От чего помогает беталок

Препарат Беталок ЗОК относится к группе бета-адреноблокаторов и применятся в медицине с целью нормализации функционирования сердечнососудистой системы и снижения артериального давления.

Препарат Беталок ЗОК выпускается в форме таблеток для перорального применения. Главным действующим веществом таблетки является метопролола сукцинат. Каждая таблетка белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклая с насечкой с обеих сторон. Препарат выпускается в блистерах по 14 и 30 штук, которые упакованы в картонную пачку.

Данное лекарственное средство представляет собой бета-адреноблокатор с замедленным высвобождением главного действующего вещества.

Входящий в состав таблеток метопролол подавляет действие катехоламинов на сердечнососудистую систему, тем самым устраняя такие неприятные симптомы у пациента, как тахикардия, повышение артериального давления, тревожность и боли в груди. За счет того, что препарат обладает свойствами длительного высвобождения главного действующего вещества Беталок ЗОК сохраняет свой терапевтический эффект до 24 часов.

Применение данного лекарственного препарата у пациентов, страдающих гипертонией наблюдается стойкое понижение показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках.

При регулярном длительном приеме таблеток препарата пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, ослабление выраженности клинических симптомов сердечной недостаточности, стенокардии и гипертензии.

Таблетки Беталок ЗОК назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• Комплексное лечение артериальной гипертензии;
• Стенокрадия;
• Профилактика повторного инфаркта миокарда лицам с генетической предрасположенностью к этой патологии;
• Симптоматическое лечение стабильной сердечной недостаточности хронического течения с нарушениями систолической функции левого желудочка;
• В целях профилактики приступов мигрени;
• Нарушения работы сердца и сосудов, которые сопровождаются выраженной тахикардией;
• Нарушения сердечного ритма;
• Фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы;
• Наджелудочковая тахикардия.

Таблетки не назначаются для лечения пациентов с такими нарушениями и патологиями:

• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• Кардиогенный шок;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженные нарушения периферического кровообращения;
• Подозрение на острый инфаркт миокарда;
• Возраст до 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Повышенная чувствительность к препаратам из группы бета-адреноблокаторов.

Препарат с особенной осторожностью следует принимать пациентам с нарушениями функции печени и почек, сахарным диабетом, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме.

Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.

При артериальном гипертензии пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке Беталок ЗОК 1 раз в день, при этом суточная дозировка препарата не должны превышать 50-100 мг.

Для лечения и профилактики стенокардии пациенту назначают не более 200 мг препарата в сутки, в зависимости от выраженности клинических симптомов заболевания, массы тела и других факторов.

Для лечения сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка препарат разрешается назначать пациентам только в том случае, если на протяжении последних 1,5 месяцев у него не было обострений состояния.

При нарушениях сердечного ритма таблетки Беталок ЗОК назначают по 1 разу в сутки дозировкой не более 100 мг. Длительность курса лечения определяется врачом, в зависимости от выраженности нарушений.

Профилактическая доза препарата для предупреждения мигрени или повторного инфаркта миокарда составляет от 100 до 200 мг Беталока в сутки.

Таблетку рекомендуется принимать с утра после пробуждения, до завтрака. Препарат не разжевывают, а сразу глотают, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с нарушениями работы почек или печени доза корректируется в индивидуальном порядке, а лечение проводится под контролем врача.

При несоблюдении указанной врачом дозировки и значительном превышении суточной дозы препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые в больших дозах могут даже привести к летальному исходу. Самыми частыми клиническими проявлениями передозировки данным препаратом являются:

• Нарушение работы органов дыхательной системы;
• Сильное снижение артериального давления;
• Брадикардия;
• Угнетение дыхания, остановка дыхания;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Тошнота и рвота;
• Нарушение сознания, потеря сознания;
• Нарастающая слабость;
• Тремор конечностей, развитие судорог;
• Повышение уровня глюкозы и калия в крови;
• Нарушение в работе почек и печени;
• Кардиогенный шок.

