Когда лучше принимать амлодипин

Амлодипин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов и снижает уровень поступления кальция преимущественно в клетки гладкой мускулатуры артериол. На кардиомиоциты практически не оказывает никакого ощутимого влияния, рефлекторная тахикардия при использовании Амлодипина не наблюдается.

С одной стороны происходит снижение потребности миокарда в кислороде и, с другой стороны, амлодипин вызывает расширение более крупных коронарных артерий и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает дополнительное поступление кислорода к миокарду при спазмах мелких коронарных артерий.

Именно этот факт и лежит в основе терапевтического эффекта – снижения артериального давления и используется для лечения и профилактика заболеваний сердца.

Простыми словами Амлодипин расширяет артерии и артериолы, снимает нагрузку с миокарда, “разгружая» сердце.

Действие лекарства появляется уже через 6 – 8 часов, и длится до 24 часов в зависимости от дозировки и срока применения. При длительной терапии, когда происходит насыщение организма, действие лекарства достигает 48 часов.

При каком давлении назначают амлодипин? Инструкция по применению дает однозначный ответ назначения и дозировки препарата — кратко, при повышенном. Но, не стоит рассматривать таблетки амлодипин как средство от давления, это лекарство более широкого спектра действия.

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в составе лечебной схемы с др. гипотензивными ЛС).
• Стабильная стенокардия напряжения.
• Вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации).
• Безболевая ишемия миокарда.
• Декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).
• Стенокардия Принцметала (в составе комплексного лечения).

Для чего назначают амлодипин? Назначают для снижения давления и в составе комплексной терапии изложенных выше заболеваний. В некоторых случаях используется для профилактики сердечных заболеваний и риска возникновения инфаркта. Назначение таблеток амлодипин должен делать врач, самолечение запрещено. Амлодипин может вызывать отеки легкой степени.

У активного вещества препарата сложное взаимодействие с другими лекарственными веществами и достаточно ограничений и противопоказаний.

При артериальной гипертензии и хронической стабильной стенокардии начальную дозировку взрослым назначают — 1 таблетку Амлодипин 5 мг \ 1 раз в сутки.
После контроля АД, по необходимости, в зависимости от индивидуальной реакции больного, дозу в течение 2 недель увеличивают до максимальной дозы –10 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза – 2.5-5 мг/сут.

Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — от 5 до 10 мг/сут единоразово (1 таблетка Амлодипин 5 \ 10).

Для профилактики приступов стенокардии поддерживающая дозировка – 10 мг/сут.

Пожилым пациентам или людям с болезнями печени требуется уменьшение начальной дозировки и контроль АД при первом употреблении преарата (2-4 часа). Начальная доза рекомендуется 2.5 мг 1 раз в день. При хорошей реакции (по необходимости) дозу плавно увеличивают до 10 мг 1 раз в день, контролируя давление.

Особые указания:
Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Амлодипин может применяться в обычных дозах для лечения больных с почечной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, 10% выделяется с мочой в неизмененном виде.

Применение препарата при печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме требует особой осторожности. Возможно проведение дополнительных анализов.

Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие Амлодипина, применять под контролем специалиста.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Резкое выраженное падение артериального давления (АД), тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

В первую очередь необходимо избавиться от остатков лекарства в ЖКТ — промывание, прием абсорбентов. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Возможно применение сосудосуживающих ЛС (по показаниям). Симптоматическая и поддерживающая терапия. Проведение гемодиализа не эффективно.

• Артериальная гипотензия в тяжелой форме,
• Повышенная чувствительность,
• Кардиогенный шок,
• Клинически значимый аортальный стеноз,
• Беременность и кормление грудью.
• Детский возраст до 18 лет (нет соответствующего клинического опыта).

Назначение препарата с повышенной осторожностью:

• Сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность в хронической форме.
• Артериальная гипотензия.
• Печеночная недостаточность.
• Митральный стеноз.
• Стеноз устья аорты.

В подавляющем большинстве лечение Амлодипином переносится хорошо большинством пациентов. По отзывам кардиологов многие побочные действия амлодипина связаны с нарушением инструкции по применению, передозировкой или совмещением с другими ЛС без разрешения врача. Вероятность возникновения некоторых реакций не превышает тестовую норму при применении плацеболо. Чаще всего наблюдаются при применении амлодипина отеки легкой степени, не требующие прекращения терапии.

