Лечение стригущего лишая у детей

- admin · 11.01.2021

как определить и быстро вылечить лишай у детей

Лишай у детей — это группа полиэтиологических заболеваний, характеризующихся такими кожными проявлениями как шелушение, зуд и высыпания. В 90% случаев эта патология возникает у детей до 14 лет, посещающих организованные коллективы. Большинство видов лишая передается контактным путем. Лечение проводится соответственно причине возникновения.

Причины лишая у детей

Факторы, провоцирующие болезнь

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Факторы, провоцирующие болезнь

Классификация и симптомы

Простой (белый) лишай

Комментарии и Отзывы

Причины лишая у детей

Большинство видов этого заболевания имеет инфекционное происхождение — вирусное или грибковое. В этом случае болезнь передается контактным путем. Этим объясняется большая распространенность лишая среди детей.

вирус герпеса;
микроспоры;
трихофитии;
дрожжеподобные грибы.

Провоцировать возникновение лишая могут также снижение иммунитета, системные заболевания. Некоторые виды имеют иное происхождение — наследственное, генетическое.

Подробнее о причинах заболевания можно узнать из видео. Представлено программой Елены Малышевой «Жить здорово».

Диагностика болезни

Определить лишай могут педиатр и детский дерматолог. Диагностика заключается в осмотре эпидермиса и распознавании характерных для каждого вида этого заболевания симптомов.

Для подтверждения применяются лабораторные методы:

общий анализ крови и мочи;
метод йодной пробки Бальцера;
соскоб кожи (в полученном материале лаборанты определяют возбудителя болезни);
просвечивание очагов поражения лампой Вуда (при наличии грибковой флоры появляется зеленоватое свечение).

Стригущий

Стригущий лишай иначе называется микроспория.

Это заболевание имеет ряд особенностей:

встречается у детей младшего возраста;
вызывается микроскопическими грибками из рода Trichophyton;
для активации грибков необходимо снижение местного и общего иммунитета, то есть риск возникновения стригущего лишая повышается у часто болеющих детей.
заражение происходит при контакте с животным, являющимся переносчиком грибков, или больным человеком;
инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — составляет 2 недели;
чаще возникает в летнее время, так как грибки лучше выживают при высокой температуре и влажности.

Стригущий лишай на волосяной части головы

Факторы, провоцирующие болезнь

Риск возникновения стригущего лишая у ребенка повышают следующие факторы:

гиповитаминоз или авитаминоз;
недостаточное соблюдение гигиены;
наличие хронических заболеваний;
повышенная потливость;
травмы кожи;
эмоциональное переутомление.

При таких условиях грибки легче проникают в кожный покров и там размножаются.

Симптомы

Чтобы распознать патологию, необходимо знать, какими симптомами она может проявляться. Они различаются в зависимости от локализации поражения и формы болезни.

Вид поражения

Выделяют несколько форм стригущего лишая, различающихся по проявлениям и продолжительности течения.

В таблице приведены разновидности заболевания:

Вид	Продолжительность	Симптоматика
Поверхностный	До семи дней	При поражении волосистой части головы отмечается тусклость и выпадение волос. На гладкой коже появляются красные пятна овальной или круглой формы. Вокруг них видны небольшие пузырьки. Размер пятен может достигать 10 см. Ребёнка беспокоит зуд и жжение кожи.
Инфильтративно-нагноительный	До двух месяцев	На коже головы появляются крупные красные пятна диаметром до 10 см. Волосы в очагах поражения обламываются и оставляют пеньки длиной несколько миллиметров. Кожа уплотняется и покрывается гнойной корочкой. На гладкой коже образуются крупные пятна, покрытые коричневой коркой. При данной форме наблюдается общая симптоматика в виде недомогания, головной боли, повышения температуры.
Хронический	Несколько лет	Представляет собой рецидив поверхностной формы. Очаги поражения увеличиваются в размере, приобретают синеватую окраску. Кожа начинает шелушиться, ребёнка беспокоит лёгкий зуд.

