Какое давление норма у ребенка 5 лет

Многих родителей волнует норма артериального давления у детей.

Действительно, такой показатель весьма важен, ведь от него напрямую зависит то, как развивается организм ребенка. Однако единого показателя, который бы свидетельствовал о нормальном состоянии организма, нет. Именно поэтому очень важно различать основные показатели давления по возрастам.

Само по себе давление обеспечивает нормальное прохождение обменных процессов в капиллярах.

АД принято разделять на 2 основных вида:

• Систолическое – верхнее.
• Диастолическое – нижнее.

В течение суток артериальное давление может значительно меняться, ведь на его уровень оказывают влияние довольно большое число различных факторов.

На уровень давления оказывают влияние:

• Уровень эластичности стенок сосудов.
• ЧСС.
• Вязкость крови.

Для того чтобы установить максимально правильные показатели АД, необходимо придерживаться основных мер его измерения. Для детей лучше всего проводить такую процедуру утром, после пробуждения.

Ребенок должен лежать, а его рука должна быть развернута ладошкой вверх. Манжетка должна размещаться примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, причем зафиксирована она должна быть так, чтобы сквозь нее спокойно мог пройти палец.

Воздух в манжетку нужно накачивать до того момента, пока пульс не перестанет слышаться. После этого вентиль приоткрывают и обеспечивают воздуху выход. Первый показатель, на котором слышится сердцебиение, обозначает верхнее давление, а последний – нижнее.

Все показатели давления у ребенка нужно тщательно фиксировать, для того чтобы врач на основании их анализа мог сделать вывод о состоянии организма и при необходимости предпринять лечебные меры.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

• Атмосферное давление.
• Болевые ощущения.
• Плач.
• Погодные особенности.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

• Использовать для проведения процедуры специальный детский манжет. Для новорожденных ширина камеры должна составлять 3 сантиметра, а для детей постарше 5.
• Измерения нужно проводить 3 раза с интервалом в 3-4 минуты. Средний результат наиболее правильный.
• Процедуру нужно проводить исключительно в положении лежа.
• У новорожденных при нормальной работе сердечной системы допускается определение давления при помощи прощупывания.

Как уже было сказано, активнее всего уровень АД увеличивается в течение первого года жизни. По достижении возраста в один год рост АД становится плавным. Как правило, в возрасте от 2 до 3 лет норма находится в пределах 100/65 единиц.

Давление считается повышенным при условии того, что оно повышает верхнюю допустимую границу и при этом держится на таком уровне не менее 3 недель. Поэтому если повышение давления носит одноразовый характер, не стоит переживать по этому поводу.

Для детей такого возраста нормальные показатели АД рассчитываются по формуле:

• Верхнее давление – (90 + 2n).
• Нижнее давление – (60 + n).

За n принято считать число полных прожитых лет. Но использование этой формулы позволяет получить лишь усредненные данные, которые могут отличаться в зависимости от особенностей организма.

Что же касается детей в возрасте от 3 до 5 лет, то стоит отметить, что динамика повышения уровня АД в таком возрасте значительно замедляется.

Норма для этой возрастной группы 100/60 единиц.

Однако при проведении измерений необходимо обязательно учитывать, что в различное время суток показатели могут сильно отличаться друг от друга. В ночное время показатели давления минимальны, как правило, такое явление наблюдается от часу ночи до пяти часов утра.

Для возрастной группы от 6 до 9 лет характерны незначительные расширения верхнего и нижнего порога уровня АД. Основные показания остаются на среднем уровне. Нормальным показателем для детей этой возрастной группы считается давление 105/60 единиц.

Однако довольно часто в этом возрасте фиксируются различные отклонения от нормы.

Это обусловлено тем, что в этот период жизнь ребенка меняется в связи с:

• Началом обучения.
• Снижением физической активности.
• Влиянием психологических факторов.

Для детей возрастом от 10 до 12 лет также характерны значительные отклонения от нормы АД. Они обусловлены началом полового созревания. Особенно такие изменения касаются женского пола, так как период полового созревания у девочек начинается значительно раньше. Норма АД для детей в этом возрасте 110/70 единиц. Однако большинство специалистов считают нормальным увеличение показателя верхнего давления вплоть до 120 единиц.

Норма давления для детей 13-15 лет и усредненные показатели

Большинство родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление в подростковом возрасте.

В подростковом возрасте на изменения уровня давления оказывают влияние такие факторы, как:

• Стрессовые ситуации.
• Нервное перенапряжение.
• Высокие нагрузки.
• Длительное сидение за компьютером.

Эти факторы могут провоцировать как значительное повышение, так и значительное понижение АД. В норме показатели для этого возраста составляют 115/75 единиц. Большинство специалистов отмечает, что в таком возрасте наблюдаются довольно сильные скачки давления. Это связано с тем, что дети входят в пору активного полового созревания.

Это явление может сопровождаться:

• Аритмией.
• Учащенным сердцебиением.
• Обмороками.
• Головными болями.
• Головокружениями.

По мере роста ребенка эти негативные явления проходят, однако, если они наблюдаются довольно продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

Многих родителей волнует норма артериального давления у детей.

Действительно, такой показатель весьма важен, ведь от него напрямую зависит то, как развивается организм ребенка. Однако единого показателя, который бы свидетельствовал о нормальном состоянии организма, нет. Именно поэтому очень важно различать основные показатели давления по возрастам.

Само по себе давление обеспечивает нормальное прохождение обменных процессов в капиллярах.

АД принято разделять на 2 основных вида:

• Систолическое – верхнее.
• Диастолическое – нижнее.

В течение суток артериальное давление может значительно меняться, ведь на его уровень оказывают влияние довольно большое число различных факторов.

На уровень давления оказывают влияние:

• Уровень эластичности стенок сосудов.
• ЧСС.
• Вязкость крови.

