Лозап плюс какие бывают дозировки

Лозап и Лозап Плюс — антигипертензивные препараты словацкого производства. Способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения. Кроме этого они уменьшают нагрузку на сердце и оказывают умеренный мочегонный эффект.

Препарат, являющийся блокатором рецепторов ангиотензина, выпускается в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой из пленки, каждая из которых может содержать действующее вещество калия лозартан в концентрации:

Лозап и Лозап Плюс способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения.

Лекарство продается в картонных пачках по 30, 60 или 90 таблеток.

Лозартан калия, активный компонент Лозапа, способен оказывать следующее влияние на организм:

• избирательно блокировать действие ангиотензина II;
• увеличивать активность ренина;
• ингибировать альдостерон, благодаря чему уменьшаются потери калия, вызванные приемом диуретического средства;
• нормализовать содержание мочевины в плазме.

У пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной сахарным диабетом, терапия этим препаратом позволяет снизить проявления протеинурии.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием препарата.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием с целью:

• повышения толерантности к физической нагрузке;
• предотвращения гипертрофии миокарда.

Показаниями к применению Лозапа являются следующие состояния:

1. Артериальная гипертензия.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Необходимость снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка должна быть скорректирована в сторону снижения при:

• заболеваниях печени;
• дегидратации;
• проведении гемодиализа;
• возрасте пациента более 75 лет.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам моложе 18 лет. Не рекомендован его прием и при повышенной чувствительности к действующему или вспомогательным компонентам.

При назначении следует соблюдать осторожность, если у пациента выявлены:

• сердечная недостаточность;
• ИБС;
• заболевания цереброваскулярного характера;
• стеноз почечных артерий, либо аортального и митрального клапана;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• ангионевротический отек в анамнезе.

Аллергия — один из побочных эффектов от приема препарата.

Прием лозартана калия может вызывать ряд негативных реакций. Среди них:

• анемия и иные ухудшения состояния кровеносной и лимфатической систем;
• проявления аллергии;
• подагра;
• анорексия;
• бессонница или нарушения сна;
• тревога и иные расстройства психики;
• головные боли и иные проявления нарушений нервной системы;
• снижение остроты зрения, конъюнктивит;
• стенокардия, нарушение сердечного ритма, инфаркт, инсульт и иные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
• кашель, насморк;
• боли в животе, тошнота, диарея и иные реакции ЖКТ;
• миалгия;
• нарушения функции печени и/или почек;
• отеки;
• астения, синдром хронической усталости.

Комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах. В его состав входят 2 действующих вещества:

• антагонист рецепторов ангиотензина II калия лозартан — 50 мг;
• диуретик гидрохлортиазид — 12,5 мг.

Лозап Плюс -комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах.

Блистеры, содержащие 10 или 15 таблеток, упаковываются в картонные пачки по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 штук.

Фармакологическое действие гидрохлоротиазида заключается в увеличении:

• производства альдостерона;
• концентрации ангиотензина II в плазме крови;
• активности ренина.

Кроме того, его прием снижает объем плазмы крови и количество калия в ней.

Совместный прием этого вещества с лозартаном калия обеспечивает:

• синергетическое действие, за счет чего достигается более выраженный гипотензивный эффект;
• ослабление гиперурикемии, инициированной диуретиком.

Важным является факт того, что лечение этим медикаментом не вызывает изменения ЧСС. Препарат показан к применению при артериальной гипертензии, требующей комбинированной терапии. Кроме того, его прием позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при артериальной гипертонии и гипертрофии левого желудочка.

Лозап Плюс не назначают при подагре.

Начальная дозировка препарата — 1 таблетка в сутки. При необходимости она может быть удвоена, прием при этом по-прежнему осуществляется однократно. Суточная доза должна быть скорректирована при наличии того же ряда показаний, что и для монопрепарата Лозап.

Назначение препарата не производится при:

• гипер- или гипокалиемии, гипонатриемии;
• тяжелых заболеваниях почек, печени или желчевыводящих путей;
• подагре или гиперурикемии;
• анурии;
• беременности, лактации, а также в период планирования зачатия;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата или производным сульфонамида.

