Лечение дипроспаном
Уколы Дипроспана – применение при болях в суставах, инструкция, отзывы пациентов, цена
Дипроспан — это фармацевтический препарат, используемый при лечении болезней суставов, позвоночника и еще целого ряда различных патологий. Лекарственное средство согласно инструкции относится к группе синтетических аналогов глюкокортикостероидов, поэтому требует осторожного и грамотного применения. Несмотря на большую популярность нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП), уколы Дипроспана по отзывам врачей часто применяются при необходимости достижения быстрого анальгезирующего и противошокового эффекта.
Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:
- бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
- бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.
Биологическая доступность бетаметазона – способность всавыния после инъекционного введения и попадания в системный кровоток – составляет около 62,5 %. Это обуславливает быстрое достижение анальгезирующего эффекта уколов Дипроспана при применении относительно малых доз препарата.
- Бетаметазона натрия фосфат.
Обладает отличной растворимостью и высокой степенью абсорбции (усвоения). Начинает всасываться после инъекции практически мгновенно. Именно за счёт этого достигается быстрый лечебный и обезболивающий эффект. 98 % вещества выводится из организма в течение 24-26 часов после введения. - Бетаметазона дипропионат.
Медленно всасывается, образует метаболиты на протяжении длительного периода времени (этим и объясняется пролонгированное действие Дипроспана). Выводится из организма в течение 10–12 суток.
Дипроспан – один из наиболее известных и эффективных препаратов для лечения суставов, так как обладает целым рядом фармакологических свойств.
Сразу же после введения активные компоненты начинают действовать и обеспечивают следующий терапевтический эффект:
- воздействие на очаги воспаления и их нейтрализация;
- предупреждение аллергических реакций;
- противошоковый эффект;
- устранение болевого синдрома;
- иммунодепрессивное воздействие.
Помимо этого, Дипроспан обладает десенсибилизирующим (устранение повышенной чувствительности организма к введению синтетических веществ) и антитоксическим действием.
Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов).
Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.
Средняя стоимость суспезии для уколов Дипроспан в аптеках Москвы составляет:
- от 179 рублей – цена за упаковку с 1 ампулой;
- от 850 рублей – цена за упаковку из 5 ампул.
В Санкт-Петербурге Дипроспан можно приобрести по цене:
- от 186 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
- от 807 рублей – за упаковку из 5 ампул.
В аптеках Украины стоимость препарата:
- от 265 грн – за упаковку с 1 ампулой;
- от 1270 грн – за упаковку из 5 ампул.
Широкий спектр фармакологического воздействия позволяет использовать Дипроспан для лечения многих заболеваний, но основное направление в применении – терапия патологий опорно-двигательной системы, сопровождающихся частичной дисфункцией. В мировой практике инъекции Дипроспана назначаются при следующих патологиях суставов и позвоночника:
- артриты (ревматоидный и псориатический);
- остеоартрозы (включая посттравматический);
- остеохондроз;
- артрит подагрического типа в острой стадии;
- ревматизм внесуставного типа (миозит, эпикондилит, синовит и т.д.).
Дипроспан активно используется для снятия воспаления и купирования болевого приступа у больных с пяточными шпорами. Достаточно 1 – 2 инъекций, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться без боли и восстановить привычный объём двигательной активности.
Другие показания для назначения Дипроспана:
- бронхиальная астма;
- онкологические образования;
- острый приступ аллергии;
- все виды шокового состояния (токсический, операционный, кардиогенный);
- опухолевидные наросты на коже (келоидные рубцы);
- нарушение выработки собственных глюкокортикоидов (надпочечниковая недостаточность острого типа).
Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без заключения и назначения врача. Именно лечащий врач определит необходимую дозировку, а при наличии показаний или возникновении побочных реакций скорректирует схему введения и режим дозирования.
Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:
- в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
- при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
- при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
- при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.
Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).
- Внутримышечный .
Препарат медленно вводится в ягодичную мышцу (максимально глубоко). Рекомендуемая доза 1-2 мл. - Внутрисуставной .
