Назначение бисопролол

Бета-блокаторы многие годы занимают значимое место в лечении гипертонии. Их назначение рекомендовано в первую очередь при наличии сопутствующих стенокардии и сердечной недостаточности. Одним из представителей группы является препарат Бисопролол.

Таблетки Бисопролол производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Их активным компонентом является бисопролола фурамат. Он может содержаться по 2,5, 5 и 10 мг в каждой таблетке. В зависимости от производителя состав и количество вспомогательных веществ может отличаться. Чаще всего ими выступают: МКЦ, стеарат магния, кросповидон, моногидрат лактозы и красители.

Бисопролол принадлежит к высокоселективным блокаторам β1-адренорецепторов. Препарат обладает антигипертензивными и антиангинальными свойствами.

• Антигипертензивный эффект лекарства обеспечивается угнетением выделения ренина, симпатической стимуляцией периферических сосудов и снижением минутного объема сердца.
• Антиангинальный эффект обеспечивается понижением потребности сердечной мышцы в кислороде благодаря отрицательным ионотропному и хронотропному действиям.

За счет этих эффектов происходит снижение кровяного давления, замедляется сердцебиение, снижается сократительная активность миокарда и исчезают симптомы ишемии сердца.

Бисопролол используется для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца. Его, как и другие кардиоселективные бета-блокаторы, часто включают в состав комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, в особенности при наличии систолической дисфункции левого желудочка.

Пациентами, принимающими препарат согласно назначениям врача, отмечается хорошее самочувствие с минимальным проявлением побочных действий. Однако, в некоторых случаях возможны:

• чрезмерное замедление сердечного ритма;
• головные боли;
• повышенная усталость;
• тошнота;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушения сна;
• астения;
• рвота;
• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• диарея;
• онемение конечностей;
• ухудшение слуха;
• ночные кошмары;
• запор;
• нарушения потенции;
• депрессивные состояния;
• гепатит;
• запор;
• боль в глазах;
• покалывание и ощущение холода в руках;
• боли в суставах;
• мышечные спазмы;
• галлюцинации;
• обморок;
• усиление псориаза;
• конъюнктивит;
• выпадение волос.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций организма на прием лекарства необходимо обращаться к врачу за консультацией.

Бета-адреноблокаторы – довольно серьезные лекарственные средства, которые имеют много противопоказаний и ограничений применения. Лекарство Бисопролол запрещено назначать при:

• непереносимости бисопролола фурамата или любого из составляющих таблеток;
• сердечной недостаточности в остром периоде;
• дисфункции синусового узла;
• гипотензии;
• брадикардии;
• атриовентрикулярных блокадах 2-3 степени;
• синдроме Рейно;
• кардиогенном шоке;
• тяжелом течении бронхиальной астмы;
• метаболическом ацидозе;
• окклюзионной болезни артерий;
• опухоли надпочечников.

Препарат нужно использовать особо осторожно при:

• бронхиальной астме;
• бронхоспазмах;
• предстоящем общем наркозе (прием бета-блокаторов следует прекращать как минимум за 2-е суток до анестезии);
• сахарном диабете с резкими скачками количества сахара в крови;
• десенсибилизации;
• заболеваниях щитовидной железы;
• стенокардии Принцметала;
• псориазе;
• нарушениях периферического кровообращения.

Как принимать Бисопролол, расскажет доктор. Основное правило – применять его следует только по назначению врача и в дозах, которые он указал. Ни в коем случае нельзя рекомендовать прием препарата своим знакомым, основываясь на собственном опыте. Если лекарство подошло одному пациенту, то другому оно может навредить, даже если у него присутствуют показания к применению Бисопролола (гипертензия или ишемия).

При гипертонии и ишемии Бисопролол назначается в определенной дозе для каждого пациента для приема 1 раз в сутки. Зависимо от индивидуальной реакции организма на прием лекарства и проявления его эффективности проводится при необходимости корректировка дозы (увеличение либо снижение).

