Норвекс лекарство

Норваск – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Инструкция по медицинскому применению препарата

— артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— cтабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Таблетки 1 табл.
амлодипіну бесилат +6935 мг

13,870 мг
(еквівалентно 5 і 10 мг амлодипіну відповідно)

Зв’язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, інгібує трансмембранний перехід кальцію всередину клітин гладкої мускулатури судин і кардіоміоцитів (більшою мірою — в гладком’язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити). Надає гіпотензивний та антиангінальний ефект.

Механізм гіпотензивної дії амлодипіну зумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м’язи судин.

Амлодипін зменшує ішемію міокарда наступними двома шляхами:

1. Розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує ОПСС (постнавантаження), при цьому ЧСС практично не змінюється, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні.

2. Розширює коронарні і периферичні артерії і артеріоли як в нормальних, так і в ішемізованих зонах міокарда, що збільшує надходження кисню в міокард у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала) і запобігає розвитку коронароспазму, викликаного курінням.

У хворих на артеріальну гіпертензію разова добова доза Норваску забезпечує зниження артеріального тиску протягом 24 год (як у положенні лежачи, так і стоячи). Завдяки повільному початку дії, амлодипін не викликає різкого зниження артеріального тиску.

У хворих на стенокардію разова добова доза препарату збільшує час виконання фізичного навантаження, затримує розвиток чергового нападу стенокардії та депресії сегмента SТ (на 1 мм) на тлі фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії і потреба в нітрогліцерині.

Застосування у хворих з ІХС

У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3 і більше артерій і атеросклерозу сонних артерій), які перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику коронарних артерій (ТЛП) або страждають стенокардією, застосування Норваску попереджає розвиток потовщення інтими -Медіа сонних артерій, значно знижує летальність від серцево-судинних причин, інфаркту міокарда, інсульту, ТЛП, аорто-коронарного шунтування, призводить до зниження числа госпіталізацій з приводу нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності, знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного кровотоку.

Застосування у хворих серцевою недостатністю. Норваск не підвищує ризик смертності або розвитку ускладнень і смертельних результатів у хворих хронічною серцевою недостатністю III-IV функціонального класу (NYHA по) на тлі терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ. У хворих з хронічною серцевою недостатністю III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA по неішемічної етіології при застосуванні Норваска® існує ймовірність виникнення набряку легенів.

Норваск не робить будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові.

Після прийому внутрішньо в терапевтичних дозах амлодипін добре всмоктується, досягаючи Cmax в крові через 6-12 г. Абсолютна біодоступність залишає 64-80%. Vd приблизно 21 дорівнює л / кг. Зв’язування з білками плазми становить приблизно 97,5%. Прийом їжі не впливає на всмоктування амлодипіну, проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Біотрансформація / виведення. Т1 / 2 з плазми становить близько 35-50 год, що відповідає призначенню препарату один раз на добу. У пацієнтів з печінковою недостатністю та тяжкою хронічною серцевою недостатністю T1 / 2 збільшується до 56-60 г. Загальний кліренс — 0,43 л / год / кг.

Стабільна CSS в плазмі досягається через 7-8 днів постійного прийому амлодипіну, він метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів; 10% вихідного препарату та 60% метаболітів виводиться з сечею. Виведення з грудним молоком невідомо. У ході гемодіалізу не видаляється.

Застосування у хворих з нирковою недостатністю. Т1 / 2 з плазми крові у хворих з нирковою недостатністю збільшується до 60 г. Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не корелює зі ступенем порушення функції нирок.

Застосування у літніх людей. У літніх Tmax і Cmax амлодіпіна практично не відрізняються від таких у більш молодих людей. У осіб похилого віку, які страждають хронічною серцевою недостатністю, відзначена тенденція до зниження кліренсу амлодипіну, що призводить до збільшення AUC і T1 / 2 до 65 год.

Безпека застосування Норваску під час вагітності та годування груддю не встановлена, тому застосування під час вагітності можливо тільки у випадку, коли користь для матері перевищує ризик для плода та новонародженого.

