Парацетамол инструкция по применению аналоги

Терапевты и педиатры часто назначают парацетамол. Однако не на всех пациентов он действует с одинаковой силой. Есть ли аналоги этого препарата?

Второе название парацетамола – ацетаминофен. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), группе анилидов.

Предшественником парацетамола было лекарство под названием фенацетин, однако из-за серьезных побочных действий (фенацетиновой нефропатии) его вскоре изъяли из продажи.

В отличие от других НПВС, парацетамол лишен противовоспалительного действия. В основном его используют как анальгетик и антипиретик.

Это лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Его разрешают применять при лихорадке у новорожденных детей, беременных и женщин в период лактации.

Парацетамол является средним по силе действия препаратом. Но его можно комбинировать с другими НПВС, так как данный препарат не влияет на свертывающую систему крови и не увеличивает риск кровотечения.

Однако не стоит забывать, что ацетаминофен относится к группе прямых гепатотоксинов. В определенных количествах он начинает разрушать клетки печени. Данный эффект дозозависим. Чем больше таблеток принял пациент, тем выше риск поражения органа и тяжелее осложнения.

Аналогами парацетамола являются следующие нестероидные противовоспалительные лекарства:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• нимесулид;
• мелоксикам.

Ацетилсалициловая кислота известна всем под названием Аспирин. Это одно из наиболее известных нестероидных противовоспалительных средств.

Аспирин использовался давно с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. Однако в настоящее время применение препарата ограничено.

В педиатрии ацетилсалициловая кислота запрещена последние десятки лет из-за высокого риска развития синдрома Рея. Если применять это лекарство при вирусной инфекции или гриппе, может возникнуть поражение печени, что влечет за собой энцефалопатию. Головной мозг при синдроме Рея страдает в значительной степени. Тяжелые формы этого синдромы не поддаются терапии и могут привести к смерти.

У взрослых лечение Аспирином тоже имеет свои ограничения. У данного средства выражено действие на свертывающую систему крови, в малых дозах он применяется в кардиологии для профилактики тромбозов. Однако передозировка Аспирином может привести к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, он обладает и сильным ульцерогенным действием – способностью вызывать образование эрозий и язв в ЖКТ. Ацетилсалициловая кислота не совместима с другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за потенцирования побочного действия.

Но при лихорадке и воспалительных заболеваниях, болевом синдроме у взрослых пациентов Аспирин до сих пор способен заменить парацетамол.

Наиболее известные аналоги – парацетамол и ибупрофен. Последний обладает более выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хотя восприимчивость организма к лекарствам – это индивидуальная особенность, и любое НВПС на заболевших действует по-разному.

Ибупрофену, в отличие от ацетаминофена, свойствен и противовоспалительный эффект, поэтому область его применения значительно шире.

Данное лекарство также разрешено у грудничков, но начиная с возраста 4–6 месяцев. Оно не рекомендовано в третьем триместре беременности из-за возможной кардиопульмональной токсичности и отрицательного влияния на процесс родов.

Препарат обычно хорошо переносится, хотя ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты выражены у него сильнее. При ОРВИ с высокой лихорадкой разрешено комбинировать ибупрофен с парацетамолом в порядке очередности. Интервал между приемами лекарств должен быть не менее 4 часов.

В аптеке ибупрофен известен под такими торговыми названиями:

Диклофенак – это один из наиболее известных и сильнодействующих представителей НПВС. Он является действующим веществом таких лекарств:

Парацетамол – аналог диклофенака по обезболивающему и жаропонижающему действию. Однако в медицине второй гораздо чаще применяется как противовоспалительный препарат (ацетаминофен лишен этого эффекта).

Диклофенак считается золотым стандартом лечения в ревматологии, особенно при заболеваниях суставов. По выраженности побочных действий он приближается к ацетилсалициловой кислоте. Образование язв и желудочно-кишечное кровотечение на фоне терапии диклофенаком не редкость.

Но при необходимости он вполне может выступить аналогом парацетамола – обезболить и снизить температуру.

Нимесулид, как и диклофенак, обладает выраженным противовоспалительным действием. Он применяется при артритах и другой воспалительной патологии.

Однако наиболее сильный его эффект – антипиретический. Нимесулид способен справиться практически с любой лихорадкой и в этом отношении он намного сильнее парацетамола.

Но это лекарство также не лишено недостатков. Нимесулид сбивает температуру слишком резко – например, с 39 градусов до 36,6. У пациентов это обычно вызывает сильную слабость, упадок сил, иногда даже ухудшение самочувствия.

В настоящее время нимесулид не применяется для купирования лихорадки у детей из-за возможного развития нефропатии. Взрослым пациентам он знаком под такими названиями:

Нимесулид также оказывает сильный анальгезирующий эффект и прекрасно справляется с головной и зубной болью.

