Небивал инструкция по применению цена аналоги отзывы

Небиволол — лекарственный препарат, который обладает свойствами избирательно блокировать β-адренорецепторы, расположенные в сосудах и сердце, применяющийся при болезнях сердца и гипертензии. Важно правильно принимать лекарство в соответствии со всеми требованиями, которые содержит инструкция по применению. Дополнят информацию цены, аналоги-синонимы Небиволола в России, на которые препарат можно заменить, а также отзывы докторов-кардиологов, больных.

Небиволола гидрохлорид (международное название — Nebivolol) — действующее вещество медицинского препарата, обеспечивающее фармакологические действия Небиволола (МНН — Nebivolol на латыни) разных производителей. Количество данного вещества в каждой дозе Небиволола — 5 мг.

• крахмалы;
• стеараты Mg;
• лактоза;
• производные гипромеллозы;
• целлюлоза;
• Si диоксиды.

Небиволол производят различные компании в виде таблеток, которые следует принимать внутрь. Каждая таблетка белого цвета, округлой формы. Оригинальные упаковки содержат по 14, 28, 30, 56 или 60 таблеток, инструкцию по применению.

Фармакологическая группа — кардиоселективные β-адреноблокаторы, препараты, применяемые в кардиологической практике. Механизмы действия заключаются в блокировании β-адренорецепторов в сердце, сосудах, устранении влияний норэпинефринов на организм.

• профилактика приступов стенокардии;
• замедление ЧСС;
• уменьшение силы сокращений сердца;
• уменьшение нагрузок на миокард;
• предупреждение аритмий;
• понижение проводимости сердца.

Важно! Если способы применения и дозировки препарата подобраны неправильно, может наступить ухудшение течения заболевания, требующее оказания медицинской помощи больному.

Показаниями к назначениям и применениям препарата являются следующие патологии:

• артериальная гипертензия. Небиволол не только снижает давление в сосудах, но и препятствует развитию осложнений заболевания;
• стенокардия;
• артимии. Небиволол способствует профилактике приступов и осложнений, сопровождающих нарушения ритма;
• хронические формы недостаточности сердца.

Противопоказаниями к назначениям и применениям лекарства являются следующие:

• нарушенная проводимость миокарда;
• аллергия;
• острые формы недостаточности сердца;
• кардиогенный шок;
• дети до 18 лет. Не доказательств безопасности препарата при применении в детском возрасте;
• лактация;
• феохромоцитомы;
• беременность;
• гипотензия;
• сниженная ЧСС;
• нарушенный кровоток в периферических сосудах;
• блокады сердца;
• бронхоспазмы;
• бронхиальная астма;
• недостаточность печени.

Небиволол применяют внутрь вместе с едой. Рекомендуется принимать лекарство в одно время (лучше утром, до обеда). Небиволол применяется однократно.

Важно! Эффекты от применения препарата начинают проявляться спустя 1-2 недели после начала лечения.

Курс лечения при гипертензии: средняя терапевтическая доза для взрослого — 5 мг в день. При наличии патологий почек и в пожилом возрасте начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг Небиволола с постепенным повышением до 5 мг (максимально допустимая).

Схема приема при недостаточности сердца: терапия начинается с дозировки 1,25 мг в день. В дальнейшем доза постепенно (на протяжении 14 суток) повышается до 5 мг Небиволола.

Важно! По усмотрению доктора разрешено суточную дозу повышать до 10 мг.

Длительность приема подбирают индивидуально. Небиволол — препарат, для которого характерна большая продолжительность применения.

Вследствие передозировки Небиволола могут развиться такие последствия (указаны в официальной инструкции):

1. Бронхоспазмы.
2. Обострения бронхиальной астмы.
3. Гипотензия.
4. Замедление ЧСС.
5. Недостаточность функций миокарда в острых формах.

• назначения сорбентов и слабительных лекарств;
• промывания желудка;
• введение Атропина, Изопреналина, Глюкагона;
• переливания крови (в тяжелых формах);
• ИВЛ (в тяжелых формах).