При одновременном приеме Беталок ЗОК с алкогольными напитками вероятность развития передозировки препаратом существенно увеличивается, и ее симптомы могут наблюдаться уже через 20 минут после приема таблетки.

Лечение передозировки симптоматическое, но чаще пациенту просто промывают желудок, дают принять активированный уголь и оставляют под наблюдением врача.

При остановке сердца или дыхания необходимо срочно применить реанимационные действия.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Беталок ЗОК не назначают для лечения беременных женщин или кормящих матерей. Исследования показали, что применение бета-адреноблокаторов в период беременности и лактации способно привести к снижению показателей артериального давления и развитие брадикардии у плода или грудничка. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как правило, таблетки Беталок ЗОК хорошо переносятся пациентами при соблюдении назначенной дозы. В редких случаях при индивидуальной гиперчувствительности к бета-адреноблокаторам возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Головные боли и головокружение;
• Боли в области сердца;
• Замедление частоты сердечных ударов;
• Снижение артериального давления;
• Слабость и одышка;
• Сонливость или тревожность;
• Нарушение сознания и апатия;
• Тошнота, рвота, запор;
• Сухость слизистых оболочек;
• Высыпания на коже в редких случаях, повышение потоотделения.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Беталок ЗОК нельзя принимать внутрь одновременно с барбитуратами из-за большого риска развития побочных эффектов и симптомов передозировки.

Одновременное применение данного препарата с Амиодароном может привести к развитию синусовой брадикардии.

Параллельное применение Беталока с группой нестероидных противовсоаплительных препаратов может ослаблять антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, что следует учитывать и не назначать препараты этих групп одновременно.

Единовременное употребление Беталок ЗОК с адреналином приводило к выраженному повышению показателей артериального давления, о чем описывалось в медицине и фармакологии.

Пациентам с сахарным диабетом, которые получают терапию гипогликемическими препаратами одновременно с таблетками Беталок ЗОК, требуется корректировать суточную дозу диабетических препаратов.

При одновременном применении таблеток с сердечными гликозидами у пациентов в некоторых случаях может развиваться брадикардия.

Резко отменять лечение данным лекарственным средством нельзя, так как это может привести к развитию сердечной недостаточности. После улучшения состояния пациента врач постепенно снижает суточную дозу таблеток Беталока.

Пациентам, которым предстоит операция, следует обязательно сообщить лечащему врачу о том, что он принимает препарат Беталок ЗОК, так как одновременное использование общего наркоза с данным лекарственным средством повышает риск развития брадикардии, резкого снижения артериального давления и летального исхода.

В период лечения препаратом Беталок ЗОК пациентам следует избегать вождения автотранспортом или управления сложными механизмами, так как бета-адреноблокаторы в больших дозах способны понижать концентрацию внимания.

Препарат отпускается в аптеках без рецептов. Хранить таблетки следует при температуре не выше 30 градусов, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток Беталок ЗОК составляет 2 года с даты изготовления, которая указана на упаковке. По истечению этого срока принимать препарат нельзя!

Аналоги по действующему веществу (Метопролол):

• Вазокардин
• Корвитол
• Метозок
• Метокард
• Метокор
• Метопролол
• Эгилок
• Эгилок ретард

Беталок ЗОК таблетки 25 мг, 30 шт. — от 130 до 164 руб

Беталок ЗОК таблетки 50 мг, 30 шт. — 240 до 345 руб

Беталок ЗОК таблетки 100 мг, 30 шт. — 350 до 480 руб

Большинство сердечных болезней в современных условиях «помолодели» и часто поражают не только людей зрелого и пенсионного возраста, но и молодых трудоспособных людей. Самыми распространенными заболеваниями выступают гипертония и стенокардия, которые требуют постоянного лечения и наблюдения. В связи с этим возникла необходимость в разработке новых препаратов с удобной дозировкой и способом применения.

