Лекарство для улучшения мозгового кровообращения нового поколения

Как улучшить кровообращение головного мозга — список препаратов

Для поддержания жизнедеятельности нейронов при нехватке кислорода, вызванной травмами, заболеваниями нервной системы или внутренних органов, улучшения кровообращения головного мозга используют сосудистые препараты нескольких групп.

Нервные клетки отличаются повышенной чувствительностью к уровню кислорода в крови. Малейший сбой в доставке кислорода нейронам оборачивается гипоксией и нарушением функций мозга.

Бесперебойная доставка кислорода нервным клеткам обеспечивается здоровыми сосудами и эффективной системой кровоснабжения. Один из способов улучшить общее кровообращение в головном мозге – это применение таких препаратов, как ноотропы, тромболитики, сосудорасширяющие лекарства.

Улучшения состояния сосудов добиваются использованием препаратов:

• ноотропов – нормализуют метаболизм, повышают устойчивость к кислородному голоданию (Циннаризин, Пирацетам);
• улучшающих кровоток
  • антиагрегантов – предотвращают склеивание тромбоцитов (аспирин, Трентал, Курантил, Мемоплант, Гинкго Билоба, Танакан);
  • антикоагулянтов – понижают свертываемость крови (Варфарин, Фенилин, Гепарин);
• корректоров мозгового кровообращения – Винпоцетин (Кавинтон);
• сосудорасширяющих препаратов – блокаторов кальциевых каналов, спазмолитиков, ингибиторов АПФ;
• статинов — препаратов против атеросклероза сосудов;
• укрепляющих сосудистые стенки – Аскорутин, Танакан, никотиновая кислота, Детролекс;
• витаминов для мозга – токоферол, ретинол, В3, В6, В1, рутин.

К ноотропным препаратам относятся лекарственные средства, стимулирующие психические функции, улучшающие питание и кровообращение в сосудах головного мозга. Ноотропы влияют на метаболизм мозга, усиливают реализацию глюкозы в качестве источника энергии для нейронов, стимулируют синтез АТФ – основного энергетического депо клетки.

Наиболее эффективные ноотропные препараты:

• Пирацетам;
• Актовегин;
• Пиритинол;
• Голантеновая кислота;
• Церебролизин;
• Натрия оксибат;
• Омарон;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Семакс;
• Глицин;
• Производные гамма-аминомасляной кислоты.

Ноотропные средства оказывают на сосуды расслабляющее действие, способствуют включению в кровоток резервных капилляров, стимулируют восстановление сосудов в зоне ишемии (нехватки кислорода) мозга.

Таблетки Пирацетама, уколы препарата Церебролизин назначают для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга при болезни Альцгеймера, ишемическом инсульте, старческом слабоумии.

Свойством положительно влиять на состояние сосудов мозга и расширять сосуды обладает ноотропный препарат Омарон. Это лекарство комбинированного действия используется для улучшения кровообращения головного мозга, содержит, кроме ноотропа пирацетама, сосудорасширяющий препарат циннаризин, являющийся блокатором каналов кальция.

Для стимуляции кровоснабжения головного мозга используются статины — препараты, улучшающие состояние сосудов, способствующие очищению от атеросклеротических бляшек.

Из группы статинов используются препараты:

• Аторвастатины – Липтонорм, Аторикс, Атомакс;
• Флувастин – Лескол Форте;
• Ловастатины – Кардиостатин, Холетар;
• Розувастин – Крестор, Розукард, Тевастор, Акорта.

Статины последнего поколения с действующим веществом розувастин считаются более безопасными и эффективными, чем их предшественники первых трех поколений. Таблетки статинов, улучшающие кровообращение головного мозга за счет очищения сосудов, используются для лечения взрослых, не страдающих миопатией (атрофией мышц), с осторожностью назначается больным диабетом.

К корректорам мозгового кровообращения относятся растительные препараты барвинка, гинкго. Эти средства обладают комбинированным действием, так как отличаются и сосудорасширяющими свойствами, и способностью положительно влиять на общее состояние кровеносных сосудов и сосудистых стенок.

Сосуды головного мозга отличаются высокой чувствительностью к нарушениям метаболизма. Особенно страдает состояние сосудов при нарушениях обмена гамма-аминомасляной кислоты и кальция.

В таблетках и уколах выпускаются препараты для улучшения кровоснабжения коры головного мозга, укрепляющие стенки сосудов:

• с гамма-аминомасляной кислотой;
  • Амилоносар;
  • Пикамилон;
  • ПикогаМ;
• произведенных из экстракта гинкго Билоба;
  • Билобил Форте;
  • Танакан;
  • Гинкио;
  • Гинос;
• с действующим веществом винпоцетин;
  • Винпоцетин;
  • Корсавин;
  • Кавинтон;
  • Бравинтон;
  • Телектол;
  • Витрум Мемори;
• содержащих нимодипин;
  • Бреинал;
  • Нимотоп;
• с винкамином;
  • Оксибрал;
• с циннаризином;
  • Стугерон;
  • Циннаризин;
  • Циннарон;
  • Вертизин.

Метаболизм нервных и вспомогательных (глиальных) клеток мозга зависит от присутствия рутина, аскорбиновой кислоты, коэнзима Q10, витамина РР, фолиевой кислоты, токоферола, витаминов D, А.