При поражении ногтей они становятся слоящимися, ломаются и крошатся.

Локализация

Стригущий лишай в большинстве случаев поражает:

гладкую кожу;
волосистую часть головы;
ресницы;
иногда ногтевую пластину.

Лечение

Лечить стригущий лишай у ребёнка достаточно сложно. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, согласно предписаниям врача. Продолжительность лечения различается в зависимости от формы патологии. Раз в неделю делают соскоб кожи и исследование полученного материала для оценки эффективности терапии.

Таблетки

Для лечения стригущего лишая подходят препараты:

Итраконазол. Назначается врачом только в самых запущенных случаях и при отсутствии противопоказаний, таких как почечная и печеночная недостаточность. Разрешен прием с 12 лет.
Орунгамин. Препарат широкого спектра действия, выпускается в капсулах. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса малыша. Прием возможен с 10 лет.

При поверхностном лишае с небольшими очагами поражения достаточно местной терапии. Для этого используются противогрибковые мази в сочетании с антибактериальными и гормональными средствами.

Наиболее эффективные препараты, чтобы вывести лишай:

Серная мазь, Клотримазол. Эти средства направлены на уничтожение грибка. Наносят их точно на очаги поражения дважды в день, тонким слоем. Продолжительность применения зависит от выраженности поражения. Разрешается использовать с рождения.
Димексид. Антибактериальное средство, используемое для профилактики вторичных осложнений. Мазь с димексидом наносят на кожу вокруг очага лишая. Используется с рождения.
Адвантан, Локоид. Гормональные средства, применяемые при наличии крупных и отечных очагов лишая. Способствуют уменьшению воспалительного процесса. Наносят тонким слоем на пятна один раз в день. Продолжительность лечения не более двух недель. Разрешены к использованию с 6-месячного возраста.

Существуют комбинированные препараты, содержащие сразу три компонента. К таким относят мазь или крем Тридерм (рарешено использовать у детей с 2-х лет).

Антисептические растворы

Перед нанесением лечебных мазей кожу необходимо обработать антисептическими растворами. Для детей старше 12 лет используют Мирамистин, Хлоргексидин. Жидкостью смачивают ватный тампон и осторожно промакивают очаги лишая.

Вспомогательная терапия

К дополнительным методам лечения относят соблюдение режима дня и правил гигиены, также в этот период важно наладить правильное питание.

Для более эффективного лечения необходимо:

Избегать посещения ванны, заменив её приемом душа. Это необходимо для профилактики распространения очагов поражения.
После мытья ребенка тело нужно не растирать полотенцем, а осторожно промакивать.
Малышу выделяют личные предметы гигиены. К ним относят полотенца, расчески и посуду.
Исключают физическое и эмоциональное переутомление.
Избегают нахождения в местах с повышенной влажностью. Дополнительная влага может спровоцировать рецидив лишая.

Пища должно быть разнообразной, с достаточной калорийностью и содержанием витаминов.

Из рациона следует исключить:

консервированную пищу;
копчености;
фаст-фуд;
сладости;
газированные напитки.

Ежедневно ребёнок должен употреблять мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи.

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Отличать стригущий лишай необходимо от других видов этой патологии, а также от таких заболеваний как:

облысение;
фавус;
псориаз, экзема;
кандидоз;
угревая сыпь;
стафилоккоковый сикоз;
йодо- и бромодерма;
остиофолликулит;
флегмона.

Дифференцировать этот вид лишая можно только после получения результатов соскоба.

Розовый

Заболевание носит название розеола шелушащаяся или лишай Жибера, по имени врача, впервые описавшего эту патологию.

в детском возрасте встречается нечасто;
в основном болеют мальчики;
уровень заболеваемости резко повышается весной и осенью;
часто возникает на фоне простудного заболевания;
начинается с одной материнской бляшки, которая появляется на груди;
имеет стремительное течение.

Причины

Причина возникновения розового лишая до конца не установлена, но рассматривается инфекционная природа заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

снижение общего и местного иммунитета;
повышенная аллергичность ребенка;
состояние эмоционального стресса.

