При беременности гипертония
Гипертония при беременности: чем опасна и что делать?
Беременность – это важный этап в жизни каждой женщины, во время которого происходит ряд изменений в организме. Достаточно часто молодые женщины сталкиваются с различными нарушениями и заболеваниями в период вынашивания ребенка из-за перестройки организма. Среди нарушений, которые случаются во время беременности, выделяют повышение артериального давления. Гипертония при беременности опасна для здоровья как женщины, так и плода. Ее необходимо своевременно выявить и предпринять все возможное для стабилизации артериального давления.
Артериальная гипертензия при беременности встречается у каждой третьей женщины. При этом речь идет не о гипертонической болезни, а о краткосрочном повышении артериального давления.
Изменение артериального давления во время вынашивания ребенка – это процесс, обусловленный физиологическими изменениями. В первом триместре большинство женщин сталкиваются со снижением артериального давления, при этом речь идет не о гипотонии, а о временных нарушениях. Снижение давления связано с токсикозом. При своевременной корректировки образа жизни и рациона это состояние быстро проходит и часто не несет угрозы нормальному протеканию беременности.
Гипертония во время беременности проявляется в третьем триместре. Повышение артериального давления обусловлено возросшей нагрузкой на почки и задержкой жидкости. Увеличение веса во время беременности и нагрузка на позвоночник также могут быть причинами повышенного давления. Тем не менее большинство женщин сталкиваются не с гипертонией, а с незначительным повышением давления, которое не опасно.
Важно понимать разницу между гипертонией и гипертензией. Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением сосудистого тонуса. Она носит хронический характер. Гипертония при беременности может быть следствием изменений, протекающих в организме, либо свидетельствовать о нарушениях, которые были у женщины до беременности. Гипертензией же называется кратковременное повышение артериального давления. С гипертензией в период вынашивания ребенка сталкивается большинство женщин. Это состояние обусловлено стрессами, нагрузкой на почки, отеками, несбалансированным питанием, и выступает вторичным симптомом перечисленных нарушений, но не самостоятельным заболеванием.
В течение беременности давление несколько меняется по естественным причинам
О гипертонии при беременности говорят в следующих случаях:
- устойчивое повышение давления свыше 140 мм.рт.ст.;
- диагностированная гипертония до беременности;
- нарушение работы почек;
- наличие симптомов, характерных для высокого давления.
Чаще всего гипертония при беременности обусловлена сердечно-сосудистыми проблемами, диагностированными у женщины до беременности. Несмотря на то что гипертония считается болезнью пожилых людей, в последние годы она все чаще выявляется у людей репродуктивного возраста и у женщин, готовящихся стать матерью.
Артериальная гипертония может стать причиной осложнений и тяжелого протекания беременности. Для женщин, вынашивающих ребенка гипертония потенциально опасна следующими рисками:
- нарушение кровообращения в плаценте;
- повышение тонуса матки;
- преждевременные роды;
- внутриутробная гибель плода;
- отслойка плаценты;
- маточные кровотечения.
Если гипертония отягощена тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, патологии почек и сердца, ревматоидный артрит), существует риск прерывания беременности и гибели плода на ранних сроках.
Нарушение кровообращения в плаценте может привести к развитию гипоксии плода. Тяжелая гипоксия, в свою очередь, нарушает процесс внутриутробного развития плода. В некоторых случаях такое состояние может быть показанием для прерывания беременности, так как грозит нарушением умственного и физического развития плода, а также врожденными аномалиями, несовместимыми с жизнью.
Если гипертония усугубляется другими серьезными болезнями, это грозит патологиями развития плода
Чем именно опасна гипертония при беременности для конкретной женщины – это зависит от сопутствующих нарушений, самочувствия и величины артериального давления. Если женщина страдала от гипертонии до зачатия, а во время вынашивания ребенка заболевание прогрессирует, практикуется госпитализация на ранних сроках.
У женщин, которые раньше не сталкивались с гипертонией, опасение должно вызывать повышение давления на сроке более 20 недель. Как правило, с однократной гипертензией во время беременности сталкивается каждая вторая женщина. Кратковременного повышения давления недостаточно для постановки диагноза, это не указывает на гипертонию и чаще всего не представляет опасности для ребенка.
Достаточно распространенным осложнением является развитие гипертонии матки при беременности (гипертонус). Это опасно преждевременными родами и грозит невынашиваемостью. Также гипертония при беременности может привести к маточным кровотечениям.
Развитие артериальной гипертензии во время беременности может быть обусловлено наличием сердечно-сосудистых патологий, диагностированных до зачатия. Если артериальная гипертония наблюдалась у женщины до беременности, в период вынашивания ребенка она подвергается серьезным рискам стремительного прогрессированию заболевания.
Гестационная гипертония, то есть та, которая развивается в результате беременности, обусловлена:
- инсулинорезистентностью;
- нарушением работы почек;
- неврологическими нарушениями;
- несбалансированным питанием;
- ожирением.
