От чего таблетки валсартан

Доступна после регистрации

Болезни сердечно-сосудистой системы в наше время, к сожалению, очень распространены. Принимать при наличии таких проблем нужно, конечно же, только самые качественные и действенные лекарства. К примеру, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при повышенном АД больным часто назначается препарат «Валсартан». Аналогов у этого эффективного современного средства, конечно же, также имеется немало.

Поставляется «Валсартан» в клиники и аптеки в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Цвет это лекарство имеет светло-розовый. На таблетках для удобства применения предусмотрена в том числе и риска.

Основным активным компонентом этого препарата, заслужившего хорошие отзывы от больных и врачей, является валсартан. Также в состав таблеток входят:

• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния;
• целлюлоза.

Расфасовывают таблетки в ячейковые контурные упаковки по 7-10 шт. Также этот препарат может поставляться в баночках по 7-100 шт. Действующего вещества в таблетках содержится 80 или 160 мг. Иногда в продаже встречается и вариант лекарства на 40 мг.

Назначаться «Валсартан» и аналоги этого препарата врачами пациентам могут при таких заболеваниях, как:

• гипертензия артериальная;
• сердечная хроническая недостаточность II-IV класса по NYHA.

Довольно-таки часто врачи прописывают это лекарство и людям, пережившим инфаркт миокарда.

Назначать «Валсартан», поскольку применяется он при серьезных заболеваниях, должен, конечно же, исключительно лечащий врач. Противопоказаний у этого лекарства практически не имеется. Однако некоторым людям лечиться с использованием этого средства все же нельзя.

Касается это в первую очередь тех пациентов, у которых имеется аллергия на какие-либо составляющие средства. Также, согласно инструкции по применению, «Валсартан» и аналоги этого препарата, изготавливаемые на основе такого же активного компонента, запрещено использовать для лечения беременных женщин.

Может ли действующее вещество этого лекарство проникать в грудное молоко, к сожалению, неизвестно. На людях такие исследования не проводились. Однако «Валсартан» в процессе экспериментов давали кормящим крысам. В результате было выявлено, что у этих млекопитающих в молоко оно проникать способно. Поэтому использовать это лекарство в период лактации крайне не рекомендуется.

Не установлена эффективность и безопасность этого средства и при применении для детей. Поэтому таким пациентам «Валсартан» и аналоги-синонимы этого лекарства не назначаются. Не рекомендуется лечиться с применением этого средства и при тяжелых поражениях печени.

Больным с реноваскулярной гипертензией, развившейся из-за стеноза почечной артерии, принимать «Валсартан» следует с осторожностью и под постоянным контролем врача. При лечении этим препаратом у таких пациентов полагается регулярно проверять уровень креатинина и мочевины в сыворотке. Исследований в плане того, насколько это лекарство может быть вредным для больных с КК ниже 10 мл/мин, к сожалению, не проводилось.

С осторожностью это средство следует принимать также людям с нарушением проходимости желчных путей. Водить автомобиль или выполнять на производстве работы, требующие сосредоточенности при лечении этим препаратом, допускается. Однако больному в обоих этих случаях нужно стараться быть как можно внимательнее.

При приеме «Валсартана» у пациентов могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

• головокружение;
• артериальная гипотензия;
• головная боль;
• тошнота, диарея;
• повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови;
• снижение уровня гемоглобина.

Также пациенты, принимающие это лекарство, могут чувствовать общую слабость. Кроме того, больные при лечении «Валсартаном» зачастую становятся более подверженными инфекционным заболеваниям.

Инструкции по применению «Валсартана» и аналогов-синонимов, конечно же, схожи. Использоваться для лечения такие препараты должны строго в дозировках, назначенных врачом.