Мелоксикам относится к селективным нестероидным противовоспалительным средствам. Это значит, что побочные эффекты у него выражены в меньшей степени. Однако при злоупотреблении данным лекарством оно начинает проявлять все отрицательные свойства НПВС.

Чаще всего мелоксикам используют с противовоспалительной целью, так как лечебный эффект у него выраженный и длительный. Но при необходимости устранить боль или справиться с жаром мелоксикам вполне может заменить парацетамол. Хотя стоимость его обычно намного выше.

Известны следующие препараты, содержащие мелоксикам:

• Ароксикам;
• Мелбек;
• Локсидол;
• Зелоксим;
• Мелокс;
• Мелоксам;
• Мелоксик;
• Мовалис;
• Ревмалгин;
• Ревмоксикам;
• Рекокса.

Хотя мелоксикам считается сравнительно безопасным препаратом, длительный прием его может отрицательно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Если в аптеке отсутствует именно парацетамол, можно поинтересоваться наличием его синонимов. Это лекарства, содержащие то же действующее вещество, но отличающиеся торговым названием.

Синонимы парацетамола – это:

Кроме того, он нередко входит в состав комбинированных лекарств от простуды – Фервекса, Колдрекса, Терафлю.

В настоящее время существует множество аналогов парацетамола. Но желательно, чтоб коррекцию терапии проводил врач, так как все НПВС очень различаются по силе и выраженности своих основных эффектов.

На данной странице представлен список всех аналогов Парацетамол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Парацетамол:Максиколд Рино
• Самый популярный аналог Парацетамол:Антигриппин
• Классификация АТХ: Парацетамол
• Действующие вещества / состав: парацетамол

При расчетах стоимости дешевых аналогов Парацетамол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Парацетамол, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Парацетамол и узнать о наличии в аптеке поблизости

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабо выраженным противовоспалительным действием, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, боль при травмах, ожогах); лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Взрослые и подростки с массой тела более 50 кг

Препарат применяют в разовой дозе 500 мг. Максимальная разовая доза 1 г. Кратность назначения до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза 4 г. Продолжительность приема 5-7 дней.

В возрасте от 3-х месяцев до 1 года препарат назначают в разовой дозе 24-120 мг; от 1 до 6 лет — 120-240 мг; от 6 до 12 лет — 240-360 мг. Кратность назначения 4 раза в сутки. Интервал между приемами препарата не менее 4 ч. Продолжительность приема 3 дня.

Возможны: тошнота, боли в эпигастрии, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека.

Редко: анемия, тромбоцитопения.

При приеме препарата длительное время в высоких дозах возможно гепатотоксическое действие.

• Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови;
• детский возраст до 3-х мес;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают Парацетамол пациентам с нарушением функции печени и/или почек в анамнезе, страдающим доброкачественной гипербилирубинемией, в периоды беременности и лактации, пациентам пожилого возраста. Прием Парацетамола может влиять на результаты определения мочевой кислоты в крови с помощью фосфорно-вольфрамовой кислоты и определение гликемии методом глюкозо-оксидазы-пероксидазы.

Длительный прием противосудорожных препаратов может уменьшить активность Парацетамола. При одновременном назначении Парацетамола с барбитуратами, противосудорожными препаратами, рифампицином значительно повышается риск развития гепатотоксического действия.

Парацетамол — это анальгетик, не относящийся к наркотикам, который блокирует циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) в ЦНС, при воздействии на центр, отвечающий за терморегуляцию и боль. Лекарственное средство, которое оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, а также жаропонижающий эффект.

Предусмотрен выпуск парацетамола в следующих лекарственных формах:

В таблетках белого или кремового оттенка в виде плоского цилиндра, по 10 штук в упаковках. В пачке 2-3 упаковки.

Суппозитории ректальные, предназначенные для детей. Обладают формой торпеды от белого до желтоватого оттенка. В упаковке по 5 штук. В пачке 2 упаковки.

Сироп объёмом 100 мл, по одному флакону в коробках из картона.

Суспензия, которая принимается внутрь. Флакон 100 мл, включающий ложку для дозировки.

Показаниями к приёму являются мышечные, ревматические или зубные боли, невралгии, возникающие от травм или ожогов, головные боли, повышение температуры при гриппе или простуде.

При альгодисменорее парацетамол принимается в форме таблеток.

При поствакцинальной гипертимии — в форме суспензии.

При информационно-воспалительных заболеваниях, вызывающих лихорадку, принимается в форме суспензии или сиропа.

Противопоказаниями для приёма парацетамола являются: аллергия на парацетамолсодержащие препараты, детский и младенческий возраст (до 1 месяца), анемия, тяжёлое нарушение функционирования печени и почек. При наличии сахарного диабета, приём парацетамола в виде сиропа не рекомендуется.