Большинство кардиологов рекомендуют начинать лечение неосложненных форм данных патологий с применения селективных блокаторов бета-рецепторов. Данная группа отличается огромным разнообразием препаратов различных ценовых категорий и силы оказываемого эффекта. Средства, содержащие в составе метопролол, в частности Беталок, имеют многочисленные позитивные отзывы как врачей, так и пациентов.

Метопролол содержится в таблетках в виде солей винной и янтарной кислоты. В состав Беталока входит метопролола сукцинат, который обладает пролонгированным и постепенным действием за счет длительного расщепления по ходу всего пищеварительного тракта независимо от кислотности и других физиологических показателей.

Активным веществом является метопрола сукцинат. Он связывается с бета-рецепторами сердца и снижает действие катехоламинов на сердечную мышцу. Таким образом, уменьшается сила и частота сердечных сокращений и снижаются энергетические затраты на эти процессы.

Также снижается выработка ренина, уменьшается сосудистое сопротивление, и, как следствие, снижается артериальное давление. Метопролол обладает способностью стабилизировать клеточные мембраны.

Показания к назначению бета-блокаторов

В состав препарата входят также вспомогательные вещества. В инъекционной форме это натрия хлорид и вода, в таблетированной – повидон, лактоза, целлюлоза, парафин, диоксид кремния, стеарат магния. Они способствуют более полному всасыванию и защищают от нежелательных реакций.

Выводится препарат печенью, после распада на метаболиты, и почками в неизмененном виде. Всасывание происходит с одинаковой скоростью в течение 20 часов, что приводит к мягкому эффекту, без резких скачков давления в независимости от активности человека.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо обеспечить регулярность и правильность приема данного лекарственного средства.

Механизм действия бета-блокаторов

Согласно инструкции по применению, Беталок обладает следующими свойствами:

1. Противоишемическое.
2. Антиангинальное.
3. Гипотензивное.
4. Антиаритмическое.

При развитии инфаркта миокарда препарат позволяет предупредить осложнения в виде различных аритмий, значительно снижает интенсивность и выраженность боли в груди, предотвращает развитие обширного некроза ткани сердца.

В связи с необходимостью индивидуального подбора лечения, существует несколько форм выпуска и дозировок. Беталок для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл с содержанием действующего вещества 1 мг в 1 мл.

Жидкость прозрачная, бесцветная, для медленного внутривенного введения. В упаковке пять стеклянных ампул с насечкой и двумя цветными кольцами в верхней части. В аптеках цена за одну ампулу составляет в среднем 175 рублей.

Таблетки Беталок содержат 10, 25, и 50 мг метопролола. Они белые, имеют круглую форму, насечку и гравировку с одной стороны. В картонной упаковке содержится 14 таблеток Беталок 25, остальные выпускаются по 30 шт. или 100 шт. в одной пачке. Цена в среднем от 250 рублей за 30 шт. и от 400 рублей за 100 шт.

Основным показанием для назначения таблеток с метопрололом является артериальная гипертензия. Препарат помогает снизить давление до физиологичного уровня, предотвращает развитие гипертонических кризов при длительном и регулярном приеме.

При ишемической болезни сердца устраняет проявления болевого синдрома, для профилактики и лечения гипоксии сердца, синдрома внезапной смерти.

Также Беталок показан при тахикардии и суправентрикулярных аритмиях. Кардиологи назначают его в комплексной терапии в постинфарктном периоде, при лечении мигрени и гипертиреозе, который сопровождается усиленным сердцебиением.

Внутривенное введение Беталока быстро устраняет приступы наджелудочковых тахикардий. При подозрении на инфаркт миокарда снижает летальность, помогает быстро купировать болевой синдром без применения наркотических анальгетиков. Применение при первых симптомах существенно улучшает прогноз за счет остановки распространения ишемического поражения.

Строго запрещено использовать бета блокаторы при развитии шока, брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту, снижении систолического АД до 100 мм РТ ст. Противопоказанием являются также следующие виды аритмий:

1. АВ-блокада второго и третьего ступени.
2. Синдром слабости синусового узла.
3. Симптоматическая брадикардия.