Заболевание не является заразным, заболеть им при контакте с человеком или животным нельзя.

Симптомы

Различают общую и местную симптоматику заболевания.

К общим симптомам относят:

недомогание;
ощущение ломоты в теле;
умеренное повышение температуры.

Местные признаки — это характерные высыпания на коже, сопровождающиеся умеренным зудом. При этом проявления розового лишая чаще всего наблюдаются по так называемым линиям Лангера — местам на коже, вдоль которых эпидермис может максимально растягиваться.

Вид поражения

Особенности поражения кожи при этом виде лишая:

Высыпания носят симметричный характер, появляются вспышками.
Элемент сыпи представляет собой округлое пятно розового цвета. Очаги поражения достигают диаметра 3 см, имеют западающий центр.
По периферии пятна наблюдается шелушение.
Первоначально появляется крупное пятно — материнская бляшка. От нее постепенно элементы сыпи распространяются на другие участки тела.
После исчезновения пятен остается депигментация кожи. Со временем эпидермис приобретает естественный оттенок.

Материнская бляшка при розовом лишае

Локализация

Высыпания появляются в основном:

на животе;
в паху;
в области бедер;
на плечах;
на руках и ногах;
в районе шейного отдела позвоночника.

Лечение

В большинстве случаев розовый лишай, даже если ничего не делать, излечивается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Медикаментозное лечение требуется редко и только при выраженной симптоматике или переходе заболевания в хроническую форму.

Общие рекомендации

Для детей с розовым лишаем рекомендуются:

избегание прямых солнечных лучей;
использование одежды только из натуральных тканей;
мытье с применением душа и мягкой мочалки;
исключение из рациона аллергенных продуктов.

Это помогает предотвратить появление новых высыпаний.

Масла

Для обработки очагов поражения и смягчения кожи используют натуральные косметические масла:

абрикосовое;
миндальное;
персиковое.

Ими смазывают кожу после мытья. Использовать такие средства можно с рождения сколько угодно долго.

Натуральные антисептики

Для обеззараживания очагов и профилактики вторичных осложнений кожу обрабатывают яблочным уксусом. Используют также компрессы из лимонного и чесночного соков. Смесью смачивают марлевую повязку и прикладывают к участкам с высыпаниями на 20-30 минут.

Антигистаминные препараты

Выраженный зуд можно лечить антигистаминными средствами в соответствии с возрастом:

Кларитин — с рождения;
Эриус — с рождения;
Тавегил — с пяти лет;
Супрастин — с 12 лет.

Местно применяют мази с легкими глюкокортикоидами — Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Они разрешены к применению с 6-месячного возраста.

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

снижение местного и общего иммунитета;
переохлаждение;
эмоциональное и физическое переутомление;
нерациональное питание;
авитаминоз.

Симптомы

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
постепенно появляется мелкая сыпь.

Вид поражения

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
после отпадания ранок остается депигментация кожи;
появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Локализация

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая — туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечение

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения — противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные — Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь — Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла — от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

Формы болезни

Выделяют несколько клинических форм болезни:

кожная;
глазная;
ушная;
распространенная;
менингоэнцефалитная.

Отрубевидный

заболевание имеет грибковое происхождение;
распространено преимущественно в жарких странах с повышенной влажностью воздуха;
болеют в основном подростки.

Причины

Причиной отрубевидного лишая является заражение дрожжеподобным грибком. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, недостаточная гигиена кожи.

Инфицирование происходит при контакте:

с почвой;
с растениями;
с животным;
с зараженным человеком;
с предметами, которыми пользовался больной отрубевидным лишаем.

Симптомы

Характерна только местная симптоматика, общих проявлений нет.

Вид поражения

Высыпания имеют вид небольших пятен, склонных к слиянию. Сначала они имеют розоватый цвет, затем приобретают желто-коричневую кофейную окраску и напоминают отруби. Кожа в очагах поражения уплотняется и шелушится.