Применяется при различных заболеваниях суставов, сопровождающихся развитием воспаления. Максимальная разовая доза Дипроспана при данном способе введения составляет 2 мл. Терапевтический эффект наступает в течение 3-5 минут. После инъекции боли ослабевают, восстанавливается необходимый уровень подвижности сустава, и больной может вернуться к рабочему ритму жизни. - Внутрикожный .
Препарат дозируется исходя из площади болезненной поверхности (0,2 мл на 1 см 2 ) и вводится в зону над больным суставом. Общее количество Дипроспана за 7 дней не должно превысить 2 мл. - Околосуставной .
Препарат вводится в качестве местной терапии не чаще 1 раза в неделю.
В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.
Содержимое шприца необходимо встряхнуть, чтобы активные вещества тщательно перемешались.
Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!
Использования Дипроспана следует избегать при следующих диагнозах и состояниях:
- системные грибковые инфекции;
- инфекционный артрит (для внутрисуставного введения);
- любые инфекции на поверхностях, в которые предполагается постановка инъекции.
При некоторых заболеваниях использование препарата возможно, но только под строгим контролем специалиста, а также после тщательной оценки возможных рисков и соотношения вреда и пользы. К таким диагнозам относятся:
- цирроз печени;
- язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
- инфекции глаз;
- повышенное артериальное давление;
- остеопороз;
- дивертикулит;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием абсцессов или гноя;
- колит язвенного типа;
- повышенная выработка гормонов щитовидной железы.
Вопрос о возможности применения Дипроспана во время беременности должен решаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке, так как воздействие на плод пока не изучено.
Потенциальный риск для здоровья ребенка в этом случае должен быть оправдан. Дети, рожденные женщинами после лечения Дипроспаном, требуют особо тщательного наблюдения педиатров.
Если женщине во время лактации требуется лечение Дипроспаном, грудное кормление новорожденного на этот период следует прекратить.
Негативные реакции во время лечения Дипроспаном возникают преимущественно при многократном введении. Вероятность их возникновения невысока, но знать о них необходимо.
- Эндокринная система: сахарный диабет стероидного типа, надпочечниковая недостаточность (вторичная), проблемы с циклом (у женщин), задержка полового (у детей и подростков) и внутриутробного (у плода) развития.
- Органы пищеварения: икота, панкреатит, обострения язвенной болезни (с вероятностью перфорации или кровотечения).
- Кожные покровы: дерматиты, угревая сыпь, стрии (растяжки, дефекты в виде волнистых полос на коже в местах наибольшего растяжения), замедленное заживление ран и трещин.
- Сердце и сосуды: гипертензия, сердечная недостаточность (у лиц, имеющих факторы предрасположенности).
- Нервная система: мигрень, судорожный синдром, депрессивные расстройства, эйфория.
- Органы зрения: глаукома, повышения внутриглазного давления, слепота (в исключительных случаях).
- Костно-мышечная ткань: мышечная слабость, остеопороз, некроз (омертвение) головки бедренной или плечевой костей, потеря мышечной массы.
В некоторых случаях инъекции Дипроспана могут быть противопоказаны при наличии соответствующих заболеваний в анамнезе. В таких ситуациях врач может назначить аналог лекарства.
Самые популярные аналоги Дипроспана:
- Бетазон;
- Бетаметазон;
- Флостерон;
- Бетаспан;
- Бетновейт;
- Акридерм;
- Кутерид.
Выполнять назначения по замене препарата может только лечащий врач!
По мнению врачей Дипроспан – высокоэффективное средство для лечения воспалительных заболеваний суставов и устранения болевого синдрома. При правильном назначении можно минимизировать возможные негативные последствия и избежать осложнений.
А что говорят о препарате пациенты?
«Мне делали инъекции Дипроспана при пяточных шпорах. Болезнь запустила до такого состояния, что не только вставать не могла – даже лежать больно было, так как пятки болели и в состоянии покоя.
После укола боль прошла уже через 2 дня. Это очень хороший результат. Боялась побочных эффектов, но меня они миновали». (Валентина Пискарёва, 46 лет, г. Саратов).
«У меня серьезные проблемы с суставами рук и ног.
Врачи диагностировали полиартрит. Вначале применял негормональные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен и в таблетках, и в уколах.