Как и все таблетки, «Валсартан» используется для перорального приема. Дозировки же этого лекарства зависят от данного конкретного заболевания. Так, к примеру:

1. При гипертензии пациенты пьют обычно по 80 мг этого средства в сутки. Если эффект от приема лекарства наблюдается незначительный или его нет совсем, дневная его доза может быть увеличена. Максимум в сутки при таком заболевании можно принимать 640 мг этого лекарства. То есть 8 таблеток «Валсартана» 80 мг или 4 — 160 мг. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);
2. После инфаркта миокарда в начальные часы обычно назначается по 40 мг «Валсартана» в сутки. Далее в течение 3 месяцев дозу постепенно повышают до 320 мг. Превышать это количество принимаемого в день лекарства не рекомендуется.

При лечении «Валсартаном», помимо всего прочего, полагается следить и за давлением у пациента. При первых же признаках развития артериальной гипотензии дозу этого препарата полагается незамедлительно снижать.

Пить таблетки «Валсартан», согласно инструкции, допускается независимо от еды. Измельчать или разжевывать их при приеме не нужно. Обычно эти таблетки больные просто глотают целиком, запивая большим количеством воды.

Пить это лекарство нужно, конечно же, именно по той схеме, которую назначил врач. Передозировки «Валсартана» и аналогов, к примеру, на основе того же вещества, могут быть очень опасными. При приеме слишком большого количества этого средства у больного может развиться сильная гипотензия вплоть до потери сознания. Также при передозировках этого средства у пациентов иногда наблюдается коллапс или они впадают в кому.

Если больной выпил слишком много этого лекарства, ему нужно:

• промыть желудок;
• дать выпить какой-нибудь препарат из группы энтеросорбентов.

По мере необходимости также может проводиться и симптоматическое лечение. Для нормализации давления пациенту, к примеру, может быть назначено внутривенное введение раствора изотонического натрия.

Осторожность, помимо всего прочего, следует соблюдать и при приеме «Валсартана» одновременно с:

• диуретиками и препаратами калия;
• нестероидными противовоспалительными;
• препаратами, понижающими давление.

В первом случае у пациента резко возрастает риск проявления гиперкалиемии. При использовании одновременно с нестероидными противовоспалительными у больного могут возникнуть проблемы с почками. Кроме того, в данном случае возможно снижение эффекта действия препарата.

Осторожно принимать, согласно инструкции, «Валсартан» и аналоги-синонимы полагается и одновременно с другими лекарствами, снижающими давление. В этом случае у пациента повышается риск развития гипотензии и потери сознания.

При необходимости это лекарство, конечно же, можно заменять и на другие препараты с тем же терапевтическим эффектом. Это могут быть, к примеру:

Основным действующим компонентом этого лекарства является также валсартан. Выпускается этот аналог в виде таблеток желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Принимают это лекарство в тех же случаях, что и, к примеру, 40, 160 или 80-й «Валсартан». Отзывы аналог «Валз» от пациентов заслужил такие же хорошие.

Противопоказания у этого заменителя имеются также такие же, что и у «Валсартана». Кроме того, это лекарство не допускается применять при наличии у пациента таких проблем, к примеру, как нарушение всасывания глюкозы и непереносимость лактозы.

Дозировки для этого средства применяются такие:

• при артериальной гипертензии — 80 мг 1 раз в сутки;
• при сердечной хронической недостаточности — 40 мг 2 раза в день;
• после инфаркта миокарда — в начальной дозе 20 мг дважды в сутки с последующим повышением количества принимаемого лекарства до 40 мг, далее — до 80 мг и к окончанию третьего месяца лечения — до 160 мг.

Максимально допустимой суточной дозой этого лекарства являются 320 мг, разделенные на 2 приема.

Этот препарат также является синонимом-аналогом «Валсартана» 160 и 80. То есть основной действующий компонент в его состав входит такой же. Поставляется в аптеки это лекарство в виде желтых таблеток. Принимают «Диован» точно так же, как и «Валз».

Это еще один синоним «Валсартана». Выпускается это средство также в таблетках. Показания и противопоказания, а также инструкция по применению у него точно такие же. То же самое касается и аналога «Валсартан зентива». Оба этих лекарства отзывы от пациентов заслужили неплохие. Помогают при гипертонии и сердечной недостаточности они также хорошо, как и «Валсартан».

