Показания лекарства конкор
Описание таблеток Конкор: способ применения, показания и противопоказания
Конкор – это бета-блокатор, понижающий артериальное давление, и оказывающий антиаритмическое и антиангинальное (устраняющее проявления ИБС, то есть ишемической болезни сердца) действие. Препарат Конкор встречается с дозировками 2,5, 5 и 10 мг. Ниже приведена краткая инструкция относительно его использования, а также описано для чего применяется Конкор.
Таблетки Конкор оказывают сосудорасширяющее действие, угнетают сердечную проводимость, снижают частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) и ослабляют силу сокращений сердца.
Механизм действия Конкора состоит в том, что он блокирует бета-1-адренорецепторы – рецепторы, через которые опосредуют свое действие гормоны адреналин и норадреналин. В результате его приема сердце сокращается реже и с меньшей силой, благодаря чему снижается потребность миокарда в О2, уменьшаются приступы стенокардии, сокращаются нарушения сердечного ритма и уменьшается вероятность внезапной смерти.
В показаниях к применению Конкора имеется не только гипертония, но и многие заболевания сердца.
Показания к применению у препарата Конкор следующие:
- артериальная гипертензия (АГ);
- хроническая сердечная недостаточность;
- ИБС.
Таблетки Конкор в форме сердца и покрыты пленочным слоем. На таблетках имеется двухсторонняя риска, что позволяет делить ее надвое.
Препарат состоит из:
- главного вещества: бисопролола фумарат – 2,5 , 5 или 10 мг (зависит от дозировки лекарства);
- вспомогательные: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид, микроцеллюлоза, магния стеарат;
- вспомогательные вещества, использующиеся для нанесения пленочной оболочки: титана диоксид, краситель железа оксид желтый, макрогол и другие.
Все вспомогательные составляющие, используемые при изготовлении Конкора (в т. ч. красители и консерванты), являются безопасными.
- Возможно использование данного препарата больными, испытывающими частые приступы мигрени, а также больными, страдающими глаукомой.
- Селективно действует на бета-1-адренорецепторы, что делает возможным его применение у больных с нетяжелыми обструктивными заболеваниями легких.
- Использование Конкора возможно при любых хирургических манипуляциях как до их проведения, так и после.
- Препарат подходит пожилым людям.
- Конкор эффективен после перенесенного инфаркта миокарда и способен предотвратить его повторное появление.
- Обладает длительным сроком действия, достаточно употреблять один раз в день.
Решение о необходимости препарата тому или иному пациенту, а также выбор подходящей дозировки и план терапии подбираются только доктором! Конкор не подходит для самолечения!
Конкор принимают 1 раз за сутки и запивают необходимым для ее проглатывания объемом воды. Применение препарата целесообразно только при условии полного проглатывания таблетки – при ее разжевывании и измельчении в порошок действие, как и безопасность его использования, наверняка будут снижены. Лекарство лучше всего пить по утрам, в одно и то же время. Действие таблеток не зависит от всасывания и переработки пищи в желудочно-кишечном тракте. Терапия бета-адреноблокаторами обычно является долговременной процедурой.
Ниже будут рассмотрены типовые схемы лечения препаратом. В каждом индивидуальном случае, исходя из объективного состояния больного, сопутствующих заболеваний и другой информации, стандартная дозировка может быть уменьшена либо увеличена.
«Стартовая» доза, с которой обычно начинают терапию, для препарата Конкор – 5 мг, иногда она может быть увеличена до 10 мг.
При АГ, осложненной хронической стенокардией, допускается увеличение дозировки до 20 мг (мах суточная и разовая доза. В любом случае, изначальная дозировка таблеток Конкор – 5 мг).
Терапия при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
Применение лекарства при данном заболевании возможно только при условии отсутствия признаков обострения.
Постоянное использование Конкора в качестве терапевтического средства требует индивидуального выбора подходящей дозировки. Для ее определения врач сначала должен назначить пациенту принимать данный препарат по 1,25 мг (половинка таблетки дозировкой 2,5 мг) и проанализировать работу сердечно-сосудистой системы после его употребления. Если лекарство пациентом переносится хорошо, Конкор увеличивают до 2,5 мг (при необходимости) с последующим возможным повышением дозы по схеме: 3,75 мг – 5 мг – 7,5 мг – 10 мг. Каждое последующее увеличение дозы возможно не ранее 2 недель после ее предыдущего изменения. Если лекарство переносится плохо, то его дозу необходимо снизить или вовсе отменить использование (если доктор сочтет это необходимым).