Чаще всего гипертония беременных связана с гестационным сахарным диабетом. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ и невосприимчивостью клеток к действию инсулина из-за эндокринных изменений, происходящих в организме женщины во время беременности. Из-за повышения уровня глюкозы в крови изменяется сосудистый тонус и развивается гипертония.
Сахарный диабет часто провоцирует повышение артериального давления
Еще одна распространенная причина – это патологии почек. При этом гипертония может быть следствием как нарушения работы почек, диагностированного до беременности, так и изменениями в работе этого органа на фоне повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка.
Повышение артериального давления всегда связано с изменением нервной деятельности в моменты психоэмоциональных нагрузок. Так, сильные стрессы, нарушение сна, невроз и тревожность могут быть причиной развития гестационной гипертонии.
Факторы, предрасполагающие к развитию гипертонии у беременных:
- вредные привычки;
- лишний вес;
- высокий уровень холестерина;
- злоупотребление солью;
- многоплодная беременность;
- возраст до 20 и старше 35 лет.
Артериальная гипертония во время беременности делится на несколько видов:
- гестационная гипертония;
- хроническая гипертония;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Гестационной называется гипертония, развивающаяся из-за беременности. При этом у женщины могут быть выявлены другие патологии, ставшие толчком к развитию гипертонии, однако высокого давления до беременности не отмечалось.
Хронической называют гипертонию, которая была выявлена у женщины до беременности. Она сопровождается устойчивым повышением артериального давления. Если женщины выявлено первые стадии этого заболевания, беременность при гипертонии 1 степени протекает в большинстве случаев без осложнений. Гипертонией первой степени называется повышение давления в пределах 140-160 мм.рт.ст. Женщины, которые знают о своем диагнозе и придерживаются рекомендаций врача, успешно переносят беременность и рожают здоровых детей.
Беременности при хронической гипертонии 2 степени (давление свыше 160 мм.рт.ст.) требует врачебного наблюдения. Колебания артериального давления в этом случае могут приводить к развитию осложнений, вплоть до нарушения кровоснабжения плаценты, поэтому часто женщинам предлагается лечь на сохранение. Однако даже несмотря на это, 2 степень гипертонии представляет серьезную угрозу для здоровья матери и жизни плода.
Преэклампсией называется повышение артериального давления на поздних сроках. Обычно нарушение диагностируется после 20 недели беременности. Преэклампсия характеризуется значительным повышением артериального давления и протеинурией. Эта патология негативно влияет на работу почек, сердца и головного мозга. Преэклампсия – это потенциально опасное состояние, купирование которого осуществляется только в условиях стационара.
Наиболее тяжелой формой гипертонии является эклампсия. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины и плода. Эклампсия является частью симптомокомплекса позднего токсикоза беременных или гестоза, и появляется в третьем триместре. Эклампсия характеризуется стремительным повышением артериального давления, нарушением функции почек, развитием судорожных припадков. Среди возможных осложнений эклампсии – инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, внутренние кровотечения. Судорожные припадки приводят к развитию гипоксии плода, отслойке плаценты. Эклампсия при беременности может стать причиной нарушений умственного развития ребенка и внутриутробной смерти.
Эклампсия опасна серьезнейшими осложнениями
Гестационная артериальная гипертензия при беременности характеризуется следующими симптомами:
- головная боль, сосредоточенная в затылочной части;
- ощущение собственного сердцебиения;
- одышка;
- головокружение;
- мельтешение мушек перед глазами;
- ухудшение самочувствия после любых нагрузок.
При давлении свыше 150 мм.рт.ст. появляется шум в ушах и озноб. Возможен тремор конечностей. Резкие скачки артериального давления сопровождаются чувством тревоги и возрастающей паники.
При гипертонии отмечаются нарушения сна. При этом бессонница отягощает симптоматику гипертонии, так как негативно влияет на работу нервной системы.
Преэклампсия и эклампсия характеризуются отеками, носовым кровотечением, изменением частоты пульса. При этом развиваются выраженные нарушения дыхания, во время судорожного приступа возможен отек легких.
Всем беременным женщинам показано регулярное обследование у врача для своевременного выявления любых нарушений, включая гипертензию во время беременности. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и измерения артериального давления.
При этом следует учесть, что многие женщины во время вынашивания ребенка могут сталкиваться со внезапным скачком давления при виде врача. Это связано с переживаниями и стрессом, который каждая женщина, ожидающая ребенка, испытывает в поликлинике.
Назначение медикаментозного лечения зависит от того, входит ли пациентка в группу риска развития осложнений. Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:
- возраст старше 35 лет;
- нарушение работы почек;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- плохой акушерский анамнез;
- значительное повышение артериального давления.
Если давление не превышает 140-149 мм.рт.ст., симптомы гипертонии выражены умерено и женщина чувствует себя преимущественно хорошо, лекарства и таблетки от гипертонии при беременности не назначаются.