Применять его с осторожностью следует при тех же состояниях, что и монопрепарат Лозап, а также при:

• гипомагниемии;
• заболеваниях соединительной ткани;
• сахарном диабете;
• миопии;
• бронхиальной астме;

Побочных действий медикамента, связанных с совместным приемом лозартана с гидрохлоротиазидом не выявлено. Все возникающее при подобной терапии негативные эффекты обусловлены воздействием каждого из веществ в отдельности.

При бронхиальной астме препарат следует применять с осторожностью.

Помимо побочных эффектов, обусловленных лозартаном калия и идентичных с негативными реакциями, возникающими при приеме Лозапа, Лозап Плюс может вызывать:

• васкулиты;
• респираторный дистресс-синдром;
• желтуху и холецистит;
• судороги.

Рассматриваемые препараты объединяют следующие черты:

• показания к применению;
• таблетированная форма выпуска медикамента;
• наличие калия лозартана в составе.

Главная отличительная черта — разница в составах. Лозап — это монопрепарат, а Лозап Плюс — комбинированный медикамент, содержащий 2 активных компонента.

Вторым существенным различием является наличие у Лозапа разных дозировок, в то время как комбинированное лекарство выпускается только в 1 варианте.

Приобрести упаковку из 30 таблеток данных медикаментов возможно по следующим ценам:

• 50 мг — 246 руб.;
• 50 мг + 12,5 мг — 306 руб.

При одинаковой концентрации лозартана калия препарат, содержащий гидрохлортиазид, дороже на 25%.

Лозап считается безопасным средством для снижения давления при при сахарном диабете.

Решение о том, какое лекарство будет лучше для пациента, может принять только врач после сбора анамнеза и проведения обследования. Преимуществом Лозапа Плюс будет являться его более выраженный терапевтический эффект. Достоинство Лозапа заключается в удобстве подбора дозировки. К тому же монопрепарат вызывает меньшее количество негативных реакций и имеет меньшее число противопоказания.

Активный компонент Лозапа Лозартан в дозе до 150 мг/сутки не влияет на концентрацию сахара в крови. Большим преимуществом данного вещества для тех, кто страдает диабетом 2 типа, является его способность понижать инсулинорезистентность. Поэтому Лозап считается безопасным средством для снижения давления при этом заболевании.

Тиазидные диуретики, к числу которых относится гидрохлортиазид, могут повышать уровень глюкозы. Больным диабетом пациентам подобные вещества должны назначаться в минимальных дозах (не более 25 мг/сутки). Кроме этого нужно знать, что при повышенном сахаре сочетание Лозапа Плюс с алискиреном недопустимо. Поэтому при таком заболевании этот препарат следует принимать с осторожностью.

Сорокин В.Т., терапевт, 32 года: «Назначаю препараты данной группы при гипертонии в начальной стадии. Считаю эти средства достаточно безопасными для организма и эффективно снижающими давление. Хочу отметить, что при тяжелой стадии заболевания действия этих медикаментов не будет хватать на сутки и следует применять гипотензивные препараты другого типа, например, бета-блокаторы».

Дорогина М.Н., кардиолог, 43 года: «В ходе своей практики пришла к выводу, что словацкий Лозап лучше переносится, чем его российские аналоги. Более 90 % пациентов отмечали нормализацию давления и отсутствие побочных реакций .

Егор, 53 года, Екатеринбург: «Принимал оба препарата. На меня они оказывают одинаковое действие, разницы в степени снижения давления не отметил. Отдаю предпочтение Лозапу вследствие его меньшей стоимости».

Латинское название: Lozap

Код ATX: C09CA01

Действующее вещество: Лозартан (Losartan)

Производитель: ZENTIVA, a.s. (Словацкая Республика)

Описание актуально на: 27.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Лозап – лекарственный препарат, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Применяется при лечении гипертонической болезни.

Выпускается в форме овальных, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток. Препарат реализуется в блистерах, по десять таблеток в каждом. В картонной упаковке может быть 3,6 или 9 блистеров.

Применяется в процессе лечения артериальной гипертензии. Используется в составе комплексной терапии пациентами, страдающими хронической сердечной недостаточностью и диабетической нефропатией.

Способствует уменьшению риска развития сердечнососудистых осложнений при наличии у пациентов гипертрофии левого желудочка, а также гипертонической болезни.

Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам.

Принимается внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи.

• При лечении артериальной гипертензии суточная доза составляет 50 мг. Иногда дозировку увеличивают до 100 мг в 2 или 1 прием.
• Пациенты с хронической сердечной недостаточностью начинают прием с 12,5 мг 1 раз в сутки. Дозу повышают с интервалом в 7 дней, каждый раз добавляя 12,5 мг. Средняя суточная поддерживающая доза – 50 мг.
• В сочетании с высокими дозами диуретиков начальная суточная доза – 25 мг в 1 прием.
• С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка начальная суточная доза – 50 мг. В дальнейшем дозу могут повысить до 100 мг в 2 или 1 прием.
• Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная суточная доза – 50 мг 1 раз, в дальнейшем дозу увеличивают до 100 мг в день на 1-2 приема.
• Пожилым и пациентам с нарушением функции печени назначают при начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки.

Может вызвать следующие побочные действия:

• головокружения,
• боль в животе и области грудной клетки, спине, ногах,
• астения,
• утомляемость, отеки конечностей
• диарея,
• сердцебиение,
• тошнота.

• головная боль,
• судороги икроножных мышц,
• бессонница,
• заложенность носа и кашель.

В некоторых случаях отмечается ортостатическое действие препарата.

Все симптомы обычно носят преходящий характер и не требуют отмены.

Симптомы передозировки: снижение артериального давления, развитие тахикардии или брадикардии. В данном случае проводят симптоматическое лечение и применяют форсированный диурез.

Аналоги по коду АТХ: Агилосартан, Брозаар, Зисакар, Лакеа, Лориста.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Оказывает гипотензивное действие, проявляющееся в снижении общего периферического сопротивления сосудов, снижении артериального давления, уменьшении содержания адреналина и альдостерона в крови, уменьшении нагрузки на сердечную мышцу, а также в оказании мочегонного эффекта.

• Способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с признаками сердечной недостаточности, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда.
• Максимальный гипотензивный эффект отмечается через 6 часов после однократного применения, после чего постепенно снижается на протяжении 24 часов.
• При регулярном приеме максимальный гипотензивный эффект отмечается через 3-6 недель после начала лечения.
• При протеинурии и артериальной гипертензии прием лекарстваа в дозировке более 2 г в сутки эффективно снижает потерю белка с мочой, экскрецию иммуноглобулинов и альбумина.
• Дозировка в размере 150 мг в сутки не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови, а также на показатели липидограммы.
• Хорошо всасывается и метаболизируется в печени. Биодоступность составляет 33%. Препарат и его метаболиты выводятся через почки и кишечник. При этом он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

С особой осторожностью назначается при нарушениях водно-электролитного обмена.

Начинать лечение препаратом рекомендуется с низких доз. При этом до начала применения следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Не оказывает влияние на способность концентрировать внимание и управлять транспортным средством.

Женщинам в период беременности и лактации принимать запрещено.

Не следует принимать лицам младше 18 лет.

При приеме препарата пациентами пожилого возраста следует контролировать концентрацию калия в крови.

С осторожностью назначается при стенозе почечной артерии единственной почки, двустороннем стенозе артерий почек и при проявлении признаков почечной недостаточности.

Пациентам с печеночной недостаточностью следует принимать с осторожностью. Пациентам при циррозе печени назначают препарат в более низких дозах.

• Сочетается с другими гипотензивными средствами, при этом взаимно усиливается действие бета-адренолокаторов и симпатолитиков.
• Совместное усиление действия препаратов отмечается при одновременно применении Лозапа и диуретиков.
• Хорошо сочетается с такими препаратами, как эритромицин, варфарин, дигоксин, гидрохлоротиазид, циметидин, кетоконазол и фенобарбитал.
• При одновременном приеме Лозапа и калийсберегающих диуретиков повышается риск возникновения гиперкалиемии.

Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +30°C.

Срок годности – 2 года.

Цена Лозап за 1 упаковку начинается от 218 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

ЛОЗАП ПЛЮС: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа препарата ЛОЗАП ПЛЮС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

— артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной)-

— снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Лозартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT₁). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения- уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана — около 33%. Время достижения C_max лозартана составляет 1 ч, его активного метаболита — 3-4 ч.