Для того чтобы установить максимально правильные показатели АД, необходимо придерживаться основных мер его измерения. Для детей лучше всего проводить такую процедуру утром, после пробуждения.

Ребенок должен лежать, а его рука должна быть развернута ладошкой вверх. Манжетка должна размещаться примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, причем зафиксирована она должна быть так, чтобы сквозь нее спокойно мог пройти палец.

Воздух в манжетку нужно накачивать до того момента, пока пульс не перестанет слышаться. После этого вентиль приоткрывают и обеспечивают воздуху выход. Первый показатель, на котором слышится сердцебиение, обозначает верхнее давление, а последний – нижнее.

Все показатели давления у ребенка нужно тщательно фиксировать, для того чтобы врач на основании их анализа мог сделать вывод о состоянии организма и при необходимости предпринять лечебные меры.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

• Атмосферное давление.
• Болевые ощущения.
• Плач.
• Погодные особенности.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

• Использовать для проведения процедуры специальный детский манжет. Для новорожденных ширина камеры должна составлять 3 сантиметра, а для детей постарше 5.
• Измерения нужно проводить 3 раза с интервалом в 3-4 минуты. Средний результат наиболее правильный.
• Процедуру нужно проводить исключительно в положении лежа.
• У новорожденных при нормальной работе сердечной системы допускается определение давления при помощи прощупывания.

Как уже было сказано, активнее всего уровень АД увеличивается в течение первого года жизни. По достижении возраста в один год рост АД становится плавным. Как правило, в возрасте от 2 до 3 лет норма находится в пределах 100/65 единиц.

Давление считается повышенным при условии того, что оно повышает верхнюю допустимую границу и при этом держится на таком уровне не менее 3 недель. Поэтому если повышение давления носит одноразовый характер, не стоит переживать по этому поводу.

Для детей такого возраста нормальные показатели АД рассчитываются по формуле:

• Верхнее давление – (90 + 2n).
• Нижнее давление – (60 + n).

За n принято считать число полных прожитых лет. Но использование этой формулы позволяет получить лишь усредненные данные, которые могут отличаться в зависимости от особенностей организма.

Что же касается детей в возрасте от 3 до 5 лет, то стоит отметить, что динамика повышения уровня АД в таком возрасте значительно замедляется.

Норма для этой возрастной группы 100/60 единиц.

Однако при проведении измерений необходимо обязательно учитывать, что в различное время суток показатели могут сильно отличаться друг от друга. В ночное время показатели давления минимальны, как правило, такое явление наблюдается от часу ночи до пяти часов утра.

Для возрастной группы от 6 до 9 лет характерны незначительные расширения верхнего и нижнего порога уровня АД. Основные показания остаются на среднем уровне. Нормальным показателем для детей этой возрастной группы считается давление 105/60 единиц.

Однако довольно часто в этом возрасте фиксируются различные отклонения от нормы.

Это обусловлено тем, что в этот период жизнь ребенка меняется в связи с:

• Началом обучения.
• Снижением физической активности.
• Влиянием психологических факторов.

Для детей возрастом от 10 до 12 лет также характерны значительные отклонения от нормы АД. Они обусловлены началом полового созревания. Особенно такие изменения касаются женского пола, так как период полового созревания у девочек начинается значительно раньше. Норма АД для детей в этом возрасте 110/70 единиц. Однако большинство специалистов считают нормальным увеличение показателя верхнего давления вплоть до 120 единиц.

Норма давления для детей 13-15 лет и усредненные показатели

Большинство родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление в подростковом возрасте.

В подростковом возрасте на изменения уровня давления оказывают влияние такие факторы, как:

• Стрессовые ситуации.
• Нервное перенапряжение.
• Высокие нагрузки.
• Длительное сидение за компьютером.

Эти факторы могут провоцировать как значительное повышение, так и значительное понижение АД. В норме показатели для этого возраста составляют 115/75 единиц. Большинство специалистов отмечает, что в таком возрасте наблюдаются довольно сильные скачки давления. Это связано с тем, что дети входят в пору активного полового созревания.

Это явление может сопровождаться:

• Аритмией.
• Учащенным сердцебиением.
• Обмороками.
• Головными болями.
• Головокружениями.

По мере роста ребенка эти негативные явления проходят, однако, если они наблюдаются довольно продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

Каким должно быть нормальное давление у детей 5 лет?

В период бурного развития дети нередко подвергаются перегрузкам. Нередко малышей мучают головные боли. В такие моменты очень важно понаблюдать за параметрами давления.

На протяжении десятилетий докторами проводились замеры параметров давления у 5-летних детей, и были выведены средние значения давления. Однако у различных докторов они получились разными. В результате, был сделан вывод, что параметры давления зависят от географических мест проживания тестируемых детей.

Что касается нормы, то давление у детей 5 лет должно укладываться в диапазон: верхнее (систолическое) — 103-115; нижнее (диастолическое) – 62-74.

Повышенные значения принято ассоциировать с серьезнейшими системными заболеваниями, в том числе, связанными с нарушениями мозгового кровообращения, почечной недостаточностью, болезнями сердца.

Чтобы определить, какое нормальное давление у детей, необходимо пройти процедуру его измерения посредством специальных приборов – тонометров. У малышей этот процесс обладает своими особенностями, заключающимися, в частности, в верном выборе манжетки.

Применение манжеток, предназначаемых для взрослых, ведет к получению недостоверных данных, особенно это касается дошкольников. Адекватная информация в процессе измерения может быть получена лишь тогда, когда манжетки занимают 75% поверхности предплечья. Во всех иных случаях приборы будут отображать чересчур низкое либо высокое давление у ребенка.

В процессе измерений малыши должны принять спокойную расслабленную позу. На обнаженном левом предплечье следует зафиксировать манжетку таким образом, чтобы между телом ребенка и нею входил один палец. Автоматический тонометр начнет, нагнетая воздух, накачивать манжетку. В результате, цифры на дисплее покажут параметры давления.