К наиболее частым формам побочных эффектов Небиволола относят такие симптомы:

• головокружения;
• диспепсические нарушения;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• онемения и покалывания в конечностях.

К нечастым побочным действиям лекарства относятся следующие:

• бронхоспазмы;
• ослабления зрения;
• аллергия;
• замедления ритма сердца;
• сниженное давление;
• депрессии;
• блокады сердца;
• импотенция;
• псориаз (обострения).

В аннотациях производителей указывается, что не рекомендуются комбинации Небиволола с такими лекарствами:

• антагонисты Ca-канальцев (группа Дилтиазема, Верапамила);
• средства, снижающие давление (центрального действия);
• антиаритмические (первый класс).

С особенной осторожностью следует комбинировать применение Небиволола и таких средств:

• антиаритмики (третий класс);
• гипогликемические для перорального приема;
• Баклофен;
• летучие анестетики;
• Инсулин;
• Амифостин.

Повышается эффективность Небиволола при сочетании с такими средствами:

• Никардипин;
• Циметидин;
• антипсихотики;
• Тиоридазин;
• Хинидин;
• средства группы Дигидропиридина;
• диуретики (Гидрохлортиазид);
• Пароксетин;
• антидепрессанты;
• Флуоксетин.

Небиволол не назначают при беременности, лактации (в период кормлений ребенка грудью). Имеются описания исследований лекарства, где указывается, что активное вещество Небиволола гидрохлорид выделяется с материнским молоком при грудном вскармливании, что может вызвать нежелательные реакции у грудничка.

Запрещены комбинации и взаимодействия лекарства с алкоголем. В случае сочетания Небиволола и алкоголя происходит негативное воздействие на сосуды, работу сердца, что может привести к ухудшению состояния пациентов и снижению эффективности терапии. Это указывает на низкую совместимость указанных веществ.

Фармацевтические фирмы выпускают такие импортные и российские аналоги Небиволола (синонимы):

• Бинелол;
• Небиволол разных производителей — Ратиофарм, Сандоз, Тева, Стада (Штада), Актавис, Зентива, Орион, Северная Звезда (аналог дешевый российский), Микро Лабс, Канон, Березовский ФЗ, Изварино;
• Нодон;
• Небилет;
• Небивал;
• Небитрикс;
• Невотенз;
• Небикард;
• Небитренд;
• Небиватор.

Между указанными средствами нет отличий в составе препарата и действии. Разница только в торговых наименованиях и производителях.

При отсутствии возможности применять Небиволол доктор может сделать замену на другие средства, которые отличаются составом, но относятся к такой же группе препаратов. В списке средств лекарства на основе таких активных веществ:

Важно! Запрещена самостоятельная замена препаратов. Приобретение любых аналогов (отечественных или импортных) разрешается только с согласия доктора.

Небиволол независимо от производителя имеет сроки годности 3 года.

Продажа Небиволола в аптеках разрешается при наличии у больных рецепта (выписывается на бланках на латинском языке).

Правильное хранение препарата при таких условиях:

• сухие помещения;
• температура — не больше 25⁰С;
• беречь от детей.

Перед хирургическими вмешательствами, которые предусматривают введение ингаляционного наркоза, следует отменить применение Небиволола.

Средство не влияет на способности больных управлять транспортом, аппаратами, механизмами, требующими точности и повышенного внимания.

Препарат ограниченно применяется у пациентов с непереносимостью лактозы.

При возникновении выраженных побочных действий следует обязательно сообщить доктору.

Стоимость Небиволола отличается в зависимости от производителей и количества таблеток в упаковках:

• №14 — от 114 рублей;
• №28 стоит от 230 руб.;
• №30 — от 380 рублей;
• №56 — от 300 руб.;
• №60 — от 890 рублей.

Регина К.: Небиволол помогает поддерживать функционирование сердца, мягко снижает давление. Я очень хорошо переношу препарат, но у некоторых знакомых при его применении часто болит голова. Принимаю Небиволол утром (вечером и после обеда врач не рекомендует). Радует, что Небиволол стоит дешевле многих импортных заменителей.