Во время подбора подходящей дозировки у людей возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности. Если это произошло, врачу необходимо скорректировать дозы сопутствующих лекарств. Иногда целесообразным решением будет снизить дозировки Конкора (иногда вплоть до его постепенной полной отмены). После нормализации течения заболевания необходимо продолжить лечение с максимально подходящей дозой либо начать ее подбор заново.
Терапия Конкором требует постоянного контроля АД, ЧСС и анализа симптоматики болезни.
Усугубление симптомов этого заболевания не исключено с первого дня приема препарата.
Терапия пациентов с другими сопутствующими болезнями
Больным с нетяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки препарата не требуется. При тяжелых патологических нарушениях функции печени и почек максимально разрешенная доза препарата Конкор – 10 мг, к увеличению уже действующей дозировки следует подходить с большой осторожностью.
Для пожилых людей корректировка дозировки препарата с учетом их возраста не требуется, так как он хорошо переносится людьми старшего возраста.
Таблетки следует с осторожностью использовать пациентам, имеющим в своем анамнезе хроническую болезнь сердца в сочетании со следующими заболеваниями (по причине отсутствия достаточного объема данных о препарате):
инсулинозависимый сахарный диабет (требуется корректировка уровня глюкозы в крови);
- реструктивная кардиомиопатия;
- бронхоспазм;
- атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- облитерирующие заболевания периферических артерий;
- врожденный порок сердца;
- порок клапана сердца со значительными гемодинамическими нарушениями.
Пациентам, имеющим хроническую болезнь сердца и перенесшим не более чем 3 мес. назад инфаркт миокарда, при употреблении следует соблюдать осторожность, а врачу – максимально аккуратно подбирать для них подходящую дозировку.
Следует помнить, что точно ответить на вопрос: «Как принимать Конкор» может только врач!
Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям.
Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием.
Конкор также плохо сочетается с некоторыми блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиаземом и верапилом) – их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца. Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов – так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса.
Сочетания, которые требуют контроля со стороны врача
При приеме с амлодипином, нифедипином, бета-адреноблокаторами (напр., глазные капли для лечения глаукомы) и любыми антигипертензивными средствами (в том числе и лекарствами, оказывающими антигипертензивное действие в качестве побочного эффекта) падение АД будет происходит сильнее, что может привести к артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременное употребление Конкора и амлодипина (либо нифедипина) может способствовать угнетению сократительной способности сердца.
Антиаритмические средства III класса (напр., амиодарон) вместе с Конкором могут способствовать усилению нарушения АВ-проводимости и стать причиной блокады сердца. Аналогичное происходит при сочетании Конкора с бета-адреноблокаторами для местного применения.
Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон), противомалярийное средство мефлохин при приеме с Конкором могут вызвать брадикардию.
Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие Кеторол, Найз, Ибупрофен и пр.) снижают эффективность Конкора.
Конкор необходимо с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, так как данное лекарственное средство может усиливать гипогликемическое (понижающее уровень глюкозы в крови) действие у инсулина и противодиабетических препаратов.
Начальная стадия лечения Конкором требует постоянного контроля ЧСС и АД, поэтому предпочтительней будет его проводить в условиях стационара.
Не допускается резко прекращать принимать Конкор – так как это приводит к временному ухудшению работы сердца, особенно у пациентов с ИБС. Отменить таблетки можно только постепенно снижая дозировку.
Пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом следует помнить, что среди эффектов, оказываемых Конкором есть устранение тахикардии, тремора и нервозности – лекарство может просто замаскировать наступившую гипогликемию. Кроме того, при приеме данного препарата выход из гипогликемического состояния существенно затрудняется за счет блокировки гормонов, ответственных за повышение сахара в крови. Несмотря на это, сахарный диабет не является причиной запрета применения препарата.
Употребление данного препарата при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких нежелательно, но если его использования не избежать, пациенту требуется обязательное назначение лекарственных препаратов, снимающих бронхоспазм.
Конкор, как и любой бета-адреноблокатор, может повышать чувствительность к аллергенам. Если аллергическая реакция обернулась анафилактическим шоком, при приеме Конкора он будет протекать сильнее.
