Моксонидин инструкция по применению таблетки

Моксонидин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Моксонидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Моксонидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Моксонидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Моксонидин — антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Состав

Моксонидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Показания

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Побочное действие

• снижение концентрации внимания;
• депрессия;
• тревога;
• нервозность;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• парестезии;
• бессонница;
• обморок;
• сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах;
• звон в ушах;
• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• синдром Рейно;
• нарушения периферической циркуляции;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• диспепсические расстройства;
• тошнота;
• анорексия;
• гепатит;
• холестаз;
• задержка мочи или недержание;
• импотенция;
• снижение либидо;
• гинекомастия;
• кожная сыпь;
• зуд;
• отеки различной локализации;
• ангионевротический отек;
• боль в спине;
• боль в шее;
• астения;
• слабость в ногах;
• обморок;
• боль в области околоушных желез.

Противопоказания

• выраженные нарушения ритма сердца;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• синоатриальная и AV-блокада 2 и 3 степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
• гемодиализ;
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• возраст старше 75 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если применение препарата Моксонидин необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет противопоказано.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней — препарат Моксонидин.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Препарат Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.

Прекращать прием препарата Моксонидин следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении препарата Моксонидин с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.

Препарат Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Препарат Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола (алкоголя).

Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При назначении препарата Моксонидин совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Аналоги лекарственного препарата Моксонидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Моксарел;
• Моксогамма;
• Моксонидин Канон;
• Моксонидин С3;
• Моксонитекс;
• Физиотенз;
• Цинт.

Таблетки Моксонидин — это селективный агонист имидазалиновых рецепторов. При включении данного медикамендозного средства в курс длительной терапии можно ослабить признаки развития гипертрофии миокарда левого желудочка. Медикамент активно нормализует снабжение миокарда кровью.

При применении средства понижается легочное сосудистое сопротивление, кроме того он в комплексе оказывает влияние на весь организм, при этом не нарушает функции внутренних органов.

При лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, наиболее эффективным препаратом выступает Моксонидин. Инструкция по применению говорит о том, что этот медикамент предназначен только для приема внутрь. Самой удобной формой считаются таблетки. В одной пастилке содержится 14 или 20 таблеток, в каждой из которых есть по 200 мг действующего вещества. Это является разовой нормой.

При необходимости суточная норма может повышаться до 600 мг, или трех таблеток. Они должны быть разделены на несколько приемов. Подобный метод использования должен быть использован при симптоматической терапии. При прохождении курса излечения больному достаточно принимать по 1 таблетке каждое утро независимо от употребления пищи.

Отвечает на вопрос Моксонидин инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать. Таблетки эффективны при гипертоническом кризе. Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое требует незамедлительного излечения. Такое состояние очень опасно для здоровья человека. Систолический показатель давления превышает цифру 150 мм. рт. ст. Но верхняя граница все же зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Действие препарата можно заметить очень быстро. Для того чтобы понять насколько эффективен Моксонидин, инструкция по применению советует измерять показатели АД каждые 15 минут в момент гипертонического криза. Многие больные, которые страдают подобным состоянием, не ощущают никаких сопутствующих симптомов. Это очень опасно и последствия могут быть непредвиденными. При гипертоническом кризе необходима срочная помощь медиков.

Вследствие гипертонии у больных могут возникать кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда и другие очень опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не допустить такого нужно на постоянной основе измерять давление и вовремя реагировать на его скачки. Данный препарат не следует использовать симптоматически, важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Таблетки нужно выпивать по утрам, запивая достаточным количеством жидкости. В начале курса лечения суточная доза не должна быть более 1 таблетки. Если организм больного нормально воспринимает прием медикамента, то доза может быть постепенно увеличена и находиться в пределах не более 600 мг. В случае почечной недостаточности прием Моксонидин Канон должен ограничиться 200 мг в сутки. Если организм нормально реагирует на действующее вещество препарата, следует принимать максимум 400 мг в сутки.

Пациенты зрелого возраста должны придерживаться схемы приема препарата согласно вышеприведенным рекомендациям. Медикамент стабилизирует артериальное давление гарантированно. Преимущество медикамента заключается в том, что давление при применении препарата не понизится ниже нормы. Пациенту не грозит нарушение мозговой деятельности.

Это средство применяют исключительно в составе комплексного лечения. Монотерапия может оказаться положительной только для половины гипертоников.

