Побочные эффекты небиволол

«Небиволол» представляет собой лекарственный препарат, который входит в группу адреноблокаторов. Данное средство применяют при лечении гипертонической болезни. Из чего состоит медикамент и как его принимать?

«Небиволол» продается в аптеках в виде таблеток. Пилюли обладают светлым оттенком, круглой формой, выпуклые с обеих сторон. Также они имеют риску крестообразного типа.

В одной таблетке препарата содержится 5 мг небиволола. Он и является активным компонентом лекарства. Помимо него в пилюлях есть еще вспомогательные элементы, которые придают форму и входят в состав оболочки.

В зависимости от производителя в продаже можно найти разные названия медикамента, к примеру, «Небиволол Штада», «Небтиволол С3», «Небиволол Тева» и так далее.

Упаковка Небиволола отличается в зависимости от производителя

Таблетки «Небиволол» оказывают следующее воздействие:

1. Уменьшают частоту сокращений сердца.
2. Снижают артериальное давление, как в состоянии покоя, так и после физической активности.
3. Производят антиангинальный эффект у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца.
4. Повышают фракцию выброса.

Устойчивое уменьшение кровяного давления наблюдается по истечении 7-14 дней лечения медикаментом. Иногда данный срок увеличивается до месяца. Стабильной нормализации показателя АД удается добиться через 1-2 месяца.

Лекарство «Небиволол» рекомендуют принимать людям, которые страдают гипертонической болезнью. Также используют таблетки при недостаточности сердца, протекающей в хронической форме. В качестве профилактики применяют средство при ишемии сердца.

Небиволол может быть назначен при гипертонической болезни и проблемах с сердцем

Инструкция по применению «Небиволола» указывает, что дозировка для взрослого человека составляет 2,5-5 мг в сутки. Если необходимо, концентрацию повышают до 10 мг в день. Если пациент находится в пожилом возрасте – свыше 65 лет, то доза сначала устанавливается 2,5 мг, а в случае необходимости увеличивается до 5 мг.

Беременным женщинам принимать «Небиволол» разрешается только в крайних случаях, когда без него невозможно обойтись. Прием возможен при высоком риске возникновения у малыша брадикардии, артериальной гипотонии, гипогликемии, дыхательного паралича.

Рекомендуется прекращать терапию медикаментом за 72 часа до родовой деятельности. Если это невозможно, то врачам нужно внимательно следить за состоянием плода.

Небиволол отрицательно влияет на развитие плода, поэтому прием разрешен только при острой необходимости

В детском возрасте, младше 18 лет, использовать «Небиволол» запрещается. Пожилым людям следует принимать его с особой осторожностью, регулярно сдавая кровь на анализ для контроля над работой почек.

При наличии недостаточности почек пить таблетки «Небиволол» требуется с особой осторожностью. При тяжелых патологиях в печени использовать лекарство вовсе запрещено.

Не разрешается принимать «Небиволол» в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
2. Возраст менее 18 лет.
3. Депрессивное состояние.
4. Миастения.
5. Сосудистые патологии, протекающие в тяжелой форме и имеющие облитерирующий характер.
6. Бронхиальная астма.
7. Спазмы бронхов.
8. Тяжелые нарушения в функционировании печени.
9. Метаболический ацидоз.
10. Феохромоцитома.
11. Кардиогенный шок.
12. Брадикардия.
13. AV-блокада, протекающая во второй и третьей степени.
14. СССУ.
15. Хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации.
16. Острая недостаточность сердца.
17. Артериальное давление менее 90 мм.рт.ст.

При проблемах с бронхами и сердцем Небиволол противопоказан

Чтобы выявить наличие ограничений к применению таблеток, требуется провести обследование перед назначением терапии.

«Небиволол» способен вызывать побочные реакции при несоблюдении режима приема и указанных врачом дозировок. Возможны следующие эффекты:

• Аллергическая реакция, при которой возникает сыпь на коже, зуд, жжение.
• Тошнота, рвота.
• Жидкий стул.
• Болезненность в области живота.
• Одышка.
• Нарушение половой функции у мужчин.
• Приступы головокружения.
• Отечность тканей нижних конечностей.
• Брадикардия.
• Ортостатическая гипотония.
• Кардиалгия.
• Депрессивное состояние.
• Головная боль.
• Сонливость или, наоборот, бессонница.
• Обострение псориаза.
• Нарушение зрительной функции.

