Симптомы и лечение грибкового гайморита у взрослых

Разновидностью инфекционного поражения носа является грибковый ринит, который сложно диагностировать по внешним признакам из-за сходства с обычными простудными заболеваниями.

Причины микоза в носу

Основной причиной грибкового поражения слизистой носа становится ослабление местного иммунитета. Травмирование эпителия носовой полости, недостаточная влажность создают благоприятные условия для возбудителя, перехода патогенной флоры в активное состояние. Микоз быстро развивается на фоне:

• различных простудных заболеваний;
• ушибов, переломов, прочих травм носа;
• патогенных наростов в носовой полости;
• поражения кариесом верхних зубов;
• гормональных сбоев и сахарного диабета;
• кишечного дисбактериоза;
• длительное лечения антибиотиками.

Перечень способствующих факторов можно продолжить. Любое раздражение слизистой может стать поводом для беспокойства, особенно если есть грибок на других частях тела.

Симптомы грибковой инфекции в носу

Признаки заболевания неспецифичны, своими проявлениями болезнь похожа на обычный насморк. Для самодиагностики необходимо знать нюансы, которые позволяют определить формирующийся в носу грибок. При общем сходстве его симптомы отличаются от простуды следующими особенностями:

• слизистые выделения продолжаются значительно дольше, чем при обычном рините, отличаются гнойным запахом, разной консистенцией и оттенком;
• ощущение зуда и жжения становится сильнее в сухих помещениях, при стрессах, закапывании лекарств, сужающих сосуды;
• обилие слизи в носовой полости вызывает периодическое чиханье, которое не проходит через 3 дня после заражения вирусной инфекцией;
• заложенность носа и отечность, которые не исчезают и снимаются только на короткое время специальными спреями или каплями;
• с отечностью связаны периодическая раздражительность, проблемы с дыханием, сонливость.

Отличительной чертой микотического ринита являются болезненные ощущения в носоглотке, отсутствующие при простуде.

Виды грибковых инфекций слизистой носа

Существует несколько видов инфекции, которые различаются по возбудителю и особенностям протекания.

1. Кандидоз носа, самая частая разновидность, вызванная грибком Кандида. Они попадают на слизистую носа с рук или из ротовой полости. Такой кандидоз характеризуется специфическими признаками, в их числе выделения белого цвета, которые накапливаются в околоносовых пазухах, кисловатые запахи, сильный дискомфорт от зуда.
2. Грибковый синусит, заражение происходит в процессе дыхания или при попадании воды, может принимать инвазивную и поверхностную формы. В первом случае грибы поражают мягкие ткани, проявляется болями, отечностью, кровотечениями, лихорадкой, онемением кожи, черной и серой пигментацией. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Поверхностная форма развивается при нагноении носовых пазух. Становится следствием других грибковых заболеваний, в числе которых риноспоридоз и гистоплазмоз.
3. Риноспоридоз, возникает при заражении несколькими типами грибковой инфекции. Проявляется ростом полипов на слизистой. По мере развития возникают проблемы с дыханием, кислородное голодание приводит к периодическим головокружениям. Симптомы включают слизистые выделения временами кровотечения.
4. Гистоплазмоз, заболевание сопровождается всеми признаками, свойственными насморку. Специфика клинической картины с появлением микротравм на слизистой носовой полости, возникновением небольших язвочек. Проявления доставляют ощутимый дискомфорт и вызывают раздражение.
5. Грибковый гайморит, возникает на фоне ринита, астмы, крапивницы, которые провоцируют ускоренное размножение грибов. Склонность к аллергической реакции приводит к возникновению аллергической формы. В числе признаков заложенность, гное и кровотечение, отечность, образование полипов, головные боли.
6. Аспергиллез, следствие регулярного и длительного пребывания в запыленных помещениях. Может стать причиной формирований наростов, включая злокачественные. Сопровождается воспалительными процессами, болевыми ощущениями, зудом, головокружением, обильными выделениями.

Диагностика грибка в носу

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо, не откладывая записаться на прием к врачу. Специалистом, который сможет правильно диагностировать заболевание является отоларинголог или инфекционист. Если при визуальном осмотре грибковая инфекция обнаруживается в носу характерными признаками, назначают лабораторное исследование, которое позволит уточнить диагноз. Для определения разновидности инфекции и степени поражения могут использоваться:

• соскоб биоматериала и микроскопия;
• гистологическое или микологическое обследование;
• иммунологические методы.

Установленная клиническая картина служит основанием для выбора препаратов и определения схемы лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, общее состояние его организма, что позволяет избежать осложнений.

Лечение грибка медикаментами

Чтобы полностью избавиться от грибковой инфекции на слизистой носа потребуется комплексное лечение. Для этих целей используются медикаментозные препараты наружного применения и системные средства для приема внутрь. По назначению врача некоторые формы могут потребовать хирургической санации носовой полости, ее аэрации, каутеризации полипов. Кроме микотиков в курс антигрибковой терапии, включают общеукрепляющие витаминные комплексы. Прием антибиотиков сопровождается пробиотиками, которые восстанавливают кишечную флору, предотвращают дисбактериоз.

Противогрибковые препараты для носа

Для обработки слизистой носа используется мази, капли, аптечные растворы. С этой целью врачом может быть назначено лечение:

• Клотримазолом.
• Бифоназолом.
• Нистатином.
• Тербинафин.
• Амфотерицином.
• Леворином.