В последние полтора-два года все эти средства стали очень плохо помогать. и доктор назначил уколы дипроспана: по одной инъекции дважды в год. После первого укола привычная боль и скованность в конечностях прошла, значительно уменьшилась отечность суставов.
Жалко, что использовать его можно так редко. Очень хороший препарат, и стоит не очень дорого.» (Геннадий Никодимов, 58 лет, г. Нижний Новгород).
Довольно часто пациенты боятся ставить инъекции Дипроспана из-за большого списка противопоказаний. В некоторых случаях использование препарата – единственный способ вернуть подвижность суставу и забыть о сильных болях. К тому же, многолетний опыт пациентов показывает, что при соблюдении всех рекомендаций риск побочных эффектов сведён к минимуму.
Дипроспан. Инструкция по применению уколов в медицине и косметологии. Противопоказания, аналоги, отзывы
Уколы препарата Дипроспан назначаются для терапии различных заболеваний, а также в качестве противоаллергического и иммунодепрессивного средства. Применяя средство, необходимо строго следовать инструкции по применению.
Препарат относят к группе глюкокортикостероидов, он оказывает на организм действие таких видов:
- снятие воспалительного синдрома;
- снижение проявлений аллергического характера;
- иммунодепрессивное действие;
- уменьшение возбудимости ЦНС;
- повышение выработки эритроцитов;
- антитоксическое влияние;
- улучшение обмена веществ.
Основным действующим веществом средства является бетаметазон натрия фосфат, который хорошо растворяется в жидкости. Вследствие внутримышечного введения он быстро абсорбируется и участвует в гидролизе.
Раствор может вводиться следующими методами:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- под кожу;
- внутриартикулярно;
- периартикулярно.
В составе средства находятся такие элементы:
- бетаметазона дипропионат – 5 мг;
- бетаметазона натрия фосфат – 2 мг;
- другие вспомогательные вещества.
Препарат выпускается в виде раствора, применяемого для инъекций. В упаковке могут быть от 1 до 5 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл раствора.
Средство быстро всасывается в ткани (спустя 2 часа), но долго растворяется (на протяжении 3-5 суток), благодаря этому, его активно применяют в таких случаях:
- шок (после перенесённой операции или травмы, ожогов, в том числе и токсического характера, анафилактический, кардиогенной и гемотрансфузионной направленности);
- для снижения проявлений аллергического характера;
- астма;
- отёк мозга, возникший после проведения лучевой терапии или операции;
- острая недостаточность надпочечников;
- ревматоидный артрит;
- ожоги или отравления прижигающими веществами;
- печеночная кома;
- криз по тиреотоксикозу;
- острая форма гепатита;
- необходимость в установке блокады.
В инструкция по применению инъекций указывается перечень противопоказаний, когда его использование не рекомендуется:
- Патологии со стороны суставов:
- сепсис и инфекции суставов;
- околосуставный остеопороз;
- инфекции общего характера;
- перелом кости внутри сустава;
- после перенесённой артропластики;
- при деструкции костей;
- в случае «сухого» или нестабильного сустава;
- при остеоартрозе.
- Грибковые, паразитарные и бактериальные поражения:
- туберкулез;
- герпес;
- корь;
- ветрянка;
- системный микоз;
- амебиаз;
- стронгилоидоз.
- При патологиях ЖКТ:
- язва и гастрит;
- дивертикулит и эзофагит;
- язвенный колит и анастомоз кишечника.
- Другие заболевания:
- нарушения в работе щитовидной железы;
- гипертония;
- патологии мочевыделительной системы и печени;
- полиомиелит;
Согласно инструкции по применению дипроспан противопоказан при полиомиелите
- инфаркт миокарда;
- острый психоз;
- глаукома;
- период беременности и лактации.
Бетаметазон применяется в строгом соответствии с тем, насколько тяжело протекает заболевания, с учётом его характерных особенностей.
Принципы введения вещества:
- раствор для инъекций нужно предварительно развести хлоридом натрия;
- вводить допускается раствор, который был только что приготовлен;
- глубокое внутримышечное введение допускается при наличии тяжёлых патологий, начиная с 4 и не превышая 8 мг;
- пери — или внутриартикулярно лекарство вводят в большие суставы в той же дозировке;
- для терапии кожных заболеваний можно вводить вещество внутрь раны или непосредственно под кожу, при этом доза рассчитывается так: на каждый квадратный сантиметр можно вводить 0,2 мл;
- бурсит допускает местную инфильтрацию в дозе от 1 до 2 мг.