Что делать при гипертонии во время беременности подробно расскажет врач. Обычно практикуются следующие меры для контроля артериального давления:
- соблюдение режима дня;
- регулярные пешие прогулки;
- диетотерапия;
- устранение стресса;
- отсутствие тяжелых физических нагрузок.
Если показатели давления превышены незначительно, лучше обойтись без медикаментов
Диета составляется таким образом, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме. В рационе преобладают фрукты и овощи, продукты с клетчаткой. Любые напитки заменяются на чистую воду, натуральные соки и компоты, некрепкие чаи.
При тяжелом протекании гипертонии при беременности лечение побирается в зависимости от триместра. Гипертонические нарушения и симптомы артериальной гипертензии во время первого триместра беременности обычно лечат немедикаментозными средствами, так как таблетки гипотензивного действия могут нанести вред плоду. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых групп препаратов, однако точную схему терапии и дозировки лекарств должен определять врач в индивидуальном порядке.
При развитии преэклампсии и эклампсии лечение проводится в стационаре. Женщине следует лечь на сохранение и довериться специалистам.
Женщинам с гипертонической болезнью, впервые проявившейся во время беременности, могут быть показаны досрочные роды в следующих случаях:
- эклампсия и преэклампсия;
- осложнения гипертонической болезни;
- гипоксия плода;
- риск отслоения плаценты.
Во время родов обязательно осуществляется строгий контроль артериального давления.
Если же у женщины диагностирована начальная степень заболевания, а риска для здоровья плода нет, роды при гипертонии происходят по факту доношенности плода.
Профилактика возможна только тогда, когда женщина планирует беременность. Избежать развития гипертонической болезни во время вынашивания ребенка поможет отсутствие лишнего веса, вредных привычек и факторов, приводящих к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
При наличии любых хронических заболеваний следует пройти лечение до зачатия. Если у женщины диагностирована гипертония до зачатия, следует проконсультироваться с врачом о заменен препаратов для контроля артериального давления на лекарства, разрешенные для приема во время беременности.
При планировании беременности гипертоникам рекомендуется предварительно уточнить у врача о сроках плановой госпитализации и методах контроля давления в этот период. Обычно женщины с хронической гипертонией ложатся на сохранение трижды за весь период беременности.
Гипертония при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение повышенного давления у беременных
В статье обсуждаем гипертонию при беременности. Рассказываем об особенностях ее проявления во время вынашивания ребенка. Вы узнаете о симптомах гипертонии, к чему она может привести, как ее диагностировать, лечить, какая нужна профилактика для предотвращения повторного возникновения болезни.
В период беременности повышается нагрузка на все внутренние органы и системы организма. В результате у будущей матери нередко возникает гипертония. Происходит это также и на нервной почве, женщину могут пугать сами роды или ответственность. Стрессы и эмоциональные напряжения обусловлены также изменением гормонального фона.
В 80% случаев повышение давления наблюдается у женщин, у которых диагностировали артериальную гипертензию еще до беременности, в остальных 20% случаев возникает симптоматическая гипертония.
Болезни и состояния, способствующие повышению показателей АД:
- недостаточность клапана аорты;
- атеросклероз;
- лихорадка;
- артериовенозные свищи;
- тиреотоксикоз;
- увеличенное сопротивление периферических сосудов;
- инфаркт почки;
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- почечные опухоли;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- гиперкальциемия;
- полиартериит узелкового типа.
- вредные привычки у беременной;
- употребление слишком жирной, острой и соленой пищи;
- повышенный уровень холестерина;
- ожирение;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы живота;
- наследственный фактор.
Симптомы, которые возникают у беременных женщин при повышении давления:
- головные боли, локализация в затылочной области или висках;
- головокружения;
- боли в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость;
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- холодные конечности;
- повышенная потливость и жар;
- одышка;
- приступы тошноты и рвоты;
- сухость во рту и ощущение жажды;
- носовые кровотечения;
- нарушения сна;
- гипертермия лица;
- повышенная утомляемость;
- чувство тревоги и страха.
При повышении давления и возникновении симптомов этого состояния незамедлительно обращайтесь к врачу. Не принимайте гипотензивные препараты без назначения специалистом, многие лекарственные средства противопоказаны при беременности. Особую осторожность соблюдайте в 1 и 3 триместре.
Гипертония при беременности провоцирует образование более серьезных осложнений и последствий. Наиболее опасные осложнения – преэклампсия и эклампсия.
Преэклампсия – состояние, развивающееся на поздних сроках в виде высокого повышения давления и возникновения отеков. Преэклампсия имеет 3 стадии – легкую, среднюю и тяжелую, тяжелая переходит в эклампсию.
Опасна даже легкая стадия этого состояния, при преэклампсии в организме женщины происходят нарушения в работе почек, печени, нервной системы и головного мозга. Плоду не хватает кислорода.