При частом возникновении побочных эффектов стоит сообщить лечащему доктору.

Врач исследует проблему и предложит изменить дозировку, либо аналоговое средство

Если человек примет слишком большую дозу «Небиволола», могут возникнуть следующие последствия:

1. Недостаточность сердца острой формы.
2. Спазм бронхов.
3. Чрезмерное снижение давления.
4. Брадикардия.

При передозировке требуется как можно быстрее промыть желудок, выпить слабительную таблетку, сорбент. При тяжелом состоянии пациента требуется лечение в стационарных условиях.

Рассматривая, как принимать «Небиволол», нельзя забывать и при взаимодействии таблеток с другими медикаментами. Ведь сочетание может привести к неблагоприятным последствиям. Гипотензивный препарат вступает во взаимодействие с такими лекарствами как:

1. Антиаритмические средства – усиливается отрицательное инотропное действие, ухудшается AV-проводимость.
2. Верапамил – повышается риск остановки сердца. Совместное использование категорически запрещается.
3. Гипотензивные лекарства, нитроглицерин – увеличение риска развития артериальной гипотонии.
4. Симпатомиметики – снижается терапевтический эффект «Небиволола».
5. Наркоз – подавляется рефлекторная тахикардия, увеличивается вероятность чрезмерного уменьшения кровяного давления.
6. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина – сильно снижается эффект «Небиволола».
7. Циметидин – повышается содержание активного вещества «Небиволола» в крови.
8. Инсулин, гипогликемические медикаменты – скрывают клинику гипогликемии.

Пациентов также важно оповещать об имеющихся взаимодействиях при назначении препарата.

«Небиволол» не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций. Но все же прием медикамент способен вызывать приступы головокружения, усталость, сонливость. Поэтому больным гипертонией лучше всего на время лечения отказаться от работы с опасными механизмами и не управлять транспортным средством.

Активное вещество препарата не влияет на содержание сахара в крови, в том числе и у людей с сахарным диабетом. Но оно способно замаскировать симптомы гипогликемии, которая может быть вызвана приемом гипогликемических лекарств.

При применении «Небиволола» возможно усугубление клинических проявлений нарушенного периферического кровообращения. Также средство негативно влияет на действие наркоза, поэтому стоит предупредить анестезиолога об этом перед проведением оперативного вмешательства.

Если пациент носит контактные линзы, он может страдать от сухости в глазах. Для решения этой проблемы следует обратиться за консультацией к офтальмологу.

На препарат «Небиволол» цена составляет примерно 200-300 рублей. Окончательная стоимость может разниться в зависимости от места продажи и количества таблеток в упаковке.

При необходимости медикамент может быть заменен на другой препарат. Среди абсолютных аналогов «Небиволола», которые имеют такое же активное вещество, относятся: «Небилет», «Небиватор», «Невотенз», «Бинелол».

Таким образом, «Небиволол» представляет собой лекарственный препарат, входящий в группу адреноблокаторов. Медикамент хорошо снижает давление, но имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Механизм действия «Небиволола», при каком давлении и как принимать, побочные эффекты, взаимодействия и инструкция по применению

Небиволол – кардиоселективный бета-адреноблокатор, который применяется в клинической практике для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, что такое небиволол, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто.

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации небиволол обозначается кодом C07AB12. Международное непатентованное наименование: Nebivolol.

Действующее вещество препарата:

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг.

Небиволол – бета-блокатор c сосудорасширяющим действием, обусловленным стимуляцией местного производства оксида азота. Небиволол является наиболее доступным бета-селективным блокатором. Это гидрофильное лекарственное средство, характеризующееся длительным периодом полураспада. Препарат эффективен при лечении артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Он также используется для лечения пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом.