Эти два препарата врачи также очень часто выписывают пациентам с сердечной недостаточностью и повышенным давлением. «Амлодипин» является самым дешевым аналогом «Валсартана». Назначается это лекарство в основном больным с повышенным давлением хронического характера. Выпускается это средство отечественными компаниями. Основным его действующим веществом является амлодипин. Производится это лекарство в форме таблеток.

«Аладин» также содержит в своем составе амлодипин. Цена на это средство не слишком высока. Выпускается этот препарат на Украине. Отзывы аналог «Валсартана» 160, 80 и 40 мг «Аладин» от больных также заслужил хорошие.

Противопоказаниями к использованию этих двух лекарств являются:

• артериальная гипотензия;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта;
• возраст до 18 лет.

Принимают эти препараты в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости количество лекарства увеличивают, но не более чем до 10 мг.

Этот препарат выпускается в виде белых выпуклых таблеток. Основным его активным ингредиентом является гидрохлортиазид. Помимо артериальной гипертензии и заболеваний сердца, это лекарство может применяться при отечном синдроме, некоторых заболеваниях почек, предменструальном синдроме.

Противопоказаниями к использованию этого средства являются различные проблемы с почками и мочеиспусканием, сахарный диабет, пониженный уровень натрия и калия в крови. В отличие от «Валсартана», это средство можно назначать детям (от 3 лет).

Выписывается это лекарство пациентам в большинстве случаев в количестве 25-50 мг 1 раз в сутки. Максимальной его дозой являются 100 мг в день.

К плюсам этого лекарства большинство больных относит то, что оно на самом деле очень неплохо стабилизирует давление и к тому же нормализует пульс. Результат от приема этого препарата, как отмечают многие больные, бывает заметен уже на 7-10 день после начала лечения. Пациентов, проходящих курс с применением этого средства, не беспокоят одышка и боли в сердце.

Также, судя по отзывам, у «Валсартана» и аналогов этого лекарства на основе такого же действующего ингредиента, есть одно немаловажное преимущество перед другими подобными препаратами. Эти средства не вызывают у больных надсадного кашля. Да и какие-либо другие побочные эффекты такие лекарства, как отмечают многие пациенты, дают очень редко.

Срок годности препарата «Валсартан» составляет 3 года. По истечении этого времени лекарство положено утилизировать. Лечиться с использованием просроченного препарата нельзя.

Хранить «Валсартан» для того, чтобы он не потерял своих лечебных свойств, полагается при температуре до +25 °С. То есть в летнее время года, возможно, этот препарат придется помещать в холодильник. Нельзя держать это лекарство и на свету. Разумеется, хранить «Валсартан» следует таким образом, чтобы до него не могли добраться дети.

Валсартан таблетки: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат Валсартан находится в справочнике лекарств РЛС. Это современный лекарственный медикамент, терапевтическое действие которого заключается в приведении артериального давления в норму и улучшении функционирования сердечно-сосудистой системы.

В 2008 году Валсартан получил звание самого популярного средства против артериальной гипертензии. К достоинствам лекарства относят отсутствие отрицательного влияния на общий холестерин, мочевую кислоту и глюкозу в плазме, о чем свидетельствуют отзывы врачей.

Валсартан (valsartan) это таблетки для перорального использования. Лекарство покрыто защитной розовой оболочкой и содержит в себе основное действующее вещество валсартан в объемах 40,80 либо 160 мг. Таблетки также содержат такие вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюзолоза,
• магния стерата,
• розовый краситель,
• аэросил.

Инструкция сообщает, что Валсартан нан имеет в своем составе:

1. валсартан — 80 мг или 160 мг,
2. госсипин,
3. крахмал маисовый,
4. кроскармеллоза натрия,
5. повидон,
6. кремния двуокись,
7. магния стеарат,
8. дисахарид моногидрат,
9. гидроксипропилметилцеллюлоза,
10. титана двуокись,
11. коповидон,
12. полидекстроза,
13. полиэтиленгликоль,
14. среднецепочечные триглицериды,
15. окисел железа алый.

Таблетки Вальзартан принимают внутрь, лекарство сразу попадает в пищеварительный канал. Его главные действующие компоненты быстро всасываются через слизистые оболочки в кровяное русло.