На період годування груддю рекомендується припинити або прийом препарату, або годування груддю (дані по виведенню амлодипіну з грудним молоком відсутні).

— підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину, а також допоміжних речовин, що входять до складу препарату;

— тяжка артеріальна гіпотензія.

— хронічна серцева недостатність неішемічної етіології III-IV класу;

— гострий інфаркт міокарда (і період протягом 1 міс після нього);

Вік до 18 років (ефективність і безпека точно не встановлені).

Як і при призначенні інших БКК, необхідно дотримуватися обережності на фоні прийому амлодипіну хворими з синдромом слабкості синусового вузла, мітральнимстенозом, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, гіпотензії.

Далі під частотою побічних реакцій розуміється: часті (> 1%), нечасті (<1%), рідкісні (<0,1%), дуже рідкі (<0,01%).

Серцево-судинна система: периферичні набряки (щиколоток і стоп), серцебиття, нечасто — надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, васкуліт; рідко — розвиток або посилення серцевої недостатності; дуже рідко — порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці, мігрень.

З боку опорно-рухового апарату: нечасто — артралгія, судоми м’язів, міалгія, біль у спині, артроз, рідко — міастенія.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: відчуття жару і припливів крові до шкіри обличчя, підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль, сонливість, нечасто — нездужання, непритомність, підвищене потовиділення, астенія, гіпестезії, парестезії, периферична нейропатія, тремор, безсоння, лабільність настрою, незвичайні сновидіння, нервозність, депресія, тривога; рідко — судоми, апатія, ажитація; дуже рідко — атаксія, амнезія.

Травний тракт: біль у черевній порожнині, нудота, нечасто — блювання, зміни режиму дефекації (включаючи запор, метеоризм), диспепсія, діарея, анорексія, сухість у роті, спрага, рідко — гіперплазія ясен, підвищення апетиту, дуже рідко — гастрит, панкреатит , гіпербілірубінемія, жовтяниця (зазвичай холестатична), підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит.

З боку системи кровотворення: дуже рідко — тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія, лейкопенія.
Метаболічні порушення: дуже рідко — гіперглікемія.

З боку системи дихання: нечасто — задишка, риніт, дуже рідко — кашель.

З боку сечостатевої системи: нечасто — прискорене сечовипускання, хворобливе сечовипускання, ніктурія, імпотенція, гінекомастія дуже рідко — дизурія, поліурія.

Алергічні реакції: нечасто — свербіж шкіри, висип, дуже рідко — ангіоневротичний набряк, мультиформна ертіема, кропив’янка.

Інші: нечасто — алопеція, дзвін у вухах, збільшення / зменшення маси тіла, порушення зору, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон’юнктивіт, біль в очах, збочення смаку, озноб, носова кровотеча; зрідка — дерматит; дуже рідко — паросмія, ксеродермія, холодний піт, порушення пігментації шкіри.

Всередину, 1 раз на добу, запиваючи необхідним обсягом води (100 мл).

При артеріальній гіпертензії та стенокардії звичайна початкова доза становить 5 мг, залежно від індивідуальної реакції хворого її можна збільшити до максимальної — 10 мг.

Застосування у літніх людей. Рекомендується застосовувати в звичайних дозах, зміна дози препарату не потрібна.

Застосування у хворих з порушеною функцією печінки. Незважаючи на те, що Т1 / 2 Норваска®, як і всіх БКК, збільшується у хворих з даною патологією, яких-небудь змін дозування препарату звичайно не потрібно (див. Розділ «Особливі вказівки»).

Застосування при нирковій недостатності. Рекомендується застосовувати в звичайних дозах, проте необхідно враховувати можливе незначне збільшення T1 / 2.

Зміна режиму дозування Норваску при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків, бета-адреноблокаторів або інгібіторів АПФ не потрібно.

Симптоми: виражене зниження АТ з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (існує ймовірність появи вираженою і стійкою артеріальної гіпотензії, в т.ч. з розвитком шоку і летального результату).