Не следует назначать препарат при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности с развитием отека легких, кардиогенным шоком. При наличии серьезных нарушений периферического кровообращения, применение Беталока может спровоцировать развитие гангрены за счет гипоперфузии в микроциркуляторном русле.

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Запрещено одновременное назначение метопролола с барбитуратами, Пропафеноном и Верапамилом. Следует тщательно корректировать дозу и следить за состоянием пациента при одновременном приеме других противоаритмических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых антибиотиков.

Учитывая способность проникать через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко, препарат не рекомендован к применению у беременных и кормящих.

Уколы Беталок следует вводить внутривенно медленно. Начальная дозировка – 5 мг (одна ампула) – вводится в течение пяти минут. Максимально для достижения эффекта допускается введение содержимого 4 ампул, то есть 20 мг метопролола. При инфаркте миокарда лечение продолжают с переходом на пероральный прием таблеток по 50 мг каждые шесть часов течении двух суток.

При использовании Беталока в качестве антигипертензивной и противоишемической терапии суточная доза действующего вещества колеблется от 100 до 200 мг. Ее следует разделить на 2 приема, при гипертиреозе – на четыре. Таблетки употребляют внутрь, запивая достаточным количеством очищенной воды, не зависимо от приема пищи.

Коррекция дозировки может понадобиться лицам с нарушениями в работе печени. При почечной недостаточности, у лиц пожилого возраста обычно применяют средние терапевтические дозы.

Возможные побочные действия и совместимость с алкоголем

Как и другие бета-блокаторы, Беталок наряду с отличным терапевтическим эффектом может вызывать и негативные реакции. Встречаются они не часто – около 5% пациентов отмечают изменения в самочувствии. Большинство этих реакций связаны с передозировкой препарата и легко устраняются при его отмене.

Наиболее часто возникают жалобы на чувство перебоев в работе сердца, его замирание, замедленное сердцебиение. Головокружение, незначительное помутнение сознание, головная боль – также распространенные побочные реакции.

Довольно редко возникают ощущения ползания мурашек, покалывания, похолодания в конечностях. При применении таблетированной формы возможны такие проявления, как нарушения стула (запор, диарея), тошнота с позывами на рвоту, боль и чувство тяжести в животе.

Как и на любое вещество, возможно развитие аллергии и псевдоаллергических реакций, сопровождаемых крапивницей, высыпаниями, кожным зудом. Общее состояние при применении метопролола нарушается нечасто, но возможна повышенная утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, нервозность и депрессии.

Поэтому в начале курса лечения следует ограничить вождение автомобиля и выполнение работ, требующих концентрации внимания, для изучения индивидуальной реакции организма.

Побочные эффекты и противопоказания к назначению

При внутривенном введении возможно появление местной реакции (покраснение, отек) и резкое снижение артериального давления, с необходимостью последующей лекарственной корректировки его уровня.

Так же учитывая способность алкоголя повышать концентрацию метопролола в крови, следует отметить недопустимость их одновременного употребления в связи с большой вероятностью развития побочных эффектов и передозировкой.

Учитывая высокую потребность в гипотензивных препаратах среди населения, почти каждая фармацевтическая компания имеет целый ряд таких средств.

Популярными российскими аналогами Беталок среди пациентов являются:

Из зарубежных аналогов популярностью пользуются следующие препараты:

1. Анепро, Индия;
2. Вазокардин, Словацкая Республика;
3. Метокор, Болгария;
4. Эгилок, Венгрия;
5. Эмзок, Израиль;
6. Азопрол, Индия.

Отзывы кардиологов говорят о соответствии цены и качества препарата, поэтому Беталок входит в число самых частоназначаемых антигипертензивных средств в нашей стране. Врачи отмечают хорошую переносимость лекарства, возможность сочетать с другими группами, легкость в подборе дозировок и редкие побочные явления. Большим плюсом является наличие инъекционной формы препарата, которую легко использовать в неотложных ситуациях.

Пациенты ценят Беталок за удобные формы выпуска, отсутствие привязки времени приема препарата к приему пищи. Минимальное количество негативных реакций также заслуживает огромное количество положительных отзывов.