Улучшает кровообращение в головном мозге прием витаминов:

• витамина Р (рутина) – обладает противотромбическим действием, укрепляет стенки капилляров, делает их более эластичными, что предупреждает ломкость сосудов
  • содержится – в гречихе, черноплодной рябине, черном чае, сливе, яблоках, шпинате, луке, малине, ежевике;
  • разрушается — при курении, употреблении этанола, аспирина, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, к термической обработке устойчив;
  • эффективность повышается при приеме с витамином С;
  • препараты – Ритосидум, Фарутин, Элдрин, Рутавит, Рувит, Руцетин;
• витамина С (аскорбиновой кислоты) – участвует в образовании соединительной ткани, укрепляет сосуды
  • содержится – фрукты, ягоды, цитрусовые, листовая зелень;
  • Асвитол, Целаскон;
• витамина РР (никотиновой кислоты, витамина В3) – снижает уровень холестерина, уменьшает риск закупорки мелких сосудов при высоком уровне липопротеинов, понижают уровень триглицеридов
  • содержится – в ржаной муке, бобовых, мясе, грибах;
  • действие усиливается в сочетании с витамином С;
• витамина В6 – снижает холестерин
  • содержится – в рыбе, бобовых, рисе;
• витамина В1 (тиамин) – необходим для микроциркуляции крови
  • содержится – в крупах;
  • препараты – Нейромультивит, Эскузан;
• токоферола – укрепляет сосудистые стенки
  • содержится – в растительном масле, желтке яйца, печени;
  • препарат – Витрум Кардио;
• витамина А – способствует очищению стенок сосудов;
  • содержится – в тыкве, рыбьем жире;
  • комплексы Витрум Центури, Дуовит.

Кроме витаминов, для укрепления стенок кровеносных сосудов мозга требуются минералы. Высокую потребность мозг испытывает в калии, магнии, кальции, фосфоре.

В необходимой суточной дозировке эти нутриенты содержатся в комплексах «Алфавит», «Дуовит», «Компливит». Чтобы не ошибиться с выбором средства для лечения, нужно пройти обследование, получить рекомендации врача, и строго их придерживаться.

Характеристика препаратов для улучшения мозгового кровообращения

Различные нарушения в работе сосудистой системы, вызванные травмами или патологическими состояниями организма, часто приводят к изменениям в кровообращении головного мозга. Тромбозы, атеросклерозы, интоксикации, гипертоническая болезнь, остеохондрозы обычно становятся причиной нарушений в правильном кровотоке. Негативно влияют также эмоциональные перенапряжения, сдавливание капилляров, спазмы. Подобные повреждения способствуют дестабилизации кровоснабжения клеток, в результате чего возникают проблемы в работе нервной системы. Требуется специальное лечение, включающее физиотерапию, правильное питание, а также препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Такого рода лекарства являются актуальными в медицине, ведь они помогают сохранить и восстановить кровоснабжение нервных клеток.

Препараты необходимы для устранения патологий, полученных в результате кислородного голодания, послеродовых травм, а также кесарева сечения. Восстановительный период обычно длится три года, но иногда продолжается в течение всей жизни (если у ребенка возникли кровоизлияния с последующим появлением кист, при детском церебральном параличе и т. д.).

Повышение интенсивности учебного процесса, изменения в гормональном фоне, а также эмоциональные перенапряжения негативно влияют на качество кровообращения. У подростков часто появляются головокружение, общая усталость, упадок сил.

У людей такого возраста правильный кровоток нарушается обычно из-за остеохондроза, новообразований в различных участках головы и шеи, атеросклероза, тромбозов и эндартериитов. Но также и беременным женщинам следует обращать внимание на состояние своих сосудов.

Инсульты геморрагических и ишемических форм развиваются после возникновения отклонений в мозговом кровотоке. Подобного рода заболевания влияют на здоровье крайне негативно, поэтому к лечению необходимо приступать, как только обнаружили первые признаки (повышение давления, головокружение, постоянная усталость). После инсульта потребуется прохождение длительного курса реабилитации с применением сосудистых препаратов.

При каких заболеваниях следует повышать качество кровоснабжения

Молодые люди обычно не задумываются о возможных проблемах со здоровьем сосудистой системы. Но спустя многие годы появляются нездоровые изменения в нервной ткани головного мозга и в его сосудах. Причиной этому становятся болезни, а также определенные жизненные обстоятельства.

Атеросклероз – патологический процесс, развивающийся постепенно. На стенках сосудов откладывается холестерин, из-за чего образуются бляшки. Их просвет сужается, а в худших случаях полностью перекрывается. Происходит нарушение мозгового кровотока, в ткани поступает недостаточное количество кислорода.

Постоянное напряжение негативно сказывается на здоровье сосудов, обеспечивающих клетки мозга питательными веществами и кислородом.

Гипертензия – состояние, при котором артерии сужаются и теряют свою эластичность. Способность передавать энергетические ресурсы в мозг значительно ухудшается.

Чрезмерная физическая нагрузка (усердные тренировки или тяжелый труд) крайне негативно влияет на самочувствие человека в целом. Однако нормальному кровообращению вредит и длительное статическое напряжение мышц, а также неправильная и неудобная поза.