Показатели давления у детей 5 лет зависят, в том числе, от пола маленьких пациентов, их массы, а также роста. Однако если родителям удалось установить, что значения повышены, им необходимо тщательно изучить вопросы, связанные с причинами и возможностью снижения этих показателей.

Прежде всего, требуется установить, имеются ли у малыша жалобы. Повышение давления нередко сопровождается мигренями, сердечными болями, учащенным пульсом, избыточным весом.

Затем необходимо посетить добросовестного педиатра. Он не только выяснит все жалобы, но и профессионально померяет давление, проинформирует, каким нормальным давлением дети обладают, определит пульс, осмотрит ребенка на предмет наличия отеков и признаков эндокринных недугов. Детям, обследуемым по поводу повышенного давления, требуется выполнить электрокардиограмму и исследование мочи. Кроме того, в подобных случаях, как правило, требуются консультации нефролога, невролога, психоневролога и кардиолога.

Если каким-либо из специалистов определена патология, являющаяся причиной высокого давления у ребенка, то такое повышение признается вторичным. К типичным причинам вторичной гипертензии относят: почечные недуги, пороки аорты, феохромоцитомы.Только при устойчивом повышении параметров давления устанавливается диагноз гипертонической болезни. Данный диагноз подтверждается, а препараты для лечения назначаются только врачами. Самостоятельное применение лечебных гипотензивных средств у малышей недопустимо.

Норма артериального давления у детей по возрастам: таблица

Многих родителей волнует норма артериального давления у детей.

Действительно, такой показатель весьма важен, ведь от него напрямую зависит то, как развивается организм ребенка. Однако единого показателя, который бы свидетельствовал о нормальном состоянии организма, нет. Именно поэтому очень важно различать основные показатели давления по возрастам.

Само по себе давление обеспечивает нормальное прохождение обменных процессов в капиллярах.

АД принято разделять на 2 основных вида:

• Систолическое – верхнее.
• Диастолическое – нижнее.

В течение суток артериальное давление может значительно меняться, ведь на его уровень оказывают влияние довольно большое число различных факторов.

На уровень давления оказывают влияние:

• Уровень эластичности стенок сосудов.
• ЧСС.
• Вязкость крови.

Для того чтобы установить максимально правильные показатели АД, необходимо придерживаться основных мер его измерения. Для детей лучше всего проводить такую процедуру утром, после пробуждения.

Ребенок должен лежать, а его рука должна быть развернута ладошкой вверх. Манжетка должна размещаться примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, причем зафиксирована она должна быть так, чтобы сквозь нее спокойно мог пройти палец.

Воздух в манжетку нужно накачивать до того момента, пока пульс не перестанет слышаться. После этого вентиль приоткрывают и обеспечивают воздуху выход. Первый показатель, на котором слышится сердцебиение, обозначает верхнее давление, а последний – нижнее.

Все показатели давления у ребенка нужно тщательно фиксировать, для того чтобы врач на основании их анализа мог сделать вывод о состоянии организма и при необходимости предпринять лечебные меры.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

• Атмосферное давление.
• Болевые ощущения.
• Плач.
• Погодные особенности.

К примеру, в период сна давление снижается, а в период какой-либо активности возрастает. Также на правильность определения уровня АД может оказывать влияние на процесс измерения.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

• Использовать для проведения процедуры специальный детский манжет. Для новорожденных ширина камеры должна составлять 3 сантиметра, а для детей постарше 5.
• Измерения нужно проводить 3 раза с интервалом в 3-4 минуты. Средний результат наиболее правильный.
• Процедуру нужно проводить исключительно в положении лежа.
• У новорожденных при нормальной работе сердечной системы допускается определение давления при помощи прощупывания.

Как уже было сказано, активнее всего уровень АД увеличивается в течение первого года жизни. По достижении возраста в один год рост АД становится плавным. Как правило, в возрасте от 2 до 3 лет норма находится в пределах 100/65 единиц.

Давление считается повышенным при условии того, что оно повышает верхнюю допустимую границу и при этом держится на таком уровне не менее 3 недель. Поэтому если повышение давления носит одноразовый характер, не стоит переживать по этому поводу.

Для детей такого возраста нормальные показатели АД рассчитываются по формуле:

• Верхнее давление – (90 + 2n).
• Нижнее давление – (60 + n).

За n принято считать число полных прожитых лет. Но использование этой формулы позволяет получить лишь усредненные данные, которые могут отличаться в зависимости от особенностей организма.

Что же касается детей в возрасте от 3 до 5 лет, то стоит отметить, что динамика повышения уровня АД в таком возрасте значительно замедляется.

Норма для этой возрастной группы 100/60 единиц.

Однако при проведении измерений необходимо обязательно учитывать, что в различное время суток показатели могут сильно отличаться друг от друга. В ночное время показатели давления минимальны, как правило, такое явление наблюдается от часу ночи до пяти часов утра.

Для возрастной группы от 6 до 9 лет характерны незначительные расширения верхнего и нижнего порога уровня АД. Основные показания остаются на среднем уровне. Нормальным показателем для детей этой возрастной группы считается давление 105/60 единиц.

Однако довольно часто в этом возрасте фиксируются различные отклонения от нормы.

Это обусловлено тем, что в этот период жизнь ребенка меняется в связи с:

• Началом обучения.
• Снижением физической активности.
• Влиянием психологических факторов.

Если ребенок такого возраста жалуется на головные боли и ведет себя довольно вяло, необходимо обратиться к врачу и проконтролировать динамику его давления.

Для детей возрастом от 10 до 12 лет также характерны значительные отклонения от нормы АД. Они обусловлены началом полового созревания. Особенно такие изменения касаются женского пола, так как период полового созревания у девочек начинается значительно раньше. Норма АД для детей в этом возрасте 110/70 единиц. Однако большинство специалистов считают нормальным увеличение показателя верхнего давления вплоть до 120 единиц.