Молочница в носу лечится с использованием раствора Кандида. В процессе соблюдаются следующие требования:

• перед нанесением препаратов носовую полость очищают, подсохшие корочки удаляют с использованием перекиси водорода;
• для нанесения лекарств применяют стерильные ватные палочки или самостоятельно подготовленные марлевые жгутики;
• мазь или капли вводятся в носовую полость в соответствии с прилагаемой инструкцией каждый день в утреннее и вечернее время, продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом.

В качестве системных препаратов используются таблетированные формы с содержанием флуконазола или итраконазола. Конкретное средство, дозировку и частоту приема рекомендует врач. Обычно лекарство с дозировкой от 50 до 100 мг принимается 1 таблетка в сутки.

Народные методы лечения грибкового ринита

Составы из народной медицины могут использоваться только как вспомогательные вместе с основными медикаментозными средствами. Они положительно влияют на иммунную систему, способствуют восстановлению слизистой, усиливают действие основных лекарств. При лечении носового грибка такие средства применяются для промывания и смазывания внутренних полостей.

1. Для промывания отваром трав могут использоваться дубовая кора, календула, цветки шиповника, ромашка и череда. Любой из перечисленных сухих сборов берут в количестве 1 ст. л., заваривают 200 мл кипятка и настаивают до 3 часов под крышкой. После фильтрации отвар используют для ежедневного промывания носовой полости.
2. Хорошей альтернативой травам является содовый раствор. Половину столовой ложки соды высыпают в пол-литра кипятка, добавляют такое же количество морской соды и каплю йода. Все компоненты тщательно перемешивают до полного растворения. Для ежедневного промывания потребуется небольшая спринцовка или одноразовый шприц.
3. Противогрибковый эффект дают свежевыжатые соки моркови и свеклы. Один из овощей измельчают соковыжималкой или обычной мясорубкой, процеживают через марлю. Для смазывания применяют ватную палочку, процедуру проводят 4 раза в сутки. Таким же образом могут использоваться эфирные масла зверобоя, эвкалипта, чайного дерева, хвойный настой.

В период лечения и после выздоровления восстановлению слизистой помогает жидкий витамин «А» смешанный в равных пропорциях со свежим соком алоэ.

Профилактика грибковой инфекции в дыхательном органе

Чтобы не допустить грибок в носу, избежать продолжительного лечения необходимо озаботиться соблюдением профилактических мер. Решающее значение в этом случае имеет своевременное лечение простудных заболеваний. Полезными для состояния носоглотки будут здоровый образ жизни и рационально организованное питание.

Грибок на лице

Общие сведения

Грибковые заболевания являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми патогенными и условно-патогенными грибами. В настоящее время количество грибковых поражений растет, что связано с расширением групп риска и с изменением климата. К группам риска относятся лица с аллергическими состояниями, злокачественными новообразованиями, перенесшие пересадку органов и стволовых клеток, больных с иммунологическими заболеваниями, перенесшие сложные операции и получавшие массивную антибактериальную терапию.

Поверхностное поражение кожи могут вызывать дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные грибы. Дерматофиты в списке возбудителей заболеваний кожи стоят на первом месте, и они объединены в три больших рода: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Микоз на коже лица (Tinea faciei) рассматривается как вариант микоза гладкой кожи, но встречается реже, чем микозы других локализаций.

Чаще всего поражение лица вызывают Т. rubrum (заболевание рубромикоз) и Т. mentagrophytes, реже грибы микроспорум: M. Canis и М. audouinii. Дерматофития лица может обнаруживаться как самостоятельное первичное поражение, или носить вторичный характер при распространении процесса из первичных очагов на туловище, складок, шеи или конечностей. Этому способствуют сопутствующая патология внутренних органов, сахарный диабет, патология щитовидной железы, а также отсутствие лечения микотических поражений. Микоз лица, вызванный дерматофитами, занимает отдельное место в классификации — код по МКБ-10 B35.0. Наиболее распространенными дрожжами, поражающими кожу лица и головы, являются Candida и дрожжи Pityrosporum ovale.

Патогенез

Основным местом пребывания патогенных грибов являются кератинсодержащие ткани (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы), поскольку они питаются кератином и в этих тканях активно размножаются. Дерматофиты проникают в кератин кожи с помощью кератинолитических протеаз. Они также продуцируют множественные протеазы, разрушающие и другие белки — фибрин, коллаген, эластин.

Внедрение гриба в кожу не всегда вызывает развития инфекционного процесса. Так, при отсутствии повреждений кожи возникает длительное бессимптомное носительство патогенных грибов. Для развития заболевания необходимы определенные условия: жизнеспособность, количество грибов на коже, способность организма противостоять патогенам. Микотической инфекции противостоит барьерная функция кожи и факторы иммунитета. Больные с ослабленной иммунной системой восприимчивы к грибковой инфекции. Устранение патогенов зависит от состояния и функции фагоцитарных клеток — макрофагов и нейтрофилов. Первые осуществляют противогрибковую защиту на начальных этапах заражения, а нейтрофилы устраняют инвазию грибов.

Проникнув в кожу, гриб образует нити мицелия, который внедряется в здоровые участки кожи, вызывая характерные повреждения. Если скорость отшелушивания рогового слоя (десквамация) низкая, то скорость разрастания гриба преобладает и инфекционный процесс быстро распространяется. Если скорость десквамации превышает таковую скорость размножения гриба, то инфекция не распространяется, поскольку гриб устраняется с отмершими чешуйками рогового слоя.

Классификация

В классификации всех микозов выделяются следующие поражения:

• Поверхностные (дерматомикозы).
• Глубокие подкожные поражения.
• Висцеральные микозы (поражение внутренних органов).