Химическая формула

Препарат снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эффекты основаны, с одной стороны, на селективном и конкурентном антагонизме рецепторов бета-1 (D-изомер). С другой стороны, расширение сосудов становится результатом высвобождения оксида азота (NO) из эндотелиальных клеток (L-изомера). Эффект не основан как у карведилола, на антагонизме альфа-рецепторов.

Препарат представляет собой бета-блокатор третьего поколения, рацемат двух энантиомеров с различной фармакодинамической активностью. D-небиволол проявляет высокое сродство к бета1-адренергическим рецепторам. L-небиволол влияет на метаболизм оксида азота и связывается с бета2- и бета3-рецепторами, а также опосредует сосудорасширяющее действие молекулы.

Сочетание этих двух эффектов, достигаемых с помощью действующего вещества, приводит к существенным антигипертензивным эффектам. В результате снижается артериальное давление в покое, во время физических упражнений и у пациентов с гипертонической болезнью. Препарат снижает системное сосудистое сопротивление на уровне артериол, уменьшает сердечный выброс и улучшает систолическую и диастолическую функцию сердца.

Небиволол отличается от обычных бета-блокаторов особенно высокой селективностью к β1-адренорецепторам, которая была исследована на несколько более высоком уровне в пробирке. Его превосходство подтвердилось и в исследованиях на миокарде человека. Было показано, что отрицательный инотропный эффект небиволола ниже, чем у карведилола и метопролола. По сравнению с атенололом небиволол не воздействует на сердечный выброс и увеличивает переносимость физической нагрузки.

В моделях на животных препарат вызывал артериальную дилатацию и последующую стимуляцию дозозависимого высвобождения эндотелиальных оксидов из-за стимуляции бета3-рецепторов. Оксид азота – это наиболее важное сосудорасширяющее вещество, которое также обладает антитромботическим, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом

Препарат значительно снижает окислительный стресс, индекс резистентности к инсулину и уровень Р-селектина в крови, который играет значительную роль в развитии атеросклероза. Продиабетогенный эффект не был доказан. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови у диабетиков и здоровых пациентов. Небиволол незначительно влияет на бронхи и неспособен вызывать астму.

• Структурная формула: C22H25F2NO4.
• Молекулярная масса: 405 435.

Всасывание небиволола происходит быстро и не зависит от приема пищи. Небиволол частично метаболизируется до активных гидроксиметаболитов. Максимальный уровень в плазме достигается через 0,5-2 часа после введения. Равновесная концентрация достигается в течение нескольких дней.

Концентрации в плазме зависят от дозы и варьируются в терапевтическом диапазоне 5-30 мг. В плазме небиволол связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Через неделю после введения препарата 38% выделяется с мочой и 48% – с фекалиями.

Исходя из имеющихся данных, фармакокинетика небиволола не зависит от возраста, приема пищи или массы тела, однако пациентам старше 65 лет рекомендуется уменьшить начальную дозу до 2,5 мг. Таким же образом рекомендуется уменьшить дозировку пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Креатинин

Препарат был одобрен для лечения артериальной гипертензии на основе двух ключевых рандомизированных, двойных слепых, многоцентровых, плацебо-контролируемых исследований. Несколько других исследований подтвердили эффективность, безопасность и хорошую переносимость вещества.

Препарат сравнивали с плацебо у 909 пациентов с легкой и умеренной гипертензией при монотерапии. Лечение проводилось при нескольких дозах (от 1,25 мг до 40 мг небиволола) один раз в день в течение 84 дней. Эффективность препарата достоверно подтверждена во всех подгруппах и оказалась зависимой от дозы. Частота побочных эффектов была в обеих группах (плацебо и с небивололом) эквивалентна.

Добавление небиволола к ингибиторам АПФ, антагонистам АТ1-рецепторов (АТР) и диуретикам приводило к значительному снижению систолического и диастолического кровяного давления по сравнению с плацебо.

В сравнительных исследованиях с другими антигипертензивными препаратами небиволол был одинаково эффективен в снижении кровяного давления, как и другие бета-блокаторы (атенолол, и бисопролол), ингибиторы АПФ (лизиноприл и эналаприл), АТР (телмисартан) и блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и амлодипин).