• периферические отеки,
• тахикардия,
• гиперемия кожных покровов,
• артериальная гипотензия, аритмии, одышка,
• тошнота, боли в животе,
• головная боль, усталость, сонливость,
• головокружение,
• кожная сыпь, зуд, крапивница,
• боли в конечностях.

Нежелательно применение Амлодипин одновременно с с противовирусными лекарствами, нейролептиками, препаратами кальция и лития.

Управление автотранспортом

Отдельного запрета нет, но нужно помнить о возможной сонливости и других эффектах понижения давления.

Выбирая чем заменить амлодипин обращайте внимание на действующее вещество аналогов (они бывают структурные и по механизму действия) и его концентрацию. Мы не рекомендуем производить замену Амлодипин на дешевый аналог без врачебной консультации. У препаратов могут быть другие побочные эффекты и прочее, связанное с другими доп. веществами в составе.

• Амловакс;
• Норвакс;
• Веро-амлодипин;
• Амлодипин-Фармак;
• Амлодипин Тева;
• Нормодипин.

Важно – инструкция по применению амлодипин, указанная цена и отзывы к аналогам отношения не имеют. Не применяйте для замены препараты по инструкции к амлодипину! Достаточно схожее действие и концентрация АВ у аналогов по названию, например Амлодипин-Фармак, имеющий сходную инструкцию по применению и список показаний и противопоказаний.

Годность

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат Амлодипин — как принимать, противопоказания, лечение, дозы, состав, чем можно заменить

Амлодипин относится к антигипертензивным препаратам, обладает антиангинальным действием, а также гиполипидемической активностью. Чтобы больше знать о лекарстве, давайте изучим важные моменты характеризующие препарат Амлодипин — как принимать Амлодипин, противопоказания, лечение Амлодипином, дозы, состав, чем можно заменить Амлодипин.

• Фармакологическое действие Амлодипин

Селективный блокатор кальциевых каналов Амлодипин обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расслабляющим влиянием непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов. Препарат расширяет периферические артериолы, тем самым обеспечивает антиангинальное действие.

Амлодипин снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает потребление энергии сердцем. При приеме внутрь препарат медленно абсорбируется, максимальная концентрация в крови достигается через шесть часов. Связывание с белками практически 98%. Средство подвергается печеночному метаболизму, в результате образуются незначительно активные метаболиты. Период полувыведения доходит до 35 часов.

• Показания к применению Амлодипин

Средство назначают при наличии артериальной гипертензии в составе комбинированного лечения, кроме этого Амлодипин применяют при стенокардии разного происхождения: при стабильной и нестабильной, а также Принцметала.

• Противопоказания к применению Амлодипин

Нельзя использовать этот препарат при выраженном пониженном давлении, а также при повышенной чувствительности к каким-либо производным дигидропиридина. В период беременности следует сначала проконсультироваться со специалистом, прежде чем использовать препарат.

• Применение и дозировка Амлодипин

Для взрослых пациентов дозировка препарата Амлодипин составляет 5 мг однократно в день. В зависимости от состояния больного доза может быть увеличена лечащим доктором максимум до 10 мг/сут, не более.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, со средствами, предназначенными для ингаляционного наркоза, может усиливаться гипотензивное воздействие.

При одновременном использовании Амлодипин с лития карбонатом может возникать состояние нейротоксичности, в том числе отмечается шум в ушах, присоединяется тошнота и рвота, а также может быть жидкий стул.

При одновременном применении Амлодипин с орлистатом, с индометацином происходит уменьшение антигипертензивного воздействия.

• Побочные действия Амлодипин

При использовании препаратов, содержащих Амлодипин, могут отмечаться разные побочные действия, которые будут затрагивать многие системы и органы, рассмотрю их более подробно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: не исключено развитие периферических отеков, присоединяется тахикардия, пациент чувствует одышку, кожные покровы могут приобретать красноватый оттенок. Кроме этого при использовании высоких доз препарата, в состав которого входит Амлодипин, может возникнуть аритмия, а также понижается кровяное давление.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться диспепсические симптомы, в частности, присоединяется тошнота, иногда она перерастает в рвоту, в животе ощущаются не очень интенсивные боли, иногда отмечается гиперплазия десен.