Развитие подобных болезней часто становится причиной необратимых и серьезных последствий (инсульты, старческое слабоумие и т. д.), иногда даже смерти. Чтобы предотвратить развитие тяжелых патологий, существует ряд особых препаратов:

1. Средства, разжижающие кровь.
2. Сосудорасширяющие медикаменты.
3. Ноотропы, повышающие устойчивость нервной системы к негативному влиянию окружающей среды.
4. Венотоники.
5. Гомеопатические лекарства.

Механизм работы этих средств заключается в укреплении капилляров, расслаблении спазмированных сосудов. Они позволяют привести кровообращение в норму, улучшить микроциркуляцию крови, а также обеспечить насыщение кислородом и глюкозой. Лекарства повышают работу головного мозга, поскольку улучшаются обменные процессы в нейронах. Обычно медпрепараты выпускаются в виде капсул и капель.

Фармакологические средства этого типа используются в течение долгого времени. Они предназначены для повышения кровотока в сосудах головного мозга. На сегодняшний день разрабатывается третье поколение антагонистов кальция.

Подобные медикаменты влияют на средний мышечный слой артерий, при этом происходит расширение сосудов. Кроме того, после их приема в ткани поступает больше кислорода и питательных веществ.

Для средств из этой категории характерно постепенное влияние на организм. Их необходимо принимать только после ряда анализов, предназначенных для определения целесообразности подобного лечения.

К первому поколению относятся следующие препараты:

1. Дигидропиридины.
2. Фенилалкиамины.
3. Бензотиазепины.

Второе включает те же группы лекарственных веществ, но в их составе больше вспомогательных элементов, усиливающих эффект от главного действующего компонента.

Антагонисты кальция третьего поколения представлены дигидропиридинами. В фармакологической промышленности ведется активная разработка и других лекарств подобного типа.

Медикаменты, у которых практически нет противопоказаний, применяются для того, чтобы вылечить патологические отклонения в кровообращении. Некоторые из таких растительных препаратов в виде таблеток, настоек и капель отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Обычно в качестве главного действующего вещества выступают алкалоиды растений барвинок и гинкго билоба.

Этот спазмолитик приводит в норму клеточный метаболизм головного мозга, препятствует появлению тромбов, а также улучшает работу сосудов.

К таким препаратам относятся: Телектол, Мемоплант, Кавитон, Винпоцетин, Танакан и др.

Таблетки и настойки, содержащие в себе алкалоиды гинкго, воздействуют на кровоснабжение комплексно: снимают напряжение в сосудах, усиливают венозный отток, устраняют отеки с тканей мозга и защищают сосудистые стенки.

Выделяют следующий перечень известных препаратов с применением этих алкалоидов:

Терапевтический курс медикаментами на основе гинкго обычно длится не менее 90 дней. Во время приема подобных лекарств нельзя принимать кроворазжижающие средства (например, ацетилсалициловую кислоту), поскольку такое сочетание повышает риск возникновения внутреннего кровотечения в мозге. Эффект от сосудорасширяющих препаратов с применением гинкго билоба заметен только спустя месяц.

Для улучшения кровотока специалисты иногда назначают лекарства, главным компонентом которых является никотиновая кислота. Она позволяет укрепить сосудистые стенки и чистит кровь от избытка холестерина. Медикаменты никак не воздействуют на артерии и вены, однако сосудорасширяющий эффект распространяется на капилляры.

Ниже приведен список популярных лекарств с никотиновой кислотой:

1. Эндуратин. Препарат показан при гиповитаминозах PP и других подобных заболеваниях. Если у пациента развиваются ишемические нарушения в мозговом кровотоке или патологии кровеносных сосудов конечностей, ему назначают Эндуратин в форме таблеток. Цена одной упаковки составляет примерно 280 р.
2. Аципимокс. Медикамент предназначен для понижения содержания липидов в крови и применяется в основном для лечения гиперлипедемии. Помимо этого, препарат положительно влияет на мозговое кровообращение.
3. Никотиновая кислота. Такое лекарство отпускается без рецепта и считается относительно недорогим: его стоимость в аптеках составляет около 60 р.

Обычно подобные средства продаются в виде ампул, а при лечении проводятся внутривенные или внутримышечные инъекции.

Иногда в больнице назначают капельницы. Такой метод позволяет действующим веществам лучше усвоиться.

Препараты этой категории восстанавливают эластичность малых и больших сосудов, а также укрепляют их.

Эффект обусловлен влиянием витаминов и минеральных веществ на работу организма. Многие БАДы содержат селен, кремний и калий. Аскорутин или Черника Форте включают витамин Р, а Дигидроквертецин присутствует в составе Флавита и Флаола.

Врачи рекомендуют принимать такие комплексы не только во время лечения изменений в кровообращении, но и в профилактических целях. Подобные фармакологические средства разрешается принимать без рецепта, но с обязательным учетом своих индивидуальных особенностей.

Ноотропы ускоряют метаболизм в клетках нервной системы, повышают резистентность мозга к негативным воздействиям окружающей среды, а также помогают улучшить память и интеллект.

Среди таких медикаментов выделяют:

1. Глицин.
2. Актовегин.
3. Глутаминовая кислота.
4. Семакс.
5. Мексидол.
6. Кортексин и др.