При легкой стадии давление повышается до 150/90 единиц, при средней стадии – до 170/110 мм, при тяжелой стадии – выше 170/110 мм ртутного столба.
Какие состояния происходят при заболевании:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- головокружения;
- отеки и набор веса – 2,5-3 кг в неделю;
- приступы тошноты и рвоты;
- протеинурия;
- тромбоцитопения;
- нарушения работы печени.
Последняя стадия преэклампсии переходит в эклампсию – состояние, представляющее угрозу не только для здоровья, но и для жизни будущей матери и малыша. У беременной происходит критичное повышение давление, острое нарушение функции почек и центральной нервной системы.
Эклампсия происходит в виде потери сознания, мгновенно развиваются один или сразу несколько судорожных припадков, затем беременная пациентка впадает в кому. В ходе приступа может выпадать язык изо рта, появиться пена, расширяются зрачки.
Эклампсия вызывает тяжелые последствия:
- удушье;
- кровоизлияние в мозг;
- интоксикация организма;
- отек легких;
- крупозная пневмония;
- остановка сердца;
- задержка внутриутробного развития плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- сепсис после родов.
Лечение гипертонии назначают после проведения диагностики. Главная цель диагностики – определение причины повышения артериального давления. Если уровень АД повышается в результате какого-либо заболевания, лечить в первую очередь следует его.
Диагностику врач начинает со сбора жалоб беременной женщины. Специалист учитывает наличие ожирения, измеряет давление в состоянии сидя, стоя, сравнивает показатели. Прослушивает сонные артерии для выявления их сужения. Физиакальный осмотр также включает пальпацию живота и прощупывание конечностей для определения наличия отеков.
После проведения осмотра врач назначает беременной женщине проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Выбор процедур зависит от характера жалоб пациентки и выявленных подозрений в ходе обследования.
Методы лабораторной диагностики:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на уровень сахара;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализы на уровень гормонов.
- выслушивание артериального давления по методу Короткова;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- мониторирование АД;
- обследование глазного дна;
- ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
- УЗИ сосудов фетоплацентарной системы.
Беременной женщине для лечения гипертонии в первую очередь назначают изменение образа жизни. Рекомендации включают исключение вредных привычек, правильное питание и сокращение потребления соли до 2-5 граммов в день, соблюдение режимом труда и отдыха, умеренные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. При необходимости пациентке назначают занятия с психологом или психотерапевтом. Специалист учит женщину справляться с тревогой и стрессами.
Медикаментозную терапию проводят при повышении кровяного давления выше 130/90 мм рт. ст. В большинстве случаев беременным женщинам назначают лечение с использованием только одного препарата в минимальной дозе. Используют лекарства длительного действия.
Для быстрого снижения АД используют препараты Гидралазин, Лабеталол, Нифедипин. Длительную терапию проводят посредством приема бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, тиазидных диуретиков.
Ни в коем случае не используйте медикаментозные средства без предварительной консультации с врачом.
Видео о гипертонии и артериальной гипертензии при беременности:
Для того чтобы не допустить дальнейшего развития гипертонии, необходима правильная подготовка к периоду вынашивания ребенка. Правильно запланировать беременность помогут лечащий врач и гинеколог.
При незапланированной беременности необходимо исключить факторы риска, контролировать давление и выполнять все рекомендации врача.
Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни, своевременное лечение всех заболеваний, исключение стрессов.
- Гипертония при беременности чаще возникает у женщин, которые страдали повышением давления до зачатия ребенка.
- Повышение давления в период вынашивания ребенка провоцирует развитие опасных осложнений – преэклампсии и эклампсии.
- Лечение включает ведение здорового образа жизни и прием гипотензивных средств.
Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас
Гипертония при беременности: чем опасна и что делать?
Беременность – это важный этап в жизни каждой женщины, во время которого происходит ряд изменений в организме. Достаточно часто молодые женщины сталкиваются с различными нарушениями и заболеваниями в период вынашивания ребенка из-за перестройки организма. Среди нарушений, которые случаются во время беременности, выделяют повышение артериального давления. Гипертония при беременности опасна для здоровья как женщины, так и плода. Ее необходимо своевременно выявить и предпринять все возможное для стабилизации артериального давления.
Артериальная гипертензия при беременности встречается у каждой третьей женщины. При этом речь идет не о гипертонической болезни, а о краткосрочном повышении артериального давления.
Изменение артериального давления во время вынашивания ребенка – это процесс, обусловленный физиологическими изменениями. В первом триместре большинство женщин сталкиваются со снижением артериального давления, при этом речь идет не о гипотонии, а о временных нарушениях. Снижение давления связано с токсикозом. При своевременной корректировки образа жизни и рациона это состояние быстро проходит и часто не несет угрозы нормальному протеканию беременности.