Со стороны нервной системы: пациент может жаловаться на ощущение покалывания в теле, то есть возникают так называемые парестезии; присоединяется головная боль, отмечается общая усталость; человек начинает испытывать постоянную сонливость, кроме этого отмечается головокружение.

Аллергические реакции тоже возможны, в ответ на использование средств, содержащих Амлодипин, они будут проявляться кожными высыпания, которые иногда приобретают зудящий характер.

Прочие побочные действия могут развиваться при пролонгированном использовании препаратов, включающих в себя Амлодипин, и в основном они будут проявляться болевыми ощущениями в конечностях.

При выраженности перечисленных состояний, необходимо проконсультироваться с доктором, при необходимости врач проведет постепенную отмену лекарственного средства, возможно, заменив его на иной препарат.

С осторожностью Амлодипин рекомендуется использовать при нарушении в работе печени и почек, а также при наличии в анамнезе стеноза устья аорты. В пожилом возрасте не требуется проводить снижения дозировки препарата.

В некоторых случаях проводят лечение дилатационной кардиомиопатии с применением Амлодипина, когда это состояние сопровождается тяжелым течением хронической сердечной недостаточности. Какие-либо данные по использованию этого препарата в педиатрической практике на данный момент отсутствуют.

• Препараты, содержащие Амлодипин

Есть достаточно большое количество препаратов, в составе которых присутствует Амлодипин, все они выпускаются в форме таблеток, перечислю некоторые из них: Амлонорм, Кадуэт, Амлодипин, Амлонг, Эксфорж, Расилам, Амплитон, Амлодипин-прана, Амлорус, Алотендин, Тенокс, Дуплекор, Амловас, Кардилопин, Корвадил, Амлодак, Амлотоп, Престанс, Экватор, Амлодипин-тэва, Алотендин, Омелар кардио, Амозартан, Нормодипин, Корди кор, Калчек, Дуплекор, Небилонг, Эквакард, Амозартан, Теночек, Амплитон форте, Аген.

При применении препаратов, в составе которых присутствует Амлодипин, рекомендуется соблюдать все предписания лечащего врача, в плане прописанных дозировок средства, а также и кратности использования медикамента. Самовольное употребление таблеток проводить нельзя, только после проведенной консультации с доктором.

Средство «Амлодипин»: отзывы врачей и пациентов, показания к применению и побочные действия

Препарат «Амлодипин» относится к группе блокаторов кальциевых каналов второго класса. Средство обладает гипотензивным действием без значительных колебаний артериального давления. Часто назначается пациентам со стенокардией для снижения нагрузки на сосуды сердца. Терапевтическое средство является хорошим антиоксидантом. Активное вещество амлодипин, входящее в состав препарата, оказывает расслабляющее действие на мышцы сосудов. В результате происходит постепенное понижение артериального давления без развития устойчивой гипотензии. За счет расширения периферических сосудов снижается их тонус, что снимает нагрузку на сердце. При этом не увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, поэтому лекарство можно принимать пациентам с тахикардией и аритмией.

Принцип действия основного вещества основан на его способности блокировать каналы стенок сосудов и миокарда, через которые происходит регуляция уровня кальция в клетках. Ограничивая насыщение их этими ионами, медикамент «Амлодипин» снижает сократительную активность сосудистых стенок, что позволяет понизить в них давление. Благодаря пролонгированному, а не моментальному действию лекарства, изменение процессов происходит постепенно, не вызывая резких перепадов давления и изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Такой эффект помогает не только бороться с гипертонией, но и облегчает течение стенокардии. Помимо этого, медикаментозное средство обладает слабым мочегонным эффектом и антиоксидантными свойствами.

Показания к приему препарата «Амлодипин». Отзывы пациентов и специалистов

Лекарственное средство назначают при следующих патологических состояниях:

• артериальная гипертензия на разных стадиях течения болезни (в составе комплексного лечения и как самостоятельное средство);
• стенокардия;
• острый и хронический период ишемической болезни сердца;
• в комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Высокая эффективность препарата, отсутствие необходимости корректировать дозы из-за возраста пациента и наличия фоновых заболеваний позволяют широко использовать медикамент «Амлодипин». Отзывы пациентов и статистические данные проведенных исследований говорят в пользу назначения лекарства в ряде случаев, когда другие средства не оказали ожидаемого действия.