Если человеку, принимающему Конкор, необходима анестезия (например, во время хирургических вмешательств), в большинстве случаев прекращать прием препарата не следует. Даже утром в день операции следует принять обычную дозу, запив ее глотком воды. Если же врач рекомендует отменить прием Конкора перед плановой операцией, его дозу нужно постепенно снизить и прекратить прием средства за 48 часов до ее проведения. Перед операцией необходимо предупредить анестезиолога о факте употребления пациентом Конкора.
Данный препарат может маскировать повышение функции щитовидной железы.
Лекарство Конкор может оказывать угнетающие действие на центральную нервную систему – на это следует обратить внимание в начале лечения пациентам (а также после изменения дозировки), управляющим автотранспортом и потенциально опасными механизмами. По этой же причине желательно воздержаться от приема алкоголя во время лечения Конкором.
Среди часто встречающихся побочных действий Конкора можно выделить брадикардию, ощущение похолодания конечностей, приступы мигрени, головокружение, нарушения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и тому подобное Обязательно сообщайте врачу обо всех нежелательных изменениях в организме, наступивших после приема препарата!
Несмотря на перечисленные выше преимущества, аннотация препарата предупреждает: при некоторых заболеваниях и патологических состояниях принимать его категорически не рекомендуется. В список таких заболеваний и патологических состояний входят:
- острая или хроническая сердечная недостаточность, требующая использования препаратов с положительным инотропным действием для ее лечения;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада первой и третьей степени;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия при ЧСС меньше 60 уд/мин.;
- АГ, в т. ч. и систолическая (при понижении верхнего АД до 100 мм рт. ст.);
- бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
- нарушения капиллярного кровообращения;
- метаболический ацидоз.
Препарат в официальной медицине не используется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии и ИБС у детей по причине отсутствия лабораторных исследований для возрастной группы пациентов младше 18 лет.
Латинское название: Concor
Код ATX: C07AB07
Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
Производитель: Мерк КГаА, Германия
Описание актуально на: 03.11.17
Цена в интернет-аптеках:
Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему.
Выпускается в форме таблеток.
- артериальной гипертензии,
- хронической сердечной недостаточности,
- ИБС (стабильная стенокардия).
- синоартериальной блокаде,
- острой сердечной недостаточности,
- кардиогенном шоке,
- декомпенсированной хронической сердечной недостаточности,
- AV-блокаде 2-й и 3-й степени,
- выраженном понижении давления,
- тяжелых формах бронхиальной астмы,
- слабости синусового узла,
- выраженной брадикардии и хронической легочной обструктивной болезни.
Препарат противопоказано принимать при болезни Рейно, выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, метаболическом ацидозе, феохромоцитоме, а также при повышенной чувствительности. Лекарственное средство не назначается детям до 18 лет.
Следует принимать с осторожностью пациентам со стенокардией Принцметала, при диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, блокаде AV I степени, гипертиреозе, диабете сахарном I типа, выраженной почечной недостаточности, врожденном сердечном пороке, нарушениях печеночной функции, рестриктивной кардиомиопатии, пороке сердечного клапана, а также во время строгой диеты и десенсибилизирующего лечения.
Инструкция по применению Конкор (способ и дозировка)
Таблетки Конкор принимают внутрь 1 раз в день с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Курс лечения обычно долговременный.
Доза корректируется индивидуально с учетом ЧСС и состояния пациента. Начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.
- Назначается при стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.
- Лечение начинается в соответствии со следующей схемой титрования. В зависимости от переносимости дозы ее можно увеличивать.
- Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол по 2,5 мг.
- Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости ее следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день с интервалом между изменениями дозы в 2 недели. Если доза переносится плохо, она снижается. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в день.
- Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
- При плохой переносимости максимальной рекомендованной дозы ее постепенно снижают.
- Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае требуется коррекция доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы средства или его отмена. После стабилизации состояния требуется повторное титрование дозы, либо продолжение лечения.
Может вызвать усугубление хронической сердечной недостаточности и брадикардии. Прием препарата может сопровождаться понижением давления, нарушением проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.
У пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными болезнями дыхательных путей, которые наблюдались у пациента в прошлом, препарат может вызвать бронхоспазмы.
Среди побочных действий, которые наблюдаются в результате приема Конкор, следует отметить тошноту, диарею, ухудшение потенции, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, гепатит, аллергические кожные реакции, мышечные судороги, обострение псориаза, алопецию, астению и утомляемость.
При передозировке может отмечаться AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к дозам препарата сильно варьируется.