Терапия хронической сердечной недостаточности имеет более сложную схему:

1. Во-первых, Бисопролол не применяется при этом заболевании в монотерапии. Вместе с ним назначается прием диуретика, ингибитора АПФ (или сартана) и, при определенных показаниях, сердечного гликозида.
2. Во-вторых, доза бета-блокатора повышается постепенно каждую неделю до достижения максимальной. В период подбора дозы возможно усиление симптомов болезни, поэтому необходимо постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, в частности, кровяное давление и пульс.

Общие рекомендации по лечению средством:

• Приложенная к таблеткам Бисопролол инструкция по применению содержит много полезной информации. С ней следует ознакомиться до начала терапии, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным эффектам и лекарственному взаимодействию. В случае возникновения каких-либо вопросов необходимо обращаться к своему врачу за разъяснениями.
• Принимать препарат необходимо 1 раз в сутки, утром, в дозе, указанной врачом. Разрешен прием препарата во время еды. Таблетку нужно глотать целой с достаточным количеством жидкости. Запрещено самостоятельно изменять дозу лекарства.
• Если случайно была пропущена доза лекарства, то ее следует выпить сразу, как только это вспомнится. Если же приближается время приема второй дозы, то пропущенную таблетку не принимают.
• Запрещено резко прекращать прием Бисопролола. Это может ухудшить состояние и спровоцировать возникновение иных проблем с сердцем. При необходимости отмены лекарства должно быть постепенное уменьшение дозы приема.
• Препарат может вызвать сонливость и снижение внимания. Поэтому не рекомендуется водить автомобиль и выполнять работы, требующие быстрой реакции.
• Запрещено одновременно с лекарством употреблять алкоголь, так как при этом увеличиваются риски проявления тяжелых побочных эффектов.
• При лечении Бисопрололом рекомендуется избегать резких подъемов на ноги из положения лежа или сидя. Это может привести к сильному головокружению.
• При наличии легких поражений печени и почек не требуется коррекция дозы лекарства. Если же заболевания этих органов достаточно серьезные, то необходимо снизить принимаемую дозу.
• Пациентам пожилого возраста препарат назначается в обычной дозировке.

При принятии слишком большой дозы следует незамедлительно связаться с врачом, который разъяснит необходимые меры.

Для передозировки Бисопрололом характерны:

• сильное замедление пульса;
• одышка;
• гипотония;
• гипогликемия;
• галлюцинации;
• головокружения;
• рвота;
• потливость;
• бронхоспазм.

В таких ситуациях отменяют прием препарата и назначают лечение. В особо сложных случаях может понадобиться искусственное дыхание и кардиостимуляция.

В зависимости от проявляемых симптомов используются:

• бронхолитические средства;
• диуретики;
• плазмозаменители;
• сосудосуживающие средства;
• вазодилататоры;
• атропин;
• изопреналин;
• глюкагон;
• глюкоза;
• аминофиллин.

Допускается назначение препарата для лечения беременных женщин при наличии жизненных показаний. При этом следует учитывать, что бета-блокаторы обладают свойством уменьшать кровообращение в плаценте, что приводит к негативному влиянию на развитие и рост плода.

Поэтому во время лечения необходим постоянный контроль кровотока в матке и плаценте, а после рождения малыша следует тщательно обследовать и вести наблюдение за его состоянием первые несколько суток. Обычно симптомы нарушения ритма сердца, гипоксии и гипогликемии проявляются в первые 3 дня жизни новорожденного.

На данный момент отсутствуют достоверные данные о проникновении средства в грудное молоко. Поэтому во избежание негативного влияния на грудничка прием лекарства во время лактации запрещен.

Использование Бисопролола не одобрено врачами для лечения пациентов младше 18 лет.

Бисопролол может вступать в лекарственное взаимодействие с иными принимаемыми лекарствами, витаминами и биологически активными добавками. Поэтому следует в обязательном порядке сообщать врачу о всех применяемых средствах для обеспечения эффективной и безопасной терапии.

Недопустимо применять Бисопролол вместе с:

Не рекомендовано комбинировать Бисопролол с:

• антагонистами кальция, а именно верапамилом и дилтиаземом;
• антигипертензивными средствами, оказывающими центральное действие (рилменедином, клонидином, метилдопой, моксонидином);
• противоаритмическими лекарствами 1-го класса (дизопирамидом, лидокаином, флекаинидом, фенитоином, пропафеноном);
• ингибиторами МАО.