Норма давления для детей 13-15 лет и усредненные показатели

Большинство родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление в подростковом возрасте.

В подростковом возрасте на изменения уровня давления оказывают влияние такие факторы, как:

• Стрессовые ситуации.
• Нервное перенапряжение.
• Высокие нагрузки.
• Длительное сидение за компьютером.

Эти факторы могут провоцировать как значительное повышение, так и значительное понижение АД. В норме показатели для этого возраста составляют 115/75 единиц. Большинство специалистов отмечает, что в таком возрасте наблюдаются довольно сильные скачки давления. Это связано с тем, что дети входят в пору активного полового созревания.

Это явление может сопровождаться:

• Аритмией.
• Учащенным сердцебиением.
• Обмороками.
• Головными болями.
• Головокружениями.

По мере роста ребенка эти негативные явления проходят, однако, если они наблюдаются довольно продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

В целом при определении нормального показателя АД для ребенка специалисты рекомендуют ориентироваться на усредненные показатели того, какое должно быть артериальное давление.

Таблица по возрастам:

Таким образом, оптимальные показатели АД для каждой возрастной группы довольно сильно отличаются. Наиболее активное увеличение показателей наблюдается у детей в возрасте до 12 месяцев. По мере роста ребенка эти показатели увеличиваются планово. Резкие скачки могут наблюдаться в период полового созревания, начиная с 6 лет. Однако не стоит переживать, если при одноразовом измерении показатели ребенка оказались повышенными, о проблемах свидетельствует только стойкое увеличение этого параметра. Именно поэтому, если повышенное давление держится более 3 недель, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Артериальное давление у детей: нормальные показатели, причины повышения и понижения

Давление крови различно в разных сосудах. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба.

Артериальное давление (АД) делят на:

• систолическое, или СД (иногда его называют в народе «верхнее») – давление крови в артериальных сосудах в период сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое, или ДД («нижнее») – давление крови во время расслабления сердечной мышцы.

Артериальное давление зависит от вида (размера или калибра) сосуда: чем крупнее сосуд, тем выше давление. Общепринято считать нормальным давление в плечевой артерии, именно в ней его измеряют при помощи тонометра. Многие грамотные пациенты умеют измерять АД и наблюдать его изменения, но далеко не все знают, какое в норме должно быть давление у детей. Поговорим об этом в данной статье, а также расскажем о том, каковы причины и симптомы повышения или понижения АД у малышей.

Артериальное давление зависит и от возраста: чем младше ребенок, тем ниже давление. Это объясняется тем, что у маленьких деток и стенки сосудов эластичнее, и просвет сосудов шире, и капиллярная сеть более развита. С возрастом повышается и систолическое, и диастолическое давление.

Примерно до 5 лет давление не отличается у детей разного пола, а с 5 лет – у девочек несколько ниже (примерно до 9 лет). С возрастом давление достигает уровня 110/60 – 120/70, и затем удерживаются эти показатели длительное время.

Нормальные показатели артериального давления в разном возрасте ребенка можно рассчитать по специальным формулам. Так, для младенцев расчет СД ведут по формуле 76+2м (м – возраст ребенка в месяцах). После года нормальное СД равно 90+2л (л – количество лет ребенку). Верхний предел нормы СД равен 105+2л, а нижний предел нормы СД – 75+2л.

В норме ДД у деток первого года жизни равно от 2/3 до 1/2 систолического давления, а после года рассчитывается по формуле 60+л (л – сколько лет ребенку). Верхний предел нормы ДД равен 75+л, а нижний – 45+ л.

У детей достаточно часто отмечается как повышение АД (гипертензия), так и понижение АД (гипотензия). Особенно это характерно для пубертатного периода (периода полового созревания).

Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.

Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия. Такие перепады АД отмечаются у девочек в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина.

Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. В школьном возрасте повышенное АД выявляется чаще всего случайно.

Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться.

Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца.

Причинами вторичной гипертензии могут быть:

• нарушение сосудистого тонуса в связи с влиянием вегетативной нервной системы;
• почечная патология (в 70% случаев);
• эндокринная патология;
• сердечно-сосудистая патология;
• поражения головного мозга;
• отравление.

Остановимся подробнее на некоторых из них.

Существует множество причин развития почечной гипертензии:

Эндокринная патология также может стать причиной артериальной гипертензии:

• гиперальдостеронизм (первичный или вторичный) – повышенная выработка гормона альдостерона надпочечниками вследствие опухоли или доброкачественного разрастания коры надпочечников; вторичный гиперальдостеронизм развивается также при сужении почечной артерии;
• гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга – повышение функции коры надпочечников, которое развивается при опухолях гипофиза или самой коры надпочечников, при длительном лечении гормональными препаратами (глюкокортикоидами);
• опухоль надпочечника (феохромоцитома), которая выделяет биологически активные вещества адреналин и норадреналин;
• базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая патология также может стать причиной повышения АД:

• сужение перешейка аорты;
• врожденный порок сердца – незаращение боталлова протока: АД повышается вследствие увеличения минутного объема крови.

Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов.

Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами.

Вегетососудистая дистония чаще возникает в школьном возрасте. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце.

В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша, появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог.

Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка.

• Гиперальдостеронизм помимо повышенного давления приводит к снижению уровня калия в крови; дети жалуются на головную боль и головокружение, нарушается зрение, появляется увеличение суточного количества мочи, преимущественное выделение мочи ночью, выраженная жажда, поносы, замедляется рост ребенка;
• гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга проявляется, помимо повышения АД, замедлением роста, ожирением, увеличением числа всех форменных элементов крови, разрежением плотности костной ткани (остеопороз), угревой сыпью, повышением оволосения;
• опухоль надпочечника (феохромоцитома) проявляется приступами повышения АД, сопровождающимися тошнотой, рвотой, болью в животе, бледностью ребенка. Могут отмечаться также жажда, увеличение суточного количества мочи;
• у ребенка с базедовой болезнью будет плохой сон, быстрая утомляемость, неустойчивое настроение, потливость, незначительное повышение температуры, дрожание пальцев рук, языка, век. Пульс учащен даже во сне, систолическое давление повышается, а диастолическое снижено. Аппетит повышен, а ребенок худеет.