Лікування: призначення активованого вугілля (особливо в перші 2 год після передозування), промивання шлунка (в окремих випадках), надання піднесеного положення нижнім кінцівкам, активне підтримання функції ССС, моніторинг показників роботи серця і легенів, контроль ОЦК і діурезу.

Для відновлення тонусу судин і АТ, якщо немає протипоказань, може виявитися корисним застосування судинозвужувальних препаратів. Використовують в / в введення глюконату кальцію. Оскільки амлодипін значною мірою зв’язується з білками сироватки крові, гемодіаліз неефективний.

Можна очікувати, що інгібітори мікросомального окислення будуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі, підсилюючи ризик побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки — зменшувати.

Циметидин. При одночасному застосуванні амлодипіну з циметидином фармакокінетика амлодипіну не змінюється.

Грейпфрутовий сік. Одночасний одноразовий прийом 240 мл грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супроводжується істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.

На відміну від інших БКК, клінічно значущої взаємодії препарату Норваск (III покоління БКК) не було виявлено при спільному застосуванні з НПЗП, особливо індометацином.

Можливе посилення антиангінальної і гіпотензивної дії БКК при спільному застосуванні з тіазидними та петльовими діуретиками, верапамілом, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами і нітратами, а також підвищення їх гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хоча при вивченні препарату Норваск негативного інотропного ефекту зазвичай не спостерігали, тим не менш, деякі БКК можуть посилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних препаратів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад аміодарон і хінідин).

Препарати літію. При спільному застосуванні БКК з препаратами літію (для Норваску дані відсутні) можливе посилення прояву їх нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).

Амлодипін не впливає в пробірці на ступінь зв’язування з білками плазми крові дигоксину, фенітоїну, варфарину та індометацину.

Алюміній- / магнійвмісткі антациди. Одноразовий прийом цих препаратів не робить істотного впливу на фармакокінетику амлодипіну.

Силденафіл (Віагра). Одноразовий прийом силденафілу 100 у мг хворих есенціальною гіпертензією не робить впливу на фармакокінетики амлодипіну.

Повторні застосування амлодіпіну в дозі 10 мг и аторвастатину в дозі 80 мг не супроводжується значний змінамі показніків фармакокінетікі аторвастатину.

При одночасному застосуванні амлодіпіну з дигоксином у здорових добровольців сироваткові рівні та нирковий кліренс дигоксину змінюються.

Етанол (алкоголь вмісткі напої). При одноразовому и повторному застосуванні в дозі 10 мг амлодіпін не робить істотного впліву на фармакокінетіку етанолу.

Амлодипін не впливає на зміну ПВ, викликане варфарином.

Амлодипін не викликає значних змін фармакокінетики циклоспорину.

При лікуванні артеріальної гіпертензії Норваск може застосовуватися в комбінації з тіазидними діуретиками, альфа- і бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, нітратами пролонгованої дії, сублінгвальним нітрогліцерином, НПЗП, антибіотиками та пероральними гіпоглікемічними засобами.

Для лікування стенокардії Норваск можна призначати як засіб монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними засобами, в т.ч. у хворих, рефрактерних до лікування нітратами та / або бета-адреноблокаторами в адекватних дозах.

Норваск не робить будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і ліпіди плазми крові і може застосовуватися при лікуванні хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.

Норваск може бути застосований і в тих випадках, коли хворий схильний до вазоспазму / вазоконстрикції.

Пацієнтам з малою масою тіла, пацієнтам невисокого зросту і хворим з вираженим порушенням функції печінки може знадобитися менша дозування.

Під час лікування необхідний контроль маси тіла і спостереження у стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).

Вплив на здатність керування автомобілем і використання техніки

Хоча на фоні прийому Норваску якого-небудь негативного впливу на здатність керувати автомобілем або іншими технічними засобами не спостерігалося, однак внаслідок можливого надмірного зниження артеріального тиску, розвитку запаморочення, сонливості і т.п. побічних явищ слід уважно ставитися до індивідуального дії препарату в зазначених ситуаціях, особливо на початку лікування і при зміні режиму дозування.