Олег Н.: по мнению кардиолога, который меня лечит и по собственным ощущениям Небиволол — оптимальный препарат при гипертонии. Удобная форма выпуска, однократный прием делает лечение комфортным. Ранее принимал Небилет (аналог), так я не ощутил разницы при применении Небиволола (отечественного).

Илья Карченко, кардиолог: назначение Небиволола делаю пациентам часто. Препарат отличается очень хорошей переносимостью, удобным дозированием. Отмечу, что часто Небиволол оказывается эффективнее других средств из данной группы.

Илона Панкратова, кардиолог, терапевт: мои пациенты чаще отлично переносят Небиволол (редко возникают головные боли). Очень довольна результатами применения препарата, который оказывает мягкое действие на сердце и сосуды.

Небивал инструкция по применению цена аналоги отзывы

Небивал – препарат с выраженным антигипертензивным эффектом. Небивал содержит активный компонент небиволол – смесь двух энантиомеров D- и L-небиволола. Препарат оказывает антигипертензивное действие за счет двух основных механизмов действия – селективной конкурентной блокады бета1-адренорецепторов (D-небиволол) и метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (L-небиволол). При применении препарата Небивал отмечается снижение частоты сердечных сокращений (независимо от нагрузок и артериального давления), уменьшение артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки).

При применении небиволола в комплексной терапии сердечной недостаточности отмечалось увеличение продолжительности жизни и снижение необходимости госпитализации в связи с сердечно-сосудистой патологией.

При пероральном применении небиволол хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Скорость и степень абсорбции небиволола не зависит от приема пищи. Активный компонент препарата Небивал метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты. Период полувыведения небиволола может значительно отличаться у различных пациентов и составлять от 10 до 30-50 часов. Порядка 40 % активного компонента выводится почками, около 50 % экскретируется с калом.

Небивал применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии.

Небивал также может быть назначен в комплексной терапии пациентам пожилого возраста, страдающим хронической сердечной недостаточностью, при недостаточной эффективности стандартных методов терапии.

Небивал принимают перорально, независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить. Суточную дозу препарата Небивал, как правило, принимают за один прием. Для достижения максимального терапевтического эффекта небиволола гидрохлорид рекомендуется принимать в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и дозы небиволола гидрохлорида устанавливает врач.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Небивал в сутки. При недостаточном контроле артериального давления спустя 4 недели после начала терапии следует назначить дополнительно антигипертензивное средство другой группы или диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5-25 мг в сутки).

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, как правило, рекомендуется прием 1,25 мг небиволола гидрохлорида в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличивать каждые 2 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола гидрохлорида. Перед назначением препарата Небивал пациентам, получающим другие препараты, оптимальная доза последних должна быть уже подобрана (последняя коррекция дозы этих препаратов должна быть не ранее 2 недель до начала приема небиволола).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида составляет 10 мг.

При необходимости отмены препарата дозу небиволола следует снижать постепенно (исключая случаи развития ухудшения состояния пациента на фоне терапии препаратом Небивал).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида для пациентов с нарушением функций почек составляет 5 мг.

При приеме препарата Небивал у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных небиволола гидрохлоридом:

Со стороны системы крови, сосудов и сердца: нарушение сердечного ритма, ухудшение состояния у пациентов с нарушением периферического кровотока, чрезмерное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, боль в области сердца, атриовентрикулярная блокада, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, ночные кошмары, головокружение, синкопе, депрессивные состояния, чрезмерная утомляемость, снижение остроты зрения. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие психических нарушений, галлюцинаций и синдрома Рейно.

Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, диспепсические явления, метеоризм.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, обострение течения псориаза, бронхоспазм.

Другие: импотенция, цианоз конечностей, синдром сухого глаза.

Небивал не назначается пациентам при известной гиперчувствительности к небиволола гидрохлориду.