Сыпь при отрубевидном лишае

Локализация

Высыпания локализуются на коже туловища и волосистой части головы.

Лечение

Проводится только местное лечение антисептическими растворами, противогрибковыми мазями и таблетками. Рекомендуется также облучение под ультрафиолетовой лампой или прямыми солнечными лучами.

Антисептические растворы

Кожу в местах поражения обрабатывают раствором салицилового спирта.

Противогрибковые мази

Выводить очаги отрубевидного лишая нужно противогрибковыми средствами. Для гладкой кожи используют мази с клотримазолом, тербинафином. Очаги обрабатывают дважды в день на протяжении 2-3 недель. При поражении волосистой части головы используют шампуни с кетоконазолом. Наиболее эффективно противогрибковое средство Низорал (ограничений по возрасту нет).

Крем Низорал — от 400 рублей

Противогрибковые таблетки

При обширном поражении применяют системное лечение — Кетоконазол или Орунгамин дважды в день в течение 7-10 дней. Принимать их можно с 12-летнего возраста. Для более младших детей (начиная с 4 лет) назначают Флуконазол.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

наследственная;
аллергическая;
инфекционная;
токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

эмоциональное напряжение;
гормональный дисбаланс организма;
заболевания пищеварительного тракта;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

сгибательные поверхности рук и ног;
крестец;
наружные половые органы;
слизистая оболочка полости рта;
волосистая часть головы;
ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.

Простой (белый) лишай

Особенности данного вида лишая:

заболевание характерно для возраста от 3 до 15 лет, грудные дети обычно не страдают;
чаще заболевают мальчики;
большинство случаев болезни наблюдается в весенне-летний период.

Причины

Вызывается лишай дрожжеподобными грибками на фоне снижения иммунитета. В некоторых случаях заболевание имеет аллергическое происхождение.

Симптомы

Заболевание имеет лишь местные проявления, то есть кожные высыпания. Общей симптоматики нет.

Вид поражения

Такая разновидность лишая характеризуется следующими поражениями кожных покровов:

появляются пятна, которые почти не отличаются оттенков от верхних слоев эпидермиса;
они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и размеры от 1 до 10 см;
цвет пятен — молочно-белый.

Локализация

Высыпания при белом лишае образуются в местах естественных отверстий вокруг:

рта;
глаз;
ушей;
половых органов;
локтей;
коленей.

Лечение

Выводят белый лишай с помощью гормональных мазей — Гидрокортизоновой, Преднизолоновой. Их можно использовать с шестимесячного возраста. Мази наносят тонким слоем на область поражения. Курс составляет 14 дней.

Чего следует избегать

Для предотвращения рецидива болезни детям с белым лишаем не рекомендуют:

загорать на солнце;
использовать при мытье жесткую мочалку;
носить одежду из синтетических материалов.

Дифференциальная диагностика

Отличать белый лишай необходимо от отрубевидного. Сыпь при последнем появляется в основном на туловище, а пятна имеют белую окраску только в начале болезни, затем становятся желто-коричневыми.

Народные средства

Многие активно используют в лечении лишая народные средства. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лишай у детей помогут устранить следующие средства.

При отрубевидном лишае поможет ванна с чистотелом. В теплую воду помещают 200 грамм травы и купают малыша.
При любом виде патологии полезна мазь с чистотелом. Для ее приготовления берут любой животный жир и сок чистотела. Смесь наносят на очаги поражения несколько раз в день.
При грибковых видах лишая используют березовый деготь, который обладает антисептическим действием. Деготь и сливочное масло смешивают в разных пропорциях и тонким слоем наносят на очаги. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и оставляют на полчаса.

Степень заразности

Степень заразности каждого вида лишая:

Наибольшую заразность при непосредственном контакте представляет собой стригущий лишай. Это заболевание вызвано грибками, которые быстро распространяются в окружающей среде.
Следующим по степени заразности является опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса.
Отрубевидный лишай, несмотря на грибковое его происхождение, менее опасен для окружающих.
Невозможно заражаться при контакте с человеком остальными видами лишая — розовым, красным плоским и белым.