Гипертония во время беременности проявляется в третьем триместре. Повышение артериального давления обусловлено возросшей нагрузкой на почки и задержкой жидкости. Увеличение веса во время беременности и нагрузка на позвоночник также могут быть причинами повышенного давления. Тем не менее большинство женщин сталкиваются не с гипертонией, а с незначительным повышением давления, которое не опасно.
Важно понимать разницу между гипертонией и гипертензией. Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением сосудистого тонуса. Она носит хронический характер. Гипертония при беременности может быть следствием изменений, протекающих в организме, либо свидетельствовать о нарушениях, которые были у женщины до беременности. Гипертензией же называется кратковременное повышение артериального давления. С гипертензией в период вынашивания ребенка сталкивается большинство женщин. Это состояние обусловлено стрессами, нагрузкой на почки, отеками, несбалансированным питанием, и выступает вторичным симптомом перечисленных нарушений, но не самостоятельным заболеванием.
В течение беременности давление несколько меняется по естественным причинам
О гипертонии при беременности говорят в следующих случаях:
- устойчивое повышение давления свыше 140 мм.рт.ст.;
- диагностированная гипертония до беременности;
- нарушение работы почек;
- наличие симптомов, характерных для высокого давления.
Чаще всего гипертония при беременности обусловлена сердечно-сосудистыми проблемами, диагностированными у женщины до беременности. Несмотря на то что гипертония считается болезнью пожилых людей, в последние годы она все чаще выявляется у людей репродуктивного возраста и у женщин, готовящихся стать матерью.
Артериальная гипертония может стать причиной осложнений и тяжелого протекания беременности. Для женщин, вынашивающих ребенка гипертония потенциально опасна следующими рисками:
- нарушение кровообращения в плаценте;
- повышение тонуса матки;
- преждевременные роды;
- внутриутробная гибель плода;
- отслойка плаценты;
- маточные кровотечения.
Если гипертония отягощена тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, патологии почек и сердца, ревматоидный артрит), существует риск прерывания беременности и гибели плода на ранних сроках.
Нарушение кровообращения в плаценте может привести к развитию гипоксии плода. Тяжелая гипоксия, в свою очередь, нарушает процесс внутриутробного развития плода. В некоторых случаях такое состояние может быть показанием для прерывания беременности, так как грозит нарушением умственного и физического развития плода, а также врожденными аномалиями, несовместимыми с жизнью.
Если гипертония усугубляется другими серьезными болезнями, это грозит патологиями развития плода
Чем именно опасна гипертония при беременности для конкретной женщины – это зависит от сопутствующих нарушений, самочувствия и величины артериального давления. Если женщина страдала от гипертонии до зачатия, а во время вынашивания ребенка заболевание прогрессирует, практикуется госпитализация на ранних сроках.
У женщин, которые раньше не сталкивались с гипертонией, опасение должно вызывать повышение давления на сроке более 20 недель. Как правило, с однократной гипертензией во время беременности сталкивается каждая вторая женщина. Кратковременного повышения давления недостаточно для постановки диагноза, это не указывает на гипертонию и чаще всего не представляет опасности для ребенка.
Достаточно распространенным осложнением является развитие гипертонии матки при беременности (гипертонус). Это опасно преждевременными родами и грозит невынашиваемостью. Также гипертония при беременности может привести к маточным кровотечениям.
Развитие артериальной гипертензии во время беременности может быть обусловлено наличием сердечно-сосудистых патологий, диагностированных до зачатия. Если артериальная гипертония наблюдалась у женщины до беременности, в период вынашивания ребенка она подвергается серьезным рискам стремительного прогрессированию заболевания.
Гестационная гипертония, то есть та, которая развивается в результате беременности, обусловлена:
- инсулинорезистентностью;
- нарушением работы почек;
- неврологическими нарушениями;
- несбалансированным питанием;
- ожирением.
Чаще всего гипертония беременных связана с гестационным сахарным диабетом. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ и невосприимчивостью клеток к действию инсулина из-за эндокринных изменений, происходящих в организме женщины во время беременности. Из-за повышения уровня глюкозы в крови изменяется сосудистый тонус и развивается гипертония.
Сахарный диабет часто провоцирует повышение артериального давления
Еще одна распространенная причина – это патологии почек. При этом гипертония может быть следствием как нарушения работы почек, диагностированного до беременности, так и изменениями в работе этого органа на фоне повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка.
Повышение артериального давления всегда связано с изменением нервной деятельности в моменты психоэмоциональных нагрузок. Так, сильные стрессы, нарушение сна, невроз и тревожность могут быть причиной развития гестационной гипертонии.
Факторы, предрасполагающие к развитию гипертонии у беременных:
- вредные привычки;
- лишний вес;
- высокий уровень холестерина;
- злоупотребление солью;
- многоплодная беременность;
- возраст до 20 и старше 35 лет.