Особенно эффективны при гипертонии таблетки Моксонидин, инструкция по применению говорит от том, что препарат выступает агонистом имидазолиновых рецепторов. Он не блокирует их, а подавляет. При этом снимается спазм капилляров, и давление понижается. Эффект после употребления средства заметен через полчаса и длится он на протяжении 12 часов.

При регулярном употреблении медикамента не просто понижается АД, но и сопротивление легочных сосудов. Лекарство очень борется с такой проблемой, как затрудненное дыхание во время гипертонического криза. Очень часто больной не может нормально вдохнуть воздух. Препарат возвращает нормальное состояние больного и выводит его из шокового состояния.

Преимущество препарата заключается в том, что он влияет в комплексе на многие системы и внутренние органы человека. Нет никакого негативного воздействия на их функционирование. Принимать препарат только курсами, согласно рекомендациям лечащего врача.

При приеме других препаратов обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать о совместимости средства с другими медикаментами. При назначении терапии должны быть учтены все факторы.

Как средство взаимодействует с другими медикаментами?

Это средство разрешено принимать со всеми мочегонными препаратами. Такие средства очень часто прописываются врачами при повышенном артериальном давлении. Это средство также очень часто выписывается вместе с антагонистами кальция. При приеме одновременно двух медикаментов эффективность не снижается.

Препарат можно комбинировать с другими медикаментами, обладающими гипотензивными свойствами. Эффект только усилится. По этой причине важен расчет суточных норм, чтобы не навредить своему здоровью.

Взаимодействие с препаратами:

1. При применении этого средства вместе с Дигоксином наблюдается полное отсутствие действия.
2. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антидепрессантами, так как понижается эффективность средства.
3. Нежелательно применение таблеток вместе с бета-адреноблокаторами. Прием препарата вместе с указанными усиливает седативный эффект.
4. Эти таблетки умеренно повышают когнитивную функцию у людей, которые при заболевании принимают Лоразепам.
5. При использовании Моксонидина с Моклобемидом отсутствует воздействие на организм полностью.

Зная о таких особенностях этого средства, специалист сможет подобрать своему больному оптимальный курс лечения недуга. После этого можно добиться максимального терапевтического эффекта.

Несмотря на свою эффективность медикамент имеет ряд сторонних действий на организм. К ним можно отнести:

1. Со стороны ЦНС у больного могут появляться ощущение головокружения, дезориентация в пространстве, боли в голове, чувство сонливости вплоть до потери сознания.
2. Со стороны ЖКТ пациент может испытывать ощущение сухости во рту, боли при пищеварении, расстройство желудка, тошноту, рвоту.
3. Со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы возможно резкое понижение артериального давления, изменение сердечного ритма, брадикардия.
4. Появление нервозности и в редких случаях бессонница.
5. Нарушения слуха и появление звона в ушах.
6. Нарушение целостности эпидермиса, который сопровождается свербежом и отечностью.
7. Возникновение болей в области шеи и спины. Это действие встречается не так часто.

Большая часть эффектов возникают очень редко. Но все же инструкция по применению предупреждает обо всех сторонних действиях. При проявлении каких-либо побочных действий от приема этого препарата необходимо отказаться. Важно сообщить об этом врачу. Возможно причина кроется не в употреблении этого средства. Только врач сможет определить точную причину такой реакции организма.

Как и все другие препараты, это средство имеет ряд противопоказаний. Нельзя принимать средство в таких случаях:

• в период активного грудного вскармливания;
• детям до 18 лет;
• личная непереносимость отдельных компонент в составе средства;
• сердечная недостаточность;
• брадикардия менее 50 ударов в минуту.

Окончательное решение об отказе применения медикамента может принять только лечащий врач после осмотра своего больного, его истории болезни и на основе общей клинической картины.

Во время беременности применение средства строго запрещено. В период вынашивания у женщин очень часто поднимается давление и это происходит всего лишь на фоне физиологических изменений в организме.

В последнее время Моксонидин аналоги имеет следующие:

Существуют и другие аналоги, но эти выступают наиболее эффективными. Следует помнить, что этот препарат или его аналоги могут быть назначены только лечащим врачом.

Моксонидин отзывы имеет исключительно положительные. Это благодаря четкому соблюдению всех рекомендаций и соблюдению пунктов инструкции.