Таблетки Небивал не рекомендуется назначать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, в том числе пациентам с лактазной недостаточностью, нарушением кишечной абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Небиволола гидрохлорид не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, острой сердечной недостаточностью и сердечной недостаточностью с эпизодами декомпенсации (требующими введения средств с позитивным инотропным эффектом), а также пациентов с кардиогенным шоком и артериальной гипотензией.

Небивал не используют для терапии пациентов, страдающих выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, синдромом слабости синусового узла, нелеченой феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе) и склонностью к развитию бронхоспазма, а также тяжелыми нарушениями периферического кровотока.

Небивал не применяют в педиатрической практике.

Следует отменить прием небиволола гидрохлорида не позднее, чем за сутки до проведения планового оперативного вмешательства с использованием общего наркоза.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Небивал пациентам, страдающим нарушениями периферического кровотока средней степени тяжести, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, а также псориазом (в том числе в анамнезе).

Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата Небивал пациентам, страдающим миастенией и депрессивными состояниями, а также пациентам старше 75 лет.

Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии небиволола гидрохлоридом.

Небиволол может вызывать нарушения развития плода, поэтому препарат Небивал не рекомендуется назначать беременным женщинам. Перед началом терапии препаратом Небивал у женщин репродуктивного возраста необходимо исключить беременность. При планировании беременности следует отменить небиволола гидрохлорид и подобрать альтернативное средство, более безопасное для плода.

В период лактации прием небиволола гидрохлорида допустим только после отмены кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Запрещено сочетанное применение препарата Небивал с флоктафенином и сультопридом.

Не желательно одновременно назначать небиволола гидрохлорид с антиаритмическими средствами I группы, антагонистами кальция типа верапамила и дигидропиридина, а также гипотензивными средствами, обладающими центральным действием, вследствие повышения риска развития атриовентрикулярной блокады и острой сердечной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность, назначая небиволола гидрохлорид одновременно с амиодароном и галогенированными летучими анестетиками.

Небиволол может маскировать симптомы гипогликемии, поэтому его следует с осторожностью назначать совместно с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Баклофен, амифостин, антипсихотические и антидепрессивные средства при одновременном применении с препаратом Небивал усиливают его гипотензивное действие.

Симпатомиметические средства снижают эффективность небиволола гидрохлорида при сочетанном применении.

Средства, ингибирующие фермент CYP2 D6 (в том числе тиоридазин, хинидин, декстрометорфан, пароксетин и флуоксетин), повышают плазменные концентрации неизменного небиволола.

Прием высоких доз небиволола гидрохлорида может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии, бронхоспазма, а также острой сердечной недостаточности и коллапса.

При приеме завышенных доз небиволола следует промыть желудок и назначить энтеросорбентные препараты. Возможно также назначение слабительных средств для уменьшения абсорбции небиволола. При передозировке следует контролировать ЭКГ, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови, а также общее состояние пациента.

В тяжелых случаях показано проведение интенсивной терапии. При брадикардии назначают введение атропина. При выраженной артериальной гипотензии назначают введение плазмозаменителей для увеличения общего объема циркулирующей крови, а также введение катехоламинов. Блокаду бета-адренорецепторов устраняют введением изопреналина гидрохлорида или добутамина в соответствующих дозах. При неэффективности вышеперечисленных мер вводят глюкагон в дозе 50-100 мкг/кг. В тяжелых случаях может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких и применение водителя ритма.

Таблетки Небивал, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в картонную пачку вложено 2 ячейковые контурные упаковки.

Небивал можно использовать в течение 2 лет считая с даты изготовления при условии хранения таблеток в оригинальной упаковке в помещениях при температуре не выше 30 °C.

1 таблетка препарата Небивал содержит:

Небиволола гидрохлорида (в пересчете на небиволол) – 5 мг,

Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Бикард (Bicard) Теночек (Tenochek) Ацебутолол (Acebutolol) Талинолол (Talinololum) Бетаксолол (Betaxolol)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «небивал» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Гипотензивные таблетки Небивал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Артериальная гипертензия – серьезное заболевание, развитие которого может привести к опасным для жизни пациента последствиям.