Начальная доза должна составлять не более 2 мл, она вводится в ягодичную мышцу, максимально глубоко:
- дерматология – 1 мл;
- лихорадка сенного типа, аллергический бронхит и ринит – 1-2 мл;
- бурсит в острой и хронической стадиях – 1-2 мл.
Изредка Дипроспан используется в качестве местного анестетика.
В этом случае введение проводится таким образом:
- если параллельно используется анестетик, то сначала нужно наполнить шприц дипроспаном, затем анестетиком;
- острый бурсит — вводят 2 мл в синовиальную сумку;
- острый тендинит или перетендинит – препарат нельзя вводить в сухожилие, допустимо только в мышцу, в количестве не превышающем одной инъекции;
- артрит или остеоартрит – препарат в дозировке от 0,5 до 2 мл вводится в сустав;
- внутрикожное введение производится посредством туберкулинового шприца, диаметр иглы которого не должен превышать 1 мм. Разовая доза в этом случае равна 1 мл.
Возможные осложнения после внутрисуставного введения
Внутрисуставное введение препарата, несмотря на скорость ответной реакции, и лекарственного воздействия, имеет важный недостаток. Это вероятность возникновения инфекционного артрита и нестабильности сустава. Для недопущения развития осложнений, нужно максимально соблюдать стерильность и доверять введение препарата только специалистам.
Согласно инструкции по применению, для достижения результата от уколов препаратом Дипроспан, важно соблюдать дозировку и правила введения препарата.
Для достижения эффекта допускается проведение 3 блокад, с 7-ми дневным интервалом. Не разрешается проводить более 3 курсов лечения на протяжении календарного года, иначе велика вероятность возникновения некротических изменений в тканях.
Лекарство уменьшает болевой синдром и повышает подвижность суставов. Дипроспан вводится внутрь сустава, лечебный эффект возникает уже спустя 2 часа.
Препарат редко применяется для лечения псориаза.
Тем не менее, его использование приносит такие результаты:
- снижает шок;
- убирает проявления аллергии;
- оказывает десенсибилизирующее воздействие;
- устраняет токсические вещества из организма.
Спустя сутки после проведённой инъекции, пациенты отмечают выраженное облегчение симптомов. Кроме того, препарат выводится из организма достаточно медленно, за счёт чего продолжительность лечебного эффекта удлиняется.
Комплексное лечение экземы позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. Оно включает в себя применение мазей, таблеток, эмульсий, а также введение дипроспана. Этот препарат выступает здесь в качестве противоаллергического средства, которое отлично снимает проявления зуда, раздражения и воспаления.
Вещество быстро попадает в кровь, которая и доставляет его в клетки, поражённые экземой. Бетаметазон оказывает активное воздействие на агрессивные ферменты, которые и создают внешние проявления экземы, уменьшая их синтез. Купирование симптомов может держаться в течение 30 суток.
Дипроспан для лечения гнездовой алопеции может вводиться 2 методами:
- внутримышечно;
- внутрикожно.
Обкалывание непосредственно волосяных фолликул способствует доставлению активного вещества к очагу, который требует терапевтического воздействия. Очаговый тип этого заболевания требует внутримышечного введения, в этом случае вещество достигает своей цели несколько медленнее, но не менее результативно.
Общая практика предполагает проведение 2 инъекций препарата 1 раз в день на протяжении 20 дней. Такой курс должен продолжаться в течение 3 месяцев, с последующим перерывом и продолжением лечения при необходимости.
Дипроспан активно используется для снятия воспалений и болевых проявлений в области глаз после проведённых офтальмологических операций. Кроме того, он подходит для терапевтического воздействия при наличии офтальмопатии Грейвса и халязиона.
Введение препарата показано только субконьюнктивальным методом, что имеет некоторые неприятные особенности, но в сравнении с достигаемым эффектом, вполне можно вытерпеть.