Терапевтический эффект достигается относительно быстро, цены доступные для большинства жителей нашей страны. Из недостатков пациенты отмечают продолжительность лечения и возвращение симптомов заболевания при резкой отмене терапии.

В заключение следует сказать, что каждый сам ответственный за свое здоровье и принимает решение относительно лечения. Беталок – один из немногих препаратов, который может быть применен практически всем пациентам. Успех лечения и скорость выздоровления зависит от качества используемых лекарственных средств, регулярном контроле за функциями организма и соблюдении здорового образа жизни.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой «A/mE» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон.

100 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Метопролол — β₁-адреноблокатор, блокирующий β₁-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β₂-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с β₂— адреномиметиками. При совместном использовании с β₂— адреномиметиками Беталок в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β₂-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.

Клинические исследования показали, что Беталок может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Метопролол почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы. ТC_max 1.5-2 часа после приема препарата.

После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%.

Метаболизм и выведение

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым β- блокирующим эффектом.

Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%.

Средний T_1/2 метопролола из плазмы крови составляет около 3.5 часов (минимально — 1 час, максимально — 9 часов). Плазменный клиренс составляет приблизительно 1 л/мин.

У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста. Системная биодоступность и выведение метопролола не меняется у пациентов со сниженной функцией почек. Выведение метаболитов у таких пациентов, однако, снижено. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. Однако, такое накопление метаболитов не усиливает Р-блокирующий эффект. У пациентов со сниженной функцией печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким уровнем связи с белками) меняется незначительно. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом, биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс уменьшаться. У пациентов с портокавальным анастомозом общий клиренс составлял приблизительно 300 мл/мин, а площадь под кривой концентрация в плазме крови — время (AUC) была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.

— артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);

— нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;

— в комплексной терапии после инфаркта миокарда;

— функциональные нарушения сердечной деятельности,
сопровождающиеся тахикардией;

— профилактика приступов мигрени;

— гипертиреоз (комплексная терапия).

— атриовентрикулярная блокада II и III степени;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы;

— клинически значимая синусовая брадикардия;

— синдром слабости синусового узла;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.;

— при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены;

— пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам.

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность.

Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

100-200 мг препарата Беталок однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.

150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальными анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Опыт применения препарата Беталок у детей ограничен.

Беталок хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

Беталок – инструкция по применению, состав таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Лекарственный препарат Беталок – это бета-адреноблокатор, выпускаемый в форме таблеток для перорального приема. Его структурный аналог Беталок ЗОК обладает улучшенной формулой активного компонента, вызывает меньшее количество побочных эффектов и более устойчивый клинический эффект. В медицинской практике средство назначают для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и контроля уровня артериального давления.

Лекарство Беталок производится в форме овальных, двояковыпуклых таблеток для перорального приема, покрытых оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой на одной стороне, и с надписью «A/ms» – с другой. Каждая таблетка содержит 25, 50 или 100 мг активного компонента метопролола сукцината. Препарат фасуется в пластиковые флаконы по 100 таблеток, к каждому флакону прилагается инструкция по применению. Полный состав всех форм выпуска:

Медикамент Беталок относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Активный компонент уменьшает сократимость миокарда и пульс (частоту сердечных сокращений), понижает артериальное давление. При повышенной физической нагрузке или стрессе снимает стимулирующее действие катехоламинов. За счет продления периода диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы между сокращениями) снижает потребность миокарда в кислороде.

При приеме Беталока регистрируется понижение уровня триглициридов и незначительное уменьшение уровня свободных жирных кислот и фракций липопротеидов высокой плотности в плазме крови. По данным клинических исследований в результате долговременного применения (в течение нескольких лет) было зафиксировано снижение уровня общего холестерина крови.

Фармакологическое действие происходит на фоне замедленного высвобождения активного компонента. Концентрация метопролола в плазме практически не изменяется, за счет чего устойчивый клинический эффект поддерживается на протяжении суток и более. При этом вероятность проявления побочных эффектов, по данным исследований, значительно ниже, чем при приеме аналогов препарата.