Инсульт, возможный инфаркт, значительное снижение качества жизни – все это является следствием постоянно повышенного давления.

В связи с тем, что лечение причин гипертонии зачастую является весьма затруднительным мероприятием, широко распространено купирование симптомов этого заболевания посредством приема гипотензивных средств, одним из которых является Небивал.

Такие препараты не в состоянии излечить причину заболевания, но могут эффективно воздействовать на биохимический механизм возникновения гипертонии. Это приводит к снижению давления на определенное время, что весьма важно в период обострения гипертонической болезни. Как действуют таблетки Небивал, от чего назначаются и какие побочные действия имеют?

Состав препарата включает в себя два активных вещества, по-разному воздействующие на организм человека. Благодаря такому комплексному воздействию необходимое снижение давления достигается достаточно быстро, а эффект сохраняется продолжительное время.

Таблетки Небивал 5 мг

D-Небиволол воздействует на В1-адренорецепторы, избирательно блокируя их. В результате сигналы рецепторов, ответственных за сокращение мышц сосудов, их сужение, и, как следствие, повышение давления, не доходят до клеток мышц. Это приводит к понижению давления.

L-Небиволол действует иначе. Это вещество выступает стимулятором выработки оксида азота, происходящей в эндотелии сосудов. Чем больше данного соединения вырабатывает эндотелий, тем больше расслабляются мышцы, поддерживающие сосуды в гипертонусе.

Препарат приводит к стабилизации сердечного выброса, уменьшению синтеза ренина, угнетением барорецепторов. В результате такого комбинированного воздействия сосуды расширяются, в результате чего наблюдается понижение АД.

Кроме того, нормализуется работа сердечной мышцы, слишком активно накачивающей кровь, уменьшаются проявления стенокардии.

Препарат нормализует давление в левом желудочке, снижает потребность миокарда в кислородном питании, стабилизирует диастолическое наполнение.

Небивал отличается достаточно неплохими фармакокинетическими показателями. Всасывание препарата зависит от скорости метаболизма пациента. При этом потребление пищи никак не влияет на способность активных веществ достигать соответствующих рецепторов.

Для людей с повышенным метаболизмом доля вступающего в реакцию вещества составляет до 15%, а действие начинается в течение суток. Сниженные показатели обмена веществ в несколько раз замедляют наступление активной фазы действия препарата, но, при этом, значительно увеличивают долю реагирующего вещества. В этом случае она достигает 98%.

Такие свойства препарата позволяют достаточно широко использовать его в медицинской практике. Каковы основные показания к его назначению?

Лекарство применяется для купирования высокого АД. Стенокардия, ишемия сердца, хроническая недостаточность также считаются патологиями, при которых действие Небивала дает положительный эффект.

Особенно часто препарат назначается пожилым людям, в качестве поддерживающей ССД терапии. В таком случае Небивал комбинируется с иными средствами.

Наличие многих хронических заболеваний обычно не является причиной отказа от приема средства, если только патология не переходит в острую стадию.

Существуют, однако, и противопоказания, делающие прием препарата нежелательным и даже опасным для жизни пациента:

• значительные нарушения в деятельности почек – это обусловлено токсическим действием препарата;
• пониженное давление – гипотензивные свойства препарата в таком случае опасны;
• плохое прохождение синусового сигнала;
• нарушения обмена глюкозы и диабет;
• бронхиальная астма – возможно угнетение дыхательных центров;
• снижение пульса до показателей ниже 60-ти – действие таблеток в таком случае опасно угнетает сердечную активность;
• коллапс и острая сердечная недостаточность – вместо поддерживающего эффекта средство ухудшит деятельность сердца.

Больным с подобными диагнозами нельзя принимать Небивал в активных дозах. В этом случае лучше подобрать другие гипотензивные препараты. В остальных случаях применение данного лекарства может быть прекращено, если в процессе лечения проявляются аллергические реакции.

Небивал не стоит применять также в процессе беременности. Ограничить прием препарата необходимо и в период лактации – активные вещества имеют способность переноситься с грудным молоком и оказывать плохое воздействие на грудного ребенка.