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

T_1/2 лозартана — 1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.

T_1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап ® ) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу препарата Лозап ® плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции)- гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок- проводят симптоматическую и поддерживающую терапию- при необходимости — коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

Одновременное назначение лозартана (как и других препаратов, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами (прессорные амины) возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия.

В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Применение препарата Лозап ® плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап ® плюс его следует отменить.

Прием препаратов, непосредственно действующих на РААС, во II и III триместрах беременности может привести к гибели плода.

Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

— выраженная артериальная гипотензия-

— выраженные нарушения функции почек (КК&le-30 мл/мин)-

— выраженные нарушения функции печени-

— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков)-

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)-

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Лозап ® плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап ® плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК&le-30 мл/мин).

Фармакодинамика Лозапа плюс, показания, противопоказания, инструкция по применению и побочные эффекты

Лозап плюс – комбинированный препарат, состоящий из лозартана и гидрохлоротиазида. Используется для лечения тяжелой эссенциальной гипертонии, резистентной к другим антигипертензивным препаратам. В официальной фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C09CA01.

Лозап плюс

Лозартан имеет высокое сродство к первому подтипу рецепторов ангиотензина II. Связываясь с рецептором, снижает сократимость гладких мышечных клеток и артериальное давление. Активный ингредиент стимулирует экскрецию жидкости и минералов из организма, особенно натрия. Это уменьшает количество жидкости в кровотоке и снижает нагрузку на сердце.

Фармакологическая активность препарата

Гидрохлоротиазид – активное соединение тиазидных диуретиков. Дополняет гипотензивный эффект лозартана, способствуя выведению минералов (натрия и хлора) и избыточной жидкости из организма.

LD 50 у крыс составляет 1000 мг/кг при пероральном введении. Есть только ограниченные данные о передозировке препаратом у людей. Наиболее вероятным признаком передозировки может быть гипотония и тахикардия (ускоренный пульс). В результате парасимпатической стимуляции препарата может наблюдаться брадикардия. При симптоматической гипотензии необходимо внимательно следить за жизненно важными функциями. Лозартан и его активный метаболит не могут быть устранены гемодиализом.

Комбинацию активных ингредиентов используют для лечения гипертонии, которая не может быть снижена применением одного препарата. Предпосылкой для создания комбинированного препарата является совместимость и эффективность гидрохлортиазида с лозартаном при лечении гипертонии.

Гидрохлортиазид

Чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на печень, организм следует сначала приучить к одному из двух активных ингредиентов перед введением комбинированного медикамента.

Лозап плюс: инструкция по применению, при каком давлении и как принимать?

Комбинированный медикаментозный препарат необходимо принимать с достаточным количеством жидкости и до приема еды. Препарат желательно употреблять утром или вечером. В период лечения необходимо потреблять дополнительно макроэлементы, чтобы восполнить потери минеральных веществ.

Не рекомендуются длительные силовые упражнения, так как может возникнуть сильное минеральное истощение. Следует исключить прием грейпфрута, потому что он может увеличивать концентрацию вещества в крови.

Наиболее распространенные торговые наименования заменителей препарата:

• Лориста Н.
• Блоктран ГТ (от российского производителя).
• Ангизар плюс (дешевый аналог).
• Ко-сентор, инструкция по применению.

После фасовки и упаковки препараты имеют срок годности не больше 5 лет.

При тяжелой гипертензии рекомендуется принимать одну таблетку (или 12.5 мг гидрохлортиазида и 50 мг лозартана) в сутки. В зависимости от тяжести основного заболевания дозировка может быть увеличена до 100/25 мг активных веществ. При увеличении дозы необходимо проводить тщательный контроль АД. Следует отметить, что лозартан выводится не особо долго у некоторых пациентов (4-5 часов), поэтому иногда нужно увеличить суточную дозировку.

Лозап плюс вызывает побочные эффекты не у всех людей. В зависимости от формы выпуска, способа введения вещества, индивидуального состояния здоровья пациента и других особенностей будет различаться частота и тип неблагоприятных эффектов.