Абсорбция не зависит от приема пищи, активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью. После первого приема регистрируется биодоступность 50%, после последующих показатель возрастает до 70%. Связь с белками плазмы достигает 5-10%. Метопропола сукцинат метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов. 95% лекарственного средства выводится с мочой. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Таблетки Беталок ЗОК назначают в рамках комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, для снижения рисков повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, в качестве средства профилактики приступов мигрени. Согласно инструкции по применению, показаниями к приему препарата являются:

• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• функциональные нарушения работы сердца, сопровождающиеся тахикардией.

Согласно инструкции по применению, Беталок ЗОК необходимо принимать ежедневно, один раз за сутки, желательно в утренние часы. Прием пищи на абсорбцию компонентов препарата влияния не оказывает. Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, запивая большим количеством жидкости. При подборе оптимальной дозировки необходим регулярный мониторинг показателей частоты сердечных сокращений. Лекарство предназначено для длительного непрерывного применения (от 3-4 месяцев и более). Дозы, рекомендуемые инструкцией:

• При артериальной гипертензии: 50 мг/сут. При отсутствии терапевтического эффекта может постепенно увеличиваться до 100-200 мг/сут (по рекомендации и в соответствии с указанием лечащего врача).
• При хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса: начальная дозировка – 12,5 мг/сут. Далее в зависимости от реакции организма дозу увеличивают: через 2 недели – до 25 мг/сут, еще через 14 дней – до 50 мг/сут. Раз в 14 дней дозировку повышают в два раза, до достижения оптимального лечебного эффекта. Максимально возможная дозировка составляет 200 мг/сут. Повышение суточной дозы возможно только при стабильном состоянии пациента, при этом необходим контроль показателей сердечной деятельности и работы почек.
• При хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса: начальная дозировка – 25 мг/сут. Далее может увеличиваться: до 50 мг после первых двух недель приема, затем удваиватєся раз в 2 недели, до достижения необходимого лечебного эффекта. Максимальная дозировка составляет 200 мг/сут.
• Для профилактики мигрени: 100-200 мг/сут.
• При аритмии и стенокардии: 100-200 мг/сут.
• При других нарушениях сердечной деятельности – от 100 до 200 мг/сут, с постепенным увеличением дозировки.

Инструкция по применению Беталока содержит отдельные указания по применению средства до и после хирургического вмешательства. Перед предстоящей операцией не рекомендуется прекращение терапии, врач-анестезиолог должен быть предупрежден о факте приема пациентом бета-адреноблокаторов. После некардиологических оперативных вмешательств необходимо снижение дозировки из-за повышенного риска артериальной гипотензии, брадикардии или инсульта.

Во время курса лечения Беталоком у пациента могут возникать приступы головокружения, синдром хронической усталости. Деятельность, связанную с управлением сложными механизмами и требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, вождение автотранспортных средств), следует осуществлять с особой острожностью.

Употребление спиртных напитков во время курса лечения с применением Беталок ЗОК противопоказано, согласно инструкции от производителя лекарственного средства. Мужчинам следует прекратить прием алкоголя за сутки до начала лечения, женщинам – за двое суток. После продолжительной терапии (от 3 месяцев и более) рекомендуется воздерживаться от употребления спиртного не менее одного месяца.

Препарат Беталок может приниматься совместно с другими блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами моноамоноксидазы и ганглиоблокаторами под строгим контролем лечащего врача и при регулярном мониторинге показателей сердечной деятельности. При сочетании с антиаритмическими средствами (Дилтиазем) может развиваться инотропный или хронотропный эффект, с ингаляционными анестетиками – кардиодепрессивный эффект.

На концентрацию активного компонента Беталока, согласно инструкции по применению, может влиять прием индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени. При приеме Рифампицина концентрация метапролола в плазме снижается, Гидралазина, Фенитоина, Циметидина и ингибиторов обратного захвата серотонина – повышается. Перед отменой Клонидина Беталок отменяют за 3-5 суток до этого.