Прием Небивала, даже согласованный с врачом, может оказать ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречающиеся негативные побочные действия – головная боль. В определенных случаях может возникать сильная тошнота, периодически переходящая в рвоту.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• проблемы с функционированием ЖКТ, выражающиеся в расстройстве стула, вздутии живота и значительном снижении аппетита пациента;
• со стороны органов дыхания возможно развитие одышки, затрудненного дыхания в ночное время. Иногда наблюдаются периодические спазмы бронхов;
• аллергические реакции – зуд, сыпь по всему телу, очень редко – отек Квинке;
• очень часто пациент испытывает повышенную утомляемость, сопровождаемую рассеянностью внимания, снижением моторики. Это заставляет отказаться от управления машинами и механизмами в период лечения Небивалом.

Сопровождающая Небивал инструкция по применению подразумевает различные методы приема лекарства и разную дозировку.

Выбор того или иного алгоритма осуществляется врачом и зависит от нескольких факторов, основными из которых являются тип заболевания, общее состояние больного, его возраст и наличие противопоказаний.

Лекарство выпускается в виде таблеток сложной формы – круглой, со скошенными краями. Фармакологическая промышленность производит один тип препарата – в таблетках, содержащих по 5 миллиграммов активного вещества. Таблетки упакованы в блистеры по десять штук. В стандартной пачке находится по два блистера.

При лечении чрезмерно высокого давления практикуется следующий метод приема препарата. Небивал употребляется один раз в сутки, в количестве 1-й стандартной таблетки.

При этом время приема подбирается, исходя из ритма жизни пациента. Наиболее эффективным считается прием в утреннее время, с 9 до 11 часов. Для достижения лучшего лечебного воздействия большую роль играет соблюдение предписанного режима приема. Время употребления таблетки нельзя переносить, крайне не рекомендуется допускать пропуски приема препарата. Действие активных веществ заметно после 5-7 дней лечения. Курс препарата составляет до трех недель, после чего практикуется перерыв в течение недели.

Иначе принимается препарат для лечения некоторых форм сердечной недостаточности. В этом случае применяется постепенное повышение дозировки. Первые две недели прописывают по одной четверти таблетки. Затем дозу постепенно увеличивают до 10 мг в сутки.

Каждое повышение дозы, равно как и вводная неделя приема, требует повышенного внимания к состоянию пациента. Практикуется измерение давления через 2-3 часа после приема средства, а также контроль над общим самочувствием больного. Любая аномалия состояния является поводом для пересмотра дозировки. Если такими мерами самочувствие больного стабилизировать не удается, прием Небивала прекращают, переходя на другие лекарства.

В обычных условиях нельзя резко заканчивать прием Небивала. Безопаснее постепенно уменьшать дозу – в таком случае снижается риск резкого повышения АД. Снижение дозы приема лекарства проходит в несколько этапов, каждый из которых длится 3-4 дня.

Небивал хорошо сочетается с гипотензивными препаратами группы гидрохлоротиазидов, отличающихся мочегонными свойствами.

Именно комплекс из этих двух препаратов является наиболее распространенным способом лечения гипертонии, особенно для пожилых людей.

Разные принципы действия таких препаратов, с одной стороны, взаимно усиливают действие друг друга. С другой стороны, снижается риск передозировки либо другого опасного явления, например, слишком активного понижения давления у пациента.

В то же время, препарат не рекомендуется употреблять совместно с некоторыми типами лекарственных препаратов. Не рекомендуется употреблять Небивал и аналоги (Небилет, Нодон, Небикард) с Сультопридом, а также с Флоктафенином. Совместный прием этих препаратов может приводить к аритмии желудочков.

Запрещен прием Небивала с блокираторами кальциевых каналов, а также с препаратами антиаритмического действия, так как это может привести к гипотонии и опасному снижению пульса.

Клонидин и Кофелин, а также их аналоги, в сочетании с рассматриваемым препаратом дают неожиданный эффект – повышают артериальное давление, поэтому их совместное применение категорически запрещено.