Фотогалерея

Фото различных видов лишая у ребенка.

Видео

На видео Народная медицина представлены различные способы лечения лишая в домашних условиях.

Стригущий лишай у ребенка на голове: фото, лечение и симптомы заболевания

Стригущий лишай — это заболевание кожи спровоцированное инфекциями и грибами (микоз). Зачастую микоз возбуждается несколькими разновидностями грибков — Trichophyton(трихофитий) и Microsporum(микроспорум).

Как правило, этим видом лишая подвержены дети и животные, однако заразившись им от животного, болезнь переносится сложнее. Данное заболевание известно с древних времен, разделяют несколько форм:

поверхностная;
хроническая;
поражение участков гладкой кожи;
инфильтративно-нагноительная;
поражение ворсистой части дермы(чаще на голове).

Стригущий лишай у ребенка на фото 6 штук с описанием

Стригущий лишай сам по себе не опасен, выпавшие волосы в следствии поражения лишаем заново отрастут после полного курса лечения, если это не хроническая форма, при которой образовываются гноящиеся бляшки, в последствии появление шрамов волосы на этих зонах не вырастут.

Так же опасна инфальтративно — нагноительная форма, потому что к открытым ранам могут подключиться вторичные инфекции.

Причины стригущего лишая у детей

Самый частый источник заражения стригущим лишаем у грудничков и детей постарше это контакт с инфицированным или человеком который может быть носителем(переносчиком) этих грибков(анторопофильные грибки), использование чужих личных вещей — расческа, резинки, полотенце, нательное бельё, головные уборы, ножницы и т.д.

Но чаще всего стригущий лишай появляется у детей после игр с больным животным(зооантропофильные грибки). Кстати кошки чаще являются переносчиками, чем собаки. Надежда на то, что ребенок не заразится лишаем после контакта с инфицированным животным очень маленькая даже если он был одет в верхнюю одежду и перчатки.

Можно заразится стригущем лишаем при посещении общественных мест например бассейн или парикмахерская которые пренебрегают стерилизацией и не соблюдают санитарные нормы.

Существует вероятность заражения от почвы(геофильные грибки), однако она очень мала потому что контакт с инфицированным местом должен быть долгим, а грунт очень сильно зараженным, но иногда может быть достаточно маленькой царапины. Босой ребенок пробежался по траве по которой недавно гулял кот или собака болеющий стригущим лишаем.

Инкубационным периодом (время от поражения до проявления первичных симптомов) считают 3-7 дней. Поэтому важно наблюдать за кожей ребенка в этот отрезок времени если есть подозрение что животное было инфицировано.

Симптомы стригущего лишая

У грудничков и детей постарше симптомы могут иметь несколько разную клиническую картину из-за места локализации инфицирования и в зависимости от состояния иммунной системы. Так же могут варьироваться и от форм:

при поражении участков гладкой кожи стригущий лишай часто путают с розовым лишаем, но их лечение значительно отличается.

Отличить их довольно просто, если стригущий лишай не лечить, и не обнаружить на ранних этапах инфицирования он перейдет в хроническую форму, а розовый лишай обычно проходит сам примерно через два месяца, так же розовый лишай не проявляется на нижних частях ног, кистях и голове, а у стригущего лишая это «любимые» места сосредоточения.

Стригущий лишай характерен четкими контурами края, обрамленный красным валиком складывающийся из узелков и мелких пузырьков, а в центре более светлая кожа с наличием чешуек. Может сопровождаться зудом.

при глубоком (инфильтративно-нагноительным) лишае к основным признакам добавляется повышение температуры тела, боль в лимфатических узлах, аллергические реакции и быстрая утомляемость. Пораженные участки напоминают опухолевые образования, очень воспалённые, выделяется гнойная жидкость.

У мужчин могут наблюдаться наросты в усах и бороде.