Они используются для лечения патологических отклонений, сопровождающихся сбоями в работе кровоснабжения головного мозга. К таким болезням относятся: деменция, коматозы, хроническая форма ишемии, задержки в умственном развитии и т. д. Ноотропы назначает только врач после получения результатов исследований и анализов.

Антикоагулянты предназначены для снижения густоты крови и повышения ее текучих свойств. Такой эффект позволяет привести мозговой кровоток в норму.

Их используют также в том случае, если присутствует риск развития ишемии головного мозга. При этом средства позволяют избежать образования тромбов.

К препаратам, разжижающим кровь, относятся:

1. Аспирин.
2. Курантил.
3. Плавикс.
4. Вазобрал.
5. Клопидогрель и др.

Самолечение лекарствами-антикоагулянтами запрещено, терапевтический курс должен проходить под наблюдением врача. Предварительные анализы очень важны, поскольку они позволяют выявить возможные аллергии и противопоказания. Длительность медикаментозного лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Для нормализации мозгового кровообращения многие используют методы народной медицины и гомеопатию. Такой подход к лечению может быть эффективным, но перед их применением важно проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день популярными остаются рецепты с использованием софоры, чеснока, листьев гинкго билоба и красного клевера, а из гомеопатических препаратов – Золотой Йод, Холестеринум, Кониум, Кратегус и др.

Несмотря на то что нарушения кровотока в сосудах мозга являются серьезной проблемой в современной медицине, она до сих пор остается не до конца изученной. Во избежание возникновения осложнений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры, обращаться за помощью к специалисту при появлении подозрительных симптомов, а также ни в коем случае не заниматься самолечением.

3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, тиклопидин) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

Основные препараты группы корректоров мозгового кровообращения приведены ниже, более подробную информацию вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

Бравинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/инф.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин+кофеин) сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС р-р для приема внутрь; табл. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

Веро-винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Covex (Испания)

Инстенон (гексобендин+этамиван+этофиллин) улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда р-р д/ин.; табл.п.о.; табл.п.о.форте Nycomed (Норвегия)

Кавинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Нилогрин (ницерголин) сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение табл.п.о. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Стугерон (циннаризин) улучшающее мозговое кровообращение табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Танакан (гинкго Билоба) улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Психостимуляторы повышают концентрацию медиаторов и активность центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

Ноотропные средства улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию), уменьшают проявления неврологических расстройств. Они стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Такими свойствами обладают пирацетам, глицин, натрия оксибат, производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол, и другие вещества, в том числе природного происхождения, полученные при обработке мозговой ткани животных.

Что означает термин “ноотропы”? Это слово происходит от греческого “ноос” – ум, разум, мысль, душа и “тропос” – направление, стремление, способ. Впервые такой термин был предложен в 1972 году при внедрении в клиническую практику пирацетама для описания его специфических эффектов, таких как улучшение памяти, способности к обучению, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям. С тех пор этот термин стал общеупотребительным и не только врачи, но и пациенты, проявляют неизменный интерес к препаратам этой группы.

До сих пор механизм действия ноотропных средств до конца не выяснен, однако достоверно известно, что все ноотропы обладают метаболическим и медиаторным действием.

Метаболический эффект у ноотропов является основным. Он проявляется в улучшении биоэнергетического и пластического (стимуляция образования новых клеточных структур) обмена в нервной ткани. Ноотропы активизируют утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты, рибонуклеино— вой кислоты, белков (в том числе необходимых для процессов памяти) и фосфолипидов мембран. Доказано, что ноотропы влияют и на нейромедиаторные системы мозга (медиаторный эффект), стимулируют передачу возбуждения в нейронах центральной нервной системы. Поэтому они облегчают обмен информацией между полушариями головного мозга.

Результатом улучшения метаболизма и межнейронной передачи в центральной нервной системе являются три важнейших эффекта ноотропов: собственно ноотропный, церебропротективный и восстановительный. Основным и наиболее ожидаемым из них является, безусловно, ноотропный эффект. Он проявляется в активизации высшей нервной деятельности – мнестических (связанных с памятью) и когнитивных (познавательных) функций. У пациентов повышается концентрация внимания, уменьшается время решения задач и количество ошибок при их выполнении. Улучшается долговременная память, способность к воспроизведению информации, речь, процесс обучения, повышается умственная работоспособность.

Очень важно иметь в виду, что у здоровых людей ноотропный эффект выражен слабо, или почти не проявляется. Однако при хроническом утомлении, астении, у детей с проблемами обучения или дефектами развития, а также у пожилых пациентов отчетливо улучшается интеллектуальная деятельность.

Ноотропные препараты защищают мозг от неблагоприятных воздействий (церебропротективное действие). Они повышают устойчивость центральной нервной системы к стрессу, гипоксии, экстремальным температурам. Ноотропы оказывают антиоксидантное (блокируют повреждающее действие радикалов кислорода) и мембраностабилизирующее действие. Их могут назначать и с профилактической целью здоровым людям, находящимся в неблагоприятных условиях (недостаток кислорода, высокие температуры и другие) для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности.

Важной особенностью действия ноотропов является способность активировать репаративные (восстановительные) процессы в мозге при повреждениях (последствия черепно-мозговой травмы, инсульт, нейроинфекции и нейроинтоксикации).