Побочные действия и противопоказания к приему лекарственного средства

Препарат «Амлодипин» противопоказан к приему при выраженной артериальной гипотензии, коллапсе и непереносимости веществ, входящих в его состав. Он редко назначается пациентам, не достигшим 18-ти лет, лицам с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, снижением функций печени. Под строгим контролем врача осуществляется лечение средством «Амлодипин» при остром инфаркте миокарда, нарушениях липидного обмена, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, которые, впрочем, встречаются довольно редко при соблюдении рекомендованных дозировок. К ним относятся:

• одышка, отеки, покраснение кожи, боль в грудной клетке, аритмия, нарушение состава крови;
• головокружение, расстройства сна, головная боль, нарушения психики;
• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• дерматиты, воспаление слизистых.

Основные различия между аналогами препарата заключаются в степени очистки химических компонентов, составе добавок и наполнителей, содержании активного вещества. Наиболее популярными заменителями средства являются медикаменты «Амлодипин Тева», «Амлодипин Прана», «Амлонг», «Амловас».

Правила приема, противопоказания, побочные эффекты этих препаратов аналогичны тем, что указаны для лекарства «Амлодипин». Прием аналога основного медикамента для лечения заболевания может производиться только по рекомендации врача. Учитывая различия между добавками, используемыми производителями, некоторые препараты по-разному взаимодействуют с другими лекарствами. Ряд аналогов, например, средство «Амлодипин Биоком», подразумевают контроль массы тела во время приема лекарства и регулярный осмотр стоматолога (контроль состояния десен).

Форма выпуска препарата «Амлодипин», способ применения

Препарат выпускается в таблетках с содержанием 2,5, 5 и 10 мг активного вещества. Может продаваться в блистерах или пластиковых банках с надписью «Амлодипин». Отзывы пациентов описывают препарат как безвкусную субстанцию, похожую на мел. При лечении гипертонии, стенокардии, ишемической болезни сердца лекарство употребляется 1 раз в сутки по 1-2 таблетки в соответствии с формой выпуска и рекомендациями врача. Употребление активного вещества не должно превышать за сутки 10 мг.

Взаимодействие средства «Амлодипин» с другими лекарствами

Некоторые медикаменты, содержащие в своем составе кальций, могут снижать эффективность лекарственного средства «Амлодипин». Отзывы и исследования фармакологов говорят о повышении токсичности препаратов лития при комбинировании с любыми аналогами гипотензивного продукта. Это может усилить проявление побочных эффектов. Препарат совместим с основными гипотензивными, гипогликемическими медикаментами, нитратами, нейролептиками. Одновременно со средством «Амлодипин» можно применять сердечные гликозиды. При взаимодействии его с препаратами ингаляционного наркоза происходит усиление антигипертензивного действия.

Первая помощь при передозировке препаратом или его аналогами

Основные симптомы передозировки препаратом «Амлодипин» — сильная гипотония, тахикардия, патологическое расширение периферических сосудов. Первая помощь предусматривает промывание желудка, назначение абсорбирующих средств, симптоматическую терапию, наблюдение за состоянием сердца. Обязательны постоянный контроль артериального давления, создание правильного положения тела пациента (ноги на возвышенности), внутривенное введение препаратов кальция.

Средство «Амлодипин»: отзывы врачей и пациентов, показания к применению и побочные действия

Препарат «Амлодипин» относится к группе блокаторов кальциевых каналов второго класса. Средство обладает гипотензивным действием без значительных колебаний артериального давления. Часто назначается пациентам со стенокардией для снижения нагрузки на сосуды сердца. Терапевтическое средство является хорошим антиоксидантом. Активное вещество амлодипин, входящее в состав препарата, оказывает расслабляющее действие на мышцы сосудов. В результате происходит постепенное понижение артериального давления без развития устойчивой гипотензии. За счет расширения периферических сосудов снижается их тонус, что снимает нагрузку на сердце. При этом не увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, поэтому лекарство можно принимать пациентам с тахикардией и аритмией.