Особого внимания и осторожности требует совместное применение бата-блокатора с:

• противоаритмическими средствами 3-го класса (солатолом, амиодароном);
• бета-блокаторами, применяемыми местно в составе капель для глаз;
• антагонистами кальция из дигидропирилиновой группы (амлодипином, фелодипином, нифедипином);
• противодиабетическими средствами и инсулином;
• сердечными гликозидами;
• анестетиками;
• нестероидными противовоспалительными средствами;
• парасимпатомиметическими лекарствами;
• некоторыми симпатомиметиками (эпинефрином, норэпинефрином);
• бета-симпатомиметиками;
• трициклическими антидепрессантами;
• фенотиазинами;
• барбитуратами;
• другими антигипертензивными средствами;
• производными эрготамина;
• баклофеном;
• рифампицином;
• амифостином.

Бисопролол выпускается под многими торговыми названиями:

Эти аналоги Бисопролола абсолютно идентичны по действующему веществу. Среди них наиболее известный и применяемый препарат Конкор.

Если же говорить об аналогах, которые принадлежат к группе селективных бета-блокаторов, то следует отметить Небилет, Локрен, Атенолол. Действующие вещества у них иные, однако эффект такие лекарства оказывают схожий с Бисопрололом. Замену одного лекарственного средства другим должен осуществлять только врач.

Разберемся, что лучше: Бисопролол или Конкор? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Оба препарата имеют одно и то же активное вещество. Исходя из этого они должны быть абсолютно одинаковые. Однако некоторые пациенты отмечают, что одно из лекарственных средств им подходит лучше, чем второе. Это можно объяснить индивидуальными особенностями организма.

Кроме этого, у каждого производителя своя технология производства таблеток, а также определенные вспомогательные вещества, что тоже отражается на эффективности лекарств.

Наименование: Бисопролол (Bisoprolol)

Показания к применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), профилактика приступов стенокардии.

Фармакологическое действие:
Бета1-селективный (избирательно блокирующий бета-рецепторы) адреноблокатор. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, сокращает частоту сердечных сокращений (в покое и при нагрузке), сердечный выброс. Понижает атриовентрикулярную проводимость (проведение электрического возбуждения по сердцу).
В больших дозах (0,02 г и более) продукт может блокировать и бета2-адренорецепторы, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Бисопролол способ применения и дозы:
Доза подбирается индивидуально. Средняя доза продукта составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в день, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку надлежит проглатывать целиком, запивая жидкостью.
При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза продукта может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы продукта допускается только в исключительных случаях.
Препарат, как правило, назначается на протяжении длительного времени.
У заболевших с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза продукта не обязана превышать 0,01 г.

Бисопролол противопоказания:
Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, атриовентрикулярная блокада II-III степени; внутрипредсердная блокада значительной степени (нарушения проведения электрического возбуждения по сердцу); синдром слабости синусового узла (болезнь сердца, сопровождающееся нарушением его ритма); выраженная брадикардия (редкий пульс), артериальная гипотензия (систолическое /“верхнее”/ артериальное давление менее 90 мм рт. ст.); бронхиальная астма и другие заболевания, протекающие с бронхообструктивным синдромом (сужением просвета бронхов с нарушением оттока мокроты); тяжелая форма нарушений периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО; высокая восприимчивость к продукту и к родственным лекарственным средствам.

Бисопролол побочные действия:
Усталость, головокружение, ощущение приливов крови к лицу, головные боли, расстройства сна, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), брадикардия (урежение пульса), нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения электрического возбуждения по сердцу). У некоторых заболевших возможно усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У заболевших с перемежающейся хромотой (симптомом нарушения кровоснабжения нижних конечностей) или страдающих синдромом Рейно (сужением просвета сосудов конечностей) — усиление основных проявлений заболеваний. Снижение толерантности (переносимости) к глюкозе, особо у заболевших с сопутствующим сахарным диабетом, в том числе латентным (характеризующимся отсутствием клинических симптомов болезни).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,005 и 0,01 г в пачках по 30, 50 и 100 шт..

Синонимы:
Конкор.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента «Бисопролол» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Бисопролол».