Такая гипертензия тоже имеет некоторые отличия. При сужении перешейка аорты повышение АД имеет свои особенности: на верхних конечностях повышенное АД, а на нижних снижено, пульсация на ногах не прощупывается.

При врожденных пороках сердца на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения и признаки конкретного вида порока, гипертензия отмечается в числе других симптомов.

Нарушения в работе головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) проявляются симптомами каждого конкретного заболевания, гипертензия является одним из проявлений болезни.

АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Такое снижение АД называется физиологическим. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах.

Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать:

• у детей-спортсменов (вне тренировок);
• у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением;
• в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату;
• вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4 до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Возникновению артериальной могут способствовать многие факторы: наследственная предрасположенность, внутренние и внешние воздействия. К таким факторам относятся:

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей отличаются разнообразием. Проявлениями сниженного АД у ребенка могут быть:

• эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения;
• плаксивость, повышенная обидчивость;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• ноющая, давящая головная боль;
• головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи);
• непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Такие дети легко краснеют и бледнеют.

Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей) ортостатический синдром: снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени. Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью.

Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.

Обморок чаще возникает в таких ситуациях:

• длительное стояние (особенно на солнце или в душном помещении), например, в общественном перегруженном транспорте летом, на линейке в школе;
• при глубоком дыхании (например, при врачебном осмотре);
• при резком подъеме с постели после сна;
• при волнении (например, при заборе крови на анализ или проведении прививки).

Как правило, при выявлении сниженного АД детям и подросткам ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы. Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.

Вторичная артериальная гипотензия развивается при каком-либо заболевании и является одним из его проявлений. Причинами ее чаще всего являются:

1. Заболевания эндокринной системы:

• гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы);
• недостаточная выработка гормонов гипофиза;
• сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания и интоксикации.

3. Аллергические реакции организма.

4. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

5. Черепно-мозговые травмы.

6. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

7. Анемия («малокровие»).

8. Недостаток витаминов.

9. Гипотрофия (дефицит массы тела).

10. Побочный эффект медикаментозного лечения.

Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

Для выявления повышения или понижения АД сравнительно с возрастной нормой применяются такие методы диагностики:

• опрос ребенка и матери, в ходе которого выясняется наличие и характер жалоб, течение беременности и родов, наличие повышенного или пониженного давления крови у членов семьи, перенесенные ребенком заболевания и др.;
• измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день дома с целью уточнения суточных колебаний АД;
• осмотр ребенка;
• обследование: осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (почечный комплекс) – по показаниям, анализ крови на гормоны (при необходимости) и др.;
• консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Лечение артериальной гипертензии и гипотензии у детей

Лечение отклонения от нормального возрастного уровня АД делится на немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение практически не отличается при повышенном и при пониженном АД:

• нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы уюта дома;
• соблюдение соответствующего возрасту режима дня (в выходные дни в том числе); ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном);
• исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха; необходимо пересмотреть учебные нагрузки (возможно, отказаться от занятий с репетитором, от параллельной учебы в музыкальной школе и т.д.);
• физическая активность детей в неосложненных случаях не ограничивается, рекомендуются регулярные занятия физкультурой; показаны занятия плаваньем, верховой ездой, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.;
• здоровый образ жизни, недопущение у подростков курения и употребления алкоголя, наркотических веществ;
• полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня, ежедневное употребление не меньше 300 г фруктов и овощей; при сниженном АД рекомендуется употреблять несколько раз в день сладкий, крепко заваренный чай с лимоном;
• ограничение при гипертензии употребления поваренной соли, приправ и специй, копчений, газированных напитков, шоколада и т.д.; при гипотензии рекомендуются кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, квашеная капуста и др.).
• при сниженном АД рекомендуется приучить ребенка к контрастному душу, он оказывает тонизирующий эффект (начинать следует с чередования теплой и прохладной воды, постепенно понижая и повышая температуру воды, за 2-3 недели доводят до чередования горячей и холодной воды);
• хороший эффект оказывает массаж воротниковой области.

Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач.

Применение фитопрепаратов, рекомендаций народной медицины также надо согласовывать с врачом.

Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых.

Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой жировой дистрофии печени.

Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии.

При изменениях артериального давления у детей сначала можно проконсультироваться у педиатра и принять меры по нормализации образа жизни ребенка. Если это не принесло эффекта, необходимо обратиться к кардиологу. При выявлении вторичного характера изменений давления ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу, офтальмологу, нефрологу, кардиохирургу в зависимости от выявленного заболевания.

Каким должно быть нормальное давление у ребенка 4 лет?

Для того, чтобы измерить давление малышу, требуется специальный детский манжет. Начинать мерить давление нужно или после сна или через 15 минут после отдыха.

Малыша нужно усадить или уложить так, чтобы рука была разогнута, а ладошка была наверху. Рука должна находиться приблизительно на уровне сердца. Важно, чтобы одежда не сдавливала руку. Манжет нужно закрепить таким образом, чтобы оставалось между ним и рукой пространство в один палец.

Давление у детей 4 лет отличается от давления взрослого. После рождения давление с каждым годом растет. После пяти лет у мальчиков норма давления выше, чем у девочек. Пульс у детей старше года может измеряться в разных зонах, например, у виска, на шее, в локтевом сгибе, над лучезапястным суставом или в области паха.

Частота пульса зависит и от общего состояния организма, от температуры тела, от окружающей обстановки. Всплеск эмоций может увеличивать частоту пульса в три-три с половиной раза. Для четырехлетнего ребенка нормой пульса является частота 90-110 ударов в минуту.

