Использование бандажа после аортокоронарного шунтирования

Обычно какое-то время после проведения АКШ пациенты находятся на аппарате искусственной вентиляции легких. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в легких, для этого хорошо подходит резиновая игрушка, которую пациент 10-20 раз в сутки надувает, тем самым вентилируя и расправляя легкие.

Следующая проблема – это проблема крупных ран грудины и голеней, необходима их обработка и перевязки. Через 7-14 дней раны кожи заживают и пациенту уже разрешают принять душ.

Теперь необходимо сказать, что при операции производиться рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на нее приходится большая нагрузка. Кожа над грудиной заживает за несколько недель, а вот сама кость не менее 4-6 месяцев. Для ее более быстрого заживления, необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими послеоперационными бандажами. Можно конечно и без корсета, но на моей памяти есть несколько пациентов, у которых прорезались швы и разошлась грудина, и конечно не обошлось без повторной операции, пусть даже не такой крупной. Поэтому грудной бандаж лучше приобрести и использовать.  Если не уверены лучше проконсультируйтесь у специалиста по номеру +7 (936) 666-49-11.

Вследствие кровопотери при операции у всех пациентов развивается анемия, специального лечения она не требует, кушайте отварную говядину, печень, и как правило через месяц уровень гемоглобина придет в норму.

Следующий этап реабилитации это увеличение двигательного режима. Не смотря на болезненность ран и слабость, аортокоронарное шунтирование не проводилось для того чтобы сделать из Вас лежачего пациента, а наоборот, для того чтобы вы могли выполнять все те нагрузки, которые выполняют здоровые люди. И теперь, когда стенокардия уже не беспокоит, обсудите с Вашим врачом как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до 1000 метров в день. и постепенно наращивают, со временем сможете ходить сколько захотите. Только не нужно здесь все делать на характер и не нужно фанатизма — все должно быть постепенно.

Не плохо после выписки из стационара направится в санаторий уже для окончательного восстановления.

Через 2-3 месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил, для того чтобы оценить на сколько проходимы новые обходные пути и на сколько хорошо снабжается миокард кислородом. Если болей и изменений на ЭКГ при тесте нет, то все в порядке.

Но учтите, это не означает, что вы теперь можете снова начать курить, объедаться жирной свининой и бросить принимать все медикаменты. Никто не застрахован от роста новых бляшек, и в этом случае шансов на то, что Вас возьмут на повторную операции не велики. В лучшем случае могут провести стентирование новых сужений. Но Ваша задача не допустить этого!

Чем отличаются мужские корсеты после операции шунтирования на сердце от женских?

После перенесенной шунтирования на сердце, пациентам приходится носить бандаж. Он поддерживает грудину и защищает операционный шов. В зависимости от темпов восстановления, бандаж после операции на сердце носится от 2 до 6 месяцев, и этот срок определяет лечащий врач.

Корсет

Для чего нужен бандаж

При операции по восстановлению кровотока при помощи сосудистой перемычки (АКШ) необходим широкий доступ к сердцу. Для этого грудная кость рассекается, и после завершения операции скрепляется металлическими скобами.

Поскольку грудная клетка постоянно находится в движении, это негативно влияет на процесс срастания и доставляет боль пациенту. Поэтому приходится носить корсет, который неподвижно фиксирует грудной отдел. За счет этого послеоперационный бандаж позволяет решить такие задачи:

• Снижение боли при дыхании.
• Препятствование смещению рассеченных при операции тканей.
• Уменьшение нагрузки на скелетные мышцы, позвоночник.
• Снижает риск появления грыж.

Важно! Послеоперационный бандаж предотвращает появление сгорбленности пациента, так как послеоперационные боли вынуждают его сутулиться. Корсет применяют и для снижения болевых симптомов при воспалении межреберных нервов, ушибах, переломах и трещинах ребер.

В стандартной ситуации длительность ношения корсета после операции шунтирования на сердце – 3-4 месяца, так как за это время грудина полностью срастается, и врач может разрешить его снять.

Противопоказанием к ношению бандажа является индивидуальная непереносимость материала, плохое заживление, загноение швов, осложнения после оперативного вмешательства. Эти вопросы обсуждаются с врачом.