Различные гемодинамические профили небиволола против «классических» бета-блокаторов были продемонстрированы в нескольких сравнительных исследованиях. В прямом сравнении с атенололом небиволол уменьшал периферическое сосудистое сопротивление и поддерживал сердечный выброс. Было показано, что у пациентов с гипертонией, принимающих небиволол, улучшаются диастолические эхокардиографические параметры по сравнению с атенололом.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 2128 субъектов оценивалось влияние препарата на смертность и заболеваемость пациентов старше 70 лет с сердечной недостаточностью с фракцией выброса менее 35%. На шестом месяце было выявлено статистически значимое снижение смертности.

Эффект небиволола не зависит от пола, возраста, фракции выброса, наличия диабета или предыдущего инфаркта миокарда. После специального анализа в подгруппе с низкой фракцией выброса и возрастом менее 72 лет были обнаружены терапевтические преимущества одинаковой степени, как в случае с ранее опубликованными исследованиями метопролола, бисопролола и карведилола.

В соответствии с последними рекомендациями бета-блокаторы являются одними из основных пяти классов первой линии препаратов, которые рекомендуется применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), инфарктом миокарда, артериальное гипертонией со стенокардией и тахиаритмией с признаками повышенной симпатической активности. Стоит понимать, что бета-блокаторы представляют собой гетерогенную группу молекул с различными фармакологическими свойствами.

Некоторые бета-блокаторы, согласно современным знаниям, считаются краеугольным камнем в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющей благоприятный прогноз.

Эффект небиволола был продемонстрирован у подмножества пожилых людей и пациентов с сохраненной систолической функцией левого желудочка. По сравнению с другими продуктами той же группы, он не влияет на метаболический профиль. Поэтому в лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как нарушения метаболизма глюкозы и жиров, используется именно небиволол.

Показания к использованию препарата:

• Гипертоническая болезнь;
• Недостаточность миокарда;
• Легкая или умеренная тахикардия;
• Другие тахиаритмии.

Гипертония

Как и в случае других бета-блокаторов, небиволол противопоказан пациентам с брадикардией, блокадой AV-узла высокого уровня и при синдроме слабости синусового узла без кардиостимулятора. Он не должен использоваться у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. ст., кардиогенным шоком или декомпенсированной сердечной недостаточностью, требующей лечения инотропными агентами.

Хотя препарат оказывает минимальное воздействие на респираторную функцию, его не рекомендуется использовать при хронически обструктивных заболеваниях легких. Он противопоказан пациентам с нелеченной феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и тяжелыми нарушениями кровообращения.

У пациентов с диабетом небиволол может маскировать тахикардию как симптом нарастания гипогликемии. Рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением периферического кровообращения, стенокардией Принцметала, диабетом и историей псориаза. Внезапное прекращение приема может привести к рикошетному синдрому, особенно у больных с ИБС.

Препарат нельзя использовать во время беременности, поскольку он отрицательно влияет на плацентарный кровоток, способен вызвать брадикардию и гипогликемию у плода. Грудное вскармливание не рекомендуется при использовании небиволола, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Исследования показали хорошую переносимость пациентами небиволола. По сравнению с плацебо при употреблении препарата очень часто возникает хроническая усталость (4-79%), головная боль (2-24%), парестезии (7-13%), брадикардия (6-11%), ринит (1-7%) и головокружение (2-5%).

В некоторых исследованиях брадикардия возникала реже, чем при применении других блокаторов. Редко возникали желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, запор, метеоризм, диспепсия и рвота, бронхоспазм, расстройства пищеварения, аллергические кожные реакции, кошмары и депрессия).

Негативного влияния небиволола на уровень глюкозы, чувствительность к инсулину и метаболизм липидов не обнаружено. Метаболический эффект небиволола, в отличие от других тестируемых бета-блокаторов, был более благоприятным. Неблагоприятные эффекты небиволола на функцию почек и печени, гематологические параметры тоже не были выявлены.

Согласно последнему опубликованному метаанализу, препарат, по-видимому, является самым безопасным бета-блокатором.