Норма артериального давления у детей можно высчитать по формулам или определять по средним показателям. Диастолическое давление у детей от 3 до 5 лет в норме составляет от 60 до 76 мм рт. ст. Рассчитываются нормы по формуле 60 + количество лет. Систолическое давление у детей от 3 до 5 лет в норме составляет от 100 до 116 мм рт. ст. По формуле норма рассчитывается как 90+2*количество лет. Если измеряемые показатели не соответствуют нормам, необходимо обратиться к врачу. На величину артериального давления влияет не только возраст, но и рост ребенка, масса тела. Чем крупнее ребенок, тем выше может быть его давление.

Давление и пульс у детей – это важные показатели. Резкое падение давление может стать причиной нарушения обмена веществ, плохо повлиять на работу почек, печени, других органов.

Если у ребенка часто возникает слабость, головные боли, высокая утомляемость, возникают обморочные состояния, особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, необходимо медицинское обследование. Исключить нужно, прежде всего, вероятность заболеваний сердца.

Показатели нормы давления у детей (таблица), признаки патологий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальное давление у детей — показатель общего состояния организма. Если возникает повышение или понижение этого показателя, ребенок чувствует недомогание, головную боль, усталость. Артериальным давлением называется сила, с которой кровь давит на стенку сосуда.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует два вида давления: систолическое (верхнее), которое измеряется прибором во время выброса крови из сердца, и диастолическое (нижнее), возникающее во время расслабления сердечной мышцы. Оба показателя учитываются при измерении давления и помогают поставить диагноз. Показатель важен, поскольку отображает работу:

• сердца и сосудов;
• нервной системы;
• эндокринной системы;
• почек.

Нормальное детское давление измеряется тем же способом, что и у взрослых, с помощью тонометра. Лучше использовать механический прибор, поскольку электронные устройства дают большую погрешность в показателях. Родителям или медперсоналу необходимо измерять показатели на обеих руках ребенка. При необходимости эту процедуру проводят и на ногах. Если разница между давлением на верхней и нижней конечности 15 мм рт. ст. и выше — это признак такой патологии, как коарктация аорты.

По правилам измерения проводятся в положении сидя, рука должна быть согнута и расслаблена. Манжета надевается на 1,5-2 см выше локтевого сгиба, и закрепить на плече ребенка ее нужно так, чтоб в пространстве между манжетой и рукой помещался один палец.

Далее в манжетку нагнетается воздух, в то время как фонендоскоп прикладывается на локтевую артерию. Следите за тем, чтоб во время процедуры не причинить боль ребенку, не нагнетайте воздуха больше 200 мм рт. ст. А если ребенок болезненно переносит процедуру, давление можно измерять через рубашку. Измерения следует повторить три раза и из всех результатов выбрать наименьший.

Полученные цифры зависят от таких показателей:

• размеров манжетки (не длиннее трети плеча);
• положения ребенка при процедуре;
• эмоционального состояния или нагрузок до измерения.

С возрастом тонус сосудов повышается, поэтому АД растет, пока не достигает цифр 110-120/70-80 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателями называется пульсовым давлением.

Давление у ребенка зависит от возраста, роста, пола. Поэтому для детей разработаны формулы и центильные таблицы для установления нормальных показателей. В возрасте до одного года систолическое давление должно равняться такой цифре: 76 + 2n, где n — число полных месяцев. Диастолическое давление должно составлять от 2/3 до 1/2 систолического.

Для детей старше года вычисляют норму систолического по формуле: 90 + 2n; диастолическое давление: 60 + n, где n — количество лет. Средние показатели давления у новорожденного (АД) — 80/50 мм рт. ст. К подростковому возрасту оно вырастает до 110/70–120/80 мм рт. ст.

Точных нормальных показателей не существует, ведь все параметры ребенка индивидуальны. Поэтому врачи пользуются верхними и нижними допустимыми границами. Если результат обследования не попадает в эти рамки, тогда необходимо за этим следить и сообщать педиатрам о таком отклонении. Значения помещают в таблицу по возрасту.

Если вы заметили отклонения при первом измерении давления, не паникуйте, это еще не признак болезни. Эмоциональное возбуждение и другие внешние факторы могут дать такой результат. Но если ребенок находится под наблюдением более двух недель, а давление не приходит в норму — это повод обратиться к врачу.

Повышенное АД у детей бывает реже, чем пониженное. И тем не менее гипертония может перерасти в полноценное заболевание — артериальную гипертензию. Это проявляется головными болями, постоянной краснотой лица, изредка тошнотой. В таком состоянии суженые сосуды не способны питать кровью ткани и органы, и сердце работает в усиленном режиме. Высокое давление у детей бывает:

• при склонности к ожирению;
• в стрессовых ситуациях (контрольные в школе, переживания);
• из-за гормональных перестроек организма;
• при чрезмерных нагрузках.

Опасным симптомом гипертония может оказаться при отравлении, поражении головного мозга, нарушениях работы почек.

В домашних условиях бороться с повышенным давлением опасно, если отклонения от нормы критические, следует вызвать врача. Принимать гипотензивные медикаменты бесконтрольно рискованно.

Гипотония — снижение АД — часто наблюдается у подростков. Это может сопровождаться головокружениями, вялостью, сонливостью, потливостью. Утомляемость и боли в области сердца после физкультуры также бывают признаками гипотонии. Причинами этого могут быть:

• гормональные сбои, связанные со щитовидной железой;
• частые инфекционные заболевания;
• недостаток физкультуры в жизни ребенка.

Это нормальное явление, характерное для детей, обычно исчезает во взрослом возрасте. Гипотония не столь страшна, как отклонения в обратную сторону. Особого лечения медикаментами такое давление у ребенка не требует. Родители могут записать школьника или подростка в спортивную секцию или изредка при неприятных симптомах готовить кофе. У малышей гипотонию должен наблюдать врач-педиатр.