Большинство ноотропных препаратов улучшают мозговое кровообращение. Они оказывают прямое релаксирующее действие на сосуды головного мозга и вызывают включение в кровоток резервных капилляров. Особенно это действие проявляется в ишемизированных участках мозга. Поэтому ноотропы могут применяться в комплексной терапии нетяжелых случаев нарушения мозгового кровообращения. Спектр действия некоторых ноотропов включает ряд дополнительных эффектов, например анксиолитический, антидепрессивный и успокаивающий.

Учитывая разнообразные свойства, ноотропы широко применяют в разных областях медицины, в том числе в педиатрической практике. При применении их следует учитывать, что эффект развивается постепенно и нарастает по ходу терапии.

Одним из представителей ноотропов является препарат животного происхождения Церебролизин ® австрийской фирмы “Ebewe”. Церебролизин ® (очищенный гидролизат головного мозга свиньи) содержит около 2000 веществ, в том числе активные аминокислоты и пептиды (25%) с низкой молекулярной массой. Этот препарат уже 40 лет используется для лечения деменций (старческого слабоумия) и последствий инсульта. Церебролизин ® ускоряет рост и дифференциацию нервных клеток, активирует обмен веществ в головном мозге, синтез белка. Кроме того, он стимулирует образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и восстановление сосудов (реваскуляризацию) в ишемизированных тканях, обладает способностью уменьшать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих медиаторов (глутамат и аспартат), улучшает настроение.

Нейровосстановительное действие Церебролизина ® подобно действию естественного стимулятора роста нервных клеток, или фактора роста нервов, который способствует восстановлению нейронов. Открытие этого и других нейротрофических (то есть влияющих на обмен веществ в нервной ткани) факторов явилось одним из важнейших событий, способствующих расшифровке и моделированию механизма действия ноотропов, и отмечено Нобелевской премией.

С увеличением продолжительности жизни населения наблюдается рост заболеваемости уже упоминавшимися выше деменциями (старческое слабоумие), что становится одной из наиболее актуальных проблем в неврологии и психиатрии. К основным причинам развития деменции относят хронические нейродегенеративные заболевания (прежде всего болезнь Альцгеймера) и цереброваскулярную недостаточность. Церебролизин ® способен существенно замедлить или даже приостановить прогрессирование нейродегенеративного процесса. Комплексное нейропротекторное, метаболическое и нейротрофическое действие определяет эффективность Церебролизина ® при лечении ишемического инсульта (острый и восстановительный период) и диабетической нейропатии с болевым синдромом, обусловленной дефицитом ростовых факторов.

Еще одним представителем группы ноотропных средств является препарат Фезам производства болгарской фармацевтической компании “Балканфарма Холдинг”. Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Циннаризин, содержащийся в этом препарате, в дополнение к ноотропному эффекту пирацетама, улучшает мозговое кровообращение за счет расширения сосудов головного мозга. Кроме того, он способен снижать возбудимость вестибулярного аппарата.

Основными показаниями к применению Фезама являются:

Препарат также применяют для повышения способности к обучению и улучшения памяти детей с отставанием интеллектуального развития. В детской практике Фезам рекомендуется для исправления дисфункций головного мозга, таких как быстрая утомляемость, перепады настроения, сложности с восприятием и запоминанием нового материала.

Клинические исследования доказали, что Фезам эффективно уменьшает психическую заторможенность, депрессию, ипохондрию, эмоциональную лабильность. Он улучшает память, положительно влияет на концентрацию внимания, эмоциональную сферу, при бессоннице, снижает проявления замкнутости и неконтактности.

Не менее важной характеристикой препарата, помимо эффективности, является его безопасность. Фезам можно применять у взрослых и детей старше 5 лет. Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказаниями к его назначению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания.

Часто применяемые ноотропные средства и некоторые психостимуляторы перечислены ниже. Подробную информацию по этим и другим препаратам можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Акатинол Мемантин (мемантин) нейропротективное капли для приема внутрь; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)

Актовегин (средство животного происхождения) метаболическое драже форте; р-р д/ин.; р-р д/инф. Nycomed (Норвегия)

Биотредин (пиридоксин+треонин) ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Глиатилин (холина альфосцерат) нейропротективное капс.; р-р д/ин. CSC (Италия), произв.: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Идебенон 0,03 г в капсулах (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное капс. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Кардамин-русфар (никотинамид) стимулирующее ЦНС, аналептическое р-р д/приема внутрь Русичи-Фарма (Россия)

Кортексин (средство животного происхождения) метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное пор.лиоф.д/ин. ГЕРОФАРМ (Россия)

Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Нейробутал (кальция гамма-гидроксибутират) антигипоксическое, анксиолитическое, адаптогенное, ноотропное, снотворное табл. ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: Медисорб (Россия)

Нооклерин (деанола ацеглумат) ноотропное, церебропротективное, антиастеническое р-р для приема внутрь ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

Ноотропил ® (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: Pliva Krakow (Польша), UCB (Бельгия)

Пантогам сироп 10% (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное сироп ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

Пантогама таблетки (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное табл. ПИК-ФАРМА (Россия)

Семакс капли назальные 1% (синтетический гептапептид) ноотропное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

Семакса раствор 0,1% (синтетический гептапептид) ноотропное, адаптогенное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Цебрилизин (средство животного происхождения) метаболическое, антигипоксическое р-р д/ин.в/м Брынцалов-А (Россия)

Церебрамин (средство животного происхождения) ноотропное табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Церебролизат (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. произв.: Брынцалов-А (Россия)

Церебролизин (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. Ebewe (Австрия)

Цитрапар (ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, психостимулирующее капс. Брынцалов-А (Россия)

Энерион (сальбутиамин) метаболическое, психостимулирующее табл.п.о. Egis (Венгрия)

Энцефабол (пиритинол) ноотропное, метаболическое сусп. для приема внутрь; табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

Какие таблетки помогают улучшить мозговое кровообращение и память?