При применении ингибиторов циклооксигеназы антигипертензивный эффект от приема Беталока снижается. При параллельном приеме антидиабетических препаратов требуется коррекция дозировки бета-адреноблокатора. Противопоказано совместное использование с Верапамилом, Пропафеноном и другими средствами антиаритмической терапии.

Лечение с использованием Беталока в большинстве случаев хорошо переносится, возникающие побочные эффекты проявляются незначительно и легко обратимы. В инструкции по применению описаны следующие возможные негативные последствия длительного приема:

• усиление проявлений сердечной недостаточности;
• боли в области сердца;
• кардиологический шок;
• брадикардия;
• учащенное сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• аритмия;
• отеки;
• диарея;
• рвота, тошнота;
• запоры;
• абдоминальные боли;
• бронхоспазм;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• набор веса;
• повышенная утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• головокружения;
• сонливость;
• бессонница;
• депрессия;
• судороги;
• повышенная нервная возбудимость;
• тревожность;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• подавленность;
• гепатит;
• нарушения функций печени;
• гангрена;
• обострения псориаза;
• фотосенсибилизация;
• нарушения вкуса, зрения, сухость слизистых оболочек глаз;
• конъюнктивит;
• звон в ушах;
• галлюцинации;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция, импотенция.

Зарегистрированы случаи летального исхода вследствие тяжелой интоксикации организма при единовременном приеме 7,5 г препарата. Симптомами передозировки являются:

• угнетение дыхания;
• понижение артериального давления;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• слабая периферическая перфузия;
• апноэ;
• кардиогенный шок;
• асистолия;
• нарушения сознания;
• тремор;
• бронхоспазм;
• сильная рвота;
• гипогликемия или гипергликемия;
• судороги;
• парестезия;
• эзофагенный спазм;
• гиперкалиемия;
• нарушения работы почек.

Согласно инструкции по применению, требуется симптоматическое лечение. По необходимости возможно проведение следующих мероприятий:

• интубация легких с последующей адекватной вентиляцией;
• реанимационные мероприятия;
• промывания желудка с последующим назначением активированного угля;
• контроль ЭКГ;
• введение атропина (до промывания желудка);
• инфузии глюкозы;
• внутривенное введение Глюкагона;
• введение Добутамина или Допамина (при депрессии миокарда);
• использования Тербуталина, Адреналина (для купирования приступа бронхоспазма);
• введение раствора натрия (при желудочковом комплексе или аритмии).

В инструкции по применению препарата Беталок описаны следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

• артриовентикулярная блокада 2-3 степени;
• терапия инотропными препаратами;
• слабость синусового узла;
• нарушения периферического артериального давления;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• при остром инфаркте миокарда с показателем пульса менее 45 ударов в минуту;
• систолическом артериальном давлении менее 100 мм;
• продолжительности интервала P – Q на ЭКГ более 0,24 сек.

Средство продается в аптеках по рецепту врача. Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 °С ,срок хранения – не более трех лет с даты выпуска.

При отсутствии желаемого лечебного эффекта или выявлении противопоказаний к применению могут быть назначены следующие аналоги Беталок ЗОК:

• Азопрол Ретард – блокатор бета-адренорецепторов на основе метапролола.
• Вазокардин – препарат с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием на основе тартрата метапролола.
• Корвитол – селективный липофильный бета-1-адреноблокатор.
• Метокор – бета-1-адреноблокатор, предназначенный для внутривенного введения.
• Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор в форме таблеток для перорального приема.
• Эгилок Ретард – бета-1-адреноблокатор на основе метапрополола, выпускаемый в форме таблеток.

Беталок продается в аптеках, при оформлении покупки фармацевт может потребовать предъявить врачебное назначение. Предварительно уточнить наличие и стоимость препарата можно на соответствующем интернет-ресурсе. Диапазон цен в московких аптеках на разные формы выпуска: