Можно ли ставить капельницу при высоком давлении

Привести в норму чересчур высокое или пониженное артериальное давление помогут капельницы со специальными медицинскими растворами. Процедура может носить характер разовой экстренной помощи больному при гипертоническом кризисе и гипотоническом упадке сил, а также быть профилактической мерой предотвращения перепадов АД. Выполняется капельница в медучреждении под наблюдением врача.

В ситуации гипертонического кризиса, где за считаные минуты необходимо спасти человеку жизнь, предотвратив инсульт, в качестве средства неотложной помощи применяются внутривенное капельное введение растворов, понижающих давление. Таблетированные препараты не эффективны, поскольку действуют слишком долго. Плюс капельницы — мгновенный эффект. Прибегать к ней следует исключительно в экстренных случаях, когда существует угроза жизни и здоровью пациента. Введение спецрастворов осуществляет медперсонал «Скорой помощи» или больницы. Понижающие давление капельницы ставят, преследуя следующие цели:

• резкое поднятие артериального давления с предпосылками к инсульту;
• снятие острого сосудистого спазма и мигрени на его почве;
• купирование спазмирования пищеварительного тракта;
• активизации кровообращения в сердечной и почечной зонах.

Капельные растворы используют не только при гипертонии. Делать процедуру рекомендуют также от пониженного давления при лечении гипотонии в случаях, когда есть угроза обморока и комы. Выполнять процедуру должен врач. Для повышения АД необходимо внутривенно прокапать сосудосуживающие препараты. При длительных жалобах пациента на слабость, головокружение, холод в конечностях назначают амбулаторный или стационарный курс лечения.

Основное преимущество внутривенного введения в том, что после капельницы наступает максимально быстрый терапевтический эффект. При остром кризисе процедура поможет спасти здоровье и жизнь человека, в случае прохождения амбулаторного или стационарного лечения капельницами давление приходит в норму и сохраняется стабильным на протяжении длительного времени.

Снижающие давление капельницы практикуются врачами «Скорой помощи» и в больницах. В состав медикаментов от гипертонии входят вещества, препятствующие сужению сосудов, способствующие нормализации кровотока и снабжения кислородом головного мозга. Лекарства от гипотонии, наоборот, призваны сузить кровяные артерии и создать нагнетание давления, активизировать работу сердца.

Высокое давление грозит инсультом. Для его понижения нужны сосудорасширяющие препараты, действующие не позже, чем через 10 минут после введения. Применяют «Гидрализин», ставят капельницы с «Верапамилом» и «Никардипином», однако они запрещены пациентам, страдающим сердечной недостаточностью. Капельные растворы лишь на время купируют повышение АД, причину роста они не устраняют. Это симптоматическая экстренная терапия.

Капельница — самый быстрый и эффективный способ нормализовать давление при гипертоническом и гипотоническом кризисе.

Неотложной помощью при повышенном давлении является введение раствора магнезии. Медпрепарат позволяет быстро снизить АД, предотвратив инсульт, но использовать средство разрешается только по указанию врача и под врачебным контролем, поскольку средство обладает широким спектром негативных эффектов. Магнезия помогает при высоком АД, но вызывает следующие болезненные симптомы:

• тошноту и рвоту;
• расстройство ЖКТ с последующей диареей;
• сбои дыхания и обморок;
• нарушение сердцебиения.

Препарат начинает лечить через 10 минут после попадания в кровоток. Суточное количество капельниц — не более двух. Разовая доза составляет 40 мл. Раствор магнезии 25 процентный разводят 5-ти процентным «Новокаином» или глюкозой. При возникновении ярких негативных симптомов процедуру прекращают. Самостоятельное использование средства на дому запрещено.

Для снижения АД при не критических случаях приписывают медикаментозное лечение средствами, которые подходят для курса лечения на стационаре. Фармсредства снимают неприятные симптомы и приводят в норму давление. Применять препараты можно по отдельности, но совместное капание обеспечит стабильный эффект, который наступает спустя 20 минут после начала процедуры и держится в течение 3—4 часов. Пользоваться «Дибазолом» с «Папаверином» не советуют пожилым людям, у них препараты могут вместо того, чтобы снизить АД вызвать его повышение.