хроническая форма стригущего лишая характерна расположением на любой поверхности кожи, однако самое частое проявление на затылке.

На коже покрытой волосами очаг достигает 1 сантиметра, волосы обламываются под корень, воспалительно процесса не имеет.

На гладких частях кожи, чаще всего поражаются локтевые, коленные суставы и ягодицы. Пораженные места шелушатся, могут поражать большую площадь кожи, имеют красный или синий оттенок.

Самое страшное при хронической форме это поражение ногтевой пластины, теряется здоровый вид, ноготь мутнеет или приобретает серозный оттенок, начинает крошиться, может стать ломким или наоборот слишком утолщенным. Не сопровождается зудом.

Обычно все виды не приносят особых физиологических неудобств, но портят эстетический вид принося психологический дискомфорт.

Стригущий лишай на голове у детей

Поверхностный стригущий лишай который локализуется на голове у ребенка характерен такими симптомами — волосы в этой части будут более тусклыми, теряют эластичность и объем. Образуется круглое пятно алого цвета, волосы на нём начинают редеть, обламываются — визуально кажется что это место подстригли, кожа становится сухой и шелушится, можно увидеть белые чешуйки которые часто путают с перхотью.

Края очага поражения покрыты мелкими пузырьками желтого цвета. Размер зараженного участка кожи бывает довольно большим 3-10см иногда больше. Лишай в этих зонах не вызывает воспалений, и редко зуд.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечение для детей может назначить только врач — дерматолог или инфекционист.

Возможность что организм сам излечится и убьет грибки существует, но довольна маленькая поэтому все же лучше прибегнуть к помощи специалиста. Если лечение бросить при первых симптомах улучшения, то высока вероятность повторного развития болезни.

Симптомы правильного лечения — края зараженного участка светлеют и теряют свой контур, становится более гладкой — узлы и сыпь проходят, сравнивается с поверхностью здоровой кожи, пропадает зуд.

При данном заболевании рекомендуется принятие душа, а не ванны, для предупреждения увеличения площади поражения и скорейшего выздоровления.

К сожалению лечение стригущего лишая довольно длительный процесс, может занимать от шести недель до двух месяцев, поэтому разумным решение будет лечиться по указаниям врача до конца.

Если обратится во время имея на теле всего один очаг инфицирования, и быть в хорошем самочувствии, то вполне возможно будет достаточно местного лечения, но подходит оно только если лишай не на волосяных частях кожных покровов. Лечение включает в себя обработку пораженных мест лечебными жидкостями и мазями, утром и вечером.

При большей площади поражения, к местному лечению добавляют препараты предназначенные для приема внутрь, лечение может быть и в стационаре.

Перед тем как наносить мази (зачастую она имеет густую консистенцию, которая воздействует на верхние слои эпидермиса, не проникая глубоко в кожу — тем самым не вызывает побочных эффектов) рекомендуется обработка пораженных участков антисептическими растворами, если кожа вокруг пораженного участка имеет видимые загрязнения ее следует так же вымыть.

При лечении лишая на волосяной поверхности чаще применяются препараты в виде растворов, а не мазей. Волосы чаще всего приходится сбрить, рекомендуется это делать каждые три дня. Помимо этого добавляются анти грибковые препараты в виде таблеток, помогая воздействовать на грибок изнутри.

Как вспомогательная терапия назначаются противогрибковые шампуни и лосьоны, которые можно приобрести в аптеке.

При хронических формах для скорейшего выздоровления рекомендуют дополнительно комплексные витамины и иммуностимулирующие лекарства.

Для того что бы точно диагностировать вид и форму, врач смотрит пораженный участок люминесцентной лампой Вуда, если участок кожи действительно заражен то он «подсветится» зеленым светом, будут видны продукты метаболизма поражающих грибков. Берется соскоб (вид микроскопического исследования), а для определения вида грибов берётся анализ на бак посев. Назначаются лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи.

Лечение стригущего лишая у ребенка народными средствами

Существуют народные (альтернативные) методы лечения стригущего лишая, но в данном случае они могут навредить, поэтому стоит довериться все же врачам.