Нарушенное кровообращение головного мозга является причиной ряда тяжелых заболеваний. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые улучшают циркуляцию крови, препятствуют тромбообразованию, влияют на состав и вязкость крови, оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов. Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков плохого кровообращения может предупредить развитие инсульта, инфаркта и других опасных для жизни заболеваний.

При недостаточно хорошей циркуляции крови в сосудах мозга человек ощущает головокружение, звон или шум в ушах. У него часто болит голова, его мучает бессонница по ночам и сонливость днем. Больной жалуется на плохую память и низкую работоспособность. Все эти признаки должны вызвать обеспокоенность, так как они прямо указывают на то, что головной мозг испытывает проблемы из-за плохого кровообращения.

Перегибы и пережимы сосудов головного мозга, эмболии и аневризмы, образование тромбов, сужение просветов в сосудах и артериях являются непосредственными причинами нарушения поставки крови к тканям головного мозга. При гипертонии могут случаться разрывы стенок больших и малых сосудов. Большую опасность представляет гипертонический криз, во время которого давление поднимается до опасных пределов.

Причиной кровоизлияния может стать и разрыв аневризмы — выпуклости (выпячивания) на стенке сосуда. Если такая патология имеется в организме, то причиной разрыва может стать подъем тяжестей, нервное напряжение, скачок кровяного давления.

Замедлить кровоток может тромб или атеросклеротическая бляшка — эмбол. Нарушение кровоснабжения может привести к резкому спазму стенок сосудов. Последствием излива крови в ткани мозга могут быть параличи, потеря чувствительности на отдельных участках тела, затрудненная речь, сильная головная боль, потеря сознания.

Важно: Медикаменты играют главную роль в лечении перечисленных заболеваний. Лекарственные препараты разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, растворяют тромбы, препятствуют образованию холестериновых бляшек, улучшают кровоток. Врач может прописать больному одно лекарство или комплекс препаратов, что зависит от тяжести состояния человека.

Как улучшить кровообращение головного мозга? Хорошая циркуляция крови необходима не только для нормальной умственной деятельности. Если кровь не застаивается в сосудах, движется с нормальной скоростью, то снижается риск образования тромбов и аневризм.

Препараты, улучшающие кровообращение, делятся на три группы:

• сосудистые препараты для улучшения кровообращения (сосудорасширяющие лекарства или вазодилататоры);
• лекарства, препятствующие образованию сгустков крови — тромбов (антиагреганты и антикоагулянты);
• лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом и активизирующие обменные процессы (ноотропы).

Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде растворов для инъекций и капельниц. Лечение зависит от состояния человека. Средства, улучшающие мозговое кровообращение, действуют по-разному. Таблетки врач назначает при амбулаторном лечении, если же человек находится в стационаре, то часть лекарственных препаратов вводится через капельницы и в виде уколов. Домашнее лечение позволяет использовать и средства народной медицины.

Лечение сосудорасширяющими средствами эффективно, так как активные вещества препаратов расслабляют сосуды и увеличивают их внутренний диаметр. В результате кровь беспрепятственно циркулирует. Своевременное поступление крови предупреждает кислородное голодание, к тканям и органам своевременно поступают важные для жизнедеятельности вещества и соединения, осуществляется полноценный энергетический обмен в клетках мозговой ткани. Хорошая циркуляция крови стимулирует метаболизм.

Для расширения и расслабления сосудов мозга уже не одно десятилетие используются препараты-антагонисты кальция. Они обеспечивают хорошее расслабление сосудов, при этом не влияют на мышечные элементы вен, отвечающие на способность к сокращению.

Применение антагонистов кальция дает хороший лечебный эффект, так как они оказывают релаксирующее действие все сосуды организма (вены, артерии, капилляры). Врач назначает лекарства данной группы только после всестороннего обследования и выявления других заболеваний, при которых изменяются кровеносные сосуды.

Дозировка зависит от результатов обследования больного и оценки его состояния. К антагонистам кальция 1 поколения относятся:

• Нифедипин, Кордипин (группа дигидропиридинов);
• Верапамил (группа фенилалкиламинов);
• Дилакор (группа бензотиазапинов).

К лекарственным средствам 2 поколения относятся:

• Насольдипин, Нифедипин GITS, Исрадипин, Фелодипин (группа дигидропиридинов);
• ВерапамилSR (группа фенилалкиламинов);
• Дилтиазем SR, Клллллентеазем (группа бензотиазапинов).

В настоящее время зарубежные фармацевтические компании анонсировали создание сосудорасширяющих препаратов-антагонистов кальция третьего поколения (некоторые новые средства для активации мозгового кровообращения применяют в европейский клиниках).