Препарат и его аналоги воздействуют на рецепторы АТ 1 антионгезина 2, расположенные в:

1. сосудистом эндотелии,
2. сердечной мышцы,
3. ткани почек,
4. легочной ткани,
5. головном мозге,
6. коре надпочечников.

Активные составляющие лекарства понижают гипертрофию сердечной мышцы, которая может развиваться вследствие устойчивого повышения артериального давления.

Отзывы пациентов говорят о том, что примерно через три недели наступает существенное улучшение состояния. В частности, нормализуются показатели артериального давления, и при физических нагрузках, и в состоянии покоя.

У людей с хронической сердечной недостаточностью снижается отечность лица и ног, а также уменьшается риск формирования постинфарктных осложнений.

Амлодипин + Валсартан это комбинированный гипотензивный препарат. Валсартан выступает блокатором AT1 рецепторов ангиотензина II. Амлодипин это блокатор медленных кальциевых каналов третьего поколения.

Он ингибирует поступление ионов кальция сквозь мембрану в гладкомышечных клетках сосудов и кардиомиоцитах, расслабляя их.

Амлодипин снижает периферическое общее сопротивление сосудов, что способствует понижению давления в положении лежа и стоя. Амлодипин на 90% метаболизируется в печени. Амлодипин выводится почками с двумя фазами.

Всасывание препарата Амплодипин + Валтарсан соответствует биодоступности каждого средства по отдельности. Максимальная концентрация препарата Амлодипин достигается спустя 6-8 часов, а препарата Валсартан – через 3 часа.

Инструкция по применению сообщает, что средство следует принимать внутрь, запивая водой, вне зависимости от приема пищи. Лекарство употребляют однократно по 1 таблетке в день. Препарат получил одобрительные отзывы врачей и пациентов.

Таблетки Валсартан нельзя разжевывать. Таблетки следует запивать достаточным объемом жидкости. Дозировку лекарства и длительность употребления определяет врач, в зависимости от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей.

Инструкция к применению сообщает, что пациентам при увеличении давления нужно принимать по 80 мг средства в сутки. Если есть необходимость, суточная доза может увеличиться, однако это должно происходить постепенно и только при отсутствии лечебного эффекта от минимальной дозы.

После перенесенного инфаркта миокарда, пациенту в первые часы прописывают по 40 мг препарата дважды в день. На протяжении трех месяцев данная доза постепенно увеличивается до 320 мг в день.

Таблетки Валсартан не предназначены для применения беременными женщинами. Если женщина употребляла средство и в этот период началась беременность, то необходимо как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу. В отдельных случаях, беременность прерывают.

При применении данного лекарственного средства у людей в некоторых случаях могут появиться следующие негативные явления:

• вялость,
• слабость и головокружение,
• понижение полового влечения,
• обмороки,
• боли в мышцах,
• развитие почечной недостаточности при неправильной дозировке,
• бессонница,
• формирование ангионевротического отека,
• нарушение стула,
• дискомфорт в суставах,
• увеличение чувствительности,
• высыпания на коже,
• тошнота, боль в области эпигастрия,
• снижение давления,
• вирусные инфекции: синуситы, фарингиты, риниты,
• изменение в клинической картине крови: анемия, тромбоцитопения.

При значительном повышении рекомендуемых дозировок, у пациента может развиться сильная гипертензия, вплоть до обморока, коллапса, а затем и комы. Терапия передозировки состоит в промывании желудка и пероральном употреблении энтеросорбентов.

Инструкция к препарату Амлодипин + Валсартан указывает на такие ограничения к применению:

1. аортальный или митральный стеноз,
2. хроническая почечная недостаточность,
3. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
4. снижение количества циркулирующей крови.

При передозировке препаратом Амлодипин + Валсартан могут появиться симптомы:

• сильное снижение артериального давления,
• головокружение,
• рефлекторная тахикардия,
• выраженное понижение давления вплоть до шока с летальным исходом.