Баклофен, Амифостин и сахароснижающие препараты могут применяться совместно с Небивалом, однако в таком случае необходима осторожность и постоянный контроль состояния пациента. Такое сочетание может усилить эффект препарата и вызвать гипотонию.

Любые антидепрессанты могут усилить действие препарата и его побочные эффекты на ЦНС. Прием антидепрессантов лучше прекратить за несколько дней до начала курса лечения Небивалом.

Характерные для передозировки симптомы заключаются в появлении тошноты, слабости, резком снижении давления, рвоте, изредка – цианозе.

При тяжелом отравлении возможна кома, остановка сердца, смерть пациента. Больной с передозировкой препарата нуждается в неотложной помощи.

Прежде всего, следует сделать промывание и употребить сильные сорбенты, лучше на основе современных вариантов активированного угля. Далее проводится купирование симптомов передозировки – медикаментозное повышение давления, снятие судорог, поддержание сердечного ритма. Используются адреностимуляторы, Допамин, в особых случаях – Норадреналин.

Небиволол – препарат со схожим фармакологическим действием. Подробнее о нем в видео:

Про таблетки Небивал отзывы в целом хорошие как со стороны пациентов, так и врачей. Регулярное употребление препарата по рецепту врача является действенным средством при гипертонии и ишемии. Прием препарата требует высокой степени ответственности – недопустимо нарушать режим приема, так как это может снизить эффект от лечения. В то же время, передозировка препарата чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста критически необходимо.

Кроме того, лечение, особенно у пожилых пациентов, нередко сочетает прием нескольких препаратов. В таком случае необходимо внимательно следить за самочувствием больного, во избежание негативных последствий взаимодействия данных лекарственных средств. Нельзя не отметить доступную стоимость препарата. На таблетки Небивал цена составляет порядка 50-60 гривен.

Небиволол: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Небиволол – это лекарственное средство, основное действие которого – это борьба с высоким артериальным давлением. Медикамент отпускается в таблетках (30 штук в блистере), в одной единице содержится пять миллиграмм небиволола.

Небиволол является кардиоселективным бета1-адреноблокаторам третьего поколения. Основное действующее вещество относят к энантиомерам (стереоизомеры представляют собою зеркальные отражения друг друга, не пересекающиеся в пространстве), состоящее из следующих компонентов:

– D-небиволол – является селективным бета-1 блокатором, оказывающим кардиальный эффект.

– L-невиболол способствует релаксированию гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. Это достигается путем взаимодействия аминокислоты L-аргинина, которая затем превращается в субстрат для синтеза оксида азота. Последний кислотный оксид необходим для расслабления гладкомышечных клеток кровеносных сосудов, это напрямую ведет к увеличению диаметра сосудов, что обеспечивает усиление кровотока.

В лечебной цели Небиволол не проявляет симпатомиметическое действие, другими словами – не сужает кровеносные сосуды и не оказывает влияние на частоту сердечного ритма. Кроме того, Небиволол не вызывает осмотический разрыв клеточных мембран, что предотвращает спазм артериол и снижение сосудистой проницаемости.

Небиволол назначается исключительно перорально, не зависимо от приема пищи. В органах пищеварения наблюдается быстрая абсорбция (всасывание).

Небиволол таблетки фото

Выведение конечных продуктов обмена оксида азота и D-небиволола происходит через почки (мочой) и кишечник (каловыми массами). Длительность данного процесса зависит от индивидуальной скорости метаболизма – приблизительно по времени это составляет от 24 до 48 часов.

Основные показания к приему Небиволола:

• Хроническая недостаточность сердечной деятельности – снижение объема крови, выбрасываемой сердцем при каждом сокращении;
• Профилактика ишемической болезни сердца – проводится среди людей, склонных к данной патологии, но на данный момент у них не наблюдается клинических проявлений;
• Стойкая артериальная гипертензия – регулярное повышение давление от 140/90 и более.

Часто таблетки Небиволол назначают в составе комплексной терапии.