Бисопролол — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания и противопоказания, препараты аналоги

В борьбе с последствиями артериальной гипертонии, тахикардией, аритмией β-адреноблокаторы занимают постоянное место в ряду активных «борцов», именно так препарат описывает Бисопролол инструкция по применению.

Преимущественной особенностью препарата является его способность избирательно влиять на β-1-адреноблокаторы. Чем это хорошо для пациента? Каковы основные достоинства препарата, подробнее что такое Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги — все это рассмотрим в рамках данной статьи.

Какие формы выпуска имеет препарат Бисопросол?

Препарат не богат разнообразными формами выпуска. Найти на прилавках аптек можно лишь Бисопролол таблетки. Это округлые, выпуклые с обеих сторон таблетки белого цвета, покрытые тонкой бежевой оболочкой. Можно приобрести 20 таблеток либо упаковки по 30 или 50 штук. Таблетки помещены в ячеистую (блистерную) упаковку.

Средство способное уменьшать потребность миокарда в кислороде, делать его ритм реже, нейтрализовать ренин, находящийся в «свободном плаванье» в кровяном русле пациента, именно так описывает Бисопролол инструкция. Это избирательный или как еще его называют специалисты кардиоселективный β-адреноблокатор, временно (обратимо) блокирующий β-1-адренорецепторы. Избирательная блокада этих рецепторов и понуждает стрелку тонометра спускаться к нормальным значениям. Это ответ на вопрос Бисопролол от чего может быть рекомендован.

Понимая какой эффект можно ожидать от медсредства, становится понятным Бисопролол для чего назначают. Основные эффекты, которые следует ожидать от препарата, следующие:

• снижение давления;
• нормализация ЧСС;
• устранение признаков ишемии сердца.

Бисопролол инструкция по применению описывает как препарат, не обладающий мембраностабилизирующими качествами, и не являющийся симпатомиметиком (веществом, влияющим на выделение норадреналина).

В своей группе препаратов Бисопролол считается наиболее избирательным и максимально эффективным средством. Его отличают высокая биологическая доступность и длительный период выведения. Эти, бесспорно, позитивные качества присущи препарату в минимальных концентрациях, что позволяет сократить частоту приема до 1 раза в течение суток. По крайней мере, так сообщает на Бисопролол Прана инструкция по применению.

Несмотря на избирательность, благодаря которой Бисопролол Прана или любой его структурный аналог может быть назначен пациентам с хронической обструкцией бронхов, бронхиальной астмой, протекающей не тяжело, страдающим патологией печени и почек, атеросклерозом, его можно принимать не всем категориям пациентов. Бисопролол инструкция по применению таблетки категорически не рекомендует пациентам:

• с непереносимостью бисопролола или иных β- блокаторов;
• тяжелой формой астмы и обструкции;
• пониженным давлением и выраженным урежением сердечного ритма;
• с шоком, коллапсом и отеком легких;
• с тяжелыми патологиями миокарда (декомпенсированная или острая сердечная недостаточность, AV-блокада, кардиомегалия, стенокардия Принцметала, пороки сердечной мышцы и др.);
• болезнью Рейно;
• ацидозом метаболического характера;
• феохромоцитомой.

Бисопролол таблетки инструкция по применению не рекомендует к совместному приему с ингибиторами МАО и противоаритмическими препаратами I класса. Не назначается он обычно до 18 лет, потому что значимых исследований подтверждающих безопасность/опасность этого средства нет. Очень важно понимать Бисопролол инструкция по применению при каком давлении запрещает прием. При падении систолического давления до 100 единиц и менее этот препарат пить нельзя. Также важно помнить, что при урежении ритма сердца до 60 ударов в минуту и менее этот препарат запрещен.

Таблетки Бисопролол инструкция по применению описывает, как лекарство, которое нельзя пить без назначения кардиолога, так как оно может негативно повлиять на организм человека. И список негативных эффектов, ожидаемых от приема медикамента, довольно велик:

• расстройство сна, депрессивное состояние, кратковременное нарушение сознания;
• брадикардия, аритмия, гипотензия, ухудшение течения сердечной недостаточности;
• нарушение пищеварения, сухость во рту, рвота;
• заложенность носа;
• нарушение содержания сахара в крови и работы щитовидной железы;
• аллергия;
• нарушение формулы крови;
• боль в суставах;
• снижение либидо и потенции.