Чтобы нормализовать показатели артериального давления можно ввести раствор натрия изотонического. При одновременном введении препарата с диуретиками у человека существенно возрастает риск формирования гиперкалиемии. Аналогичный процесс происходит при одновременном употреблении препаратов калия.

Если Валсартан применяется вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, то у пациентов может появиться снижения терапевтического эффекта от Валсартана и ухудшение функционирования почек. При одновременном использовании с другими средствами, которые понижают артериальное давление, существенно увеличивается риск обморока и гипотензии.

Поскольку в первое время на фоне лечения препаратом у человека имеется сонливость и головокружение, то нужно избегать вождения транспортных средств и управления опасными механизмами, которые требуют скорости реакции и концентрации.

Таблетки Валсартан назначаются людям при лечении и профилактике таких состояний:

• начальная стадия гипертонической болезни при стойком повышении артериального давления,
• инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность при застойных процессах.

Данный препарат исходя из инструкции к применению, не рекомендован пациентам для лечения, если имеются такие состояния:

1. тяжелые поражения печени,
2. детский возраст,
3. беременность и период лактации,
4. индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства.

С осторожностью Вальзартан нужно назначать людям при наличии следующих патологий:

• стеноз почечных артерий,
• обезвоживание,
• почечная недостаточность,
• обструкции желчевыводящих протоков, которые обусловлены камнями или опухолью,
• гипеонатриевая диета.

Валсартан, как и Амлодипин, отпускается в аптеке по рецепту врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном месте при температуре не выше 30 градусов.

Средняя цена препарата Валсартан в таблетированной форме составляет 200 рублей. Цена средства Валсартан на находится в пределах 300-900 рублей в зависимости от количества действующего вещества. Стоимость препарата Амлодипин + Валсартан находится в пределах 250 рублей.

У препарата Валсартан существуют аналоги, имеющие данное действующее вещество:

Если Валсартан и указанные препараты нельзя приобрести, можно купить такие аналоги:

Энап состоит из эналаприла, который имеет схожие характеристики с Валсартаном и положительные отзывы. Коринфар лечит заболевания сердца, его действующее вещество – Нифедипин.

У Сакура узкое применение – терапия артериальной гипертонии, поэтому средство и его аналоги заменяют Валсартан. Активное вещество Сакура — лацидипин.

Кардура применяют как лекарство первого ряда для борьбы с гипертонией. Основная задача – контроль над давлением. Препарат получает положительные отзывы, поскольку имеет небольшое количество побочных эффектов.

Тонусин оказывает комплексное действие и используется как общеукрепляющее средство. Тонусин нормализует артериальное давление, а также улучшает коронарное кровообращение. Как еще можно бороться с давлением, расскажет видео в этой статье.

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT₁-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT₁-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT₂-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT₁-рецепторов. Сродство валсартана к AT₁-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT₂-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T_1/2 в α-фазе

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

• Задать вопрос эндокринологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

каждая таблетка содержит:

активное вещество: валсартан — 80 мг или 160 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактоза моногидрат;

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), коповидон, полидекстроза, полиэтиленгликоль, среднецепочечные триглицериды, оксид железа красный (Е172).

таблетки круглые двояковыпуклые с риской, покрытые оболочкой розового цвета.

Валсартан оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор ATi рецепторов ангиотензина II (БРА II), при его приеме маловероятно развитие сухого кашля. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Антигипертензивный эффект развивается через 2 часа после приема внутрь, достигает максимума в течение 4-6 часов и сохраняется более 24 часов. После регулярного приема максимальное снижение АД достигается через 2-4 недели.

Применение препарата приводит к уменьшению случаев госпитализации по поводу сердечной недостаточности, замедлению прогрессирования сердечной недостаточности, улучшению функционального класса по классификации NYHA, увеличению фракции выброса, а также к уменьшению признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

недавно перенесенный инфаркт миокарда (лечение клинически стабильных пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после перенесенного (12 часов — 10 дней) инфаркта миокарда);

сердечная недостаточность (лечение сердечной недостаточности с клинической симптоматикой, при невозможности применения ингибиторов АПФ или в виде дополнительной терапии к ингибиторам АПФ при невозможности применения бета- адреноблокаторов).