Поверхностные микозы классифицируются по локализации процесса:

• Микоз стоп.
• Гладкой кожи туловища.
• Паховый микоз.
• Волосистой части головы.
• Микоз кистей.
• Онихомикоз (поражение ногтей).
• Микоз лица.

Дерматофитии лица чаще всего встречаются в странах с теплым климатом. Различают две формы: классическая и с глубокими воспалительными поражениями. При первой форме очаг представлен плоскими шелушащимися папулами, границы которой приподняты и увеличиваются, превращаясь в очаг кольцевидной формы. Граница шелушения содержит приподнятые над уровнем папулы и везикулы. Слившиеся элементы занимают большие площади.

Глубокие очаги вызываются грибом Trihophyton verrucosum, заражение которым происходит от крупного рогатого скота. На коже лица появляются крупные воспалительные очаги с приподнятой поверхностью и пустулами. Часто присоединяется вторичная бактериальная (стафилококковая) инфекция. Процесс разрешается гиперпигментацией и рубцеванием.

Причины

Заражение грибами происходит:

• Зоофильными грибами Microsporum и Trichophyton при прямом контакте с животными (кошки, собаки, крупный рогатый скот). К инфекции чувствительны животные любой породы. Чаще всего поражение вызывают Trichophyton, редко M. canis. Microsporum canis распространяется кошками. Трихофития распространена среди лошадей, мышей, крыс, свиней. Есть случаи инфицирования Trichophyton Arthroderma от морских свинок. Трихофиты инфицируют любые участки кожи вызывает острые инфекции.
• Через инфицированные предметы, инструменты и чешуйки кожи.
• При аутоинокуляции — перенос возбудителя из других очагов дерматофитии (туловище, конечности, волосистая часть головы).

Чаще всего микроспория встречается у детей. Заражение происходит в летнее время во время контакта с больными кошками, а проявляется в осеннее время при возвращении из отпуска. Дерматофития лица очень часто встречается у спортсменов (борцов) и вызывается Trichophyton tonurans. Дерматофитию области бороды вызывают грибы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, редко — Microsporum canis.

Симптомы

О грибковой инфекции кожи лица можно думать при наличии любой сыпи с чешуйками. Признаки воспаления могут отсутствовать или быть незначительными при дерматофитных инфекциях, вызываемых Trichophyton rubrum. Клинически микоз лица может проявляться типичными округлыми розовыми пятнами, окруженными отечным валиком из везикул и пустул. Эти пятна увеличиваются по периферии, а центральная их часть покрывается чешуйками (эта форма называется цирцинарная).

Очаги поражения чаще локализуются в области нижней губы и подбородка. Волосы в очаге инфицируются редко. При атипичных формах появляются отечные эритемы с шелушением и без, которые сопровождаются зудом и жжением. Также возможно развитие инфильтративно-нагноительной формы с появлением синюшно-красных узлов, имеющих бугристую поверхность. Сливаясь, многочисленные пустулы образуют абсцессы. Волосы в очаге в этом случае поражаются и легко без боли извлекаются.

Микроспория

Проявляется эритематозными бляшками с четкими границами, которые часто покрыты серо-белыми чешуйками. Увеличиваясь в размере, бляшка принимает кольцевидную форму, разрешается в центре и имеет приподнятый красный валик по периферии. Размеры колеблются от 1 до 8 см в диаметре.

Фото грибка на лице (микроспория)

Чаще всего бляшки располагаются ассиметрично. Локализуются на щеках и подбородке, реже — на лбу, носу и возле глаз. Больной может жаловаться на зуд, также отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Микроспория лица внешне похожа на высыпания при красной волчанке, эозинофильную гранулему лица и лимфоцитарную инфильтрацию.

Руброфития

Вызывается грибом Trichophyton rubrum. Поражения гладкой кожи при ней имеют любую локализацию, в том числе и лицо, что встречается реже, чем поражения крупных складок, ягодиц и голеней. При типичных вариантах рубромикоз проявляется розовыми или с синюшным оттенком пятнами, которые имеют округлые очертания и четко отграничены от непораженной кожи. На поверхности пятен видны мелкие чешуйки, а по периферии образуется валик из папул, пузырьков и корочек.

Пятна небольшие, но увеличиваются в размерах из-за периферического роста. Со временем воспаление угасает, пузырьки исчезают, периферический валик становится плоским. Пятна приобретают синюшный и буроватый цвет.

Грибок на веках глаз

Грибковый блефарит — поражение кожи век грибами, обусловлен распространением возбудителя из соседних очагов на лице. Чаще всего это дрожжевые грибы Malassezia furfur и Саndida. К развитию инфекции дрожжеподобными грибами прерасполагает дефицит Т-клеточного иммунитета. Наиболее вероятно, что грибы Candida переносятся с других участков на веки руками. Также встречаются случаи грибкового блефарита после пересадки роговицы. Возможно, в этом случае это связано с длительным применением кортикостероидов.

Характерные симптомы — отечность век, кожа век покрыта чешуйками, под которыми могут быть эрозии. Процесс часто выходит за пределы кожи век на области около глаз.

Кандидоз

Изолированное кандидозное поражение губ распространяется на окружающие ткани — уголки рта и кожу лица. Кандидозный ангулярный хейлит возникает при кандидозе полости рта и инфицировании углов рта. Этому способствует затекание слюны в уголки рта.

Данная патология затрагивает оба угла рта. Заболевание начинается с покраснения и зуда. Затем в области углов образуются трещины, болезненные при открывании рта, прикосновении и движениях губ. На трещинах образуются эрозии, по краю которых эпидермис отслаивается. При кандидозной заеде эрозии имеют беловатый налет. Данный процесс переходит в хроническую стадию.