При признаках передозировки следует прекратить прием препарата и начать поддерживающую терапию. При выраженной брадикардии показан атропин внутривенно. При недостаточном эффекте с осторожностью вводится средство с положительным хронотропным действием, иногда требуется временная постановка искусственного водителя ритма.
- При выраженном снижении артериального давления требуется введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
- При AC-блокаде требуется постоянный клинический контроль за пациентом, назначаются бета-адреномиметики, при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма.
- При обострении хронической сердечной недостаточности показаны диуретики внутривенно, а также препараты с положительным инотропным действием и вазодилататоры.
- При бронхоспазме назначаются бронходилататоры.
- При гипогликемии показана глюкоза или декстроза внутривенно.
Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бисопролол, Корбис, Нипертен.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Конкор – бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных бета1-адренорецепторов.
Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют признаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.
Применение препарата в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. Максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Не влияет на снижение силы сердечных сокращений.
Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.
- Резкая отмена дозы может привести к временному ухудшению деятельности сердца. При необходимости отмены дозу снижают постепенно.
- На начальном этапе применения требуется медицинский контроль.
- Пациентам при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также пациентам, находящимся на строгой диете, проходящим десенсибилизирующую терапию, имеющим AV-блокаду I степени, стенокардию Принцметала, нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени, псориаз в том числе в анамнезе, препарат назначается с осторожностью.
- При бронхиальной астме или ХОБЛ препарат сочетают с бронходилататорами. При бронхиальной астме может потребоваться повышение дозы бета2-адрономиметиков.
- Может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. терапия адреналином не всегда дает ожидаемый эффект.
- При общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. При проведении плановых операций следует прекратить терапию препаратов Конкор постепенно, завершив прием за 48 часов до вмешательства. Анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Конкора.
- У пациентов с феохромоцитомой препарат назначается только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
- Может маскировать симптомы гипертиреоза.
- Не влияет на способность управления транспортными средствами, но вследствие индивидуальных реакций она может быть нарушена. Риск особенно вели в начале лечения, после изменения дозы и при одновременном употреблении алкоголя.
При беременности назначается только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бета-адренорецепторы снижают кровоток в плаценте и может повлиять на развитие плода. После родов требуется тщательное обследование новорожденного, в первые 3 дня жизни могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.
Не рекомендуется при лактации. На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказан детям до 18 лет.
Коррекция дозы не требуется.
При легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.
При легкой и средней степени печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
- Не рекомендуется прием Конкора с антиаритмическими средствами I класса при лечении хронической сердечной недостаточности. Также не рекомендуется сочетание с блокаторами медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема, гипотензивными центрального действия.
- При сочетании с антиаритмическими средствами I класса в терапии артериальной гипертензии и стенокардии требуется соблюдать особую осторожность.
- В сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов производными дигидропирина повышен риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной функции сердца.
- В сочетании с антиаритмическими средствами III класса возможно усиление нарушения AV-проводимости.
- В сочетании с бета-адреноблокаторами местного применения возможно усиление системных эффектов бисопролола.
- В сочетании с парасимпатомиметиками возможно нарушение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
- Может усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств. Симптомы гипогликемии могут подавляться.
- Препарат может повышать риск кардиодепрессивного действия и привести к артериальной гипотензии.
- При сочетании с сердечными гликозидами возможно увеличение времени проведения импульса, что может привести к развитию брадикардии.
- НПВС могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
- При сочетании Конкора и бета-адреномиметиков может быть взаимное снижение эффекта препаратов.
- В сочетании с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы возможно усиление вазоконстрикторных эффектов этих средств.
- Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект препарата.
- Мефлохин в сочетании с Конкором может увеличить риск брадикардии.
- Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Сочетание таких препаратов может привести к развитию гипертонического криза.
Отпускается по рецепту.
Хранить в недоступно для детей месте при температуре не выше 30 °C.
Срок годности – 5 лет.
Цена Конкор за 1 упаковку начинается от 156 руб.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Некоторые препараты от повышенного давления назначают, если у больного имеются сопутствующие заболевания сердца. Одним из таких является Конкор — эти таблетки можно принимать длительным курсом от ишемии сердечной мышцы и ряда иных болезней.