Медикамент капают, когда давление поднялось сверх нормы и у человека начали возникать расстройства в работе гипоталамуса, следствием которых стали панические атаки. Фармсредство купирует сужение сосудов и нормализует давление, убирая болезненные симптомы. «Аминазин» вводится исключительно медперсоналом. Для разведения препарата применяют 0,9 процентный натрия хлорид, «Новокаин» или глюкозу. Терапевтический эффект начинается спустя 10 минут после процедуры. При комбинации с «Дибазолом» стабилизация АД продлевается до 12 часов.

Понижение АД грозит обмороками, влечет упадок сил и чувство слабости, головокружение и тошноту, вялость. Для приведения давления в норму с последующей стабилизацией используются сосудосужающие и стимулирующие работу гипоталамуса, сердца препараты. Капельницы практикуют как средство экстренной медицины и в качестве составного компонента больничного терапевтического курса. При низком давлении рекомендуют инфузионный раствор «Дофамин-Дарница», инъекционные препараты «Мезатон» и «Эфедрин», которые можно вводить капельным способом.щ

Для успешного лечения гипертонии в первую очередь необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Среди основных причин, вызывающих повышение артериального давления (АД), стоит выделить:

• возраст старше 40 лет;
• частые стрессы и переутомление;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• наследственную предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Если причину высокого АД не удается выяснить, то гипертонию называют «эссенциальной».

Малоподвижный образ жизни может привести к гипертонии

Снижения повышенного АД можно добиться, используя как таблетки, так и капельницы. Употребление таблеток допустимо в домашних условиях в случае незначительного отклонения от нормы, но для купирования криза, когда состояние больного стремительно ухудшается и счет идет на минуты, необходимо проведение инфузионной терапии. Медикаменты, снижающие артериальное давление, вводят также внутривенно, если больной находится без сознания и, соответственно, не может проглотить медикаменты.

Ключевую роль при выборе средства, снижающего высокое давление, играет скорость действия лекарства. В сравнении с другими средствами, капельницы при гипертензии позволяют снять симптомы криза в течение 10–30 минут после попадания лекарства в кровь.

Стоит заметить, что капельницы от давления во избежание его резкого спада должны вводиться только под контролем медицинских работников.

Капельница при повышенном давлении

Смысл инфузионной терапии при давлении, превышающим нормальные показатели 120/80 мм рт. ст. (норма иногда варьируется в зависимости от возраста или индивидуальных особенностей организма), заключается во внутривенной капельной инфузии веществ, оказывающих спазмолитическое действие на кровеносные сосуды. Расслабление спазмированных стенок сосудов плавно снижает давление и восстанавливает нормальное кровообращение. Поскольку снятие спазма приводит к расширению просвета сосудов, то назначение лекарств со спазмолитическим действием категорически запрещается при пониженном АД.

При значительном повышении для получения наиболее быстрого результата допускается одновременное вливание нескольких препаратов. Только врач вправе принимать решение о том, какое лекарственное средство стоит использовать, исходя из тяжести состояния, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Для снятия легкого приступа повышенного АД, протекающего без осложнений, используют «Дибазол». Он устраняет спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также уменьшает объем крови, выбрасываемой сердцем в кровеносное русло в минуту. Кроме того, при применении средства наблюдается кратковременное улучшение кровообращения сосудов головного мозга, поэтому его применение снижает риск осложнения гипертонического криза инсультом головного мозга.

Общее состояние пациента улучшается в течение 10–20 минут после начала внутривенной инфузии: проходит головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца. Антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении 2–3 часов, после чего врач может назначить повторную капельницу.

Капельницы с «Дибазолом» хорошо переносятся в большинстве случаев, редко возникает нарушение ЭКГ, резкий спад давления, слабость или аллергические реакции. У пожилых пациентов длительное лечение с использованием «Дибазола» может вызывать обратный результат – ухудшение самочувствия и повышение АД. Введение «Дибазола» не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, нарушением работы почек, мышечной атонией или сердечной недостаточностью.