• Берлиприл (Berlipril) Таблетки пероральные
• Моксогамма (Mоxogamma) Таблетки пероральные
• Диакордин 60 (Diacordin 60) Таблетки пероральные
• Каптоприл-АКОС (Captopril-AKOS) Таблетки пероральные
• Моксонитекс (Moxonitex) Таблетки пероральные
• Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex) Таблетки
• Каптоприл (Captopril) Таблетки пероральные
• Валз (Valz) Таблетки пероральные
• Валз Н (Valz H) Таблетки пероральные
• Моксонидин (Moxonidine) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Норваск Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Норваск? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Норваск приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

НОРВАСК
(NORVASC)
amlodipine
Представительство:
ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЭШНЛ Эл Эл Си

Владелец регистрационного удостоверения:
PFIZER, GmbH
произведено HEINRICH MACK NACHF., GmbH & Co. KG
код ATX: C08CA01

Форма выпуска — норваск

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с лого «Pfizer» на одной стороне и «AML-5» — на другой.

1 таб. амлодипина безилат 6.935 мг, что соотв. содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с лого «Pfizer» на одной стороне и «AML-10» — на другой.

1 таб. амлодипина безилат 13.870 мг, что соотв. содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов

Регистрационные номера:
таб. 5 мг: 14 или 30 шт. — П №015567/01, 12.04.04
таб. 10 мг: 14 или 30 шт. — П №015567/01, 12.04.04

Действие препарата норваск

Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; а также расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.

Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Vd равен примерно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через гемато-энцефалический барьер.

Css в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.

Метаболизм и выведение

Амлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут. Общий клиренс — 0.43 л/ч/кг.

10% неизмененного активного вещества и 60% метаболитов выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой хронической сердечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 56-60 ч.

T1/2 из плазмы у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

У пожилых и более молодых людей время, необходимое для достижения Cmax амлодипина в плазме крови, практически одинаковое. У людей пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2 (до 65 ч).

Показания к применению препарата норваск

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия и ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

При артериальной гипертензии и стенокардии средняя начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Таблетки принимают внутрь, запивая необходимым объемом воды (до 100 мл).

Изменения режима дозирования Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

У пожилых пациентов лекарство рекомендуется применять в средних терапевтических дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Несмотря на то, что T1/2 Норваска, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушениями функции печени, каких-либо изменений дозировки препарата у данной категории больных обычно не требуется.

При почечной недостаточности рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

норваск — побочные эффекты

Под частотой побочных реакций понимается: часто (>1%), иногда (<1%), редко (<0.1%), очень редко (<0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой система: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; иногда — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — ощущение жара и «приливов» крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; иногда — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота; иногда — рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Аллергические реакции: иногда — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.

Прочие: иногда — алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; редко — дерматит; очень редко — паросмия, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

— тяжелая артериальная гипотензия;

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к прочим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Безопасность применения Норваска при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Данные по выведению амлодипина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период лактации (кормления грудью) следует прекратить либо прием препарата, либо кормление грудью.

С осторожностью следует применять лекарство пациентам с нарушениями функции печени, хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии, аортальным стенозом, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него).

Как и при назначении других блокаторов кальциевых каналов, необходимо соблюдать осторожность при приеме Норваска пациентами с СССУ, митральном стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, артериальной гипотензией.

При лечении артериальной гипертензии Норваск можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Для лечения стенокардии Норваск можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами в т.ч. у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Норваск может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к сосудистому спазму (вазоконстрикции).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозы.

Во время лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать лекарство детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность его применения у данной группы пациентов точно не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хотя на фоне приема Норваска какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось, однако вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), придание возвышенного положения конечностям, активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов. Используют в/в введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови — гемодиализ не эффективен.

Можно ожидать, что ингибиторы микросомального окисления будут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.