Принимается внутрь и запивается значительным количеством жидкости, либо вводится ректальным способом. Важно внимательно отслеживать, сколько и в какой дозировке производится приём.

При внутреннем приёме должно пройти 1–2 часа после еды. В этом случае наступит максимальное впитывание в кровь. Непосредственно после еды прием не рекомендован, поскольку абсорбция замедляется. Оптимальная терапевтическая суточная доза составляет по 10–15 мг на 1 кг массы тела.

Парацетамол, который выпускается в виде суппозиториев, предназначен для ректального ввода. При этом разовая доза составляет 1 свечу.

Взрослым и подросткам старше 12 лет массой от 40 кг следует разово принимать 1 г, то есть, 2 таблетки по ½ г или 4 г в сутки.

Приём препарата свыше 5 дней подряд не рекомендуется.

Парацетамол не слишком токсичен, однако, если взрослому человеку однократно принять дозу свыше 10 и 15 г и в размере 140 мг на 1 кг для ребёнка, серьёзного поражения печени не избежать.

Суточная доза в размере 40 таблеток способен привести к летальному исходу. Для того чтобы этого не произошло, важно четко придерживаться инструкции. Нередко возникают серьёзные кровотечения органов ЖКТ.

Интоксикация парацетамолом исключает применение антигистаминных средств и глюкокортикоидов, как существенно повышающих степень синтеза продуктов обмена и негативно влияющих на печень.

Следует с осторожностью принимать в сочетании с варфарином, аспирином, преднизолоном, сертралином, флуоксетином. Препарат противопоказано пить в сочетании с валокордином или корвалолом, поскольку совместимость начисто отсутствует.

Не принимают женщины в последнем триместре беременности. В остальных — исключительно по назначению врача. Препарат без проблем допускается принимать при грудном вскармливании, поскольку в грудное молоко поступает не более 1% действующего вещества.

В период беременности значительно повышается риск аномалии в виде неопущения яичка у новорождённых младенцев мужского пола. Многократно увеличивается риск развития бронхиальной астмы.

Эмоциональный отклик незначительно снижается. В ходе чрезмерно длительного приема развивается анальгетическая нефропатия и тяжёлая почечная недостаточность.

Возможно появление аллергических реакций в виде зуда, сыпи кожи, отёков. Изредка нарушается работа системы кроветворения с возникновением анемии, тромбов и т.д.

Хранить в тёплом, сухом месте с температурой до 15°С. Срок годности составляет 2 года. Препарат не используется по истечении срока годности, который указан на упаковке.

Не применять препарат с теми, в которых содержится действующее вещество парацетамол, во избежание передозировки.

Для детей младше 12 лет следует рассчитывать дозировку в диапазоне 10–15 мг на 1 кг веса или 60 мг на 1 кг ежесуточно. Приём следует осуществлять четырёхкратно в день. Между приёмами выдерживаются равные интервалы времени.

Для маленьких детей от 3 месяцев до 1 года — по 4 раза в день в дозировке от 24 до 120 мг. Дети от 1 до 6 лет принимают 120–240 мг в рамках одного приёма.

Препараты с содержанием парацетамола противопоказаны новорождённым, не достигшим 1 месяца.

Среди эффективных аналогов парацетамола следует выделить:

Аспирин. Вызывает многочисленные побочные эффекты, оказывающий не слишком пагубное влияние на печень и почки. Чтобы не произошло влияния на ЦНС, важно не допускать передозировки, и не должно быть аллергии.

Нурофен. Важнейшим противопоказанием является нарушение функционирование мышечной деятельности.

Диклофенак. При наличии постоянных или сильных болей несёт обезболивающее сильное действие, применяется хирургами в период после операции. Противопоказания отсутствуют, однако важно проявлять осторожность при дозировке.

Кодеин. Наркотический препарат, обладающий сильным воздействием. Продажа производится исключительно по рецептам в чёткой дозировке, которую назначил врач.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).

Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза – 500 мг; максимальная разовая доза – 1 г. Кратность назначения – до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г; максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.

Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) – 350 мг, до 1 года (до 10 кг) – 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) – 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) – 1 г, до 9 лет (до 30 кг) – 1.5 г, до 12 лет (до 40 кг) – 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет – по 10-20 мл (в 5 мл – 120 мг), 1-6 лет – 5-10 мл, 3-12 мес – 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения – 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 ч.

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего).

Ректально. Взрослым – по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза – 1 г; максимальная суточная доза – 4 г.

Детям 12-15 лет – 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет – по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет – по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет – по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет – по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1-2 лет – по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года – по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес – по 80 мг 2 раза в сутки.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Сироп содержит 0.06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Снижает эффективность урикозурических ЛС.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!