Общие побочные действия препарата:

• Повышенное мочеиспускание.
• Головокружение.
• Усталость.
• Слабость.
• Быстрое истощение во время физических упражнений.
• Сухость во рту.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Расстройство желудка.
• Головные боли.
• Потеря аппетита.
• Кашель.
• Затуманенное зрение.
• Снижение кровяного давления при вставании из положения лежа.
• Сенсорные расстройства.
• Онемение или покалывание в руках и ногах.
• Совместимая с жизнью дисфункция почек.
• Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
• Приступы подагры.

Временные побочные эффекты препарата:

• Тяжелая гипотензия.
• Уменьшение количества красных и белых кровяных клеток.
• Снижение числа тромбоцитов.
• Анемия.
• Ускоренное сердцебиение.
• Сердечные аритмии (нарушения сердечной проводимости, АВ блокада II и III степени).
• Тяжелая нефропатия.
• Выделение белка в моче.
• Увеличение уровней билирубина в крови (продукт распада гемоглобина), мочевины и креатинина.
• Усиление сахарного диабета.
• Повышение фоточувствительности кожи.
• Красная волчанка.
• Аллергические реакции (сыпь, покраснение, отек кожи, зуд).

Редкие побочные реакции на препарат:

• Гепатоцитарная дисфункция с желтухой.
• Отток желчи.
• Нарушение обмена веществ.
• Напряжение мышц.
• Нарушение координации движений.
• Спутанность сознания.
• Шум в ушах.
• Изменения минерального обмена и уровней в крови натрия, калия, кальция и магния.
• Судороги ног.
• Обострение метаболического алкалоза.
• Возникновение или усиление обструкции мочевого пузыря.
• Эректильная дисфункция.
• Ангионевротический отек.
• Крапивница.
• Волдыри кожи.
• Сильные мышечные и суставные боли.
• Воспаления почек.
• Лихорадка.
• Серьезное нарушение общего самочувствия.

Очень редкие побочные явления и отдельные случаи:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Острая почечная недостаточность.
• Пневмония.
• Отек легких.
• Агранулоцитоз.

Особенно в начале лечения многие пациенты испытывают сильное чувство жажды из-за потери воды и минералов.

Основные минералы, необходимые человеческому организму

Противопоказания к применению варьируются в зависимости от общего состояния пациента, переносимости и способа введения препарата.

Комбинированный препарат не должен использоваться в следующих случаях:

• Гиперчувствительности к антагонистам АТ1-рецепторов, сульфонамидам (из-за возможных перекрестных реакций) и к гидрохлоротиазиду.
• При окклюзии почечных артерий.
• После пересадки почки.
• При тяжелых нарушениях функции почек с ограниченным образованием мочи.
• После гемодиализа.
• Диабетикам или пациентам с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискрин.
• Тяжелой дисфункции печени.
• Гормональных нарушениях (первичный гиперальдостеронизм).
• Подагре.
• Окклюзии сердечных клапанов или главной артерии (стенозе митрального клапана или аорты).
• Утолщении ткани сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия).
• Наличии тяжелой миокардиальной недостаточности (сердечная недостаточность – IV тип).
• Во время приступов стенокардии, которые происходят независимо от физического стресса (нестабильная стенокардия).
• Тяжелых сердечных аритмиях;
• Нарушениях минерального и водного баланса (в случае низких уровней минералов натрия или калия в крови или повышенного содержания кальция).
• Нарушениях мочеиспускания, например: из-за увеличения простаты.
• Пониженном кровяном давлении или ортостатической гипотензии.

Важно! Беременным женщинам, кормящим матерям и детям нельзя давать лозартан с гидрохлоротиазидом.

Только после тщательного рассмотрения пользы и риска со стороны кардиолога использовать препарат при:

• Нарушениях артериального кровообращения или артериосклерозе;
• Ангионевротическом отеке.
• Сопутствующем лечении глюкокортикоидами, сердечными гликозидами, слабительными средствами: нифедипином, фенобарбиталом или циметидином.
• Повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, которая регулирует кровяное давление).
• Предварительном лечении другими мочегонными веществами (диуретиками).
• Нефротическом синдроме (заболевание почек с высокой экскрецией белка в моче и удержанием воды в тканях).
• Начальной стадии артериальной окклюзии почек.
• Мягкой дисфункции почек.
• Аутоиммунных заболеваниях: красная волчанка.
• Сахарном диабете.

Комбинированное лекарственное средство не должно использоваться во время беременности и грудного вскармливания, потому что гидрохлортиазид является тератогенными препаратом. Женщины детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции во время терапии.

Последний триместр беременности – основное противопоказание к приему препарата

Дети и подростки в возрасте до 16 лет не могут лечиться подобной комбинацией препаратов.

Взаимодействие медикаментозных средств может варьироваться в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки, шприца, мази).

Диуретики, бета-блокаторы, нитро-вазодилататоры, три- и тетрациклические антидепрессанты, барбитураты, антигипертензивные средства (конкор) и употребление спиртных напитков (алкоголя) могут увеличить гипертензивный эффект комбинации лекарств.

Комбинация с антигипертензивными средствами: ингибиторы АПФ или алискирен — не рекомендуется, так как увеличивается риск гиперкалиемии, гипотонии и гипофункции нефронов. Это особенно важно учитывать у пациентов с диабетическим поражением почек.

Катехоламины (адреналин), нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и физиологический раствор могут ослаблять гипотензивный эффект комбинированного средства. Функция почек может быть сильнее нарушена, а уровень калия в крови — повышаться.

Калийные соли, диуретические калийсберегающие вещества (амилорид, триамтерен или спиронолактон), гепарин могут вызвать резкое повышение концентрации калия в крови. Возможные последствия включают медленное сердцебиение (брадикардию) или сердечную аритмию.

Фуросемид, глюкокортикоиды, амфотерицин В, пенициллин G или слабительные средства могут дополнительно снизить уровень калия и магния в крови. Этот дефицит калия и магния может увеличивать действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических препаратов.

Антибактериальный препарат пенициллин G

Связывающие желчные кислоты вещества: колстирамин или колестипол — могут препятствовать усвоению гидрохлоротиазида и поэтому не должны приниматься одновременно с комбинированным лекарством.

Введение метилдопы уменьшит переносимость гипотиазида. В этом случае необходимо поменять либо метилдопу, либо гидрохлортиазид, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Эффективность мышечных релаксантов может быть увеличена лозартаном и гидрохлоротиазидом. Однако подагра в данном случае усиливается, поэтому миорелаксанты считаются противопоказанной комбинацией с лозапом.

Использование метформина одновременно с комбинированным препаратом вызывает острую почечную недостаточность.

Гипогликемический эффект пероральных противодиабетиков и инсулина может быть усилен лозартаном и гидрохлоротиазидом. Может потребоваться корректировка дозы. В начале лечения препаратом рекомендуется тщательный контроль уровня сахара в крови.

Побочные эффекты лития и цитотоксических препаратов (циклофосфамид или метотрексат) могут быть увеличены за счет комбинации лекарств.

Совместное введение тетрациклинов может привести к увеличению концентрации мочевины в крови.

Существуют меры предосторожности, которые помогут предотвратить ряд осложнений и нежелательных эффектов. Основные превентивные меры:

• Перед началом использования лекарственного препарата компенсировать существующий дефицит жидкости или минералов. Во время лечения пациент должен хорошо пить.
• Особенно при длительном лечении препаратом необходимо регулярно проверять функцию печени, почек и показатели крови.
• Во время фазы корректировки дозировки может произойти внезапное падение артериального давления.
• Минеральное истощение и потеря жидкости приводят к быстрой усталости, особенно в начале приема препарата.
• При тяжелых нарушениях функции гепатоцитов, почек или серьезных изменениях в анализах крови, прием препарата следует немедленно прекратить.
• У диабетиков необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.
• Способность управлять автомобилем может быть частично нарушена из-за действия препарата.

Лозап плюс у некоторых особенно чувствительных людей способен вызывать аллергию. При появлении любых симптомов или признаков аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу.

Сильный аллергический ответ с отеком Квинке

Если пациент хочет сделать перерыв в лечении, необходимо медленно и правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены. В некоторых ситуациях рикошетный синдром, вызванный препаратом, может угрожать жизни развитием гипертонического криза с летальным исходом.

Совет! При возникновении серьезных побочных явлений от применения лозапа необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При непереносимости требуется заменить препарат на более безопасный, чтобы избежать неблагоприятных последствий.