• билиарный цирроз,
• холестаз);
• анурия;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин),
• в т.ч.
• пациенты,
• находящиеся на гемодиализе;
• гипонатриемия,
• гипокалиемия,
• гиперкальциемия,
• гиперурикемия с клиническими проявлениями,
• рефрактерные к адекватной терапии;
• системная красная волчанка;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены):
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при стенозе почечной артерии (одностороннем или двустороннем), трансплантации почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременно с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); одновременно с тиазидными диуретиками; слабых или умеренно выраженных нарушениях функции печени при отсутствии явлений холестаза.

До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.

В период лечения необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, т.к. тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, ТГ и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые способны вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.

В период лечения может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.

Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики способны вызывать обострение системной красной волчанки.

Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Противопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

Препарат отпускается по рецепту.

таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт. ЛСР-002882/09 (2013-04-09 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт. ЛСР-002882/09 (2013-04-09 – 0000-00-00)