При гипертонии лечение начинают с 5 мг (1 таблетка) в день. Для достижения полного эффекта требуется срок в 2-4 недели. Сокращенная начальная доза 2,5 мг рекомендуется у пациентов старше 65 лет и с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью небиволол не рекомендуется по причине отсутствия клинических данных.

При сердечной недостаточности терапию у клинически стабильных пациентов следует начинать с 1,25 мг один раз в день. Дозу необходимо увеличивать с интервалом 1-2 недели до максимально допустимой. Максимальная доза небиволола составляет 10 мг один раз в день. Согласно инструкции, лекарство принимается однократно, независимо от приема пищи и предпочтительно в одно и то же время суток. Максимальный эффект возникает в течение 1-4 недель.

Торговые наименования заменителей препарата

При выраженной передозировке снижается ЧСС, кровяное давление, возникает головокружение, затрудненное дыхание, головная боль, нарушения чувствительности, запоры, тошнота и диарея. Если принять очень много препарата, может остановиться сердце.

Препарат метаболизируется через изофермент CYP2D6. Ингибиторы этого цитохрома (например, ингибиторы обратного захвата серотонина, другие антидепрессанты, ингибиторы протеазы) приводят к задержке экскреции препарата. Однако такие взаимодействия очень редко встречаются.

Препарат может вызывать опасную для жизни гипотензию при комбинации с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил). Одновременное применение двух препаратов должно быть исключено.

Фармакодинамические взаимодействия бета-блокаторов могут приводить к неблагоприятным эффектам, особенно на сердце. Комбинации с антагонистами кальция, антиаритмическими средствами особенно проблематичны из-за их влияния на атриовентрикулярную проводимость.

Небиволол снижает АД у людей с артериальной гипертензией. Из всех ранее доступных бета-адреноблокаторов данный препарат обладает наивысшим уровнем бета1-избирательности. Он не вызывает бронхиальной обструкции или периферической вазоконстрикции.

Препарат обладает потенциалом для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений, улучшая функцию эндотелия, усиливая высвобождение оксида азота в организме (и периферическую вазодилатацию).

Важно! Поскольку Небиволол не оказывает неблагоприятного воздействия на функцию левого желудочка, его можно считать подходящим для терапии миокардиальной недостаточности.

Широкое применение нашел лекарственный препарат «Небиволол» от давления. Этот медикамент плавно расширяет сосуды, помогает справиться с высокими показателями артериального давления и облегчает течение различных форм нарушений работы сердца. Перед тем как использовать «Небиволол», должна быть изучена инструкция по применению, возможные побочные эффекты и особые указания. Не обойтись и без консультации у доктора, т. к. приобрести медпрепарат можно, только имея рецепт от него.

Эффективное фармацевтическое средство Nebivolol содержит в своем составе действующее вещество — небиволола гидрохлорид, обладающего следующими свойствами:

• проявляет противоишемический эффект;
• снижает общее периферическое сосудистое сопротивление;
• нормализует диастолическую функцию сердца;
• понижает кровяное давление;
• повышает минутный объем кровообращения.

Лекарственное средство действует не сразу, поэтому для достижения требуемого терапевтического результата необходимо принимать медпрепарат на протяжении длительного времени. Отмечаются первые положительные результаты, спустя 1—2 недели от начала лечения. Стойкий эффект проявляется в среднем через 30 суток непрерывного курса «Небивололом».

У «Небиволола» существует только одна форма выпуска — таблетки. Помещены они по 10 штук в ячейковые упаковки, которые вложены в пачки из картона по 3 штуки. Производитель предлагает потенциальным потребителям приобрести таблетки и по 14 штучек, тогда в одной пачке их будет по 1-й или 2 упаковки.