Это далеко не полный перечень возможных побочных проявления применения лекарства, описываемый на Бисопролол инструкция по применению Прана (или любого аналога). Кроме того, применение его при беременности крайне нежелательно, так как может повлечь за собой нарушение работы сердца плода, недостаток сахара в его крови и замедление роста в утробе матери. Брадикардия и гипогликемия могут дать о себе знать в первые 3 суток жизни малыша после рождения. При длительной применение лекарства может быть синдром отмены после прекращения его приема.

Минимальная суточная доза лекарства 5 мг, максимальная 20 мг. Принимается средство 1 раз в течении дня. Медицинские тонкости, которые вдохновляют специалистов, обычно не нужны их пациентам. Потенциальные покупатели лекарства хотели бы получить ответ на простой и короткий вопрос: Бисопролол от чего эти таблетки? Для медсредства Бисопролол показаниями к применению являются:

В каком бы исполнении в аптечной сети не предлагался этот медикамент Бисопролол Тева/Лугал/Ратиофарм/Прана, аннотация к нему будет содержать одни и те же данные.

Оригинальный бисопролол, который называется Конкор не самый дешевый препарат, хотя на него цена не так уж и велика. На Конкор цена колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от дозировки медсредства и количества таблеток в упаковке. На Бисопролол цена значительно ниже, она варьирует от 30 до 160 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Например, для 30 таблеток, содержащих 10 мг активного вещества стоимость колеблется от 35 до 45 рублей. В промежутке от 30 до 40 рублей за 30 таблеток будет на Бисопролол цена 5 мг цена за 50 таких таблеток составит около 70 рублей.

Разобравшись с тем Бисопролол от чего помогает, рассмотрев подробно что такое Бисопролол: инструкция по применению цена средства, остается понять чем можно этот препарат заменить и как к нему относятся медики и их пациенты.

Бисопролол — официальная инструкция по применению (таблетки)

Можно сказать, что для медпрепарата Бисопрологл является аналогом Конкор. Но фактически дела обстоят наоборот. То есть Конкор — это торговая марка для средства, содержащего оригинального бисопролол. Инструкция Конкор описывает таким же образом, как описан любой из представленных на рынке средств Бисопролол. Задокументированных экспериментальны данных, подтверждающих идентичность этих лекарств или разницу между ними не проводили.

Однако, если не ссылаться на Бисопролол инструкцию по применению — отзывы кардиологов свидетельствуют, что оригинальный препарат или качественные дженерики значительно превосходят по эффективности дешевые аналоги. В случае этого препарата не таким и курьезным выглядит вопрос: Бисопролол или Бисопролол что лучше? Лучшим оказывается оригинальный вариант или синонимы, которые стоят от 150 рублей.

Этот β-адреноблокатор имеет много аналогов как структурных, так и групповых. Структурные для медпрепарата Бисопролол аналоги это:

• Коронар, Корбис, Нипертен,
• Бисомор, Бидоп, Арител Кор,
• Биоскард, Бисогамма.

Подобный механизм действия имеют такие лекарства как: Небиватор, Беталок, Бетакард, Эгилок, Метопролол, Эстекор и другие.

Видео: Артериальная гипертензия (рекомендации Европейского общества кардиологов)

Краткий обзор отзывов

Многие кардиологи высоко ценят этот β-адреноблокатор, в своей группе он считается одним из лучших лекарств, способных улучшить качество жизни пациента и продлить эту самую жизнь. На Бисопролол отзывы пациентов в основном позитивны, однако многие отмечают побочные эффекты от приема этого медикаменты. Некоторые пациенты даже вынуждены отказаться от него, несмотря на выраженный терапевтический эффект.

В медикаментозной терапии сердечно-сосудистых заболеваний широко применяются таблетки «Бисопролол». Они известны как дешевое и рабочее средство при высоком давлении, болях в сердце, приступах и других болезненных состояниях. Врачи рекомендуют хранить эти таблетки в домашней аптечке, особенно людям с сердечными проблемами.