Рекомендуется применять Небиволол раз в день в одно и то же время суток (желательно утром). Терапевтическая длительность и дозировка определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению Небиволол описывает ряд особенностей, которые следует учитывать при назначении препарата:

1. При высоком артериальном давлении суточная дозировка во многих случаях составляет 5мг (одна таблетка Небиволол 5мг). Препарат принимается месяц, и все это время проводится контроль показателей артериального давления. Если у пациента не наблюдается значительного улучшения, то помимо Небиволола назначается диуретический препарат, например, Гидрохлоротиазид (0,5-1 таблетка в день).

2. Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то гипотензивное средства во избежание непредвиденного эффекта назначают в начальной дозе 2,5 мг. Далее на протяжении трех-четырех недель наблюдают за реакцией больного – при удовлетворительном самочувствии и отсутствии гипотензивного действия дозировку увеличивают до Небиволол 5 мг. По аналогичной схеме проводят лечение пациентам, чей возраст составляет более 60 лет.

3. При хронической сердечной дисфункции начальная дозировка составляет 1,25 мг (четверть таблетки Небиволол). Если пациент хорошо переносит лечение, то количество препарата увеличивают в два раза до максимальной терапевтической дозы, которая составляет 10 мг. Первое время больному рекомендуется пребывать в условиях стационара. Это необходимо для того, чтобы медицинские работники контролировали состояние пациента и при возникновении симптомов передозировки смогли оказать своевременную неотложную помощь.

Если возникла необходимость прекратить прием Небиволол (к примеру, по окончанию терапевтического курса), то отмену проводят поэтапно, в противном случае это чревато развитием симптомов сердечной недостаточности (усиленного сердцебиения, отечности, одышки, побледнения кожи).

Кардиолог, назначая Небиволол, обязательно обследует пациента, ведь препарат имеет массу противопоказаний. Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется назначать гипотензивное средство:

• острая сердечная недостаточность – тяжелое сердечное нарушение, связанное с ослаблением сократительной особенности миокарда;
• хроническая недостаточность сердечной деятельности (стадия декомпенсации);
• гипотония (артериальное давление ниже 90/60);
• синдром слабости синусового узла, особенно в сочетании с синоатриальной блокадой (нарушением сердечной проводящей системы);
  антриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
• снижение пульса (менее шестьдесят ударов в минуту) – брадикардия;
• кардиогенный шок (последняя степень левожелудочковой сердечной недостаточности);
• опухоль мозгового слоя надпочечников – феохромоцитома;
• сбой в системе метаболизма, приводящий к ацидемии – падению pH крови (другими словами – изменению кислотности);
• выраженные нарушения печеночной функции;
• состояние, при котором нарушается проходимость в бронхах – бронхоспазм;
• ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол (часто на ладонях), которое свидетельствует о возможном наличии у пациента тяжелого системного заболевания – синдрома Рейно;
• миастения – нервно-мышечное заболевание, при котором пациент ощущает быструю утомляемость.

Также Небиволол не назначается детям и подросткам до 18 лет. Бета-адренорецепторы снижают плацентарный кровоток, поэтому Небиволол не рекомендуется беременным. В противном случае это может вызвать задержку роста и развития плода.

Небиволол способен проникать в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, следует во время лечения ребенка временно перевести его на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если пациент по какой-либо причине неверно принимает препарат, то у него может развиться передозировка, при которой возникают следующие симптомы:

• острая сердечная недостаточность;
• бронхоспазм;
• критическое снижение артериального давления (ниже 90/60) и пульса (менее 60 ударов в минуту);
• головокружение, потеря сознания;
• отек Квинке, крапивница.

При возникновении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Аналогов Небиволол достаточно много, вот некоторые из препаратов схожего действия:

Несмотря на то, что указанным средствам присущ гипотензивный эффект, не рекомендуется самостоятельно замещать один препарат другим. Важно – инструкция по применению Небиволол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Небиволол на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы кардиологов о Небивалол неоднозначные: с одной стороны таблетки действительно помогают справиться со стойкой гипертензией, а с другой – возникают сложности, связанные с индивидуальным подбором терапевтической дозировки.