Рекомендуется принимать фармацевтический препарат для терапии следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• дисфункция сердечной мышцы в острой и хронической форме;
• ИБС;
• грудная жаба в качестве профилактики.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем приступить к терапии сердечно-сосудистых заболеваний медпрепаратом «Небиволол», нужно проконсультироваться с профильным медиком. Доктор, в свою очередь, определит безопасные дозировки и длительность терапевтического курса. Принимают «Небиволол» в любое время дня вне зависимости от употребления пищи и, не разбивая дозировку на несколько приемов. Это означает, что таблетки пьются один раз в сутки. Начинать лечение рекомендуется с минимальных доз (2,5 мг в сутки). В случае тяжелого течения болезни дозировку увеличивают сразу до 5 мг. Если больной переносит лекарство хорошо, то через неделю его уже принимают по 5—10 мг в день. Для достижения большей эффективности рекомендуется принимать «Небиволол» в одно и то же время. Прекращать лечение следует постепенно, снижая дозировку по такой же схеме, как и происходило ее увеличение.

Прежде чем приступить к приему «Небиволола», необходимо изучить лекарственную совместимость, т. к. активное вещество в его составе способно усиливать или уменьшать эффективность параллельно принимаемых фармацевтических средств. В связи с этим категорически противопоказано начинать лечение без предварительной консультации у врача. Возможно усиление подавления атриовентрикулярной проводимости при комбинации с «Амиодороном». В сочетании с гипотензивными лекарственными средствами значительно возрастает риск развития гипотонической болезни.

Повышается в кровяной жидкости уровень небиволола, если совмещать его с барбитуратами и антидепрессантами. При комбинации со средствами для наркоза теоретически возможно подавление рефлекторной тахикардии. Отмечается развитие брадикардии при употреблении «Небиволола» с СИОЗС. Под запретом внутривенное введение лекарственного средства «Верапамил», если начался пероральный прием «Небиволола». Такая комбинация опасна мгновенным прекращением деятельности сердечной мышцы.

Эффективный фармацевтический препарат «Небиволол» может негативно отразиться на состоянии здоровья, если употреблять его лицам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также имеющим аллергические болезни, псориаз и хроническую обструктивную болезнь легких. Опасен медикамент для лиц, у которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, а также для больных старше 75-ти лет. В процессе использования «Небиволола» нужно утром и вечером проводить контроль показателей кровяного давления и частоты СС.

Рекомендуется на время лечения отказаться от табакокурения, так как никотин подавляет эффективность фармакологических средств, действие которых направлено на блокирование бета-адренорецепторов. При псориазе существует немалый риск обострения течения недуга, поэтому правильнее воздержаться от использования «Небиволола» при таком диагнозе. Лицам, которые носят контактные линзы, важно учитывать, что на фоне приема бета-блокатора может значительно снизиться производительность слезной жидкости. Больным с сахарным диабетом нужно каждые 4 месяца контролировать уровень глюкозы, пациентам преклонного возраста потребуется контроль над почечной деятельностью не реже 3-х раз в год.

Маленьким деткам и подросткам лучше вовсе отказаться от использования «Небиволола».

Если терапевтический эффект при терапии описываемым медикаментом выражен слабо или вовсе отсутствует, а также в случае личной непереносимости компонентов лекарства, врач назначает лекарственные средства, сходные по составу и принципу действия. Категорически противопоказано самостоятельно подбирать аналог, т. к. это может повлечь за собой самые непредсказуемые последствия. Основными препаратами-синонимами являются:

• «Небиволол Сандоз»;
• «Небиволол Штада»;
• «Небиволол Тева».
• «Небиволол С3».

Цена и количество в упаковке таблеток зависит от того, какой производитель. В среднем стоимость на эти медпрепараты составляет 200—450 рублей. Кроме вышеперечисленных, активное вещество небиволол входит в состав лекарственного средства, торговое название которого «Небилет». Разница между этими таблетками отсутствует, и сравнивать их между собой нецелесообразно.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Небиволол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Небиволол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии (снижения давления) и профилактики приступов стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Небиволола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Селективным β1-адреноблокатором III поколения является Небиволол. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 5 мг обладают вазодилатирующими свойствами.

Лекарство производят в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг активного соединения в виде небиволола.

При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.

Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата:

• купирование стенокардии;
• нормализация сердечного ритма;
• снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке;
• улучшение диастолической работы сердца;
• увеличение сердечного выброса.

Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников.

При артериальной гипертонии это лекарство назначают скорее для профилактики прогрессирования заболевания и снижения нагрузки на сердце, чем для контроля величины артериального давления. Лекарственное средство обладает выраженными кардиопротекторными свойствами.