Конкор входит в группу бета-блокаторов селективного типа. Этот препарат является рецептурным, стоимость его 300 рублей/50 таблеток (5 мг), 30 таблеток/2,5 мг стоят 140 рублей. Производитель Конкора — фармкомпания «Мерк» (Германия). Активное вещество — бисопролол в форме бисопролола фумарата, бетаадреноблокирующее средство. Также в составе есть вспомогательные вещества:
- красители;
- магния стеарат;
- кальция стеарат и прочие.
Действие обусловлено присутствием бисопролола, не имеющего симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Вещество подавляет активность ренина плазмы, блокирует бета-1-рецепторы сердечной мышцы, снижает скорость производства АТФ и тока ионов кальция. Также вещество в некоторой степени подавляет возбудимость сердца.
Все указанные действия обуславливают антиангинальный, антиаритмический эффект приема.
Конкор снижает потребность сердца в кислороде, при нагрузке и вне ее уменьшает ЧСС. Снижение тяжести ишемии связано с указанными явлениями, а также с оптимизацией перфузии миокарда. Прекращение аритмии исходит из устранения тахикардии, гиперактивности симпатических нервов и оптимизации внутрисердечной проводимости. Также Конкор помогает снизить давление, причем гипотензивное действие развивается не сразу, а спустя 2-5 суток с начала приема (полная стабилизация давления обычно происходит через 1-2 месяца).
Основным показанием к лечению Конкором является артериальная гипертензия вкупе с ишемической болезнью сердца, либо гипертония, протекающая изолированно. Препарат благодаря снижению явлений кислородного дефицита замедляет развитие ИБС, чем предотвращает приступы стенокардии.
Также лекарство показано при сердечной недостаточности, обусловленной органическими и функциональными причинами.
Конкор строго воспрещен при острой недостаточности сердца, особенно, при ее прогрессировании.
На последних стадиях хронической дисфункции сердца препарат не окажет должного эффекта, поэтому также противопоказан. Из острых состояний, при которых Конкор воспрещен, следует указать:
- кардиогенный шок;
- коллапс;
- сильное снижение артериального давления;
- тяжелую стадию брадикардии;
- метаболический ацидоз.
Средством не лечат различные формы АВ-блокад, когда у человека не установлен кардиостимулятор, во избежание остановки сердца. Помимо атриовентрикулярных блокад, к запретам на лечение относятся синотриальные блокады и синдром слабости водителя ритма. Лекарство может вызвать серьезные последствия при запущенной форме бронхиальной астмы, ХОБЛ, при болезни Рейно и прочих формах нарушения кровообращения на периферии. Применение Конкора при феохромоцитоме (опухоли надпочечников) разрешено только при добавлении к курсу альфаадреноблокаторов. Лекарство пьют только взрослые, до 18-ти лет оно не назначается.
Сколько и какие побочные действия существуют, отражено в инструкции. Конкор снижает частоту биения сердца, поэтому может спровоцировать брадикардию, что чаще происходит при сердечной недостаточности. Также со стороны сердца, сосудов могут возникать такие побочные действия:
- спазм периферических сосудов;
- ощущение холода в ногах, руках;
Лекарство может вызывать негативные эффекты и со стороны нервной системы. К таковым относятся головные боли и головокружения, астеническое состояние, бессонница и прочие расстройства сна, в том числе — кошмарные сновидения. Редко развиваются депрессии и галлюцинации, судорожный синдром.
Большинство симптомов со стороны НЦС проходят самостоятельно спустя 7-14 суток.
Также к побочным действиям относятся нарушения зрения — помутнение, двоение, снижение остроты, воспаление век, конъюнктивы, иногда снижается выработка слезной жидкости. У людей с бронхиальной астмой порой возникает бронхоспазм, у подверженных аллергии людей — ринит, крапивница и прочие формы реакций гиперчувствительности. При приеме лекарство может спровоцировать тошноту и рвоту, понос и запор, боли в животе и желудке.
В единичных случаях отмечался медикаментозный гепатит с повышением печеночных проб. Также среди негативных эффектов возможны боли в суставах, мышцах, снижение потенции и либидо.
Таблетки принимают внутрь, их следует запивать водой в небольшом количестве. Рекомендуется осуществлять прием до завтрака, либо сразу после него, допустимо во избежание развития побочных действий от ЖКТ пить таблетки даже во время еды, но с утра. Глотать их надо целиком, разжевывать не рекомендуется. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке и только врачом, самостоятельный подбор дозы недопустим. При назначении Конкора обязательно учитывают степень гипертонии и текущие показания ЧСС. Вот рекомендации по дозированию:
- первый прием — не более 5 мг;
- в дальнейшем при гипертонии средней степени дозу повышают до 10 мг, если это требуется;
При сердечной недостаточности курс лечения обязательно сопровождается регулярными обследованиями и анализами. Назначать лекарство можно, если болезнь не обострялась минимум 6 недель, в течение 14-ти суток не назначались новые препараты (любые).