Раствор папаверина гидрохлорида редко используют в качестве основного средства при давлении, значительно превышающем допустимые нормы, поскольку при его введении наблюдается лишь незначительное снижение давления за счет снятия тонуса гладких мышц. Более выраженный гипотензивный эффект наблюдается при комплексном использовании «Папаверина» с другими медикаментами.

Раствор Папаверина гидрохлорида

Во время гипертонического криза больше всего от нехватки кислорода и питательных веществ страдает головной мозг. Поэтому при гипертензии важно не только ее устранить, но и предупредить развитие инсульта, расширить сосуды головного мозга и сердца, для чего и используется комбинация «Папаверина» и «Дибазола».

Вливание «Папаверина» устраняет клинические проявления гипертонии, но эффект длится не более 1,5 часа. Применение высоких доз не рекомендуется, поскольку вызывает нарушение сердечного ритма и проводимости сердечной мышцы.

«Магнезия» часто применяется для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе у лиц в возрасте до 40 лет. Магния сульфат обладает спазмолитическим и мочегонным эффектом, улучшает мозговое кровообращение и устраняет аритмию. В течение 20 минут после начала капельницы состояние больного значительно улучшается, на некоторых людей «Магнезия» оказывает седативное действие и они засыпают.

Дозировка вещества подбирается индивидуально, но за один раз допустимо вводить не более 40 мл. Для капельниц используют 25% раствор магния сульфата, который, во избежание нежелательных побочных эффектов, разводят в растворе глюкозы. Капают «Магнезию» медленно, постоянно контролируя АД и ритм сердечных сокращений.

«Магнезия» оказывает седативное действие

Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 30–40 минут, после чего давление снова может подняться. Решение о назначении повторной капельницы с «Магнезией» врач принимает исходя из состояния пациента. Не рекомендуется использовать для купирования гипертонического криза у людей преклонного возраста или, имеющих заболевания почек, дыхательной системы, нарушения сократительной функции предсердий или желудочков сердца, страдающих от обезвоживания или запоров, поскольку введение «Магнезии» может усугубить проблему.

Если на фоне гипертонии у больного развивается приступ паники, то инфузия с «Аминазином» не только окажет гипотензивное действие, но и снимет чувство тревоги и беспокойства. Блокируя действие адреналина, препарат расширяет просвет сосудов, вследствие чего АД начинает снижаться практически сразу после начала капельницы, а максимальный эффект достигается через 10–15 минут. Терапевтическое действие «Аминазина» сохраняется в течение 3 и более часов.

Для «Аминазина» характерно скачкообразное снижение тонуса, поэтому во время и после его приема больной должен находиться под присмотром медиков, контролирующих его состояние. «Аминазин» является сильнодействующим веществом и при быстром введении или даже незначительной передозировке слишком резко снижает АД и вызывает гипотензию, тяжело поддающуюся коррекции.

«Аминазин» является сильнодействующим веществом

Противопоказаниями к лечению является нарушение работы печени и почек, органов кроветворения, порок сердца в стадии декомпенсации и тромбоэмболия.

В тяжелых случаях оправдано использование сильнодействующей смеси:

• 4 мл «Дибазола»;
• 1 мл «Аминазина»;
• 1 мл «Платифиллина».

После введения такой капельницы давление нормализуется через 10–15 минут и сохраняется в допустимых пределах более 12 часов. Действуя комплексно, лекарства усиливают действие друг друга, поэтому можно добиться снижения АД, используя низкие дозировки медикаментов.

Как часто необходимо делать капельницы для нормализации давления?

Для купирования приступа гипертензии и снятия его симптомов достаточно одного внутривенного вливания, но чтобы избежать рецидива после того, как введенные препараты прекратят свое действие, больного госпитализируют и продолжают терапию. Длительность лечения и количество капельниц зависит от степени криза, в котором пребывал человек, наличия осложнений и сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста человека.