При одновременном применении Норваска с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

В отличие от других блокаторов кальциевых каналов значимого взаимодействия препарата Норваск при совместном применении с НПВП, особенно с индометацином, обнаружено не было.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами; а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении препарата Норваск отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее некоторые блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении с препаратами лития блокаторов кальциевых каналов (для Норваска данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не влияет in vitro на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Однократный прием алюминий/магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

При одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменяются.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Лекарственное средство Уротрин для мужчин — обзор средства, отзывы врачей, официальный сайт

Лечебный биологически активный комплекс Уротрин, согласно данным на упаковке, имеет исключительно натуральный растительный состав, и считается безопасным, эффективным средством в борьбе с такими распространёнными мужскими недугами, как воспаление предстательной железы, инфекционные заболевания половой системы, проблемы с эрекцией, импотенция и многие другие. Мы купили данный полиактивный биогенный комплекс и изучили его со всех сторон. Рассмотрим подробнее состав препарата и оценим заявленные производителем свойства.

ЭТО ВАЖНО! Никаких проблем с потенцией не будет если каждое утро первым делом. Читать далее >>>.

Производитель препарата — компания из Алтайского края — Сашера мед, что в целом уже вызывает определенное доверие, Алтайский край всегда славился качеством лекарственных трав. Упаковка выглядит качественно, специальный стикер позволяет проверить подлинность покупки. Внутри упаковки оказалось 20 пакетиков с желтоватым порошком, который нужно развести в стакане воды. Согласно данным из рекламных компаний, секретом эффективности средства является применение новейших технологий в сочетании с народной мудростью. Порошок состоит из комбинации лекарственных растений, взаимное усиление их свойств даёт положительный результат уже после нескольких применений.

В составе препарата:

• Кора дуба, подавляющая инфекционные процессы внутренних органов малого таза, благотворно воздействующая на образование качественной семенной жидкости;
• Имбирь, известный своим укрепляющим действием на иммунную систему, улучшение кровообращения – повышает эластичность кровеносных сосудов, их проходимость, стимулируя активный прилив крови к половым органам мужчины во время сексуальных отношений, благотворно влияет на выносливость, устойчивость к физическим нагрузкам;
• Можжевельник – природное антибактериальное средство, помимо этого, оказывающее мочегонное действие;
• Петрушка способствует синтезу мужского гормона – тестостерона, обладает противовоспалительными свойствами, способствует нормализации уровня гормонов;
• Витамин Д помогает лучше усваиваться таким важным для организма микроэлементам, как фосфор, кальций, усиливает действие других витаминов;
• Якорцы, кроме противомикробного действия, помогают расширению сосудов, предотвращают образование тромбоза.

В целом, препарат Уротрин подавляет патологические, в том числе, инфекционные процессы как в тканях простаты, так и во всей мочеполовой системе, блокируя жизнедеятельность болезнетворных бактерий в почках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре. За счёт витаминов, минеральных соединений, ценных микроэлементов может повыситься естественная защита мужского организма, работоспособность и выносливость, что положительным образом отразится на интимной сфере:

• Возможно увеличение численности сперматозоидов, повышение их жизнеспособности, подвижности из-за коры дуба, входящей в состав;
• За счет имбиря происходит усиление кровотока, в следствие чего усиливается эрекция, качество оргазма;
• Продление полового акта также происходит за счет имбиря и петрушки ;
• Устраняется преждевременная эякуляция;
• При наличии воспалительных процессов, проблем с мочеиспусканием, БАД обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

Отзывы, звучащие в адрес новой лекарственной разработки российских учёных, подчёркивают, что положительные изменения наступают очень быстро – пропадает боль при мочеиспускании, усиливается потенция, сексуальные отношения становятся более яркими и полноценными.