Любая локализация кандидоза кожи начинается с упорного зуда. Появляется основной очаг синюшно-красного цвета с влажной, блестящей поверхностью, и отсевы в виде мелких поверхностных пузырьков и пустул. В очаге образуются поверхностные эрозии и трещины. Поверхность эрозий красного цвета, окаймленная белым ободком.

Грибок в носу

Также распространены ЛОР-микозы, возбудителями которых являются условно-патогенные грибы (кандида и аспергиллы). Возникают эти состояния при снижении иммунитета. Встречаются не только грибковые фарингиты и отомикозы (поражение уха), но и микозы носа (встречаются в 14% случаев) и придаточных пазух. Более чем у половины пациентов, страдающих хроническим синуситом, причиной его являются грибы. При этом мицелий растет внутри полости пазухи, и не прорастает в её слизистую. Заболевание развивается медленно — от момента начала воспаления до появления первоначальных симптомом проходит от двух до 15 лет.

Симптомы грибка в носу включают постоянную заложенность носа, обильные выделения, которые зависят от стадии процесса. Признаки грибка в носу также заключаются в выраженной болезненности слизистой носа. При грибковых поражениях носа и пазух назначается системная терапия — внутрь принимаются Интраконазол 100 мг в день или Медофлюкон 50 мг в день. Эффективность того и другого препарата составляет 93%.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра больного и лабораторных данных:

• Микроскопия материала — быстрый метод предварительной диагностики. Материалом при лабораторных обследованиях служат волосы, чешуйки, соскобы кожи, корочки, которые забирают с зон, не подвергавшихся лечению. Препараты для исследования предварительно обрабатываются гидроксидом калия (КОН, поэтому обследование называется тест с КОН). При микроскопическом исследовании лаборант может увидеть и различить группы грибов: дерматомицеты, дрожжевые плесени и дрожжеподобные грибы. В соскобах дерматофиты представлены тонким, прямым и почти не ветвящимся мицелием. M. furfur выявляется в виде круглых клеток (диаметр 3–8 мкм), которые собраны в грозди, также могут выявляться изогнутые гифы мицелия в виде банана. Грибы рода Candida представлены почкующимися дрожжевыми клетками и псевдомицелием в виде ветвящейся цепочки клеток. В большинстве случаев разноцветный лишай диагностируется только путем микроскопии препарата, поскольку посев материала часто не дает результатов.
• Культуральное исследование — посев на среду с последующей идентификацией вида.
• При микроспории волос и отрубевидном лишае проводится осмотр в лучах лампы ВУДА — очаги имеют характерное свечение. При микроспории очаги имеют голубовато-зеленое свечение. При отрубевидном лишае медно-оранжевое свечение и выявляются даже субклинические формы инфекции. Осмотр проводится не только для первичной диагностики, но и для контроля над процессом излечения.

Лечение грибка на лице

Существуют определенные сроки лечения микроспории в зависимости вовлечения пушковых волос кожи. Лечение гладкой кожи без поражения волос проводится в течение 12 дней. Микроспория с поражением пушковых волос, а также при многоочаговой микроспории лечение занимает 20 дней. При микроспории с поражением волос головы лечение длится 30 дней с обязательным системным применением препаратов (прием препаратов внутрь).

Ранее считалось, что лучшей методикой лечения микроспории кожи является сочетание 2% Йодной настойки или Фукорцина с противогрибковыми мазями — салицилово-цинковой или серно-салицилово-дегтярной. Однако при таком лечении быстро появляется осложнение в виде ирритантного дерматита (раздражение кожи, которое вызывают йод, деготь, салициловая кислота).

В последнее время наиболее распространены современные препараты — они имеют высокую эффективность и лишенных раздражающего действия. Кроме того, современные наружные противогрибковые средства выпускаются в форме кремов и гелей, которые удобнее применять, чем мазь, а также в виде аэрозоля.

Выбор современных препаратов очень широкий: Кандид, Канестен, Клотримазол Акри, Амиклон (действующее вещество клотримазол), Травоген (изоконазол), спрей Дактарин, Микозон (миконазол), Микозорал, Низорал, Микокет, Дермазол (кетоконазол), Микоспор, Бифосин (бифоназол), Низорал (кетоконазол), Ламикон, Ламизил, Тербинокс (тербинафин), Залаин, Офломикол, Сертамикол, Онабет (сертаконазол), Экзодерил (нафтифин), Экодакс, Эколин (эконазол), Мифунгар (оксиконазол), Батрафен (циклопирокс). Все они применяются 1-2 раза в день, являются препаратами широкого спектра действия и эффективны против всех грибковых инфекций. Чего нельзя сказать о старых препаратах, например, таблетки Гризеофульвин неэффективны в отношении дрожжей, а на таблетки и мазь Нистатин воздействует на Candida, но не эффективны при лечении дерматофитозов. Препараты натамицина (Пимафуцин) применяются только при кандидозе кожи и слизистых.

Препараты кетоконазола и тербинафина эффективны при микозах, вызванных грибами Тrichophyton. Ламизил является оригинальным препаратом тербинафина. Оказывает быстрое фунгицидное действие и после окончания курса фунгицидная концентрация сохраняется в коже 10 дней. Удобством является разнообразные лекарственные формы ламизила — крем, гель, спрей. Местное лечение назначается на 2 недели. При лечении препаратами тербинафина отмечается низкий процент рецидивов дерматомикозов.