Ринопластика вызывает появление отёков и синяков, как в непосредственной области воздействия, так и около неё. Дипроспан оказывает противоотёчное и противовоспалительное воздействие, к тому же он активизирует процессы обновления крови, что очень важно после перенесённого вмешательства.
Уколы этого вещества практически безболезненны, для их внедрения не требуется дополнительное обезболивание. Препарат можно вводить как в место, которое отекло, подкожным, так и внутримышечным способом.
Инструкция по применению, которая прилагается к уколам дипроспана, освещает такие побочные эффекты, которые могут развиться от проведения инъекций:
- ЦНС:
- головные боли и головокружения;
- бессонница и повышение внутричерепного давления;
- раздражение зрительного нерва;
- судороги;
- формирование катаракты.
- Сердечнососудистая система:
- тромбоз;
- брадикардия;
- сердечная недостаточность;
- гипертония.
- Обмен веществ:
- изменение липидного обмена, как следствие отложение жировой массы в верхней части тела;
- нарушения менструального цикла;
- развитие сахарного диабета.
- Другие:
- мышечная слабость;
- хрупкость костей;
- некрозы мышц и разрывы сухожилий;
- язвенная болезнь желудка;
- истончение кожи;
- воспаление поджелудочной железы;
- абсцессы гнойного характера.
Если превышается рекомендуемая доза для инъекций препарата, существует вероятность наступления передозировки.
В этом случае, могут возникнуть такие симптомы:
- тошнота и рвота;
- расстройства сна;
- состояние эйфории;
- возбуждение или депрессия.
В таком случае показана постепенная отмена препарата с одновременным приёмом таких веществ:
- средства для восстановления баланса электролитов;
- приём антацидов и фенотизианов;
- специфическая терапия, назначаемая специалистами.
Напитки, которые содержат в себе даже небольшой процент алкоголя, должны быть полностью исключены из рациона человека, который проходит курс лечения дипроспаном.
Это связано с тем, что спиртное обостряет побочные действия препарата и может стать причиной возникновения состояний такого рода:
- тревожности;
- потери аппетита;
- тошноты;
- нагрузки на сердечнососудистую систему;
- мышечной слабости.
Дипроспан, как и другие лекарственные средства, может изменять своё действие в случае, если его внедрение идёт одновременно с другими препаратами.
Снижение терапевтической активности дают:
Увеличивается частота расстройств со стороны ЖКТ, сердечнососудистой системы и гипогликемии при одновременном приёме дипроспана и:
- диуретиков;
- сердечных гликозидов;
- салицилатов;
- нестероидных противовоспалительных веществ.
Применение детьми, беременными и кормящими женщинами
Препарат не рекомендуется использовать в период беременности из-за риска нарушения развития плода, а также в период кормления малыша грудью. В случае необходимости его использования в период лактации, грудное вскармливание нужно на время прекратить. Для лечения детей этот препарат используется, начиная с 3 лет, в дозе от 16 до 240 мкг на 1 кг веса ребёнка.
Этот препарат допускается хранить в тёмном месте, защищённом от попадания солнечных лучей. Температура окружающего пространства не должна превышать 25 градусов. Дипроспан не переносит заморозки. Он хранится в течение 18 месяцев.
Дипроспан приобретается в аптеке только по рецепту, выписанному лечащим врачом. Безрецептурное его приобретение – запрещено.
Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что уколы дипроспана эффективны при сезонной аллергии, астме, ревматоидном артрите.
Среднюю эффективность дипроспан показал в борьбе с кожными и офтальмологическими заболеваниями.
Уколы дипроспан, как и другие лекарственные средства, имеет несколько аналогов, со схожим терапевтическим воздействием, которые используются согласно инструкции по применению:
- Акридерм (мазь в 30 гр. расфасовке по цене 121 рубль). Производство РФ. Отлично справляется с дерматитами, облегчает состояние при экземе и аллергических высыпаниях.
- Белодерм (мазь, 30 гр. по цене 210 рублей). Производство Хорватия. Активно борется с псориазом и экземой, дерматитами разного характера.
- Целестодерм-В (мазь, 30 гр. за 320 рублей). Производство США. Хорошо воздействует на экзему и псориаз, снимает зуд и удаляет опрелости.