Чаще всего лекарство покупают для лечения простатита – воспаления предстательной железы, но согласно данным на упаковке, действие Уротрина гораздо обширнее. Растительный комплекс может помочь в следующих случаях:

• Нарушение гормонального фона;
• «Осечки» в виде раннего семяизвержения;
• Фимоз – сужение отверстия крайней плоти;
• Низкая активность сперматозоидов;
• Нервные расстройства по причине стрессов;
• Болезненность из-за искривления полового члена;
• Уретрит, другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Не забывайте, что поражение тканей простаты может приводить к инфицированию придатков и яичек, вызывать патологии мужского полового органа, влиять на сперматогенез, провоцировать такое серьёзное осложнение почек, как пиелонефрит. В тяжёлых случаях инфекция простаты способна провоцировать заражение крови, общий сепсис. Все эти напасти способен предотвратить Уротрин.

В отличие от аналогичных средств, которые мы рассматривали ранее на нашем сайте, Уротрин имеет несомненное превосходство:

• Средство обладает оригинальным, экологически чистым составом;
• Для применения отсутствуют противопоказания, а также побочные эффекты, присутствующие при использовании большинства синтетических медикаментов;
• Устраняются не только главные причины заболевания, но и попутные патологические состояния организма;
• Препарат повышает иммунную реакцию организма, активное образование глобулинов при любом воспалительном процессе;
• Восстанавливается нормальный обмен веществ;
• Лекарство способствует зачатию здорового потомства;
• Уротрин подходит для разных возрастных категорий.

Только в редких случаях, при персональной непереносимости одного или нескольких компонентов, у больного может наблюдаться проявление аллергии. Во избежание этого, предварительно можно проконсультироваться у специалиста. Либо получить ценную информацию на сайте производителя, где лучше всего и приобретать качественный, оригинальный продукт, чтобы не утверждать потом, что это – очередной развод.

Ренорм — функциональный пищевой продукт растительного происхождения

Инструкция по применению к лекарству Ренорм. А также аналоги, показания к применению и побочные действия Язвы – это проблема современного человечества. Возникают они по нескольким причинам. В первую очередь речь идет о неправильном, так называемом быстром питании, когда человек принимает слишком много жареной, жирной и особенно острой пищи.

Компоненты этих блюд способствуют выработке соляной кислоты в желудке, которая и отвечает за разрушение слизистой оболочки внутренней стенки органа. Как результат – образовываются язвенные очаги, которые постепенно увеличиваются.

Один из наиболее эффективных препаратов – Ренорм. Он отличается практическим отсутствием побочных эффектов, кроме возможной индивидуальной непереносимости, проявляющейся в виде аллергических реакций, а также содержанием натуральных компонентов, которые в целом благоприятно сказываются на здоровье человека.

Ренорм – это не просто лекарственное средство, а фитопрепарат, создаваемый на основе натуральных компонентов, комплекс которых способствует активному восстановлению стенок желудка.

Наряду с этим происходят следующие процессы:

• улучшается способность всасывания;
• улучшается секреция;
• Назначают для лечения заболеваний желудка и кишечника, в том числе гастритов и язв нормализуется моторика.

Кроме того, что препарат влияет на стенки желудка и процессы, которые в нем протекают, он активно способствует уменьшению атонии кишечника. Это особенно актуально после проведения операционных вмешательств, поскольку происходит ликвидация парезов.

Действие препарата направлено на накапливание запасов антиоксидантов для борьбы с внешними раздражителями. Это позволяет быстрее выводить токсины, улучшать обмен веществ, нормализовать пищеварение. Также препарат благоприятно влияет на печень, способствует регенерации клеток.

Основное предназначение препарата – активное воздействие на язвенные образования, их постепенное заживление без рубцов, а также предотвращение рецидивов.

Особое внимание уделяется отсутствию побочных эффектов, которые негативно сказывались бы на состоянии печени и почек. Поэтому препарат также назначают людям с почечной недостаточностью и серьезными заболеваниями печени.

Среди показаний для применения препарата необходимо обозначитт следующие основные: Препарат не является лекарственным средство

Также препарат назначают для улучшения пищеварительных процессов, которые сопровождаются различными симптомами, в том числе начальными симптомами язвенных образований.