Особенность препарата – это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.

От чего помогает Небиволол? Таблетки показаны к применению:

• Негативные изменения в работе печени;
• Кожа и кожные покровы: зуд, сыпь на кожных покровах;
• В качестве профилактического средства при ИБС;
• Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
• Миастения;
• Шок кардиогенный;
• Ацидоз метаболический;
• Сердечная недостаточность в острой стадии;
• Астма бронхиальная;
• Прочее: сухость глаз, спазм бронхов.
• Сердечная недостаточность в хронической стадии.
• Депрессия;
• ЦНС и периферическая нервная система: галлюцинации, плохие сновидения, сонливость, депрессия, усталость, головная боль, обморок, бессонница, ухудшение внимания, парестезии, головокружение;
• Возраст младше 18 лет;
• Брадикардия;
• Феохромоцитома;
• Гипотензия артериальная в значительной степени;
• Сердечная недостаточность в хронической стадии;
• Пищеварительная система: рвота, ощущение сухости во рту, диарея, тошнота, метеоризм, запор;
• Аллергические проявления: отек ангионевротический;
• Сердечно-сосудистая система: кардиалгия, сердечная недостаточность в острой стадии, отечность, одышка, гипотензия ортостатическая, брадикардия;
• Гипертензия артериальная.

Согласно инструкции по применению Небиволола, взрослым рекомендовано принимать внутрь от 2,5 до 5 миллиграмм препарата в сутки (в первой половине дня). Если необходимо, суточная доза может увеличиться до 10 миллиграмм. Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях – по прошествии месяца.

Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки (максимум – 5 миллиграмм).

При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно. Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака.

На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии. При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.

При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками – по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки. Такой прием продолжается в течение первых двух недель. Затем дозировку увеличивают до 5 мг и наблюдают за реакцией организма.

Прием одной таблетки в сутки продолжается в течение еще нескольких недель. Цель – довести количество препарата до 10 мг в сутки. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет.

Инструкция по применению подробно описывает, как принимать Небиволол. Приведенные в инструкции дозировки могут быть изменены только лечащим врачом, самостоятельно вносить корректировки в схему приема таблеток запрещено.

• недостаток лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимость лактозы;
• тяжелая степень почечной недостаточности, показатель КК (клиренса креатинина) < 20 мл/мин;
• СССУ (синдром слабости синусового узла), в т. ч. синоаурикулярная блокада;
• тяжелая артериальная гипотензия, систолическое АД < 90 мм рт. ст.;
• тяжелая брадикардия, ЧСС < 50 уд./мин;
• кардиогенный шок;
• депрессия;
• период грудного вскармливания (лактации);
• мышечная слабость, миастения;
• бронхоспазм/бронхиальная астма в анамнезе;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• метаболический ацидоз;
• сочетанный прием с флоктафенином и сультопридом;
• одновременное введение верапамила внутривенно;
• феохромоцитома (кроме применения в комплексе с α-адреноблокаторами);
• острая сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• тяжелая степень печеночной недостаточности;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
• гиперчувствительность к небивололу и/или любым другим компонентам препарата;
• ХСН в стадии декомпенсации, при которой необходимо внутривенное введение препаратов с инотропным действием.

С осторожностью Небиволол рекомендуется применять при сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), отягощенном аллергологическом анамнезе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, во время беременности и в пожилом возрасте (старше 65 лет).

• Отдышка и отеки;
• Сухость во рту;
• Брадикардия;
• Тошнота и рвота;
• Дерматологические высыпания;
• Бронхоспазм;
• Головокружения и обмороки;
• Синдром Рейно;
• Отек Квинке и хронический кашель;
• Нервно – психические расстройства: депрессивные состояния, бессонница и неврозы.

Согласно инструкции, Небиволол в период беременности назначают только по строгим показаниям, при условии превышения пользы для матери над риском для плода, поскольку терапия препаратом может способствовать задержке роста и развития плода, преждевременной родовой деятельности, развитию у новорожденного снижения АД, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания, а также внутриутробной гибели плода.