— повышенная чувствительность к валсартану или к любому другому компоненту препарата;

— тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз печени, холестаз;

— беременность, кормление грудью;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 18 лет не установлены);

— одновременное применение БРА II, включая Валсартан-НАН, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 );

-тяжелая почечная недостаточность (СКФ 2 ) и пациенты, находящиеся на диализе.

Таблетки принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза препарата Валсартан-НАН составляет 80 мг 1 раз в сутки. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 недель лечения; максимальный эффект достигается через 4 недели. При необходимости суточная доза валсартана может быть увеличена до 160 мг или до максимальной суточной дозы 320 мг. Возможно комбинирование с другими гипотензивными препаратами.

У пациентов со стабильным состоянием терапия может быть начата уже через 12 часов после инфаркта миокарда. Начальная доза препарата Валсартан-НАН составляет 20 мг 2 раза в сутки, затем дозу необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг два раза в сутки на протяжении последующих нескольких недель.

Данная лекарственная форма не предназначена для стартовой терапии в режиме 20 мг 2 раза в сутки, для этой цели необходимо воспользоваться другим лекарственным средством, которое обеспечивает достижение необходимой разовой дозы.

Целевая максимальная суточная доза — 160 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется достигать уровня дозы 80 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель после начала лечения. Целевая максимальная доза должна быть достигнута в течение 3 месяцев, исходя из переносимости пациентом валсартана в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. Валсартан-НАН может назначаться в рамках постинфарктной комбинированной терапии, например, в комбинации с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета- адреноблокаторами, статинами и диуретиками. Не рекомендуется комбинировать лечение препаратом Валсартан-НАН с ингибиторами АПФ, а также — одновременный прием ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и препарата Валсартан-НАН. Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать мониторинг функции почек. Сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-НАН составляет 40 мг 2 раза в сутки. Постепенное увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и затем до 160 мг 2 раза в сутки должно проводиться с интервалом, как минимум, 2 недели до достижения максимальной дозы, переносимой пациентом. При одновременном назначении пациенту диуретика, следует рассмотреть целесообразность возможного снижения дозы диуретика. Максимальная суточная доза препарата Валсартан-НАН — 160 мг 2 раза в сутки.

Препарат Валсартан-НАН может применяться совместно с другими лекарственными средствами для лечения сердечной недостаточности. Не рекомендуется одновременный прием ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и препарата Валсартан-НАН. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать мониторинг функции почек.

Не требуется изменение дозы у пациентов пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина при умеренно выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное средство Валсартан-НАН противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации — СКФ 2 ) и пациентам, находящимся на диализе (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение лекарственного средства Валсартан-НАН с алискиреном противопоказано у пациентов с умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ) (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушениями функции печени

Валсартан-НАН противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, билиарным циррозом печени и пациентам с холестазом. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг в сутки.

При назначении валсартана пациентам с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность.

Пациенты с сахарным диабетом

Одновременное применение лекарственного средства Валсартан-НАН с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом (см. раздел «Противопоказания»).

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (> 1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но |,2 тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — 1,2 реакции

гиперчувствительности, включая сывороточную болезнь.

Нарушения со стороны обмена веществ: частота неизвестна — ’ повышенная

2 концентрация калия в сыворотке крови, гипонатриемия; нечасто — гиперкалиемия.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — Головокружение, в том числе постуральное, 2 вертиго; нечасто — 2 обморок, 2 головная боль.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — 1,2 вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — 2 сердечная

недостаточность, часто — 2 гипотензия и 2 ортостатическая гипотензия; частота неизвестна

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — 1,2 кашель.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, диарея, 2 тошнота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — |,2 повышение показателей, характеризующих функцию печени, ‘в том числе повышение концентрации билирубина в сыворотке крови.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна —

‘ангионевротический отек, 1,2 кожная сыпь, 1,2 кожный зуд; нечасто — 2 ангионевротический отек.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — ‘нарушение функции почек, ’почечная недостаточность, ‘повышение концентрации креатинина в

2 2 сыворотке крови, повышение концентрации азота мочевины в крови; часто — нарушение

функции почек, 2 почечная недостаточность; нечасто — 2 острая почечная недостаточность,

2 повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Общие нарушения: нечасто — 2 астения, |,2 повышенная утомляемость.