- Момат (мазь, 15 гр. за 190 рублей). Производство Индия. Часто применяется в борьбе с дерматитами, хорошо справляется с насморком аллергического типа.
- Силкарен (крем, 15 гр. за 140 рублей). Производство РФ. Отлично снимает воспаления на кожном покрове, а также проявления себорейного и атопического дерматитов.
Уколы дипроспан активно применяются в лечении широкого спектра заболеваний и облегчения разных болевых синдромов, инструкция препарата содержит в себе исчерпывающий список терапевтического воздействия этого вещества, а также необходимые сроки лечения и дозировки инъекций.
Отзывы врачей о препарате Дипроспан:
Как лечить боли в спине с помощью Дипроспана:
Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.
Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.
Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.
В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.
Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.
Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:
- системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
- шок;
- малая хорея;
- хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
- астматический статус или бронхиальная астма;
- ревматическое поражение сердца;
- ишиас;
- радикулит;
- аллергические реакции;
- люмбаго;
- хронические лейкозы;
- заболевания кожи;
- болезни органов гемопоэза;
- лимфома;
- отёк мозга;
- интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
- симпатическая офтальмия;
- неврит глазного нерва;
- воспаление щитовидки (подострая форма);
- надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
- туберкулёз;
- синдром мальабсорбции;
- аутоиммунные заражения почек;
- воспалительные болезни пищеварительных органов;
- злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
- рассеянный склероз;
- гепатиты;
- келоидные рубцы;
- гипогликемические состояния.
В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:
- При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
- При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
- Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
- При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
- При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
- Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
- Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.
Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!
Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.
Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.
Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.
По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.
Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.
Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.
Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.
Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:
- Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
- Инфекционные воспаления суставов.
- Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
- Сахарный диабет.
- Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
- Герпес.
- Грибковые заболевания или системные микозы.
- Сифилис.
- Ветряная оспа.
По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.
Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.
Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.
Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.
Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.
После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.
Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.
После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.
«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.
Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.
Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:
- при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
- аллергические реакции;
- в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
- артериальная гипертензия;
- потеря кальция и калия;
- образование миопатии;
- увеличение веса;
- образование отёков;
- воспаление поджелудочной железы;
- остеопороз;
- диспепсические расстройства;
- язвенные поражения ЖКТ;
- дерматиты;
- атрофия покровов кожи;
- дисменорея или нарушения менструального цикла.
- судороги;
- медленный процесс регенерации;
- высокая нервная возбудимость;
- эйфория;
- недостаточность коры надпочечников;
- состояния депрессии;
- высокая потребность в инсулине при диабете;
- развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
- гиперемия покровов кожи на лицевой области;
- задержка полового и физического развития у детей.
ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.
Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.
Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.
Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.
Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.
При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.
Использование Дипроспана во время лактации и при беременности
Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.
После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.
Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.
Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.
Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).
Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.
Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.
Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.
В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.
Этот отзыв будет, наверное, интересен тем людям, кто страдает аллергией на цветение, тем более на амброзию. Я в первый раз столкнулась с этим в 19 лет, когда только начала жить сама в Анапе. Здесь много людей многие страдают от амброзии. Начинает цвести она в конце июля, и это её самый пик.
У меня аллергия началась, как я тогда считала, как простая простуда. Температура, насморк, першило в горле. Я пыталась вылечиться именно от простуды. Но спустя неделю я поняла, что здесь что-то не то.
А поскольку до перед этим жила на Урале и не знала про амброзию, и особенно про аллергию на неё, то и думать даже не могла про это. Но, благо отыскался человек, который увидим меня, сказал, что это аллергия.
До конца года я использовала таблетки. А вот на следующий год я была уже во всеоружии. Я прочитала про «Дипроспан» отзыв, который все хвалили. И когда в июле начали проявляться симптомы, то тут же приобрела его и сделала.
И все прошло буквально через 6 часов. И все остальное время я даже не вспоминала про этот ужас. От аллергии помог лишь один укол. А также после укола ногти и волосы становятся просто великолепными!
К сильным препаратам я отношусь с опаской, особенно к гормональным препаратам, но… Ещё у меня уже очень давно болит плечо, а последнее исследование показало в плече воспалительный процесс.
Тянуть больше не было ни сил. Доктор сказал, что в любом случае необходимо лечить или сильными препаратами, или сделать укол Дипроспана в больное плечо. Я дала согласие. Он сказал, что Дипроспан – это мощный противовоспалительный укол.