Действующее вещество таблеток — bisoprolol или бисопролола гемифумарат. В справочнике лекарственных средств «Видаль» указывается, что бисопролол — селективный адреноблокатор β-адренорецепторов. Действие лекарства направлено на улучшение общего состояния при гипертонии, аритмии, предупреждает развитие ишемии и купирует приступы. «Бисопролол» избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, тем самым снижая сократимость и проводимость миокарда и частоту сердечных сокращений. «Бисопролол» можно принимать пациентам, у которых наблюдается аритмия — он подавляет факторы, провоцирующие ее появление. Наиболее выражено его действие через 2—3 часа после приема и всего длится около суток. Какие вспомогательные компоненты используются:

При приеме «Бисопролола» наблюдается мочегонный эффект, поэтому используется как диуретик.

Производитель добавляет дополнительные компоненты на свое усмотрение, потому они могут отличаться. Форма выпуска — белые цилиндрические таблетки. Препарат выпускается в нескольких возможных дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, но более распространены и практичны последние две. Может быть упакован в пластины по 10 штук или пластиковые флаконы по 30, 50 или 100 таблеток, к каждой упаковке прилагается аннотация.

Вещество назначают пациентам в следующих случаях:

• при повышенном давлении;
• развитие тахикардии;
• при всех видах аритмии;
• в случае стенокардии и купировании приступов;
• для профилактики сердечных заболеваний;
• как компонент комбинированного лечения сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Для самостоятельного расчета необходимой дозировки может использоваться инструкция по применению, но желательно, чтобы назначение происходило под наблюдением лечащего врача, потому что суточное количество препарата вычисляется индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе и особенностях организма. Допустимая доза для всех — 20 мг. Для терапии повышенного давления, стенокардии и ишемической болезни назначают принимать 10 мг в сутки. При незначительных проявлениях вышеперечисленных болезней, в начале курса лечения рекомендуется выбрать суточную дозу в 5 мг.

Невыраженная тахикардия и аритмия лечатся употреблением 2, 5 мг «Бисопролола» в сутки. Для лечения сердечной недостаточности применяется комбинация из бисопролола и ингибитора АПФ, дозировка на первой неделе составляет 1, 25 мг и постепенно поднимается до 10 мг. Если препарат применяется уже долго, но он не помогает, то в редких случаях количество повышают. При появлении побочных эффектов врач снижает дозу или заменяет эти таблетки на аналогичные.

Бисопролол, как и вся группа адреноблокаторов, не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью, поскольку нет точных результатов исследований о влиянии бета-блокатора на растущий плод и ослабленный организм матери. В исключительных случаях, когда заменить «Бисопролол» ничем нельзя, применение его допустимо, но должен быть обязательный перерыв — не менее, чем за трое суток до срока родов лучше перестать пить препарат. Это связано с тем, что его понижающие давление и ЧСС свойства могут негативно повлиять на организм матери и ребенка: понизить низкое давление и пульс, вызвать бронхоспазм или даже смерть.

Официальная медицина не допускает применение препарата «Бисопролол» в педиатрии детям до 18 лет, поскольку влияние бета-блокаторов на детский организм и еще растущее сердце не изучено. Если возникла необходимость назначить лекарственный препарат от давления или учащенного пульса, то врач обязан выбрать подходящие для детей аналоги.

Лекарство «Бисопролол» не применяется в следующих случаях:

• непереносимость компонента и других бета-блокаторов;
• атриовентрикулярная блокада 2—3 степени;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• при критически пониженном давлении — не выше 100 мм. рт. ст.;
• синоатриальная блокада;
• слабость синусового узла;
• при крайне низком пульсе (не выше 60 ударов в минуту);
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• нарушение кровообращения;
• неконтролируемый диабет.

Иногда в качестве противопоказания указывают имеющуюся или перенесенную депрессию. В редких случаях «Бисопролол» вызывает рецидив депрессивного расстройства или появления обостренной или тяжелой депрессии, которая тяжело поддается излечению и негативно влияет на память, зрение и когнитивные функции человека.

Самостоятельное назначение препарата без консультации врача, передозировка, одновременное употребление несовместимых лекарств — все эти действия вызывают следующие побочные явления:

• усталость и слабость;
• головная боль, обмороки, головокружения;
• ухудшения сна, бессонница;
• низкий пульс;
• ухудшение имеющихся патологий;
• онемение конечностей;
• психические расстройства;
• расстройства ЖКТ;
• cудороги.