Принцип действия основного вещества основан на его способности блокировать каналы стенок сосудов и миокарда, через которые происходит регуляция уровня кальция в клетках. Ограничивая насыщение их этими ионами, медикамент «Амлодипин» снижает сократительную активность сосудистых стенок, что позволяет понизить в них давление. Благодаря пролонгированному, а не моментальному действию лекарства, изменение процессов происходит постепенно, не вызывая резких перепадов давления и изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Такой эффект помогает не только бороться с гипертонией, но и облегчает течение стенокардии. Помимо этого, медикаментозное средство обладает слабым мочегонным эффектом и антиоксидантными свойствами.

Показания к приему препарата «Амлодипин». Отзывы пациентов и специалистов

Лекарственное средство назначают при следующих патологических состояниях:

• артериальная гипертензия на разных стадиях течения болезни (в составе комплексного лечения и как самостоятельное средство);
• стенокардия;
• острый и хронический период ишемической болезни сердца;
• в комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Высокая эффективность препарата, отсутствие необходимости корректировать дозы из-за возраста пациента и наличия фоновых заболеваний позволяют широко использовать медикамент «Амлодипин». Отзывы пациентов и статистические данные проведенных исследований говорят в пользу назначения лекарства в ряде случаев, когда другие средства не оказали ожидаемого действия.

Побочные действия и противопоказания к приему лекарственного средства

Препарат «Амлодипин» противопоказан к приему при выраженной артериальной гипотензии, коллапсе и непереносимости веществ, входящих в его состав. Он редко назначается пациентам, не достигшим 18-ти лет, лицам с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, снижением функций печени. Под строгим контролем врача осуществляется лечение средством «Амлодипин» при остром инфаркте миокарда, нарушениях липидного обмена, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, которые, впрочем, встречаются довольно редко при соблюдении рекомендованных дозировок. К ним относятся:

• одышка, отеки, покраснение кожи, боль в грудной клетке, аритмия, нарушение состава крови;
• головокружение, расстройства сна, головная боль, нарушения психики;
• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• дерматиты, воспаление слизистых.

Основные различия между аналогами препарата заключаются в степени очистки химических компонентов, составе добавок и наполнителей, содержании активного вещества. Наиболее популярными заменителями средства являются медикаменты «Амлодипин Тева», «Амлодипин Прана», «Амлонг», «Амловас».

Правила приема, противопоказания, побочные эффекты этих препаратов аналогичны тем, что указаны для лекарства «Амлодипин». Прием аналога основного медикамента для лечения заболевания может производиться только по рекомендации врача. Учитывая различия между добавками, используемыми производителями, некоторые препараты по-разному взаимодействуют с другими лекарствами. Ряд аналогов, например, средство «Амлодипин Биоком», подразумевают контроль массы тела во время приема лекарства и регулярный осмотр стоматолога (контроль состояния десен).

Форма выпуска препарата «Амлодипин», способ применения

Препарат выпускается в таблетках с содержанием 2,5, 5 и 10 мг активного вещества. Может продаваться в блистерах или пластиковых банках с надписью «Амлодипин». Отзывы пациентов описывают препарат как безвкусную субстанцию, похожую на мел. При лечении гипертонии, стенокардии, ишемической болезни сердца лекарство употребляется 1 раз в сутки по 1-2 таблетки в соответствии с формой выпуска и рекомендациями врача. Употребление активного вещества не должно превышать за сутки 10 мг.

Взаимодействие средства «Амлодипин» с другими лекарствами

Некоторые медикаменты, содержащие в своем составе кальций, могут снижать эффективность лекарственного средства «Амлодипин». Отзывы и исследования фармакологов говорят о повышении токсичности препаратов лития при комбинировании с любыми аналогами гипотензивного продукта. Это может усилить проявление побочных эффектов. Препарат совместим с основными гипотензивными, гипогликемическими медикаментами, нитратами, нейролептиками. Одновременно со средством «Амлодипин» можно применять сердечные гликозиды. При взаимодействии его с препаратами ингаляционного наркоза происходит усиление антигипертензивного действия.

Первая помощь при передозировке препаратом или его аналогами

Основные симптомы передозировки препаратом «Амлодипин» — сильная гипотония, тахикардия, патологическое расширение периферических сосудов. Первая помощь предусматривает промывание желудка, назначение абсорбирующих средств, симптоматическую терапию, наблюдение за состоянием сердца. Обязательны постоянный контроль артериального давления, создание правильного положения тела пациента (ноги на возвышенности), внутривенное введение препаратов кальция.