После полного излечения, человек еще три месяца должен быть под наблюдением и контролироваться на случай появления рецидива, по окончанию лечения нужно повторно сдать соскоб и общие анализы крови и мочи.

Профилактика и рекомендации при заболевании стригущим лишем у детей

Самая главная профилактика лишая у ребенка это запрет на игры с бездомными питомцами, так как видимых поражений может не быть, животное может быть зараженным недавно. Если ваши домашние питомцы гуляют на улице, то имеет смысл проводить профилактику грибковых заболеваний и просвечивать животное люминесцентной лампой Вуда у ветеринара.

Важно научить ребенка культуре гигиены, не брать чужие лишние вещи такие как: расчески, нательное бельё, полотенца, постельное, зубные щетки, тапочки, головные уборы.

При наличии больного в семье, по возможности изолировать его, и пить комплексы витаминов в профилактических целях, особенно в весенне — осенний период.

Обрабатывать помещения хлорсодержащими и дезинфицирующими средствами каждый день, всю одежду и постельное белье нужно стирать отдельно, замачивая перед этим в дезинфицирующих средствах, кипятить, после чего ее обязательно гладить. Желательно убрать ковры и вещи которые трудно поддаются чистке.

Если состоялся контакт с больным человеком, то следует принять душ с хозяйственным мылом не использую при этом мочалку, она может оставить на коже микро трещины через которые попадет инфекция, вещи нужно постирать при больших температурах. Через неделю стоит посетить дерматолога, это позволит быстро обнаружить болезнь в случае инфицирования и лечение будет эффективным и быстрым.

Дети после выздоровления допускаются в сад или школу только после трех отрицательных анализов.

Как распознать и лечить стригущий лишай у ребенка?

При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.

Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:

трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.

Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.

После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.

Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.

Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.

Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:

Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.

В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.

Пути заражения

Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:

тактильно от больного ребенка или взрослого;
контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.

Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.

На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:

антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
гемофильный – причиной является зараженная почва.

Группы риска

Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.

Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:

посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
проживающие в антисанитарных условиях;
имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
имеющие ослабленный иммунитет;
имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.

Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.

Симптомы различных форм стригущего лишая

Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:

округлые пятна с красной каймой;
чешуйки серого или желтого оттенка;
шелушение кожи;
стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
зуд и жжение;
на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).

Особенности проявления на коже головы

Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.

Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.

Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.

Симптомы поражения ногтей

Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).

изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).

Проявления поражения на коже

Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:

спина и плечи;
руки и ноги;
поясница и живот;
локти и бедра;
область груди и лицо.

При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.

Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:

Лишай поверхностный

При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:

пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
образуются чешуйки и корочки;
появляются пузырьки и пустулы;
по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.

Хроническая форма

При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:

отсутствуют четкие очертания краев пятен;
нет отёчности и покраснения;
при поражении головы образуются черные точки;
шелушение кожи – легкое;
в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
грибок распространяется на ногтевые пластины.

Инфильтративно-гнойный вид

Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:

образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
повышение температуры тела;
ребенок чувствует боль в голове.

Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.

Осложнения

Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.

Среди неприятных последствий также отмечаются:

рубцы и шрамы;
облысение;
возникновение инфильтратов;
поражение костных тканей;
разрушение мягких тканей в головном мозге.

Диагностика

Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.

Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:

В кабинете выключается свет.
Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.

Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.

Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:

Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.

Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.

Лечение стригущего лишая у детей

Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.

Группы препаратов, применяемых для лечения:

Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.

Средства для приема внутрь

Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:

Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.

Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.

Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.

Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.

Препараты для наружного применения

При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:

Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.

На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.

Особенности питания

Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
бобы: горох, фасоль, чечевица;
газированные сладкие напитки.

Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.

Народная медицина

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:

Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.

Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:

Меры профилактики

Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:

не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
не допускайте солнечных ожогов, травм;
чаще просите ребенка мыть руки;
увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.

Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:

Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
Чаще проветривать комнаты.
Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.

Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.