Прием таблеток следует прекратить за 48–72 часа до начала родов, а если это не представляется возможным, осуществлять мониторинг маточно-плацентарного кровотока, а также строгое наблюдение за новорожденным на протяжении первых 3-х суток после рождения.

В ходе опытов на животных было выявлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В случае необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание требуется прервать.

Противопоказано применение Небиволола у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

• Отмену препарата Небиволол необходимо делать поэтапно на протяжении 10 дней.
• При планировании хирургических операций необходимо предупреждать анестезиолога о приеме препарата Небиволол.
• Больные, использующие линзы контактные, должны учесть, что прием лекарства может привести к понижению выработки слезного секрета.
• Терапевтическая эффективность медикамента у некурящих пациентов выше, чем у курящих.
• Каждые 4 или 5 месяцев необходимо измерять количество глюкозы в крови и лабораторные показатели функционирования почек.
• Медикамент не оказывает влияния на скорость психомоторного реагирования. Если в результате лечения появилось ощущение усталости или головокружение, необходимо воздержаться от опасных видов деятельности.
• Препарат способен усилить признаки ухудшения кровообращения периферического.
• В начале терапии нужно каждый день проводить контроль частоты сердечных сокращений и давления артериального.

• Одновременный прием с препаратами для наркоза повышает риск развития артериальной гипотензии и подавляет рефлекторную тахикардию.
• Одновременный прием данного лекарства с препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина, может повыситься концентрация небиволола в плазме крови и замедлиться метаболизм, что повышает риск развития брадикардии.
• Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, барбитуратами усиливает антигипертензивный эффект небиволола.
• Одновременное введение Верапамила и прием небиволола может вызвать остановку сердца.
• Одновременный прием с Циметидином повышает концентрацию небиволола в плазме крови.
• Одновременный прием с антиаритмическими препаратами первого класса может усилить отрицательное инотропное воздействие и угнетает AV-проводимость.
• Одновременный прием с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов или Нитроглицерином вызывает развитие значительной артериальной гипотензии.
• Одновременный прием с симпатомиметиками угнетает фармакологическую активность небиволола.
• Если одновременно принять данное лекарство с гипогликемическими средствами и инсулином, могут маскироваться признаки гипогликемии (тахикардии).

Схожим действием обладают аналоги:

1. Невотенз.
2. ОД Неб.
3. Небикор Адифарм.
4. Небиволол.
5. Небиватор.
6. Небилонг.
7. Небиволола гидрохлорид.
8. Небилан Ланнахер.
9. Бинелол.

К бета-адреноблокаторам относят аналоги:

1. Анаприлин.
2. Атенобене.
3. Глаумол.
4. Атенол.
5. Целипрол.
6. Атенова.
7. Бисопролол.
8. Бетофтан.
9. Бипрол.
10. Корбис.
11. Бетакард.
12. Метокард.
13. Вискен.
14. Эгилок.
15. Беталок.
16. Тразикор.
17. Тимолол.
18. Локрен.
19. Ксонеф.
20. Небилонг.
21. Атеносан.
22. Бисокард.
23. Коргард.
24. Атенолол.
25. Бетаксолол.
26. Окумол.
27. Бетоптик.
28. Коронал.
29. Вазокардин.
30. Индерал.
31. Принорм.
32. Конкор Кор.
33. Корвитол.
34. Оптимол.
35. Конкор.
36. Ацекор.
37. Тимоптик.
38. Корданум.
39. Эгилок Ретард.
40. Кузимолол.
41. Арутимол.
42. Небиватор.
43. Соталекс.
44. Метопролол.
45. Бревиблок.
46. Кординорм.
47. Тримепранол.
48. Обзидан.
49. Сандонорм.
50. Пропранобене.
51. Пропранолол.
52. Метолол.
53. Сектрал.
54. Окумед.

Средняя стоимость Небиволол СЗ (таблетки 5 мг, 56 штук) в Москве составляет 385 рублей. Отпускают по рецепту.

Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска. Медикамент Небиволол инструкция по применению рекомендует хранить при температурном режиме не больше 25 С в месте, отдаленном от маленьких детей.