Как улучшить мозговое кровообращение и предотвратить образование тромбов? Это можно сделать, принимая по назначению доктора антиагреганты. Это большая группа лекарств, которые показаны не только для лечения последствий ишемических инсультов и других заболеваний мозга, связанных с повреждением сосудов, но и в целях профилактики этих заболеваний.

Антиагреганты не позволяют эритроцитам и тромбоцитам образовывать агрегаты и склеиваться между собой. Активные вещества препаратов также препятствуют прикреплению (адгезии) эритроцитов и тромбоцитов к участкам поврежденного эндотелия внутри сосудов. Эти вещества улучшают способность эритроцитов к деформации, что крайне важно для их свободного их прохождения по капиллярам. Систематически используемый антиагрегант делает кровь текучей и подвижной.

Активные вещества лекарств этой группы могут расщеплять уже сформировавшиеся комочки (агрегации) тромбоцитов, не давая им увеличиться и перекрыть просвет кровеносного сосуда. К препаратам антиагрегантам относятся:

• Аспирин (В том числе Аспирин-Директ и Аспирин-Кардио, и Аспирин Диспергируемый);
• Алпростан;
• Доксиум;
• Вазапростан;
• Aгапурин;
• Вазонит;
• Ибустрин;
• Меллинорм;
• Колфарит;
• Курантил;
• Мемоплант;
• Флогэнзим;
• Ксантинола никотинат;
• Персантин;
• Тромбо АСС;
• Радомин;
• Трентал, Трентал 400;
• Парседил;
• Плавикс;
• Вобэнзим;
• Пентоксифиллин Акри;
• Тиклид;
• Упсарин Упса;
• Эсцин.

Активные вещества антикоагулянтов воздействуют на выработку некоторых веществ и витаминов в организме, которые напрямую влияют на свертываемость крови. В результате их воздействия кровь меняет свои качества и теряет способность быстро «свертываться», образуя тромбы. Эти вещества усиливают действие фибринолитических эндогенных ферментов на уже образовавшиеся тромбы, что также препятствует росту агрегаций.

Важно: Активные вещества антикоагулянтов не могут растворить тромб, но они препятствуют росту уже образовавшегося тромба и образованию нитей фибрина.

Существует две группы препаратов-антикоагулянтов:

• прямого (быстрого) действия;
• непрямого (длительного) действия.

К лекарственным средствам первой группы (быстрого действия) относится Гепарин. Активное вещество Гепарина действует непосредственно на систему свертываемости крови, в результате чего кровь, вытекающая из раны, сворачивается медленно, а в сосудах больного затормаживается процесс тромбообразования. Гепарин становится активным, если он контактирует с антитромбином III.

К препаратам прямого действия относится группа низкомолекулярных гепаринов:

• Вессел Дуэ Ф;
• Фрагмин;
• Тропарин;
• Флуксум;
• Клексан;
• Фраксипарин;
• Рефлюдан.

К лекарственным средствам второй группы (антикоагулянты непрямого действия) относятся препараты, которые тормозят образование витамина К, который способствует быстрой свертываемости крови. Сюда относятся:

• Синкумар;
• Неодикумарин;
• Фенилин;
• Аценокумарол;
• Пелентан;
• Антикоагулянт Цитрат Декстрозе.

При нарушениях циркуляции крови в сосудах головного мозга нервные клетки не получают достаточного количества кислорода для того, чтобы обменные процессы протекали полноценно. Недостаток кислорода замедляет протекание энергетических процессов в нервных клетках. Ноотропные лекарственные средства активируют процессы биосинтеза, образования белков, ускоряют протекание энергетических реакций, улучшают условия для передачи нервных импульсов. В условиях недостаточного обеспечения тканей мозга кислородом ноотропы нормализуют процесс образования аденотрифосфорной кислоты (АТФ). Эта органическая кислота стабилизирует обменные процессы в тканях в условиях недостатка кислорода.

Ноотропные препараты, используемые как лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, действуют на нервную систему комплексно. Они назначаются при проблемах с концентрацией внимания, психических, психологических проблемах, которые возникают при следующих заболеваниях:

• ишемический инсульт и его последствия;
• эндогенная депрессия, проблемы с запоминанием, концентрацией внимания;
• нарушение церебрального кровотока;
• алкогольная энцефалопатия;
• долговременное снижение умственной и физической активности;
• восстановление после травмы головы, переломах черепной коробки, позвоночника;
• ухудшение памяти и мыслительных способностей у людей, страдающих слабоумием и болезнью Альцгеймера;
• восстановление после нейроинфекций.

Препараты оказывают лечебный эффект на состояние детей с ДЦП, их назначают, если у ребенка наблюдается задержка развития речи, умственная отсталость, проблемы с поведением и плохая обучаемость.

Важно: При остром геморрагическом инсульте ноотропные лекарственные средства не назначаются.

Препараты для улучшения кровообращения головного мозга и памяти группы ноотропов включают:

• Лекарства для улучшения памяти: Холин, Амиридин, Галантамин.
• Лекарства для улучшающие состояния церебральных сосудов: Циннаризин, Церебролизин; Винпоцетин, Инстенон.
• Лекарства, показанные при нехватке мозговым тканям кислорода: Оксиметилэтилпиридина сукцинат.
• Лекарства, улучшающие обменные процессы в нервных клетках: Пирацетам, Фенилпирацетам, Прамирацетам, Центрофеноксин, Ацефен, Актовегин, Глицин, Фенибут, Аминалон, гопантеновая кислота, янтарная кислота.