«В последнее время меня сильно беспокоили скачки давления. Буквально месяц назад меня настиг гипертонический криз и ничего хорошего сказать не могу об этом состоянии. Меня спас Моксонидин. Его посоветовала мне врач бригады скорой помощи. Спасибо большое за решение моей проблемы. Всем советую, но только изначально нужно посоветоваться с врачом и познакомиться со всеми противопоказаниями.»
Татьяна Белоцерковская, 48 лет, Омск

«Я, как врач с многолетним опытом работы в своей сфере, могу однозначно сказать, что это препарат, обладающий наибольшей эффективностью. Перед его применением настоятельно советую обратиться к своему врачу для постановки диагноза и оценки общей картины. Так как препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, то его вольное применение может нанести вред. Но при грамотно подобранной терапии средство лишь окажет свой положительный эффект.»
Лариса Ивановна Кричевская, кардиолог

Проблема повышенного давления беспокоит все большее количество людей. Заболевания сосудов и сердца сейчас значительно «помолодели», и их течение значительно усугубляется наличием фоновых патологий, например, сахарного диабета. «Моксонидин» — это одно из тех фармакологических средств, которые влияют не только на основной синдром, но и на сопутствующие патологии. Ниже будет дано описание препарата «Моксонидин», инструкция по применению, при каком давлении его принимать.

«Моксонидин» относится к гипотензивным фармакологическим препаратам. Его применяют для лечения высокого артериального давления у пациентов, которые имеют лишний вес на фоне ожирения или сахарного диабета.

Выпускается препарат в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой. Существует несколько вариантов дозировки «Моксонидина»:

• таблетки по 0,2 мг округлые, белые, выпуклые с двух сторон;
• 0,3 мг, округлые, розовые, выпуклые с двух сторон;
• 0,4 мг, округлые, оранжевые выпуклые с двух сторон.

Помимо основного действующего компонента, таблетки содержат также наполнители:

• лактоза моногидрат;
• повидон «Пласдон К-25»;
• кросповидон;
• магния стеарат.

В зависимости от дозировки «Моксонидина» в таблетках, может несколько отличаться количество наполнителей, в частности, оболочек для придания таблеткам различной окраски.

Упаковка препарата содержит до трех блистеров и вкладыш, в каждом блистере помещается 20 таблеток. Средство продается в аптеке по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 2 года. Хранить упаковку желательно при температуре, не превышающей 25 градусов в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

«Моксонидин» или 4-хлоро-N-(4,5-дигидроo-1H-имидазол-2-yl)-6-метокси-2-метилперамидин-5-амин по своей природе является агонистом имидазоловых рецепторов. Он действует на центральные элементы симпатической нервной системы.

Таблетки Моксонидин Канон

В продолговатом мозгу у человека находятся сосудодвигательные центры, представленные имидазоловыми рецепторами. «Моксонидин» связывается с этими рецепторами, активирует систему тормозных нейронов в этих центрах и таким образом ослабляет влияние симпатической системы на тонус сосудов. Соответственно тонус сосудистых стенок ослабляется, просвет их становится шире и АД снижается.

Препарат влияет лишь на сосудистую составляющую кровяного давления, не снижая силы и частоты сердечных сокращений.

«Моксонидин» имеет также слабовыраженную тропность к альфа – 2 адренорецепторам. Эта тропность проявляется в виде сухости во рту у пациента и седативным воздействием.

«Моксонидин», согласно современным исследованиям, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. Благодаря такому эффекту нормализуется аппетит, обмен веществ. Пациенты с избыточным весом начинают возвращаться к своей нормальной массе.

После попадания таблеток в ЖКТ «Моксонидин» почти на 90% всасывается в проксимальной части пищеварительного тракта. Биологическая доступность составляет практически 88%. Употребление пищи не влияет на усваивание лекарства.

Не более 20% вещества преобразуются в два продукта с низкими антигипертензивными свойствами. Максимальная концентрация «Моксонидина» достигается в течение 2–4 часов после принятия первой дозы. С белками плазмы связывается не более 7% вещества.

Выводится препарат и его метаболиты преимущественно через почки. Основная часть препарата выводится уже через 24 часа после приема первой таблетки. С калом выводится не более 1% препарата.

Период полувыведения «Моксонидина» из плазмы составляет от 2,2–2,3 часа. Период полувыведения препарата через почки составляет в пределах 2,8 часов. Гипотензивный эффект сохраняется 24 часа после приема.

Таблетки Моксонидин Канон, 14 табл.