Следующие побочные эффекты наблюдались в ходе клинических исследований независимо от их причинной связи с исследуемым препаратом: 1,2 артралгия,

Абдоминальная боль, ‘астения, 1,2 боль в спине, ‘диарея, ‘головокружение, ‘головная боль,

’ бессонница, ’ снижение либидо, нейтропения, тошнота, ’ отеки, ’ фарингит, ’ ринит, |,2 синусит, |,2 инфекции верхних дыхательных путей, 1,2 вирусные инфекции.

Примечание: сообщалось при: 1 — артериальной гипертензии; 2 — сердечной

недостаточности и/или постинфарктном состоянии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При приеме большей, чем прописано врачом, дозы лекарства следует немедленно обратиться к специалистам для оказания своевременной медицинской помощи!

Симптомы: передозировка валсартана может сопровождаться выраженной артериальной гипотензией, которая может приводить к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку. Лечение: совокупность терапевтических мер зависит от времени приема избыточной дозы препарата и тяжести наблюдаемых симптомов, важнейшей мерой является стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Если препарат был принят недавно, то следует вызвать рвоту. При развитии артериальной гипотензии необходимо придать пациенту лежачее положение и принять меры по корректировке объема циркулирующей крови. Выведение валсартана при помощи гемодиализа маловероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Литий: сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и появлении токсических эффектов при одновременном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ. Ввиду отсутствия опыта назначения препаратов лития с валсартаном, одновременное назначение не рекомендуется. В случае если одновременный прием данных препаратов необходим, рекомендуется тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, способные повысить уровень калия: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови, одновременное назначение не рекомендуется. Следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови в случае необходимости совместного введения указанных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота (более 3 г/сутки) и другие неселективные НПВС: при одновременном назначении возможно ослабление антигипертензивного действия, а также повышение риска ухудшения функции почек и повышения концентрации калия в сыворотке крови. В случае необходимости применения подобной комбинации следует обеспечить адекватную гидратацию пациентов и мониторинг функции почек с начала лечения.

Транспортеры: данные in vitro показывают, что валсартан является субстратом транспортеров ОАТР1В1/ОАТР1ВЗ и MRP2. Клиническое значение этих данных не установлено. Совместное назначение с ингибиторами транспортера ОАТР1В1/ОАТР1ВЗ (рифампин, циклоспорин) или эффлюксного транспортера MRP2 (ритонавир) может усиливать действие валсартана. Особенные меры предосторожности должны предприниматься в начале или в конце совместной терапии указанными лекарственными средствами.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) БРА II, ингибиторами АПФ или алискиреном: одновременное применение БРА II (включая валсартан) с другими лекарственными средствами, блокирующими РААС — т.е. с ингибиторами АПФ или с алискиреном, ассоциировано с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушением функции почек (в т.ч. развитием острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно Валсартан-НАН и другие средства, влияющие на РААС. Противопоказано одновременное применение БРА И, включая Валсартан-НАН, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 2 ).

Другие: клинически значимых взаимодействий с такими лекарственными средствами, как циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не выявлено.

Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые Вы принимаете. Перед началом приема какого-либо лекарственного средства во время лечения препаратом Валсартан-НАН проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не рекомендуется одновременное назначение с препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками или иными препаратами, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке крови (гепарин и др.) Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Нарушение функции почек

Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина при умеренно выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное средство Валсартан-НАН противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 ) и пациентам, находящимся на диализе (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение лекарственного средства Валсартан-НАН с алискиреном противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ 2 ) (см. разделы «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью (легкой и средней тяжести) без холестаза Валсартан-НАН должен применяться с осторожностью (см. разделы «Противопоказания» и «Фармакокинетика»),

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК)

У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например, у тех, которые получают высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала лечения валсартаном может возникать клинически выраженная артериальная гипотензия. Перед началом лечения следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, например, путем уменьшения дозы диуретика.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы

Гипотония, обморок, инсульт, гиперкалиемия, нарушения функции почек (в том числе острая почечная недостаточность) отмечались у лиц с повышенной чувствительностью, особенно — при комбинировании лекарственных средств, воздействующих на РААС. В связи с этим не рекомендуется двойная блокада РААС при одновременном назначении алискирена с ингибиторами АПФ или БРА II (в т.ч. с валсартаном).