Вначале доза минимальная, затем она подбирается, как в случае с артериальной гипертензией. При хорошей переносимости дозу увеличивают до максимальной, по необходимости.
Нельзя резко бросать терапию, а также оканчивать лечение без рекомендации врача, что особенно касается больных ИБС. Снижение дозировки осуществляют постепенно. При длительном курсе регулярно контролируют такие показатели:
- ЧСС;
- давление;
- ЭКГ;
- при диабете — сахар в крови;
- в пожилом возрасте — функцию почек;
- при отягощенном бронхолегочном анамнезе — функцию легких.
Всем больным, получающим Конкор, нужно уметь самостоятельно подсчитать ЧСС. Если показатель упал ниже 50 ударов за минуту, нужно посетить врача. Тем, кто пользуется контактными линзами, надо дополнительно применять препараты типа «искусственной слезы», поскольку происходит снижение выработки слезной жидкости. Конкор может маскировать симптомы тиреотоксикоза и сахарного диабета в части развивающейся при этих патологиях тахикардии.
Среди аналогов можно назвать иные бета-блокаторы, а также прочие лекарства на основе бисопролола:
Конкор — инструкция по применению таблеток, отзывы и цены. Аналоги лекарства concor
Базовый компонент конкора — это бисопролол, бета-адреноблокирующее вещество. Действие лекарства начинается спустя 1-3 часа после приема и продолжается около 24 ч. Конкор оказывает гипотезивный эффект за счет сокращения сердечного выброса. За счет уменьшения диастолического давления снабжения миокарда кислородом, конкор обладает антиангинальным эффектом. При систематическом приеме препарата, самочувствие больных существенно улучшается.
Препарат с таким названием назначают при основных кардиологических синдромах: артериальной гипертонии, коронарной и сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма. Применение коронара целесообразно в терапии пациентов с гипертрофией левого желудочка сердца, симптомами ишемической болезни, в первую очередь стенокардии, у лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Результатами клинико–фармакологических изучений доказана результативность конкора в терапии артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, профилактики нарушений сердечного ритма, недостаточности кровообращения. Медицина располагает достаточным объемом данных, свидетельствующих о способности препарата улучшать прогноз жизни больных артериальной гипертонией.
Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В упаковку вложена аннотация, в которой подробно описано, как принимать препарат. Разжевывать лекарство не рекомендовано. Конкор принимают внутрь утром, натощак. Доза препарата назначается индивидуально в каждом отельном случае, исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Общие рекомендации к применению:
- Для лечения стенокардии рекомендована разовая суточная доза 5 мг — 1 таблетка конкора по 5 мг. При необходимости норма увеличивается до 10 мг.
- При терапии хронической сердечной недостаточности прием лекарства назначается по схеме: 1 неделя – 1,25 мг конкора, 2 — 2,5 мг, 3 — 3,75 мг, с 4 по 7 — 5 мг, с 8 по 11 — 7,5 мг, начиная с 12 — 10 мг.
- Пациентам с артериальной гипертонией, нарушением сердечного ритма, недостаточностью кровообращения назначают по 2,5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг.
Нежелательные эффекты, развивающиеся в результате приема конкора, – крайне редкое явление, которое наблюдается у 1% пациентов. У остальных людей при соблюдении рекомендуемой дозировки, лечение проходит положительно, без побочных действий. Если во время терапии конкором вы выявите у себя тревожные симптомы или ощутите дискоморт, срочно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Он оценит целесообразность дальнейшего лечения этим препаратом. Побочные действия:
- усталость, головокружение, головные боли, нарушение сна, депрессия, ночные кошмары, в редких случаях – галлюцинации;
- нарушение слезоотделения, неинфекционный конъюнктивит;
- брадикардия, ортостатическая гипотензия;
- одышка, апноэ, затруднительное дыхание;
- диарея, запоры, тошнота, рвота, колики;
- импотенция;
- ощущение холода, онемение конечностей;
- ухудшение слуха;
- аллергический ринит;
- покраснение кожи, зуд, шелушение;
- мышечная слабость судороги;
- гепатит.