Артериальная гипертония во время беременности делится на несколько видов:
- гестационная гипертония;
- хроническая гипертония;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Гестационной называется гипертония, развивающаяся из-за беременности. При этом у женщины могут быть выявлены другие патологии, ставшие толчком к развитию гипертонии, однако высокого давления до беременности не отмечалось.
Хронической называют гипертонию, которая была выявлена у женщины до беременности. Она сопровождается устойчивым повышением артериального давления. Если женщины выявлено первые стадии этого заболевания, беременность при гипертонии 1 степени протекает в большинстве случаев без осложнений. Гипертонией первой степени называется повышение давления в пределах 140-160 мм.рт.ст. Женщины, которые знают о своем диагнозе и придерживаются рекомендаций врача, успешно переносят беременность и рожают здоровых детей.
Беременности при хронической гипертонии 2 степени (давление свыше 160 мм.рт.ст.) требует врачебного наблюдения. Колебания артериального давления в этом случае могут приводить к развитию осложнений, вплоть до нарушения кровоснабжения плаценты, поэтому часто женщинам предлагается лечь на сохранение. Однако даже несмотря на это, 2 степень гипертонии представляет серьезную угрозу для здоровья матери и жизни плода.
Преэклампсией называется повышение артериального давления на поздних сроках. Обычно нарушение диагностируется после 20 недели беременности. Преэклампсия характеризуется значительным повышением артериального давления и протеинурией. Эта патология негативно влияет на работу почек, сердца и головного мозга. Преэклампсия – это потенциально опасное состояние, купирование которого осуществляется только в условиях стационара.
Наиболее тяжелой формой гипертонии является эклампсия. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины и плода. Эклампсия является частью симптомокомплекса позднего токсикоза беременных или гестоза, и появляется в третьем триместре. Эклампсия характеризуется стремительным повышением артериального давления, нарушением функции почек, развитием судорожных припадков. Среди возможных осложнений эклампсии – инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, внутренние кровотечения. Судорожные припадки приводят к развитию гипоксии плода, отслойке плаценты. Эклампсия при беременности может стать причиной нарушений умственного развития ребенка и внутриутробной смерти.
Эклампсия опасна серьезнейшими осложнениями
Гестационная артериальная гипертензия при беременности характеризуется следующими симптомами:
- головная боль, сосредоточенная в затылочной части;
- ощущение собственного сердцебиения;
- одышка;
- головокружение;
- мельтешение мушек перед глазами;
- ухудшение самочувствия после любых нагрузок.
При давлении свыше 150 мм.рт.ст. появляется шум в ушах и озноб. Возможен тремор конечностей. Резкие скачки артериального давления сопровождаются чувством тревоги и возрастающей паники.
При гипертонии отмечаются нарушения сна. При этом бессонница отягощает симптоматику гипертонии, так как негативно влияет на работу нервной системы.
Преэклампсия и эклампсия характеризуются отеками, носовым кровотечением, изменением частоты пульса. При этом развиваются выраженные нарушения дыхания, во время судорожного приступа возможен отек легких.
Всем беременным женщинам показано регулярное обследование у врача для своевременного выявления любых нарушений, включая гипертензию во время беременности. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и измерения артериального давления.
При этом следует учесть, что многие женщины во время вынашивания ребенка могут сталкиваться со внезапным скачком давления при виде врача. Это связано с переживаниями и стрессом, который каждая женщина, ожидающая ребенка, испытывает в поликлинике.
Назначение медикаментозного лечения зависит от того, входит ли пациентка в группу риска развития осложнений. Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:
- возраст старше 35 лет;
- нарушение работы почек;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- плохой акушерский анамнез;
- значительное повышение артериального давления.
Если давление не превышает 140-149 мм.рт.ст., симптомы гипертонии выражены умерено и женщина чувствует себя преимущественно хорошо, лекарства и таблетки от гипертонии при беременности не назначаются.
Что делать при гипертонии во время беременности подробно расскажет врач. Обычно практикуются следующие меры для контроля артериального давления:
- соблюдение режима дня;
- регулярные пешие прогулки;
- диетотерапия;
- устранение стресса;
- отсутствие тяжелых физических нагрузок.
Если показатели давления превышены незначительно, лучше обойтись без медикаментов
Диета составляется таким образом, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме. В рационе преобладают фрукты и овощи, продукты с клетчаткой. Любые напитки заменяются на чистую воду, натуральные соки и компоты, некрепкие чаи.
При тяжелом протекании гипертонии при беременности лечение побирается в зависимости от триместра. Гипертонические нарушения и симптомы артериальной гипертензии во время первого триместра беременности обычно лечат немедикаментозными средствами, так как таблетки гипотензивного действия могут нанести вред плоду. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых групп препаратов, однако точную схему терапии и дозировки лекарств должен определять врач в индивидуальном порядке.
При развитии преэклампсии и эклампсии лечение проводится в стационаре. Женщине следует лечь на сохранение и довериться специалистам.