Людям, имеющим в анамнезе гипертонический криз или артериальную гипертензию, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс лечения в стационаре. Такой подход является оптимальным, ведь он позволяет не только контролировать давление и не допускать его резкого повышения, но и проводить профилактику инсультов и инфарктов.

Согласно статистике ВОЗ, каждый третий взрослый человек страдает от гипертонии, и это заболевание уносит жизни 9 миллионов людей ежегодно. Гипертонию нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать, достаточно проходить регулярный курс лечения и обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения самочувствия.

Люди, впервые столкнувшиеся с гипертонией, часто задаются вопросом – какие капельницы могут ставиться для того чтобы быстро нормализовать состояние и не допустить появления необратимых последствий.

Врач, выбирая то или иное средство, оценивает состояние пациента, проявляющиеся симптомы, степень заболевания. При легкой стадии могут ставиться капельницы с Дибазолом. На организм препарат оказывает следующее воздействие:

1. устранение спазма сосудов;
2. улучшение мозгового кровообращения;
3. улучшение работы почек и сердца.

При введении внутривенно облегчение наступает уже через двадцать минут. Головная боль исчезает, устраняется дискомфорт в области сердца. Длительность эффекта до трех часов. Пожилым людям препарат ставится редко, а все потому, что может сказываться на самочувствии.

Препарат ставится при артериальной гипертензии с целью минимизации риска осложнений. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Магнезия – это тот препарат, что может стать причиной нежелательных реакций, именно поэтому вводиться он может строго лечащим врачом.

При гипертонии такая капельница ставится максимум два раза в сутки, за один сеанс может вводиться до сорока миллилитров препарата. Из-за передозировки состояние пациента ухудшится.

Лекарственное средство стабилизирует сокращения сердца, снимает спазм сосудов, расслабляет мышцы. С помощью магнезии можно предотвратить развитие инсульта или инфаркта.

Такие капельницы способны быстро снять приступ, подходят для гипертонии первой и второй степени. При бесконтрольном введении препарата внутривенно давление может быть снижено очень сильно, нормализовать его после этого будет не просто.

Почувствовать облегчение можно уже через десять минут после введения препарата. Причем стоит отметить, что давление может снижаться скачкообразно, а не постепенно, как это должно быть. Эффект от капельницы сохраняется в течение нескольких часов.

Помимо аминазина, при гипертоническом кризе могут использоваться иные препараты, выделить среди которых можно:

• Никардипин. Понижает давление, но при сердечной недостаточности использовать запрещается.
• Верапамил. Препарат действует уже через минуту после введения.
• Гидрализин. После введения состояние облегчается через десять минут, ставить капельницу повторно можно через три часа.

Нельзя также забывать о том, что все препараты обладают побочными действиями и противопоказаниями, которые обязательно нужно учитывать.

Многие пациенты задаются вопросом, может ли капельница провоцировать повышение давления? На самом деле все зависит от вводимого препарата. Так, например, при использовании Дибазола, реакция может быть обратной, то есть вместо ожидаемого снижения давления оно подскакивает еще выше.

Происходит это потому, что таковы особенности организма человека и на препараты он может каждый раз реагировать по-разному.

Пациенты обращаются за помощью чаще тогда, когда состояние здоровья ухудшается или при гипертоническом кризе. Но такой подход к своему здоровью очень опасен. В том случае, если гипертония уже была диагностирована, капельницы для нормализации давления рекомендуется ставить курсами. Процедуры проводятся с периодичностью раз в полгода. Это одна из лучших профилактик инсульта, а также развития других, не менее опасных осложнений.

Гипертонию нельзя пускать на самотек. Если при гипотонии капельницы могут и не ставиться, удается обойтись изменением образа жизни, то с артериальной гипертензией все намного сложнее.

Гипертонические кризы – неотложные состояния, проявляющиеся внезапным значительным подъемом систолического и/или диастолического артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.).

Различают осложненные и неосложненные гипертонические кризы в зависимости от возникновения жизнеугрожающих осложнений со стороны так называемых органов-мишеней (прежде всего – миокарда, головного мозга, почек).