Назначение препарата актуально при онкологических заболеваниях желудка и кишечника, а также других органов и отделов системы пищеварительного тракта. Нередко средство актуально принимать при вирусных поражениях, что способствует улучшению пищеварительного процесса и укрепляет местный иммунитет.

Препарат принимается в разведенном с чистой теплой водой виде. Для этого нужно взять 1-2 ложки и добавить 100-200 мл воды. Курс лечения составляет один месяц.

Лучшие гастроэнтерологические клиники в СНГ:
— гастроэнтерологические клиники в Москве
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник)
— в Тюмени (Авиценна, Медис, Сибирина)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— в Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— в Минске (Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)

Форма выпуска – суспензия объемом 50 мл.

Состав средства включает разные водно-спиртовые составы растительных экстрактов, среди которых:

• листья алое;
• спорыш;
• репейник;
• зверобой;
• календула;
• тыква;
• валериана (корневища);
• облепиха;
• девясил.

Поскольку препарат имеет полностью растительное происхождение, его можно комбинировать с другими лекарственными средствами, однако если речь идет о лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язв, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

В рамках курса лечения не рекомендуется принимать алкогольные напитки, ограничить курение, поскольку никотин изначально нарушает процесс образования желудочного сока и кислот. С обезболивающими, антигистаминными, нормализующими сердечную, почечную и печеночную деятельность препарат назначается. Его компоненты не влияют на другие вещества, также не происходит подавляющее действие Ренорма.

Препарат не имеет побочных действий, однако его нельзя давать детям младше 12 лет, а также беременным женщинам, поскольку экстракты растений готовятся с добавлением спиртовой настойки.

Основное возможное побочное действие – аллергическая реакция. Она проявляется в виде крапивнице, сыпи на коже, зуде.

Данных о возможной передозировке нет, производитель не обозначил эту информацию. Однако при незначительном увеличении дозы (кратковременной) возможны различные эффекты в виде боли в желудке, тошноты, появлении кожных покраснений.

Среди возможных противопоказаний можно выделить следующие:

• аллергическая реакция минимум на один компонент средства;
• беременность;
• кормление грудью;
• чувствительность к прямым солнечным лучам.

При онкологических заболеваниях, сахарном диабете лучше проконсультироваться с врачом. При почечной и печеночной недостаточности препарат может назначаться.

В период беременности препарат запрещен!

При беременности прием препарата запрещен, поскольку влияние на плод непредсказуемо. Особенно опасным моментом является то, что компоненты средства готовятся на спиртовой настойке.

Для взрослого человека это не приносит вред, но для эмбриона на разных сроках роста опасно.

Препарат лучше содержать в темном месте, куда не попадают солнечные лучи. Фирменную коробку из картона лучше не выбрасывать – средство должно храниться в ней. Приемлемая температура – 15/25 градусов выше нуля.

Срок годности – 3 года с момента производства, указанного на флаконе.

Цена флакона варьируется между 300 и 400 рублями.

Средняя цена составляет 105 гривен.

Видео на тему: Язва желудка, гастрит симптомы| Признаки гастрита и язвы| Лечение гастрита и язвы желудка: 3 способа

Аналоги препарата следующие:

Аналоги представлены по типу действия (предназначены для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язвенных поражений и гастритов).

Препарат назначался людям с заболеваниями язв, гастритов, других поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Подавляющее большинство пациентов подчеркнули его высокую эффективность и высокую скорость действия.

С помощью приема препарата удавалось достигнуть устойчивый эффект, улучшить пищеварение, нормализовать состав желудочного сока и довести до нормы скорость его секреции.

Также пациенты отметили отсутствие побочных эффектов, хорошее самочувствие, возможность принимать в качестве профилактики. Большинство людей проходили лечение в домашних условиях, не меняя обычный образ жизни.

При этом люди, которые ограничили потребление вредных продуктов, сообщили данные, которые свидетельствуют о более быстром выздоровлении.

Другие отзывы вы можете прочесть в конце статьи. Пожалуйста, если вы уже принимали Ренорм для лечения желудка и кишечника, оставьте свой отзыв. Это поможет другим пользователям определиться с выбором терапии.