Женщинам с гипертонической болезнью, впервые проявившейся во время беременности, могут быть показаны досрочные роды в следующих случаях:
- эклампсия и преэклампсия;
- осложнения гипертонической болезни;
- гипоксия плода;
- риск отслоения плаценты.
Во время родов обязательно осуществляется строгий контроль артериального давления.
Если же у женщины диагностирована начальная степень заболевания, а риска для здоровья плода нет, роды при гипертонии происходят по факту доношенности плода.
Профилактика возможна только тогда, когда женщина планирует беременность. Избежать развития гипертонической болезни во время вынашивания ребенка поможет отсутствие лишнего веса, вредных привычек и факторов, приводящих к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
При наличии любых хронических заболеваний следует пройти лечение до зачатия. Если у женщины диагностирована гипертония до зачатия, следует проконсультироваться с врачом о заменен препаратов для контроля артериального давления на лекарства, разрешенные для приема во время беременности.
При планировании беременности гипертоникам рекомендуется предварительно уточнить у врача о сроках плановой госпитализации и методах контроля давления в этот период. Обычно женщины с хронической гипертонией ложатся на сохранение трижды за весь период беременности.
Гипертония при беременности, подбираем безопасное лечение
В период вынашивания плода в организме матери происходит гормональная перестройка, которая в итоге приводит к изменению в работе многих внутренних органов и систем. Таким образом, становится наиболее вероятным возникновение гипертонии при беременности. К сожалению, в настоящее время она широко распространена среди женщин, готовящихся стать матерью, и представляет для них серьезную проблему. Болезнь может вызвать не только осложнение течения беременности, но и привести к ухудшению здоровья мамы и отразиться на развитии малыша. Давайте выясним, что такое гипертония, каковы причины появления ее у беременных и как ее лечить.
Гипертония — это такое заболевание, при котором проявляется высокое артериальное давление. Она входит в категорию опасных болезней, изматывающих организм изнутри. Чаще всего происходит это в результате нарушения кровообращения. Под воздействием гормонов и импульсов нервной системы за короткий промежуток времени возникает сужение и повреждение сосудов.
Поначалу гипертония у беременных не вызывает особых проблем, поэтому она может даже и не почувствоваться. Только вот о внутренних органах такого сказать нельзя. По сжатым сосудам способен протечь меньший объем крови, который оказывается не в силах доставить требуемое количество кислорода и питательных веществ, как для ребенка, так и для мамы. Из-за гипоксии, органы матери перестают должным образом функционировать. Тогда-то, женщина ощущает присутствие повышенного давления, которое проявляется в виде головокружений, головных болей, сильной усталости, пред обморочного состояния.
Повышение артериального давления может возникнуть по многим причинам, например, таким как наследственная предрасположенность, наличие этого заболевания еще до беременности, патология почек и щитовидки, различные инфекции, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации.
Во время вынашивания малыша развивается плацента, необходимая для питания и кровоснабжения эмбриона. Богатство ее сосудами приводит к увеличению объема циркулируемой в организме крови на 30-35 %. Это способствует достаточно быстрому и сильному сокращению мышцы сердца, иначе она просто-напросто не справится с перекачиванием такого количества кровяной жидкости. Если сосуды теряют свою эластичность, или кровь в них оказывается чрезмерно густой, организм не может поддерживать нормальное давление в артериях. Тогда-то и начинается гипертония.
Узнайте, какими симптомами проявляется водянка беременных.
Насколько безопасен Гексорал при беременности, вы прочтете тут.
К основным признакам гипертонической болезни относят:
- учащенное сердцебиение;
- головную боль и головокружение;
- усталость и слабость;
- появление отеков;
- нарушение зрения;
- шум в ушах;
- кровотечения из носа и т.п.
Но проявления болезни не всегда видны сразу. Чаще всего, особенно у молодых мам, болезнь протекает бессимптомно. В начале беременности давление в артериях всегда снижается ввиду гормональной перестройки организма. А из-за начинающего гестоза оно выравнивается на оптимальном уровне. Поэтому на ранних сроках гипертонию трудно диагностировать. Она становится заметной лишь после 17-20 недели. Стоит отметить, что гипертония и беременность являются частыми спутниками именно на третьем триместре беременности.
Повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на сосуды крови. Они теряют свою эластичность, становятся ломкими и легко повреждаются. Вследствие этого происходит нарушение кровотока в органах и тканях. Такие же изменения касаются сосудистой системы плаценты и самого эмбриона.
Из-за гипертонии у беременных появляется риск возникновения внутриматочных кровотечений, отслойки плаценты, потери немалого количества крови в течение родов, преждевременного родоразрешения или того хуже внутриутробной гибели плода.