Пациентам с диабетической нефропатией не следует назначать иАПФ с БРА II.

В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Противопоказано одновременное применение препарата Валсартан-НАН с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ).

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами
Исследований по оценке влияния препарата Валсартан-НАН на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения или слабости.
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вам необходимо обязательно сообщить вашему доктору, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан (не должен приниматься) женщинам со сроком беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается в этом периоде (смотрите раздел листка-вкладыша по беременности).

Стеноз почечной артерии

Отсутствуют данные о безопасности применения валсартана у пациентов с двухсторонним либо односторонним стенозом почечной артерии.

Кратковременное применение валсартана у 12 пациентов с вазоренальной гипертензией, являющейся вторичной вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не вызвало никаких существенных изменений гемодинамических параметров почек, изменений концентрации креатинина в сыворотке крови или повышения концентрации азота мочевины в крови. Однако другие препараты, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины в крови и концентрацию креатинина в сыворотке крови у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Исходя из этого, при назначении валсартана пациентам данной группы требуется тщательный мониторинг функции почек. Трансплантация почек

В настоящее время отсутствуют данные о безопасности применения валсартана у пациентов, недавно перенесших операцию по пересадке почки.

Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не рекомендуется назначение валсартана, поскольку их ренин-ангиотензиновая система не активна.

Стеноз аортального или митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и для других вазодилататоров, при назначении валсартана пациентам со стенозом аортального или митрального клапана либо гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, следует соблюдать особую осторожность.

Острый инфаркт миокарда /хроническая сердечная недостаточность Комбинация каптоприла и валсартана не привела к возникновению дополнительных клинических преимуществ, однако вела к повышению риска развития побочных реакций по сравнению с приемом препаратов по отдельности. В связи с этим комбинация ингибитора АПФ и валсартана не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при назначении валсартана пациентам в раннем постинфарктном периоде и пациентам с хронической сердечной недостаточностью, начинающим терапию.

Как следствие угнетения РААС могут наблюдаться нарушения функции почек. У тех лиц, у которых функция почек может зависеть от активности РААС (в т.ч. у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью) при лечении ингибиторами АПФ были отмечены случаи олигурии и/или прогрессирующей азотемии, острой почечной недостаточности (редко) и/или летального исхода. Поскольку валсартан является БРА II, нельзя исключить возможность развития нарушений функции почек у пациентов.

Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью или в постинфарктном состоянии всегда должна включать регулярный контроль функции почек.

Назначение валсартана пациентам в период после инфаркта миокарда и пациентам с хронической сердечной недостаточностью приводит к несущественному снижению артериального давления, однако прекращение терапии ввиду симптоматической гипотензии, как правило, не требуется, если соблюдать инструкции по дозировке препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью не рекомендуется тройная терапия ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и валсартаном, поскольку при отсутствии дополнительных клинических преимуществ данная комбинация повышает риск развития побочных реакций.

Сообщалось о случаях развития ангионевротического отека, в том числе отека гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей, и/или отека лица, губ, глотки и/или языка у пациентов, принимавших валсартан. Некоторые из этих пациентов имели в анамнезе случай развития ангионевротического отека после приема других препаратов, включая ингибиторы АПФ. В случае развития ангионевротического отека у пациентов прием препарата Валсартан-НАН следует отменить, повторное назначение препарата не допускается.

Специальная информация по вспомогательным веществам

Препарат содержит лактозу, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенного всасывания глюкозы- галактозы.

При наличии у Вас одного из перечисленных выше заболеваний или состояний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой, 160 мг.

По 10, 14 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 14 или 15 таблеток с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.