Препарат оказывает также противовоспалительное и антибактериальное действие. В некоторых случаях при выраженном воспалении вокруг очага, обширных очагах с явлениями экссудации, врачом на несколько дней могут быть назначены многокомпонентные препараты, которые содержат противогрибковый препарат и глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Среди таких препаратов можно назвать Пимафукорт, Тридерм, Травокорт, Акридерм, Микозолон. Обычно на коже лица обширные очаги с выраженной экссудацией бывают очень редко.

Грибок в носу – признаки, чем лечить слизистую носа

Грибок в носу представляет собой инфекционную патологию. В официальной медицине данное состояние называют «микоз». Своевременно выявить это нарушение достаточно сложно, поскольку его симптомы нередко принимают за обычный вирусный ринит.

Если насморк долго не проходит и с трудом поддается терапии, следует обратиться к врачу.

Причины грибковой инфекции в пазухах носа

Еще не так давно грибковое поражение носа считалось достаточно редкой болезнью. Однако вследствие ухудшения экологической обстановки и ослабления иммунной системы большинства людей количество случаев таких недугов существенно возросло. Врачи объясняют данное явление тем, что носоглотка все время контактирует с раздражающими факторами.

Помимо ухудшения иммунитета, причиной проблем является следующее:

• поражение слизистой оболочки носа;
• купание в загрязненных водоемах;
• увеличение уровня глюкозы в крови;
• длительное применение антибиотиков и препаратов с содержанием гормонов;
• чрезмерное применение капель, мазей и других препаратов для носа;
• дефицит витаминов в организме человека;
• хронические патологии.

Также есть риск заразиться грибком после посещения стоматолога. Особенно опасны в этом отношении манипуляции с зубами, расположенными на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что они находятся в непосредственной близости от придаточных пазух носа. Провоцирующим фактором также можно считать кариозное поражение зубов.

Классификация

Более 90 % всех микозов связаны с заражением грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Также существуют другие возбудители, которые могут приводить к появлению проблем. В зависимости от этого выделяют следующие виды патологий:

1. Кандидоз – наиболее известный и распространенный вид грибковых микроорганизмов. Он поражает носовую полость, попадая в организм воздушно-капельным путем, через руки, продукты питания или почву. При этом на пораженных участках слизистых появляется специфический налет и запах. Также данная форма заболевания сопровождается выраженным зудом. При правильной и своевременной терапии этот вид микоза не представляет никаких опасностей для человека.
2. Мукоромикоз – данный вид инфекции попадает на слизистые оболочки во время дыхания. При отсутствии адекватной терапии есть риск утолщения оболочки, покрывающей стенки носового прохода. Это создает сложности с поступлением в организм кислорода. В более редких случаях мукоромикоз провоцирует разрушение структуры костей околоносовых пазух. В 70 % случаев данная форма микоза возникает на фоне сахарного диабета. Эта патология создает благоприятные условия для активного развития грибков. Благодаря этому они могут закрепиться на поверхности слизистых оболочек, что позволит им быстро размножаться.
3. Аспергиллез – врачи выделяют две разновидности данной инфекции. Она попадает на слизистые покровы вместе с пылью. Инвазивный вид патологии может приводить к появлению злокачественных опухолей. При неинвазивной форме недуга есть риск обструкции носовых пазух. Это провоцирует интенсивную боль в лицевой части.
4. Гистоплазмоз – грибковая инфекция попадает в носовую полость вместе с пылью. Однако в этом случае наблюдаются менее опасные последствия, чем при аспергиллезе. При этом запущенные случаи нарушения могут стать причиной формирования язвенных дефектов. Это приводит к нарушению строения перегородок носа.
5. Риноспоридиоз – слизистая носа поражается при попадании на нее возбудителей инфекции с водой или пылью. При этом создаются благоприятные условия для развития полипов. Это становится причиной кровотечений из носа, заложенности, появления гнусавости голоса, болевых ощущений и ринита. Справиться с данной разновидностью патологии удастся только оперативным путем.
6. Бластомикоз – развивается при заражении отдельными разновидностями диморфных грибков. Патология приводит к образованию в носу специфических язв.

Симптомы и диагностические исследования

На начальном этапе развития признаки грибковой инфекции никоим образом не отличаются от вирусного ринита. Единственным симптомом является отсутствие эффекта от применения традиционных лекарственных препаратов. Более того, стоит учитывать, что каждое средство может оказывать на грибковую инфекцию непредсказуемый эффект. Как следствие, симптомы нарушения будут лишь нарастать.

При одном или сочетании нескольких симптомов микоза следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволяют подтвердить или исключить диагноз.

Итак, для грибковой инфекции характерны такие проявления:

• постоянная сухость в носу;
• чихание;
• нарастающий зуд;
• отсутствие эффекта от применения сосудосуживающих средств;
• слизистые выделения с неприятным запахом;
• интенсивные головные боли;
• носовая заложенность;
• гнусавость голоса;
• болевые ощущения при касании носа и дискомфорт во время вдоха.

При появлении такой клинической картины необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит необходимые диагностические процедуры. Для выявления грибковой инфекции могут потребоваться такие исследования:

• посев из пазух носа;
• эндоскопическое обследование;
• микроскопия;
• особые методики окрашивания слизистой.

Лекарства от грибка в носу

После проведения тщательной диагностики врач может выявить причины появления ринита. Только после этого специалист расскажет, чем лечить патологию.

Если своевременно принять необходимые меры, положительные результаты можно увидеть буквально спустя несколько недель. Для профилактики рецидивов специалисты рекомендуют через 5-6 месяцев пройти повторную диагностику.