Препарат назначается врачами при обнаружении у пациентов эссенциальной (первичной) гипертензии либо при вторичной, являющейся симптомом других болезней.

Таблетки употребляются перорально. Прием таблеток не связан с приемом пищи, но они должны запиваться достаточным количеством воды. Курс лечения и дозировку назначает врач индивидуально, в зависимости от тяжести течения гипертонической болезни, причин гипертензии и фоновых или основных заболеваний.

Если обобщить стандартные схемы лечения, то существуют следующие закономерности назначения «Моксонидина»:

1. Терапия начинается преимущественно с 0,2 мг в день на протяжении трех недель. Прием предпочтительнее осуществлять с утра.
2. Если на протяжении 20 дней эффект от терапии не наступает, доза увеличивается до 0,4 мг.
3. Максимально допустимое количество составляет 0,6 мг. Препарат в такой дозировке назначают, если прием 0,4 мг «Моксонидина» в сутки не принес результатов. Дозу разделяют на 2 раза.
4. Максимально допустимое разовое количество составляет 0,4 мг, в день – 0,6.
5. Не желательно резко завершать терапию. Желательно отменять его постепенно не менее 2 недель.
6. У пациентов, имеющих умеренную почечную недостаточность (КК составляет от 30 до 60 млн/мин), суточное количество не должно превышать 0,4 мг.

«Моксонидин» не метаболизируется в печени. Пациенты с умеренной печеночной недостаточностью могут принимать препарат согласно предписаниям врача для взрослого пациента. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат назначать не следует. Исследования о безопасности вещества для детского организма отсутствует.

В связи с механизмом действия препарата «Моксонидин», наиболее частыми побочными эффектами являются:

• ксеростомия, недостаток слюны;
• боли в голове и головокружение;
• увеличение потребности в сне;
• рассеянность;
• эмоциональная лабильность;
• понос;
• рвота, отрыжка и другие диспепсические явления;
• высыпания на коже;
• дискомфорт в области позвоночника;
• неспособность долго концентрироваться.

Таблетки Моксонидин, 60 табл.

Менее часто встречаются обмороки, брадикардия, гипотензия, отеки. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов или каких-либо других, следует прекратить прием таблеток и проинформировать врача о побочных реакциях.

Список противопоказаний для приема таблеток «Моксонидина»:

• низкая ЧСС (менее 50 уд/ в мин.);
• выраженная аритмия;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• синдром слабости синусного узла;
• ангионевротический отек;
• СА и АВ-блокада второй или третьей степени;
• беременным и кормящим;
• дети до 16 лет;
• не следует назначать при болезни Паркинсона, эпилепсии и глаукоме;
• синдром Рейно и перемежающая хромота;
• почечная недостаточность, тяжелое течение.

Если имеются вышеперечисленные условия, назначаются вещества, фармакокинетика и фармакодинамика которых не влияет на состояние пациента при указанных патологиях.

Известно несколько случаев передозировки препарата. Эти ситуации не закончились летальным исходом, но наблюдались следующие явления:

• ксеростомия,
• заторможенность,
• гипотензия,
• слабость,
• нарушение сна,
• болевые ощущения в проекции желудка,
• рвота.

Возможные побочные эффекты

Специальные антидоты не применяются при лечении передозировки. АД восстанавливают путем введения жидкости и допамина для повышения ОЦК. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

В период беременности этот препарат желательно не назначать, хотя информации, свидетельствующей о негативном влиянии, нет. Назначение препарата кормящим матерям предусматривает прекращения лактации, чтобы предотвратить попадание в грудное молоко.

При совместном приеме «Моксонидина» с другими, понижающими АД средствами, усиливается антигипертзивный эффект. При одновременном приеме «Моксонидина» и других препаратов, понижающих давление, должен проводиться контроль АД, во избежание выраженного снижения артериального давления.

Если препарат принимался совместно с бета-адреноблокаторами, отменять антигипертензивные любые препараты центрального воздействия по завершении курса лечения следует особенно осторожно, чтобы не вызвать компенсаторного скачка артериального давления.

Не рекомендуется совместный прием со следующими веществами:

• трициклическими антидепрессантами (усиливается седативный эффект и блокируется гипертензивный);
• алкоголем;
• производными морфина;
• барбитуратами;
• НПВС, так противовоспалительные средства способны снижать антигипертензивное воздействие.