Следует отметить, что именно АГ выступает основным поводом развития у матери гестоза, иными словами, токсикоза на поздних сроках. Именно он приводит к кислородному и питательному голоданию плода (гипоксии), что отражается на его развитии. Впоследствии у таких детей часто наблюдаются заболевания, связанные с центральной нервной системой, сердцем, почками и печенью. Также гипертензия может привести к нарушениям кровоснабжения в головном мозге, отслойке сетчатки глаза и тяжелой форме почечной недостаточности.
Поэтому очень важным является раннее становление на учет к гинекологу и регулярное его посещение. Проведение врачом обследования поможет своевременно выявить эту и многие другие болезни, и не допустить их дальнейшее развитие.
Оптимальным давлением у будущей мамы считается 100-110 на 60-70 мм рт. ст. Отклонение его в большую сторону говорит о наличии гипертонической болезни. По степени тяжести АГ подразделяют на 3 вида:
- 1 стадия (мягкая) – 140-159 на 90-99 мм рт. ст.;
- 2 стадия (умеренная) – 160-179 на 100-109 мм рт. ст.;
- 3 стадия (тяжелая) – 160-179 на больше 110 мм рт. ст.
На первой стадии давление может подняться до границы 160/100 и самостоятельно вернуться к своим обычным показателям. На этом этапе женщина может даже не почувствовать его проявления.
При артериальной гипертонии второй степени АД поднимается и сохраняется в течение длительного промежутка времени, поэтому часто проявляется симптоматика болезни. Само по себе давление практически никогда не приходит в норму, поэтому больной требуется медикаментозная помощь. Беременность при гипертонии 2 степени уже следует ставить на контроль к специалисту, чтобы не допустить перерастания ее в 3 стадию.
Тяжелая АГ считается самой опасной, потому как в таком состоянии у большинства мамочек давление способно достичь отметки 180/110 и выше. На этой стадии зачастую происходят нарушения в работе сердца и высокий риск развития инсульта. Именно поэтому пациентке необходима длительная терапия с применением медикаментозных препаратов.
При выявлении у будущей мамы гипертонической болезни важно сразу же начать лечение для сохранения нормального созревания плода.
В лечении гипертонии при беременности пациентке, прежде всего, рекомендуется вести спокойный образ жизни, в котором отсутствуют стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки. Важно как можно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, организовать полноценный сон и отдых, а также обеспечить правильный рацион питания.
При лечении гипертонии у беременных врач подбирает щадящий курс, так как в этот период большинство лекарств имеют противопоказания к приему. Также огромное внимание отдается особенностям организма пациентки и проявления у нее сопутствующих заболеваний.
Медикаменты, используемые для лечения гипертонии при беременности:
- лекарства магния, кальция;
- успокоительные средства растительного происхождения;
- лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
- миотропные спазмолитики;
- разного рода витамины (В, С, Е, фолиевая кислота) и антиоксиданты;
- гипотензивные препараты.
К безопасным относятся лекарственные средства, содержащие магний и кальций в своем составе. Они направлены на стабилизацию нервной системы. Потому они часто используются в терапии беременных в 1 триместре.
Узнайте, опасна ли аллергия во время беременности.
Как проводится лечение пиелонефрита при беременности, читайте здесь.
Что делать, если у грудничка облазит кожа на ладошках, вы прочтете тут: //moeditya.com/pediatriya/skin/na-paltsah-ruk-slezaet-kozha .
Совершенно безвредным действием обладают успокоительные средства растительного происхождения. В основном врачами предписываются валериана и пустырник.
Из препаратов, улучшающих кровообращение, врачами рекомендуется к приему Аспирин. Его необходимо употреблять в малых дозах (75 мг в 1 прием). Лекарство используют для уменьшения опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следует знать, что большая дозировка оказывает негативное воздействие на женщину и ее малыша, так как увеличивается риск появления кровотечений.
Прием миотропных спазмолитиков, к примеру, папаверина, относят к средней группе риска. У данной группы ЛС выявлены нежелательные эффекты (в том числе тератогенный). Их следует использовать с осторожностью и в ситуациях, когда польза для будущей мамы превышает потенциальную опасность для ее ребеночка. Ввиду этого, прием лекарства возможен только с 13 недели срока.
Витамины В, С и Е способствуют снятию спазма стенок сосудов и расширению в них просвета. Это обеспечивает нормальный ток крови по ним.
В случае неполучения должного эффекта от приема перечисленных лекарственных средств в комплексе с режимными и диетическими мероприятиями, прибегают к использованию антигипертензивных препаратов. При этом следует помнить, что ни один из них не является абсолютно безвредным для малыша. Они должны приниматься строго по рекомендации врача. Неправильный их прием грозит резкими скачками давления, что опасно для сосудов. Из всех Метилдопа и Гипотиазид несут наименьшую опасность. Остальные лекарства принадлежат к средней группе риска и при беременности в первом триместре не назначаются.
Подбор препаратов в лечении гипертонии при беременности должен осуществляться только специалистом, способным определить индивидуальные особенности организма больной и контролировать ее состояние на протяжении всей болезни.