Чтобы справиться с патологией, врачи назначают антимикотические средства. При этом показаны и наружные, и системные препараты. При общем лечении грибковой инфекции показаны лекарства из категории полиенов. К ним относят такие препараты, как:

• леворин,
• амфотерицин,
• нистатин.

При непереносимости данных средств могут применяться препараты из категории азолов. В эту группу входят такие вещества, как:

• бифоназол,
• флуконазол,
• итраконазол.

Довольно часто врачи применяют средства из категории алкиламинов. Самым распространенным препаратом из этой категории относят тербинафин.

Использовать данные препараты нужно исключительно по рекомендации специалиста. Самолечение может принести серьезный вред, потому врачи не советуют бесконтрольно применять подобные средства.

При развитии гистоплазмоза или мукоромикоза проводится хирургическая санация носовой полости. При проведении этой процедуры осуществляется введение амфотерицина.

При развитии кандидоза обычно достаточно средств, изготовленных на базе флуконазола. Если развивается неинвазивный аспергиллез, проводится несколько процедур аэрации носа. При появлении риноспоридиоза не удастся обойтись без выполнения каутеризации полипов.

Помимо противогрибкового лечения, обязательно применяются общеукрепляющие средства, которые помогают улучшить состояние иммунной системы. Более того, при наличии сопутствующих патологий, которые могли оказать прямое или косвенное влияние на развитие инфекции, нужно лечить и их. Благодаря этому удастся избежать постоянных рецидивов болезни.

Эффективные народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно применять эффективные народные средства. Сегодня известно множество домашних рецептов, которые позволяют в короткие сроки избавиться от неприятной патологии. К ним относят следующее:

• Полоскания растительными отварами. Чтобы справиться с грибковой инфекцией, рекомендуется использовать средства на основе таких трав, как ромашка, череда и календула. Не менее эффективными веществами станет дубовая кора и цветки шиповника. Чтобы получить полезное средство, 1 ложку сушеного растения нужно смешать с 1 стаканом кипятка. Полученный состав настаивать минимум 2-3 часа. Готовое средство профильтровать и несколько раз в сутки использовать для промывания носа.
• Обработка морковным и свекольным соком. Данные средства можно применять для обработки пораженных участков слизистого покрова. Эту процедуру следует осуществлять несколько раз сутки.
• Полоскание содовым раствором. Для приготовления полезного продукта в 500 мл теплой воды нужно растворить половину небольшой ложки соды. Готовым составом рекомендуется промывать полость носа. Лучше всего использовать для этой цели большой шприц без иглы.
• Обработка соком алоэ. Чтобы стимулировать процесс заживления слизистых оболочек, рекомендуется смешать по 1 ложке сока алоэ и витамина А. Готовым средством обрабатывать пораженные участки.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось заниматься лечением грибковой инфекции, следует принять меры по профилактики заражения. Для предотвращения развития патологии, рекомендуется соблюдать такие правила:

• рационально и сбалансированно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно устранять очаги инфекции;
• заниматься профилактикой дисбактериоза.

При соблюдении указанных рекомендации грибковой инфекции можно не бояться. Если же данное заболевание все-таки появилось, следует вовремя обратиться к врачу. В этом случае прогноз является благоприятным.

Грибковое поражение слизистых оболочек носа встречается довольно часто. Это обусловлено ослаблением иммунной системы и наличием очагов хронической инфекции в организме. Чтобы справиться с недугом, очень важно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Грибок в носу: особенности заболевания, симптомы, диагностика, терапия

Грибок в носу — инфекционная патология верхних дыхательных путей, проявляющаяся болезненным и затяжным насморком. У больных возникает воспаление слизистой оболочки носа, которое быстро распространяется на окружающие органы и ткани. Заболевание встречается у детей несколько чаще, чем у взрослых. Это связано с не полностью сформированным иммунитетом и особенностями строения органов дыхания. У детей слизистая оболочка более тонкая и нежная, железы развиты недостаточно, продукция местных иммуноглобулинов незначительна, хрящ носа и гортани более мягкий и податливый, дыхание частое и поверхностное.

Официально заболевание называется микоз полости носа. Патологию вызывают патогенные грибки, которые проникают в организм человека аэрогенным путем вместе с вдыхаемым воздухом или фекально-оральным путем через грязные руки. Возможна активация собственной микрофлоры респираторного тракта. Грибки-сапрофиты начинают активно размножаться и проявлять болезнетворные свойства под воздействием негативных факторов — при снижении иммунной защиты, несоблюдении личных гигиенических норм. Активная жизнедеятельность и высокая скорость роста микроба в полости носа сопровождается выделением токсических веществ, обуславливающих развитие патологического процесса. В результате респираторный эпителий слизистой оболочки сильно повреждается и перестает выполнять свои основные функции.

Клинически микоз носа проявляется признаками банального ринита, возникающего при любом ОРВИ. Именно поэтому заболевание сложно диагностировать. Грибковую инфекцию носовой полости часто путают с воспалением миндалин, поллинозом, вазомоторным ринитом. Все инфекционные заболевания, в том числе и микоз носа, требуют проведения этиотропной противомикробной терапии. Грибок в носу не лечится противовирусными и антибактериальными средствами, которые обычно применяют для борьбы с простудой. Этим инфекция отличается от ринита иной этиологии — вирусной, бактериальной, аллергической. Из-за отсутствия специфической симптоматики грибковый насморк часто воспринимают осложнением простуды и лечат неправильно.

Этиология

Грибковые заболевания носа развиваются по двум причинам:

1. Проникновение микробов извне,
2. Активация собственной микрофлоры органов дыхания.