Я ответила, что не хочу какие-то побочные эффекты, на что он ответил, что если все «делать с умом», то все будет нормально, и один укол абсолютно не помешает. Укол сделали, и уже на следующий день мне было намного лучше, а на третий день, плечо абсолютно перестало болеть.
Много читала отзывов о «Дипроспан». Отзывы, как правило, о противоаллергическом препарате. Но я попробовала его на себе от боли в суставах. И осталась довольна!
Очень долго я испытывала постоянно боль в голеностопном суставе, поскольку вывих — это привычно для меня. Когда-то занималась волейболом, и вот неудачные падения позже проявились.
Была на курорте, но поскольку это лечебное заведение, пожаловалась на ногу, хоть приехала совершенно с другой болезнью и никак не могла подумать, что и ногу мне также вылечат. Врач предложил мне укол «Дипроспана», всего один укол и я в восторге.
Уже восьмой месяц я забыла про боль в ноге, но неужто так бывает. Возможно, и есть какие-то побочные результаты от использования этого препарата, но я пока не наблюдаю. А неприятная боль в суставе прошла. Я очень довольна.
Дипроспан – препарат группы глюкокортикостероидов.
Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.
Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.
ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоят уколы Дипроспан? Средняя цена в аптеках находится на уровне:
- 220 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
- 800 рублей – за упаковку из 5 ампул.
Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов). Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.
Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:
- бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
- бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.
Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.
Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.
Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток. Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.
Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.
От чего помогает? Дипроспан назначают в следующих случаях:
- Недостаточность коры надпочечников.
- Гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
- Заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит.
- Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка.
- Другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.
- Дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри.
Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:
- Внутривенное и подкожное введение;
- Грибковые поражения кожи;
- Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
- Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения.
Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:
- Остеопороз;
- Корь, ветряная оспа;
- ВИЧ или СПИД;
- Активное или скрытее течение туберкулеза;
- Абсцесс или другие гнойные поражения;
- Повышенное содержание жиров в крови;
- Цирроз печени или печеночная недостаточность;
- Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
- Ожирение 3-4 степени;
- Период беременности и лактации;
- Закрытоугольная глаукома;
- Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
- Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
- Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
- Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
- Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
- Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
- Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
- Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.
Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду. Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.
Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.
В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.
- При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
- При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
- При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
- Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.
Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.
При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:
- Аллергические реакции.
- Нарушения менструального цикла.
- При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
- Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
- Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
- При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
- Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
- Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:
- заражение крови (сепсис);
- повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
- некроз кости (асептический);
- микрокристаллический артрит;
- кровоизлияния в полость сустава.
При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.
Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.
Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.
Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.
Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики.
- Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
- При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
- При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
- Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
- Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).
- При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
- При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. - ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
- При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дипроспан:
- Вера . От постоянной работы на компьютере у меня сильно заболел сустав на сгибе кисти. Боль была невыносимой, поэтому пришлось идти к врачу. Тот поставил укол Дипроспана и велел наблюдать за состоянием руки. Через месяц боль не появилась, не надо делать инъекцию второй раз. Я стала аккуратнее работать, не хочу повторения болезни.
- Марина . Действия лекарства хватает буквально на несколько недель, потом боль и воспаление возобновляются. Знаю, что препарат нельзя часто использовать, нахожусь в поисках более безопасного аналога.
- Олег . Очень долго беспокоили боли в голеностопе. Врач прописан инъекцию Дипроспан, после первого укола боль уменьшилась. Потом на работе спрыгнул с небольшой высоты и симптомы вернулись. Проколол препарата еще 2 раза и боль совсем ушла. Уже 2 года как не вспоминаю о неприятных симптомах. Очень доволен препаратом.
- Юрий . У меня псориаз на фоне медленного развития артрита. Из-за обострений я не могу спать, весь чешусь, страдаю от боли. Врачи посоветовали делать уколы Дипроспана, но у меня непереносимость одного из компонентов. Пришлось просить назначить аналог Дипроспана, чтобы не страдать еще и от аллергии. Делаю уколы Флостерона.
Аналогами Дипроспана являются:
- Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
- Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
- Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
- Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
- Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается.
Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.