Корсеты делятся на виды в зависимости от назначения и анатомических особенностей тела:

• Фиксирующий посттравматический. Используется для создания компрессии при переломах и ушибах.
• Торакальный. Применяется для ограничения грудного дыхания.
• Двухпанельный женский. Бандаж после операции шунтирования на сердце мужской модели более широкий, закрытый. Женский имеют пройму, съемный жесткий аппликатор для накладывания на шов.
• Корсет послеоперационный после АКШ повышенной жесткости.

.

Правила использования

При ношении после АКШ бандажа следует придерживаться таких правил:

• Носить целый день, обязательно снимая на ночь.
• Под корсет одевают тонкое белье без швов.
• Важно, чтобы бандаж надевали на полном выдохе: лечь на спину, надеть корсет, сделать полный выдох и застегнуть липучки.
• Корсет снимают в течение дня столько раз, сколько необходимо для выполнения плановых гигиенических действий.

Важно! При ношении изделия необходимо оградить себя от перегревания, чтобы не спровоцировать обильного потоотделения.

Личная гигиена

После выписки из больницы больной должен самостоятельно выполнять все мероприятия по обработке послеоперационной раны в том же режиме. Необходимо каждые 3 часа снимать бандаж и промывать шов с использованием мыла.

Многие больные приходят к врачу с такими жалобами: «Когда я одеваю корсет, то на нем остаются следы сукровицы». В первое время из рубцующейся раны может выделяться сукровица. На эти места шва следует наложить ровную стерильную повязку. Чтобы она не сдвигалась при движении, ее фиксируют пластырем.

Если сукровица из раны попала на послеоперационный бандаж, его стирают при помощи обычного мыла, без использования агрессивных отбеливателей. Стирают вручную, температура воды при этом не должна превышать 40 0 C. После стирки изделие не отжимается, и сразу вывешивается для стекания воды и естественной сушки. Принудительная сушка и проглаживание не допускаются.

Сердечная поддержка: корсет после операции АКШ

После операции на сердце, в частности, аортокоронарного шунтирования, пациенты вынуждены носить бандаж, поддерживающий грудину и защищающий операционный шов.

В ответ на вопрос, сколько носить корсет после операции АКШ, обычно называется срок в пределах полугода, но все зависит от того, с какой скоростью пациент идет на поправку.

В каких случаях нужен бандаж?

Операция по аортокоронарному шунтированию проводится при необходимости восстановления кровотока и выполнения сосудистой перемычки на месте больного склерозированного участка. Эта процедура выполняется на открытом сердце, что требует максимального проникновения в грудную полость.

Грудная кость, подвергнутая рассечению, впоследствии фиксируется металлическими скобами.

Чтобы обеспечить неподвижность тканей на месте операции и снять нагрузку с грудного отдела, применяется специальный корсет, плотно прилегающий к месту хирургического вмешательства, именуемый некоторыми производителями «бандаж послеоперационный».

На вопрос, сколько нужно носить корсет после операции, должен дать ответ лечащий врач, поскольку учитывается не только защитное действие приспособления на шов, но и его воздействие на осанку.

Послеоперационные боли провоцируют сгорбленность пациента, с которой успешно борется поддерживающий бандаж.

Только учитывая состояние осанки и индивидуальную скорость восстановления, врач может порекомендовать срок ношения приспособления.

Период первичной реабилитации проходит обычно за 30-50 дней, а полноценное сращивание грудины требует от 2,5 до 3,5-4 месяцев. Иногда продолжать ношение корсета после аортокоронарного шунтирования приходится до полугода и больше.

Данный тип изделия применяется также после травм при переломах и ушибах ребер и грудной клетки и для снижения болей при межреберной невралгии.

Какую роль играет бандаж?

Чтобы защитить саму поверхность послеоперационной раны, а также снять внутреннюю нагрузку, смещающую рассеченные ткани, применяется съемная тугая эластичная повязка, принимающая на себя и перераспределяющая давление на органы при движениях.

Чтобы полноценно прокашливаться, удаляя мокроту из легких, и при этом не ощущать боли, выздоравливающему требуется плотно прилегающий широкий эластичный пояс. Для восстановления после АКШ используются специальные модели бандажей повышенной жесткости.