Микроскопические грибы являются условными патогенами и входят в состав нормальной микрофлоры полости носа, постоянно присутствующей в человеческом организме. Под воздействием неблагоприятных факторов их количество резко увеличивается, и они приобретают болезнетворные свойства, благодаря которым происходит развитие патологии.

К провоцирующим факторам болезни относятся:

• Снижение иммунитета,
• Плохая экология,
• Неправильное питание,
• Гиповитаминозы,
• Частые ОРВИ,
• Наличие в организме очагов хронической инфекции — кариеса, гайморита, фарингита, отита, тонзиллита,
• Стрессы, эмоциональные всплески, глубокие переживания,
• Длительная антибиотикотерапия,
• Дисбиоз кишечника 3 или 4 степени,
• Травмы черепа с повреждением костей носа,
• Искривление носовой перегородки,
• Новообразования носа в виде кист, полипов, опухолей,
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации,
• Эндокринопатии – сахарный диабет, гипотиреоз и прочие,
• Онкопатологии,
• Гормонотерапия и иммуносупрессия,
• Длительное использование деконгестантов,
• Запыленный и загазованный воздух,
• Курение,
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Слизистая оболочка полости носа должна быть всегда немного влажной. Это свойство обеспечивает защиту органа от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Когда респираторный эпителий высыхает или травмируется, в носу образуются микроскопические повреждения, нарушающие барьерную функцию слизистой оболочки. Она перестает оберегать органы дыхания от инфекционных возбудителей, в том числе и от грибковых. Плесневые грибки начинают активно проникать в организм из внешней среды. Орган обоняния — самая уязвимая часть макроорганизма, тесно контактирующая с воздухом, который является потенциальным источником заражения.

Микоз носа у здоровых людей возникает крайне редко. Вероятность развития патологии существенно повышается, когда снижается иммунная защита.

Грибок в носу чаще всего появляется у лиц, составляющих группу риска:

1. Туберкулезных больных,
2. ВИЧ-инфицированных,
3. Пациентов с аутоиммунными расстройствами,
4. Беременных женщин,
5. Детей,
6. Перенесших травму носа.

Симптоматика

Начинается патология с симптомов банальной простуды. Постепенно клинические признаки инфекции становятся более специфичными.

Лица с грибком в носу на приему у врача жалуются, что у них постоянно болит голова, сохнет в носу, выделяется много слизи с неприятным запахом. Их мучает дискомфорт в носу, который не прекращается, а жжение и зуд вызывают частое чихание. В тяжелых случаях у больных кружится голова, они становятся слабыми и вялыми, испытывают постоянную сонливость и раздражаются по пустякам.

В дальнейшем при прогрессировании патологии симптомы становятся более разнообразными:

• Односторонняя стойкая заложенность носа,
• Боль, отдающая в висок и шею,
• Легко снимаемый светлый налет на слизистой носа,
• Отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель,
• Неравномерное выделение неоднородной слизи из носа, имеющей гнилостный запах,
• Постепенное усиление насморка,
• Болезненность в носоглотке,
• Гнусавость голоса,
• Нарушение носового дыхания.

При появлении первых симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. При отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться тяжелые осложнения. Самолечение обычно приводит к ухудшению общего состояния больных. Патогенные грибы быстро распространяются на слизистую глотки и полости рта, вызывая их воспаление. Так формируются очаги хронической инфекции в организме — грибковый тонзиллит и фарингит. В дальнейшем происходит инфицирование внутренних органов, поражение костей и хрящей носа. Аномальный насморк требует незамедлительного визита к ЛОР-врачу.

Виды инфекции

Существует большое разнообразие патогенных грибов, способных вызвать развитие патологического процесса в носу. От рода и вида микроорганизма зависят клинические проявления заболевания.

Основные виды грибковой инфекции в носу:

Кандидозный ринит встречается чаще других видов. Его возбудителем является Candida albicans — представитель нормоциноза носовой полости. Под влиянием провоцирующих факторов происходит развитие патологии. Инфекция может проникать внутрь аэрогенным путем — с вдыхаемым воздухом, контактным путем – с грязными руками, а также перемещаясь в нос изо рта. Болезнь проявляется мучительным насморком, сильным зудом и жжением, творожистыми выделениями со специфическим запахом, белыми грубыми корками. Кандидоз носа у лиц с крепким иммунитетом может протекать стерто или бессимптомно. При этом больные ощущают лишь постоянную сухость в носу. Риноскопическими признаками инфекции являются: отек и гиперемия слизистой, эрозии, грубые корки. Кандидоз носа хорошо лечится, редко осложняется тяжелыми процессами и не угрожает здоровью человека.
Мукоромикоз — редкое заболевания, обусловленное жизнедеятельностью плесневых грибов рода Zygomycota. В естественных условиях они обитают в гнилых продуктах питания, сыром помещении и влажной почве. В организм человека споровые формы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. В полости носа постепенно возникают грубые и необратимые патологические изменения – утолщение и дисфункция слизистой, разрушение костей, образование полипов. Мукоморозным ринитом обычно страдают диабетики, поскольку микроб активно растет и размножается в сахарной среде с низкой кислотностью. Проявляется микоз обильным выделением слизистого секрета, заложенностью носа, регионарным лимфаденитом, мигренозной цефалгией.