Наследственность, перемены климата и несоблюдение режима дня также могут являться причинами перепадов артериального давления. Поэтому контроль этого показателя становится прямой обязанностью родителей. А в случаях подозрения на гипотонию или гипертонию нужно своевременно обращаться к специалистам-кардиологам.

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

• систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

• оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

• поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
• активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
• прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
• появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
• процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

• для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
• в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
• у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

• в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
• в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

Нормы АД у подростков составляют:

• в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
• в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

• он становится раздражительным;
• не хочет ни с кем общаться;
• говорит «мне болит голова и сердечко»;
• жалуется на плохое самочувствие;
• отказывается от игрушек.

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

• нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
• повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
• снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
• быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
• давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
• вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сочетание слов «детская артериальная гипертензия» кажется противоестественным. Мы привыкли к тому, что это болезнь людей старшего возраста. Но проблема детской гипертонии существует, и это должно побудить родителей внимательно относиться к состоянию и жалобам ребенка. А также к организации его образа жизни и окружающей обстановки. Артериальная гипертензия у детей — в чем причина и насколько она опасна?

Первый крик новорожденного — свидетельство благополучного перехода на легочное дыхание. В течение первых недель жизни его сердечно-сосудистая и дыхательная системы будут адаптироваться к новой окружающей действительности. В этот период нормальным артериальным давлением считается уровень от 60/40 до 90/50 мм. В дальнейшем оно начинает постепенно расти и к году достигает показателей 90-112/50-74 мм.

Возможны (но необязательны) половые различия — у девочек до 3–4 лет давление несколько выше, чем у мальчиков, но к 5 годам значения уравниваются. До 10 лет у девочек уровень АД опять растет быстрее, а после 10 лет по его показателям лидируют мальчики. Нормальные значения АД у детей и подростков:

Вернее (мм ртутного столба)

Нижнее (мм ртутного столба)

Артериальное давление — показатель, сильно зависящий от индивидуальных особенностей ребенка и условий жизни. Например, у детей, рожденных раньше срока, давление будет ниже средних нормальных значений. Так же влияет на детский организм и жаркий, влажный или горный климат. Выше физиологической нормы поднимается давление у высоких и активных детей.

Не всегда повышение давления в детском возрасте патологическое. Если ребенок испытывает сильные эмоции и физически активен, его давление повышается. То же происходит и во время травмы. Повышение АД носит временный характер, и это считается физиологической нормой.

Артериальная гипертензия у детей классифицируется по нескольким признакам. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Отдельно рассматриваются портальная и первичная легочная гипертензия.

Эссенциальная детская гипертония развивается по причинам, не связанным с другими заболеваниями. Это может быть:

• состояние перманентного стресса;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• избыточное содержание соли в пище.

Главным пусковым механизмом служат негативные эмоции, особенно у подростков. Постоянное эмоциональное напряжение стимулирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она включает биохимические процессы, направленные на задержку жидкости в организме и сокращение мышечной ткани сосудистых стенок. Какое-то время работают компенсаторные механизмы, временно сдерживающие рост давления. Но затем они истощаются, и АД начинает неуклонно подниматься.

Такая гипертония у детей опасна тем, что спазм почечных сосудов включает систему РААС— выработку ферментов, закладывающих фундамент почечной гипертензии. Если давление повышено продолжительное время, мышечная стенка сосудов утолщается, и сужение сосудов становится постоянным.

Еще одна, распространенная в современной действительности причина — избыточный вес ребенка, связанный с неправильным питанием («вкусный» фаст-фуд, газировки) и пониженной активностью. Все это сопровождается серьезными нагрузками в школе и стрессами.

Неожиданной причиной развития первичной гипертонии у ребенка может стать увлечение родителей каплями от насморка. Покупая их в свободном доступе, родители и не догадываются, что в привычных лекарствах содержатся адреномиметики. Они стимулируют рецепторы, чувствительные к адреналину, а значит, оказывают сосудосуживающее действие.

Особенность первичной гипертонии в детском возрасте — мягкое повышение давления, без резких скачков и высоких цифр. Дети могут не реагировать внешне на неблагополучие в организме, а болезнь зачастую выявляется при плановом посещении педиатра. Эссенциальную форму заболевания делят на два вида: лабильную, когда давление меняется в течение суток (в этом случае необходим суточный мониторинг) и стабильную — гипертония у ребенка выражается в постоянно повышенном давлении независимо от времени суток.

Механизм развития легочной гипертензии у детей сразу после рождения заключается в нарушении адаптации сосудов легких к изменению количества кислорода. В силу разных причин у новорожденного не происходит уменьшения сопротивления в сосудах легких с переходом на легочное дыхание.

Легочная гипертензия новорожденных обусловлена многими факторами — внутриутробной инфекцией, приемом женщиной некоторых лекарств во время беременности, недоразвитием легких и другими причинами. Согласно современной классификации причины делят на три группы: материнские (преэклампсия и другие патологические состояния во время беременности), аномалии развития легочных сосудов и пороки сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь у детей носит вторичный характер, когда развивается в результате других болезней. Ее признак — высокие цифры артериального давления. В этом случае ребенку требуется тщательное обследование. Причины симптоматической гипертонии:

• почечные патологии — недоразвитие почечной ткани, гидронефроз, нефропатии, опухоли и кисты, склерозирование почечной ткани и другие;
• патологии почечных сосудов;
• эндокринные нарушения — избыточная функция щитовидной железы или коры надпочечников;
• сосудистые изменения и мальформации — коарктация аорты, недоразвитие ее брюшной части, аутоиммунные воспаления сосудов, стеноз артерий почек;
• различные поражения нервной системы, включая опухолевые и инфекционно-воспалительные.