Особенности использования «Моксонидина». Меры предосторожности

Чтобы подвести итоги, можно выделить следующие нюансы применения препарата:

1. Регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ. Для предупреждения резкого развития гипотонии и контроля состояния сердечной мышцы.
2. Необходимо осторожно назначать препарат пациентам, имеющим ИБС, нестабильную стенокардию.
3. Не рекомендуется применять препараты при депрессии, ввиду дополнительных побочных седативных эффектов «Моксонидина».
4. Дозировка препарата, назначаемая пациентам с почечной недостаточностью, корректируется в зависимости от степени декомпенсации работы почек.
5. Прекращать терапию необходимо постепенно, чтобы избежать «эффекта рикошета» в виде резкого поднятия кровяного давления после отмены лекарства.
6. Лечение гипертензии у лиц пожилого возраста следует начинать самых низких доз, чтобы избежать гипотонии и правильно скорректировать дозу.
7. Препарат противопоказан при различных типах непереносимости галактозы. Производные галактозы содержатся в оболочке таблеток.
8. При совместном лечении «Моксонидина» и бета-адреноблокаторов и необходимости прекращения приема лекарств убирают сначала бета-адреноблокаторы, а затем начинают уменьшать дозировку «Моксонидина».

Инструкция и показания по применению препарата Моксонидин, его аналоги и цена

Резким скачкам кровяного давления подвержены многие люди, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также пациенты, перешагнувшие 45-летний рубеж. Чтобы нормализовать состояние и избавить больного от гипертонии (или помочь быстро понизить давление при гипертоническом кризе) врачи назначают гипотензивные лекарственные препараты. К ним относят Моксонидин. Что это за лекарство, кому оно показано, и в какой дозировке его принимать?

Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.

Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:

• ЛФ. Таблетки по 200, 300, 400 мкг активного компонента моксонидина, по 30 шт. в упаковке. Препарат произведен в Беларуси. Сегодня практически недоступен в России.
• Канон. 4 формы выпуска – по 0,2 и 0,4 мг и по 14 и 28 шт.
• СЗ. 5 форм выпуска – по 0.2 и 0,4 мг и по 14, 28 и 60 шт.
• Фармзащита. Таблетки по 0,2 мг, 20 шт.
• Вертекс. По 0,2 мг, 14 шт. в упаковке.

Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.

Цена препарата зависит от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Моксонидина

Моксонидин сдержит активное вещество moxonidine, зарегистрированное всемирной организацией здравоохранения. К вспомогательным веществам относят:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• адсорбент аэросил А-380;
• синтетический полимер поливинилпирролидон;
• магния стеарат;
• оксипропилцеллюлозу;
• масло касторовое;
• tween 80.

Моксонидин – это селективный агонист подтипа 1 имидазолинового рецептора, воздействующего на головной мозг и нервную систему. Препарат работает на снижение активности вегетативной нервной системы и мягко понижает кровяное давление. Кроме того, он:

• стимулирует выведение натрия;
• нормализует концентрацию инсулина;
• повышает толерантность к глюкозе;
• защищает внутренние органы от гипертонического повреждения;
• не влияет на липидный и углеводный обмен.

По своему действию на организм moxonidine сравним с клофелином, но он не оказывает мощного седативного действия и не вызывает столько побочных действий на протяжении лечения.

Попадая в кровяное русло, активная субстанция стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в структуре головного мозга. При внутреннем приеме препарат всасывается практически полностью (на 90%). Прием пищи на абсорбцию не влияет.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается за 1-3 часа. При длительном применении не кумулируется. Дигидрированный моксонидин – основной активный элемент – выводится в течение 24 ч естественным путем.

При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.

Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

• повышенном давлении;
• миокардальном фиброзе;
• гипертрофии миокарда левого желудочка;
• нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

Моксонидин не назначают при:

• гиперчувствительности к компонентам медпрепарата;
• синдроме дисфункции синусового узла;
• выраженной брадикардии;
• сердечной недостаточности 3 и 4 класса;
• нестабильной стенокардии;
• отеке Квинке в анамнезе;
• выраженной печеночной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности;
• возрасте до 18 лет и после 75 лет;
• беременности и периоде грудного вскармливания;
• врожденной непереносимости галактозы, нехватке лактазы/мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью препарат используют при:

• тяжелой форме болезни Паркинсона;
• эписиндроме,
• глаукоме;
• депрессивных состояниях;
• перемежающейся хромоте;
• синдроме Рейно;
• атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
• цереброваскулярных патологиях.