В редких случаях лекарство способно снижать потенцию у мужчин.

Передозировка препаратом характеризуется критически низким артериальным давлением и ЧСС, обострением ХСН, посинением пальцев рук и ног и другими состояниями, похожими на побочные эффекты препарата. При передозировке необходимо немедленно промыть желудок, выпить адсорбент и вызвать скорую помощь, где врачи начнут медикаментозную терапию для выведения бисопролола из организма. У больных с бронхоспастическим синдромом, которые по необходимости принимают «Бисопролол», превышение нормы в 20 мг вызывает сильный спазм бронхов, затрудняющий дыхание. Без медицинской помощи от такого спазма человек задыхается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с инсулином, препарат «Бисопролол» скрывает симптомы гипогликемии: высокое давление, повышение ЧСС. Снижение высокого давления затормаживает употребление эстрогенов и противовоспалительных препаратов. Критически снизит АД совмещение «Бисопролола» с мочегонными препаратами, ингибиторами МАО и лекарствами от гипертонии. Начинать лечение «Бисопрололом» разрешается только после перерыва в 2 недели после окончания лечения ингибиторами МАО. Улучшает терапевтический эффект мышечных релаксантов и антитромбозных средств. Усиление головной боли, усталости, сонливости вызывает совмещение с антидепрессантами, успокоительными и снотворными.

После назначения пациенту «Бисопролола» лечащий врач производит контроль по следующей схеме:

• ежемесячная консультация;
• самостоятельное измерение ЧСС и АД ежедневно в первый месяц терапии;
• УЗИ сердца — 1 раз в 4 месяца;
• пациентам с нарушениями в почках и пожилым показано проводить УЗИ почек раз в 4 месяца;
• больные с диабетом должны постоянно следить за своим уровнем сахара.

Вождение автомобиля под час приема лекарства нужно ограничить.

С осторожностью выписывают этот препарат больным с феохромоцитомой в анамнезе, поскольку резко возрастает шанс появления гипертензии. «Бисопролол» понижает производство слезной жидкости железой, что доставляет неудобства больным с контактными линзами или синдромом «сухого глаза». В том случае, когда препарат не действует и симптомы остаются, то нужно постепенно прекратить прием препарата. Резкая отмена препарата повышает шанс инфаркта.

Если пациенту предстоит работа со сложными механизмами, где необходима предельная концентрация внимания, или вождение автомобиля, следует быть осторожным — «Бисопролол» влияет на скорость реакции, внимательность и прочие психомоторные процессы. Симпатолитики в комбинации с «Бисопрололом» критически понижают сердцебиение и артериальное давление, поэтому перед употреблением других медикаментов следует внимательно изучить состав принимаемых медикаментов.

На фармацевтическом рынке представлены идентичные аналоги и лекарства, с другим действующим веществом, но схожим действием. К ним принадлежат следующие медикаменты:

• «Конкор». Это оригинальный импортный вариант лекарства, у которого такие же показания к применению, побочные действия и состав. Но лицензия на него истекла и больше он не производится.
• «Бисопролол-Лек». Словенский аналог, идентичный «Бисопрололу» по всем параметрам.
• «Евро-бисопролол». Эффективный бюджетный препарат, идентичный предыдущим, производится в Украине.
• «Азотен». Действующее вещество — блокатор атенолол. Лечит гипертонию, брадикардию, экстрасистолию, все виды нарушений ритма и других сердечных патологий.
• «Анепро». Может использоваться как заменитель «Бисопролола». В составе «Анепро» находится метопролол. Это быстродействующий препарат с более сильным действием, поскольку он вводится внутривенно. Показан при нарушениях ритма и ЧСС, профилактике инфаркта.

Самостоятельный подбор лекарств-заменителей, без назначения или консультации врача способен нанести непоправимый вред для сердца и всего организма, вплоть до летального исхода. Лечащий врач, выписывающий рецепт, учитывает все противопоказания и возможные риски, и только потом назначает лекарственное средство. По возможности следует принимать «Бисопролол», поскольку заменитель препарата может не подействовать на организм так, как это необходимо человеку.