Для течения вторичной гипертонии характерно стабильное повышение АД, трудно поддающееся коррекции гипотензивными препаратами. Обычно сопровождается симптомами основного заболевания. В случае его успешной терапии давление приходит в норму.

Нарушение кровотока в воротной вене ведет к портальной гипертензии. Через воротную вену кровь от всех пищеварительных органов поступает в печень. В норме давление в сосуде низкое. Нарастать оно начинает в случае возникновения преграды на пути кровотока. Препятствие может находиться в самой воротной вене, в печени или печеночной вене.

Сужение просвета происходит в результате сжатия опухолью, образования тромбов, в том числе в селезеночной вене. Портальная гипертензия у детей может быть следствием патологий системы кроветворения, гепатита и нарушения строения самой воротной вены (наиболее частая причина).

Симптомы и признаки, о которых должны знать родители

«Мягкая гипертензия» выражается минимумом признаков и симптомов:

• ребенок быстро устает;
• жалобы на головную боль;
• систолическое давление повышено.

Цифры верхнего давления, которые должны насторожить родителей: 110 мм — до года, 125 мм — до 10 лет, 135–140 мм — у подростков. Вовремя не выявленная и нелеченая умеренная гипертензия у детей переходит в выраженную форму, и проявляется уже явными симптомами:

• ребенок жалуется на боли в области сердца и сердцебиение;
• у него постоянное плохое самочувствие, слабость, проблемы с памятью (сказывается кислородное голодание мозга);
• головная боль и головокружение.

Показатели давления растут: 112 мм — до года, 135 мм — до 10 лет и 145–150 — у подростков. Гипертоническая болезнь может протекать с резкими подъемами давления. Гипертонический криз у детей возникает только при вторичной форме болезни. Внешние признаки: появление на лице красных пятен, холодные кисти и стопы, дрожь, потливость, иногда бывает рвота. В такие моменты дети жалуются на сильную головную боль и боль в сердце, тошноту. Продолжительность приступа — около 2 часов. Гипертонический криз — показание к госпитализации ребенка.

Легочная гипертензия у новорожденных проявляется синюшностью кожи и частым дыханием. Облегчение наступает при проведении кислородотерапии. При этом артериальное давление остается нормальным, но по мере ухудшения состояния может снижаться.

Синдром портальной гипертензии у детей в начальной стадии проявляется слабо. Наблюдается небольшое вздутие живота, иногда чувство тяжести в области печени. В дальнейшем ребенок начинает жаловаться на боль в районе пупка, страдает от метеоризма. У него пропадает аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень и селезенка. Самый серьезный признак портальной гипертензии — внутреннее кровотечение из расширенных вен.

Вторичная гипертензия в первую очередь корректируется лечением основного заболевания. При необходимости используются совместимые с основным заболеванием гипотензивные препараты. Эссенциальную гипертонию у детей начинают лечить нелекарственными методами. Зачастую нормализация образа жизни, питания, исключение стрессовых ситуаций дают желаемый результат. Родители и сами подростки должны осознавать опасность и последствия осложнений первичной гипертензии. Общие усилия направляются на:

• восстановление нормального психоэмоционального фона (исключение конфликтов в школе и дома), снижение нагрузок, увеличение периодов отдыха;
• организацию регулярных занятий физкультурой (аэробных физических нагрузок);
• нормализацию веса — при ожирении.

Должно быть ограничено употребления соли до 5 г в сутки (учитывая ее содержание в продуктах) и исключено употребление вредной пищи — чипсов, фаст-фуда, газированных сладких напитков, сладостей, острых соусов и маринадов. К нелекарственным методам относят физиотерапевтические процедуры. Они устраняют вегетативные нарушения. Используют массаж, бальнеологические процедуры, рефлексотерапию.

Пренебрежение рекомендациями врача усугубляет разрушительное влияние постоянно повышенного артериального давления на сердце и почки. Задача педиатра или детского кардиолога обсудить с юным пациентом и его семьей целевые показатели АД и способы их достижения, в том числе лечение медикаментами.

Медикаментозная терапия начинается с одного препарата и минимальных доз. Подбирается лекарство пролонгированного действия. Для начальной терапии назначают мочегонные (Фуросемид), они также компенсируют недостаточную функцию почек. Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол) чаще используют для лечения подростков, ингибиторы АПФ (Эналаприл) применяют для детей младшего возраста. Комбинированную терапию и повышенные дозы назначают при низкой эффективности начального лечения.

Портальная гипертензия лечится медикаментами или хирургическим путем. Прием лекарств направлен на снижение давления в воротной вене, уменьшение количества жидкости, особенно при брюшной водянке. Комплексная терапия включает применение:

• бета-адреноблокаторов для понижения сердечного ритма и уменьшения объема крови, поступающего в воротную вену;
• мочегонные для выведения лишней жидкости;
• гемостатики для снижения риска кровотечения.

К операции прибегают, когда необходимо вывести из кровотока варикозный сосуд, из которого бывают кровотечения. В зависимости от тяжести состояния и частоты кровотечений ограничиваются склерозированием или делают мезопортальное шунтирование.

Легочная гипертензия у новорожденных детей лечится экстренно в реанимации. Лечение направлено на стабилизацию артериального давления в легочных сосудах и устранение их спазма. Для этого используют препараты, расслабляющие сосудистые стенки и предотвращающие сердечную недостаточность. Если причиной легочной гипертензии была инфекция, применяют антибиотики. Если есть угроза жизни ребенка экстракорпоральную оксигенацию — очищение и насыщение крови младенца кислородом.

Легочная гипертензия без лечения у новорожденных ведет к смерти в течение 3 суток. Портальная гипертензия без должной помощи осложняется варикозом вен брюшной полости, увеличением селезенки, брюшными кровотечениями и водянкой.

Отсутствие адекватного лечения детской гипертонии ведет к серьезным последствиям. Развивается почечная и сердечная недостаточность, поражаются сосуды головного мозга и почек. Возникает предрасположенность к ранним инсультам.