Систематическая и длительная терапия конкором существенно улучшает течение заболеваний, уменьшает вероятность развития осложнений, продлевает жизнь людей. Лекарство противопоказано беременным, кормящим матерям, больным в шоковом состоянии, под анестезией, во время строгой диеты. Медикамент назначают с осмотрительностью пациентам, страдающим:
- сахарным диабетом;
- стенокардией Принцметала;
- нарушением периферического кровообращения;
- артериальной гипотензией;
- бронхиальной астмой;
- псориазом;
- феохромоцитом.
В терапии кардиологических заболеваний заменителем таблеток выступают медикаменты, содержащие бисопролол, либо относящиеся к группе средств селективного действия. Такие лекарства обладают аналогичным действием, но различаются дозировкой, противопоказаниями, побочными эффектами. Препараты селективного действия, заменяющие конкор, – это:
- бисогамма;
- коронал;
- бисокард;
- арител;
- бидоп;
- биол;
- бисопролол;
- кординорм;
- коронал;
- нипертен;
- тирез;
- корбис;
- бисомор.
Конкор продается в свободном доступе в аптеках, отпускается без рецепта врача. Стоимость препарата варьируется от 179 до 200 руб. за упаковку таблеток 2,5 мг 30 шт., от 230 до 426 руб. – 5 мг 30 шт., от 342 до 456 руб. – 5 мг 50 шт., от 490 до 465 руб. – 10 мг 30 шт. Цена лекарства зависит от производителя (Норвегия, Венгрия или Германия). Перед приемом конкора проконсультируйтесь с лечащим врачом и внимательно изучите аннотацию.
Борис Игоревич, кардиолог-терапевт, кандидат медицинских наук
В моей практике я часто назначаю своим пациентам антиаритмический конкор. Этот препарат имеет низкий процент побочных эффектов, которые, как правило, связаны с другими хроническими заболеваниями. Хорошее действие оказывает препарат на больных в комбинации с диуретиками, которые избавляют от отечности, нормализуют сердечный ритм. Главное — соблюдать приписанную дозировку и не заниматься самолечением.
Ольга Александровна, кардиолог, высшая врачебная категория
Я считаю, что конкор – эффективный медикамент, который положительно себя зарекомендовал в терапии кардиологических заболеваний. Большое преимущество препарата в том, что пациенты принимают его раз в день. Благодаря пролонгированному действию конкора, которое длится сутки, у людей отсутствует надобность носить лекарства с собой, следить за интервалами приема препарата.
Ирина Алексеевна, врач функциональной диагностики, высшая категория
От моей работы зависит точность поставленного диагноза и, как следствие, успех в лечении пациента. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые регулярно принимают конкор, значительно лучше себя чувствуют. Это подтверждают результаты функциональной диагностики. У пациентов нормализуется сердечный ритм, давление, улучшается общее состояние здоровья. Конкор помогает мембраностабилизировать кардио ритмы.
У меня с рождения больное сердце. На протяжении жизни пил разные таблетки. Последние 3 года принимаю коронар. Пробовал перейти на заменители, но остался разочарован. Они менее эффективны по сравнению с коронаром. Я переживал, что моя суточная доза препарата маловата, попросил своего врача повысить норму. Но он мне объяснил, к чему приводит передозировка. Поэтому я принимаю приписанную дозу конкора по утрам и на сутки забываю о проблемах с сердцем.
У меня стенокардия. Когда в первый раз услышала диагноз, то подумала, что это приговор. Врач назначил мне прием конкора в комплексе с диуретиками. Чувствую себя намного лучше. Мне нравится форма выпуска лекарства. Такие симпатичные сердечки. Оболочка таблеток пленочная, ее лучше не раскусывать, внутри горькое вещество.
Валентина, 53 года
Два года назад я перенесла артериальный криз, что привело к риску развития неврологических нарушений. До этого случая у меня повышалось давление, но я не придавала этому значения. В больнице сдала анализ крови, и выяснилось, что у меня диабет ІІ типа. Кардиолог выписал мне конкор. В инструкции к лекарству я прочитала, что людям с сахарным диабетом препарат назначают с осторожностью. Принимаю конкор уже второй год, побочных эффектов нет. Давление стабилизировалось, а мое общее состояние улучшилось.
Конкор — инструкция по применению таблеток, отзывы и цены. Аналоги лекарства concor — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