Пациентам, которые носят корсет после АКШ, не требуется постоянно заботиться о том, чтобы внешнее и внутреннее давление на послеоперационный шов не вызвало никаких последствий и осложнений в виде грыж, нагноений и разрыва краев раны.

С помощью фиксации грудной клетки удается также несколько снизить болевые ощущения пациента в послеоперационный период. Помимо использования бандажа, следует принимать дополнительно прописанные врачом обезболивающие средства.

Как пользоваться бандажом?

Советы, как правильно носить послеоперационный бандаж, довольно просты:

1. надевать сразу после пробуждения, в положении лежа на спине;
2. надевать на тонкое бесшовное белье;
3. следить, чтобы все велкро (липучки) были застегнуты плотно и без перекосов;
4. каждые два-три часа снимать корсет для отдыха и необходимой гигиены;
5. снимать приспособление на ночь, давая телу отдых.

Надевать изделие нужно, лежа на спине, застегивать его на выдохе. Рекомендуется при использовании бандажа носить белье с высоким содержанием хлопка и не перегреваться, чтобы не вызвать обильное потоотделение.

На вопрос, как долго надо носить корсет в течение дня, даст ответ лечащий врач.

Почему необходимо подбирать изделие по фигуре?

Существуют два вида послеоперационных бандажей: женская и мужская модель. Принципиальное отличие в конструкции продиктовано в первую очередь анатомическими особенностями.

Мужские модели визуально более широкие и закрытые, женские — имеют более глубокий вырез под пройму и грудь.

Основное правило: корсет должен полностью перекрывать место рассечения и быть больше его на несколько сантиметров. Перед покупкой изделия нужно отдельно проконсультироваться с лечащим врачом, который ответит также на вопрос, когда можно снять корсет после операции АКШ.

Как выбрать корсет?

Нужно правильно произвести замер обхвата груди пациента. Размеры, указываемые в инструкции к каждому изделию, содержат именно этот параметр.

• № 3 (60-80 см);
• № 4 (80-100 см);
• № 5 (100-120 см);
• № 6 (120-140 см);
• № 7 (140-160 см).

Форма корсета, в зависимости от фирмы-производителя, может разниться. Существуют модели с бретелями и без, различного цвета и стоимости. Некоторые производители снабжают изделие жестким съемным аппликатором на шов.

Реабилитационные средства производятся в основном из хлопка с эластаном, с некоторым содержанием полиамидных и полиэфирных волокон, латекса.

Какие еще есть особенности выбора бандажа?

В зависимости от производителя способ крепления (бретельки, липучки), форма, цвет, материал и стоимость корсета могут быть разными.При выборе бандажа следует учитывать такие параметры:

• Ширина. Аппликатор женского бандажа должен соответствовать размерам шва после операции и перекрывать его с припуском в 1-2 см.
• Размер. Соответствует обхвату груди в сантиметрах. Замер выполняют сантиметровой лентой. У женщин обхват грудной клетки замеряют под грудью. В инструкции к корсету указан размер, который соответствует этому параметру. Мужские размеры – от №3 до №7, женские – от №3 до №6.
• Материал. Необходимо учитывать особенности организма и его реакцию на разные материалы. Для производства корсетов используют хлопок с эластаном, полиамидные или полиэфирные волокна, латекс.

Женский корсет

Важно! Выбирают корсет по обхвату груди, но не по букве в названии моделей, которую ошибочно принимают за обозначение размера («M»

Личная гигиена при ношении бандажа

Большинство пациентов покидают стены больницы после того, как им снимут швы. Необходимо продолжать ежедневный индивидуальный уход за послеоперационной раной. Несколько раз в день нужно снимать бандаж и мыть шов с мылом.

При наличии некоторых выделений из рубцующейся поверхности эти места следует укрыть тонким ровным слоем стерильной повязки, зафиксированной лейкопластырем, чтобы она не сдвигалась под бандажом при движениях.

В случае попадания сукровицы или иных физиологических жидкостей на изделие, необходимо стирать его без применения отбеливающих и сильных чистящих средств.

Стирка производится вручную при температуре воды 30-40°С. Отжим, интенсивная сушка и глажка изделия не разрешены.