Гипертонический криз называется осложненным при резком повышении артериального давления с развитием:

• гипертензивной энцефалопатии;
• инсульта (ишемического или геморрагического);
• острого коронарного синдрома;
• отека легких;
• диссекции аорты;
• острой почечной дисфункции;

• тяжелых поздних гестозах;
• черепно-мозговой травме;
• приеме амфетаминов, кокаина и др.

Пациенты с осложненным гипертоническим кризом нуждаются в немедленной госпитализации в профильные отделения, где врачи должны обеспечить быстрое (в первые минуты и часы) снижение артериального давления (но не более чем на 25 % от исходного) путем внутривенно вводимых лекарственных средств.

Препаратами первого ряда при осложненных гипертонических кризах в большинстве случаев, за исключением подозрения на диссекцию аорты, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл перорально (внутрь) и эналаприлат 1,25-5 мг внутривенно. Они также предпочтительны при сердечной недостаточности, включая отек легких при инфаркте миокарда. Противопоказаны при преэклампсии/эклампсии беременных.

При подозрении на феохромоцитому (гормонально активную опухоль надпочечников, секретирующую адреналин или норадреналин) препаратом выбора служит альфа-адреноблокатор фентоламин (5-15 мг внутривенно болюсно). Представители данной фармакологической группы эффективны также при низкорениновой артериальной гипертензии.

Диуретики (фуросемид – 20-120 мг внутривенно болюсно) используются при очевидной клинической картине задержки жидкости в организме, а также у пациентов с явлениями сердечной недостаточности, в том числе отека легких. Начало действия – 5 мин, продолжительность – 2 ч.

Препараты центрального действия (клонидин, клофелин – 0,075-0,15 внутривенно медленно) назначаются при синдроме отмены лекарственных средств данной фармгруппы. Одновременно допускается применение у таких больных α- и β-адреноблокатора – лабеталола (20 мг внутривенно медленно или 50-200 мг внутривенно капельно).

Периферический вазодилататор нитропруссид натрия является препаратом первой линии при острой гипертензивной энцефалопатии. Характеризуется немедленным эффектом. Режим дозирования – 0,25-10 мкг/кг/мин внутривенно капельно. Следует помнить о токсичности нитропруссида натрия, усугубляющейся у пациентов, получающих диуретики.

Нитроглицерин (5-100 мкг/мин внутривенно капельно) предпочтителен при инфаркте миокарда и отеке легких, обеспечивая надежное снижение артериального давления и антиишемический эффект. При остром коронарном синдроме обосновано также назначение нейролептиков (дроперидол 2,5–10 мг внутривенно).

При подозрении на диссекцию аорты препаратами выбора являются β-адреноблокаторы (эсмолол, метопролол) и/или ганглиоблокаторы (пентамин). При недостаточной эффективности вводится нитропруссид натрия.

Эффективно снижает артериальное давление при преэклампсии/эклампсии беременных внутривенное введение сульфата магния, обладающего также противосудорожным действием.

При инсульте вопрос о необходимости и степени снижения давления должен решаться совместно с неврологом, поскольку резкое падение артериального давления может способствовать усугублению ишемии головного мозга. При геморрагических инсультах обосновано внутривенное введение антагониста кальция – нимодипина (5-15 мг/ч), α- и β-адреноблокатора – лабеталола (дробно, 10-20 мг внутривенно, с повторным введением, при необходимости, до 60 мг/сут). Не рекомендуется использовать нитропруссида натрия. При ишемическом инсульте следует делать выбор в пользу ингибиторов АПФ (каптоприл/эналаприлат), α-блокаторов (фентоламин) и клонидина (клофелина) с точки зрения относительной безопасности для кровообращения в зоне ишемии.

Неосложненный гипертонический криз не сопровождается клинически значимой дисфункцией органов-мишеней и, как правило, лечится амбулаторно под контролем специалиста. Перорально (внутрь) назначаются β-адреноблокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), препараты центрального механизма действия (клофелин), ингибиторы АПФ (каптоприл), α-адреноблокаторы (празозин, теразозин). Снижать артериальное давление необходимо постепенно в течение 1-2 суток.