Аспергиллез носа развивается при активации грибов рода Aspergillus, постоянно обитающих в организме человека, или же при внедрении микробов извне воздушно-пылевым путем. Заражению подвержены лица, длительно находящиеся в запыленном помещении. У больных возникает жгучая боль в носу, выделяется много слизи. У некоторых пациентов преобладают симптомы синусита. Грибок в пазухе носа проявляется стойкой односторонней заложенностью, снижением обоняния, появлением густого зеленоватого секрета, болью в голове и в проекции пораженной пазухи. Особенностью аспергиллезного синусита является одностороннее расположение очага инфекции. Заболевание в сложных случаях заканчивается деструкцией костно-хрящевых тканей носа, появлением эрозий на слизистой и ее атрофией.

Бластомикоз – воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к ее изъязвлению. Заболевание распространено на американском и африканском континенте. В России оно практически не регистрируется. Бластомикозная инфекция «опускается» из носа в нижележащие органы дыхания, поражая бронхи и легкие.

Риноспоридиоз — тяжелое хроническое заболевание, встречающееся в азиатских странах. Грибы попадают в организм человека из внешней среды вместе с пылью или загрязненной водой. У больных постоянно выделяется слизь из носа с прожилками крови, изменяется тембр голоса, кружится голова, возникает удушье. Риноскопическими признаками недуга являются грануляции, на месте которых со временем образуются полипы.

Гистоплазмоз — инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой носа трещин и ранок, из которых все время сочится кровь. Со временем эрозии становятся крупными, появляются глубокие язвы, поражающие даже хрящевую ткань носа. У больных часто течет кровь из носа, выделения также имеют геморрагический характер. При отсутствии лечения исчезает обоняние, часто кружится голова, появляются признаки астенизации. Осложнением инфекции является полипоз носа. Из-за постоянной заложенности носа больные вынуждены все время дышать ртом. Их голос становится гнусавым, обоняние пропадает, искажается речевая способность, ухудшается слух.

Каждый вид грибковой инфекции требует подбора индивидуальной терапии. Смешанный тип микоза носа, а также его вторичное бактериальное инфицирование – причины тяжелого течения патологии и развития серьезных последствий для здоровья человека.

Диагностические мероприятия

В симптоматике грибковой инфекции мало специфики. Болезнь клинически во многом напоминает простуду. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное инструментально-лабораторное обследование больного, а также собрать анамнез жизни и физикальные данные.

Методы выявления грибка в носу:

• Риноскопия — осмотр носовой полости с помощью зеркал. Эта процедура позволяет обнаружить характерные изменения слизистой оболочки: признаки воспаления, белый налет, эрозии и кровоточащие язвы.
• Рентгенографическое и томографическое исследования – отображение наполненности носовых пазух патологическими массами и утолщения слизистой оболочки.
• Гемограмма — лейкоцитоз, подъем СОЭ.
• Микроскопия и бакпосев отделяемого носа на микрофлору — выделение и полная идентификация возбудителя с последующим определением его чувствительности к противомикробным средствам.
• Диагностическая пункция синусов и определение характера носового отделяемого.

Лечебный процесс

Лечение грибка в носу преимущественно консервативное. Больным назначают медикаменты, воздействующие непосредственно на причину патологии, а также иммуномодулирующие препараты и поливитамины. Хирургическое вмешательство проводится в запущенных случаях, когда другие способы лечения не дают положительных результатов. Больным санируют придаточные пазухи и удаляют воспаленные ткани. Грибковый ринит имеет благоприятный прогноз и излечивается полностью за 2-3 недели при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Лекарственное воздействие:

1. Антимикотики общего действия – «Амфотерицин», «Нистатин», «Флуконазол», «Итраконазол».
2. Местные антимикотические средства — противогрибковые капли в нос «Клотримазол», мазь «Кандид».
3. Средства для промывания носа – «Аквалор», «Долфин», «Аквамарис».
4. Иммуностимуляторы – «Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген».
5. Поливитаминные комплексы – «Витрум», «Центрум», «Компливит».

Обработку носа проводят дважды в сутки. Сначала его промывают солевым раствором и очищают от выделений и корок. Затем с помощью ватно-марлевых турунд вводят в носовую полость противогрибковые кремы и мази.

Своевременная медицинская помощь помогает организму полностью победить опасный недуг. Грибок слизистой носа часто рецидивирует. Чтобы этого избежать, следует в течение полугода наблюдаться у ЛОР-врача и сдавать все необходимые анализы.

Средства народной медицины и фитопрепараты дополняют, но не заменяют основную терапию. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом. Настои и отвары лекарственных трав, а также солено-содовый раствор широко применяют для промывания носа при патологии различной этиологии, в том числе и грибковой. Разбавленный свекольно-морковный сок закапывают в нос для снятия признаков воспаления. Экстракт алоэ с витамином А, введенный в полость носа, ускоряет процессы регенерации и репарации. Слизистую носа полезно смазывать различными маслами. Хорошим оздоравливающим эффектом обладает сочетанное применение растительных масел с эфирными.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие грибковой инфекции в носу, необходимо выполнять следующие правила:

• Повышать защитные силы организма — закаляться,
• Сбалансировано и рационально питаться,
• Ежегодно принимать поливитамины,
• Бороться с дисбиозом кишечника,
• Санировать очаги хронической инфекции,
• Избегать травм носа.

Грибок в носу и придаточных пазухах в большинстве случаев заканчивается выздоровлением без последствий для больного. Острые формы инфекции, развивающиеся стремительно, требуют срочной медицинской помощи. При отсутствии соответствующего этиотропного лечения развиваются тяжелые осложнения, которые в последствии могут стать причиной летального исхода. Хроническая инфекция является вялотекущим процессом и отличается частыми рецидивами.