Для улучшения памяти врач может выписать и гормональные ноотропы группы эндорфинов, энкефалинов, Кортикотропин, адренокортикотропный гормон (АКТГ).

При нарушении циркуляции крови и проблемах с памятью больной по назначению врача обязательно должен принимать витамины. Применяемый комплекс должен включать фолиевую кислоту (витамин В9), витамины Е и В15, витамин РР.

Витамин РР (никотиновая кислота) выпускается в виде трех лекарственных препаратов в таблетках. Это:

Витамин РР благоприятно воздействует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются и расслабляются, а просвет для прохода крови становится шире. Максимальное воздействие никотиновая кислота оказывает на мелкие кровеносные сосуды и капилляры. Стенки сосудов укрепляются и становятся гибкими и прочными.

Никотиновая кислота также снижает высокий уровень холестерина, который переносят липопротеины малой (низкой) плотности. Этот холестерин получил название «вредного», так как активно участвует в формировании бляшек в кровеносных сосудах). Благоприятно влияет на стенки сосудов аскорутин (комплексный витаминный препарат, содержит аскорбиновую кислоту и рутин).

Эластичность кровеносных сосудов улучшают и некоторые биологически активные добавки, не относящиеся к лекарствам. Это такие средства как Флукол Б (активное вещество — флавоноид (дигидрокверцетин), который получают древесины даурской и сибирской лиственниц).

Благоприятное воздействие на кровеносную систему оказывает биологически активная добавки Черника Форте, которая содержит витамины, аминокислоты и микроэлементы. Для здоровых сосудов нужны кремний, калий, железо, селен. Их недостаток помогут восполнить витаминно-минеральные комплексы (Гринвит, Микрогидрин, Селен Форте).

Растительные лекарственные средства можно купить в аптеке без рецепта. Они хорошо показали себя в лечении небольших расстройств кровообращения, которые сказываются на самочувствии. Эти средства можно принимать при головокружении, шуме, звоне в ушах, головных болях, онемении пальцев и других симптомах слабой циркуляции крови.

Но в любом случае нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением растительными препаратами и народными средствами. Небольшое недомогание может быть симптомом серьезной болезни, для своевременной диагностики которой нужно тщательное обследование. Лечение всегда должен назначать специалист.

Растительные препараты имеют немало достоинств. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении больных на протяжении нескольких лет, некоторые — на протяжении десятилетий. У растительных средств мало противопоказаний и они не дают побочных эффектов при приеме.

Растительные средства принимают курсами, так как концентрация целебных веществ в них невелика. Лечащий врач должен определить продолжительность курса. При проблемах с мозговым кровообращением и памятью длительность курса составляет от 4-5 недель до двух или трех месяцев. Эффект от приема растительных лекарств проявляется через месяц или позднее от начала курсового приема таблеток или микстуры.

Растительные средства нельзя пить одновременно с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), так как этот препарат относится к группе антиагрегантов и назначается для «разжижения» крови, как средство, препятствующее тромбозу. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и некоторых трав может привести к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости и незаживлению ранок на коже и слизистых оболочках.

Для поддерживающего и систематического лечения хорошо показали себя две группы растительных препаратов.Это средства из растения гингко билоба и из барвинка.

Природные алколоидды, содержащиеся в листьях и стеблях этого травянистого растения, способствуют нормализации обменных процессов в клетках человеческого организма. Они же препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Из барвинка малого выделяют индольный алколоид, который оказывает на кровеносные сосуды расширяющее воздействие. Этот алколоид является главным активным веществом лекарственных прапаратов Винкамин и Винпоцетин. Лист барвинка малого продается в аптеках в сушеном виде. Это растение входит в состав целебных сборов и чаев.

Гингко билоба — растение, содержащее вещества, влияющие на нервную и кровеносную системы человека. В продаже можно найти несколько препаратов на основе его экстракта:

• Гинкоум;
• Танакан;
• Билобил;
• Гинкго Билоба С;
• Доппельгерц Гинкго Билоба Плюс.

Активными соединениями этих лекарственных средств являются алкалоиды гингко билобы. Препараты оказывают на сосуды мозга антиспазмолитическое действие. Они положительно влияют на эластичность стенок кровеносных сосудов, понижают их тонус, нормализуют циркуляцию крови в капиллярах (микроциркуляцию). Алкалоиды способны уменьшать отеки тканей, они могут связывать свободные радикалы не только в жидкостях организма, но и в клетках.

Большинство заболеваний, вызванных разрывом сосудов мозга и неправильным кровоснабжением, протекают очень тяжело. Они часто приводят к инвалидности, а восстановительный период занимает несколько месяцев. Если при разрыве кровеносных сосудов поражается и некротизируется участок мозга, то некоторые функции могут не восстановиться. Чаще всего страдают двигательные функции и речь.

Снизить риск развития подобных заболеваний поможет постоянный контроль за состоянием здоровья. Если у человека стабильно повышен уровень холестерина, «скачет давление», диагностировано плохое кровоснабжение головного мозга, ему необходимо своевременное лечение. Такой больной нуждается в постоянном наблюдении врача.