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

Данное лекарство не применяют при:

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):

• сухость в ротовой полости;
• приступы цефалгии;
• головокружение;
• астенический синдром;
• отечность;
• аллергические проявления;
• ощущение, предшествующее рвоте;
• трудности с опорожнением кишечника;
• сонливость.

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

• нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
• боли в районе околоушных желез;
• нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
• синдром сухости глаза;
• гипотензия ортостатического типа;
• эндокринные расстройства;
• синдрома Рейно;
• развитие желчекаменной болезни.

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.

Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

При передозировке возможно появление такой симптоматики:

• головные боли;
• непреодолимая сонливость;
• чрезмерное понижение АД;
• вялость, слабость;
• брадикардия;
• сухость в ротовой полости;
• рвота;
• боль в области живота.

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.

В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов при передозировке Моксонидином способны уменьшить проявления переходящей артериальной гипертензии. В виде специфического антидота вводят антагонист имидазолинов.

Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ß-адреноблокаторов Бисопролол.

Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.

Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

• трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
• транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
• производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.

Если пациент столкнулся с подобным явлением, то ему необходимо отказаться от спиртного и не употреблять его даже в минимальных количествах.

Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести детоксикацию организма в стационарных условиях либо амбулаторно, но под контролем медицинского работника. При этом нужно периодически контролировать уровень давления.

Прием алкоголя одновременно с Моксонидином усиливает угнетение ЦНС, еще больше расширяет сосуды и способствует повышению и без того высокого кровяного давления.

Что будет, если принять Моксонидин при нормальном давлении?

Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.

Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.

У Моксонидина есть несколько аналогов, как российского, так и зарубежного производства. Какой из них выбрать, порекомендует врач. Цены на российские препараты чуть ниже, а действие приблизительно одинаково.

1. Моксонидин СЗ – назначают при артериальной гипертензии, когда по каким-либо причинам пациент не может принимать основной препарат (например, при гиперчувствительности к активным веществам). СЗ при согласовании с врачом можно принимать в период вынашивания ребенка, и только когда цель будет оправдывать риск для плода. Стоимость препарата – от 76 рублей.
2. Моксарел – антигипертензивное средство, обладающее центральным механизмом действия. При продолжительном курсе отмену проводят постепенно, в течение 1-2 недель, уменьшая дозировку. Прием таблеток необходимо сопровождать контролем артериального давления и частоты пульса. Средняя цена – от 100 до 320 рублей.
3. Моксонитекс – высокоэффективный препарат, быстро понижающий диастолическое, а также систолическое кровяное давление. Действие данных таблеток заметно как при однократном приеме, так и при курсовой терапии. Стоимость – от 166 рублей.

К зарубежным аналогам относятся:

Физиотенз – гипотензивный медпрепарат центрального действия от немецких производителей. Активное вещество Выпускается в таблетированнной форме. Не используется для лечения детей, не достигших 16 лет. Упаковку таблеток 0,4 мг №28 можно приобрести по цене 725 рублей.

Тензотран – препарат швейцарского производства с выраженным гипотензивным эффектом, благодаря воздействию активного вещества на рецепторы, расположенные в отделе головного мозга – главного органа нервной системы.

Данные таблетки назначаются при артериальной гипертензии любого генеза. Большую упаковку лекарства (28 таблеток) можно купить от 280 до 560 рублей.

Моксогамма – немецкий препарат, эффективный при артериальной гипертензии. Несмотря на то, что лекарство давно представлено на рынке, найти его в аптечной сети нельзя, так как лекарство утратило свой регистрационный номер.

Цинт (Cynt) – немецкий препарат антигипертензивного действия. Выпускается в таблетированной форме и продается по рецепту. Упаковка из 98 таблеток обойдется пациенту в 4500 рублей.

Какой бы аналог не выбрал пациент, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется.

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с отзывами специалистов и людей, принимавших препарат.

Моксонидин считается довольно действенным препаратом, оказывающим комплексное воздействие на состояние внутренних органов человека, не влияя негативным образом на их функционирование. Зачастую врачи рекомендуют принимать лекарство курсами, а не однократно.

Особенно данные таблетки помогают при гипертоническом кризе, быстро нормализуя дыхательную деятельность пострадавшего. Главное – проконсультироваться со специалистом перед его применением и не заниматься самолечением.